屈光不正醫(yī)學(xué)課件

屈光不正屈光不正1概述◆在眼調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下,無(wú)窮遠(yuǎn)處物體所成的像沒(méi)有準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,即稱(chēng)為“屈光不正◆正好聚焦在視網(wǎng)膜上,則稱(chēng)為“正視”概述2屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差老視(老花)等。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差3人眼的屈光狀態(tài)受到多種因素的影響,包括遺傳因素和環(huán)境因素。正常情況下,嬰幼兒出生不久大部分都是處于遠(yuǎn)視狀態(tài),隨著生長(zhǎng)發(fā)育,逐漸趨于正視,至學(xué)齡前基本達(dá)到正視,該過(guò)程稱(chēng)為“正視化”人眼的屈光狀態(tài)受到多種因素的影響,包括遺傳4眼球總屈光力(totaldiopteroftheeyebal)在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下為58.64D。眼屈光系統(tǒng)中最主要的屈光成分是角膜和晶狀體,角膜的屈光力大約為43D,晶體約為19D(數(shù)據(jù)來(lái)自人衛(wèi)7版眼科學(xué))眼球總屈光力(totaldiopterofthee5調(diào)節(jié)與集合◆調(diào)節(jié):為看清目標(biāo),需增加晶狀體的曲率,從而增強(qiáng)眼的屈光力,使近距物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,這種為看清近距物而改變眼的屈光力的功能稱(chēng)為調(diào)節(jié)(accommodation)。調(diào)節(jié)與集合6通常認(rèn)為調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)理是:當(dāng)看遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí),睫狀肌處于松弛狀態(tài),睫狀肌使晶狀體懸韌帶保持一定的張力,晶狀體在懸韌帶的牽引下,其形狀相對(duì)扁平;當(dāng)看近目標(biāo)時(shí),環(huán)形睫狀肌收縮,睫狀冠所形成的環(huán)縮小,晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體由于彈性而變凸調(diào)節(jié)時(shí)的晶狀體移近的物體遠(yuǎn)處物體視遠(yuǎn)時(shí)的品狀體通常認(rèn)為調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)理是:當(dāng)看遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí),睫狀肌處于7眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)稱(chēng)為調(diào)節(jié)幅度,與年齡密切相關(guān)。青少年調(diào)節(jié)力強(qiáng),隨著年齡增長(zhǎng),調(diào)節(jié)力將逐漸減退而出現(xiàn)老視?！襞R床上比較常應(yīng)用Hoffstetter調(diào)節(jié)幅度公式來(lái)表達(dá)調(diào)節(jié)力與年齡的關(guān)系:最小調(diào)節(jié)幅度=15-0.25×年齡最大調(diào)節(jié)幅度=25-0.4×年齡平均調(diào)節(jié)幅度=18-0.3×年齡眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)稱(chēng)為調(diào)節(jié)幅度,與年齡密8◆調(diào)節(jié)范圍(accommodativerange)哏在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下所能看清的最遠(yuǎn)一點(diǎn)稱(chēng)為遠(yuǎn)點(diǎn)。眼在極度調(diào)節(jié)時(shí)所能看清的最近一點(diǎn)稱(chēng)為近點(diǎn)。遠(yuǎn)點(diǎn)和近點(diǎn)之間的距離為調(diào)節(jié)范圍?！粽{(diào)節(jié)范圍(accommodativerange)9集合:調(diào)節(jié)、集合與瞳孔反調(diào)節(jié)的同時(shí)引起雙眼內(nèi)轉(zhuǎn),該現(xiàn)象稱(chēng)為集合。調(diào)節(jié)越大集合也越大,調(diào)節(jié)和個(gè)聯(lián)動(dòng)過(guò)程,兩者保持協(xié)同關(guān)系。表達(dá)集合度常用棱鏡度。調(diào)節(jié)時(shí)還將發(fā)生瞳孔縮小調(diào)節(jié)、集合和瞳孔縮小為眼的三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象1GG節(jié)和多合的熱日作用集合:調(diào)節(jié)、集合與瞳孔反10屈光不正醫(yī)學(xué)課件11屈光不正醫(yī)學(xué)課件12屈光不正醫(yī)學(xué)課件13屈光不正醫(yī)學(xué)課件14屈光不正醫(yī)學(xué)課件15屈光不正醫(yī)學(xué)課件16屈光不正醫(yī)學(xué)課件17屈光不正醫(yī)學(xué)課件18屈光不正醫(yī)學(xué)課件19屈光不正醫(yī)學(xué)課件20屈光不正醫(yī)學(xué)課件21屈光不正醫(yī)學(xué)課件22屈光不正醫(yī)學(xué)課件23屈光不正醫(yī)學(xué)課件24屈光不正醫(yī)學(xué)課件25屈光不正醫(yī)學(xué)課件26屈光不正醫(yī)學(xué)課件27屈光不正醫(yī)學(xué)課件28屈光不正醫(yī)學(xué)課件29屈光不正醫(yī)學(xué)課件30屈光不正醫(yī)學(xué)課件31屈光不正醫(yī)學(xué)課件32屈光不正醫(yī)學(xué)課件33屈光不正醫(yī)學(xué)課件34屈光不正醫(yī)學(xué)課件35屈光不正醫(yī)學(xué)課件36屈光不正醫(yī)學(xué)課件37屈光不正醫(yī)學(xué)課件38屈光不正醫(yī)學(xué)課件39屈光不正醫(yī)學(xué)課件40屈光不正醫(yī)學(xué)課件41屈光不正醫(yī)學(xué)課件42屈光不正醫(yī)學(xué)課件43屈光不正醫(yī)學(xué)課件44屈光不正醫(yī)學(xué)課件45屈光不正醫(yī)學(xué)課件46屈光不正醫(yī)學(xué)課件47屈光不正醫(yī)學(xué)課件48屈光不正醫(yī)學(xué)課件49屈光不正醫(yī)學(xué)課件50屈光不正醫(yī)學(xué)課件51屈光不正醫(yī)學(xué)課件52屈光不正醫(yī)學(xué)課件53屈光不正醫(yī)學(xué)課件54屈光不正醫(yī)學(xué)課件55屈光不正醫(yī)學(xué)課件56屈光不正醫(yī)學(xué)課件57屈光不正醫(yī)學(xué)課件58屈光不正醫(yī)學(xué)課件59屈光不正醫(yī)學(xué)課件60屈光不正醫(yī)學(xué)課件61屈光不正醫(yī)學(xué)課件62屈光不正醫(yī)學(xué)課件63屈光不正醫(yī)學(xué)課件64屈光不正醫(yī)學(xué)課件65屈光不正醫(yī)學(xué)課件66屈光不正醫(yī)學(xué)課件67屈光不正醫(yī)學(xué)課件68屈光不正醫(yī)學(xué)課件69屈光不正醫(yī)學(xué)課件70屈光不正醫(yī)學(xué)課件71屈光不正醫(yī)學(xué)課件72屈光不正醫(yī)學(xué)課件73屈光不正醫(yī)學(xué)課件74屈光不正醫(yī)學(xué)課件75屈光不正醫(yī)學(xué)課件76屈光不正屈光不正77概述◆在眼調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下,無(wú)窮遠(yuǎn)處物體所成的像沒(méi)有準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,即稱(chēng)為“屈光不正◆正好聚焦在視網(wǎng)膜上,則稱(chēng)為“正視”概述78屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差老視(老花)等。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差79人眼的屈光狀態(tài)受到多種因素的影響,包括遺傳因素和環(huán)境因素。正常情況下,嬰幼兒出生不久大部分都是處于遠(yuǎn)視狀態(tài),隨著生長(zhǎng)發(fā)育,逐漸趨于正視,至學(xué)齡前基本達(dá)到正視,該過(guò)程稱(chēng)為“正視化”人眼的屈光狀態(tài)受到多種因素的影響,包括遺傳80眼球總屈光力(totaldiopteroftheeyebal)在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下為58.64D。眼屈光系統(tǒng)中最主要的屈光成分是角膜和晶狀體,角膜的屈光力大約為43D,晶體約為19D(數(shù)據(jù)來(lái)自人衛(wèi)7版眼科學(xué))眼球總屈光力(totaldiopterofthee81調(diào)節(jié)與集合◆調(diào)節(jié):為看清目標(biāo),需增加晶狀體的曲率,從而增強(qiáng)眼的屈光力,使近距物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,這種為看清近距物而改變眼的屈光力的功能稱(chēng)為調(diào)節(jié)(accommodation)。調(diào)節(jié)與集合82通常認(rèn)為調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)理是:當(dāng)看遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí),睫狀肌處于松弛狀態(tài),睫狀肌使晶狀體懸韌帶保持一定的張力,晶狀體在懸韌帶的牽引下,其形狀相對(duì)扁平;當(dāng)看近目標(biāo)時(shí),環(huán)形睫狀肌收縮,睫狀冠所形成的環(huán)縮小,晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體由于彈性而變凸調(diào)節(jié)時(shí)的晶狀體移近的物體遠(yuǎn)處物體視遠(yuǎn)時(shí)的品狀體通常認(rèn)為調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)理是:當(dāng)看遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí),睫狀肌處于83眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)稱(chēng)為調(diào)節(jié)幅度,與年齡密切相關(guān)。青少年調(diào)節(jié)力強(qiáng),隨著年齡增長(zhǎng),調(diào)節(jié)力將逐漸減退而出現(xiàn)老視。◆臨床上比較常應(yīng)用Hoffstetter調(diào)節(jié)幅度公式來(lái)表達(dá)調(diào)節(jié)力與年齡的關(guān)系:最小調(diào)節(jié)幅度=15-0.25×年齡最大調(diào)節(jié)幅度=25-0.4×年齡平均調(diào)節(jié)幅度=18-0.3×年齡眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)稱(chēng)為調(diào)節(jié)幅度,與年齡密84◆調(diào)節(jié)范圍(accommodativerange)哏在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下所能看清的最遠(yuǎn)一點(diǎn)稱(chēng)為遠(yuǎn)點(diǎn)。眼在極度調(diào)節(jié)時(shí)所能看清的最近一點(diǎn)稱(chēng)為近點(diǎn)。遠(yuǎn)點(diǎn)和近點(diǎn)之間的距離為調(diào)節(jié)范圍?！粽{(diào)節(jié)范圍(accommodativerange)85集合:調(diào)節(jié)、集合與瞳孔反調(diào)節(jié)的同時(shí)引起雙眼內(nèi)轉(zhuǎn),該現(xiàn)象稱(chēng)為集合。調(diào)節(jié)越大集合也越大,調(diào)節(jié)和個(gè)聯(lián)動(dòng)過(guò)程,兩者保持協(xié)同關(guān)系。表達(dá)集合度常用棱鏡度。調(diào)節(jié)時(shí)還將發(fā)生瞳孔縮小調(diào)節(jié)、集合和瞳孔縮小為眼的三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象1GG節(jié)和多合的熱日作用集合:調(diào)節(jié)、集合與瞳孔反86屈光不正醫(yī)學(xué)課件87屈光不正醫(yī)學(xué)課件88屈光不正醫(yī)學(xué)課件89屈光不正醫(yī)學(xué)課件90屈光不正醫(yī)學(xué)課件91屈光不正醫(yī)學(xué)課件92屈光不正醫(yī)學(xué)課件93屈光不正醫(yī)學(xué)課件94屈光不正醫(yī)學(xué)課件95屈光不正醫(yī)學(xué)課件96屈光不正醫(yī)學(xué)課件97屈光不正醫(yī)學(xué)課件98屈光不正醫(yī)學(xué)課件99屈光不正醫(yī)學(xué)課件100屈光不正醫(yī)學(xué)課件101屈光不正醫(yī)學(xué)課件102屈光不正醫(yī)學(xué)課件103屈光不正醫(yī)學(xué)課件104屈光不正醫(yī)學(xué)課件105屈光不正醫(yī)學(xué)課件106屈光不正醫(yī)學(xué)課件107屈光不正醫(yī)學(xué)課件108屈光不正醫(yī)學(xué)課件109屈光不正醫(yī)學(xué)課件110屈光不正醫(yī)學(xué)課件111屈光不正醫(yī)學(xué)課件112屈光不正醫(yī)學(xué)課件113屈光不正醫(yī)學(xué)課件114屈光不正醫(yī)學(xué)課件115屈光不正醫(yī)學(xué)課件116屈光不正醫(yī)學(xué)課件117屈光不正醫(yī)學(xué)課件118屈光不正醫(yī)學(xué)課件119屈光不正醫(yī)學(xué)課件120屈光不正醫(yī)學(xué)課件121屈光不正醫(yī)學(xué)課件122屈光不正醫(yī)學(xué)課件123屈光不正醫(yī)學(xué)課件124屈光不正醫(yī)學(xué)課件125屈光不正醫(yī)學(xué)課件126屈光不正醫(yī)學(xué)課件127屈光不正醫(yī)學(xué)課件128屈光不正醫(yī)學(xué)課件129屈光不正醫(yī)學(xué)課件130屈光不正醫(yī)學(xué)課件131屈光不正醫(yī)學(xué)課件132屈光不正醫(yī)學(xué)課件133屈光不正醫(yī)學(xué)課件134屈光不正醫(yī)學(xué)課件135屈光不正醫(yī)學(xué)課件136屈光不正醫(yī)學(xué)課件137屈光