華佗五禽戲的調(diào)氣養(yǎng)生之道研究,中醫(yī)養(yǎng)生論文

華佗五禽戲的調(diào)氣養(yǎng)生之道研究,中醫(yī)養(yǎng)生論文內(nèi)容摘要：五禽戲是中國傳統(tǒng)導(dǎo)引集大成之功法,在習(xí)練經(jīng)過中強(qiáng)調(diào)形、氣、神的三調(diào)合一。調(diào)氣是三調(diào)合一的關(guān)鍵與核心,可使神志趨于寧靜并且指導(dǎo)形體的運(yùn)動(dòng)。華佗五禽戲調(diào)氣養(yǎng)生是人體氣機(jī)的物質(zhì)性與功能性的結(jié)合,一方面以形體為物質(zhì)基礎(chǔ),對(duì)氣進(jìn)行功能性的調(diào)節(jié);另一方面將氣看作物質(zhì),對(duì)機(jī)體氣機(jī)的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。百病生于氣,機(jī)體各種疾病的發(fā)生都與氣的調(diào)節(jié)有關(guān),人體之氣按功能特點(diǎn)可分為臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣,一身之氣皆是分布到臟腑與經(jīng)絡(luò)之中,臟腑、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)失常則機(jī)體生變。調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣,以使人到達(dá)陰陽平調(diào)、氣順體健的狀態(tài)是習(xí)練華佗五禽戲以防病治病的關(guān)鍵。本文關(guān)鍵詞語：華佗五禽戲,養(yǎng)生之道,養(yǎng)生,臟腑之氣,經(jīng)絡(luò)之氣,導(dǎo)引中國傳統(tǒng)導(dǎo)引氣功是強(qiáng)調(diào)疏導(dǎo)機(jī)體氣機(jī)、動(dòng)引肢體關(guān)節(jié)的養(yǎng)生功法。五禽戲?qū)бB(yǎng)生功法是中國古代最早、最系統(tǒng)的傳統(tǒng)導(dǎo)引功法,前至黃帝避洞泄寒中之弊創(chuàng)導(dǎo)引術(shù),后至諸子百家編創(chuàng)眾多精妙絕倫的功法,五禽戲在華而不實(shí)起到了承上啟下的關(guān)鍵性作用。五禽戲的構(gòu)成與發(fā)展距今已有約一千八百年的歷史,在其發(fā)展的歷史長河中,門庭流派和術(shù)式套路多種多樣,以董文煥為代表的亳州派為代表門派之一,術(shù)式名為傳統(tǒng)五禽戲,他的整個(gè)套路為左右共54個(gè)動(dòng)作(不含起勢調(diào)息等),故又名五禽戲54式。夏克平在繼承董文煥傳統(tǒng)五禽戲的基礎(chǔ)上精益求精,取華而不實(shí)18種較典型術(shù)式精編為華佗五禽戲18式,故名之華佗五禽戲[1]?；趯?duì)五禽戲的研究和傳承,2021年,由夏克平編著的(華佗五禽戲〕一書出版,初次介紹了華佗五禽戲的術(shù)式功法和辨治原則。國家醫(yī)學(xué)氣功協(xié)會(huì)也將華佗五禽戲作為推薦功法。華佗五禽戲是在繼承傳統(tǒng)五禽戲基礎(chǔ)上的創(chuàng)新,對(duì)弘揚(yáng)和傳播中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、提升文化自信有積極的意義,符合時(shí)代與社會(huì)的需求。1調(diào)氣是華佗五禽戲養(yǎng)生的關(guān)鍵自古以來,各類文獻(xiàn)中對(duì)氣多有提及,較有代表性的氣的概念是:人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一[2]。氣因其虛無縹緲和哲思廣義而顯得非常神秘。氣有人體之氣和哲學(xué)之氣之分,古代哲學(xué)之氣是用來解釋宇宙萬物本原,而人體之氣是客觀存在于人體之中運(yùn)動(dòng)不息的極精微物質(zhì),是用來維系人體生命的。華佗五禽戲調(diào)養(yǎng)的主要是人體之氣,要注意區(qū)別開來。人體之氣極易遭到毀壞,人體疾病的發(fā)生跟機(jī)體氣機(jī)密不可分。(素問舉痛論〕提出:百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。共有因氣而病者九條,稱九氣為病[3]。張景岳在(景岳全書〕中注釋言:氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣,凡表里虛實(shí),逆順緩急,無不因氣而至,故百病皆生于氣。提出氣有正邪之分,氣和則為正,不和則為邪,氣機(jī)失調(diào)則百病生[4]。(素問六微旨大論〕曰:出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已,非升降,則無以生長化珍藏。人體生命活動(dòng)之變是以氣機(jī)升降出入失調(diào)而產(chǎn)生,表現(xiàn)為氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫、氣虛等基本的病機(jī)變化和臟腑功能失調(diào)[5]。因而,氣機(jī)在人體病理產(chǎn)生和發(fā)展機(jī)制中的作用特別重要,人體之氣需要通過后天調(diào)養(yǎng)方能使氣機(jī)平調(diào)。五禽戲傳統(tǒng)導(dǎo)引功法發(fā)展至今,門庭流派諸多,為了系統(tǒng)規(guī)范管理,2003年國家體育總局創(chuàng)編健身氣功五禽戲,將五禽戲歸為傳統(tǒng)體育項(xiàng)目,一定程度上促進(jìn)了五禽戲的發(fā)展,擴(kuò)大了五禽戲健身氣功的影響力,但是五禽戲作為健身氣功,在習(xí)練與推廣經(jīng)過中趨于追求形體的引體令柔導(dǎo)氣令和的作用卻越來越被人們所忽視。因而,應(yīng)重新提高氣在五禽戲乃至中國傳統(tǒng)健身氣功中的作用性。(中藏經(jīng)〕有言:蓋理寓于氣,氣寓于形,后人舍形氣而言理,故其術(shù)淺薄而不適用。古人務(wù)實(shí)理于形氣之中,故其術(shù)精切而多奇中。習(xí)練五禽戲不能只是淺薄于形,更要把握其務(wù)實(shí)理的內(nèi)在養(yǎng)生機(jī)理。五禽戲要堅(jiān)持中醫(yī)理論及道家養(yǎng)生思想發(fā)展方向,追求更深層次醫(yī)理,注重對(duì)形、氣、神三調(diào)合一。在華佗五禽戲習(xí)練中,三調(diào)合一的核心是調(diào)氣,所以要把握華佗五禽戲的繼承發(fā)展脈絡(luò)就必需要強(qiáng)調(diào)調(diào)氣在習(xí)練經(jīng)過中的重要性,這也是對(duì)經(jīng)典國粹的最好傳承。2華佗五禽戲調(diào)氣養(yǎng)生之道(中藏經(jīng)察聲色形證決死法〕言:凡人五臟六腑,榮衛(wèi)關(guān)竅,宜平生氣血順度,循環(huán)無終,是為不病之本。若有缺絕,則禍必來矣。指出氣以臟腑為根本,五臟六腑的氣血順暢是不病的保證,養(yǎng)臟腑之氣血是養(yǎng)生的關(guān)鍵[6]。(黃帝內(nèi)經(jīng)素問〕言:五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行氣血,血?dú)獠缓?百病乃變化而去,是故守經(jīng)隧焉。五臟是通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血而發(fā)揮各自的作用,五臟的生理功能離不開氣的作用,機(jī)體的氣機(jī)以五臟為載體,以經(jīng)絡(luò)脈道為運(yùn)行通道,當(dāng)氣血運(yùn)行不和時(shí),五臟生理氣化功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)脈道閉阻,人體就會(huì)發(fā)生變化而出現(xiàn)疾病,所以要注重保持臟腑經(jīng)隧的暢通,保持血?dú)獾恼＿\(yùn)行。五禽戲的鹿、猿、熊、鳥、虎戲分別注重于對(duì)肝、心、脾、肺、腎的調(diào)養(yǎng),五臟又分別作用于六腑。五禽對(duì)應(yīng)臟腑,通過五禽戲的習(xí)練,調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血的運(yùn)行。2.1鹿運(yùn)兩脅疏肝氣鹿戲?qū)?yīng)的是肝臟,主調(diào)肝氣。肝主疏泄和藏血,肝為剛臟,肝氣升發(fā),在志屬怒,肝氣疏泄失常則肝氣發(fā)為郁結(jié)、亢逆和虛弱。(素問調(diào)經(jīng)論〕言:血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死。血隨氣逆而犯脾可導(dǎo)致肝的疏泄不暢和不藏血,肝氣上逆則為薄厥;肝喜調(diào)達(dá)而惡抑郁,情志不暢時(shí)肝氣最易郁結(jié),氣郁久之則化火;肝氣逆行和郁滯導(dǎo)致的病證有肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢等。因而,對(duì)于肝氣的疏通和調(diào)達(dá)是調(diào)暢情志和健身養(yǎng)生的必然。肝氣主升,木主生發(fā),故鹿戲動(dòng)作多向上向外,如梅鹿伸腰、成鹿亮角等。肝膽之經(jīng)氣主走大腿內(nèi)外側(cè)、髖部、側(cè)胸部、脅肋部和腋部,故鹿戲習(xí)練時(shí)調(diào)氣除了循大小周天道路外,還沿肝膽經(jīng)的循行部位而行,對(duì)相應(yīng)部位著重牽拉和伸展。梅鹿伸腰的向外向上側(cè)展雙臂和雙腿動(dòng)作,活動(dòng)大腿兩側(cè)、髖部和胸脅部,抬高膈肌,以升舉肝陽之氣;成鹿亮角的伸展兩臂和弓步動(dòng)作牽拉伸展兩側(cè)脅肋部和腋部,使肝膽經(jīng)循經(jīng)部位氣脈通利,對(duì)循經(jīng)氣血運(yùn)行有著推動(dòng)作用;肝氣上亢需平調(diào),肝氣郁結(jié)需疏散,轉(zhuǎn)頸運(yùn)閭式通過兩手在胸前劃圓,身體質(zhì)心隨頭頸、鹿角和尾閭而移,調(diào)氣、運(yùn)氣,以到達(dá)悠然自得的狀態(tài),起到疏肝解郁、平調(diào)肝氣的作用。鹿戲配合熊戲還可對(duì)肝的氣郁犯脾、肝胃之氣不和等病證有好的療效[7]。肝的生理功能是疏泄和藏血,生理特性為升發(fā),鹿戲的梅鹿伸腰、成鹿亮角和轉(zhuǎn)頸運(yùn)閭式有助于促進(jìn)肝氣的疏泄和升發(fā),調(diào)節(jié)肝陽之氣,對(duì)肝氣郁滯、肝陽上亢等病證的慢性肝膽疾病和情志病患者,十分是更年期女性出現(xiàn)頭暈、易怒、脅痛等異常感覺和狀態(tài)都有很好的緩解和治療作用。2.2猿運(yùn)心胸運(yùn)心氣猿戲?qū)?yīng)的臟器是心,主調(diào)心氣。(格致余論〕言:人之有生,心為火居上,腎為水居下,水能升而火能降,一升一降,無有窮已,故生意存焉[8]。心火在上焦心氣主降,腎水在下腎氣主升,心腎相交、水火既濟(jì)可使人生生不息。猿戲的白猿攀枝式上攀時(shí)收腹吸氣,運(yùn)用周天功法,意念導(dǎo)氣從中焦發(fā)出過會(huì)陰后提腎氣向上,此時(shí)配合提肛運(yùn)動(dòng),導(dǎo)氣過三關(guān),氣達(dá)巔頂后心氣向下,此時(shí)配合吞咽動(dòng)作,即提肛配合吞咽,而后松腹呼氣收式,升腎水而降心火。通過導(dǎo)氣配合猿戲動(dòng)作到達(dá)心腎相交、水火交融,具體表現(xiàn)出了心腎之氣升降調(diào)達(dá)的養(yǎng)生之道。這一養(yǎng)生之道在華佗五禽戲中多有習(xí)練,如飛鶴展翅、降落巖石、猛虎覓食等術(shù)式之中也多有牽涉。心主血脈而為生之本,心主血脈功能正常的三個(gè)條件是心氣充沛、氣血充盈和脈道通利。心氣推動(dòng)和調(diào)控血脈的運(yùn)行,心氣充沛方能使心臟有規(guī)律地搏動(dòng);氣能生血、行血,心氣足方能使氣血充盈而通行流利。猿戲注重鍛煉心肌收縮力,加強(qiáng)心臟泵血功能使心氣充沛,鍛煉心臟括約肌使脈道通利,如白猿抓癢式,兩手抓癢時(shí)掣肘擴(kuò)胸,使胸部肌肉充分拉伸,然后兩手向肘后方用力牽拉心胸。猿戲主要鍛煉心氣與血脈,放松頭、頸、肩、胸,推拿心臟,起到愉悅心身、養(yǎng)心通脈的作用。2.3熊運(yùn)脘腹健脾氣熊戲在五臟中對(duì)應(yīng)的是脾,可健運(yùn)脾氣、調(diào)理脾胃。脾居中焦,為人一身氣機(jī)升降之樞紐,主運(yùn)化、統(tǒng)血和升清。脾的生理功能跟脾氣健運(yùn)有至關(guān)重要的作用,脾氣健運(yùn)則一身之氣運(yùn)化有源,脾失健運(yùn)則諸氣生化無源。(黃帝內(nèi)經(jīng)素問〕有言:清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生瞋脹,是脾氣升清和胃氣降濁生理功能的病理具體表現(xiàn)出,當(dāng)脾胃之氣升降運(yùn)化失司,便會(huì)出現(xiàn)泄瀉、瞋脹等異常感覺和狀態(tài)。因而,對(duì)脾胃之氣的調(diào)養(yǎng)至關(guān)重要。熊戲如笨熊晃體式和笨熊游走式,笨緩沉穩(wěn)、宜動(dòng)宜靜,動(dòng)形體以腰腹部為中軸,是以運(yùn)轉(zhuǎn)、推摩、搖擺、提落等動(dòng)作為主,推拿膈中腹腔臟器,推動(dòng)脾胃之氣蠕動(dòng),調(diào)節(jié)升降,使運(yùn)化有司;黑熊探爪式,兩手經(jīng)腹前劃圓至體對(duì)側(cè),身體重心也隨之移動(dòng),導(dǎo)氣帶動(dòng)腹腔臟器隨形體而運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和升清功能,促進(jìn)氣的運(yùn)行,調(diào)節(jié)氣的升降以利于腹部氣血水谷消化吸收。通過熊戲能夠?qū)θ梭w脾胃之氣進(jìn)行順逆、升降的良性調(diào)節(jié)。(臨證指南醫(yī)案〕言:納食主胃,運(yùn)化主脾,脾宜升則健,胃宜降則和。脾胃五行屬土,居身體中焦,收納水谷精微濡養(yǎng)全身之臟。脾氣之于人身,是貫穿臟腑氣機(jī),化生氣血、精神、意志,起居動(dòng)靜之樞軸[9],習(xí)練熊戲,有利于維持內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定,同時(shí)能夠配合鹿戲,緩解治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎等疾病[10]。2.4鳥運(yùn)胸肺補(bǔ)肺氣鳥戲在五臟之中對(duì)應(yīng)肺。(素問六節(jié)藏象論〕言:肺者,氣之本。肺調(diào)節(jié)全身的氣機(jī),是導(dǎo)引氣功習(xí)練的關(guān)鍵。鳥戲在五禽戲習(xí)練經(jīng)過中得氣是為最甚。因而,夏克平老先生在編創(chuàng)華佗五禽戲時(shí),做鳥戲?yàn)榱揭约訌?qiáng)機(jī)體氣機(jī)的鍛煉。肺為上焦,主氣、司呼吸,肺氣通過宣發(fā)肅降實(shí)現(xiàn)機(jī)體清氣與濁氣的交換。呼吸是人生存的根本,呼吸質(zhì)量嚴(yán)重影響生存質(zhì)量,如慢性阻塞性肺疾病患者,第一秒用力呼氣容積(forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond,FEV1)下降,輕者出現(xiàn)氣短胸悶和呼吸困難等,重者會(huì)有氣胸、呼吸衰竭和慢性肺心病等疾病。鳥戲如白鶴翱翔、飛鶴展翅等式,都是最大化擴(kuò)胸張肺。通過逆腹式呼吸配合形體動(dòng)作,調(diào)節(jié)和鍛煉機(jī)體呼吸,恢復(fù)呼吸深度,擴(kuò)大肺容量,提高呼吸質(zhì)量。肺朝百脈,主治節(jié),肺氣能助心氣行血,能治理周身氣、血、水的運(yùn)行,故肺氣上逆則生咳、喘、嗽、薄厥等;肺氣缺乏則衛(wèi)、氣、營、血不得分布而導(dǎo)致免疫力低下、呼吸不暢、易發(fā)感冒、慢性肺系疾病、氣道阻塞等;肺氣虛則精血運(yùn)行缺乏而血脈循行受限,易發(fā)慢性肺心病等。鳥戲以形體開合帶動(dòng)肺的氣機(jī)升降,如白鶴翱翔和降落巖石式,以呼吸帶動(dòng)兩臂側(cè)舉,隨呼吸節(jié)律控制開合速度,收腹吸氣以抬臂,擴(kuò)胸張肺充分吸入清氣,兩手臂抬至不能復(fù)吸為止,配合提肛運(yùn)動(dòng)調(diào)補(bǔ)肺氣作用更佳,隨即松腹呼氣落臂,吸氣為升呼氣為降,一呼一吸、一開一合、一升一降促進(jìn)心肺氣脈運(yùn)行,培補(bǔ)、調(diào)理肺氣,使升降有序、肺氣充盈。鳥戲聯(lián)合簡易呼吸操能夠改善呼吸困難、提高6分鐘步行距離,有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量,內(nèi)補(bǔ)肺氣使衛(wèi)氣分布以衛(wèi)外,改善免疫狀況[11]。2.5虎運(yùn)腎腰固腎氣虎戲?qū)?yīng)的是腎臟。(類證治裁喘證〕言:肺為氣之主,腎為氣之根。腎主納氣,腎氣攝納肺所吸入的清氣,使保持呼吸深度,以利于氣體的交換?；虻臍鈾C(jī)以一升一降為合,配合周天功法調(diào)息運(yùn)氣,如翻身虎撲式,翻轉(zhuǎn)時(shí)以腰為中心,以腎經(jīng)和膀胱經(jīng)為軸,雙手上舉并吸氣歸腎以納氣,翻轉(zhuǎn)后落臂緩慢吐氣,重心后座,雙手下按作虎撲狀,呼吸深長,加強(qiáng)肺部呼吸與腎納氣的鍛煉,使金水相合,對(duì)于久病體虛、腎不納氣的慢性腎炎患者有一定的治療效果。腎主元?dú)?、主骨、生髓、主藏精?；蛄?xí)練注重對(duì)腰背部及膀胱經(jīng)的鍛煉,如猛虎覓食式,步態(tài)呈雞形步,前腿弓步,后腿伸直與腰背呈一條直線以拉伸膀胱經(jīng)和督脈,兩手挽花后一手在頭上方向上掣肘,一手在側(cè)髖部向下掣肘,以拉伸腎經(jīng)、通腎氣、補(bǔ)腎精。腎中氣行通暢,血能濡養(yǎng)灌溉以滋腎,使骨髓充足。因而,虎戲之中氣行通暢能夠改善機(jī)體生物力學(xué)和全身情況,防治老年性下肢及脊柱骨質(zhì)疏松癥,減低骨折率,青年人習(xí)練能夠使骨骼強(qiáng)健,中老年人多加習(xí)練能夠延緩骨質(zhì)疏松[12]。2.6整體調(diào)控華佗五禽戲是華佗在天人合一等古代哲學(xué)思想指引下,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽五行等理論所創(chuàng)制[13]。在天人合一思想的指導(dǎo)下,中醫(yī)整體觀以為,人體是一個(gè)有機(jī)整體,人與自然、社會(huì)環(huán)境也是相統(tǒng)一的。中醫(yī)的五臟一體觀以為,人體是以五臟為中心,形體、官竅、經(jīng)脈等互相聯(lián)絡(luò)的一個(gè)有機(jī)整體[14],五臟生理病理功能的構(gòu)造與機(jī)能是以氣血作為聯(lián)絡(luò)的。(景岳全書〕云:凡五臟之氣,必互相灌溉,故五臟之中,必各兼五氣。氣循行于周身,是人體中最重要的基本物質(zhì),五臟六腑之氣灌溉于機(jī)體,既各有側(cè)重又互相聯(lián)絡(luò)、互為根本,共同作用于人體這個(gè)有機(jī)循環(huán)整體。華佗五禽戲調(diào)養(yǎng)氣機(jī),五戲不僅對(duì)應(yīng)各自臟腑之氣,更注重調(diào)養(yǎng)周身之氣,動(dòng)諸關(guān)節(jié)而行周身之氣。五禽戲每一術(shù)式都是全身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,機(jī)體氣機(jī)循環(huán)也是根據(jù)肝、心、脾、肺、腎及其所絡(luò)屬的官竅、經(jīng)絡(luò)而周循,習(xí)練每一術(shù)式,機(jī)體氣機(jī)都是肺臟的呼吸吐納、脾胃的升降調(diào)節(jié)、腎臟的納氣、肝臟的疏泄和心臟的推動(dòng)經(jīng)過。五禽戲調(diào)養(yǎng)氣機(jī)是周身臟腑氣機(jī)運(yùn)行的結(jié)果。習(xí)練華佗五禽戲是人體內(nèi)氣作用于精、血、津液等物質(zhì)的交換經(jīng)過,需要各臟器之間發(fā)揮好相關(guān)生理功能的聯(lián)絡(luò)。鹿戲疏養(yǎng)肝氣,促進(jìn)水谷精微和津液的疏泄,調(diào)暢情志、內(nèi)涵修養(yǎng)肝氣、儲(chǔ)藏血量;猿戲主心,心氣推動(dòng)血脈,將體內(nèi)富有清氣的血液傳輸至身體各部,使氣血充盈周身,同時(shí)能夠推動(dòng)營養(yǎng)物質(zhì)輸送于全身;熊戲調(diào)養(yǎng)脾胃之氣,脾胃掌管一身之氣的升降出入,脾氣運(yùn)化水谷精微、統(tǒng)攝血液,維持臟腑的正常生理功能;鳥主肺,肺吸入空氣中的清氣并呼出體內(nèi)的濁氣,使衛(wèi)氣宣發(fā)、氣血循行通暢、周身放松;虎戲主腎,呼吸調(diào)養(yǎng)腎氣,腎納氣使氣機(jī)充分在機(jī)體攝納潛藏并生成精氣。五禽之戲既調(diào)養(yǎng)各自臟腑的精氣,又互相協(xié)調(diào)共濟(jì)、互為根本,培補(bǔ)一身之氣。正氣缺乏、脈道不通都可導(dǎo)致氣不能行。氣不動(dòng)則血瘀,不通則痛,就會(huì)衍生眾多疾病。通過習(xí)練五禽戲能夠疏通氣脈、培補(bǔ)人體之正氣,使人體之氣充盈、