藥品招標(biāo)模式簡介及啟示課件

藥品招標(biāo)模式簡介及啟示內(nèi)容提要醫(yī)藥市場環(huán)境藥品招標(biāo)模式簡介招標(biāo)掛網(wǎng)挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施2政策環(huán)境2006年發(fā)改委調(diào)研得出：二十年醫(yī)療改革基本不成功…….醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出。醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費就醫(yī)。醫(yī)療保障體系是社會保障體系的重要組成部分，是維護(hù)社會穩(wěn)定的減震器藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格過高。我國的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，監(jiān)管難度大

醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)。一個健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系，應(yīng)該包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品和醫(yī)用器材供銷體系、醫(yī)藥費用價格管理體系、財政經(jīng)費保障體系以及衛(wèi)生監(jiān)督管理體系等?！?目前的醫(yī)藥市場政策環(huán)境3藥品的通路與可及性醫(yī)保列名國家政策與商業(yè)環(huán)境藥品注冊(進(jìn)口或合資)進(jìn)口或合資產(chǎn)品的公司內(nèi)部價格核準(zhǔn)進(jìn)口或生產(chǎn)地政府批準(zhǔn)價格各地政府價格備案藥品招標(biāo)醫(yī)院進(jìn)藥藥房采購醫(yī)生處方商業(yè)庫存管理病人購買創(chuàng)新性藥品研究與投放5藥品集中招標(biāo)采購模式傳統(tǒng)招標(biāo)采購模式省內(nèi)統(tǒng)一招標(biāo)省內(nèi)分地州及其他招標(biāo)社區(qū)采購模式（北京）統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送模式（寧夏）招標(biāo)掛網(wǎng)采購模式四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)上網(wǎng)藥品采購簡介廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價競價陽光采購實施方案醫(yī)院托管模式（南京）（醫(yī)藥分家嘗試型）一托一一托多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)6藥品集中招標(biāo)上網(wǎng)采購發(fā)展過程（以四川為例）四川省內(nèi)分地區(qū)招標(biāo)四川省統(tǒng)一招標(biāo)四川省藥品集中招標(biāo)上網(wǎng)采購2003年之前藥品采購形式2004年藥品采購形式2005年至今形式7藥品集中上網(wǎng)采購政策制定四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)上網(wǎng)藥品采購暫行辦法四川省藥品集中采購上網(wǎng)藥品動態(tài)管理暫行辦法四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購第三批掛網(wǎng)藥品實施方案四川省藥品集中采購掛網(wǎng)下家藥品轉(zhuǎn)掛網(wǎng)備案藥品管理辦法(暫行)四川省藥品集中采購藥品生產(chǎn)企業(yè)不良行為登記處理管理辦法（試行）政策不斷完善的過程8通過限價規(guī)則

Yes專家評審

NoYes入圍

計算公式

NoYes談判(專家制定降價幅度)

NoYes重點監(jiān)控目錄

入圍

入圍

招標(biāo)掛網(wǎng)競價入圍規(guī)則（以廣東為例）10藥品集中上網(wǎng)采購特點及挑戰(zhàn)挑戰(zhàn)：設(shè)立價格門檻四川模式原研、專利藥品按其零售價的75扣作為議價的底價第一類、第二類新藥（在保護(hù)期內(nèi)）按其零售價的70扣作為議價的底價；其他類別新藥的GMP藥品（包括國產(chǎn)GMP藥品與進(jìn)口GMP藥品）按其零售價的 60扣作為議價的底價；”廣東模式政府定價藥品：最高零售價扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)順加差率；同廠家、同通用名、同劑型規(guī)格藥品，最終報價不能超過廣東十五個地市2004年以來的最近一次藥品招標(biāo)最低中標(biāo)價市場調(diào)節(jié)藥品：根據(jù)2005年省內(nèi)招標(biāo)的中標(biāo)價，由低到高選擇百分位數(shù)P75的價格作為最高限價。對于沒有歷史中標(biāo)價的品種，按差比價制定限價。專利認(rèn)定問題質(zhì)量層次劃分不細(xì)，只承認(rèn)中國專利局認(rèn)可的專利“掛網(wǎng)藥品質(zhì)量層次：藥品分為兩個質(zhì)量層次；第一質(zhì)量層次分為：國家發(fā)改委（計委）文件規(guī)定的單獨定價藥品、國家發(fā)改委（計委）文件規(guī)定的原研藥品、國家發(fā)改委（計委）文件規(guī)定的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥、中華人民共和國專利局頒布的結(jié)構(gòu)專利藥品，按四小類分別形成最高采購限價掛網(wǎng)；第二質(zhì)量層次分為：國產(chǎn)GMP藥品與進(jìn)口GMP藥品（包括進(jìn)口/進(jìn)口分包裝藥品）兩小類，分別形成最高采購限價掛網(wǎng)?！?/p>

12藥品集中上網(wǎng)采購特點及挑戰(zhàn)招標(biāo)掛網(wǎng)體會保持與招標(biāo)辦的溝通渠道和招標(biāo)信息的準(zhǔn)確性利用一切機(jī)會參與到問題的反饋質(zhì)量層次認(rèn)定，專利認(rèn)定爭取申訴機(jī)會（留有余地）14招標(biāo)成功的關(guān)鍵因素內(nèi)部緊密合作機(jī)制是招標(biāo)成功的關(guān)鍵商業(yè)公司牽頭，生產(chǎn)廠家及相關(guān)部門分工協(xié)作“養(yǎng)兵千日，用在一時”對招標(biāo)政策的影響和了解品牌的建立客戶的支持渠道建設(shè)及管理價格管理經(jīng)銷商的重視15落標(biāo)原因：產(chǎn)品分類方法門檻價專家對產(chǎn)品認(rèn)同及其他因素信息收集準(zhǔn)確招標(biāo)不規(guī)范價格決定不合理的專家?guī)觳恍栉袝?6落標(biāo)后的應(yīng)對措施：備案采購（應(yīng)該爭?。σ鸭{入采購目錄，但通過招標(biāo)和集中議價均不能成交的品種，招標(biāo)人可自行采購，但需在規(guī)定時間，報衛(wèi)生行政部門備案備案采購的關(guān)鍵在藥劑科及招標(biāo)辦(是否允許？提出申請？)17影響中標(biāo)和中標(biāo)價格的不利因素：產(chǎn)品分類方法門檻價限價專家對產(chǎn)品的認(rèn)同二級城市信息的收集商業(yè)渠道及價格管理不同規(guī)格品種出廠價差異

規(guī)格差比價同劑型不同規(guī)格扣率要求一致復(fù)合成分分開計算價格18醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)不斷提供附有價值的創(chuàng)新性藥物規(guī)劃合理的產(chǎn)品推廣策略不斷提高終端銷售隊伍能力商業(yè)公司符合要求的藥品管理配送體系維護(hù)與拓展持續(xù)穩(wěn)定的終端客戶資源良性的資金運作狀況醫(yī)藥企業(yè)與商業(yè)公司互動模式醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與商業(yè)企業(yè)的協(xié)作2