《開展臨床藥學(xué)面臨的困難和對策》

開展臨床藥學(xué)面臨的困難和對策目錄TOC\o"1-2"\h\u2269臨床藥學(xué)在合理用藥中的研究 114560一、臨床藥學(xué)的研究內(nèi)容 122902二、臨床藥學(xué)的主要任務(wù) 14676三、臨床藥學(xué)在合理用藥中的作用 221213（一）在藥物治療方面 224568（二）在藥物監(jiān)測方面的作用 223588（三)在用藥咨詢普及中的作用 23225四、開展臨床藥學(xué)面臨的困難和對策 27678（一）臨床藥學(xué)面臨的困難 33181（二）解決困難的對策 330839總結(jié) 3摘要：臨床藥學(xué)的概念起源于1950年代后期的美國。主要是基于二戰(zhàn)后歐美經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)藥工業(yè)的快速發(fā)展，大量新藥的開發(fā)，很多患者都有過敏反應(yīng)。如果不及時發(fā)現(xiàn)并注射到患者體內(nèi)，患者要承擔(dān)很大的痛苦。在這種情況下，臨床藥房應(yīng)運(yùn)而生。早在1960年代初期，中國醫(yī)院藥學(xué)工作人員就提出了重視臨床藥學(xué)的問題，但臨床藥學(xué)的發(fā)展并不理想。本文通過對臨床藥學(xué)的內(nèi)容與任務(wù)進(jìn)行分析，進(jìn)而分析了臨床藥學(xué)在合理用藥中的作用，以及開展臨床藥學(xué)面臨的問題和解決對策。對于臨床藥學(xué)相關(guān)理論與實(shí)踐有一定的參考意義。關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)，合理用藥，作用一、臨床藥學(xué)的研究內(nèi)容臨床藥學(xué)包括藥代動力學(xué)、藥效學(xué)、藥物監(jiān)測、藥理學(xué)和臨床藥物治療。它涵蓋了許多學(xué)科，如生理學(xué)、管理學(xué)、服務(wù)科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其范圍逐漸擴(kuò)大。二、臨床藥學(xué)的主要任務(wù)臨床藥學(xué)的主要任務(wù)是參與臨床藥物治療的整體決策，指導(dǎo)醫(yī)生謹(jǐn)慎用藥，防止藥物誤用，防止不良反應(yīng)，提高臨床用藥效果。臨床藥學(xué)在臨床實(shí)踐中應(yīng)用廣泛。例如，在病房中，醫(yī)生可以參考患者的具體情況，藥物的敏感性和耐受性，考慮臨床如何用藥，降低或提高藥物水平，切換到其他藥物。療效相同但更好，或者停藥。例如，在確定患者的病史時，醫(yī)生可以記錄患者對藥物的反應(yīng)，實(shí)時監(jiān)測臨床用藥狀態(tài)，并實(shí)時改變用藥決策、調(diào)整劑量、用藥方法或停止用藥。因此，臨床藥學(xué)是一個與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的綜合性領(lǐng)域。臨床藥學(xué)在合理用藥中的作用（一）在藥物治療方面臨床藥學(xué)旨涉及指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用藥物及患者的治療效果，參與重要的臨床治療過程。它影響藥物是否能起到治療作用?？股厥桥R床常用的藥物，尤其是手術(shù)前后。因此，選擇抗生素的時機(jī)、方法和目的是需要考慮的重要因素。正確的用藥時間可預(yù)防術(shù)中及術(shù)后感染。臨床研究表明，術(shù)前正確使用抗生素的時間和劑量可有效預(yù)防術(shù)中感染。有研究顯示，手術(shù)室預(yù)防性使用抗生素的比例從2017年的41%逐步上升到2018年的81%。臨床藥學(xué)可以通過選擇藥物種類提供可靠的藥代動力學(xué)，即所需要的藥物濃度。達(dá)到最佳治療效果。（二）在藥物監(jiān)測方面的作用在監(jiān)測患者的血藥濃度時，臨床藥房可以為醫(yī)生提供毒性反應(yīng)的具體計(jì)劃和閾值。醫(yī)生在為患者設(shè)計(jì)藥物時，可以根據(jù)其他可能與人體有關(guān)的特定藥物的定義考慮服藥，為患者選擇藥物，使藥物發(fā)揮最佳作用。例如，一些藥物會對肝臟、腎臟等器官造成嚴(yán)重?fù)p害，而過量服用會對患者的器官造成更嚴(yán)重的損害。因此，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床藥學(xué)提供的科學(xué)信息、注意事項(xiàng)和應(yīng)急方案，為每個患者選擇合適的劑量，這對指導(dǎo)醫(yī)生用藥有積極的作用。同樣，在不良事件的監(jiān)測中，臨床藥師運(yùn)用其在臨床藥學(xué)方面的專業(yè)知識，及時發(fā)現(xiàn)并收集用藥過程中的不良事件，進(jìn)行綜合總結(jié)分析，并將分析結(jié)果反饋給臨床醫(yī)師。讓我們理解它。在決定用藥時，需要考慮需要改進(jìn)的藥物、用量和使用時間。這些都是臨床藥學(xué)的重要價值，可以指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，減少副作用，提高臨床用藥的有效性。（三)在用藥咨詢普及中的作用醫(yī)院在工作日組織藥師為患者提供用藥咨詢服務(wù)。咨詢內(nèi)容包括如何選擇藥物，某些藥物如何使用，何時最好使用藥物，是否正確使用藥物，是否同時使用多種藥物，特定藥物的副作用，注意事項(xiàng)等。從患者咨詢的內(nèi)容來看，藥物信息咨詢的比例較高，有必要建立這樣的咨詢論壇，以提高人們對藥物的了解，減少藥物濫用。四、開展臨床藥學(xué)面臨的困難和對策（一）臨床藥學(xué)面臨的困難雖說《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行條例》已經(jīng)頒布多年，但是在很多醫(yī)院都沒有真正的發(fā)展起來，真正實(shí)施的醫(yī)院少之又少。很多醫(yī)院不但沒有完善的藥師管理體制，相關(guān)科室也沒有相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)；并且患者的病例也沒有詳細(xì)的記錄與形成系統(tǒng)，也不符合規(guī)定；許多醫(yī)生和藥師沒有密切的聯(lián)系，藥師沒有達(dá)到全面、專業(yè)的要求。分析藥物的利弊，也沒有及時反饋給醫(yī)生，或者醫(yī)生不接受藥劑師的意見等。（二）解決困難的對策醫(yī)院和有關(guān)行政部門，針對存在的主要問題和困難，把加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)作為一項(xiàng)重要任務(wù)，制定相應(yīng)的制度，指導(dǎo)有關(guān)人員嚴(yán)格按照原則執(zhí)行，加強(qiáng)貫徹落實(shí)，加強(qiáng)制度實(shí)施。提升臨床醫(yī)師與藥師的技術(shù)水準(zhǔn)，增加他們之間的緊密關(guān)聯(lián)，使得藥師能夠有著真正的臨床用藥指導(dǎo)的作用。積極有效的進(jìn)行用藥指導(dǎo)服務(wù)，與患者溝通，獲得患者的信任和支持，把患者作為主體，提供用藥服務(wù)，使得臨床用藥效果得到提升。減少不良反應(yīng)發(fā)生率，真正做到合理、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、適宜的藥物使用?？偨Y(jié)臨床藥學(xué)對于指導(dǎo)臨床合理使用藥物非常重要?？梢员苊獠缓侠淼乃幬锸褂?，增加臨床上合理的藥物使用，縮短住院時間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并進(jìn)一步減少臨床藥物使用的副作用。參考文獻(xiàn)：[1]耿艷杰.臨床藥學(xué)研究與學(xué)科發(fā)展[J].生物化工,2017,3(01):77-79.[2]王東方.新時期中國藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(12):166-168.[3]李雪,孟志華.我國臨床藥學(xué)