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中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理1背景與機(jī)遇《健康中國(guó)》:發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)!白皮書:推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化!《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》:人人享有中醫(yī)藥服務(wù)!背景與機(jī)遇《健康中國(guó)》:發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)!白皮書:推進(jìn)中醫(yī)2現(xiàn)狀與危機(jī)國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng):“有人說(shuō)中醫(yī)可能毀在中藥上,這不是危言聳聽(tīng)。我著急的是,再好的大夫,即便是國(guó)醫(yī)大師,你開(kāi)的方子再好,但抓的藥不行,百姓吃了沒(méi)效果,那就會(huì)毀掉中醫(yī)。!現(xiàn)狀危機(jī)現(xiàn)狀與危機(jī)國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng):現(xiàn)狀危機(jī)3中藥飲片管理立法規(guī)范進(jìn)程中藥飲片管理立法規(guī)范進(jìn)程4藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)藥劑科藥品管理包含急救藥品、特殊管理藥品、抗菌藥物、高風(fēng)險(xiǎn)藥品藥品品種選擇藥品采購(gòu)藥品貯存藥品召回醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑藥師審核處方藥師調(diào)配藥品藥師核發(fā)藥品門診發(fā)藥執(zhí)行住院醫(yī)囑臨床藥學(xué)服務(wù)處方點(diǎn)評(píng)用藥咨詢患者教育臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)藥物安全5藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)藥劑科藥品管理藥品品種選擇藥品采購(gòu)5中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收藥品遴選查缺制單制計(jì)劃初審復(fù)審藥委會(huì)倉(cāng)庫(kù)采購(gòu)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)計(jì)劃貨到驗(yàn)收是否合格通知退貨入庫(kù)貯存否是驗(yàn)收記錄審核目錄確認(rèn)供貨商驗(yàn)收記錄保存超效期一年,不少于二年中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收藥品遴選查缺制單制計(jì)劃初審復(fù)審藥委會(huì)倉(cāng)庫(kù)采購(gòu)6中藥飲片的儲(chǔ)存溫度分區(qū)常溫陰涼冷藏功能分區(qū)驗(yàn)收退藥發(fā)藥色標(biāo)管理合格品(綠)不合格品(紅)質(zhì)量狀態(tài)未確認(rèn)品(黃)貯存設(shè)備設(shè)施溫濕度控制系統(tǒng)避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防盜設(shè)施照明等分類存放分類定位毒麻專柜(雙人雙鎖、標(biāo)識(shí))易混淆(聽(tīng)似、看似)品分開(kāi)中藥飲片的儲(chǔ)存溫度分區(qū)貯存設(shè)備設(shè)施7中藥飲片的養(yǎng)護(hù)合理制定養(yǎng)護(hù)計(jì)劃定期檢查溫濕度監(jiān)控養(yǎng)護(hù)記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理中藥品種的重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)中藥飲片的養(yǎng)護(hù)合理制定養(yǎng)護(hù)計(jì)劃8中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件9中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件10中藥飲片處方調(diào)劑處方書寫審核用藥適宜性審核四查十對(duì)工具校對(duì)等量遞減法特殊煎煮處理四查十對(duì)重量復(fù)核特殊煎煮處理核對(duì)煎煮方法服用方法特殊注意事項(xiàng)審方調(diào)配復(fù)核發(fā)藥交待不合理處方干預(yù)記錄不合理中藥飲片處方調(diào)劑處方書寫審核四查十對(duì)四查十對(duì)煎煮方法審方調(diào)配11中藥飲片煎煮管理煎藥流程煎藥室布局中藥飲片煎煮管理煎藥流程煎藥室布局12中藥飲片煎煮管理中藥飲片煎煮管理13中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件14中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件15中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件16中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件17煎藥人員資質(zhì)要求煎藥室負(fù)責(zé)人中藥師以上職稱煎藥人員中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得資格人員煎藥人員資質(zhì)要求煎藥室負(fù)責(zé)人18中藥飲片處方管理中藥飲片處方管理19中藥飲片處方書寫要求中藥飲片處方書寫要求20中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)21中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組成組長(zhǎng):主管院長(zhǎng)副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng)組員:臨床藥學(xué)、大內(nèi)科、大外科、急診科、護(hù)理部等組成職責(zé)負(fù)責(zé)中成藥及中藥飲片的處方點(diǎn)評(píng)及日常監(jiān)督中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組成22中藥處方點(diǎn)評(píng)的方法中藥處方點(diǎn)評(píng)的方法23中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的依據(jù)《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的依據(jù)《處方管理辦法》24中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的要點(diǎn)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的要點(diǎn)25中藥處方點(diǎn)評(píng)的流程中藥處方點(diǎn)評(píng)的流程26中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)常見(jiàn)問(wèn)題藥名不規(guī)范如秋衣(蟬蛻)、法下(法半夏)、卜公英(蒲公英)、才胡(柴胡)腳注遺漏、錯(cuò)誤用藥禁忌:十八反、十九畏、妊娠禁忌超劑量:信息化問(wèn)題g-mg;外用-口服簽名問(wèn)題:漏寫,修改不簽名筆誤:山茱萸-吳茱萸;黃芪-黃芩重復(fù)用藥:開(kāi)金銀花、忍冬花、雙花;夜交藤、首烏藤;甚至一名開(kāi)兩次中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)常見(jiàn)問(wèn)題藥名不規(guī)范27中藥處方點(diǎn)評(píng)的作用促進(jìn)藥師人才的成長(zhǎng)提高藥學(xué)服務(wù)水平促進(jìn)臨床合理用藥,提高合理用藥水平減少醫(yī)療糾紛節(jié)約醫(yī)療資源中藥處方點(diǎn)評(píng)的作用促進(jìn)藥師人才的成長(zhǎng)28謝謝!謝謝!29中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理30背景與機(jī)遇《健康中國(guó)》:發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)!白皮書:推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化!《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》:人人享有中醫(yī)藥服務(wù)!背景與機(jī)遇《健康中國(guó)》:發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)!白皮書:推進(jìn)中醫(yī)31現(xiàn)狀與危機(jī)國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng):“有人說(shuō)中醫(yī)可能毀在中藥上,這不是危言聳聽(tīng)。我著急的是,再好的大夫,即便是國(guó)醫(yī)大師,你開(kāi)的方子再好,但抓的藥不行,百姓吃了沒(méi)效果,那就會(huì)毀掉中醫(yī)。!現(xiàn)狀危機(jī)現(xiàn)狀與危機(jī)國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng):現(xiàn)狀危機(jī)32中藥飲片管理立法規(guī)范進(jìn)程中藥飲片管理立法規(guī)范進(jìn)程33藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)藥劑科藥品管理包含急救藥品、特殊管理藥品、抗菌藥物、高風(fēng)險(xiǎn)藥品藥品品種選擇藥品采購(gòu)藥品貯存藥品召回醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑藥師審核處方藥師調(diào)配藥品藥師核發(fā)藥品門診發(fā)藥執(zhí)行住院醫(yī)囑臨床藥學(xué)服務(wù)處方點(diǎn)評(píng)用藥咨詢患者教育臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)藥物安全34藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)藥劑科藥品管理藥品品種選擇藥品采購(gòu)34中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收藥品遴選查缺制單制計(jì)劃初審復(fù)審藥委會(huì)倉(cāng)庫(kù)采購(gòu)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)計(jì)劃貨到驗(yàn)收是否合格通知退貨入庫(kù)貯存否是驗(yàn)收記錄審核目錄確認(rèn)供貨商驗(yàn)收記錄保存超效期一年,不少于二年中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收藥品遴選查缺制單制計(jì)劃初審復(fù)審藥委會(huì)倉(cāng)庫(kù)采購(gòu)35中藥飲片的儲(chǔ)存溫度分區(qū)常溫陰涼冷藏功能分區(qū)驗(yàn)收退藥發(fā)藥色標(biāo)管理合格品(綠)不合格品(紅)質(zhì)量狀態(tài)未確認(rèn)品(黃)貯存設(shè)備設(shè)施溫濕度控制系統(tǒng)避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防盜設(shè)施照明等分類存放分類定位毒麻專柜(雙人雙鎖、標(biāo)識(shí))易混淆(聽(tīng)似、看似)品分開(kāi)中藥飲片的儲(chǔ)存溫度分區(qū)貯存設(shè)備設(shè)施36中藥飲片的養(yǎng)護(hù)合理制定養(yǎng)護(hù)計(jì)劃定期檢查溫濕度監(jiān)控養(yǎng)護(hù)記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理中藥品種的重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)中藥飲片的養(yǎng)護(hù)合理制定養(yǎng)護(hù)計(jì)劃37中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件38中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件39中藥飲片處方調(diào)劑處方書寫審核用藥適宜性審核四查十對(duì)工具校對(duì)等量遞減法特殊煎煮處理四查十對(duì)重量復(fù)核特殊煎煮處理核對(duì)煎煮方法服用方法特殊注意事項(xiàng)審方調(diào)配復(fù)核發(fā)藥交待不合理處方干預(yù)記錄不合理中藥飲片處方調(diào)劑處方書寫審核四查十對(duì)四查十對(duì)煎煮方法審方調(diào)配40中藥飲片煎煮管理煎藥流程煎藥室布局中藥飲片煎煮管理煎藥流程煎藥室布局41中藥飲片煎煮管理中藥飲片煎煮管理42中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件43中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件44中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件45中藥飲片的質(zhì)量管理培訓(xùn)課件46煎藥人員資質(zhì)要求煎藥室負(fù)責(zé)人中藥師以上職稱煎藥人員中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得資格人員煎藥人員資質(zhì)要求煎藥室負(fù)責(zé)人47中藥飲片處方管理中藥飲片處方管理48中藥飲片處方書寫要求中藥飲片處方書寫要求49中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)50中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組成組長(zhǎng):主管院長(zhǎng)副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng)組員:臨床藥學(xué)、大內(nèi)科、大外科、急診科、護(hù)理部等組成職責(zé)負(fù)責(zé)中成藥及中藥飲片的處方點(diǎn)評(píng)及日常監(jiān)督中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組成51中藥處方點(diǎn)評(píng)的方法中藥處方點(diǎn)評(píng)的方法52中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的依據(jù)《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的依據(jù)《處方管理辦法》53中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的要點(diǎn)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的要點(diǎn)54中藥處方點(diǎn)評(píng)的流程中藥處方點(diǎn)評(píng)的流程55中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)常見(jiàn)問(wèn)題藥名不規(guī)范如秋衣(蟬蛻)、法下(法半夏)、卜公英(蒲公英)、才胡(柴胡)腳注遺漏、錯(cuò)誤用藥禁忌:十八反、十九畏、妊娠禁忌超劑量:信息化問(wèn)題g-mg;外用-口服
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