ICU危重病人輸液安全課件

ICU危重病人輸液安全

ICU危重病人輸液安全1一輸液安全輸液安全是指通過靜脈將藥液安全地輸入病人的體內，在輸液的整個過程中無人為的意外情況發(fā)生，病人無不良反應。靜脈輸液作為一種迅速有效的靜脈給藥方法，在多途徑治療中占有不容置疑的首要位置，也是治療重癥疾病及搶救危重病人的首用治療方法。ICU是醫(yī)院危重病人集中的治療單位，也是醫(yī)院護理安全管理的核心部分，而輸液安全則是護理安全的重中之重。一輸液安全輸液安全是指通過靜脈將藥液安全地輸入病人的體內2二如何保證輸液安全二如何保證輸液安全31加強醫(yī)護人員的安全意識輸液安全的執(zhí)行者和保障者是醫(yī)護人員，因此，首先須對全體醫(yī)護人員進行輸液安全的教育，培訓安全輸液的相關知識，如藥物、各種儀器的使用、穿刺技術、病情觀察等，使人人重視，人人參與執(zhí)行；加強醫(yī)護人員法律意識，提高他們自我保護的能力是防范于未然的重要舉措。

1加強醫(yī)護人員的安全意識輸液安全的執(zhí)行者和保障者是醫(yī)護人員42確保輸液用具的安全性靜脈輸液時常用的輸液用具有：輸液管、頭皮針、肝素帽、三通接頭等。輸液前必須認真檢查這些用具的有效期、包裝的完整性等，發(fā)現已過期或外包裝有裂縫等應即更換。

2確保輸液用具的安全性靜脈輸液時常用的輸液用具有：輸液管、53藥物的使用安全3．1溶液查對軟包裝液體檢查方法：一擠二照三倒轉四復照：一擠：雙手擠壓軟包裝，檢查有無滲液，二照：對光照看溶液的質量：有無沉淀、絮狀物、霉點等，三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢查有無漂浮物或絮狀物，四復照：再一次對光照看溶液，檢查其質量，如有異常馬上更換并上報護理部處理；瓶裝溶液檢查方法：一擰二搖三照四倒轉：一擰：用三個手指輕輕地擰瓶塞，二搖：搖動瓶身，三照：對光照看：有無沉淀、絮狀物、霉點等，四倒轉：上下倒轉后再檢查：漂浮物或絮狀物，最后準確張貼補液瓶簽。3藥物的使用安全3．1溶液查對軟包裝液體檢查方法：一擠二63藥物的使用安全

3．2配藥補液擺好后，配藥者必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現配現用。3藥物的使用安全3．2配藥73藥物的使用安全3．3更換藥液更換補液時必須檢查將要接的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，接換后仔細觀察二者的反應，是否有沉淀、混濁的現象出現，如有應馬上更換輸液管，對已知的二種有配伍禁忌的藥液不要相鄰輸入，中間應有其他的液體間隔。3藥物的使用安全3．3更換藥液更換補液時必須檢查將要接的8

4輸液泵的安全應用ICU危重病人輸液時多采用恒速泵持續(xù)輸注，主要用于嚴格控制液量和藥量的輸入，根據病情保證液體能按需輸入。輸液泵可對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警以及輸液完畢的報警等，但如果過分依賴輸液泵監(jiān)測，也會導致不安全情況的發(fā)生。4輸液泵的安全應用ICU危重病人輸液時多采用恒速泵持續(xù)輸95輸液管道的安全維護5．1輸液管道妥善固定

管道固定的目的：防脫管、堵管等意外事故發(fā)生，保證輸液順利進行。敷貼固定方法：穿刺外周靜脈者，穿刺成功后直接予敷貼覆蓋穿刺部位固定即可；中心靜脈置管者，穿刺成功后再消毒穿刺部位（消毒范圍必須大于敷貼表面積），外予無菌敷貼覆蓋固定，敷貼應為透明薄膜，可隨時觀察穿刺局部的情況，敷貼邊上應標識使用或更換的時間。頭皮針固定方法：用膠布先固定針翼后交叉再固定于肝素帽上。如固定不牢固，頭

皮針容易脫出，一方面浪費藥液，另一方面容易造成銳器傷：刺傷病人和工作人員。5輸液管道的安全維護5．1輸液管道妥善固定管道固定的105輸液管道的安全維護5．2保持輸液管道通暢在輸液的過程中多巡視、觀察各種靜脈通路情況，發(fā)現異常馬上處理；

不可幾條管道交結一起，這樣輸液管道容易折管、受壓、扭曲等。5輸液管道的安全維護5．2保持輸液管道通暢在輸液的過程116轉送病人時的輸液安全理順各種靜脈管道，檢查管道連接是否緊密、固定是否牢固？關閉輸液泵。應多準備一袋液體，預備檢查時間過長時予接瓶，轉運過程中密切觀察病情，觀察液體滴注通暢情況、管道有無脫出、受壓、折管、扭曲等，發(fā)現異常馬上處理。6轉送病人時的輸液安全理順各種靜脈管道，檢查管道連接是否緊127預防輸液相關性感染

危重病人輸液通路多、藥物品種多、輸液時間長，病人的抵抗力低下，很容易發(fā)生輸液相關性感染：如發(fā)熱、靜脈炎、局部皮膚/血管感染、菌血癥、敗血癥等。為避免出現以上不良情況的發(fā)生，必須做好以下工作：嚴格掌握靜脈置管的適應癥，合理選擇導管的型號與類型，操作時嚴格無菌操作，及時更換敷貼，注意導管留置時間等。

7預防輸液相關性感染危重病人輸液通路多、藥物品種多、13

靜脈輸液是搶救危重病人最快捷、最有效的措施之一，廣泛應用于臨床。雖然輸液過程中存在著不安全的因素，但只要醫(yī)護人員高度重視，認真把好每一關，就可保證輸液安全。五說教學過程靜脈輸液是搶救危重病人最快捷、最有效的措施之一，廣泛應用14謝謝謝謝15ICU危重病人輸液安全

ICU危重病人輸液安全16一輸液安全輸液安全是指通過靜脈將藥液安全地輸入病人的體內，在輸液的整個過程中無人為的意外情況發(fā)生，病人無不良反應。靜脈輸液作為一種迅速有效的靜脈給藥方法，在多途徑治療中占有不容置疑的首要位置，也是治療重癥疾病及搶救危重病人的首用治療方法。ICU是醫(yī)院危重病人集中的治療單位，也是醫(yī)院護理安全管理的核心部分，而輸液安全則是護理安全的重中之重。一輸液安全輸液安全是指通過靜脈將藥液安全地輸入病人的體內17二如何保證輸液安全二如何保證輸液安全181加強醫(yī)護人員的安全意識輸液安全的執(zhí)行者和保障者是醫(yī)護人員，因此，首先須對全體醫(yī)護人員進行輸液安全的教育，培訓安全輸液的相關知識，如藥物、各種儀器的使用、穿刺技術、病情觀察等，使人人重視，人人參與執(zhí)行；加強醫(yī)護人員法律意識，提高他們自我保護的能力是防范于未然的重要舉措。

1加強醫(yī)護人員的安全意識輸液安全的執(zhí)行者和保障者是醫(yī)護人員192確保輸液用具的安全性靜脈輸液時常用的輸液用具有：輸液管、頭皮針、肝素帽、三通接頭等。輸液前必須認真檢查這些用具的有效期、包裝的完整性等，發(fā)現已過期或外包裝有裂縫等應即更換。

2確保輸液用具的安全性靜脈輸液時常用的輸液用具有：輸液管、203藥物的使用安全3．1溶液查對軟包裝液體檢查方法：一擠二照三倒轉四復照：一擠：雙手擠壓軟包裝，檢查有無滲液，二照：對光照看溶液的質量：有無沉淀、絮狀物、霉點等，三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢查有無漂浮物或絮狀物，四復照：再一次對光照看溶液，檢查其質量，如有異常馬上更換并上報護理部處理；瓶裝溶液檢查方法：一擰二搖三照四倒轉：一擰：用三個手指輕輕地擰瓶塞，二搖：搖動瓶身，三照：對光照看：有無沉淀、絮狀物、霉點等，四倒轉：上下倒轉后再檢查：漂浮物或絮狀物，最后準確張貼補液瓶簽。3藥物的使用安全3．1溶液查對軟包裝液體檢查方法：一擠二213藥物的使用安全

3．2配藥補液擺好后，配藥者必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現配現用。3藥物的使用安全3．2配藥223藥物的使用安全3．3更換藥液更換補液時必須檢查將要接的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，接換后仔細觀察二者的反應，是否有沉淀、混濁的現象出現，如有應馬上更換輸液管，對已知的二種有配伍禁忌的藥液不要相鄰輸入，中間應有其他的液體間隔。3藥物的使用安全3．3更換藥液更換補液時必須檢查將要接的23

4輸液泵的安全應用ICU危重病人輸液時多采用恒速泵持續(xù)輸注，主要用于嚴格控制液量和藥量的輸入，根據病情保證液體能按需輸入。輸液泵可對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警以及輸液完畢的報警等，但如果過分依賴輸液泵監(jiān)測，也會導致不安全情況的發(fā)生。4輸液泵的安全應用ICU危重病人輸液時多采用恒速泵持續(xù)輸245輸液管道的安全維護5．1輸液管道妥善固定

管道固定的目的：防脫管、堵管等意外事故發(fā)生，保證輸液順利進行。敷貼固定方法：穿刺外周靜脈者，穿刺成功后直接予敷貼覆蓋穿刺部位固定即可；中心靜脈置管者，穿刺成功后再消毒穿刺部位（消毒范圍必須大于敷貼表面積），外予無菌敷貼覆蓋固定，敷貼應為透明薄膜，可隨時觀察穿刺局部的情況，敷貼邊上應標識使用或更換的時間。頭皮針固定方法：用膠布先固定針翼后交叉再固定于肝素帽上。如固定不牢固，頭

皮針容易脫出，一方面浪費藥液，另一方面容易造成銳器傷：刺傷病人和工作人員。5輸液管道的安全維護5．1輸液管道妥善固定管道固定的255輸液管道的安全維護5．2保持輸液管道通暢在輸液的過程中多巡視、觀察各種靜脈通路情況，發(fā)現異常馬上處理；

不可幾條管道交結一起，這樣輸液管道容易折管、受壓、扭曲等。5輸液管道的安全維護5．2保持輸液管道通暢在輸液的過程266轉送病人時的輸液安全理順各種靜脈管道，檢查管道連接是否緊密、固定是否牢固？關閉輸液泵。應多準備一袋液體，預備檢查時間過長時予接瓶，轉運過程中密切觀察病情，觀察液體滴注通暢情況、管道有無脫出、受壓、折管、扭曲等，發(fā)現異常馬上處理。6轉送病人時的輸液安全理順各種靜脈管道，檢查管道連接是否緊277預防輸液相關性感染

危重病人輸液通路多、藥物品種多、輸液時間長，病人的抵抗力低下，很容易發(fā)生輸液相關性感染：如發(fā)熱、靜脈炎、局部皮膚/血管感染、菌血癥、敗血癥等。為避免出現以上不良情況的發(fā)生，必須做好以下工作：嚴