科室醫(yī)院感染管理人員職責(zé)

第30頁共30頁科室醫(yī)院感染管理人員職責(zé)醫(yī)院?感染管理小?組是醫(yī)院感?染管理機構(gòu)?的基層__?_，其工作?直接影響病?人、陪住者?、探視者和?醫(yī)務(wù)人員。?該小組應(yīng)由?各臨床醫(yī)技?科室的主任?、醫(yī)師、護(hù)?士長、護(hù)士?組成，負(fù)責(zé)?本病房、本?部門的醫(yī)院?感染管理工?作，并按照?“某科醫(yī)院?感染管理工?作標(biāo)準(zhǔn)”要?求實現(xiàn)質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)。?其主要職責(zé)?是：1、?負(fù)責(zé)制定本?科室醫(yī)院感?染管理規(guī)章?制度、感控?流程、應(yīng)急?預(yù)案，并監(jiān)?督落實。?2、針對科?室特點和重?點環(huán)節(jié)開展?醫(yī)院感染知?識培訓(xùn)和技?能訓(xùn)練，不?斷提高醫(yī)院?感染防控能?力。3、?負(fù)責(zé)監(jiān)督檢?查本科室人?員落實消毒?、隔離、手?衛(wèi)生、職業(yè)?防護(hù)等醫(yī)院?感染制度。?4、制定?本科抗菌藥?物合理使用?制度，并監(jiān)?督檢查使用?情況，防止?耐藥菌株產(chǎn)?生，減少抗?菌藥物毒副?作用和經(jīng)濟?上不必要的?浪費。5?、嚴(yán)格執(zhí)行?無菌操作技?術(shù)。加強無?菌物品管理?，嚴(yán)格執(zhí)行?一次性醫(yī)療?用品一次性?使用。6?、有針對性?開展目標(biāo)監(jiān)?測，定期評?價干預(yù)效果?，調(diào)整完善?干預(yù)措施，?降低本科室?醫(yī)院感染發(fā)?生率。7?、對醫(yī)院感?染可疑或確?診病例，按?要求采集臨?床標(biāo)本，進(jìn)?行細(xì)菌學(xué)檢?查和藥敏試?驗。及時查?找感染原因?并采取有效?措施，切斷?傳播途徑。?8、對醫(yī)?院感染散發(fā)?病例按要求?登記報告。?出現(xiàn)聚集性?發(fā)病或暴發(fā)?流行時，及?時啟動應(yīng)急?預(yù)案。積極?隔離治療病?人，保護(hù)現(xiàn)?場，做好消?毒工作，保?存可疑污染?來源物品和?病人臨床標(biāo)?本，立即上?報有關(guān)部門?。對法定傳?染病要根據(jù)?我國傳染病?防治法要求?報告。9?、結(jié)合本科?臨床實際，?開展醫(yī)院感?染科研工作??？浦魅?職責(zé)1、?在醫(yī)院感染?管理委員會?的統(tǒng)一部署?下，開展醫(yī)?院感染管理?，配合院感?管理部門的?工作。2?、科主任為?科室醫(yī)院感?染管理監(jiān)控?小組組長，?是本科室醫(yī)?院感染管理?第一責(zé)任人?，全面負(fù)責(zé)?并帶頭落實?本科室醫(yī)院?感染管理各?項工作。?3、執(zhí)行各?級衛(wèi)生行政?部門制定的?醫(yī)院感染管?理相關(guān)法律?、法規(guī)、規(guī)?范、標(biāo)準(zhǔn)，?遵守醫(yī)院感?染管理各項?規(guī)章制度、?應(yīng)急預(yù)案等?。4、結(jié)?合本科室特?點，制定科?室醫(yī)院感染?管理規(guī)章制?度、應(yīng)急預(yù)?案、監(jiān)控指?標(biāo)、工作計?劃等，并監(jiān)?督落實。?5、定期帶?領(lǐng)醫(yī)院感染?管理監(jiān)控小?組開展科室?自查，發(fā)現(xiàn)?問題及時追?蹤，提出整?改措施并監(jiān)?督落實，并?對整改情況?進(jìn)行評價。?6、定期?召開科室醫(yī)?院感染管理?監(jiān)控小組會?議，討論本?科室醫(yī)院感?染管理各項?工作及存在?問題。7?、嚴(yán)抓本科?室抗菌藥物?合理使用及?多重耐藥菌?的預(yù)防控制?，及時評價?措施的有效?性。8、?掌握本科室?醫(yī)院感染發(fā)?生率、醫(yī)院?感染高發(fā)部?位、目標(biāo)監(jiān)?測疾病感染?率、抗菌藥?物合理使用?情況、病原?學(xué)送檢率、?常見感染菌?及耐藥趨勢?等。護(hù)士?長職責(zé)1?、配合科主?任做好科室?醫(yī)院感染管?理的各項工?作，落實監(jiān)?控小組職責(zé)?。2、管?理和督促本?科室醫(yī)院感?染管理制度?的落實，督?促完成《醫(yī)?院感染防控?工作手冊》?內(nèi)容。3?、掌握醫(yī)院?感染相關(guān)的?最新法律法?規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、?規(guī)范等，_?__科室人?員（包括保?潔員）進(jìn)行?消毒隔離、?職業(yè)安全及?環(huán)境衛(wèi)生等?知識的培訓(xùn)?及工作指導(dǎo)?。4、負(fù)?責(zé)科室消毒?、滅菌、隔?離、無菌技?術(shù)操作及各?項防控措施?的落實，各?種登記完整?，資料至少?保存3年。?5、對本?科室醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行手衛(wèi)?生知識宣傳?，監(jiān)督、檢?查手衛(wèi)生落?實情況，并?定期開展醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生依從性調(diào)?查。6、?科室配備充?足的防護(hù)用?品，保持防?控設(shè)施的完?好，落實職?業(yè)防護(hù)制度?。7、負(fù)?責(zé)本科室消?毒器械和消?毒藥械的使?用，維護(hù)以?及各種消毒?登記等管理?工作。8?、落實多重?耐藥菌感染?防控措施。?當(dāng)發(fā)生醫(yī)院?感染聚集性?發(fā)病、暴發(fā)?或流行時，?積極配合醫(yī)?院感染管理?科，并開展?流行病學(xué)調(diào)?查，負(fù)責(zé)本?科室控制措?施制定和落?實。9、?督促并支持?醫(yī)院感染監(jiān)?控護(hù)士做好?醫(yī)院感染監(jiān)?控工作。?10、有關(guān)?醫(yī)院感染問?題及時向醫(yī)?院感染管理?科反映并提?出建議。?11、嚴(yán)格?按《醫(yī)療廢?物管理條例?》《醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)醫(yī)療?廢物管理辦?法》及《醫(yī)?療廢物分類?目錄》等法?律法規(guī)要求?，管理科室?醫(yī)療廢物。?負(fù)責(zé)指導(dǎo)科?室保潔員做?好各項工作?。監(jiān)控醫(yī)?生職責(zé)1?、在科主任?及醫(yī)院感染?專職人員指?導(dǎo)下，負(fù)責(zé)?本科醫(yī)院感?染監(jiān)控計劃?的實施。?2、監(jiān)督和?檢查本病房?醫(yī)師無菌操?作技術(shù)的執(zhí)?行情況，提?出指導(dǎo)意見?。3、嚴(yán)?格掌握醫(yī)院?感染診斷標(biāo)?準(zhǔn)，對疑似?和確診醫(yī)院?感染病人應(yīng)?及時進(jìn)行病?原學(xué)檢查，?判斷可疑傳?播途徑，采?取措施控制?醫(yī)院感染的?續(xù)發(fā)和蔓延?。當(dāng)發(fā)生醫(yī)?院感染聚集?性發(fā)病、暴?發(fā)和流行時?，應(yīng)立即通?知科主任和?醫(yī)院感染那?管理科，積?極配合專職?人員開展流?行病學(xué)調(diào)查?和制定、落?實控制措施?。4、_?__本科室?疑難感染病?例及特殊多?重耐藥菌感?染病例討論?，加強對多?重耐藥菌及?泛耐藥菌的?監(jiān)測及其感?染的預(yù)防控?制。5、?監(jiān)督呼吸機?相關(guān)性肺炎?（vap）?、導(dǎo)管相關(guān)?性血流感染?（crbs?i）、導(dǎo)管?相關(guān)性尿路?感染（ca?uti）、?手術(shù)部位感?染（ssi?）等目標(biāo)監(jiān)?測的開展與?實施，定期?對監(jiān)測資料?匯總上報。?6、監(jiān)督?抗菌藥物臨?床合理應(yīng)用?，落實用藥?前病原學(xué)檢?查，使用特?殊管理抗菌?藥物送檢率?應(yīng)達(dá)到80?%，限制管?理抗菌藥物?送檢率應(yīng)達(dá)?到50%，?定期匯總數(shù)?據(jù)，并在科?室通報點評?，配合主任?制定持續(xù)改?進(jìn)措施，上?報院感科。?7、定期?對各項措施?持續(xù)改進(jìn)效?果進(jìn)行評價?，并在圓桿?監(jiān)控小組會?議上通報。?監(jiān)控護(hù)士?職責(zé)1、?在科護(hù)士長?和醫(yī)院感染?專職人員指?導(dǎo)下，監(jiān)督?本病房醫(yī)院?感染管理制?度、消毒隔?離制度、無?菌技術(shù)操作?、手衛(wèi)生及?職業(yè)防護(hù)等?的落實情況?。2、配?合兼職醫(yī)生?共同干預(yù)，?做好本科室?目標(biāo)監(jiān)測、?多重耐藥菌?防控、抗菌?藥物合理應(yīng)?用、疑難感?染病例及特?殊多重耐藥?菌感染病例?討論等各項?工作。3?、對疑似或?確診醫(yī)院感?染病例，督?促住院醫(yī)師?及時填表上?報，并正確?留取標(biāo)本送?細(xì)菌學(xué)檢查?及藥敏試驗?。4、監(jiān)?督檢查病房?日常消毒、?終末消毒、?傳染與感染?病人、特殊?多重耐藥菌?株感染病人?的隔離消毒?管理情況。?5、做好?高危易感染?人群的保護(hù)?性隔離。?6、監(jiān)督檢?查病房配置?和使用消毒?藥械情況，?即一次性醫(yī)?療用品使用?和處理情況?。7、監(jiān)?督檢查保潔?員、配膳員?清潔消毒與?配膳衛(wèi)生情?況，并負(fù)責(zé)?對保潔員、?配膳員、探?視人員的衛(wèi)?生宣教。?8、負(fù)責(zé)對?本科病人有?關(guān)醫(yī)院感染?知識的宣傳?，并___?科內(nèi)人員參?加有關(guān)醫(yī)院?感染的知識?培訓(xùn)，知其?然并知其所?以然。9?、負(fù)責(zé)監(jiān)督?保潔員正確?處置醫(yī)療廢?物，安全轉(zhuǎn)?運。第二?篇：科室醫(yī)?院感染管理?小組職責(zé)科?室醫(yī)院感染?管理小組職?責(zé)臨床科?室醫(yī)院感染?管理小組，?由科主任、?護(hù)士長及本?科監(jiān)控醫(yī)師?、監(jiān)控護(hù)士?組成，科主?任、護(hù)士長?分別任組長?、副組長負(fù)?責(zé)小組工作?。其主要職?責(zé)：1、?負(fù)責(zé)本科室?醫(yī)院感染管?理的各項工?作，根據(jù)本?科室醫(yī)院感?染的特點，?制定管理制?度，并__?_實施。?2、本科感?染管理小組?每季度要召?開一次會議?，分析、總?結(jié)醫(yī)院感染?管理制度、?措施落實情?況，對存在?問提出整改?措施，并有?記錄。3?、監(jiān)控醫(yī)師?對本科疑似?或確診的醫(yī)?院感染散發(fā)?病例，督促?經(jīng)治醫(yī)生積?極進(jìn)行病原?學(xué)檢查及藥?敏實驗等，?以明確診斷?，按時上報?，并積極治?療4、發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院感?染暴發(fā)或疑?似暴發(fā)時，?按醫(yī)院《醫(yī)?院感染聚集?、暴發(fā)流行?的監(jiān)測制度?》要求執(zhí)行?。5、監(jiān)?控護(hù)士對醫(yī)?院感染病例?及感染環(huán)節(jié)?進(jìn)行監(jiān)測，?并采取有效?措施，以降?低本科醫(yī)院?感染發(fā)生率?。6、督?促本科人員?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌技術(shù)操作?規(guī)程、消毒?隔離制度及?手衛(wèi)生規(guī)范?等。7、?___和參?加有關(guān)醫(yī)院?感染的培訓(xùn)?學(xué)習(xí)，不斷?提高管理水?平，宣傳醫(yī)?護(hù)人員自我?防護(hù)知識，?預(yù)防各種傳?染病及銳器?刺傷。8?、如遇突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件時，科室?感染管理小?組按全院統(tǒng)?一規(guī)定，負(fù)?責(zé)科內(nèi)消毒?隔離措施工?作的___?落實。9?、監(jiān)督檢查?本科室抗感?染藥物使用?情況。1?0、做好對?衛(wèi)生員、配?膳員、陪住?、探視者的?衛(wèi)生學(xué)管理?。第三篇?：科室醫(yī)院?感染管理小?組職責(zé)科室?醫(yī)院感染管?理小組職責(zé)?由科室主任?、監(jiān)控醫(yī)師?、監(jiān)控護(hù)士?或護(hù)士長（?兼職）組成?，履行下列?職責(zé)：１?.制定本科?室醫(yī)院感染?管理規(guī)章制?度。２.?監(jiān)督檢查本?科室有關(guān)醫(yī)?院感染管理?的各項工作?，對醫(yī)院感?染可疑病例?，可能存在?感染的環(huán)?節(jié)進(jìn)行監(jiān)測?，并采取有?效防治措施?。3.對?醫(yī)院感染散?發(fā)病例按要?求登記報告?；對爆發(fā)、?流行病例應(yīng)?立即向當(dāng)?shù)?衛(wèi)生防疫機?構(gòu)報告；對?法定傳染病?要根據(jù)我國?《傳染病防?治法》要求?報告。４?.按要求對?疑似人或確?診醫(yī)院感染?病例留取臨?床標(biāo)本，進(jìn)?行細(xì)菌學(xué)檢?查和藥敏試?驗。５.?監(jiān)督檢查本?科室抗生素?使用情況。?６.__?_和參加有?關(guān)醫(yī)院感染?的培訓(xùn)學(xué)習(xí)?。７.加?強醫(yī)德、醫(yī)?風(fēng)教育，嚴(yán)?格監(jiān)督執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作，切實做?好對衛(wèi)生員?、配膳員、?陪住、探視?者衛(wèi)生學(xué)管?理。８.有?針對性進(jìn)行?目標(biāo)監(jiān)測，?采取有效措?施，降低本?科醫(yī)院感染?發(fā)病率。?第四篇：科?室醫(yī)院感染?管理小組職?責(zé)科室醫(yī)院?感染管理小?組職責(zé)科?室醫(yī)院感染?管理小組由?科主任、護(hù)?士長及監(jiān)控?醫(yī)師、監(jiān)控?護(hù)士組成，?在科主任領(lǐng)?導(dǎo)下開展工?作。1、?負(fù)責(zé)本科室?醫(yī)院感染管?理的各項工?作，根據(jù)本?科室醫(yī)院感?染的特點，?制定管理制?度，并__?_實施。?2、對醫(yī)院?感染病例及?感染環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測，采?取有效措施?，降低本科?室醫(yī)院感染?發(fā)病率；發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院感?染暴發(fā)或流?行趨勢時，?及時報告醫(yī)?院感染管理?部門，并積?極協(xié)助調(diào)查?。3、掌?握本科住院?患者的基本?情況，疑似?感染發(fā)生時?，督促及時?送驗病原學(xué)?檢查及其他?有關(guān)檢查；?做好感染病?例的登記，?并于24小?時內(nèi)填寫“?煙臺芝罘醫(yī)?院醫(yī)院感染?病例登記表?”上報醫(yī)院?感染管理科?；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染暴發(fā)或?疑似暴發(fā)/?流行趨勢時?立即按照《?醫(yī)院感染暴?發(fā)處置流程?》報告醫(yī)務(wù)?科、醫(yī)院感?染管理科，?并積極協(xié)助?醫(yī)院感染管?理部門進(jìn)行?調(diào)查，妥善?救治患者。?4、監(jiān)督?檢查本科室?抗菌藥物使?用情況。?5、負(fù)責(zé)監(jiān)?督本科室人?員嚴(yán)格執(zhí)行?手衛(wèi)生和各?項無菌技術(shù)?操作，落實?消毒滅菌措?施，執(zhí)行隔?離規(guī)范；嚴(yán)?格執(zhí)行多重?耐藥菌管理?制度及操作?流程，遵守?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，?做好個人防?護(hù)。6、?醫(yī)院感染重?點科室監(jiān)控?護(hù)士負(fù)責(zé)做?好本科室環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測和消毒滅?菌效果監(jiān)測?工作，不合?格者及時查?找原因并予?以整改。定?期督查各種?無菌物品的?儲存、使用?，嚴(yán)禁有過?期物品。?7、___?本科室人員?積極參加預(yù)?防和控制醫(yī)?院感染知識?的培訓(xùn)，并?根據(jù)本科室?工作實際，?定期___?本科人員學(xué)?習(xí)醫(yī)院感染?防控知識，?開展感染專?題討論等工?作。按時參?加醫(yī)院__?_召開的醫(yī)?院感染管理?會議、培訓(xùn)?等。8、?做好對衛(wèi)生?員、陪護(hù)人?員、探視者?的衛(wèi)生學(xué)管?理。保持病?房整潔，防?控院內(nèi)感染?發(fā)生。第?五篇：醫(yī)院?感染管理委?員會科室職?責(zé)：醫(yī)院感?染管理委員?會職責(zé)1?、認(rèn)真貫徹?醫(yī)院感染管?理方面的法?律法規(guī)及技?術(shù)規(guī)范、標(biāo)?準(zhǔn)，制定本?醫(yī)院預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染的規(guī)章制?度、醫(yī)院感?染診斷標(biāo)準(zhǔn)?并監(jiān)督實施?。2、根?據(jù)預(yù)防醫(yī)院?感染和衛(wèi)生?學(xué)要求，對?本醫(yī)院的建?筑設(shè)計、重?點科室建設(shè)?的基本標(biāo)準(zhǔn)?、基本設(shè)施?和工作流程?進(jìn)行___?并提出意見?。3、研?究并確定本?醫(yī)院的醫(yī)院?感染管理工?作計劃，并?對計劃的實?施進(jìn)行考核?和評價。?4、研究并?確定本醫(yī)院?的醫(yī)院感染?重點部門、?重點環(huán)節(jié)、?重點流程、?危險因素以?及采取的干?預(yù)措施，明?確各有關(guān)部?門、人員在?預(yù)防和控制?醫(yī)院感染工?作中的責(zé)任?。5、研?究并制定本?醫(yī)院發(fā)生醫(yī)?院感染暴發(fā)?及出現(xiàn)不明?原因傳染性?疾病或者特?殊病原體感?染病例等事?件時的控制?預(yù)案。6?、建立會議?制度，定期?研究、協(xié)調(diào)?和解決有關(guān)?醫(yī)院感染管?理方面的問?題。7、?根據(jù)本醫(yī)院?病原體特點?和耐藥現(xiàn)狀?，配合藥事?管理委員會?提出合理使?用抗菌藥物?的指導(dǎo)意見?。8、其?他有關(guān)醫(yī)院?感染管理的?重要事宜。?醫(yī)院感染?管理科科室?職責(zé)1.?根據(jù)國家和?市衛(wèi)生行政?部門有關(guān)醫(yī)?院感染管理?的法律、法?規(guī)及部門規(guī)?章，擬訂醫(yī)?院感染管理?質(zhì)量控制和?持續(xù)改進(jìn)方?案、工作計?劃，___?制訂醫(yī)院及?各科室醫(yī)院?感染管理規(guī)?章制度，經(jīng)?醫(yī)院感染管?理委員會批?準(zhǔn)后。具體?___實施?、監(jiān)督和效?果評價。?2.監(jiān)督檢?查全院有關(guān)?醫(yī)院感染管?理的規(guī)章制?度的執(zhí)行情?況。3.?負(fù)責(zé)醫(yī)院感?染的流行病?學(xué)監(jiān)測，及?時發(fā)現(xiàn)問題?并采取相應(yīng)?措施，上報?醫(yī)院感染管?理委員會。?已被確定發(fā)?生醫(yī)院感染?流行、暴發(fā)?時，按《醫(yī)?院感染管理?辦法》規(guī)定?要求上報上?級有關(guān)部門?并及時進(jìn)行?調(diào)查分析，?針對感染源?、感染途徑?和感染人群?提出專業(yè)控?制建議，寫?出調(diào)查控制?報告。4?.監(jiān)督檢查?醫(yī)院消毒、?滅菌效果并?對環(huán)境衛(wèi)生?進(jìn)行監(jiān)測，?結(jié)果進(jìn)行分?析后，反饋?給臨床。?5.開展醫(yī)?院感染的漏?報調(diào)查，調(diào)?查樣本量不?少于年監(jiān)測?患者數(shù)的l?0％。6?.協(xié)助醫(yī)院?感染管理委?員會擬訂合?理使用抗菌?藥物的規(guī)章?制度并__?_檢查，督?促相關(guān)科室?落實。及時?掌握本院耐?藥菌株的發(fā)?展動態(tài)（范?本），發(fā)現(xiàn)?特殊感染菌?株應(yīng)及時向?上級有關(guān)部?門報告并采?取消毒隔離?措施。7?.對購入的?消毒藥械和?一次性使用?醫(yī)療器械、?衛(wèi)生用品的?資質(zhì)、購置?進(jìn)行審核，?對其儲存、?使用和用后?處理情況進(jìn)?行監(jiān)督。?8.參與藥?事管理委員?會關(guān)于抗感?染藥物應(yīng)用?的管理，協(xié)?助擬訂合理?用藥的規(guī)章?制度，并參?與監(jiān)督實施?。9.調(diào)?查、收集、?整理。分析?有關(guān)醫(yī)院感?染的各項監(jiān)?測資料，有?特殊情況及?時上報，定?期對監(jiān)測資?料匯總及評?估，按要求?逐級上報。?10.發(fā)?現(xiàn)法定傳染?病按《傳染?病防治法》?的規(guī)定處理?。11.?協(xié)調(diào)全院各?科室的醫(yī)院?感染監(jiān)控工?作，提供業(yè)?務(wù)技術(shù)指導(dǎo)?和咨詢。?12.負(fù)責(zé)?全院各級各?類人員預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染知識與?技能的培訓(xùn)?，并定期_?__考核。?13.結(jié)?合醫(yī)院感染?管理工作的?實際，開展?醫(yī)院感染監(jiān)?控的專題研?究。14?.制訂醫(yī)務(wù)?人員受到意?外醫(yī)院感染?傷害的緊急?處理程序。?對職工發(fā)生?意外醫(yī)院感?染傷害進(jìn)行?監(jiān)測并及時?查找原因。?15.支?持和參加國?家和國際的?研究評估活?動以及學(xué)術(shù)?交流活動，?使本院的感?染控制工作?與國際接軌?，為臨床各?科和其他醫(yī)?療機構(gòu)提供?最新、最有?效的感染控?制信息。醫(yī)?院感染管理?科科長崗位?職責(zé)1、?在主管院長?及醫(yī)院感染?管理委員會?領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)本科的業(yè)?務(wù)與行政領(lǐng)?導(dǎo)工作。?2、制定全?院及本科醫(yī)?院感染控制?計劃，并負(fù)?責(zé)貫徹落實?、總結(jié)考評?。3、及?時掌握有關(guān)?醫(yī)院感染信?息，對本院?醫(yī)院感染監(jiān)?測結(jié)果定期?分析總結(jié)與?反饋。4?、對醫(yī)院感?染管理工作?不足之處提?出改進(jìn)意見?，并協(xié)調(diào)全?院醫(yī)院感染?管理工作。?5、__?_貫徹實行?有關(guān)醫(yī)院感?染政策與法?規(guī)。6、?負(fù)責(zé)全院醫(yī)?院感染知識?培訓(xùn)。7?、對發(fā)生重?大醫(yī)院感染?事件要立即?親臨現(xiàn)場，?提出調(diào)查方?案和有效控?制措施，并?及時上報。?8、結(jié)合?臨床實際開?展教學(xué)和科?研工作。?醫(yī)院感染管?理科干事崗?位職責(zé)1?.協(xié)助科長?制訂醫(yī)院及?各科室醫(yī)院?感染管理制?度。2.?每星期定期?到各科室檢?查醫(yī)院感染?發(fā)生及醫(yī)院?感染管理制?度執(zhí)行落實?情況。發(fā)現(xiàn)?不合格情況?，應(yīng)協(xié)助科?長出具監(jiān)督?意見書，并?限期整改。?3.不定?時到臨床科?室做醫(yī)護(hù)人?員調(diào)查、翻?閱病歷，及?到微生物實?驗室查閱檢?驗報告結(jié)果?，獲得嚴(yán)重?感染患者或?特殊病原體?感染的資料?信息，并及?時記錄收到?信息的時間?、科室、患?者情況及報?告者。4?.定期下科?室開展前瞻?性感染病例?調(diào)查，開展?醫(yī)院感染的?目標(biāo)性監(jiān)測?。對易感人?群、高危因?素、侵入性?操作、細(xì)菌?耐藥性、醫(yī)?院感染病原?體分布、抗?感染藥物的?敏感性進(jìn)行?監(jiān)測。5?.檢查各科?室院內(nèi)感染?病例的漏報?情況。6?.檢查、監(jiān)?督臨床科室?抗感染藥物?合理應(yīng)用情?況。7.?協(xié)助檢驗科?定期按計劃?完成各項微?生物學(xué)監(jiān)測?采樣工作。?定期對醫(yī)院?環(huán)境的衛(wèi)生?消毒、滅菌?效果進(jìn)行檢?測。8.?檢查、監(jiān)督?各臨床科室?醫(yī)護(hù)人員的?各項醫(yī)療操?作，嚴(yán)格無?菌技術(shù)操作?原則。9?.監(jiān)督管理?一次性醫(yī)療?用品的發(fā)放?、使用、回?收處理工作?。10.?加強全院重?點監(jiān)控科室?的巡視、管?理，并記錄?。11.?監(jiān)督、檢查?營養(yǎng)室、洗?衣房衛(wèi)生、?消毒質(zhì)量。?12.負(fù)?責(zé)收集醫(yī)院?感染監(jiān)測的?調(diào)查表、各?項檢驗報告?，填寫有關(guān)?的各種調(diào)查?登記表格，?統(tǒng)計、總結(jié)?每月院內(nèi)感?染發(fā)病率、?分析有關(guān)監(jiān)?控資料。發(fā)?現(xiàn)問題及時?向科長匯報?。13.?協(xié)助科長_?__全院各?級各類人員?的預(yù)防、控?制醫(yī)院感染?知識與技能?的培訓(xùn)及考?核。14?.做好科室?收發(fā)工作，?各類資料管?理，做好來?訪者接待工?作。15?.開展醫(yī)院?感染管理的?專題研究。?16.按?時完成上級?交給的臨時?任務(wù)。醫(yī)務(wù)?科醫(yī)院感染?管理組科室?（組）職責(zé)?1.配合?醫(yī)院感染管?理科修訂、?完善醫(yī)院感?染管理的制?度和措施。?2.監(jiān)督?、指導(dǎo)全院?各級各類醫(yī)?師和醫(yī)技人?員在各項醫(yī)?療活動中嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作規(guī)?程，一次性?醫(yī)療用品的?管理等有關(guān)?醫(yī)院感染管?理的制度。?3.協(xié)助?醫(yī)院感染科?___各級?醫(yī)師、醫(yī)技?部門人員進(jìn)?行預(yù)防、控?制醫(yī)院感染?知識學(xué)習(xí)培?訓(xùn)，參與檢?查與考核。?4.發(fā)生?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)趨?勢時，統(tǒng)籌?協(xié)調(diào)醫(yī)院感?染管理科_?__相關(guān)科?室、部門協(xié)?助開展感染?調(diào)查與控制?的工作，根?據(jù)需要進(jìn)行?醫(yī)師人力調(diào)?配，___?對患者的治?療和善后處?理。5.?督促、檢查?醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)?格執(zhí)行抗感?染藥物合理?應(yīng)用的相關(guān)?制度，指導(dǎo)?臨床抗感染?藥物合理應(yīng)?用。6.?協(xié)助藥劑科?制訂抗感染?藥物合理應(yīng)?用的管理制?度和實施細(xì)?則，協(xié)助藥?劑科___?醫(yī)務(wù)人員的?相關(guān)學(xué)習(xí)培?訓(xùn)。7.?加強對重點?監(jiān)控科室主?任的領(lǐng)導(dǎo)和?溝通，協(xié)助?醫(yī)院感染管?理辦公室指?導(dǎo)科室工作?。護(hù)理部?醫(yī)院感染管?理組科室（?組）職責(zé)?1.配合醫(yī)?院感染管理?科修訂和完?善醫(yī)院感染?管理的制度?和措施。?2.發(fā)揮護(hù)?士長承上啟?下的管理作?用，確保醫(yī)?院感染管理?措施的落實?。3.監(jiān)?督、檢查全?院各級各類?護(hù)理人員在?各項醫(yī)療護(hù)?理活動中嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作、?消毒、滅菌?與隔離、一?次性醫(yī)療用?品的管理等?有關(guān)醫(yī)院感?染管理的制?度。4.?協(xié)助醫(yī)院感?染管理科_?__各級護(hù)?理人員進(jìn)行?預(yù)防、控制?醫(yī)院感染知?識的學(xué)習(xí)培?訓(xùn)和考核。?5.加強?對重點監(jiān)控?部門、科室?護(hù)士長的領(lǐng)?導(dǎo)、聯(lián)系與?溝通，重點?檢查醫(yī)院感?染監(jiān)控質(zhì)量?，發(fā)現(xiàn)問題?及時處理。?6.發(fā)生?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)趨?勢時，根據(jù)?需要進(jìn)行護(hù)?理人力調(diào)配?，___對?患者的治療?護(hù)理。統(tǒng)籌?協(xié)調(diào)醫(yī)院感?染科___?相關(guān)科室、?部門協(xié)助開?展感染調(diào)查?與控制的工?作。7.?協(xié)助醫(yī)院感?染管理科負(fù)?責(zé)醫(yī)療廢棄?物管理工作?的監(jiān)督檢查?。檢驗科?醫(yī)院感染管?理組科室（?組）職責(zé)?1.制定正?確的收集、?運輸和處理?標(biāo)本的準(zhǔn)則?，并指導(dǎo)臨?床應(yīng)用。?2.負(fù)責(zé)醫(yī)?院感染常規(guī)?微生物學(xué)監(jiān)?測。3.?開展醫(yī)院感?染病原微生?物的培養(yǎng)、?分離鑒定、?藥敏試驗及?特殊病原體?的耐藥性監(jiān)?測。4.?分析細(xì)菌耐?藥譜及機制?，了解感染?的發(fā)生、發(fā)?展趨勢，及?時向全院發(fā)?布致病菌分?布及藥敏統(tǒng)?計資料，為?指導(dǎo)臨床合?理用藥提供?依據(jù)。5?.結(jié)合醫(yī)院?感染病原體?的變化趨勢?進(jìn)行新出現(xiàn)?病原體的監(jiān)?測。6.?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感?染流行菌株?及傳染性強?的細(xì)菌，應(yīng)?及時報告醫(yī)?院感染管理?科，并通報?相關(guān)科室。?7.參加?醫(yī)院感染病?例討論。?8.發(fā)生醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)時，?承擔(dān)相關(guān)檢?測工作。?藥劑科醫(yī)院?感染管理組?科室（組）?職責(zé)1.?負(fù)責(zé)制訂藥?劑科抗感染?藥物合理應(yīng)?用管理細(xì)則?，并___?實施與監(jiān)督?。2.定?期對臨床抗?感染藥物應(yīng)?用情況、全?院微生物學(xué)?監(jiān)測情況及?醫(yī)院感染情?況進(jìn)行總結(jié)?、分析、通?報和科學(xué)評?價。3.?督促臨床人?員嚴(yán)格執(zhí)行?抗感染藥物?應(yīng)用的管理?制度和應(yīng)用?原則。4?.結(jié)合醫(yī)院?抗感染藥物?使用及微生?物監(jiān)測情況?，___評?價各類抗菌?藥物的不良?反應(yīng)，提出?調(diào)整醫(yī)院抗?感染藥物的?購進(jìn)、使用?和停用計劃?，上報醫(yī)院?藥事管理委?員會審批。?5.為臨?床提供抗感?染藥物信息?及臨床經(jīng)驗?用藥方案，?指導(dǎo)臨床抗?感染藥物使?用?？倓?wù)?科醫(yī)院感染?管理組科室?（組）職責(zé)?1.嚴(yán)格?遵守醫(yī)院醫(yī)?療廢棄物管?理辦法和一?次性醫(yī)療用?品管理等有?關(guān)醫(yī)院感染?管理的制度?。2.建?設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)?的醫(yī)療廢棄?物儲存、處?理設(shè)施，設(shè)?置廢棄物警?示標(biāo)志。?3.負(fù)責(zé)_?__醫(yī)院各?類廢棄物的?收集、運送?及無害化處?理。各種醫(yī)?療廢棄物、?污水、化學(xué)?毒物、放射?性廢物的處?理按國家有?關(guān)規(guī)定進(jìn)行?。4.監(jiān)?督、檢查醫(yī)?院營養(yǎng)室的?衛(wèi)生管理工?作。5.?監(jiān)督、檢查?洗衣房的清?洗、消毒工?作。6.?協(xié)助醫(yī)院感?染科___?有關(guān)人員進(jìn)?行預(yù)防、控?制醫(yī)院感染?，醫(yī)療廢棄?物處理知識?的學(xué)習(xí)培訓(xùn)?。7.發(fā)?生醫(yī)院感染?流行或暴發(fā)?趨勢時，統(tǒng)?籌協(xié)調(diào)醫(yī)院?感染辦科織?相關(guān)人員積?極配合醫(yī)療?部門開展工?作。臨床?科室醫(yī)院感?染管理組科?室（組）職?責(zé)1.負(fù)?責(zé)本科室醫(yī)?院感染管理?的各項工作?，根據(jù)科室?醫(yī)院感染的?特點，制訂?管理制度，?并___實?施。2.?對醫(yī)院感染?病例及感染?環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)?控，采取有?效措施，降?低本科室醫(yī)?院感染發(fā)病?率。3.?要求監(jiān)控醫(yī)?師對本科疑?似或確診的?醫(yī)院感染病?例，督促經(jīng)?治醫(yī)生及時?采集臨床標(biāo)?本送檢驗科?進(jìn)行病原學(xué)?檢查、藥敏?試驗及其他?必要檢查，?以明確診斷?，及時治療?。4.醫(yī)?院感染散發(fā)?病例按規(guī)定?報醫(yī)院感染?管理科，并?由經(jīng)治醫(yī)生?及時填寫醫(yī)?院感染登記?表和醫(yī)院感?染監(jiān)測記錄?本。5.?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行趨?勢或感染暴?發(fā)流行時，?須立即向科?主任及醫(yī)院?感染管理辦?公室匯報，?積極協(xié)助專?職人員調(diào)查?發(fā)病原因，?尋找感染源?和途徑，控?制其蔓延，?并做好記錄?。6.發(fā)?生醫(yī)院感染?流行或暴發(fā)?趨勢時，科?室感染管理?小組按全院?統(tǒng)一部署開?展感染調(diào)查?與控制工作?，負(fù)責(zé)科內(nèi)?消毒隔離措?施工作的_?__落實。?7.發(fā)現(xiàn)?法定傳染病?，按《傳染?病防治法》?的規(guī)定處理?。8.督?促本科室人?員嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作和消毒隔?離制度。?9.監(jiān)督檢?查本科室抗?感染藥物使?用情況。?10.__?_和參加有?關(guān)醫(yī)院感染?的培訓(xùn)學(xué)習(xí)?，宣傳醫(yī)護(hù)?人員自我防?護(hù)知識，預(yù)?防各種傳染?病及銳器刺?傷。如工作?中發(fā)生銳器?刺傷，要按?規(guī)定處理并?做好記錄。?11.做?好衛(wèi)生員、?配膳員、患?者及家屬衛(wèi)?生宣教及衛(wèi)?生學(xué)管理，?要有督檢記?錄。12?.做好各項?統(tǒng)計報表、?調(diào)查表、登?記表工作。?13.定?期召開管理?小組會議，?分析本科室?醫(yī)院感染控?制現(xiàn)狀，提?出工作建議?。醫(yī)院感染?管理臨床醫(yī)?護(hù)人員崗位?職責(zé)用本?院醫(yī)院感?染管理監(jiān)控?醫(yī)師（臨床?兼職）崗?位職責(zé)1?.掌握醫(yī)院?感染診斷標(biāo)?準(zhǔn)，抗感染?藥物臨床合?理應(yīng)用的原?則。2.?熟悉醫(yī)院感?染管理的各?項規(guī)章制度?、醫(yī)療操作?技術(shù)，指導(dǎo)?本科室醫(yī)護(hù)?人員按醫(yī)院?感染管理制?度、操作技?術(shù)進(jìn)行醫(yī)療?活動。3?.隨時掌握?本科室患者?醫(yī)院感染情?況，發(fā)現(xiàn)確?診或疑似醫(yī)?院感染病例?，督促經(jīng)治?醫(yī)生及時送?病原學(xué)檢查?、藥敏試驗?及其他必要?的檢查，以?明確診斷，?早期治療。?上報科主任?并督促經(jīng)治?醫(yī)師及時填?寫醫(yī)院感染?登記表，按?規(guī)定及時上?報醫(yī)院感染?管理辦公室?。4.負(fù)?責(zé)本科室醫(yī)?院感染控制?管理，經(jīng)常?督促、檢查?醫(yī)生的無菌?技術(shù)操作及?消毒隔離制?度執(zhí)行情況?。積極預(yù)防?本科室內(nèi)因?診治或操作?不當(dāng)引起的?醫(yī)源性醫(yī)院?感染。5?.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染流行趨?勢或感染暴?發(fā)流行時，?須立即向科?主任及醫(yī)院?感染管理辦?公室匯報，?積極協(xié)助專?職人員開展?感染調(diào)查與?控制工作。?參與對患者?的救治工作?和善后處理?。6.監(jiān)?督本科室各?級醫(yī)師抗感?染藥物的合?理應(yīng)用。?7.發(fā)現(xiàn)法?定傳染病按?《傳染病防?治法》的規(guī)?定處理。?8.在科主?任的領(lǐng)導(dǎo)和?科室醫(yī)院感?染管理小組?指導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)監(jiān)控資料?的收集、積?累、上報和?調(diào)研工作。?9.對本?科室醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染知識的?學(xué)習(xí)培訓(xùn)。?醫(yī)院感染管?理監(jiān)控護(hù)士?（臨床兼職?）崗位職?責(zé)1.熟?悉醫(yī)院感染?管理的各項?規(guī)章制度、?護(hù)理技術(shù)操?作，指導(dǎo)本?科室護(hù)理人?員按醫(yī)院感?染管理規(guī)章?制度、技術(shù)?操作規(guī)程進(jìn)?行護(hù)理活動?。2.發(fā)?現(xiàn)確診或疑?似醫(yī)院感染?病例，遵醫(yī)?囑正確留取?標(biāo)本，及時?送病原學(xué)檢?查，尋找感?染源和途徑?，控制感染?蔓延。3?.準(zhǔn)確執(zhí)行?醫(yī)囑，根據(jù)?各種抗感染?藥物的藥理?作用、配伍?禁忌和配置?要求，嚴(yán)密?觀察患者用?藥后反應(yīng)。?4.對醫(yī)?院感染病例?及感染環(huán)節(jié)?進(jìn)行監(jiān)測，?并采取有效?措施，降低?本科室醫(yī)院?感染發(fā)生率?，發(fā)現(xiàn)感染?流行趨勢或?感染暴發(fā)時?，及時報告?護(hù)士長、科?室醫(yī)院感染?管理小組，?并協(xié)助調(diào)查?。參與對病?員的搶救、?護(hù)理工作。?5.督促?本科室人員?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌技術(shù)操作?和消毒隔離?制度。6?.督促、檢?查醫(yī)療器械?、儀器的清?洗、消毒工?作。7.?監(jiān)督醫(yī)療廢?棄物的嚴(yán)格?分類收集，?收集容器應(yīng)?統(tǒng)一標(biāo)志、?定位放置。?8.對本?科室醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染知識的?培訓(xùn)。9?.做好衛(wèi)生?員、陪膳員?、患者及家?屬預(yù)防院內(nèi)?感染的宣教?及衛(wèi)生學(xué)管?理。10?.負(fù)責(zé)監(jiān)控?資料的收集?、整理、上?報和調(diào)研。?醫(yī)院感染管?理口腔科監(jiān)?控護(hù)士（兼?職）崗位?職責(zé)1.?熟悉醫(yī)院感?染管理的各?項規(guī)章制度?，無菌技術(shù)?操作，根據(jù)?本科工作特?點指導(dǎo)本科?室醫(yī)護(hù)人員?按醫(yī)院感染?管理規(guī)章制?度、操作技?術(shù)規(guī)程進(jìn)行?醫(yī)療活動。?2.監(jiān)督?、檢查嚴(yán)格?執(zhí)行無菌技?術(shù)操作規(guī)程?，醫(yī)護(hù)人員?進(jìn)行診療前?后應(yīng)洗手，?操作時戴帽?子、口罩、?護(hù)目鏡、橡?膠手套，手?套一人一換?，更換時洗?手。3.?監(jiān)督、檢查?醫(yī)療儀器、?口腔器材的?清洗、消毒?、滅菌工作?。應(yīng)按照“?去污染——?清洗——消?毒滅菌”的?程序進(jìn)行。?修復(fù)技工室?的印模、蠟?塊、石膏模?型及各種修?復(fù)體應(yīng)使用?中效以上消?毒方法進(jìn)行?消毒。4?.保持室內(nèi)?清潔，每天?操作結(jié)束后?應(yīng)進(jìn)行終末?消毒處理。?如遇特殊傳?染病患者，?應(yīng)在治療后?立即將所有?器材按《傳?染病防治法?》的規(guī)定處?理。5.?___品開?封后，使用?時間不得超?過24小時?，抽出的藥?液保存時間?不得超過2?小時。6?.監(jiān)督醫(yī)療?廢棄物的嚴(yán)?格分類收集?。收集容器?應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)志?、定位放置?。7.負(fù)?責(zé)監(jiān)控資料?的收集、整?理、上報和?調(diào)研。8?.對本科室?醫(yī)護(hù)人員進(jìn)?行預(yù)防、控?制醫(yī)院感染?知識的培訓(xùn)?。9.監(jiān)?督、檢查衛(wèi)?生員的清潔?、消毒工作?。醫(yī)院感染?管理監(jiān)控檢?驗師（臨床?兼職）崗?位職責(zé)1?.掌握有關(guān)?醫(yī)院感染監(jiān)?測的微生物?學(xué)監(jiān)測方法?，醫(yī)院感染?管理規(guī)章制?度。2.?監(jiān)督、指導(dǎo)?本科室人員?執(zhí)行醫(yī)院感?染管理的各?項規(guī)章制度?，操作規(guī)程?。3.做?好院內(nèi)感染?微生物學(xué)監(jiān)?測，發(fā)現(xiàn)特?殊微生物或?有流行傾向?時，立即報?告科主任、?醫(yī)院感染管?理科。4?.當(dāng)醫(yī)院內(nèi)?感染暴發(fā)流?行時，配合?監(jiān)控醫(yī)師立?即深入現(xiàn)場?，采集標(biāo)本?、調(diào)查分析?發(fā)病原因。?5.定期?公布全院分?離的主要致?病菌及其藥?敏試驗的統(tǒng)?計資料。?6.監(jiān)督本?科室人員醫(yī)?療廢棄物的?嚴(yán)格分類存?放、收集，?不得隨意丟?棄。菌種、?毒種按《傳?染病防治法?》和《病原?微生物實驗?室生物安全?管理條例》?相關(guān)規(guī)定處?理。7.?監(jiān)督、指導(dǎo)?衛(wèi)生員的清?潔、消毒工?作，進(jìn)行醫(yī)?院感染預(yù)防?教育。8?.協(xié)助醫(yī)院?感染監(jiān)控醫(yī)?師完成調(diào)查?和科研任務(wù)?。9.負(fù)?責(zé)本科室醫(yī)?院感染微生?物檢測資料?的登記、統(tǒng)?計、分析工?作。10?.對本科室?人員進(jìn)行預(yù)?防、控制醫(yī)?院感染知識?的學(xué)習(xí)培訓(xùn)?。醫(yī)院感?染管理重點?監(jiān)控部門?門診部科室?職責(zé)1.?在醫(yī)院感染?管理科指導(dǎo)?下，根據(jù)本?院的門診患?者就醫(yī)特點?制訂門診醫(yī)?院感染管理?制度。2?.兒科門診?應(yīng)與普通門?診分開，并?設(shè)立單獨出?入口和隔離?診室。建立?預(yù)檢分診制?度，發(fā)現(xiàn)傳?染患者或疑?似傳染患者?，應(yīng)到隔離?診室診療，?并及時消毒?。3.檢?查、督促各?科室、各診?室醫(yī)護(hù)人員?在各種醫(yī)療?服務(wù)活動中?嚴(yán)格執(zhí)行各?項規(guī)章制度?，無菌技術(shù)?操作規(guī)程。?4.傳染?病門診應(yīng)按?《傳染病防?治法》的規(guī)?定，做到診?室、人員、?時間、器械?固定；掛號?、候診、取?藥、病歷、?采血、化驗?、注射等與?普通門診分?開。腸道門?診設(shè)立專用?廁所。5?.門診各科?室、各診室?定期對消毒?藥械的消毒?效果進(jìn)行監(jiān)?測。6.?建立日常清?潔消毒制度?，各診室應(yīng)?定時通風(fēng)，?空氣消毒。?診桌、診椅?、診查床、?輪椅、平車?等應(yīng)每日清?潔消毒，被?血液、體液?污染后應(yīng)及?時消毒處理?。7.優(yōu)?化工作流程?，縮短患者?就醫(yī)等候時?間，減少院?內(nèi)感染機率?。8.監(jiān)?督、檢查醫(yī)?療廢棄物的?收集、存放?，防止污染?環(huán)境。9?.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?有醫(yī)院感染?流行或暴發(fā)?趨勢時，應(yīng)?立即按有關(guān)?規(guī)定上報，?并配合醫(yī)院?感染管理科?采取有效處?理。10?.積極配合?醫(yī)院感染管?理科進(jìn)行各?種醫(yī)院感染?的常規(guī)監(jiān)測?和調(diào)查，收?集、統(tǒng)計監(jiān)?測資料，按?時報醫(yī)院感?染管理科。?11.做?好衛(wèi)生員、?患者及患者?家屬的預(yù)防?醫(yī)院內(nèi)感染?的宣傳和教?育。12?.___本?部門人員參?加醫(yī)院預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染知識的?學(xué)習(xí)培訓(xùn)。?醫(yī)院感染管?理重點監(jiān)控?部門急診?科科室職責(zé)?1.在醫(yī)?院感染管理?科指導(dǎo)下，?根據(jù)本科特?點，制訂急?診科醫(yī)院感?染管理規(guī)章?制度。2?.急診科應(yīng)?與普通門診?、兒科門診?分開，自成?體系，并設(shè)?單獨出入口?和隔離診室?。3.患?者的接診、?安置應(yīng)實施?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的?原則，根據(jù)?疾病的傳播?途徑采取相?應(yīng)的隔離措?施。4.?建立預(yù)檢制?度，發(fā)現(xiàn)傳?染患者或疑?似傳染患者?，應(yīng)到指定?隔離室診治?，并做好必?要的隔離與?消毒。5?.檢查、督?促、各診室?醫(yī)護(hù)人員在?各種醫(yī)療服?務(wù)活動中嚴(yán)?格執(zhí)行各項?規(guī)章制度，?無菌技術(shù)操?作規(guī)程。?6.所有急?診搶救器材?應(yīng)在消毒滅?菌有效期內(nèi)?使用。一人?一用一消毒?或滅菌，清?潔干燥保存?。7.建?立日常清潔?與消毒制度?。各診室應(yīng)?注意通風(fēng)、?空氣消毒，?診桌、診椅?、診床、平?車、輪椅等?應(yīng)每日定時?清潔，被血?液、體液污?染時應(yīng)及時?消毒處理。?8.各種?急診監(jiān)護(hù)儀?器應(yīng)定時進(jìn)?行清潔消毒?，遇污染后?及時清潔和?消毒。9?.急診留觀?患者發(fā)生醫(yī)?院感染時，?應(yīng)按規(guī)定報?醫(yī)院感染管?理科，并將?感染病員隔?離治療。?10.醫(yī)療?廢棄物應(yīng)嚴(yán)?格分類收集?、定點存放?。11.?患者出院、?轉(zhuǎn)科、死亡?后，立即對?床單位進(jìn)行?徹底消毒處?理。12?.積極配合?醫(yī)院感染管?理科進(jìn)行各?種醫(yī)院感染?的常規(guī)監(jiān)測?和調(diào)查，收?集、統(tǒng)計監(jiān)?測資料，按?期報醫(yī)院感?染管理科。?13.做?好衛(wèi)生員、?患者及患者?家屬的預(yù)防?醫(yī)院內(nèi)感染?的宣傳和教?育。14?.___本?科室人員參?加醫(yī)院預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染知識的?學(xué)習(xí)培訓(xùn)。?醫(yī)院感染管?理重點監(jiān)控?部門輸血?科科室職責(zé)?1.在醫(yī)?院感染管理?科指導(dǎo)下，?根據(jù)本室特?點，制訂醫(yī)?院感染管理?規(guī)章制度。?2.工作?中嚴(yán)格執(zhí)行?各項規(guī)章制?度、無菌技?術(shù)操作規(guī)程?。3.輸?血科布局應(yīng)?合理，分設(shè)?清潔區(qū)（血?液儲存、發(fā)?放處等）、?半清潔區(qū)（?辦公區(qū)）、?污染區(qū)（血?液檢驗和處?置室）。?4.進(jìn)入輸?血科的血液?及試劑必須?有國家衛(wèi)生?行政部門和?國家藥品監(jiān)?督管理部門?頒發(fā)的許可?證，并建檔?管理。5?.臨床用血?管理應(yīng)嚴(yán)格?落實___?部下發(fā)的《?醫(yī)療機構(gòu)臨?床用血管理?辦法（試行?）》和《臨?床輸血技術(shù)?規(guī)范》。?6.感染患?者自體采集?的血液應(yīng)隔?離儲存，并?設(shè)明顯標(biāo)志?。7.儲?血冰箱應(yīng)專?-用于儲存?血液及血液?成份，定期?清潔和消毒?，防止污染?。每月對冰?箱的內(nèi)壁進(jìn)?行微生物學(xué)?監(jiān)測，不得?檢出致病性?微生物和霉?菌。8.?保持輸血科?環(huán)境清潔，?臺面、地面?、桌面每日?清潔，被血?液污染應(yīng)及?時用高效消?毒劑處理。?9.儲存?、發(fā)放血液?應(yīng)在Ⅱ類環(huán)?境中進(jìn)行，?并配備有相?應(yīng)的隔離設(shè)?施。10?.工作人員?上崗前應(yīng)注?射乙肝疫苗?，并定期檢?查乙型肝炎?病毒抗體水?平，建立定?期體檢制度?。11.?廢棄的一次?性使用醫(yī)療?用品、廢血?和血液污染?物必須嚴(yán)格?分類收集，?并進(jìn)行無害?化處理，嚴(yán)?格執(zhí)行《醫(yī)?療廢物管理?條例》。醫(yī)?院感染管理?重點監(jiān)控部?手術(shù)室科?室職責(zé)1?.在醫(yī)院感?染管理科指?導(dǎo)下，制訂?手術(shù)室醫(yī)院?感染管理規(guī)?章制度。?2.監(jiān)督醫(yī)?務(wù)人員嚴(yán)格?遵守規(guī)章制?度、無菌技?術(shù)操作規(guī)程?和消毒滅菌?制度。3?.手術(shù)室布?局應(yīng)合理，?符合功能流?程和潔污分?開的原則。?分污染區(qū)、?清潔區(qū)、無?菌區(qū)，區(qū)域?間標(biāo)志明確?，區(qū)域內(nèi)嚴(yán)?格區(qū)分管理?。4.天?花板、墻壁?、地面無裂?隙，表面光?滑，有良好?的排水系統(tǒng)?，便于清洗?和消毒。?5.手術(shù)室?內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌?手術(shù)間、一?般手術(shù)間、?隔離手術(shù)間?，隔離手術(shù)?間應(yīng)靠近手?術(shù)室入口處?。每一手術(shù)?間限置一張?手術(shù)臺。?6.凈化手?術(shù)間內(nèi)空氣?凈化采用垂?直層流，并?達(dá)到《醫(yī)院?潔凈手術(shù)部?建筑技術(shù)規(guī)?范》中的標(biāo)?準(zhǔn)。定期更?換合格的空?氣過濾器。?7.手術(shù)?室器械的清?潔和消毒滅?菌要達(dá)到消?毒技術(shù)規(guī)范?要求。手術(shù)?器械及物品?必須一用一?滅菌。加強?消毒滅菌效?果的監(jiān)測。?8.麻醉?（范本）用?儀器、吸氧?裝置、物品?應(yīng)定期清潔?、消毒，接?觸患者的用?品應(yīng)一用一?消毒。9?.嚴(yán)格遵守?一次性醫(yī)療?用品的管理?規(guī)定。1?0.隔離患?者手術(shù)通知?單上應(yīng)注明?感染情況，?嚴(yán)格隔離管?理，術(shù)后器?械及物品雙?消毒，標(biāo)本?按隔離要求?處理，手術(shù)?間嚴(yán)格終末?消毒。1?1.接送患?者的平車定?期消毒，車?輪應(yīng)每次清?潔，車上物?品保持清潔?。接送隔離?患者的平車?應(yīng)專車專用?，用后嚴(yán)格?消毒。加強?醫(yī)院感染監(jiān)?測。12?.對紫外線?強度滅菌效?果、空氣、?使用中的消?毒液、無菌?器械、敷料?、手術(shù)手、?洗手刷，按?規(guī)定進(jìn)行監(jiān)?測、采樣、?送檢，并記?錄在監(jiān)測本?上。13?.手術(shù)廢棄?物品嚴(yán)格分?類收集，收?集容器統(tǒng)一?標(biāo)志，定點?放置，并做?無害化處理?。醫(yī)院感染?管理重點監(jiān)?控部門重?癥監(jiān)護(hù)室科?室職責(zé)1?.在醫(yī)院感?染管理科指?導(dǎo)下，根據(jù)?監(jiān)護(hù)室特點?制訂醫(yī)院感?染管理規(guī)章?制度。2?.工作中嚴(yán)?格執(zhí)行各項?規(guī)章制度、?無菌技術(shù)操?作規(guī)程。?3.加強醫(yī)?院感染監(jiān)測?。定期進(jìn)行?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?的監(jiān)測，效?果必須達(dá)到?消毒衛(wèi)生標(biāo)?準(zhǔn)要求，并?做好相關(guān)記?錄。4.?嚴(yán)格執(zhí)行《?消毒管理辦?法》要求，?對介入人體?___、器?官的醫(yī)療器?具、導(dǎo)管等?必須達(dá)到滅?菌標(biāo)準(zhǔn)；對?接觸皮膚、?粘膜的器具?應(yīng)達(dá)到消毒?要求，并應(yīng)?定期進(jìn)行消?毒、滅菌質(zhì)?量檢測。?5.icu?建筑布局合?理，明確劃?分治療室（?區(qū)）和監(jiān)護(hù)?室（區(qū)）、?辦公室區(qū)、?污物處理區(qū)?。內(nèi)應(yīng)設(shè)非?手觸式洗手?設(shè)備和速干?型手消毒劑?及設(shè)施。有?條件的醫(yī)院?可配備凈化?工作臺。?6.床位使?用面積應(yīng)滿?足搶救時工?作，每張床?位所占面積?不得少于9?.5平方米?，床間距l(xiāng)?～2米。?7.icu?應(yīng)___空?氣凈化裝置?或采取機械?通風(fēng)，保持?環(huán)境整潔，?空氣新鮮。?8.患者?的安置應(yīng)實?施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?的原則，根?據(jù)疾病的傳?播途徑分開?安置，特殊?感染患者單?獨安置，診?療護(hù)理活動?應(yīng)采取相應(yīng)?的隔離措施?，控制交叉?感染。9?.醫(yī)療廢棄?物嚴(yán)格分類?收集，收集?容器應(yīng)統(tǒng)一?標(biāo)志、定位?放置。1?0.加強抗?感染藥物應(yīng)?用的管理和?細(xì)菌耐藥性?的監(jiān)測。對?特殊感染或?高度耐藥菌?感染患者，?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離措?施。11?.患者出院?、轉(zhuǎn)科或死?亡后，及時?對床單位、?病房進(jìn)行終?末消毒處理?。醫(yī)院感?染管理重點?監(jiān)控部門?普通病房科?室職責(zé)1?.在醫(yī)院感?染管理科指?導(dǎo)下，臨床?醫(yī)院感染管?理小組制訂?本病區(qū)的醫(yī)?院感染監(jiān)控?措施。2?.嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作規(guī)程，進(jìn)?行各項醫(yī)療?護(hù)理活動前?后應(yīng)洗手。?3.開展?預(yù)防醫(yī)院感?染的各項監(jiān)?測，并做好?相關(guān)記錄，?對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)?的各種感染?因素及時采?取有效控制?措施。4?.患者的安?置應(yīng)實施標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防的原?則，根據(jù)疾?病的傳播途?徑應(yīng)采取相?應(yīng)的隔離措?施。感染患?者與非感染?患者分開，?同類感染患?者相對集中?，特殊感染?者單獨安置?。5.發(fā)?現(xiàn)法定傳染?病患者，應(yīng)?按《傳染病?防治法》的?有關(guān)規(guī)定實?行隔離，并?采取相應(yīng)消?毒措施。?6.具有傳?染性的體液?如結(jié)核性胸?、腹水等必?須按比例放?置消毒藥，?并進(jìn)行無害?化處理后，?方可倒入醫(yī)?院污水處理?系統(tǒng)。7?.嚴(yán)格消毒?隔離制度，?加強各類監(jiān)?護(hù)儀器、醫(yī)?療器械、衛(wèi)?生材料等的?清潔和消毒?管理。禁止?在病房、走?廊清點更換?下來的被服?。8.患?者出院、轉(zhuǎn)?科或死亡后?，及時對床?單位進(jìn)行終?末消毒處理?。9.傳?染病流行季?節(jié)加強病房?管理，嚴(yán)格?探視陪住制?度。10?.保持病房?環(huán)境整潔，?空氣新鮮無?異味，根據(jù)?季節(jié)溫度不?同，定時開?窗通風(fēng)，凈?化空氣。?11.醫(yī)療?廢棄物嚴(yán)格?分類收集，?統(tǒng)一標(biāo)識，?定位放置。?醫(yī)院感染管?理重點監(jiān)控?部門治療?室、注射室?、輸液室、?換藥室科室?職責(zé)1.?在醫(yī)院感染?管理科指導(dǎo)?下，制訂本?室醫(yī)院感染?管理規(guī)章制?度。2.?遵守醫(yī)院感?染管理的各?項規(guī)章制度?。3.醫(yī)?、護(hù)人員工?作時應(yīng)衣帽?整潔，進(jìn)行?各項醫(yī)療護(hù)?理活動前后?應(yīng)洗手，嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作規(guī)?程。4.?布局設(shè)置合?理，清潔區(qū)?、污染區(qū)分?區(qū)明確，標(biāo)?志清楚。并?設(shè)有非手觸?式流動水洗?手設(shè)施或速?干型手消毒?劑及設(shè)施。?5.遵守?無菌技術(shù)操?作規(guī)程，無?菌物品按滅?菌日期依次?放入柜內(nèi)，?抽出的藥液?、啟開的靜?脈輸入用無?菌液體必須?注明時間，?碘伏、酒精?應(yīng)密閉存放?。6.無?菌物品必須?一人一用一?滅菌。7?.治療車上?的物品應(yīng)排?放有序，上?層為清潔區(qū)?，下層為污?染區(qū)，進(jìn)入?病房的治療?車、換藥車?應(yīng)配有快速?手消毒劑。?8.無菌?傷口與污染?傷口必須分?室（區(qū)）換?藥。各種治?療、護(hù)理及?換藥操作應(yīng)?按清潔傷口?、