裂隙燈及裂隙燈圖像處理系統(tǒng)課件

裂隙燈及裂隙燈圖像分析系統(tǒng)裂隙燈：全稱“裂隙燈顯微鏡”是眼科使用最頻繁的一種光學設備。

通過裂隙燈顯微鏡可以清楚地觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3，可確定病變的位置、性質、大小及其深度。若配以附件，其檢查范圍將更加廣泛。因而裂隙燈不僅是眼科醫(yī)生檢查的重要設備，也成為配鏡驗光人員的必備和必須掌握的儀器。裂隙燈顯微鏡的原理裂隙燈：顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進行照明。由于是一條窄縫光源，因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個光學切面，即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學家丁達爾的“丁達爾現(xiàn)象”。丁達爾現(xiàn)象是：當一束光線透過膠體，從入射光的垂直方向可以觀察到膠體里出現(xiàn)的一條光亮的“通路”，這種現(xiàn)象叫丁達爾現(xiàn)象，也叫“丁達爾效應”。我們?nèi)粘Ｉ钪兴吹降倪@種現(xiàn)象有：夜間手電筒的光柱；陽光透過窗戶或門縫照射進屋內(nèi)；森林里的陽光等等。為了有效的觀察眼睛的健康狀況，裂隙燈必須安裝于光線相對較暗的室內(nèi)，將裂隙光源照亮眼睛，而后檢查醫(yī)生通過顯微鏡觀察眼睛各部位的健康狀況。裂隙燈顯微鏡的基本構造裂隙燈的構造主要由兩部分構成，即“裂隙燈”與“顯微鏡”。為了便于裂隙光源從不同的角度照射眼睛各部位，以及顯微鏡從不同的角度觀察眼睛，要求裂隙燈與顯微鏡在機械上都具有足夠的左右擺動角。裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整，裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上，而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚焦在這個圓心垂直面上。裂隙照明光源必須具有：1.裂隙的寬度在0至10mm范圍內(nèi)可調；2.裂隙的長短在1至10mm范圍內(nèi)可調(當長寬都是10mm時裂隙燈光實際是一個圓形光斑)；3.裂隙的方向可調。就是說裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，還可以是斜的；4.光源的亮度可調；對于數(shù)字照相裂隙燈，還應具有亮度可調的背景照明燈光。顯微鏡為立體雙目結構，必須具備：1.清晰的成像；2.可調節(jié)目鏡焦距，以適應操作者不同的眼屈光度；3.可調節(jié)兩目鏡的距離，以適應不同操作者的瞳距；機械構造除了具備有上述的左右擺動功能外，還要具備三維可調的移動工作臺；頜架裝置可以固定病人頭顱，頜架上的頜托上下可調以適應不同病人的頭顱長短；固視燈可避免病人的眼睛不自覺的轉動。二、裂隙燈顯微鏡檢查方法1、彌散光照明法2、直接焦點照明法3、間接照明法4、后映照法5、角膜鞏緣分光照明法6、鏡面反射法三、裂隙燈可搭配附件1、固視燈2、示教鏡3、羅貝眼底前置鏡4、壓平眼壓計5、三面鏡6、前房角鏡7、眼底接觸鏡8、90D前置鏡9、升降臺10、激光康華SLM-3數(shù)字化裂隙燈眼前段分析系統(tǒng)簡介常規(guī)裂隙燈檢查，醫(yī)生只能通過裂隙燈目鏡來觀察被檢者眼部情況，其結果只有醫(yī)生自己知道，病人及其他人均一無所知，而且醫(yī)生也只有簡單的看一下，無法做任何的記錄?？等ASLM-3數(shù)字化裂隙燈除具有常規(guī)裂隙燈一切功能外，采用當今先進的數(shù)碼成像技術，使裂隙燈檢查更加完善，更加科學。其優(yōu)點在于：1.配置高分辨率數(shù)碼采集系統(tǒng)，可對整個檢查過程進行攝錄，檢查結果自動保存于計算機，并可隨時查閱。2.檢查結果一目了然，不僅有利于醫(yī)生匯診，而且病人及家屬均可看到患者眼部疾患，最大程度降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在國家頒布了醫(yī)療糾紛取證倒置之后，取證更有利于醫(yī)院。3.常規(guī)的裂隙燈檢查，只有醫(yī)生一個人通過目鏡進行觀測（有些可配置一示教鏡頭），局限性較大。由于SLM-3裂隙燈系統(tǒng)配置了高分辨率彩色顯示器，醫(yī)生通常只需通過在顯示器窗口便可完成裂隙燈檢查的全部過程，局限性小，操作輕松，便捷，并可多人同時觀測，有利于示教。4.SLM-3配置了強大的圖像后期處理軟件系統(tǒng)：A、全中文界面，操作簡單。B、詳盡的病人管理檔案，搜索查詢簡捷。C、利用圖像處理系統(tǒng)，可對檢查結果圖像進行多種處理，包括圖像色度、對比度、明暗度、圖像大小、病灶尺寸計算等多項操作。D、局部的病灶處理，包括尺寸測量、放大、拼接、顏色轉換，使患者疾患部分清晰呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。E、檢測報告永久保存，并可接光盤刻錄機保存于光盤上。5.SLM-3裂隙燈配置了高分辯率彩色打印機，打印報告清晰度高。SLM-3數(shù)碼裂隙燈眼前節(jié)分析系統(tǒng)主要技術特點：1、專業(yè)的高靈敏度物鏡及高清晰目鏡，保證了光學系統(tǒng)捕捉圖像的質量。2、配置固化的內(nèi)置式數(shù)碼感應器，保證數(shù)字信號與圖像信呈的有效轉換，圖像顯示還原性大大優(yōu)于外掛式數(shù)碼相機。3、配置閃光裝置，極大地提高對極其細微病變的觀察力，能夠清晰地拍攝角膜內(nèi)皮細胞。4、獨特的背景光照明系統(tǒng)：在暗室中能將裂隙光以外的部分清晰顯現(xiàn)。5、獨具特色的病例存儲功能：能將所見圖像真實的于計算機內(nèi)，并能通過所配的光存儲器永久保存，更好應對醫(yī)療糾紛。6、強的圖像分析處理功能：可對病灶進行分、測量，計算及影像，為眼表、角膜、晶體研究提供可靠幫助，并能為醫(yī)療效果作出對比分析。7、配專業(yè)彩色圖像噴墨打印機：可對圖像進行打印輸出。各部件名稱：

1、附件抽屜存放前置鏡、對焦棒及其它部件。2、工作臺面3、底座支撐顯微鏡臂及照明臂，并由操縱手柄控制其在水平面內(nèi)的移動。4、底座鎖緊螺釘旋緊螺釘，底座則被固定。5、定位滾軸當定位滾軸位于中間位置時，表示照明臂與顯微鏡臂夾角為0°，位于左邊或右邊位置時表示兩臂的夾角為10°6、裂隙寬度控制旋鈕裂隙寬度在0~10mm連續(xù)可調。左旋鈕的刻度用來指示大致的裂隙寬度值。7、照明傾斜控制桿可提供四檔傾斜角，每檔間隔為5°，最大傾斜角為20°。當使用接觸鏡，同時采用裂隙光切面觀察或眼底檢查時，需要用到傾斜照明光。18、變倍手輪提供五種不同的放大倍率6X10X16X25X40X;19、彌散鏡在低倍率觀察和照相時，增大照明視場。20、數(shù)字圖像采集器。提供＞2000線的分辯率，可從屏幕上觀察到清晰的圖像。21、數(shù)字圖像采集器電源開關22、隔氣板23、照明臂鎖緊旋鈕鎖緊照明臂，使之不能轉動。24、顯微鏡臂鎖緊旋鈕鎖緊顯微鏡臂，使之不得轉動。17、12.5倍目鏡使用前，配上對焦棒，調節(jié)目鏡屈光度以得到清晰的觀察像。16、分光器開關（IN和OUT調節(jié)手柄）IN可見顯微鏡視圖,OUT不可見顯微鏡視圖。26、操縱手柄傾斜手柄可使儀器在水平面內(nèi)微動，轉動手柄可調節(jié)儀器高度。27、導軌護罩固定底座運動軌跡28、電源指示燈照明開關打開后,燈亮.29、照明開關30、照明亮度調節(jié)旋鈕順時針加大亮度有1、2、3、4、5個檔，應避免長時間工作在高亮度狀態(tài)，否則會縮短鹵鎢燈的使用壽命。31、升降臺控制鍵上升：UP；下降：DOWN25、拍攝按鈕照像：按下1次拍攝1張圖片（按下不動開為預覽），攝像：按下不放進行錄像，錄完松開。SLM-3型眼科裂隙燈顯微鏡操作規(guī)范檢查項目的選擇：非常重要直接影響圖像的質量。提示：開了背景光照像，檢查應選擇“寬裂隙”獲得清晰圖象是圖象分析的基礎。在拍攝時應注意以下幾點：1、應在暗室內(nèi)進行圖像的拍攝，減少外界光線的影響。2、拍攝前應對裂隙燈顯微鏡進行全面調試。3、使患者處于舒適的體位，防止因患者身體和頭部移動而使光線的聚焦發(fā)生偏移。4、在拍攝前囑患者眨眼后用力睜開，均勻的淚膜有助于獲得清晰的圖象。5、拍攝時：圖像的清晰度以顯示器上為準，看顯示器拍攝。7、”檢查項目的選擇、燈光亮度的強弱、燈臂角度的大小“對拍攝的圖像效果有決定性作用。6、拍攝時：可以按住拍攝按鈕不放預覽剛才拍攝效果，這樣可以提高圖像拍攝效率。裂隙燈檢查方法：1、彌散光照明法此法光線照射方式為：裂隙照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射，同時將裂隙充分開大，加上彌散鏡，用低倍顯微鏡進行觀察或拍攝。此種方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用雙眼視覺同時進行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握；所觀察的部位形態(tài)完整、具立體感。其主要用于檢查結膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面作全面的觀察，并有立體感；對角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念。（２）窄光：一般把裂隙光線縮小至0.5ｍｍ以下，在組織上可形成光學切面，這在角膜和晶狀體疾病的定位上有重要作用。晶狀體的厚度約是角膜的4～5倍，必須移動焦點位置方能看清晶狀體的全貌。（３）圓錐光線：將光線調節(jié)成極小的光點用以檢查前房的透明程度。3、間接照明法間接光照明法：將光帶投照在要觀察的目標近側的組織上，利用這些組織發(fā)出的彌射光去間接照明所要觀察的目標．常用來檢查瞳孔括約肌、虹膜內(nèi)出血、虹膜血管、角膜血管翳等。應用這種照明法，應先松開裂隙燈柱后的螺絲，使燈柱左右旋轉，以使光投照與顯微鏡光軸不重合。5、角鞏膜緣分光照明法角鞏膜緣分光照射法：本法系利用光線通過透明組織的屈折現(xiàn)象，以觀察角膜上的不透明體。其法為將光線直接集合在角鞏膜緣上，由于光線在通過角膜時被分散和屈折，在全部角鞏膜緣上形成一環(huán)形光暈，此環(huán)形光暈在對側的角鞏膜緣處最濃。例如角膜薄翳、斑翳、角膜后壁沉著物以及細小穿通性瘢痕等，其本身的遮光力雖弱，但用體法檢查時因內(nèi)部光線折射的關系，可被清晰的查處。6、鏡面反射法鏡面反光照射法

將光線自顳側透照，在角膜上可出現(xiàn)2個光亮區(qū)，即鼻側的光學切面和顳側的反光區(qū)，這時囑受檢者眼稍向顳側注視，再將裂隙燈向顳側偏移，當光學切面與反光重合時，檢查者就會感到有光線刺目，此時將顯微鏡焦點對好，即可清晰觀察傷眼角膜和晶狀體的前后損傷情況。用鏡面反射法時裂隙燈的照射角度和顯微鏡的檢查角度，應盡量保持一致。先看到角膜表面的強反光，在強反光的深側仔細調整好焦點就可以看到內(nèi)皮的馬賽克樣輪廓。由于受裂隙燈顯微鏡放大倍率的限制，眼球又在不斷顫動，看內(nèi)皮是不夠清晰的。彌散鏡在裂隙燈中的應用：一般多用于6倍和10倍拍眼表，增大裂隙燈光照范圍。前房角鏡照的房角三面鏡下眼底90D前置鏡下眼底熒光染色時：用鈷藍光拍照時不能加彌散鏡,否則圖像染色效果不明顯。檢查項目選擇不對拍出來的圖片顏色失真窄裂隙項目拍出來的寬裂隙項目拍出來的裂隙燈亮度過強，導致圖片發(fā)白。拍眼瞼和結膜時：應加上彌散鏡拍，亮度不要開太大，這些組織光反射很強。拍結膜上的病變時，應注意燈臂的方向。燈臂方向應和病變位是反方向，避免光斑落在病變位置上，同時避免病變位置曝光過度抓圖模式和拍照模式區(qū)別：1、抓圖模式圖片分辨率低，不能放大，放大就是馬賽克。2、抓圖模式圖片色彩差，不能體現(xiàn)病變細節(jié)。3、抓圖模式圖片立體感差，圖像平面化，不能反應病變層次感。抓圖模式拍照模式豐富的病歷管理功能：提供多種查詢方式康華裂隙燈圖像分析系統(tǒng)軟件應用完善的圖像處理功能：亮度處理對比度處理區(qū)域內(nèi)處理區(qū)域外處理拼圖功能：可以將病人手術前