活血化瘀藥課件

第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥1一.概念第十二章活血化瘀藥

凡以疏通血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要作用的藥物，稱活血化瘀藥或活血祛瘀藥，簡(jiǎn)稱活血藥，其中作用猛烈者，稱破血藥或逐瘀藥。

一.概念第十二章活血化瘀藥2第十二章活血化瘀藥二.作用與適應(yīng)證活血化瘀—血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后血瘀腹痛、徵瘕積聚、跌打損傷、骨折、關(guān)節(jié)痹痛、瘡瘍腫毒等。第十二章活血化瘀藥3第十二章活血化瘀藥三.分類(lèi)

1．活血止痛藥

2．活血調(diào)經(jīng)藥

3．活血療傷藥

4．破血消徵藥第十二章活血化瘀藥4第十二章活血化瘀藥四.使用注意

月經(jīng)過(guò)多、孕婦及血虛無(wú)滯之經(jīng)閉忌用。第十二章活血化瘀藥5第十二章活血化瘀藥五.現(xiàn)代研究

具有改善心功能，調(diào)節(jié)心肌代謝，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠脈阻力；抑制血小板凝集，提高纖維蛋白溶解酶活性，改善血凝狀態(tài)，預(yù)防血栓形成，促進(jìn)血栓溶解。第十二章活血化瘀藥6第一節(jié)活血止痛藥

川芎

為傘形科植物川芎的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】

辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。重點(diǎn)掌握藥第一節(jié)活血止痛藥7第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥8第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥9第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥10

功效應(yīng)用

1.活血行氣

氣滯血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀痛、脅肋脹痛、胸痹心痛、跌打損傷、瘡癰腫毒等。血中氣藥。婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥功效應(yīng)用1.活血行氣氣滯血瘀11

2.祛風(fēng)止痛

（1）各種頭痛。（2）風(fēng)濕痹痛

頭痛離不開(kāi)川芎

為治頭痛之要藥。2.祛風(fēng)止痛（1）各種頭痛。頭痛離不開(kāi)川芎12

古人稱川芎可“上行頭目，下行血海”近年來(lái)用川芎的有效成分或川芎為主的復(fù)方治療冠心病心絞痛，有較好療效。另外，以川芎注射液靜滴，治療急性缺血性腦血管??；還可治療三叉神經(jīng)痛，血管性頭痛、坐骨神經(jīng)痛，末梢神經(jīng)炎等病。古人稱川芎可“上行頭目，下行血?！?3

使用注意

凡陰虛火旺、多汗及月經(jīng)過(guò)多者慎用。

使用注意凡陰虛火旺、多汗14

延胡索

為罌粟科植物延胡索的干燥塊根。生用或醋制用?！拘晕稓w經(jīng)】

辛、苦、溫。歸肝、脾經(jīng)重點(diǎn)掌握藥延胡索為罌粟科植物延胡索的干燥塊根。重點(diǎn)15第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥16第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥17

功效應(yīng)用

活血行氣止痛

氣滯血瘀之各種疼痛。（胃脘痛、疝氣痛、痛經(jīng)、胸脅痛胸痹痛、跌打損傷之疼痛）

專(zhuān)治一身上下諸痛功效應(yīng)用活血行氣止痛氣18

用法

現(xiàn)代研究

醋制可加強(qiáng)止痛之功1.鎮(zhèn)痛、麻醉作用：

2.催眠、鎮(zhèn)靜與安定作用

3.能顯著抑制胃液分泌、降低游離酸和總酸酸度，具有抗?jié)冏饔?。用法現(xiàn)代研究醋制可加強(qiáng)止痛之功19

郁金

為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥塊根。分川郁金和廣郁金兩種。

【性味歸經(jīng)】

辛、苦、寒。歸心、肝、膽經(jīng)。重點(diǎn)掌握藥郁金為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)重點(diǎn)20第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥21第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥22第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥23

功效應(yīng)用

1.活血行氣止痛

氣滯血瘀之胸脅刺痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、癥瘕痞塊。

功效應(yīng)用1.活血行氣止痛24

2.清心解郁

濕溫病濁邪蒙蔽心竅之胸脘痞悶、神志不清、癲癇、癲狂。2.清心解郁濕溫病濁邪蒙蔽心竅之胸25

3.涼血止血

4.利膽退黃

血熱出血黃疸、膽石癥3.涼血止血4.利膽退黃血26

使用注意

畏丁香

臨床應(yīng)用

1．治療血管神經(jīng)性頭痛：丹參、川芎、郁金、赤芍、地龍、遠(yuǎn)志、菖蒲，水煎服，治療5例，均獲痊愈。使用注意畏丁香臨床應(yīng)用1．治療血管神經(jīng)性頭痛272．治療高血粘綜合征：郁金、丹參、黃芪各30克，川芎、赤芍各20克，當(dāng)歸25克，水煎服日1劑，2周為一療程。。3．治療自汗癥：廣玉金30克、五倍子9克，共研細(xì)末，每次用10~15克，蜂蜜調(diào)藥餅2塊，貼兩乳頭，紗布固定，每日換藥1次，療效頗佳。2．治療高血粘綜合征：3．治療自汗癥：28

姜黃

為姜科植物姜黃的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】

辛、苦、溫。歸肝、脾經(jīng)。

熟悉藥姜黃為姜科植物姜黃的干燥根莖。熟悉藥29第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥30第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥31

功效應(yīng)用

1.活血行氣

氣滯血瘀之胸脅疼痛，經(jīng)閉腹痛。

2.通經(jīng)止痛

風(fēng)濕臂痛。

功效應(yīng)用1.活血行氣氣滯血瘀之胸脅32

乳香、沒(méi)藥

為橄欖科植物乳香樹(shù)的樹(shù)脂。為橄欖科植物沒(méi)藥樹(shù)的樹(shù)脂熟悉藥乳香、沒(méi)藥為橄欖科植物乳香樹(shù)的樹(shù)脂。33第十二章活血化瘀藥課件34沒(méi)藥沒(méi)藥35

功效應(yīng)用

1.活血行氣止痛

2.消腫生肌

血瘀諸證

瘡瘍腫毒。已潰未潰均可應(yīng)用功效應(yīng)用1.活血行氣止痛2.消腫生36乳香偏于活血行氣，沒(méi)藥偏于散瘀止痛。

鑒別

使用注意

1．孕婦及無(wú)瘀滯者忌用。2．味苦，易致嘔吐，故胃弱者慎用乳香偏于活血行氣，鑒別使用注意1．孕37第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥

丹參

重點(diǎn)掌握藥

為唇形科植物丹參的干燥根及根莖入藥以產(chǎn)于四川的丹參質(zhì)量最好。

【性味歸經(jīng)】

苦，微寒。歸心、肝經(jīng)第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥38第十二章活血化瘀藥課件39第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥40第十二章活血化瘀藥課件41

功效應(yīng)用

1.活血調(diào)經(jīng)（1）血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛。（2）心腹疼痛（3）癥瘕積聚（4）風(fēng)濕痹痛

為婦科要藥

功效應(yīng)用1.活血調(diào)經(jīng)（1）血瘀之月經(jīng)不調(diào)422.涼血消癰（1）溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之身發(fā)斑疹、神昏。（2）瘡瘍腫毒

3.養(yǎng)血安神心血不足之心悸、怔忡、失眠健忘。2.涼血消癰（1）溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之3.養(yǎng)血43

用法

活血化淤宜酒炙用

使用注意

反藜蘆

現(xiàn)代研究

本品具有擴(kuò)冠、增加冠脈血流量的作用用法活血化淤宜酒炙用使用注意44

紅花

重點(diǎn)掌握藥為菊科植物紅花的干燥管狀花。夏季開(kāi)花，當(dāng)花色由黃轉(zhuǎn)為鮮紅時(shí)采摘。

【性味歸經(jīng)】

辛、溫，歸心、肝經(jīng)。紅花重點(diǎn)為菊科植物紅花的干燥管狀花。45第十二章活血化瘀藥課件46第十二章活血化瘀藥課件47第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥48第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥49第十二章活血化瘀藥課件50第十二章活血化瘀藥課件51

功效應(yīng)用

活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛（2）跌打損傷、癥瘕積聚、胸痹（3）熱瘀血滯之斑疹紫黑。功效應(yīng)用活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛（1）血滯52

現(xiàn)代研究

1.有輕度興奮心臟，增加冠脈流量的作用2.可使犬全血凝固時(shí)間與血漿復(fù)鈣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，血清凝血酶原時(shí)間縮短，而凝血酶時(shí)間顯著延長(zhǎng)。

使用注意

孕婦忌用現(xiàn)代研究1.有輕度興奮心臟，增加冠脈流量的作53

臨床應(yīng)用

現(xiàn)多用于冠心病心絞痛，血栓閉塞性脈管炎、腦血栓等。治療十二指腸潰瘍：紅花60克，大棗12枚，加水300ml，煎至150ml,過(guò)濾取汁，加蜂蜜60克調(diào)勻，每日清晨空腹將藥液1次溫服，把棗全部服下，連服20劑。臨床應(yīng)用現(xiàn)多用于冠心病心絞痛，血栓閉塞性脈管炎、腦血54

桃仁

為薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。以山東產(chǎn)品為優(yōu)。

【性味歸經(jīng)】

苦、甘、平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。重點(diǎn)掌握藥桃仁為薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。重點(diǎn)55第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥56第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥57

功效應(yīng)用

1.活血祛瘀

（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、癥瘕積聚、跌打損傷等。（2）肺癰（3）腸癰

功效應(yīng)用1.活血祛瘀（1）血滯經(jīng)閉、58

2.潤(rùn)腸通便

腸燥便秘

3.止咳平喘

咳嗽氣喘2.潤(rùn)腸通便腸燥便秘3.止咳59

使用注意

1．孕婦忌用2．便溏者慎用3．有毒，不可過(guò)量。

現(xiàn)代研究

1．興奮子宮平滑肌的作用。2．通便作用：桃仁中含45%的脂肪油。3．鎮(zhèn)咳作用：4．鎮(zhèn)痛作用使用注意1．孕婦忌用現(xiàn)代研究1．興奮子宮60

臨床應(yīng)用

治療唇裂：以桃仁搗泥，加豬油和勻，以棉簽蘸藥膏外涂患處，每天2~3次，治療冬春之季風(fēng)寒燥氣所致之唇裂，效果滿意。臨床應(yīng)用治療唇裂：以桃仁搗泥，加豬油和61

中毒機(jī)理及癥狀

桃仁毒性主要是大量的苦杏仁甙在體內(nèi)分解出較多的氫氰酸（HCN）。氫氰酸是劇毒物質(zhì)，人的致死量大約0.05克。桃仁中毒癥狀首先是對(duì)中樞神經(jīng)的損害，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、心悸、煩躁不安，繼則神志不清，抽搐，并能損害呼吸系統(tǒng)引起呼吸麻痹而危及生命，呼吸麻痹是中毒致死的主要原因。中毒機(jī)理及癥狀桃仁毒性主要62

益母草

唇形科植物益母草的干燥地上部分。

【性味歸經(jīng)】

苦、辛、微寒。歸肝、心、膀胱經(jīng)

重點(diǎn)掌握藥益母草唇形科植物益母草的干燥地上部分。重點(diǎn)63第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥64第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥65

功效應(yīng)用

1.活血調(diào)經(jīng)

血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不盡、跌打損傷為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥功效應(yīng)用1.活血調(diào)經(jīng)血滯經(jīng)閉662.利水退腫

3.清熱解毒

水腫、小便不利。癰瘡腫毒、皮膚瘙癢等。2.利水退腫3.清熱解毒水腫、小67

使用注意

孕婦及血虛無(wú)滯者忌用使用注意孕婦及血虛無(wú)滯者忌用68

牛膝

為莧科植物牛膝、川牛膝的根。前種習(xí)稱“懷牛膝”，為四大懷藥之一。后種習(xí)稱“川牛膝”?！拘晕稓w經(jīng)】

苦、酸、平。歸肝、腎經(jīng)。重點(diǎn)掌握藥牛膝為莧科植物牛膝、川牛膝的根。重點(diǎn)69第十二章活血化瘀藥牛膝

第十二章活血化瘀藥70川牛膝川牛膝71第十二章活血化瘀藥牛膝

第十二章活血化瘀藥72第十二章活血化瘀藥川牛膝第十二章活血化瘀藥73第十二章活血化瘀藥課件74

功效應(yīng)用

血瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛，跌打損傷。

1.活血調(diào)經(jīng)

功效應(yīng)用血瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、175

2.補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨

（1）肝腎虧虛之腰膝酸痛。（2）痹癥日久，腰膝酸痛。（3）濕熱下注之足膝痿軟。長(zhǎng)于治療下半身腰膝關(guān)節(jié)疼痛。2.補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨（1）肝腎虧虛之腰膝酸76

3.引火下行

（1）胃火上炎之口舌生瘡、齒痛（2）氣火上逆迫血妄行之吐血.衄血。（3）肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈。

3.引火下行（1）胃火上炎之口舌生瘡、齒痛77

4.利尿通淋

淋證、水腫、小便不利等

使用注意

孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。4.利尿通淋淋證、水腫、小便不利等78

雞血藤

為豆科植物密花豆的干燥藤莖【性味歸經(jīng)】

苦、甘、溫。歸肝經(jīng)。

雞血藤為豆科植物密花豆的干燥藤莖79第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥80第十二章活血化瘀藥課件81第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥82第十二章活血化瘀藥課件83

功效應(yīng)用

1.補(bǔ)血行血調(diào)經(jīng)

2.舒筋活絡(luò)

月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉。為補(bǔ)血活血之要藥肢體麻木、腰膝酸痛、風(fēng)濕痹痛等。功效應(yīng)用1.補(bǔ)血行血調(diào)經(jīng)2.舒84第三節(jié)活血療傷藥

土鱉蟲(chóng)

重點(diǎn)掌握藥為鱉蠊科昆蟲(chóng)地鱉或冀地鱉的雌蟲(chóng)干燥體。

【性味歸經(jīng)】咸、寒。有小毒，歸肝經(jīng)。第三節(jié)活血療傷藥85第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥86第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥87

功效應(yīng)用

1.續(xù)筋接骨

2.破血逐瘀

跌打損傷、骨折損傷

血滯經(jīng)閉、癥瘕積聚

功效應(yīng)用1.續(xù)筋接骨2.破血逐88

使用注意

臨床應(yīng)用

孕婦忌用治療骨折：用土鱉蟲(chóng)、血竭各6克，骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸、自然銅各15克，研末為水丸，每次5克，每日2次，適用于開(kāi)放性、閉合性及粉碎性骨折。使用注意臨床應(yīng)用孕婦忌用89

自然銅

為天然黃鐵礦，主含二硫化鐵。

【性味歸經(jīng)】辛、平，歸肝經(jīng)。自然銅為天然黃鐵礦，主含二硫化鐵。90第十二章活血化瘀藥課件91

功效應(yīng)用

續(xù)筋接骨，散瘀止痛

為傷科接骨之要藥功效應(yīng)用續(xù)筋接骨，散瘀止痛92

蘇木

為豆科植物蘇木的心材。

【性味歸經(jīng)】甘、咸、辛、平，歸心、肝經(jīng)。蘇木為豆科植物蘇木的心材。93第十二章活血化瘀藥課件94第十二章活血化瘀藥課件95

功效應(yīng)用

1.活血療傷--

2.祛瘀通經(jīng)功效應(yīng)用1.活血療傷--96

骨碎補(bǔ)

為水龍骨科植物槲蕨或中華槲蕨的根莖。

【性味歸經(jīng)】苦、溫，歸肝、腎經(jīng)。骨碎補(bǔ)為水龍骨科植物97第十二章活血化瘀藥課件98

功效應(yīng)用

1.活血續(xù)筋--2.補(bǔ)腎強(qiáng)骨

功效應(yīng)用1.活血續(xù)筋--99

血竭

為棕櫚科植物麒麟竭的樹(shù)脂。

【性味歸經(jīng)】甘、咸、平，歸心、肝經(jīng)。血竭為棕櫚科植物麒麟竭的樹(shù)脂。100第十二章活血化瘀藥課件101

功效應(yīng)用

1.活血療傷

2.止血生肌

功效應(yīng)用1.活血療傷2.102第三節(jié)破血消癥藥

莪術(shù)

為姜科植物蓬莪術(shù)、溫郁金、廣西莪術(shù)的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】

辛、苦、溫。歸肝、脾經(jīng)。

重點(diǎn)掌握藥第三節(jié)破血消癥藥103第十二章活血化瘀藥課件104第十二章活血化瘀藥課件105第十二章活血化瘀藥課件106

功效應(yīng)用

1.破血行氣

氣滯血瘀之癥瘕積聚、經(jīng)閉腹痛

2.消積止痛

食積脘腹脹痛。功效應(yīng)用1.破血行氣氣滯血107

用量用法

使用注意

醋制可加強(qiáng)止痛之功孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用用量用法使用注意醋制可加強(qiáng)止痛之功孕108

三棱

為黑三棱科植物黑三棱的塊莖。

【性味歸經(jīng)】

辛、苦、平。歸肝、脾經(jīng)。

三棱為黑三棱科植物黑三棱的塊莖。109第十二章活血化瘀藥課件110第十二章活血化瘀藥課件111

功效應(yīng)用

1.破血行氣

2.消積止痛

功效應(yīng)用1.破血行氣2.消積止112

用量用法

使用注意

醋制可加強(qiáng)止痛之功1.畏牙硝2.孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用用量用法使用注意醋制可加強(qiáng)止痛之功1113

鑒別用藥

三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣。鑒別用藥三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣。114

水蛭

為環(huán)節(jié)動(dòng)物水蛭科螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的全體。

【性味歸經(jīng)】

咸、寒、平，有小毒。歸肝經(jīng)。

重點(diǎn)掌握藥水蛭為環(huán)節(jié)動(dòng)物水蛭科螞蟥、重點(diǎn)115第十二章活血化瘀藥課件116第十二章活血化瘀藥課件117

功效應(yīng)用

破血逐瘀消癥

癥瘕積聚、血瘀經(jīng)閉、跌打損傷功效應(yīng)用破血逐瘀消癥癥瘕積118

用量用法

使用注意

入煎劑1.5~3克,研末0.3~0.5克.孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用.用量用法使用注意入煎劑1.5~3克,119

穿山甲為穿山甲的鱗片。

【性味歸經(jīng)】

咸、微溫。歸肝、胃經(jīng)。

穿山甲為穿山甲的鱗片。120第十二章活血化瘀藥課件121第十二章活血化瘀藥課件122

功效應(yīng)用

1.活血消癥

2.通經(jīng)下乳

3.消腫排膿

功效應(yīng)用1.活血消癥2.通經(jīng)下123

使用注意

孕婦及癰腫已潰者忌用使用注意孕婦及癰腫已潰者忌用124小結(jié)1．血中氣藥，能上行頭目，下行血海：川芎

2．止痛效果好，用于各種疼痛：延胡索

3．風(fēng)濕臂痛：姜黃

4．即活血調(diào)經(jīng)，又安神：丹參小結(jié)1．血中氣藥，能上行頭目，下行血海：1255．補(bǔ)血活血之要藥：雞血藤

6．?huà)D科經(jīng)產(chǎn)之要藥：益母草

7．即活血調(diào)經(jīng)，又利尿退腫：益母草

8．治療頭痛之要藥：川芎5．補(bǔ)血活血之要藥：1269．補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之藥：牛膝

10．潤(rùn)腸通便：桃仁

11．利尿通淋：牛膝

12．引血下行：牛膝9．補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之藥：12713．下乳：王不留行、穿山甲

14．既活血，又消積止痛，治療食積：三棱、莪術(shù)

15．消腫生?。喝橄?、沒(méi)藥13．下乳：128第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥129一.概念第十二章活血化瘀藥

凡以疏通血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要作用的藥物，稱活血化瘀藥或活血祛瘀藥，簡(jiǎn)稱活血藥，其中作用猛烈者，稱破血藥或逐瘀藥。

一.概念第十二章活血化瘀藥130第十二章活血化瘀藥二.作用與適應(yīng)證活血化瘀—血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后血瘀腹痛、徵瘕積聚、跌打損傷、骨折、關(guān)節(jié)痹痛、瘡瘍腫毒等。第十二章活血化瘀藥131第十二章活血化瘀藥三.分類(lèi)

1．活血止痛藥

2．活血調(diào)經(jīng)藥

3．活血療傷藥

4．破血消徵藥第十二章活血化瘀藥132第十二章活血化瘀藥四.使用注意

月經(jīng)過(guò)多、孕婦及血虛無(wú)滯之經(jīng)閉忌用。第十二章活血化瘀藥133第十二章活血化瘀藥五.現(xiàn)代研究

具有改善心功能，調(diào)節(jié)心肌代謝，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠脈阻力；抑制血小板凝集，提高纖維蛋白溶解酶活性，改善血凝狀態(tài)，預(yù)防血栓形成，促進(jìn)血栓溶解。第十二章活血化瘀藥134第一節(jié)活血止痛藥

川芎

為傘形科植物川芎的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】

辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。重點(diǎn)掌握藥第一節(jié)活血止痛藥135第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥136第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥137第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥138

功效應(yīng)用

1.活血行氣

氣滯血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀痛、脅肋脹痛、胸痹心痛、跌打損傷、瘡癰腫毒等。血中氣藥。婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥功效應(yīng)用1.活血行氣氣滯血瘀139

2.祛風(fēng)止痛

（1）各種頭痛。（2）風(fēng)濕痹痛

頭痛離不開(kāi)川芎

為治頭痛之要藥。2.祛風(fēng)止痛（1）各種頭痛。頭痛離不開(kāi)川芎140

古人稱川芎可“上行頭目，下行血海”近年來(lái)用川芎的有效成分或川芎為主的復(fù)方治療冠心病心絞痛，有較好療效。另外，以川芎注射液靜滴，治療急性缺血性腦血管?。贿€可治療三叉神經(jīng)痛，血管性頭痛、坐骨神經(jīng)痛，末梢神經(jīng)炎等病。古人稱川芎可“上行頭目，下行血?！?41

使用注意

凡陰虛火旺、多汗及月經(jīng)過(guò)多者慎用。

使用注意凡陰虛火旺、多汗142

延胡索

為罌粟科植物延胡索的干燥塊根。生用或醋制用?！拘晕稓w經(jīng)】

辛、苦、溫。歸肝、脾經(jīng)重點(diǎn)掌握藥延胡索為罌粟科植物延胡索的干燥塊根。重點(diǎn)143第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥144第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥145

功效應(yīng)用

活血行氣止痛

氣滯血瘀之各種疼痛。（胃脘痛、疝氣痛、痛經(jīng)、胸脅痛胸痹痛、跌打損傷之疼痛）

專(zhuān)治一身上下諸痛功效應(yīng)用活血行氣止痛氣146

用法

現(xiàn)代研究

醋制可加強(qiáng)止痛之功1.鎮(zhèn)痛、麻醉作用：

2.催眠、鎮(zhèn)靜與安定作用

3.能顯著抑制胃液分泌、降低游離酸和總酸酸度，具有抗?jié)冏饔谩Ｓ梅ìF(xiàn)代研究醋制可加強(qiáng)止痛之功147

郁金

為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥塊根。分川郁金和廣郁金兩種。

【性味歸經(jīng)】

辛、苦、寒。歸心、肝、膽經(jīng)。重點(diǎn)掌握藥郁金為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)重點(diǎn)148第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥149第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥150第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥151

功效應(yīng)用

1.活血行氣止痛

氣滯血瘀之胸脅刺痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、癥瘕痞塊。

功效應(yīng)用1.活血行氣止痛152

2.清心解郁

濕溫病濁邪蒙蔽心竅之胸脘痞悶、神志不清、癲癇、癲狂。2.清心解郁濕溫病濁邪蒙蔽心竅之胸153

3.涼血止血

4.利膽退黃

血熱出血黃疸、膽石癥3.涼血止血4.利膽退黃血154

使用注意

畏丁香

臨床應(yīng)用

1．治療血管神經(jīng)性頭痛：丹參、川芎、郁金、赤芍、地龍、遠(yuǎn)志、菖蒲，水煎服，治療5例，均獲痊愈。使用注意畏丁香臨床應(yīng)用1．治療血管神經(jīng)性頭痛1552．治療高血粘綜合征：郁金、丹參、黃芪各30克，川芎、赤芍各20克，當(dāng)歸25克，水煎服日1劑，2周為一療程。。3．治療自汗癥：廣玉金30克、五倍子9克，共研細(xì)末，每次用10~15克，蜂蜜調(diào)藥餅2塊，貼兩乳頭，紗布固定，每日換藥1次，療效頗佳。2．治療高血粘綜合征：3．治療自汗癥：156

姜黃

為姜科植物姜黃的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】

辛、苦、溫。歸肝、脾經(jīng)。

熟悉藥姜黃為姜科植物姜黃的干燥根莖。熟悉藥157第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥158第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥159

功效應(yīng)用

1.活血行氣

氣滯血瘀之胸脅疼痛，經(jīng)閉腹痛。

2.通經(jīng)止痛

風(fēng)濕臂痛。

功效應(yīng)用1.活血行氣氣滯血瘀之胸脅160

乳香、沒(méi)藥

為橄欖科植物乳香樹(shù)的樹(shù)脂。為橄欖科植物沒(méi)藥樹(shù)的樹(shù)脂熟悉藥乳香、沒(méi)藥為橄欖科植物乳香樹(shù)的樹(shù)脂。161第十二章活血化瘀藥課件162沒(méi)藥沒(méi)藥163

功效應(yīng)用

1.活血行氣止痛

2.消腫生肌

血瘀諸證

瘡瘍腫毒。已潰未潰均可應(yīng)用功效應(yīng)用1.活血行氣止痛2.消腫生164乳香偏于活血行氣，沒(méi)藥偏于散瘀止痛。

鑒別

使用注意

1．孕婦及無(wú)瘀滯者忌用。2．味苦，易致嘔吐，故胃弱者慎用乳香偏于活血行氣，鑒別使用注意1．孕165第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥

丹參

重點(diǎn)掌握藥

為唇形科植物丹參的干燥根及根莖入藥以產(chǎn)于四川的丹參質(zhì)量最好。

【性味歸經(jīng)】

苦，微寒。歸心、肝經(jīng)第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥166第十二章活血化瘀藥課件167第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥168第十二章活血化瘀藥課件169

功效應(yīng)用

1.活血調(diào)經(jīng)（1）血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛。（2）心腹疼痛（3）癥瘕積聚（4）風(fēng)濕痹痛

為婦科要藥

功效應(yīng)用1.活血調(diào)經(jīng)（1）血瘀之月經(jīng)不調(diào)1702.涼血消癰（1）溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之身發(fā)斑疹、神昏。（2）瘡瘍腫毒

3.養(yǎng)血安神心血不足之心悸、怔忡、失眠健忘。2.涼血消癰（1）溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之3.養(yǎng)血171

用法

活血化淤宜酒炙用

使用注意

反藜蘆

現(xiàn)代研究

本品具有擴(kuò)冠、增加冠脈血流量的作用用法活血化淤宜酒炙用使用注意172

紅花

重點(diǎn)掌握藥為菊科植物紅花的干燥管狀花。夏季開(kāi)花，當(dāng)花色由黃轉(zhuǎn)為鮮紅時(shí)采摘。

【性味歸經(jīng)】

辛、溫，歸心、肝經(jīng)。紅花重點(diǎn)為菊科植物紅花的干燥管狀花。173第十二章活血化瘀藥課件174第十二章活血化瘀藥課件175第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥176第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥177第十二章活血化瘀藥課件178第十二章活血化瘀藥課件179

功效應(yīng)用

活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛（2）跌打損傷、癥瘕積聚、胸痹（3）熱瘀血滯之斑疹紫黑。功效應(yīng)用活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛（1）血滯180

現(xiàn)代研究

1.有輕度興奮心臟，增加冠脈流量的作用2.可使犬全血凝固時(shí)間與血漿復(fù)鈣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，血清凝血酶原時(shí)間縮短，而凝血酶時(shí)間顯著延長(zhǎng)。

使用注意

孕婦忌用現(xiàn)代研究1.有輕度興奮心臟，增加冠脈流量的作181

臨床應(yīng)用

現(xiàn)多用于冠心病心絞痛，血栓閉塞性脈管炎、腦血栓等。治療十二指腸潰瘍：紅花60克，大棗12枚，加水300ml，煎至150ml,過(guò)濾取汁，加蜂蜜60克調(diào)勻，每日清晨空腹將藥液1次溫服，把棗全部服下，連服20劑。臨床應(yīng)用現(xiàn)多用于冠心病心絞痛，血栓閉塞性脈管炎、腦血182

桃仁

為薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。以山東產(chǎn)品為優(yōu)。

【性味歸經(jīng)】

苦、甘、平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。重點(diǎn)掌握藥桃仁為薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。重點(diǎn)183第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥184第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥185

功效應(yīng)用

1.活血祛瘀

（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、癥瘕積聚、跌打損傷等。（2）肺癰（3）腸癰

功效應(yīng)用1.活血祛瘀（1）血滯經(jīng)閉、186

2.潤(rùn)腸通便

腸燥便秘

3.止咳平喘

咳嗽氣喘2.潤(rùn)腸通便腸燥便秘3.止咳187

使用注意

1．孕婦忌用2．便溏者慎用3．有毒，不可過(guò)量。

現(xiàn)代研究

1．興奮子宮平滑肌的作用。2．通便作用：桃仁中含45%的脂肪油。3．鎮(zhèn)咳作用：4．鎮(zhèn)痛作用使用注意1．孕婦忌用現(xiàn)代研究1．興奮子宮188

臨床應(yīng)用

治療唇裂：以桃仁搗泥，加豬油和勻，以棉簽蘸藥膏外涂患處，每天2~3次，治療冬春之季風(fēng)寒燥氣所致之唇裂，效果滿意。臨床應(yīng)用治療唇裂：以桃仁搗泥，加豬油和189

中毒機(jī)理及癥狀

桃仁毒性主要是大量的苦杏仁甙在體內(nèi)分解出較多的氫氰酸（HCN）。氫氰酸是劇毒物質(zhì)，人的致死量大約0.05克。桃仁中毒癥狀首先是對(duì)中樞神經(jīng)的損害，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、心悸、煩躁不安，繼則神志不清，抽搐，并能損害呼吸系統(tǒng)引起呼吸麻痹而危及生命，呼吸麻痹是中毒致死的主要原因。中毒機(jī)理及癥狀桃仁毒性主要190

益母草

唇形科植物益母草的干燥地上部分。

【性味歸經(jīng)】

苦、辛、微寒。歸肝、心、膀胱經(jīng)

重點(diǎn)掌握藥益母草唇形科植物益母草的干燥地上部分。重點(diǎn)191第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥192第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥193

功效應(yīng)用

1.活血調(diào)經(jīng)

血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不盡、跌打損傷為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥功效應(yīng)用1.活血調(diào)經(jīng)血滯經(jīng)閉1942.利水退腫

3.清熱解毒

水腫、小便不利。癰瘡腫毒、皮膚瘙癢等。2.利水退腫3.清熱解毒水腫、小195

使用注意

孕婦及血虛無(wú)滯者忌用使用注意孕婦及血虛無(wú)滯者忌用196

牛膝

為莧科植物牛膝、川牛膝的根。前種習(xí)稱“懷牛膝”，為四大懷藥之一。后種習(xí)稱“川牛膝”?！拘晕稓w經(jīng)】

苦、酸、平。歸肝、腎經(jīng)。重點(diǎn)掌握藥牛膝為莧科植物牛膝、川牛膝的根。重點(diǎn)197第十二章活血化瘀藥牛膝

第十二章活血化瘀藥198川牛膝川牛膝199第十二章活血化瘀藥牛膝

第十二章活血化瘀藥200第十二章活血化瘀藥川牛膝第十二章活血化瘀藥201第十二章活血化瘀藥課件202

功效應(yīng)用

血瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛，跌打損傷。

1.活血調(diào)經(jīng)

功效應(yīng)用血瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、1203

2.補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨

（1）肝腎虧虛之腰膝酸痛。（2）痹癥日久，腰膝酸痛。（3）濕熱下注之足膝痿軟。長(zhǎng)于治療下半身腰膝關(guān)節(jié)疼痛。2.補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨（1）肝腎虧虛之腰膝酸204

3.引火下行

（1）胃火上炎之口舌生瘡、齒痛（2）氣火上逆迫血妄行之吐血.衄血。（3）肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈。

3.引火下行（1）胃火上炎之口舌生瘡、齒痛205

4.利尿通淋

淋證、水腫、小便不利等

使用注意

孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。4.利尿通淋淋證、水腫、小便不利等206

雞血藤

為豆科植物密花豆的干燥藤莖【性味歸經(jīng)】

苦、甘、溫。歸肝經(jīng)。

雞血藤為豆科植物密花豆的干燥藤莖207第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥208第十二章活血化瘀藥課件209第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥210第十二章活血化瘀藥課件211

功效應(yīng)用

1.補(bǔ)血行血調(diào)經(jīng)

2.舒筋活絡(luò)

月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉。為補(bǔ)血活血之要藥肢體麻木、腰膝酸痛、風(fēng)濕痹痛等。功效應(yīng)用1.補(bǔ)血行血調(diào)經(jīng)2.舒212第三節(jié)活血療傷藥

土鱉蟲(chóng)

重點(diǎn)掌握藥為鱉蠊科昆蟲(chóng)地鱉或冀地鱉的雌蟲(chóng)干燥體。

【性味歸經(jīng)】咸、寒。有小毒，歸肝經(jīng)。第三節(jié)活血療傷藥213第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥214第十二章活血化瘀藥第十二章活血化瘀藥215

功效應(yīng)用

1.續(xù)筋接骨

2.破血逐瘀

跌打損傷、骨折損傷

血滯經(jīng)閉、癥瘕積聚

功效應(yīng)用1.續(xù)筋接骨2.破血逐216

使用注意

臨床應(yīng)用

孕婦忌用治療骨折：用土鱉蟲(chóng)、血竭各6克，骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸、自然銅各15克，研末為水丸，每次5克，每日2次，適用于開(kāi)放性、閉合性及粉碎性骨折。使用注意臨床應(yīng)用孕婦忌用217

自然銅

為天然黃鐵礦，主含二硫化鐵。

【性味歸經(jīng)】辛、平，歸肝經(jīng)。自然銅為天然黃鐵礦，主含二硫化鐵。218第十二章活血化瘀藥課件219

功效應(yīng)用

續(xù)筋接骨，散瘀止痛

為傷科接骨之要藥功效應(yīng)用續(xù)筋接骨，散瘀止痛220

蘇木

為豆科植物蘇木的心材。

【性味歸經(jīng)】甘、咸、辛、平，歸心、肝經(jīng)。蘇木為豆科植物蘇木的心材。221第十二章活血化瘀藥課件222第十二章活血化瘀藥課件223

功效應(yīng)用

1.活血療傷--

2.祛瘀通經(jīng)功效應(yīng)用1.活血療傷--224

骨碎補(bǔ)

為水龍骨科植物槲蕨或中華槲蕨的根莖。

【性味歸經(jīng)】苦、溫，歸肝、腎經(jīng)。骨碎補(bǔ)為水龍骨科植物225第十二章活血化瘀藥課件226

功效應(yīng)用

1.活血續(xù)筋--2.補(bǔ)腎強(qiáng)骨

功效應(yīng)用1.活血續(xù)筋--227

血竭

為棕櫚科植物麒麟竭的樹(shù)脂。

【性味歸經(jīng)】甘、咸、平，歸心、肝經(jīng)。血竭為棕櫚科植物麒麟竭的樹(shù)脂。228第十二章活血化瘀藥課件229

功效應(yīng)用

1.活血療傷

2.止血生肌

功效應(yīng)用