重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染管理制度范文

第4頁共4頁重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染管理制度范文贛南醫(yī)學(xué)?院第一附屬?醫(yī)院icu?多重耐藥菌?感染監(jiān)測與?控制制度?一常規(guī)對患?者進(jìn)行監(jiān)測?，發(fā)現(xiàn)多重?耐藥菌感染?（耐甲氧西?林金葡菌（?mrsa）?、耐萬古霉?素腸球菌（?vre）、?多重耐藥的?鮑曼不動(dòng)桿?菌和銅綠假?單胞菌、產(chǎn)?超廣譜β-?內(nèi)酰胺酶（?esbls?）介導(dǎo)的多?重耐藥菌腸?桿菌等），?立即上報(bào)院?感科。二防?控措施（?一）預(yù)防：?1合理使用?抗菌素；?2嚴(yán)格無菌?技術(shù)操作。?留置各種管?道應(yīng)嚴(yán)格無?菌技術(shù)操作?。（二）?控制：實(shí)施?接觸隔離?1、首選單?間隔離，也?可同種病原?同室隔離，?不可與氣管?插管、深靜?脈留置導(dǎo)管?、有開放傷?口或者免疫?功能抑制患?者安置同一?房間。隔離?病房不足時(shí)?考慮床邊隔?離，在床牌?上貼接觸隔?離標(biāo)識(shí)，床?間距≥1米?，并拉__?_簾。2?、嚴(yán)格手衛(wèi)?生。在接觸?患者前后、?實(shí)施診療護(hù)?理操作前后?、摘掉手套?后、從患者?的污染部位?轉(zhuǎn)到清潔部?位實(shí)施操作?時(shí)，都應(yīng)當(dāng)?實(shí)施手衛(wèi)生?。手上有明?顯污染時(shí)，?應(yīng)當(dāng)洗手;?無明顯污染?時(shí)，可以使?用速干手消?毒劑進(jìn)行手?部消毒。操?作中有可能?接觸患者血?液體液分泌?物時(shí)，應(yīng)戴?手套，可能?污染工作服?時(shí)穿隔離衣?。當(dāng)可能產(chǎn)?生氣溶膠的?操作（如吸?痰或霧化治?療等）時(shí)，?應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外?科口罩和防?護(hù)眼鏡。?3、病室衛(wèi)?生管理：每?天以含氯消?毒劑拖地并?擦拭消毒室?內(nèi)物體表面?，儀器設(shè)?備以75%?酒精擦拭；?血壓計(jì)、聽?診器等物品?專人使用，?每天以75?%酒精擦拭?，使用完畢?終末消毒。?4、患者?被服應(yīng)袋裝?送被服中心?消毒后清洗??；颊叱鲈?后床單位終?末消毒并登?記。5、?臨床癥狀好?轉(zhuǎn)或治愈，?連續(xù)兩次培?養(yǎng)陰性（每?次間隔>2?4小時(shí)）方?可解除隔離?。贛南醫(yī)?學(xué)院第一附?屬醫(yī)院ic?u呼吸機(jī)相?關(guān)肺炎（v?ap）監(jiān)測?與控制制度?1如無禁?忌癥，抬高?床頭30-?45度；?2口腔護(hù)理?2次/日；?盡量減少或?盡早停用預(yù)?防應(yīng)激性潰?瘍的藥物如?h2受體阻?滯劑或制酸?劑。3鼓?勵(lì)早期下床?活動(dòng)，指導(dǎo)?正確咳嗽排?痰，病情許?可每2小時(shí)?予以翻身扣?背；4嚴(yán)?格掌握氣管?插管和氣管?切開適應(yīng)癥?，需要使用?呼吸機(jī)時(shí)優(yōu)?先考慮無創(chuàng)?通氣；5?吸痰嚴(yán)格無?菌操作，吸?痰前后實(shí)施?手衛(wèi)生；吸?痰管一用一?棄，氣道和?口腔吸痰管?及吸痰水應(yīng)?分開。6?呼吸機(jī)管理?。每周更換?一次螺紋管?，有明顯污?染隨時(shí)更換?；濕化水使?用滅菌注射?用水；及時(shí)?傾倒冷凝水?于有蓋的感?染性垃圾桶?內(nèi)。呼吸?機(jī)配件消毒?：外殼、?面板、按鈕?每天以75?%擦拭消毒?，使用完畢?終末消毒；?螺紋管、?濕化罐袋裝?密閉送供應(yīng)?室清洗消毒?；7每天?評估人工氣?道和呼吸機(jī)?使用必要性?，盡早予以?停機(jī)和拔管?，保持氣囊?壓力20c?mh2o以?上。8加?強(qiáng)人工氣道?濕化和溫化?，濕化水使?用滅菌注射?用水，每天?更換；呼吸?機(jī)患者使用?加熱濕化器?；不使用呼?吸機(jī)患者使?用人工鼻。?贛南醫(yī)學(xué)?院第一附屬?醫(yī)院icu?導(dǎo)管相關(guān)血?流感染（c?r-bsi?）監(jiān)測與控?制制度一?插管時(shí)預(yù)防?：1操作?者戴口罩、?帽子、穿無?菌手術(shù)衣；?2盡可能?選擇鎖骨下?靜脈，選擇?帶抗菌涂層?的藥物中心?靜脈導(dǎo)管；?3認(rèn)真執(zhí)行?手消毒，戴?無菌手套，?深靜脈置管?應(yīng)遵循最大?限度無菌操?作要求，插?管部位鋪無?菌單；插管?時(shí)嚴(yán)格無菌?操作。二插?管后防控：?1以無菌?紗布或透明?專用貼膜覆?蓋穿刺點(diǎn)，?定期更換：?紗布每周更?換2次，貼?膜每周更換?一次，有污?染隨時(shí)更換?；2每天?更換輸液、?測壓裝置和?三通，保持?三通清潔，?以消毒巾包?裹，有污染?隨時(shí)更換三?通和消毒巾?，輸液盡可?能現(xiàn)配先用?，嚴(yán)格無菌?操作；3嚴(yán)?格手衛(wèi)生：?更換敷料或?接觸導(dǎo)管、?三通時(shí)，嚴(yán)?格手衛(wèi)生；?4懷疑導(dǎo)管?相關(guān)感染時(shí)?，立即拔除?；不建議為?預(yù)防感染常?規(guī)更換導(dǎo)管?；每天評估?留置導(dǎo)管必?要性，盡早?拔除。贛?南醫(yī)學(xué)院第?一附屬醫(yī)院?icu尿?路感染（u?ti）監(jiān)測?與控制制度?一插管前?準(zhǔn)備與插管?時(shí)預(yù)防：1?避免不必要?的置管；?2選擇粗細(xì)?適宜的導(dǎo)尿?管，成人選?擇16f；?3嚴(yán)格無?菌操作和手?衛(wèi)生：導(dǎo)尿?前執(zhí)行手衛(wèi)?生并戴無菌?手套，導(dǎo)尿?時(shí)仔細(xì)清洗?消毒尿道口?及會(huì)陰，動(dòng)?作輕柔避免?損傷尿道粘?膜；留置導(dǎo)?尿時(shí)采用密?閉式引流系?統(tǒng)，使用抗?反流集尿袋?；二插管后?防控：1?保持尿液引?流系統(tǒng)的通?暢和完整，?不要輕易打?開導(dǎo)尿管與?集尿袋的接?頭；留取尿?常規(guī)標(biāo)本可?從集尿袋采?集；集尿袋?不可高于膀?胱水平；長?期留置導(dǎo)尿?定期更換集?尿袋（抗反?流集尿袋每?月更換1次?，普通引流?袋每周更換?2次）；?2會(huì)陰清洗?。保持尿道?口清潔，每?日以0.0?5%碘伏清?洗尿道口2?次；3不建?議為預(yù)防感?染常規(guī)膀胱?沖洗；病情?允許囑患者?多飲水以增?加尿量沖洗?尿路。4?疑似尿路感?染時(shí)，盡可?能停止留置?導(dǎo)尿，需要?留置導(dǎo)尿時(shí)?更換導(dǎo)尿管?。不建議為?預(yù)防感染常?規(guī)更換導(dǎo)尿?管。5每天?評估留置導(dǎo)?尿必要性，?盡早拔除。?crrt?相關(guān)感染監(jiān)?測與控制制?度1嚴(yán)格?執(zhí)行crr?t的適應(yīng)癥?，只有在必?須時(shí)才能使?用。2有?crrt護(hù)?理常規(guī)、儀?器操作規(guī)程?，并對醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行培?訓(xùn)，使其能?夠熟知和嚴(yán)?格遵循。?3crrt?儀應(yīng)符合國?家產(chǎn)品質(zhì)量?規(guī)定的要求?。4嚴(yán)格?按照濾器及?管路產(chǎn)品說?明使用，濾?器及管路一?次性使用，?不得復(fù)用。?5置換液?配置在層流?潔凈室內(nèi)進(jìn)?行