菌群失調(diào)胃腸道疾病課件

菌群失調(diào)---胃腸道疾病健胃益腸保君康菌群失調(diào)---胃腸道疾病健胃益腸1

菌群失調(diào)---胃腸道外疾病健胃益腸保君康菌群失調(diào)---胃腸道外疾病健胃益腸2消化系統(tǒng)微生物分布健胃益腸保君康消化系統(tǒng)微生物分布健胃益腸3消化系統(tǒng)微生物分布健胃益腸保君康部位幽門螺桿菌乳桿菌鏈球菌枯草桿菌雙歧桿菌胃+++十二指腸++空腸++回腸++結(jié)腸+++消化系統(tǒng)微生物分布健胃益腸幽胃+++十二指腸++空腸++回腸4益君康復(fù)方嗜酸乳桿菌片F(xiàn)FSS占位補(bǔ)充奪氧補(bǔ)充A-1中國嗜酸乳桿菌A-2日本嗜酸乳桿菌A-3糞鏈球菌A-4枯草桿菌A四聯(lián)活菌三重作用健胃益腸保君康益君康占位補(bǔ)充奪氧補(bǔ)充A-1中國A-2日本A-3糞鏈球菌A-5抑殺致病菌促消化增強(qiáng)免疫補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道蠕動中國嗜酸乳桿菌A-1中國嗜酸乳桿菌健胃益腸保君康抑殺致病菌促消化增強(qiáng)免疫補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道蠕動中國嗜酸乳桿菌6日本株促進(jìn)中國株定植強(qiáng)效抑殺致病菌具有中國株5大作用A-2日本嗜酸乳桿菌健胃益腸保君康日本株促進(jìn)中國株定植強(qiáng)效抑殺致病菌具有中國株5大作用A-2日7糞鏈球菌促消化抑殺致病菌占位A-3糞鏈球菌健胃益腸保君康糞鏈球菌促消化抑殺致病菌占位A-3糞鏈球菌健胃益腸8枯草桿菌耗氧抑制β—葡萄糖醛酸苷酶活性抑殺致病菌促消化A-4枯草桿菌健胃益腸保君康枯草桿菌耗氧抑制β—葡萄糖抑殺致病菌促消化A-4枯草桿菌健胃9補(bǔ)充+占位占位+奪氧單一奪氧腸球菌+枯草桿菌雙歧桿菌+糞鏈球菌地衣芽孢桿菌枯草桿菌凝結(jié)芽孢桿菌酪酸梭菌補(bǔ)充+占位+奪氧嗜酸乳桿菌+糞鏈球菌+枯草桿菌A-5益生菌（微生態(tài)）制劑健胃益腸保君康補(bǔ)充+占位占位+奪氧單一奪氧腸球菌+枯草桿菌雙歧桿菌+糞鏈球10枯草桿菌糞鏈球菌嗜酸乳桿菌最適生長溫度：35~38℃，20℃以下休眠。最適生長溫度：30℃，能長期耐60℃高溫。穩(wěn)定性好：45℃以下穩(wěn)定B常溫保存健胃益腸保君康枯草桿菌糞鏈球菌嗜酸乳桿菌最適生長溫度：35~38℃，20℃11三聯(lián)療法+益君康益生菌提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究胃腸病學(xué)和肝病雜志，2010.19（11）：1016-1018.------趙保民等（唐都醫(yī)院消化內(nèi)科）益君康聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp感染的隨機(jī)對照、多中心臨床觀察(2009年第九次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報告論文集

)杜奕奇等（上海長海醫(yī)院等7家醫(yī)院）1.提高幽門螺桿菌(Hp)根除率20%2.降低根除過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率3.提高患者依從性。C-1-1-8益君康---Hp健胃益腸保君康三聯(lián)療法益生菌提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究胃腸病學(xué)和肝病雜12A.甲硝唑：

70～100%

B.克拉霉素：

5～20%益生菌+三聯(lián)療法Hp耐藥延長療程最有希望C-1-1益君康---Hp健胃益腸保君康A(chǔ).7d---10～14d；B.換抗生素.A.甲硝唑：益生菌Hp耐藥延長療程最有希望C-1-1益君康-13三聯(lián)療法+益君康胃腸病學(xué)2007.12（11）：662-666.

童錦祿冉志華沈駿蕭樹東上海交大仁濟(jì)醫(yī)院消化科上海市消化疾病研究所益生菌聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的薈萃分析1.有效提高幽門螺桿菌(Hp)根除率2.降低根除過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率C-1-2益生菌+三聯(lián)療法--Hp（國外）健胃益腸保君康三聯(lián)療法胃腸病學(xué)益生菌聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的薈14C-1-3益生菌+三聯(lián)療法--Hp（國外）健胃益腸保君康C-1-3益生菌+三聯(lián)療法--Hp（國外）健胃益腸151上海長海醫(yī)院4上海交通大學(xué)新華醫(yī)院同濟(jì)大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院上海松江中心醫(yī)院7上海市第一人民醫(yī)院上海市第八人民醫(yī)院上海市第十人民醫(yī)院C-1-4益君康抗Hp多中心觀察健胃益腸保君康1上海長海醫(yī)院4上海交通大學(xué)新華醫(yī)院7上海市第一C-1-416C-1-5多中心給藥方案組別益生菌治療抗Hp治療益生菌治療復(fù)查驗(yàn)證組POCA組益君康：2片/次，tid,餐后服用，連服14天奧美拉唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1.0g,bid×7d停藥4w后復(fù)查驗(yàn)證組OCAP組同上益君康：2片/次，tid,餐后服用，連服14天停藥2w后復(fù)查對照組OCA組同上停藥4w后復(fù)查C-1-5多中心給藥方案組別益生菌抗Hp益生菌復(fù)查驗(yàn)證組益君17C-1-6研究結(jié)果:Hp根除率比較C-1-6研究結(jié)果:Hp根除率比較18無論是在OCA三聯(lián)療法之前的預(yù)防治療還是在OCA三聯(lián)療法之后的鞏固治療均可顯著提高Hp根除率值得在臨床進(jìn)一步推廣C-1-7研究結(jié)論無論是在OCA三聯(lián)療法之前的均可顯著值得在臨床進(jìn)一步推廣C-19益君康+三聯(lián)療法胃腸病學(xué)和肝病雜志2010.19（11）：1016-1018益君康提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究------趙保民等（唐都醫(yī)院消化內(nèi)科）提高Hp根除率16%健胃益腸保君康C-1-8益君康--Hp益君康胃腸病學(xué)和肝病雜志益君康提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究20陳云華等，幽門螺桿菌致病機(jī)制及益生菌防治作用的研究進(jìn)展?！妒澜缛A人消化雜志》，2007，15（25）。分泌細(xì)菌素等抑制Hp的繁殖。分泌乳酸等干擾Hp黏附、定植減低Hp尿素酶活性，抑制Hp的定植和繁殖減少Hp感染后的炎癥反應(yīng)C-1-9益君康抗Hp機(jī)理

健胃益腸保君康陳云華等，幽門螺桿菌致病機(jī)制及益生菌防治作用的研究進(jìn)展?！妒?11A.PPI

早、晚空腹B.益君康飯前，2#，TIDC.抗生素

飯后2三聯(lián)療法之前2周：2#，TID?；蛉?lián)療法之后2周：2#，TID。3A.PPI

早、晚空腹B.益君康飯后，2#，TIDC.抗生素

飯后C-1-10益君康抗Hp多種服用方法健胃益腸保君康1A.PPI2三聯(lián)療法之前3A.PPIC-1-10益君22益君康消化不良中國消化不良診治指南五消化不良的治療4.助消化藥：

益生菌制劑可改善與進(jìn)餐相關(guān)的腹脹、食欲不振等癥狀四種活菌分泌乳酸、各種消化酶等類似藥品：多酶片、乳酸菌素片、顆粒；復(fù)方消化酶膠囊；復(fù)方胰酶片、膠囊，米曲菌胰酶等。C-2益君康---消化不良健胃益腸保君康益君康消化不良中國消化不良診治指南四種活菌分泌乳酸、各種消化23兒童腹瀉病診治

專家共識三、治療原則5.其他治療方法有助于改善腹瀉病情、縮短病程(2)微生態(tài)療法給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等；益君康治療慢性腹瀉療效觀察中國藥師雜志2010，13（12）

郭繼兵上海利群醫(yī)院急性、慢性腹瀉C-3益君康---腹瀉健胃益腸保君康兒童腹瀉病診治益君康治療慢性腹瀉療效觀察急性、慢性腹瀉C-24益君康治本：恢復(fù)腸道蠕動；或加乳果糖等，需療程使用，7-14天為1療程，堅(jiān)持2-4個療程益君康治本：恢復(fù)腸道蠕動+瀉藥治標(biāo)：快速改善癥狀復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療兒童功能性便秘臨床觀察，中國藥師，2010.13:51-52；亢娟等（上海第三人民醫(yī)院兒科）急性期緩解期文獻(xiàn)C-4益君康---便秘健胃益腸保君康益君康治本：益君康治本：恢復(fù)腸道蠕動復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療兒童25+來士普+馬來酸曲美布汀+復(fù)方谷氨酰胺益君康益君康來士普聯(lián)合馬來酸曲美布汀、復(fù)方嗜酸乳桿菌治療腸易激綜合征的療效觀察，武警醫(yī)學(xué)，2009.9（20）：782-784。郝云龍（武警湖北總隊(duì)醫(yī)院）復(fù)方谷氨酰胺聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010.19（29）：3712-3714。陸彩霞等（江陰市人民醫(yī)院）維護(hù)菌群平衡治療腹瀉、便秘C-5益君康---IBS(腸易激綜合癥)健胃益腸保君康+來士普+復(fù)方谷氨酰胺益君康益君康來士普聯(lián)合馬來酸曲26X益君康抑殺致病菌，減少內(nèi)毒素（LPS)的產(chǎn)生GET加重肝損害及促發(fā)各種并發(fā)癥并與肝病互為因果肝硬變、重型及慢性病毒性肝炎等肝病患者多伴有腸源性內(nèi)毒素血癥(GET).C-6益君康---肝病肝病時的腸源性內(nèi)毒素血癥趙汝欽中國綜合臨床1999年第15卷第6期Vol15No.61999健胃益腸保君康X益君康抑殺致病菌，GET加重肝損害及促發(fā)各種并發(fā)2711-2片，TID22歲以下兒童，0.5－1片，碾碎，混合牛奶、果汁等服用。3慢性胃炎、腹瀉、便秘等建議7－14天以上療程服用。E益君康服用方法健胃益腸保君康11-2片，22歲以下兒童，3慢性胃炎、腹瀉、便秘等28

菌群失調(diào)---胃腸道疾病健胃益腸保君康菌群失調(diào)---胃腸道疾病健胃益腸29

菌群失調(diào)---胃腸道外疾病健胃益腸保君康菌群失調(diào)---胃腸道外疾病健胃益腸30消化系統(tǒng)微生物分布健胃益腸保君康消化系統(tǒng)微生物分布健胃益腸31消化系統(tǒng)微生物分布健胃益腸保君康部位幽門螺桿菌乳桿菌鏈球菌枯草桿菌雙歧桿菌胃+++十二指腸++空腸++回腸++結(jié)腸+++消化系統(tǒng)微生物分布健胃益腸幽胃+++十二指腸++空腸++回腸32益君康復(fù)方嗜酸乳桿菌片F(xiàn)FSS占位補(bǔ)充奪氧補(bǔ)充A-1中國嗜酸乳桿菌A-2日本嗜酸乳桿菌A-3糞鏈球菌A-4枯草桿菌A四聯(lián)活菌三重作用健胃益腸保君康益君康占位補(bǔ)充奪氧補(bǔ)充A-1中國A-2日本A-3糞鏈球菌A-33抑殺致病菌促消化增強(qiáng)免疫補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道蠕動中國嗜酸乳桿菌A-1中國嗜酸乳桿菌健胃益腸保君康抑殺致病菌促消化增強(qiáng)免疫補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道蠕動中國嗜酸乳桿菌34日本株促進(jìn)中國株定植強(qiáng)效抑殺致病菌具有中國株5大作用A-2日本嗜酸乳桿菌健胃益腸保君康日本株促進(jìn)中國株定植強(qiáng)效抑殺致病菌具有中國株5大作用A-2日35糞鏈球菌促消化抑殺致病菌占位A-3糞鏈球菌健胃益腸保君康糞鏈球菌促消化抑殺致病菌占位A-3糞鏈球菌健胃益腸36枯草桿菌耗氧抑制β—葡萄糖醛酸苷酶活性抑殺致病菌促消化A-4枯草桿菌健胃益腸保君康枯草桿菌耗氧抑制β—葡萄糖抑殺致病菌促消化A-4枯草桿菌健胃37補(bǔ)充+占位占位+奪氧單一奪氧腸球菌+枯草桿菌雙歧桿菌+糞鏈球菌地衣芽孢桿菌枯草桿菌凝結(jié)芽孢桿菌酪酸梭菌補(bǔ)充+占位+奪氧嗜酸乳桿菌+糞鏈球菌+枯草桿菌A-5益生菌（微生態(tài)）制劑健胃益腸保君康補(bǔ)充+占位占位+奪氧單一奪氧腸球菌+枯草桿菌雙歧桿菌+糞鏈球38枯草桿菌糞鏈球菌嗜酸乳桿菌最適生長溫度：35~38℃，20℃以下休眠。最適生長溫度：30℃，能長期耐60℃高溫。穩(wěn)定性好：45℃以下穩(wěn)定B常溫保存健胃益腸保君康枯草桿菌糞鏈球菌嗜酸乳桿菌最適生長溫度：35~38℃，20℃39三聯(lián)療法+益君康益生菌提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究胃腸病學(xué)和肝病雜志，2010.19（11）：1016-1018.------趙保民等（唐都醫(yī)院消化內(nèi)科）益君康聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp感染的隨機(jī)對照、多中心臨床觀察(2009年第九次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報告論文集

)杜奕奇等（上海長海醫(yī)院等7家醫(yī)院）1.提高幽門螺桿菌(Hp)根除率20%2.降低根除過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率3.提高患者依從性。C-1-1-8益君康---Hp健胃益腸保君康三聯(lián)療法益生菌提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究胃腸病學(xué)和肝病雜40A.甲硝唑：

70～100%

B.克拉霉素：

5～20%益生菌+三聯(lián)療法Hp耐藥延長療程最有希望C-1-1益君康---Hp健胃益腸保君康A(chǔ).7d---10～14d；B.換抗生素.A.甲硝唑：益生菌Hp耐藥延長療程最有希望C-1-1益君康-41三聯(lián)療法+益君康胃腸病學(xué)2007.12（11）：662-666.

童錦祿冉志華沈駿蕭樹東上海交大仁濟(jì)醫(yī)院消化科上海市消化疾病研究所益生菌聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的薈萃分析1.有效提高幽門螺桿菌(Hp)根除率2.降低根除過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率C-1-2益生菌+三聯(lián)療法--Hp（國外）健胃益腸保君康三聯(lián)療法胃腸病學(xué)益生菌聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的薈42C-1-3益生菌+三聯(lián)療法--Hp（國外）健胃益腸保君康C-1-3益生菌+三聯(lián)療法--Hp（國外）健胃益腸431上海長海醫(yī)院4上海交通大學(xué)新華醫(yī)院同濟(jì)大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院上海松江中心醫(yī)院7上海市第一人民醫(yī)院上海市第八人民醫(yī)院上海市第十人民醫(yī)院C-1-4益君康抗Hp多中心觀察健胃益腸保君康1上海長海醫(yī)院4上海交通大學(xué)新華醫(yī)院7上海市第一C-1-444C-1-5多中心給藥方案組別益生菌治療抗Hp治療益生菌治療復(fù)查驗(yàn)證組POCA組益君康：2片/次，tid,餐后服用，連服14天奧美拉唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1.0g,bid×7d停藥4w后復(fù)查驗(yàn)證組OCAP組同上益君康：2片/次，tid,餐后服用，連服14天停藥2w后復(fù)查對照組OCA組同上停藥4w后復(fù)查C-1-5多中心給藥方案組別益生菌抗Hp益生菌復(fù)查驗(yàn)證組益君45C-1-6研究結(jié)果:Hp根除率比較C-1-6研究結(jié)果:Hp根除率比較46無論是在OCA三聯(lián)療法之前的預(yù)防治療還是在OCA三聯(lián)療法之后的鞏固治療均可顯著提高Hp根除率值得在臨床進(jìn)一步推廣C-1-7研究結(jié)論無論是在OCA三聯(lián)療法之前的均可顯著值得在臨床進(jìn)一步推廣C-47益君康+三聯(lián)療法胃腸病學(xué)和肝病雜志2010.19（11）：1016-1018益君康提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究------趙保民等（唐都醫(yī)院消化內(nèi)科）提高Hp根除率16%健胃益腸保君康C-1-8益君康--Hp益君康胃腸病學(xué)和肝病雜志益君康提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究48陳云華等，幽門螺桿菌致病機(jī)制及益生菌防治作用的研究進(jìn)展?！妒澜缛A人消化雜志》，2007，15（25）。分泌細(xì)菌素等抑制Hp的繁殖。分泌乳酸等干擾Hp黏附、定植減低Hp尿素酶活性，抑制Hp的定植和繁殖減少Hp感染后的炎癥反應(yīng)C-1-9益君康抗Hp機(jī)理

健胃益腸保君康陳云華等，幽門螺桿菌致病機(jī)制及益生菌防治作用的研究進(jìn)展?！妒?91A.PPI

早、晚空腹B.益君康飯前，2#，TIDC.抗生素

飯后2三聯(lián)療法之前2周：2#，TID。或三聯(lián)療法之后2周：2#，TID。3A.PPI

早、晚空腹B.益君康飯后，2#，TIDC.抗生素

飯后C-1-10益君康抗Hp多種服用方法健胃益腸保君康1A.PPI2三聯(lián)療法之前3A.PPIC-1-10益君50益君康消化不良中國消化不良診治指南五消化不良的治療4.助消化藥：

益生菌制劑可改善與進(jìn)餐相關(guān)的腹脹、食欲不振等癥狀四種活菌分泌乳酸、各種消化酶等類似藥品：多酶片、乳酸菌素片、顆粒；復(fù)方消化酶膠囊；復(fù)方胰酶片、膠囊，米曲菌胰酶等。C-2益君康---消化不良健胃益腸保君康益君康消化不良中國消化不良診治指南四種活菌分泌乳酸、各種消化51兒童腹瀉病診治

專家共識三、治療原則5.其他治療方法有助于改善腹瀉病情、縮短病程(2)微生態(tài)療法給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等；益君康治療慢性腹瀉療效觀察中國藥師雜志2010，13（12）

郭繼兵上海利群醫(yī)院急性、慢性腹瀉C-3益君康---腹瀉健胃益腸保君康兒童腹瀉病診治益君康治療慢性腹瀉療效觀察急性、慢性腹瀉C-52益君康治本：恢復(fù)腸道蠕動；或加乳果糖等，需療程使用，7-14天為1療