醫(yī)學(xué)銳器傷發(fā)生的原因培訓(xùn)課件

銳器傷發(fā)生的原因銳器傷發(fā)生的原因1降低銳器傷的重要性銳器傷發(fā)生的原因銳器傷的處理路徑內(nèi)容降低銳器傷的重要性銳器傷發(fā)生的原因銳器傷的處理路徑內(nèi)容2背景2012年10月在我省30所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心372名工作人員進(jìn)行了銳器傷的問卷調(diào)查，共收回有效表342份，因此實(shí)際參加調(diào)查者共342人。84.2％(288／342)的護(hù)士與工人自參加工作以來至少發(fā)生過一次銳器傷，其中52.9％(181／342)有過1-5次，17.3％(59／342)有過6-10次，14.0％(48／342)有過10次以上的銳器傷。其中25.08％的護(hù)士至少發(fā)生過一次被病人血液或體液污染的銳器傷，發(fā)生過2次、3次及>4次者分別為20.40％、12.37％和28.76％。背景2012年10月在我省30所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心372名工作3一、降低銳器傷的重要性各項(xiàng)研究表明，經(jīng)皮膚暴露感染HIV的危險(xiǎn)性是0.3%，經(jīng)黏膜暴露感染率是0.09%。另外通過針刺傷和黏膜暴露感染乙型肝炎病毒的概率分別為67.8%和41.0%。同時(shí)美國(guó)疾病控制中心(CentersforDiseaseControl,CDC)報(bào)道每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，引起20余種血源性疾病的傳播疾病造成醫(yī)護(hù)人員死亡人數(shù)超過幾百人。一、降低銳器傷的重要性4一、降低銳器傷的重要性CSSD是醫(yī)院污染物品的集中點(diǎn)。器械來源非常復(fù)雜，每天都會(huì)面對(duì)許多不同的病原體，根本無法認(rèn)定導(dǎo)致銳器傷的器械是哪個(gè)病人用過的，暴露源的感染狀況無法確定！所以我們?nèi)绻麤]有認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，發(fā)生血源感染的危險(xiǎn)性就非常大。

HBV病毒HCV病毒HIV病毒一、降低銳器傷的重要性CSSD是醫(yī)院污染物品的集中點(diǎn)。器械來5消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析物質(zhì)因素：回收器械有銳器混雜，使用科室對(duì)用過后物品未經(jīng)初步處理，將帶有鮮血或暗藏在器械布類中的針、刀片、銳器等混進(jìn)消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析物質(zhì)因素：回收器械有銳器混雜6消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析物質(zhì)因素：銳器盒配置不足，未及時(shí)更換，被利器盒冒出的針頭刺傷。使用的各種籃筐扎傷消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析物質(zhì)因素：銳器盒配置不7消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析人員因素

1:同事間的配合不默契，刺傷身邊的人2:徒手傳遞器械3：操作結(jié)束后，銳器放置不當(dāng)消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析人員因素8消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析環(huán)境因素：操作環(huán)境光線暗或空間狹小。管理因素：缺乏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)，防范意識(shí)不足。消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析環(huán)境因素：操作環(huán)境光線暗或空9三、銳器傷的管理加強(qiáng)操作規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)銳器傷相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)與考核銳器傷的管理三、銳器傷的管理加強(qiáng)操作規(guī)范化培訓(xùn)銳器傷的管理10三、銳器傷管理銳器傷處理路徑實(shí)習(xí)護(hù)士、工人培訓(xùn)內(nèi)容：必須掌握預(yù)防銳器傷技術(shù)和處理方法。三、銳器傷管理銳器傷處理路徑實(shí)習(xí)護(hù)士、工人培訓(xùn)內(nèi)容：11

三、銳器傷的管理臨床科室業(yè)務(wù)技術(shù)更新使用新的器械（特別是銳器），我們會(huì)第一時(shí)間請(qǐng)廠家給科室員工做好培訓(xùn)。

三、銳器傷的管理臨床科室業(yè)務(wù)技術(shù)更新使用新的器械（特12銳器傷的處理路徑防止銳器傷的措施：1.規(guī)范使用科室操作行為，用后的器械物品及時(shí)做好預(yù)處理；2.及時(shí)修理有導(dǎo)致銳器傷隱患的不銹鋼籃框；3.避免直接用手接觸尖銳物品，養(yǎng)成用鉗子夾取針頭和尖銳物品的習(xí)慣；4.銳利器械應(yīng)先分開，單獨(dú)清洗；5.針頭、刀片等銳器放入銳器盒內(nèi)；6.操作銳器過程中應(yīng)減慢速度，注意力高度集中；7.禁止徒手傳遞針頭等銳器，傳遞銳器時(shí)使用無孔容器；8.做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：戴雙層手套、口罩、帽子、面罩等。

√√銳器傷的處理路徑防止銳器傷的措施：√√13銳器傷的處理路徑檢查.包裝：1.佩戴手套；2.帶光源的放大鏡檢查；3.對(duì)銳利器械加保護(hù)套；方法:1.不要直接用手給銳利器械加保護(hù)套.

2.包裝此類銳器時(shí)將保護(hù)套放在桌面上，待剪刀尖端進(jìn)入保護(hù)套后再輕輕套緊?！獭毯细駲z查包裝是滅菌質(zhì)量保證，如：將穿刺針的針芯插入針套內(nèi)，檢查針芯針套是否配套、是否帶鉤、彎折、通暢，剪刀銳利度檢查時(shí)的用紗布測(cè)剪這些都很容易發(fā)生銳器割傷

銳器傷的處理路徑檢查.包裝：方法:1.不要直接用手給銳利器械14銳器傷的處理路徑√銳器傷的處理路徑√15銳器傷的處理路徑銳器傷的處理路徑16銳器傷的處理路徑為每個(gè)科室配備了職業(yè)暴露處理箱，一旦發(fā)生銳器傷，立即啟動(dòng)銳器傷應(yīng)急處理預(yù)案，并即時(shí)上報(bào)。銳器傷的處理路徑為每個(gè)科室配備了職業(yè)暴露處理箱，一旦發(fā)生銳器17院感科也在每個(gè)臨床科室定位張貼了職業(yè)防護(hù)知識(shí)與流程，增強(qiáng)了銳器傷的防護(hù)意識(shí)銳器傷的處理路徑院感科也在每個(gè)臨床科室定位張貼了職業(yè)防護(hù)知識(shí)與流程，增強(qiáng)了銳1819加強(qiáng)與臨床科室的溝通，增進(jìn)相互的理解，強(qiáng)調(diào)預(yù)處理的重要性預(yù)處理的重要性：防止有機(jī)污染物干涸；阻斷微生物傳播；完善器械的保護(hù)措施銳器傷的處理路徑19加強(qiáng)與臨床科室的溝通，增進(jìn)相互的理解，強(qiáng)調(diào)預(yù)處理的重要性19由于工作的環(huán)境、強(qiáng)度、服務(wù)對(duì)象的特殊性，讓我們成為銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體。因?yàn)閻郏杂胸?zé)任!因?yàn)橛胸?zé)任，所以才有愛！我們要改變現(xiàn)狀，降低銳器傷的發(fā)生率。關(guān)愛患者，應(yīng)先關(guān)愛自己！由于工作的環(huán)境、強(qiáng)度、服務(wù)對(duì)象的特殊性，20銳器傷發(fā)生的原因銳器傷發(fā)生的原因21降低銳器傷的重要性銳器傷發(fā)生的原因銳器傷的處理路徑內(nèi)容降低銳器傷的重要性銳器傷發(fā)生的原因銳器傷的處理路徑內(nèi)容22背景2012年10月在我省30所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心372名工作人員進(jìn)行了銳器傷的問卷調(diào)查，共收回有效表342份，因此實(shí)際參加調(diào)查者共342人。84.2％(288／342)的護(hù)士與工人自參加工作以來至少發(fā)生過一次銳器傷，其中52.9％(181／342)有過1-5次，17.3％(59／342)有過6-10次，14.0％(48／342)有過10次以上的銳器傷。其中25.08％的護(hù)士至少發(fā)生過一次被病人血液或體液污染的銳器傷，發(fā)生過2次、3次及>4次者分別為20.40％、12.37％和28.76％。背景2012年10月在我省30所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心372名工作23一、降低銳器傷的重要性各項(xiàng)研究表明，經(jīng)皮膚暴露感染HIV的危險(xiǎn)性是0.3%，經(jīng)黏膜暴露感染率是0.09%。另外通過針刺傷和黏膜暴露感染乙型肝炎病毒的概率分別為67.8%和41.0%。同時(shí)美國(guó)疾病控制中心(CentersforDiseaseControl,CDC)報(bào)道每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，引起20余種血源性疾病的傳播疾病造成醫(yī)護(hù)人員死亡人數(shù)超過幾百人。一、降低銳器傷的重要性24一、降低銳器傷的重要性CSSD是醫(yī)院污染物品的集中點(diǎn)。器械來源非常復(fù)雜，每天都會(huì)面對(duì)許多不同的病原體，根本無法認(rèn)定導(dǎo)致銳器傷的器械是哪個(gè)病人用過的，暴露源的感染狀況無法確定！所以我們?nèi)绻麤]有認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，發(fā)生血源感染的危險(xiǎn)性就非常大。

HBV病毒HCV病毒HIV病毒一、降低銳器傷的重要性CSSD是醫(yī)院污染物品的集中點(diǎn)。器械來25消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析物質(zhì)因素：回收器械有銳器混雜，使用科室對(duì)用過后物品未經(jīng)初步處理，將帶有鮮血或暗藏在器械布類中的針、刀片、銳器等混進(jìn)消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析物質(zhì)因素：回收器械有銳器混雜26消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析物質(zhì)因素：銳器盒配置不足，未及時(shí)更換，被利器盒冒出的針頭刺傷。使用的各種籃筐扎傷消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析物質(zhì)因素：銳器盒配置不27消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析人員因素

1:同事間的配合不默契，刺傷身邊的人2:徒手傳遞器械3：操作結(jié)束后，銳器放置不當(dāng)消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析人員因素28消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析環(huán)境因素：操作環(huán)境光線暗或空間狹小。管理因素：缺乏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)，防范意識(shí)不足。消毒供應(yīng)中心銳器傷發(fā)生的原因分析環(huán)境因素：操作環(huán)境光線暗或空29三、銳器傷的管理加強(qiáng)操作規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)銳器傷相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)與考核銳器傷的管理三、銳器傷的管理加強(qiáng)操作規(guī)范化培訓(xùn)銳器傷的管理30三、銳器傷管理銳器傷處理路徑實(shí)習(xí)護(hù)士、工人培訓(xùn)內(nèi)容：必須掌握預(yù)防銳器傷技術(shù)和處理方法。三、銳器傷管理銳器傷處理路徑實(shí)習(xí)護(hù)士、工人培訓(xùn)內(nèi)容：31

三、銳器傷的管理臨床科室業(yè)務(wù)技術(shù)更新使用新的器械（特別是銳器），我們會(huì)第一時(shí)間請(qǐng)廠家給科室員工做好培訓(xùn)。

三、銳器傷的管理臨床科室業(yè)務(wù)技術(shù)更新使用新的器械（特32銳器傷的處理路徑防止銳器傷的措施：1.規(guī)范使用科室操作行為，用后的器械物品及時(shí)做好預(yù)處理；2.及時(shí)修理有導(dǎo)致銳器傷隱患的不銹鋼籃框；3.避免直接用手接觸尖銳物品，養(yǎng)成用鉗子夾取針頭和尖銳物品的習(xí)慣；4.銳利器械應(yīng)先分開，單獨(dú)清洗；5.針頭、刀片等銳器放入銳器盒內(nèi)；6.操作銳器過程中應(yīng)減慢速度，注意力高度集中；7.禁止徒手傳遞針頭等銳器，傳遞銳器時(shí)使用無孔容器；8.做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：戴雙層手套、口罩、帽子、面罩等。

√√銳器傷的處理路徑防止銳器傷的措施：√√33銳器傷的處理路徑檢查.包裝：1.佩戴手套；2.帶光源的放大鏡檢查；3.對(duì)銳利器械加保護(hù)套；方法:1.不要直接用手給銳利器械加保護(hù)套.

2.包裝此類銳器時(shí)將保護(hù)套放在桌面上，待剪刀尖端進(jìn)入保護(hù)套后再輕輕套緊。√√合格檢查包裝是滅菌質(zhì)量保證，如：將穿刺針的針芯插入針套內(nèi)，檢查針芯針套是否配套、是否帶鉤、彎折、通暢，剪刀銳利度檢查時(shí)的用紗布測(cè)剪這些都很容易發(fā)生銳器割傷

銳器傷的處理路徑檢查.包裝：方法:1.不要直接用手給銳利器械34銳器傷的處理路徑√銳器傷的處理路徑√35銳器傷的處理路徑銳器傷的處理路徑36銳器傷的處理路徑為每個(gè)科室配備了職業(yè)暴露處理箱，一旦發(fā)生銳器傷，立即啟動(dòng)銳器傷應(yīng)急處理預(yù)案，并即時(shí)上報(bào)。銳器傷的處理路徑為每個(gè)科室配備了職業(yè)暴露處理箱，一旦發(fā)生銳器37院感科也在每個(gè)臨床科室定位張貼了職業(yè)防護(hù)知識(shí)與流程，增強(qiáng)了銳器傷的防護(hù)意識(shí)銳器傷的處理路徑院感科也在每個(gè)臨床科室定位張貼了職業(yè)防護(hù)知識(shí)與流程，增強(qiáng)了