患者入院與出院的護(hù)理課件

護(hù)理技術(shù)(上冊(cè)）供五年高職護(hù)理、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)使用護(hù)理技術(shù)(上冊(cè)）供五年高職護(hù)理、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)使用1第3章病人入院和出院的護(hù)理

第3章病人入院和出院的護(hù)理

2第1節(jié)病人入院的護(hù)理第1節(jié)病人入院的護(hù)理3學(xué)習(xí)目標(biāo)1.敘述病人入院的護(hù)理內(nèi)容2.正確排列入院病案3.熟練記錄體溫單楣欄和入院時(shí)間4.熱情迎接新病人學(xué)習(xí)目標(biāo)1.敘述病人入院的護(hù)理內(nèi)容4【案例】

患者，王某，女，65歲，農(nóng)民，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生初步診斷為闌尾炎需住院治療?；颊哂屑覍倥惆?，為幫助患者順利住院，住院處護(hù)士如何接待患者？護(hù)士在患者入病區(qū)后需要做哪些護(hù)理工作？

【案例】

患者，王某，女，65歲，農(nóng)民，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生初步診斷為5一、住院處的護(hù)理

（一）辦理入院手續(xù)病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，填寫(xiě)入院登記表格一、住院處的護(hù)理

（一）辦理入院手續(xù)6一、住院處的護(hù)理（二）衛(wèi)生處置

根據(jù)患者病情和身體狀況，護(hù)士在衛(wèi)生處置室對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生處置。一、住院處的護(hù)理（二）衛(wèi)生處置7一、住院處的護(hù)理（三）護(hù)送病人入病區(qū)

住院處護(hù)士攜病歷護(hù)送病人入病區(qū)。送入病區(qū)后與值班護(hù)士就病人病情、物品進(jìn)行交班。一、住院處的護(hù)理（三）護(hù)送病人入病區(qū)8二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理1.一般病人入院護(hù)理（1）準(zhǔn)備床單位，備齊患者所需用物。（2）迎接新病人，給患者留下良好第一印象。（3）建立住院病案，用藍(lán)色或紅色鋼筆在體溫單40~42℃之間相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)入院時(shí)間。二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理1.一般病人入院護(hù)理9二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理（4）測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，將測(cè)得數(shù)值記錄于體溫單上。（5）通知醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助查體。按醫(yī)囑處理有關(guān)事項(xiàng)。（6）介紹醫(yī)院環(huán)境，指導(dǎo)病人正確留置標(biāo)本（7）了解患者身心需要，擬定初步護(hù)理計(jì)劃。二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理102.急診、危重患者的入院護(hù)理

（1）準(zhǔn)備床單位：在床上鋪橡膠單和中單；對(duì)急診手術(shù)患者，鋪好麻醉床。（2）備好急救物品及器械,通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。（3）密切觀察病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。（4）對(duì)意識(shí)不清的病人或嬰兒，暫留陪護(hù)人員，以便詢問(wèn)病史等有關(guān)情況。2.急診、危重患者的入院護(hù)理（1）準(zhǔn)備床單位：在床上11小結(jié)

患者按入院程序辦理入院手續(xù)，由住院處護(hù)士護(hù)送患者入病區(qū)。病區(qū)護(hù)士熱情迎接新患者，滿足患者的各種合理需要，調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。及時(shí)處理醫(yī)囑，制定護(hù)理計(jì)劃小結(jié)12目標(biāo)檢測(cè)一、填空題1．病案的排列順序?yàn)椋?、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿?．病區(qū)護(hù)士接到急癥手術(shù)患者的入院通知后，應(yīng)將備用床改為＿＿＿＿床。3．護(hù)送患者入病室時(shí)應(yīng)注意＿、不中斷輸液或＿。根據(jù)病情安置合適＿，保證患者＿。4．患者入院后要測(cè)量＿、＿、＿、＿、＿。5．不能行走或病情危重者可用＿或＿送入病區(qū)。二、問(wèn)答題１.簡(jiǎn)述一般患者入院后的初步護(hù)理？2．簡(jiǎn)述急病危重患者入院后的初步護(hù)理？

目標(biāo)檢測(cè)13目標(biāo)檢測(cè)三、選擇題1．下列哪項(xiàng)工作不屬于住院處工作A.辦理入院手續(xù)B.通知病區(qū)做好準(zhǔn)備C.根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處置D.介紹入院須知E.護(hù)送患者入病區(qū)2．一般患者入院初步護(hù)理哪項(xiàng)不妥A．接住院處通知后將備用床改為暫空床B．排列入院病歷，最上面是住院病歷首頁(yè)C．在體溫單40～42℃之間相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)入院時(shí)間。D．測(cè)量體重并填寫(xiě)在體溫單上E．向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法3．下列哪種患者不宜做衛(wèi)生處置A．慢性支氣管炎患者B．即將分娩者C．糖尿病患者D．肺氣腫患者E．大葉性肺炎患者4．急癥患者入院后，病區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先做到A．通知醫(yī)生并測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救B．介紹病區(qū)的有關(guān)制度C．立即了解病情D．填寫(xiě)表格E．自我介紹5.對(duì)一位需住院的心力衰竭患者，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)：A．衛(wèi)生處置B．介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C．立即護(hù)送患者入病區(qū)

D．通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E．進(jìn)行健康教育

目標(biāo)檢測(cè)三、選擇題14第2節(jié)患者出院的護(hù)理第2節(jié)患者出院的護(hù)理15學(xué)習(xí)目標(biāo)1．?dāng)⑹龌颊叱鲈旱淖o(hù)理內(nèi)容。2．正確排列出院病案。3．正確記錄體溫單眉欄和出院時(shí)間。4．正確進(jìn)行出院健康教育。學(xué)習(xí)目標(biāo)16【案例】患者，王某，經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理痊愈，經(jīng)醫(yī)生同意出院，護(hù)士在患者出院前應(yīng)做哪些護(hù)理工作？患者出院后的有關(guān)醫(yī)療文件怎樣處理？病人出院后的床單位怎樣處理？

【案例】17一、出院前的護(hù)理（一）通知患者及家屬,作好出院準(zhǔn)備。（二）健康教育,做好患者的心理護(hù)理，減輕離開(kāi)醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。（三）征求意見(jiàn),以不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。一、出院前的護(hù)理（一）通知患者及家屬,作好出院準(zhǔn)備。18二、出院時(shí)的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑1.指導(dǎo)用藥常識(shí)2.填寫(xiě)出院通知單3．在體溫單40℃～42℃之間的相應(yīng)日期和時(shí)間欄內(nèi)，用藍(lán)（紅）鋼筆豎寫(xiě)出院時(shí)間。（二）填寫(xiě)出院護(hù)理評(píng)估單（三）協(xié)助患者清理用物（四）護(hù)送患者出院二、出院時(shí)的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑19三、出院后的護(hù)理（一）有關(guān)文件的處理1．注銷(xiāo)所有治療、護(hù)理執(zhí)行單2．整理病案3．填寫(xiě)出院患者登記本（二）床單位的處理撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。三、出院后的護(hù)理（一）有關(guān)文件的處理20小結(jié)

按出院醫(yī)囑的時(shí)間，做好出院準(zhǔn)備。注銷(xiāo)各種卡片，停止一切治療和護(hù)理。按要求整理病案后交病案室保存。處理床單位，準(zhǔn)備迎接新患者。小結(jié)21目標(biāo)檢測(cè)一、填空題1．出院病案的排列順序＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿和＿2．患者出院后，護(hù)士應(yīng)將床上的污被服撤去，鋪好＿，準(zhǔn)備迎接新患者。3．出院時(shí)間用＿＿＿＿鋼筆填寫(xiě)在體溫單＿＿＿＿℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)。二、選擇題1．患者出院后，床墊、床褥、枕心、棉被等物品應(yīng)放于日光下曝曬的時(shí)間為A．2hB．4hC．6hD．8hE．5h2．出院患者床單位的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．撤下污被服送洗B．病床及床旁桌椅用消毒液擦拭C．打開(kāi)病室門(mén)窗通風(fēng)

D．非一次性痰杯用消毒液浸泡E．鋪暫空床，準(zhǔn)備迎接新患者3．患者出院后，下列護(hù)士所做的工作哪項(xiàng)不妥A．用藍(lán)（紅）色鋼筆在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)出院時(shí)間B．做好衛(wèi)生處置C．注銷(xiāo)各種卡片D．征求患者意見(jiàn)E．病案不需整理送病案室4．出院病歷排列在最后的是A．檢驗(yàn)報(bào)告單B．醫(yī)囑單C．病史及體格檢查D．護(hù)理記錄單E．體溫單5．出院護(hù)理錯(cuò)誤的是A．通知患者和家屬B．健康教育C．辦理出院手續(xù)D．停止一切用藥E．協(xié)助整理個(gè)人用物三、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述患者出院后，病床單位的處理？2．簡(jiǎn)述患者出院前做哪些工作？

目標(biāo)檢測(cè)一、填空題22第3節(jié)運(yùn)送患者法第3節(jié)運(yùn)送患者法23學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．正確搬運(yùn)患者。2．正確使用平車(chē)、輪椅運(yùn)送患者。3．操作中態(tài)度認(rèn)真，技術(shù)熟練，保證患者舒適、安全學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．正確搬運(yùn)患者。24【案例】患者，李某，因創(chuàng)傷至腓骨骨折，不能站立，護(hù)士用輪椅運(yùn)送患者去放射科檢查。護(hù)士應(yīng)掌握哪些運(yùn)送操作要點(diǎn)？運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

【案例】25一、輪椅運(yùn)送法一、輪椅運(yùn)送法26操作方法（一）上輪椅1.核對(duì)解釋2.護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅防止前傾。3.天冷時(shí)需用毛毯保暖4.扶患者做起，協(xié)助患者坐輪椅5.包裹毛毯，防止受涼操作方法（一）上輪椅27操作方法（二）下輪椅推輪椅至床邊，將閘制動(dòng)，固定輪椅，翻起腳踏板，協(xié)助患者站立，慢慢坐在床緣，助其取合適臥位操作方法（二）下輪椅28注意事項(xiàng)（1）使用前，檢查輪椅性能，保持其完好。（2）寒冷季節(jié)注意保暖。（3）推輪椅時(shí)，隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)。保證患者安全。（4）患者不可前傾、自行站起或下輪椅，以免摔倒。注意事項(xiàng)（1）使用前，檢查輪椅性能，保持其完好。29二、平車(chē)運(yùn)送法1．核對(duì)解釋2．妥善固定好患者身上的導(dǎo)管，避免脫落、受壓和逆流。3．根據(jù)患者的體重和病情確定搬運(yùn)方法。操作方法二、平車(chē)運(yùn)送法1．核對(duì)解釋操作方法30一、挪動(dòng)法

協(xié)助患者按上半身、臀部、下肢的順序依次向平車(chē)挪動(dòng)?；卮驳姆椒ê蜕宪?chē)的順序相反一、挪動(dòng)法協(xié)助患者按上半身、臀部、下31二、一人搬運(yùn)法平車(chē)頭端和床尾成鈍角搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入患者大腿下；患者雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后，搬運(yùn)者托起患者移步轉(zhuǎn)身，將患者輕放于平車(chē)上，蓋好蓋被二、一人搬運(yùn)法平車(chē)頭端和床尾成鈍角32第3章患者入院與出院的護(hù)理課件33三、二人搬運(yùn)法

平車(chē)頭端和床尾成鈍角操作者甲乙站在床邊，將患者雙手交叉于胸前，甲一手托住患者頭、頸、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窩處。兩人同時(shí)抬起，使患者身體同時(shí)向護(hù)士?jī)A斜，轉(zhuǎn)身移步將患者放于平車(chē)上，蓋好蓋被三、二人搬運(yùn)法平車(chē)頭端和床尾成鈍角34第3章患者入院與出院的護(hù)理課件35四、三人搬運(yùn)法

平車(chē)頭端和床尾成鈍角甲托住患者的頭、肩及背部，乙托住患者腰、臀部，丙托住患者腘窩和腿部。三人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)向后移步，將患者放于平車(chē)上，蓋好蓋被四、三人搬運(yùn)法平車(chē)頭端和床尾成鈍角36第3章患者入院與出院的護(hù)理課件37五、四人搬運(yùn)法

平車(chē)緊靠床邊將患者的雙手交叉于胸前，在患者腰、臀下鋪中單或大單。甲站于床頭，托住患者頭及頸肩部；乙站于床尾，托住患者兩腿；丙站于平車(chē)側(cè)，緊握中單兩角；丁站于床另一邊緊握中單另兩角。四人合力同時(shí)抬起，輕放于平車(chē)上，蓋好蓋被

五、四人搬運(yùn)法平車(chē)緊靠床邊38第3章患者入院與出院的護(hù)理課件394.注意事項(xiàng)（1）搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作要輕，協(xié)調(diào)一致。（2）對(duì)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)要保持頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由患者自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車(chē)中央。（3）推車(chē)時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)，便于觀察病情。搬運(yùn)骨折患者，車(chē)上需墊木板，并固定好骨折部位；有輸液及引流管時(shí)應(yīng)保持引流通暢；4.注意事項(xiàng)（1）搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作要輕，協(xié)調(diào)一致。40三、擔(dān)架運(yùn)送法

擔(dān)架運(yùn)送方法同平車(chē)運(yùn)送法三、擔(dān)架運(yùn)送法

擔(dān)架運(yùn)送方法同平車(chē)運(yùn)送法41小結(jié)

根據(jù)患者的體重和病情確定搬運(yùn)方法，常用的有輪椅運(yùn)送法、平車(chē)運(yùn)送法或抬架運(yùn)送法。運(yùn)送過(guò)程中注意觀察病情，確保患者舒適、安全。小結(jié)根據(jù)患者的體重和病情確定搬運(yùn)方法，42目標(biāo)檢測(cè)一、填空題1．搬運(yùn)患者的方法有

、

、

、

。2．挪動(dòng)法幫助病員上平車(chē)的順序是協(xié)助患者將

、

、

依次向平車(chē)挪動(dòng)。3．二人搬運(yùn)患者法，甲一手托住患者的

、

、

部，另一手托住患者

部，乙一手托住患者

部，另一手托住患者

處。4．輪椅運(yùn)送患者，將輪椅推至床邊，使椅背和

平齊，面向

。二、簡(jiǎn)答題1．如何搬運(yùn)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者？2．輪椅運(yùn)送患者時(shí)應(yīng)注意什么？3．運(yùn)送患者過(guò)程中如何保證患者安全、舒適？目標(biāo)檢測(cè)一、填空題43目標(biāo)檢測(cè)1．用平車(chē)搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，下列措施哪項(xiàng)不妥A．車(chē)上墊木板B．先做好骨折部位的固定C．宜用四人搬運(yùn)法D．下坡時(shí)頭在后E．讓家屬推車(chē)，護(hù)士在旁密切觀察2．輪椅運(yùn)送患者不正確的是A．天氣寒冷時(shí)用毛毯將患者圍好，以防受涼B．推輪椅下坡時(shí)，速度要慢C．囑患者盡量靠后坐，以免發(fā)生意外D．隨時(shí)觀察患者面色E．患者有下肢浮腫、潰瘍時(shí)，不可將腳踏板抬起3．二人搬運(yùn)患者上平車(chē)時(shí)，平車(chē)頭端與床尾應(yīng)呈的夾角為A．30～50度B．45～65度C．70～90度D．大于90度，小于180度E．大于180度4．平車(chē)運(yùn)送患者上下坡時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A．上坡時(shí)頭在后B．下坡時(shí)頭在后C．下坡時(shí)頭在前D．如輸液患者，應(yīng)先停止輸液E．推車(chē)進(jìn)門(mén)時(shí)，可用車(chē)撞開(kāi)門(mén)目標(biāo)檢測(cè)1．用平車(chē)搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，下列措施哪項(xiàng)不妥44目標(biāo)檢測(cè)5．平車(chē)運(yùn)送患者上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端的目的是A．以免血壓下降B．以防墜車(chē)C．以免呼吸不暢D．以免頭部充血和不適E．有利于和患者交談6．二人搬運(yùn)患者的正確方法是A．甲托頭肩部，乙托臀部B．甲托背部，乙托臀、膝部C．甲托頭、頸、肩、腰部，乙托臀、腘窩部D．甲托頭背部，乙托大腿和小腿E.甲托頸、腰部，乙托臀和小腿7．張某在作業(yè)時(shí)不慎從2樓墜落，懷疑頸椎損傷，應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)患者A．一人搬運(yùn)法B．二人法搬運(yùn)C．三人法搬運(yùn)D．四人法搬運(yùn)E．輪椅運(yùn)送8．患者李某，手術(shù)后第4天，身上帶有吸氧管、導(dǎo)尿管、傷口引流管，現(xiàn)在遵醫(yī)囑運(yùn)送患者去進(jìn)行CT檢查，其運(yùn)送方法哪項(xiàng)不妥A．保留導(dǎo)尿管B．停止吸氧C．四人法搬運(yùn)D．平車(chē)運(yùn)送E．保持傷口引流管通暢

目標(biāo)檢測(cè)5．平車(chē)運(yùn)送患者上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端45第4節(jié)家庭病床第4節(jié)家庭病床46學(xué)習(xí)目標(biāo)1．解釋家庭病床的概念。2．簡(jiǎn)述家庭病床的收治對(duì)象及范圍。3．簡(jiǎn)述家庭病床的護(hù)理要點(diǎn)。

學(xué)習(xí)目標(biāo)1．解釋家庭病床的概念。47家庭病床的概念是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了最大限度地滿足社會(huì)醫(yī)療需求，派出醫(yī)護(hù)人員，選擇適宜于在家庭環(huán)境中醫(yī)療和康復(fù)的病種，讓患者在自己熟悉的環(huán)境里，在家人陪伴照顧下接受治療。家庭病床的概念是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了最大限度地滿足社會(huì)醫(yī)療需求48家庭病床護(hù)理工作的內(nèi)容1．提供治療及護(hù)理2．給予康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)3．進(jìn)行健康教育4．做好心理護(hù)理5．解決健康問(wèn)題

家庭病床護(hù)理工作的內(nèi)容1．提供治療及護(hù)理49家庭病床護(hù)理工作的特點(diǎn)1.工作內(nèi)容廣泛2.護(hù)患關(guān)系密切3.道德要求更高家庭病床護(hù)理工作的特點(diǎn)1.工作內(nèi)容廣泛50小結(jié)

護(hù)理人員在家庭病床工作中起著重要的作用，應(yīng)有更全面的技能，提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)一體化的連續(xù)性、周全性和協(xié)調(diào)性服務(wù)小結(jié)

護(hù)理人員在家庭病床工作中起著重要51目標(biāo)檢測(cè)一、名詞解釋?zhuān)杭彝ゲ〈捕⑻羁?．家庭病床的護(hù)理工作包括①＿＿②＿＿③＿＿④＿＿⑤

。2．家庭病床收治的對(duì)象和范圍包括①＿＿②＿＿③＿＿3．家庭病床的建立是＿＿、＿＿、＿＿三位一體的好形式。三、選擇題1．家庭病床的護(hù)理工作不包括A．提供治療及護(hù)理B．給予康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)C．進(jìn)行健康教育、解決健康問(wèn)題D．做好心理護(hù)理E．協(xié)助醫(yī)生開(kāi)處方和協(xié)助醫(yī)師配藥2．以下哪些是家庭病床收治的對(duì)象A．急性闌尾炎B．慢性阻塞性肺部疾病C．老年癡呆癥D．晚期腫瘤患者E．腦血管意外康復(fù)期四、簡(jiǎn)答題1．家庭病床的收治對(duì)象及范圍有哪些？2．簡(jiǎn)述家庭病床的護(hù)理工作內(nèi)容和特點(diǎn)？

目標(biāo)檢測(cè)52

謝謝！

謝謝！53護(hù)理技術(shù)(上冊(cè)）供五年高職護(hù)理、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)使用護(hù)理技術(shù)(上冊(cè)）供五年高職護(hù)理、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)使用54第3章病人入院和出院的護(hù)理

第3章病人入院和出院的護(hù)理

55第1節(jié)病人入院的護(hù)理第1節(jié)病人入院的護(hù)理56學(xué)習(xí)目標(biāo)1.敘述病人入院的護(hù)理內(nèi)容2.正確排列入院病案3.熟練記錄體溫單楣欄和入院時(shí)間4.熱情迎接新病人學(xué)習(xí)目標(biāo)1.敘述病人入院的護(hù)理內(nèi)容57【案例】

患者，王某，女，65歲，農(nóng)民，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生初步診斷為闌尾炎需住院治療?；颊哂屑覍倥惆?，為幫助患者順利住院，住院處護(hù)士如何接待患者？護(hù)士在患者入病區(qū)后需要做哪些護(hù)理工作？

【案例】

患者，王某，女，65歲，農(nóng)民，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生初步診斷為58一、住院處的護(hù)理

（一）辦理入院手續(xù)病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，填寫(xiě)入院登記表格一、住院處的護(hù)理

（一）辦理入院手續(xù)59一、住院處的護(hù)理（二）衛(wèi)生處置

根據(jù)患者病情和身體狀況，護(hù)士在衛(wèi)生處置室對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生處置。一、住院處的護(hù)理（二）衛(wèi)生處置60一、住院處的護(hù)理（三）護(hù)送病人入病區(qū)

住院處護(hù)士攜病歷護(hù)送病人入病區(qū)。送入病區(qū)后與值班護(hù)士就病人病情、物品進(jìn)行交班。一、住院處的護(hù)理（三）護(hù)送病人入病區(qū)61二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理1.一般病人入院護(hù)理（1）準(zhǔn)備床單位，備齊患者所需用物。（2）迎接新病人，給患者留下良好第一印象。（3）建立住院病案，用藍(lán)色或紅色鋼筆在體溫單40~42℃之間相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)入院時(shí)間。二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理1.一般病人入院護(hù)理62二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理（4）測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，將測(cè)得數(shù)值記錄于體溫單上。（5）通知醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助查體。按醫(yī)囑處理有關(guān)事項(xiàng)。（6）介紹醫(yī)院環(huán)境，指導(dǎo)病人正確留置標(biāo)本（7）了解患者身心需要，擬定初步護(hù)理計(jì)劃。二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理632.急診、危重患者的入院護(hù)理

（1）準(zhǔn)備床單位：在床上鋪橡膠單和中單；對(duì)急診手術(shù)患者，鋪好麻醉床。（2）備好急救物品及器械,通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。（3）密切觀察病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。（4）對(duì)意識(shí)不清的病人或嬰兒，暫留陪護(hù)人員，以便詢問(wèn)病史等有關(guān)情況。2.急診、危重患者的入院護(hù)理（1）準(zhǔn)備床單位：在床上64小結(jié)

患者按入院程序辦理入院手續(xù)，由住院處護(hù)士護(hù)送患者入病區(qū)。病區(qū)護(hù)士熱情迎接新患者，滿足患者的各種合理需要，調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。及時(shí)處理醫(yī)囑，制定護(hù)理計(jì)劃小結(jié)65目標(biāo)檢測(cè)一、填空題1．病案的排列順序?yàn)椋?、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿?．病區(qū)護(hù)士接到急癥手術(shù)患者的入院通知后，應(yīng)將備用床改為＿＿＿＿床。3．護(hù)送患者入病室時(shí)應(yīng)注意＿、不中斷輸液或＿。根據(jù)病情安置合適＿，保證患者＿。4．患者入院后要測(cè)量＿、＿、＿、＿、＿。5．不能行走或病情危重者可用＿或＿送入病區(qū)。二、問(wèn)答題１.簡(jiǎn)述一般患者入院后的初步護(hù)理？2．簡(jiǎn)述急病危重患者入院后的初步護(hù)理？

目標(biāo)檢測(cè)66目標(biāo)檢測(cè)三、選擇題1．下列哪項(xiàng)工作不屬于住院處工作A.辦理入院手續(xù)B.通知病區(qū)做好準(zhǔn)備C.根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處置D.介紹入院須知E.護(hù)送患者入病區(qū)2．一般患者入院初步護(hù)理哪項(xiàng)不妥A．接住院處通知后將備用床改為暫空床B．排列入院病歷，最上面是住院病歷首頁(yè)C．在體溫單40～42℃之間相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)入院時(shí)間。D．測(cè)量體重并填寫(xiě)在體溫單上E．向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法3．下列哪種患者不宜做衛(wèi)生處置A．慢性支氣管炎患者B．即將分娩者C．糖尿病患者D．肺氣腫患者E．大葉性肺炎患者4．急癥患者入院后，病區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先做到A．通知醫(yī)生并測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救B．介紹病區(qū)的有關(guān)制度C．立即了解病情D．填寫(xiě)表格E．自我介紹5.對(duì)一位需住院的心力衰竭患者，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)：A．衛(wèi)生處置B．介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C．立即護(hù)送患者入病區(qū)

D．通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E．進(jìn)行健康教育

目標(biāo)檢測(cè)三、選擇題67第2節(jié)患者出院的護(hù)理第2節(jié)患者出院的護(hù)理68學(xué)習(xí)目標(biāo)1．?dāng)⑹龌颊叱鲈旱淖o(hù)理內(nèi)容。2．正確排列出院病案。3．正確記錄體溫單眉欄和出院時(shí)間。4．正確進(jìn)行出院健康教育。學(xué)習(xí)目標(biāo)69【案例】患者，王某，經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理痊愈，經(jīng)醫(yī)生同意出院，護(hù)士在患者出院前應(yīng)做哪些護(hù)理工作？患者出院后的有關(guān)醫(yī)療文件怎樣處理？病人出院后的床單位怎樣處理？

【案例】70一、出院前的護(hù)理（一）通知患者及家屬,作好出院準(zhǔn)備。（二）健康教育,做好患者的心理護(hù)理，減輕離開(kāi)醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。（三）征求意見(jiàn),以不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。一、出院前的護(hù)理（一）通知患者及家屬,作好出院準(zhǔn)備。71二、出院時(shí)的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑1.指導(dǎo)用藥常識(shí)2.填寫(xiě)出院通知單3．在體溫單40℃～42℃之間的相應(yīng)日期和時(shí)間欄內(nèi)，用藍(lán)（紅）鋼筆豎寫(xiě)出院時(shí)間。（二）填寫(xiě)出院護(hù)理評(píng)估單（三）協(xié)助患者清理用物（四）護(hù)送患者出院二、出院時(shí)的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑72三、出院后的護(hù)理（一）有關(guān)文件的處理1．注銷(xiāo)所有治療、護(hù)理執(zhí)行單2．整理病案3．填寫(xiě)出院患者登記本（二）床單位的處理撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。三、出院后的護(hù)理（一）有關(guān)文件的處理73小結(jié)

按出院醫(yī)囑的時(shí)間，做好出院準(zhǔn)備。注銷(xiāo)各種卡片，停止一切治療和護(hù)理。按要求整理病案后交病案室保存。處理床單位，準(zhǔn)備迎接新患者。小結(jié)74目標(biāo)檢測(cè)一、填空題1．出院病案的排列順序＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿和＿2．患者出院后，護(hù)士應(yīng)將床上的污被服撤去，鋪好＿，準(zhǔn)備迎接新患者。3．出院時(shí)間用＿＿＿＿鋼筆填寫(xiě)在體溫單＿＿＿＿℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)。二、選擇題1．患者出院后，床墊、床褥、枕心、棉被等物品應(yīng)放于日光下曝曬的時(shí)間為A．2hB．4hC．6hD．8hE．5h2．出院患者床單位的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．撤下污被服送洗B．病床及床旁桌椅用消毒液擦拭C．打開(kāi)病室門(mén)窗通風(fēng)

D．非一次性痰杯用消毒液浸泡E．鋪暫空床，準(zhǔn)備迎接新患者3．患者出院后，下列護(hù)士所做的工作哪項(xiàng)不妥A．用藍(lán)（紅）色鋼筆在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)出院時(shí)間B．做好衛(wèi)生處置C．注銷(xiāo)各種卡片D．征求患者意見(jiàn)E．病案不需整理送病案室4．出院病歷排列在最后的是A．檢驗(yàn)報(bào)告單B．醫(yī)囑單C．病史及體格檢查D．護(hù)理記錄單E．體溫單5．出院護(hù)理錯(cuò)誤的是A．通知患者和家屬B．健康教育C．辦理出院手續(xù)D．停止一切用藥E．協(xié)助整理個(gè)人用物三、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述患者出院后，病床單位的處理？2．簡(jiǎn)述患者出院前做哪些工作？

目標(biāo)檢測(cè)一、填空題75第3節(jié)運(yùn)送患者法第3節(jié)運(yùn)送患者法76學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．正確搬運(yùn)患者。2．正確使用平車(chē)、輪椅運(yùn)送患者。3．操作中態(tài)度認(rèn)真，技術(shù)熟練，保證患者舒適、安全學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．正確搬運(yùn)患者。77【案例】患者，李某，因創(chuàng)傷至腓骨骨折，不能站立，護(hù)士用輪椅運(yùn)送患者去放射科檢查。護(hù)士應(yīng)掌握哪些運(yùn)送操作要點(diǎn)？運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

【案例】78一、輪椅運(yùn)送法一、輪椅運(yùn)送法79操作方法（一）上輪椅1.核對(duì)解釋2.護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅防止前傾。3.天冷時(shí)需用毛毯保暖4.扶患者做起，協(xié)助患者坐輪椅5.包裹毛毯，防止受涼操作方法（一）上輪椅80操作方法（二）下輪椅推輪椅至床邊，將閘制動(dòng)，固定輪椅，翻起腳踏板，協(xié)助患者站立，慢慢坐在床緣，助其取合適臥位操作方法（二）下輪椅81注意事項(xiàng)（1）使用前，檢查輪椅性能，保持其完好。（2）寒冷季節(jié)注意保暖。（3）推輪椅時(shí)，隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)。保證患者安全。（4）患者不可前傾、自行站起或下輪椅，以免摔倒。注意事項(xiàng)（1）使用前，檢查輪椅性能，保持其完好。82二、平車(chē)運(yùn)送法1．核對(duì)解釋2．妥善固定好患者身上的導(dǎo)管，避免脫落、受壓和逆流。3．根據(jù)患者的體重和病情確定搬運(yùn)方法。操作方法二、平車(chē)運(yùn)送法1．核對(duì)解釋操作方法83一、挪動(dòng)法

協(xié)助患者按上半身、臀部、下肢的順序依次向平車(chē)挪動(dòng)?；卮驳姆椒ê蜕宪?chē)的順序相反一、挪動(dòng)法協(xié)助患者按上半身、臀部、下84二、一人搬運(yùn)法平車(chē)頭端和床尾成鈍角搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入患者大腿下；患者雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后，搬運(yùn)者托起患者移步轉(zhuǎn)身，將患者輕放于平車(chē)上，蓋好蓋被二、一人搬運(yùn)法平車(chē)頭端和床尾成鈍角85第3章患者入院與出院的護(hù)理課件86三、二人搬運(yùn)法

平車(chē)頭端和床尾成鈍角操作者甲乙站在床邊，將患者雙手交叉于胸前，甲一手托住患者頭、頸、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窩處。兩人同時(shí)抬起，使患者身體同時(shí)向護(hù)士?jī)A斜，轉(zhuǎn)身移步將患者放于平車(chē)上，蓋好蓋被三、二人搬運(yùn)法平車(chē)頭端和床尾成鈍角87第3章患者入院與出院的護(hù)理課件88四、三人搬運(yùn)法

平車(chē)頭端和床尾成鈍角甲托住患者的頭、肩及背部，乙托住患者腰、臀部，丙托住患者腘窩和腿部。三人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)向后移步，將患者放于平車(chē)上，蓋好蓋被四、三人搬運(yùn)法平車(chē)頭端和床尾成鈍角89第3章患者入院與出院的護(hù)理課件90五、四人搬運(yùn)法

平車(chē)緊靠床邊將患者的雙手交叉于胸前，在患者腰、臀下鋪中單或大單。甲站于床頭，托住患者頭及頸肩部；乙站于床尾，托住患者兩腿；丙站于平車(chē)側(cè)，緊握中單兩角；丁站于床另一邊緊握中單另兩角。四人合力同時(shí)抬起，輕放于平車(chē)上，蓋好蓋被

五、四人搬運(yùn)法平車(chē)緊靠床邊91第3章患者入院與出院的護(hù)理課件924.注意事項(xiàng)（1）搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作要輕，協(xié)調(diào)一致。（2）對(duì)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)要保持頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由患者自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車(chē)中央。（3）推車(chē)時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)，便于觀察病情。搬運(yùn)骨折患者，車(chē)上需墊木板，并固定好骨折部位；有輸液及引流管時(shí)應(yīng)保持引流通暢；4.注意事項(xiàng)（1）搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作要輕，協(xié)調(diào)一致。93三、擔(dān)架運(yùn)送法

擔(dān)架運(yùn)送方法同平車(chē)運(yùn)送法三、擔(dān)架運(yùn)送法

擔(dān)架運(yùn)送方法同平車(chē)運(yùn)送法94小結(jié)

根據(jù)患者的體重和病情確定搬運(yùn)方法，常用的有輪椅運(yùn)送法、平車(chē)運(yùn)送法或抬架運(yùn)送法。運(yùn)送過(guò)程中注意觀察病情，確?；颊呤孢m、安全。小結(jié)根據(jù)患者的體重和病情確定搬運(yùn)方法，95目標(biāo)檢測(cè)一、填空題1．搬運(yùn)患者的方法有

、

、

、

。2．挪動(dòng)法幫助病員上平車(chē)的順序是協(xié)助患者將

、

、

依次向平車(chē)挪動(dòng)。3．二人搬運(yùn)患者法，甲一手托住患者的

、

、

部，另一手托住患者

部，乙一手托住患者

部，另一手托住患者

處。4．輪椅運(yùn)送患者，將輪椅推至床邊，使椅背和

平齊，面向

。二、簡(jiǎn)答題1．如何搬運(yùn)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者？2．輪椅運(yùn)送患者時(shí)應(yīng)注意什么？3．運(yùn)送患者過(guò)程中如何保證患者安全、舒適？目標(biāo)檢測(cè)一、填空題96目標(biāo)檢測(cè)1．用平車(chē)搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，下列措施哪項(xiàng)不妥A．車(chē)上墊木板B．先做好骨折部位的固定C．宜用四人搬運(yùn)法D．下坡時(shí)頭在后E．讓家屬推車(chē)，護(hù)士在旁密切觀察2．輪椅運(yùn)送患者不正確的是A．天氣寒冷時(shí)用毛毯將患者圍好，以防受涼B．推輪椅下坡時(shí)，速度要慢C．囑患者盡量靠后坐，以免發(fā)生意外D．隨時(shí)觀察患者面色E．患者有下肢浮腫、潰瘍時(shí)，不可將腳踏板抬起3．二人搬運(yùn)患者上平車(chē)時(shí)，平車(chē)頭端與床尾應(yīng)呈的夾角為A．30～50度B．45～65度C．70～90度D．大于90度，小于180度E．大于180度4．平車(chē)運(yùn)送患者上下坡時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A．上坡時(shí)頭在后B．下坡時(shí)頭在后C．下坡時(shí)頭在前D．如輸液患者，應(yīng)先停止輸液E．推車(chē)進(jìn)門(mén)時(shí)，可