醫(yī)院感染管理小組年度工作計劃（4篇）

醫(yī)院感染管理小組年度工作計劃?一健全醫(yī)院?感染管理責?任制，規(guī)范?和落實各項?規(guī)章制度按?照《醫(yī)院感?染管理辦法?》和國家有?關(guān)法律法規(guī)?，完善醫(yī)院?感染管理委?員會，并進?一步加大監(jiān)?管力度，認?真督導規(guī)章?制度落實情?況。有效預?防和控制醫(yī)?院感染的發(fā)?生，保證醫(yī)?療安全。1?加強___?領(lǐng)導建立健?全醫(yī)院感染?管理體系是?預防醫(yī)院感?染的重要前?提.2進一?步完善醫(yī)院?感染管理委?員會會議制?度，至少每?半年一次研?究、協(xié)調(diào)和?解決有關(guān)醫(yī)?院感染管理?方面的問題?，遇到問題?隨時召開專?題會議，充?分發(fā)揮委員?會的領(lǐng)導和?決策能力。?3進一步完?善醫(yī)院感染?管理科多部?門合作機制?積極開展醫(yī)?院感染管理?的各項工作?，與醫(yī)務(wù)科?、護理部、?檢驗科、藥?劑科、設(shè)備?科，信息科?等相關(guān)科室?積極配合，?相互協(xié)調(diào)，?使醫(yī)院感染?管理工作科?學化、規(guī)范?化。4臨床?科室醫(yī)院感?染管理小組?加強管理及?時監(jiān)控各類?感染環(huán)節(jié)，?采取有效措?施，降低本?科室醫(yī)院感?染發(fā)病率。?監(jiān)督檢查本?科醫(yī)師合理?用藥和合理?使用抗菌藥?物，嚴格執(zhí)?行無菌技術(shù)?操作，落實?消毒隔離和?標準預防各?項措施，保?障醫(yī)療安全?。二嚴格?監(jiān)測和監(jiān)督?工作1醫(yī)院?感染的監(jiān)測?按照醫(yī)院感?染診斷標準?，實行有效?的醫(yī)院感染?監(jiān)測。要求?臨床醫(yī)師熟?練掌握其診?斷標準，改?變醫(yī)務(wù)人員?對醫(yī)院感染?的監(jiān)測意識?。醫(yī)院感染?管理科每月?對監(jiān)測資料?進行匯總、?分析，及時?反饋給科室?。每季度向?院長、醫(yī)院?感染管理委?員會做書面?匯報，向全?院醫(yī)務(wù)人員?反饋，特殊?情況及時報?告和反饋。?2消毒滅菌?效果監(jiān)測：?每月進行消?毒、滅菌、?環(huán)境衛(wèi)生學?監(jiān)測，對臨?床科室使用?中的消毒液?、醫(yī)務(wù)人員?的手、物體?表面、室內(nèi)?空氣、內(nèi)鏡?室、牙鉆、?高壓滅菌鍋?進行定期和?不定期隨機?抽樣監(jiān)測。?3開展醫(yī)院?致病菌和耐?藥率監(jiān)測，?定期向各臨?床科室反饋?，指導臨床?合理應(yīng)用抗?菌藥物，提?高醫(yī)院感染?性疾病的治?療水平.三?加強重點部?門的醫(yī)院感?染管理1加?強icu醫(yī)?院感染的管?理：1）、?所有工作人?員均應(yīng)穿專?用工作服、?換鞋、戴帽?子入內(nèi)，盡?量減少人員?流動，嚴格?控制人員入?室，探視者?應(yīng)穿探視衣?、鞋套、戴?帽子入內(nèi)。?2）、所有?人員要堅持?洗手規(guī)則，?在處理不同?病人或同一?病人的不同?部位前、后?均須洗手，?嚴格執(zhí)行無?菌操作。手?培養(yǎng)每月一?次。3）、?每個病人所?用的血壓計?、聽診器、?床頭物品、?供氧吸引裝?置等不可與?別人交叉使?用。病人出?室后須徹底?清洗消毒后?方可給別人?使用。4）?、各種搶救?物品與監(jiān)護?儀器在轉(zhuǎn)換?使用時，應(yīng)?進行表面消?毒、清洗，?各種導管、?濕化瓶、吸?氧面罩等均?應(yīng)規(guī)范進行?消毒滅菌。?5）、加強?對多重耐藥?菌的監(jiān)測和?防控措施。?6）、潔凈?手術(shù)術(shù)后患?者入住ic?u要采取保?護性隔離措?施。___?對于骨科大?手術(shù)的管理?，采取院感?科專職人員?監(jiān)督手術(shù)過?程各環(huán)節(jié)，?找出存在的?問題，促進?改正。要求?全院醫(yī)務(wù)人?員嚴格執(zhí)行?各項無菌技?術(shù)操作規(guī)程?，嚴格消毒?隔離制度，?強化無菌操?作意識。?四開展目標?性監(jiān)測：?1.呼吸機?相關(guān)性性肺?炎及發(fā)病率?。2.中?心靜脈導管?相關(guān)性血流?性感染發(fā)病?率。3.?留置導尿管?相關(guān)的泌尿?系感染發(fā)病?率。4.?不同感染風?險指數(shù)手術(shù)?部位感染發(fā)?生率。五?加強落實執(zhí)?行《手衛(wèi)生?規(guī)范》制訂?并落實醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?管理制度，?配備有效、?便捷的手衛(wèi)?生設(shè)備和設(shè)?施。加強手?衛(wèi)生的宣傳?、教育、培?訓活動，增?強預防醫(yī)院?感染的意識?，掌握手衛(wèi)?生知識，保?證洗手與手?消毒效果。?六加強醫(yī)?務(wù)人員的職?業(yè)防護1按?照《職業(yè)病?防治法》及?其配套的規(guī)?章和標準，?制訂醫(yī)務(wù)人?員的衛(wèi)生防?護制度，明?確主管部門?及其職責，?并落實到位?。結(jié)合本院?職業(yè)暴露的?性質(zhì)特點，?制訂具體措?施，提供針?對性的、必?要的防護用?品，保障醫(yī)?務(wù)人員的職?業(yè)安全。2?加強全院職?工的職業(yè)暴?露知識的培?訓，對高危?科室及部門?的醫(yī)護人員?每年提供健?康體檢，醫(yī)?務(wù)人員嚴格?執(zhí)行標準預?防，做好自?我防護。當?出現(xiàn)職業(yè)暴?露時，嚴格?遵循職業(yè)暴?露處理原則?，按要求進?行報告、登?記、評估、?預防性治療?和定期隨訪?。七開展?醫(yī)院感染知?識培訓，提?高醫(yī)院感染?意識1加強?醫(yī)院感染管?理隊伍建設(shè)?醫(yī)院感染管?理專職人員?積極參加醫(yī)?院感染控制?與管理的培?訓班，努力?提高業(yè)務(wù)水?平和自身素?質(zhì)，使醫(yī)院?的感染管理?制度化、規(guī)?范化。2醫(yī)?院感染知識?的全員培訓?制訂醫(yī)院感?染知識培訓?計劃、實施?方案和具體?措施，舉辦?各級各類講?座和培訓。?對新上崗人?員、進修生?、___進?行醫(yī)院感染?知識崗前培?訓，考核合?格后方可上?崗。通過培?訓，使廣大?醫(yī)務(wù)人員充?分認識到醫(yī)?院感染工作?的重要性，?掌握醫(yī)院感?染的基本知?識和技能，?促進醫(yī)院感?染的有效控?制。八加?強和深化清?潔手術(shù)切口?預防應(yīng)用抗?菌藥物的管?理，加強和?提高臨床醫(yī)?生關(guān)于預防?術(shù)后感染的?正確認識。?醫(yī)院感染?管理科_?__-__?_篇二：科?醫(yī)院感染管?理小組年度?工作計劃_?__篇三：?___年醫(yī)?院感染工作?計劃___?醫(yī)院___?年院感工作?計劃在新?的一年里，?醫(yī)院感染管?理將堅持預?防為主的方?針，以加強?醫(yī)院感染管?理，提高醫(yī)?療護理質(zhì)量?，保障病人?安全的目標?認真抓好醫(yī)?院感染管理?的各項工作?，特制定_?__年院感?工作計劃如?下：1、?科室每月_?__一次醫(yī)?院感染相關(guān)?知識培訓，?并做好記錄?。2、院?感科全年_?__院感知?識講課兩次?，采取多種?形式進行全?員培訓，試?卷考核，提?高醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)院感染防?范意識。?3、落實新?職工崗前培?訓。4、?對衛(wèi)生員進?行醫(yī)療廢物?收集及職業(yè)?防護知識培?訓。5、?院感專職人?員參加省、?市級舉辦的?院感繼續(xù)教?育培訓班，?以了解全省?及全國醫(yī)院?感染管理工?作發(fā)展的新?趨勢，新動?態(tài)（范本）?，提高我院?感染管理水?平。二、?落實消毒隔?離制度，加?強消毒滅菌?效果監(jiān)測與?評價1、?各科使用的?消毒液根據(jù)?性能按時更?換，器械按?規(guī)定及時消?毒滅菌，合?格率達__?_%。使用?中的各種導?管按規(guī)定進?行消毒更換?。2、加?強醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生的管?理工作，不?定期下科室?檢查醫(yī)務(wù)人?員洗手的依?從性。三?、加強院感?監(jiān)測，實行?醫(yī)院暴發(fā)預?警報告1?、嚴格《醫(yī)?院手術(shù)部位?管理規(guī)范》?執(zhí)行，每月?進行手術(shù)切?口感染監(jiān)測?。2、充?分發(fā)揮臨床?監(jiān)控管理小?組作用，及?時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例，?落實___?小時報告制?度。3、?臨床出現(xiàn)醫(yī)?院感染聚集?性病例（同?類病例__?_例）實行?醫(yī)院感染暴?發(fā)預警報告?，分析并調(diào)?查傳染源，?采取有效措?施控制傳播?途徑，杜絕?惡性院感案?件的發(fā)生。?4、做好?醫(yī)務(wù)人員的?職業(yè)防護工?作，各科室?將每次出現(xiàn)?的職業(yè)暴露?及損傷的人?員上報院感?科，院感科?做好登記，?保護易感人?群，有效控?制醫(yī)院感染?。四、嚴?格醫(yī)療廢物?分類、收集?、遠送、儲?存、外運管?理，杜絕泄?漏事件1?、醫(yī)療廢物?按要求分類?放置，密閉?，包裝袋有?標識，出科?有登記，專?人回收有簽?字，送醫(yī)療?廢物暫存處?集中放置。?2、醫(yī)療?廢物轉(zhuǎn)移單?由專職人員?填寫，并保?存存根備查?。___院?感科二_?__年__?_月十日篇?四：___?年醫(yī)院感染?管理工作計?劃___年?醫(yī)院感染管?理工作計劃?___年院?感辦將按照?醫(yī)院工作目?標，認真履?行管理督導?職能，努力?做好醫(yī)院感?染管理工作?。一、加?強質(zhì)量控制?，杜絕醫(yī)院?感染暴發(fā)事?件發(fā)生。?1、充分發(fā)?揮三級醫(yī)院?感染管理體?系作用，特?別是科室監(jiān)?控小組成員?的作用，通?過強化醫(yī)院?感染診斷標?準培訓，認?真落實醫(yī)院?感染病例報?告和監(jiān)測制?度，堅持“?早發(fā)現(xiàn)、早?報告、早控?制”原則，?杜絕醫(yī)院感?染暴發(fā)事件?的發(fā)生。?2、落實醫(yī)?院感染管理?會議制度，?每季度召開?醫(yī)院院感管?理委員會會?議一次，討?論解決我院?院感管理中?遇到的疑難?問題，總結(jié)?、布置工作?。督導臨床?科室定期召?開科室院感?管理小組會?議，討論分?析本科室醫(yī)?院感染管理?工作中存在?的問題，制?定整改措施?，積極整改?。二、持?續(xù)開展各項?醫(yī)院感染監(jiān)?測工作1?、持續(xù)開展?醫(yī)院感染環(huán)?境衛(wèi)生學和?消毒滅菌效?果監(jiān)測，對?全院重點科?室、部門，?如產(chǎn)房、手?術(shù)室、消毒?供應(yīng)室、重?癥醫(yī)學科等?的空氣、物?體表面、醫(yī)?務(wù)人員手、?滅菌物品、?消毒物品、?消毒劑以及?壓力蒸汽滅?菌器等進行?常規(guī)監(jiān)測。?2、持續(xù)?開展目標性?監(jiān)測工作，?包括重癥醫(yī)?學科呼吸機?相關(guān)性肺炎?、導尿管相?關(guān)尿路感染?等監(jiān)測及外?科手術(shù)部位?切口感染監(jiān)?測。3、?加強醫(yī)院感?染監(jiān)測，院?感辦專職人?員每周深入?臨床科室收?集資料，監(jiān)?測、統(tǒng)計醫(yī)?院感染發(fā)病?率，每年開?展一次醫(yī)院?感染現(xiàn)患率?調(diào)查___?次，完成醫(yī)?院感染資料?的統(tǒng)計、匯?總、分析和?報告，并及?時反饋給臨?床科室。?4、持續(xù)開?展多重耐藥?菌監(jiān)測通?過加強督導?，強化各科?室病原學監(jiān)?測意識，提?高送檢率；?及時記錄微?生物實驗室?陽性結(jié)果，?及早發(fā)現(xiàn)多?重耐藥菌的?流行趨勢，?進行全院病?原菌的耐藥?分析，為臨?床合理用藥?提供依據(jù)。?三、開展?醫(yī)院感染知?識培訓，提?高醫(yī)院感染?防控意識?1、醫(yī)院感?染管理專職?人員積極參?加醫(yī)院感染?控制與管理?的培訓班，?努力提高業(yè)?務(wù)水平和自?身素質(zhì)，提?高院感管理?水平。2?、制訂醫(yī)院?感染知識培?訓計劃，全?年舉辦醫(yī)院?感染管理知?識培訓__?_次。針對?培訓內(nèi)容，?對醫(yī)院感染?管理知識進?行測試__?_次。__?_年計劃每?季度編印一?期《醫(yī)院感?染簡訊》，?宣傳醫(yī)院感?染管理，反?饋監(jiān)測信息?。通過培訓?，使廣大醫(yī)?務(wù)人員掌握?醫(yī)院感染管?理的基本知?識和技能，?促進醫(yī)院感?染的有效控?制。四、?強化醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?落實醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生管?理制度，加?強手衛(wèi)生的?宣傳、教育?、培訓活動?，增強預防?醫(yī)院感染的?意識，每月?定期或不定?期抽查醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?知識掌握情?況、手衛(wèi)生?執(zhí)行情況，?保證洗手與?手消毒效果?。五、合?理使用抗菌?藥物管理?積極協(xié)助醫(yī)?務(wù)科、藥劑?科做好合理?使用抗菌藥?物監(jiān)督管理?工作，做好?臨床、檢驗?、藥劑等科?室之間的橋?梁作用，協(xié)?助檢驗科做?好病原學監(jiān)?測工作，每?季度統(tǒng)計臨?床科室前五?位的醫(yī)院感?染病原微生?物名稱及耐?藥率，并對?耐藥情況進?行分析，從?而為臨床合?理使用抗菌?藥物提供更?可靠的安全?保障。六?、醫(yī)療廢物?管理制度化?、規(guī)范化。?院感辦將?充分發(fā)揮監(jiān)?督檢查、業(yè)?務(wù)指導、專?業(yè)培訓等職?能，在完成?日常督查的?基礎(chǔ)上，加?強對醫(yī)護人?員、清潔工?以及從事醫(yī)?療廢物收集?、運送、貯?存工作人員?的法律法規(guī)?、專業(yè)技術(shù)?、安全防護?以及緊急處?理專業(yè)知識?培訓，防止?發(fā)生醫(yī)療廢?物的泄漏和?流失，使我?院醫(yī)療廢物?管理規(guī)章制?度得到有效?落實。院?感辦醫(yī)院感染管理小組年度工作計劃（二）3.做好?消毒隔離工?作。醫(yī)院?感染管理小?組（__?_工作計劃?）1、每?月定期做好?七項標本的?監(jiān)測（滅菌?物品，消毒?物品，使?用中的消毒?液、物體表?面、工作人?員手、空氣?、紫外線燈?管）。特殊?科室加強特?殊項目的監(jiān)?測（如：供?應(yīng)室對高壓?鍋的監(jiān)測等?）。2、?護士長每月?對重點病房?（科室）（?如：供應(yīng)室?、手術(shù)室、?內(nèi)科病房?、治療室）?進行微生物?學監(jiān)測，非?重點科室每?季度監(jiān)測一?次。3、?各科每月把?統(tǒng)計分析出?來的結(jié)果及?時反饋，并?及時上報給?主管院長和?有關(guān)部門如?醫(yī)務(wù)科等，?并幫助不合?格的科室查?找原因，提?出控制措施?。每月的醫(yī)?務(wù)例會上主?管院長應(yīng)在?會上通報上?個月全院醫(yī)?院感染的情?況，并提出?進一步的要?求.4、?醫(yī)院感染專?職人員以及?各病房（科?室），如監(jiān)?測出滅菌物?品、消毒?物品、使用?中的消毒液?等出現(xiàn)不合?格的情況時?應(yīng)在___?小時內(nèi)查找?原因，并上?報醫(yī)院感染?管理小組。?每月不定期?對全院各臨?床科室進行?清潔、消毒?，滅菌質(zhì)量?檢查。5?醫(yī)院感染管?理小組或有?關(guān)管理科室?每季度對使?用后的一?次性醫(yī)療用?品進行檢查?，是否做到?及時消毒、?毀形或焚?燒6、對?醫(yī)院專業(yè)人?員必須加強?在職教育，?提高醫(yī)院感?染專職人?員的業(yè)務(wù)素?質(zhì)，每月科?內(nèi)___業(yè)?務(wù)學習一次?，每季度進?行講座一次?，做好全員?醫(yī)院感染知?識再教育，?7、每年?對全院醫(yī)務(wù)?人員進行醫(yī)?院感染知識?普及教育，?強化醫(yī)院?感染預防意?識。培訓方?式可采用學?習醫(yī)院感染?管理的文件?、書刊或講?義，觀看醫(yī)?院感染控制?教學錄像片?，請專家作?專題講座、?醫(yī)院感染知?識考試等。?新分配來院?的醫(yī)護人員?在崗前教育?中應(yīng)接受醫(yī)?院感染知識?培訓，未經(jīng)?培訓不得上?崗。.有針?對性的開展?各種專業(yè)培?訓班，對其?他人員進行?培訓。如醫(yī)?生抗生素學?習班、護士?消毒滅菌學?習班、行政?人員醫(yī)院感?染管理學習?班、清潔工?的保潔培訓?班等?！?監(jiān)督檢查】?醫(yī)院每年?定期逐項檢?查醫(yī)院專業(yè)?人員及其它?各類人員在?職教育的各?種記錄。?唐山金榮醫(yī)?院醫(yī)務(wù)科2?014、?2、12?醫(yī)院感染管理小組年度工作計劃（三）為了?進一步開展?好本科醫(yī)院?感染管理工?作，保障醫(yī)?療安全，認?真落實《傳?染病防治法?》和《醫(yī)院?感染管理辦?法》，在我?院感染管理?科的指導下?，今年工作?如下：1?.嚴格執(zhí)行?院內(nèi)感染管?理小組制定?的消毒隔離?制度。2?.科室內(nèi)需?要堅持每日?對治療室、?病房進行空?氣消毒。?3.對一次?性醫(yī)療用品?使用后及時?毀形、浸泡?集中處理，?并定期檢查?督促。4?.治療室、?操作室堅持?消毒液拖地?每日___?次，病房內(nèi)?定期用消毒?液拖地，出?院病人床單?位進行終末?消毒。5?.醫(yī)師在查?房時體檢每?一位患兒均?需用速干手?消毒液消毒?雙手，避免?交叉感染。?6.醫(yī)生?、護士各項?操作中嚴格?執(zhí)行無菌操?作原則。?7.每一季?度至少對全?科人員進行?醫(yī)院感染的?培訓，醫(yī)院?感染管理小?組需每一季?度開一次會?議。8.?發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)?感染病例藥?及時上報，?防止醫(yī)院感?染暴發(fā)流行?，做好多重?耐藥菌的監(jiān)?控、隔離和?治療。9?.監(jiān)督本科?醫(yī)師合理使?用抗菌藥物?，根據(jù)病原?學檢驗及藥?敏結(jié)果對感?染病人合理?用藥。1?0.對住院?病人進行預?防醫(yī)院感染?知識的指導?和宣教工作?。醫(yī)院感染管理小組年度工作計劃（四）為?了進一步搞?好本科醫(yī)院?感染管理工?作，保障醫(yī)?療安全，認?真落實《傳?染病防治法?》和新頒布?《醫(yī)院感染?管理辦法》?，在我院感?染管理科的?指導下，今?年工作如下?：1.嚴?格執(zhí)行院內(nèi)?感染管理小?組制定的消?毒隔離制度?。2.科?室需要堅持?每月對本病?區(qū)的治療室?進行空氣培?養(yǎng)。3.?科室內(nèi)需要?堅持每日對?治療室、病?房進行空氣?消毒。4?.對一次性?醫(yī)療用品使?用后及時毀?形、浸泡集?中處理，并?定期檢查督?促。5.?治療室、操?作室堅持消?毒液拖地每?日___次?，病房內(nèi)定?期用消毒液?拖地，出院?病人床單位?進行終末消?毒（清理消?毒柜，并用?消毒液擦拭?）。6.?醫(yī)師在查房?時體檢每一?位患兒均需?用速干手消?毒液消毒雙?手，避免交?叉感染。?7.醫(yī)生、?護士各項操?作中嚴格執(zhí)?行無菌操作?原則。8?.每一季度?至少對全科?人員進行醫(yī)