處方質(zhì)控管理流程

處方質(zhì)控管理流程1.0目的：規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，保證臨床用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。2.0適用范圍：適用于藥事管理委員會、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科對處方質(zhì)量的管理和控制。3.0工作要求流程責(zé)任崗位工作要求作業(yè)指導(dǎo)書/記錄開具處方處方醫(yī)生經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本院取得相應(yīng)的處方權(quán)按照《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定開具處方，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品?！短幏焦芾磙k法》等候取藥患者患者交費后憑發(fā)票到藥房按先后順序排隊等候取藥。審方藥房調(diào)劑員取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作，審方內(nèi)容包括：

1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；2.處方用藥與臨床診斷的相符性；

3.劑量、用法的正確性；

4.選用劑型與給藥途徑的合理性；

5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方?！短幏焦芾磙k法》調(diào)配處方藥房調(diào)劑員調(diào)配處方：“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷?！短幏焦芾磙k法》復(fù)核處方發(fā)藥確認(rèn)處方藥師復(fù)核藥學(xué)人員處方的調(diào)配準(zhǔn)確性和開方醫(yī)生的處方的規(guī)范性、合理性?！短幏焦芾磙k法》整理處方填寫不符合項藥房組長填寫《不合格處方登記表》，備注不合格細(xì)節(jié)?！短幏焦芾磙k法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》《不合格處方登記表》抽查處方匯總不合理處方處方點評工作組1.原則上每月隨機(jī)抽取門、急診處方10張/醫(yī)生/月，每月點評處方絕對數(shù)不少于100張進(jìn)行分析評價，特別對無指征使用抗菌藥品、濫開大處方、過度治療、重復(fù)用藥、單方超過5種藥品等異常情況進(jìn)行匯總不合格處方。2.病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不少于30份。3.每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。3.要求如有變動，以實際工作要求為準(zhǔn)。《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》填寫處方評價表處方點評工作組填寫《處方評價表》，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，并按日結(jié)整理處方?！短幏焦芾磙k法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》《處方評價表》點評處方處方點評工作組處方點評：對臨床合理用藥、處方管理、費用控制等情況實施的綜合評價，進(jìn)行公示?！短幏焦芾磙k法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》審核點評結(jié)果處方點評專家組為處方點評提供專業(yè)技術(shù)咨詢，審核處方點評結(jié)果?！短幏近c評表》提出整改意見質(zhì)量管理科整改要求：對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師