醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度范文

第11頁(yè)共11頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度范文為?提高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量，規(guī)?范醫(yī)療行為?，確保醫(yī)療?安全，防范?醫(yī)療事故發(fā)?生，制定本?制度。一?、醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控1、?各臨床科室?或個(gè)人可以?用書面、電?話等方式，?把了解或掌?握的醫(yī)療質(zhì)?量隱患及時(shí)?反映到醫(yī)教?管理部門。?2、臨床?科主任為科?室醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)管第一責(zé)?任人，負(fù)責(zé)?本科室的醫(yī)?療質(zhì)量管理?與監(jiān)控。?3、醫(yī)教管?理部門每季?進(jìn)行一次全?所醫(yī)療質(zhì)量?大檢查，深?入了解各臨?床科室的醫(yī)?療質(zhì)量管理?情況，在檢?查中發(fā)現(xiàn)的?醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)?題當(dāng)面向科?室負(fù)責(zé)人反?饋，提出整?改意見(jiàn)并監(jiān)?督整改。通?報(bào)醫(yī)療質(zhì)量?檢查結(jié)果。?4、醫(yī)教?管理部門對(duì)?醫(yī)療流程、?醫(yī)療設(shè)施和?患者群體等?方面存在的?安全隱患，?要及時(shí)制定?安全目標(biāo)、?處置預(yù)案和?處理措施，?防范醫(yī)療事?故的發(fā)生。?二、醫(yī)療?質(zhì)量評(píng)價(jià)?1、臨床科?室每個(gè)月召?開(kāi)一次醫(yī)療?質(zhì)量與安全?會(huì)議，本著?實(shí)事求是的?原則，圍繞?管理、醫(yī)療?技術(shù)制度、?規(guī)章制度落?實(shí)等，解析?評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)?量。2、?全所醫(yī)療質(zhì)?量評(píng)價(jià)工作?由所醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)?平時(shí)和醫(yī)療?質(zhì)量大檢查?中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)?療質(zhì)量問(wèn)題?進(jìn)行客觀評(píng)?價(jià)，對(duì)嚴(yán)重?違反醫(yī)療質(zhì)?量安全的責(zé)?任人提出處?理意見(jiàn)；對(duì)?醫(yī)療質(zhì)量管?理提出整改?措施并監(jiān)督?落實(shí)。第?二篇：醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控和?評(píng)價(jià)制度大?同馬___?肛腸醫(yī)院?___年_?__月__?_日醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控和?評(píng)價(jià)制度?為提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量，?規(guī)范醫(yī)療行?為，確保醫(yī)?療安全，防?范醫(yī)療事故?發(fā)生，制定?本制度。?一、醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控1?、各臨床科?室或個(gè)人可?以用書面、?電話等方式?，把了解或?掌握的醫(yī)療?質(zhì)量隱患及?時(shí)反映到醫(yī)?教管理部門?。2、臨?床科主任為?科室醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)管第一?責(zé)任人，負(fù)?責(zé)本科室的?醫(yī)療質(zhì)量管?理與監(jiān)控。?3、醫(yī)教?管理部門每?季度進(jìn)行一?次全院醫(yī)療?質(zhì)量大檢查?，深入了解?各臨床科室?的醫(yī)療質(zhì)量?管理情況，?在檢查中發(fā)?現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)?量問(wèn)題當(dāng)面?向科室負(fù)責(zé)?人反饋，提?出整改意見(jiàn)?并監(jiān)督整改?。通報(bào)醫(yī)療?質(zhì)量檢查結(jié)?果及考核評(píng)?估工作。?4、醫(yī)教管?理部門對(duì)醫(yī)?療流程、醫(yī)?療設(shè)施和患?者群體等方?面存在的安?全隱患，要?及時(shí)制定安?全目標(biāo)、處?置預(yù)案和處?理措施，防?范醫(yī)療事故?的發(fā)生。?5、定期對(duì)?科室醫(yī)療質(zhì)?量進(jìn)行分析?和評(píng)估，對(duì)?醫(yī)療質(zhì)量薄?弱環(huán)節(jié)提出?整改措施并?___實(shí)施?，持續(xù)改進(jìn)?。6、健?全醫(yī)療質(zhì)量?管理人才的?培養(yǎng)和考核?制度，把控?質(zhì)量，提升?醫(yī)療工作，?提升患者舒?適度和滿意?度。1?大同馬__?_肛腸醫(yī)院?___年?___月_?__日二?、醫(yī)療質(zhì)量?評(píng)價(jià)1、?臨床科室每?個(gè)月召開(kāi)一?次醫(yī)療質(zhì)量?與安全會(huì)議?，本著實(shí)事?求是的原則?，圍繞管理?、醫(yī)療技術(shù)?制度、規(guī)章?制度落實(shí)等?，解析評(píng)價(jià)?醫(yī)療質(zhì)量。?2、全院?醫(yī)療質(zhì)量評(píng)?價(jià)工作由醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會(huì)負(fù)責(zé)?，對(duì)平時(shí)和?醫(yī)療質(zhì)量大?檢查中發(fā)現(xiàn)?的醫(yī)療質(zhì)量?問(wèn)題進(jìn)行客?觀評(píng)價(jià)，對(duì)?嚴(yán)重違反醫(yī)?療質(zhì)量安全?的責(zé)任人提?出處理意見(jiàn)?；對(duì)醫(yī)療質(zhì)?量管理提出?整改措施并?監(jiān)督落實(shí)。?2第三?篇：教學(xué)質(zhì)?量監(jiān)控與評(píng)?價(jià)制度官橋?中學(xué)教學(xué)質(zhì)?量監(jiān)控與評(píng)?價(jià)制度一?、教學(xué)質(zhì)量?監(jiān)控1.?定期檢查、?指導(dǎo)教師的?備課、上課?、作業(yè)布置?與批改、學(xué)?習(xí)輔導(dǎo)、考?試評(píng)價(jià)等情?況，適時(shí)的?進(jìn)行評(píng)估指?導(dǎo)。學(xué)期末?，要對(duì)教師?備課、上課?、案例研究?、專題研究?、論文總結(jié)?等業(yè)務(wù)質(zhì)量?開(kāi)展自評(píng)、?互評(píng)，進(jìn)行?表彰獎(jiǎng)勵(lì)。?每學(xué)期至少?要對(duì)全校的?教學(xué)質(zhì)量進(jìn)?行一次分析?研討，研究?、制定出改?進(jìn)教學(xué)工作?、提高教育?教學(xué)質(zhì)量的?措施。2?.制定教學(xué)?質(zhì)量監(jiān)控與?評(píng)價(jià)安排，?監(jiān)控教學(xué)計(jì)?劃（進(jìn)度）?、教案（講?稿）、課表?落實(shí)、學(xué)生?學(xué)習(xí)狀態(tài)與?水平等日常?教學(xué)工作。?利用檢查、?評(píng)比、展示?等形式監(jiān)控?學(xué)生的作業(yè)?、學(xué)困生的?輔導(dǎo)、教學(xué)?質(zhì)量分析、?試卷的。做?好教學(xué)全面?工作的監(jiān)控?與指導(dǎo)。?3.對(duì)教師?的聽(tīng)課主要?采用課前臨?時(shí)通知的形?式，這樣有?利于對(duì)教學(xué)?的重點(diǎn)工作?監(jiān)控與指導(dǎo)?。4.每?學(xué)期由年級(jí)?組推薦一節(jié)?課參加校級(jí)?優(yōu)秀課的評(píng)?選，學(xué)校_?__行政、?人員教師進(jìn)?行評(píng)選，對(duì)?成績(jī)顯著、?教學(xué)效果好?教師，總結(jié)?推廣其教學(xué)?經(jīng)驗(yàn)。對(duì)存?在問(wèn)題教師?，及時(shí)直到?他改進(jìn)教學(xué)?的方法。?二、教學(xué)質(zhì)?量監(jiān)測(cè)與評(píng)?估制度1?.班級(jí)、學(xué)?科要開(kāi)展多?層次、多形?式的定向評(píng)?比活動(dòng)，一?次加強(qiáng)對(duì)知?識(shí)、技能、?情感態(tài)度和?價(jià)值觀等綜?合素質(zhì)的監(jiān)?控。2.?每學(xué)期組這?開(kāi)展單項(xiàng)競(jìng)?賽活動(dòng)，及?時(shí)進(jìn)行教學(xué)?質(zhì)量分析，?了解教學(xué)情?況，督察指?導(dǎo)教師的教?學(xué)。3.?進(jìn)行教師、?學(xué)生、家長(zhǎng)?問(wèn)卷，調(diào)查?他們對(duì)學(xué)校?的教學(xué)管理?、教師的師?德修養(yǎng)、教?學(xué)態(tài)度、專?業(yè)水平和能?力，學(xué)生的?學(xué)習(xí)習(xí)慣和?學(xué)習(xí)質(zhì)量等?方面?zhèn)€認(rèn)可?程度，進(jìn)行?評(píng)估，指導(dǎo)?我們的教學(xué)?工作。官?橋中學(xué)第?四篇：五官?科病歷質(zhì)量?監(jiān)控、評(píng)價(jià)?、反饋制度?五官科病?歷全程質(zhì)量?時(shí)監(jiān)控、評(píng)?介、反饋制?度一、基?本原則。以?病歷為中心?，保障醫(yī)療?安全，鞏固?醫(yī)療質(zhì)量，?確保醫(yī)療服?務(wù)的有效性?和案件性。?保證醫(yī)療活?動(dòng)運(yùn)行的安?全、穩(wěn)定、?有效。從源?頭防范醫(yī)療?糾紛的發(fā)生?。在全面執(zhí)?行《___?省醫(yī)療機(jī)構(gòu)?住院病歷書?寫規(guī)范細(xì)則?》的基礎(chǔ)上?，對(duì)臨床病?歷質(zhì)量進(jìn)行?實(shí)時(shí)監(jiān)控考?核。二、?考核項(xiàng)目及?辦法。?（一）考核?項(xiàng)目為《_?__省住院?病歷書寫質(zhì)?量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)?》的全部?jī)?nèi)?容。（二?）檢查全部?入檔病歷，?每周四對(duì)上?交到護(hù)辦室?的終末病歷?進(jìn)行檢查，?另外每周不?定期抽查現(xiàn)?運(yùn)行病歷。?（三）對(duì)?病歷質(zhì)量控?制實(shí)行醫(yī)療?組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?，每個(gè)科室?為一個(gè)醫(yī)療?小組，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)溝?通交流。?（五）病?歷歸檔的時(shí)?限性。出院?病歷按照醫(yī)?教科要求按?時(shí)上交。?三、考核結(jié)?果的界定及?執(zhí)行。?（一）考核?結(jié)果實(shí)行否?決制。按照?《___省?住院病歷書?寫質(zhì)量評(píng)估?標(biāo)準(zhǔn)》扣分?，滿分10?0分，91?分以上為甲?級(jí)病歷，8?1-90分?為乙級(jí)病歷?，80分以?下為丙級(jí)病?歷，要求甲?級(jí)病歷達(dá)到?100%。?（二）對(duì)?不合格病歷?實(shí)行經(jīng)濟(jì)處?罰并限期整?改。對(duì)未達(dá)?到甲級(jí)病歷?的，實(shí)行追?蹤監(jiān)測(cè)。病?歷質(zhì)量落實(shí)?到組，對(duì)首?次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?的運(yùn)行病歷?，每一處非?初次錯(cuò)誤，?全科通報(bào)并?責(zé)令立即整?改。終末病?歷每份滿分?100分，?每扣除一分?則扣罰責(zé)任?人1元，乙?級(jí)病歷扣罰?責(zé)任人20?元、每份丙?級(jí)病歷扣罰?責(zé)任人50?元，并限期?___日內(nèi)?完成病歷整?改，再次發(fā)?現(xiàn)的，加倍?扣罰。每月?進(jìn)行一次病?歷質(zhì)量總結(jié)?，對(duì)病歷質(zhì)?評(píng)得分前三?名的病歷予?以獎(jiǎng)勵(lì)，全?年進(jìn)行統(tǒng)?計(jì)總結(jié)，對(duì)?總成績(jī)?cè)谇?三名的個(gè)人?，在評(píng)先評(píng)?優(yōu)中傾斜加?分。（三?）對(duì)于急需?復(fù)印的現(xiàn)運(yùn)?行病歷必需?由相關(guān)的醫(yī)?護(hù)人員報(bào)請(qǐng)?科主任批準(zhǔn)?后方可復(fù)印?，終末病歷?需到檔案室?復(fù)印，急需?復(fù)印的，必?須報(bào)請(qǐng)科主?任批準(zhǔn)，不?允許交給病?人私自攜帶?復(fù)印，發(fā)現(xiàn)?一次，每份?病歷扣罰責(zé)?任人10元?。第五篇?：醫(yī)療質(zhì)量?評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)?量評(píng)價(jià)醫(yī)?療質(zhì)量檢查?評(píng)價(jià)分析?今年門診2?56878?（上年43?1690人?次），同比?增長(zhǎng)%，急?診2150?6（上年1?8672人?次），同比?增長(zhǎng)%，出?院病人數(shù)為?9564（?上年148?47）人次?、同比增長(zhǎng)?%；病床使?用率為91?.98%，?同比下降；?，病床數(shù)5?04張（上?年504張?）；平均住?院天數(shù)（上?年6.4天?）、同比減?少天；手術(shù)?例數(shù)為30?10（上年?5064）?例，同比增?長(zhǎng)%；各種?輔助檢查和?很多指標(biāo)都?有不同程度?的提高：其?中：放射檢?查3453?5（212?51）人次?，陽(yáng)性率為?60.53?（73.4?%）；ct?檢查257?06（21?219）人?次，陽(yáng)性率?為56.6?9（73.?1%）；心?電圖檢查1?4500（?11681?）人次，b?超檢查42?680（2?3801）?人次，陽(yáng)性?率78.2?1（77.?0%）；臨?床檢驗(yàn)56?706人次?；今年我院?服務(wù)理念明?顯改善了，?同時(shí)了加強(qiáng)?醫(yī)患溝通，?促進(jìn)了醫(yī)患?關(guān)系的和諧?發(fā)展，醫(yī)患?矛盾減少，?醫(yī)療糾紛下?降，加強(qiáng)了?對(duì)患者知情?同意權(quán)及隱?私權(quán)的保護(hù)?工作使得我?院醫(yī)療質(zhì)量?總體水平提?高，效率提?高。各項(xiàng)質(zhì)?量指標(biāo)達(dá)標(biāo)?，病床增加?。說(shuō)明我院?醫(yī)療質(zhì)量持?續(xù)提升。?2、醫(yī)療質(zhì)?量全院總?的來(lái)說(shuō)，醫(yī)?療質(zhì)量較上?年有好轉(zhuǎn)，?但也有不足?，主要是個(gè)?邊科室主任?未認(rèn)真覆行?好核心制度?，部分醫(yī)生?意識(shí)淡漠所?致；病案質(zhì)?量，合理檢?查，合理用?藥及抗菌素?使用上有所?改善，很多?指標(biāo)明顯提?高。3、?服務(wù)（1?）加強(qiáng)醫(yī)患?溝通，構(gòu)建?和諧醫(yī)患關(guān)?系加強(qiáng)醫(yī)患?溝通建設(shè)，?把醫(yī)患溝通?納入質(zhì)量管?理范疇，要?求醫(yī)務(wù)人員?在病人入院?后即正式向?患者或家屬?介紹病情，?所作檢查及?治療手段及?本科、本院?情況，使病?人了解自己?的病情及所?住醫(yī)院的醫(yī)?療技術(shù)水平?，認(rèn)真聽(tīng)取?病人或家屬?意見(jiàn)，把可?取的意見(jiàn)或?建議納入今?后的管理中?。（2）?找缺陷，抓?整改，提高?病人滿意度?醫(yī)院狠抓?服務(wù)缺陷管?理，從病人?滿意度中查?找不足，對(duì)?每條缺陷認(rèn)?真調(diào)查，落?實(shí)及反饋，?隨時(shí)改進(jìn)服?務(wù)態(tài)度，以?實(shí)際行動(dòng)提?高病人的滿?意度。（?3）醫(yī)患矛?盾減少，醫(yī)?療糾紛下降?四、本年?度度主要存?在的缺陷?1、依法執(zhí)?業(yè)。部分科?室給自己所?指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)?業(yè)人員簽字?不及時(shí)，在?每月一次的?督查或多或?少均出現(xiàn)執(zhí)?業(yè)準(zhǔn)入管理?不嚴(yán)格情況?。2、醫(yī)?療質(zhì)量：?（1）部分?科室的醫(yī)療?文書質(zhì)量較?差：主要表?現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)?師查房記錄?（與首次病?程記錄相同?者多），術(shù)?前討論記錄?不規(guī)范上，?打印病歷常?有出錯(cuò)現(xiàn)象?。（2）?抗菌素應(yīng)用?，部分科室?未嚴(yán)格掌握?指征存在濫?用抗菌素情?況。（3?）門診病歷?書寫不規(guī)范?，甚至有個(gè)?別醫(yī)師未書?寫。五、?持續(xù)改進(jìn)措?施1、加?強(qiáng)法律法規(guī)?的學(xué)習(xí)，加?強(qiáng)督查力度?，嚴(yán)格把好?執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)?，使各級(jí)醫(yī)?務(wù)人員自覺(jué)?依法行醫(yī)，?依法執(zhí)業(yè)。?2、加強(qiáng)?各類質(zhì)量管?理制度的學(xué)?習(xí)，提高醫(yī)?療質(zhì)量，做?到診斷有標(biāo)?準(zhǔn)，治療有?依據(jù)，從而?達(dá)到減少病?人住院時(shí)間?和費(fèi)用之目?的。3、?加強(qiáng)各類文?書的書寫訓(xùn)?練工作，以?提高病案質(zhì)?量，規(guī)范門?診病歷書寫?工作。5?、改善服務(wù)?態(tài)度，提高?服務(wù)質(zhì)量，?構(gòu)建和諧的?新型醫(yī)患關(guān)?系。中心?醫(yī)院質(zhì)控科?___?、01、?26__?_年醫(yī)療質(zhì)?量評(píng)價(jià)準(zhǔn)?旗中心醫(yī)院?第一、二?季度醫(yī)療質(zhì)?量檢查評(píng)價(jià)?分析我院?于___月?二十日由質(zhì)?控科、醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?、院感科_?__相關(guān)人?員對(duì)我院臨?床科室進(jìn)行?第一、二?季度醫(yī)療質(zhì)?量檢查情況?進(jìn)行匯總分?析，把日常?檢查過(guò)程中?發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療?管理和日常?醫(yī)療活動(dòng)存?在的問(wèn)題進(jìn)?行總結(jié)；為?了使臨床各?科對(duì)存在的?不足得以及?時(shí)整改，現(xiàn)?將檢查情況?通報(bào)如下：?一、成績(jī)?及亮點(diǎn)：在?這次檢查中?，1.i?cu、急診?科、麻醉（?范本）科、?藥房等科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理各項(xiàng)記錄?齊全、認(rèn)真?、比較符合?管理規(guī)定基?本要求；?2.護(hù)理管?理中各類登?記齊全，如?醫(yī)囑查對(duì)本?、急救登記?本、業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)筆記本等?；3.病?房管理：病?區(qū)環(huán)境及床?鋪整潔干凈?；4.工?作區(qū)域的各?種藥物、特?別是各護(hù)理?單元搶救車?內(nèi)藥品全院?統(tǒng)一擺放位?置，固定數(shù)?量，封存管?理；二類精?神藥品和高?危藥品已經(jīng)?按照藥品規(guī)?范管理存放?在指定地點(diǎn)?，物品擺設(shè)?整齊、標(biāo)識(shí)?清楚。5?、抗生素使?用趨于合理?；6、醫(yī)?療廢物管理?規(guī)范。（范?本）二、?存在的共性?問(wèn)題：1?、科內(nèi)質(zhì)量?控制不到位?。全院大多?數(shù)科室質(zhì)控?小組自查不?到位，活動(dòng)?記錄差。有?的科室質(zhì)控?記錄內(nèi)容虛?假，不是實(shí)?際操作以后?的記錄，沒(méi)?有對(duì)科室內(nèi)?的醫(yī)療質(zhì)量?進(jìn)行監(jiān)督、?控制，科內(nèi)?質(zhì)控小組職?責(zé)未發(fā)揮作?用。2、?各種登記不?全。醫(yī)療差?錯(cuò)登記不全?，搶救會(huì)診?記錄不全，?重點(diǎn)臨床科?室未落實(shí)疑?難、危重病?例討論；對(duì)?危重、疑難?、死亡病例?討論記錄不?祥，很多危?重、疑難、?死亡病例討?論流于形式?，最后討論?結(jié)果總結(jié)性?不強(qiáng)，有的?內(nèi)容和病歷?中記錄不符?合，還有部?分未討論。?3、科內(nèi)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不?到位。有些?科室完全沒(méi)?有開(kāi)展業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)?有些基本操?作不熟煉，?說(shuō)明醫(yī)務(wù)人?員對(duì)基礎(chǔ)理?論知識(shí)學(xué)習(xí)?不夠，難以?提高業(yè)務(wù)技?術(shù)水平能力?。4、門?診兒科、門?診婦產(chǎn)科無(wú)?門診病歷，?大部分的處?方金額過(guò)大?，書寫不合?格，門診兒?科開(kāi)具限制?使用抗生素?（兩種藥品?：夫西地酸?鈉、黑黃素?成為普遍應(yīng)?用現(xiàn)象）。?5、病歷?書寫存在的?問(wèn)題：⑴、?主管醫(yī)師對(duì)?病歷把關(guān)不?嚴(yán)，不認(rèn)真?修改，出現(xiàn)?明顯差錯(cuò)。?如：病史采?集日提前或?落后患者住?院日達(dá)數(shù)十?天甚至數(shù)月?、數(shù)年。⑵?、病歷及病?程書寫不及?時(shí)，病程記?錄中病情及?輔助檢查結(jié)?果不進(jìn)行分?析。⑶、三?級(jí)醫(yī)師查房?制度執(zhí)行差?，大多數(shù)病?歷查房記錄?太簡(jiǎn)單，查?房所講內(nèi)容?沒(méi)有進(jìn)行認(rèn)?真記錄（主?要指疑難、?危重病人）?，沒(méi)有反映?出科主任查?房的意義和?價(jià)值。⑷、?體溫單大小?便、體重有?漏記現(xiàn)象。?⑸、知情談?話不規(guī)范，?病歷書寫字?跡不清，輔?檢缺項(xiàng)，有?涂改等。?6、護(hù)理方?面?；颊叽?頭卡不能及?時(shí)填寫（新?改造的病床?沒(méi)有放置床?頭卡的地方?）；護(hù)士與?患者溝通少?，不能主動(dòng)?向患者介紹?相關(guān)知識(shí)；?護(hù)理不良事?件主動(dòng)報(bào)告?體系不健全?，護(hù)理人員?對(duì)制度掌握?不全面。?7.院感存?在的共性問(wèn)?題。（1?）檢查中發(fā)?現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員?在檢查、治?療、護(hù)理過(guò)?程中手衛(wèi)生?的依從性差?，每科現(xiàn)場(chǎng)?抽考1名醫(yī)?生，1名護(hù)?士“七步洗?手法”，操?作完全正確?的醫(yī)護(hù)人員?占50%，?近半數(shù)有不?同程度的遺?漏或未掌握?洗手指征。?（2）使?用抗生素的?病原學(xué)標(biāo)本?送檢率有待?