2021年第一期通訊繼續(xù)教育作業(yè)及答案

2021年第一期通訊繼續(xù)教育作業(yè)[復(fù)制]總分600分，及格分為360，請?zhí)顚懶蛱?，不要寫工號！您的科室：[單選題]*○1區(qū)○2區(qū)○3區(qū)○4區(qū)○5區(qū)○6區(qū)○7區(qū)○8區(qū)○9區(qū)○10區(qū)○11區(qū)○急診○門診○體檢中心○消毒供應(yīng)中心○內(nèi)鏡中心○產(chǎn)房○放射科○手術(shù)室基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________序號：________________________第一講失眠癥的診治，共10題，每題10分。1.匹茲堡睡眠質(zhì)量量表是（）評估工具[單選題]*A、主觀(正確答案)B、客觀C、主客觀都是D、主客觀都不是2.睡眠困難和相關(guān)的日間癥狀至少每周出現(xiàn)（）次。[單選題]*A、1B、2C、3(正確答案)D、43.慢性失眠和相關(guān)的日間癥狀持續(xù)至少（）個月。[單選題]*A、一B、二C、三(正確答案)D、四4.【判斷】有人說，人的睡眠時間是越長越好。（）[單選題]*A、正確B、并非(正確答案)5.【判斷】失眠首先是本人對自己睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙。因此，失眠是以主觀癥狀為主。（）[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)6.失眠癥的定義中包括（）是以和(或)并導(dǎo)致為特征的睡眠障礙。[單選題]*A、頻繁而持續(xù)的入睡困難B、睡眠維持困難C、睡眠感不滿意D、以上都是(正確答案)7.助眠藥的給藥原則為（）[單選題]*A、按需B、間斷C、足量D、以上都是(正確答案)8.【多選】診斷失眠（）做多導(dǎo)睡眠圖(PSG)*A、一定要B、不一定要C、懷疑合并其他睡眠疾病的失眠時(正確答案)D、未確定診斷，或治療無效，或伴暴力及傷害行為的失眠時(正確答案)9.【多選】失眠患者可以存在（）與夜間睡眠困難相關(guān)的癥狀*A、疲勞或萎靡不振(正確答案)B、注意力、專注力或記憶力下降(正確答案)C、情緒不穩(wěn)或易激惹(正確答案)D、對自己的睡眠質(zhì)量非常關(guān)切或不滿意(正確答案)10.共病性失眠癥包括（）或失眠癥狀。[單選題]*A、睡眠障礙B、軀體疾病C、精神障礙D、以上都是(正確答案)第七講乳鐵蛋白提高骨量的研究進(jìn)展，共10題，每題10分。11.乳鐵蛋白分子量為（）[單選題]*A.80KDa(正確答案)B.35KDaC.120KDaD.200KDa12.以下哪個抗骨質(zhì)疏松藥物副作用最?。ǎ單選題]*A.雌激素B.雙膦酸鹽C.鍶鹽D.乳鐵蛋白(正確答案)13.乳鐵蛋白對成骨細(xì)胞的作用包括以下哪幾個方面（）[單選題]*A.促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖B.促進(jìn)成骨細(xì)胞分化C.抑制成骨細(xì)胞凋亡D.以上均是(正確答案)14.乳鐵蛋白對以下哪種細(xì)胞無明顯效應(yīng)（）[單選題]*A.成骨細(xì)胞B.破骨細(xì)胞C.成熟破骨細(xì)胞(正確答案)D.骨細(xì)胞15.正常人血乳鐵蛋白濃度為（）g/ml[單選題]*A.2-7x10-2B.2-7x10-3C.2-7x10-5D.2-7x10-6(正確答案)16.以下哪些受體存在于成骨細(xì)胞（）[單選題]*A.低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白1（LRP1）(正確答案)B.LRP2C.IGF-1RD.以上均是17.以下那個藥物不抑制骨吸收（）[單選題]*A.蛙魚降鈣素B.重組人甲狀旁腺激素(正確答案)C.雌激素D.雙膦酸鹽18.以下哪個因子是生理性骨合成因子（）[單選題]*A.IL-18B.TNFaC.干擾素rD.乳鐵蛋白(正確答案)19.乳鐵蛋白對成骨細(xì)胞作用機(jī)制包括（）[單選題]*A.LRP1依賴通路B.調(diào)節(jié)COX-2表達(dá)C.IGF-1和IGF-1R(正確答案)D.以上都是20.以下那條通路可能是乳鐵蛋白對破骨細(xì)胞的作用機(jī)制（）[單選題]*A.RANK/RANKL/OPG軸(正確答案)B.LRP1通路C.IGF-1和IGF-1RD.以上都是第九講預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測研究進(jìn)展，共10題，每題10分。21.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件，其英文簡寫為（）[單選題]*A、AEEIB、AEFI(正確答案)C、AFFID、AFEIE、AFII22.【多選】以下哪些反應(yīng)常見于預(yù)防接種后24小時內(nèi)發(fā)生（）

*A、過敏性休克(正確答案)B、過敏反應(yīng)(正確答案)C、暈厥(正確答案)D、癔癥(正確答案)E、卡介苗淋巴結(jié)炎23.【多選】以下哪些機(jī)構(gòu)和個人屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的責(zé)任報告單位和報告人（）*A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)B、接種單位(正確答案)C、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(正確答案)D、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)E、疫苗上市許可持有人24.【多選】發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對社會有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時，責(zé)任報告單位和報告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向哪些機(jī)構(gòu)報告（）*A、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、鄉(xiāng)級接種單位C、縣級衛(wèi)生行政部門D、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(正確答案)E、縣級藥品監(jiān)督管理部門(正確答案)25.【多選】以懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對社會有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)由哪一級疾控機(jī)構(gòu)來組織調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查（）

*A、縣級B、市級(正確答案)C、省級(正確答案)D、國家級26.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷結(jié)論應(yīng)當(dāng)在調(diào)查結(jié)束后多少天內(nèi)盡早作出？（）[單選題]*A、20B、30(正確答案)C、40D、50E、6027.【多選】疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)當(dāng)中的不良反應(yīng)，可以分為哪兩類（）

*A、一般反應(yīng)(正確答案)B、異常反應(yīng)(正確答案)C、全身反應(yīng)D、局部反應(yīng)E、心因性反應(yīng)28.【多選】下列哪些因素可以認(rèn)定為疫苗質(zhì)量事故（）

*A、假冒疫苗(正確答案)B、偽劣疫苗(正確答案)C、合格疫苗D、過期疫苗(正確答案)E、以上都是29.【多選】接種事故是指在預(yù)防接種實施過程中違反了以下哪些規(guī)定造成的（）

*A、預(yù)防接種工作規(guī)范(正確答案)B、免疫程序(正確答案)C、疫苗使用指導(dǎo)原則(正確答案)D、接種方案(正確答案)E、受種者意愿30.【多選】疫苗接種后，下列哪些情況需要組織調(diào)查（）

*A、發(fā)熱（體溫＜37.2℃）B、局部紅腫（直徑＜2.5cm）C、局部硬結(jié)（直徑＜2.5cm）D、血小板減少性紫癜(正確答案)E、喉頭水腫(正確答案)第十講老年住院患者營養(yǎng)現(xiàn)狀和篩查

評估方法，共10題，每題10分。31.慢病（chronicillnesses，chronicconditions）是指患有（）或以上需要持續(xù)治療、影響日常生活能力、不可治愈的疾病。[單選題]*A.1年(正確答案)B.2年C.3年D.5年32.目前多重用藥尚無統(tǒng)一的定義，一般將多重用藥認(rèn)為是同時使用５種或５種以上的藥物。（）[單選題]*A.3種或3種以上B.4種或4種以上C.5種或５種以上(正確答案)D.6種或6種以上33.老年住院患者營養(yǎng)狀況的影響因素不包括（）[單選題]*A.年齡B.慢性疾病C.心理性因素D.遺傳因(正確答案)34.歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會將因饑餓、疾病和衰老而引起的營養(yǎng)不良（malnutrition）定義為：由于營養(yǎng)攝入或吸收不足使（）和體細(xì)胞質(zhì)量發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致身體和精神功能退化及臨床結(jié)果受損的一種狀態(tài)。[單選題]*A.酸堿平衡B.電解質(zhì)C.身體組成(正確答案)D.體內(nèi)元素35.EPSPN指南推薦以下三種營養(yǎng)篩查工具不包括（）

[單選題]*A.營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002B.微型營養(yǎng)評定簡表C.營養(yǎng)不良通用篩查工具D.主觀全面評定(正確答案)36.（）是營養(yǎng)干預(yù)的基礎(chǔ)，是臨床醫(yī)師、護(hù)士（師）或營養(yǎng)師對患者臨床信息綜合分析后做出的營養(yǎng)評價。[單選題]*A.營養(yǎng)評估(正確答案)B.營養(yǎng)篩查C.營養(yǎng)計劃D.營養(yǎng)反饋37.老年人營養(yǎng)評估方法與臨床上常用的營養(yǎng)評估方法相同，主要包括臨床檢查、人體檢查、實驗室檢查、（）及其他評估指標(biāo)等多項營養(yǎng)評估手段。[單選題]*A.復(fù)合型營養(yǎng)評估工具(正確答案)B.影像學(xué)檢查C.胃腸鏡檢查D.日常生活活動評估表38.臨床檢查通過對患者、疾病用藥史來發(fā)現(xiàn)是否存在營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不良（）[單選題]*A.攝入比B.膳食攝入量C.消化吸收功能D.營養(yǎng)攝入史(正確答案)39.9.對于半衰期（）、血清含量（）的前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白，能夠更敏感、更有效地反應(yīng)患者短期內(nèi)的營養(yǎng)狀況。[單選題]*A.短，多B.短，少(正確答案)C.長，多D.長，少40.SGA是由Detsky等人于上世紀(jì)90年代初開發(fā)，內(nèi)容包括病史和體查兩部分，主要針對（）的營養(yǎng)評估，ASPEN、ESPEN均推薦使用。[單選題]*A.老年住院患者B.內(nèi)科住院患者C.外科住院患者(正確答案)D.嬰幼兒住院患者第十一講達(dá)芬奇機(jī)器人食管癌手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理，共10題，每題10分。41.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：（）[單選題]*A.直接擴(kuò)散B.播散轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)42.食管癌的典型臨床表現(xiàn)：（）[單選題]*A.進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)B.胸骨后阻塞感C.胸骨后疼痛D.反酸、噯氣43.食管癌手術(shù)病人的護(hù)理過程中，錯誤的一項是（）[單選題]*A.注意口腔衛(wèi)生B.術(shù)前做胃腸道準(zhǔn)備C.保持胃腸減壓通暢D.術(shù)后胃腸蠕動恢復(fù)后即可進(jìn)食(正確答案)44.食道手術(shù)術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備錯誤的是（）[單選題]*A.術(shù)前常規(guī)留置胃管B.對進(jìn)食后滯留或進(jìn)食后返流者，術(shù)前3天留置胃管術(shù)前常規(guī)留置胃管C.結(jié)腸代食道者術(shù)前一天用開塞露灌腸(正確答案)D.結(jié)腸代食道者術(shù)前3天進(jìn)流質(zhì)飲食45.食管癌癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)（）[單選題]*A.手足抽搐B.飲水嗆咳C.失音D.聲音嘶啞(正確答案)46.食管癌首選的治療方法（）[單選題]*A.中醫(yī)中藥治療B.反射治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)治療(正確答案)47.不是食管癌常見的術(shù)后并發(fā)癥（）[單選題]*A.吻合口瘺B.吻合口狹窄C.乳糜胸D.傾倒綜合征(正確答案)48.食道手術(shù)術(shù)前護(hù)理（）[單選題]*A.胃腸道準(zhǔn)備B.呼吸道準(zhǔn)備C.營養(yǎng)支持D.以上都是(正確答案)49.食道手術(shù)術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備（）[單選題]*A.術(shù)前勸病人戒煙B.加強(qiáng)排痰，使用抗生素控制感染C.訓(xùn)練有效咳嗽和腹式呼吸D.以上都是(正確答案)50.食道手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥吻合口瘺管觀察及處理錯誤的是（）[單選題]*A.吻合口瘺常發(fā)生在術(shù)后5-10天B.一旦確診應(yīng)鼻飼，加強(qiáng)營養(yǎng)C.一旦確診立即禁食行胸腔閉式引流D.觀察進(jìn)食情況體溫呼吸變化(正確答案)第十二講心臟手術(shù)圍術(shù)期監(jiān)護(hù)指南與進(jìn)展，共10題，每題10分。51.以下不屬于心臟康復(fù)范疇？（）[單選題]*A、醫(yī)學(xué)評估B、食道超聲(正確答案)C、運(yùn)動康復(fù)D、行為干預(yù)措施52.心臟手術(shù)術(shù)前策略中，建議在全身麻醉前多長時間可適量飲用清水？（）[單選題]*A、0.5～1hB、1～2hC、2～4h(正確答案)D、4～6h53.以下不屬于心臟術(shù)后減少手術(shù)部位感染推薦了集束化治療方案？（）[單選題]*A、30～60min內(nèi)預(yù)防性使用抗生素B、術(shù)前鼻內(nèi)局部去除定植菌C、術(shù)前剪毛備皮（而不是剃毛）D、術(shù)后24h去除手術(shù)創(chuàng)面敷料(正確答案)54.以下不屬于心臟圍手術(shù)期術(shù)前策略范疇？（）[單選題]*A、糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測B、白蛋白檢測C、應(yīng)用氨甲環(huán)酸和6-氨基己酸(正確答案)D、糾正術(shù)前營養(yǎng)不良55.指南建議術(shù)中應(yīng)用氨甲環(huán)酸或6-氨基己酸等抗纖維蛋白溶解藥物，最大劑量不應(yīng)超過多少？（）[單選題]*A、10mg/kgB、50mg/kgC、80mg/kgD、100mg/kg(正確答案)56.術(shù)中低體溫不是以下哪個事件的危險因素？（）[單選題]*A、手術(shù)部位感染(正確答案)B、心血管事件C、增加出血量D、腎功能衰竭57.心臟手術(shù)術(shù)后策略中，指南建議術(shù)后多長時