工傷保險課件

03一月20231第九章工傷保險18十二月20221第九章工傷保險

工傷保險概述工傷保險的概念工傷責任認定的演進工傷保險的特點與原那么工傷保險的基本內容工傷保險概述工傷保險的概念一、工傷保險的概念〔一〕工傷與職業(yè)病1、什么是工傷？所謂工傷，是工業(yè)損傷的簡稱，也稱職業(yè)損傷或產業(yè)損傷，是指休息者在從事職業(yè)活動中形成的、使受益者損失的休息時間超越損傷當天或許當班時間的任何一種損傷。

一、工傷保險的概念〔一〕工傷與職業(yè)病2、什么是職業(yè)??？

狹義上：一切因任務環(huán)境危害形成的疾病都屬于職業(yè)病。狹義上：指在工傷保險中所稱的職業(yè)病，即法定的職業(yè)病，通常指因任務環(huán)境危害的、經過國度法律法規(guī)明文規(guī)則的法定職業(yè)病類型。2、什么是職業(yè)?。?、工傷保險的概念又稱為〝職業(yè)損傷保險〞，是指休息者在任務中或在規(guī)則的某些特殊狀況下，因遭受不測損傷和患職業(yè)病，招致暫時或永世喪失休息才干以及死亡時，休息者或其遺屬從國度和社會取得物質協(xié)助的一種社會保險制度。在現代社會，工傷普通包括兩局部外容：一是顯性的工傷事故；二是隱性的職業(yè)病。3、工傷保險的概念又稱為〝職業(yè)損傷保險〞，是指休息者在任務中它包括兩層含義：1、休息者自己因工傷形成暫時或永世喪失休息才干時，可以從國度和社會取得醫(yī)療救治、經濟補償、職業(yè)康復等物質協(xié)助，是一種〝事前預防-事故賠償-預先康復〞三位一體的保證形式；2、休息者自己因工傷死亡時，其遺屬可以從國度和社會取得遺屬撫恤、喪葬補助等物質協(xié)助。它包括兩層含義：1、休息者自己因工傷形成暫時或永世喪失休息才二、工傷責任認定的演進二者的關系工傷責任的認定，決議著工傷保險制度的發(fā)生與開展，以及休息者遭遇工傷后的法定權益。工傷責任的演進進程依據工傷責任承當主體和方式的不同，大體上可分為三個開展階段。二、工傷責任認定的演進二者的關系〔1〕休息者團體擔任階段即：在資本主義早期，休息者在任務中遭離職業(yè)損傷的一切結果都由其自己承當，雇主不承當責任。實際依據：18世紀著名經濟學家亞當?斯密提出的〝風險自傲說〞〔1〕休息者團體擔任階段即：在資本主義早期，休息者在任務中即：休息者在遭離職業(yè)損傷時，可以經過法律手腕取得一定的民事賠償；前提是休息者必需提供能證明工傷是由于雇主的過失形成的證據，法院才干判決雇主給予賠償，否那么結果自傲。存在的缺陷：1、休息者難以提供證據；2、法律訴訟費用往往太高，休息者難以承當；3、休息者起訴雇主，會帶來被解雇的結果?！?〕雇主過失責任階段即：休息者在遭離職業(yè)損傷時，可以經過法律手腕取得一定的民19世紀末，德國、英國、法國等工業(yè)化國度普遍認同了〝職業(yè)風險原那么〞和〝無過失補償原那么〞，將此原那么運用于工業(yè)損傷范圍，即雇主無過失責任制的末尾。標志：1884年德國制定了?工人災禍賠償法?，在世界上最早樹立了工傷社會保險制度。分兩種狀況：1、雇主直接承當賠償責任2、雇主向商業(yè)保險公司投?！?〕雇主無過失責任階段19世紀末，德國、英國、法國等工業(yè)化國度普遍認同了〝職業(yè)風1、工傷保險的掩蓋范圍日益擴展2、認定工傷的范圍在不時擴展3、工傷預防和康復越來越遭到注重4、工傷社會保險成為工傷保證的主流形式

工傷保險的開展趨向：1、工傷保險的掩蓋范圍日益擴展工傷保險的開展趨向：三、工傷保險的特點與原那么〔一〕工傷保險的清楚特點：實施范圍最廣保證性最強待遇相對優(yōu)厚給付條件最寬保證對象經依法鑒定才干成為受益人三、工傷保險的特點與原那么〔一〕工傷保險的清楚特點：〔二〕普遍遵照的工傷保險原那么無過失補償原那么團體不繳費原那么補償直接經濟損失原那么因工傷殘與非因工傷殘區(qū)別看待原那么補償與預防、康復相結合原那么確定傷殘和職業(yè)病等級原那么〔二〕普遍遵照的工傷保險原那么無過失補償原那么四、工傷保險的基本內容工傷范圍工傷鑒定工傷保險費用籌集工傷保險待遇項目工傷預防與職業(yè)康復四、工傷保險的基本內容工傷范圍〔一〕工傷范圍1、工傷事故的范圍1964年國際勞工組織經過的?工傷事故津貼建議書?第5條規(guī)則：每一會員國均應在規(guī)則的條件下將以下事故視為工傷事故：A.不論什么緣由，凡在任務時間內在任務地點或任務地點左近，或在工人由于任務需求而去的其他任何中央發(fā)作的事故；B.下班前和下班后的一段合理時間內，當事人在搬運、清洗、預備、維修、堆放或收拾其工具和任務服時發(fā)作的事故；C.工人往復于任務地點和以下中央的直接途中發(fā)作的事故：--主要住宅或別墅；--通常用餐的中央--通常支付工資的中央許多國度還把參與消防、治安、營救等公益活動進程中發(fā)作的事故列為工傷。〔一〕工傷范圍1、工傷事故的范圍〔一〕工傷范圍2、職業(yè)病的范圍1925年國際勞工組織將鉛中毒、汞中毒和炭疽病感染列為職業(yè)病，1980年又將其范圍擴展到29種。目前，世界各國對職業(yè)病的劃分通常采用三種方法：1、列表法；2、法律中作出原那么性規(guī)則，但不羅列詳細的職業(yè)病名單；3、綜合以上兩種方法的優(yōu)點，將凡是因職業(yè)緣由招致的疾病都確以為職業(yè)病?！惨弧彻秶?、職業(yè)病的范圍〔二〕工傷鑒定工傷鑒定是落實工傷保險待遇的基礎和前提條件。國際上通常采取的兩種方法：1、休息才干鑒定2、致殘水平鑒定〔二〕工傷鑒定工傷鑒定是落實工傷保險待遇的基礎和前提條件?！踩彻ｋU費用籌集籌集原那么1、企業(yè)或雇主繳費、團體不繳費的原那么2、按行業(yè)或企業(yè)的風險水平征收、調整保險費的原那么籌集方式1、當年平衡式〔工業(yè)化國度多采用〕2、階段平衡式〔開展中國度多采用〕〔三〕工傷保險費用籌集籌集原那么工傷保險費率確實定1、差異費率〔少數國度采用〕2、浮動費率3、一致費率〔1/3國度采用〕我國：采取的是差異費率與浮動費率相結合的制度。工傷保險費率確實定〔四〕工傷保險待遇醫(yī)療待遇傷殘待遇〔暫時傷殘/永世傷殘待遇〕死亡待遇〔喪葬補助/遺屬撫恤金〕〔四〕工傷保險待遇醫(yī)療待遇〔五〕工傷預防與職業(yè)康復工傷預防：主要經過繳費機制、展開預防研討任務、增強宣傳教育和培訓任務等方式停止。職業(yè)康復：主要經過綜合運用藥物、用具、療養(yǎng)、護理、職業(yè)才干測定、失業(yè)安排等多種手腕，協(xié)助因公致殘者基本恢復正常人所具有的任務、生活才干和心思形狀的一項任務。〔五〕工傷預防與職業(yè)康復工傷預防：主要經過繳費機制、展開

我國的工傷保險制度我國工傷保險制度的開展概略我國工傷保險制度的基本內容我國的工傷保險制度我國工傷保險制度的開展概略一、我國工傷保險制度的

開展概略樹立和開展時期〔1950S-1980S〕特點：將工傷保險的范圍由顯性的工傷事故擴展離職業(yè)病，而且保險待遇不時提高，真正成為這一時期休息保險制度中待遇最為優(yōu)厚的項目。一、我國工傷保險制度的

開展概略樹立和開展時期〔195革新和開展時期〔1980S以來〕?職工工傷與職業(yè)病致殘水平鑒定規(guī)范?〔GB/T16180-1996，國度技術監(jiān)視局〕?工傷保險條例?〔2004.1.1起實施〕?工傷認定方法?〔2004.1.1起實施〕?休息才干鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級?〔GB/T16180-2006，國度技術監(jiān)視局〕?社會保險法?〔2020.7.1實施〕

革新和開展時期〔1980S以來〕二、我國工傷保險制度的

基本內容法律責任監(jiān)視管理工傷保險待遇休息才干鑒定工傷認定的順序工傷的范圍工傷保險基金工傷保險的掩蓋范圍工傷保險的目的二、我國工傷保險制度的

基本內容法律責任〔一〕工傷保險的目的1、為了保證因任務遭受事故損傷或職業(yè)病的職工取得醫(yī)療救治和經濟補償；2、促進工傷預防和職業(yè)康復；3、分散用人單位的工傷風險?！惨弧彻ｋU的目的1、為了保證因任務遭受事故損傷或職業(yè)病的〔二〕工傷保險的掩蓋范圍1、我國境內的各類企業(yè)2、有雇工的集體工商戶3、國度機關、事業(yè)單位、社聚集團等組織參與工傷保險的方法另行制定

遵照?工傷保險條例?執(zhí)行由所在單位支付〔二〕工傷保險的掩蓋范圍1、我國境內的各類企業(yè)遵照?工傷保險〔三〕工傷保險基金資金來源：用人單位交納的工傷保險費工傷保險基金的利息依法歸入工傷保險基金的其他資金用人單位活期向社會保險經辦機構申報繳費基數，按時交納工傷保險費職工團體不交納工傷保險費〔三〕工傷保險基金資金來源：我國工傷保險行業(yè)風險類型和費率風險等級風險性質行業(yè)名稱費率（%）一類風險較小金融業(yè)、服務業(yè)、住宿業(yè)、餐飲業(yè)、租賃業(yè)、零售業(yè)、郵政業(yè)、電信和其他傳輸業(yè)等

0.5二類風險中等房地產業(yè)、娛樂業(yè)、體育、環(huán)境管理業(yè)、食品加工和制造業(yè)、飲料制造業(yè)、紡織業(yè)、農副產品加工業(yè)、煙草制品業(yè)等

1.0三類風險較大石油加工、燃料加工業(yè)、采礦業(yè)、化學原料及制品加工業(yè)、石油和天然氣開采業(yè)等

2.0我國工傷保險行業(yè)風險類型和費率風險等級風險性質行〔四〕工傷的范圍7種應當認定為工傷的情形3種視同工傷的情形3種不能認定或視同為工傷的情形9類職業(yè)病〔四〕工傷的范圍7種應當認定為工傷的情形7種應當認定為工傷的情形在任務時間和任務場所內，因任務緣由遭到事故損傷的；任務時間前后在任務場所內，從事與任務有關的預備性或許收尾性任務遭到事故損傷的；在任務時間和任務場所內，因實行任務職責遭到暴力等不測損傷的；患職業(yè)病的；因工外出時期，由于任務緣由遭到損傷或許發(fā)作事故下落不明的；在上下班途中，遭到機動車事故損傷的；法律、行政法規(guī)規(guī)則應當認定為工傷的其他情形。7種應當認定為工傷的情形在任務時間和任務場所內，因任務緣由遭案例1：某單位一位指導，任務時間內，他給本單位司機說要去銀行取工資。于是自己駕駛單位的公車出去，結果在本市內行車進程中發(fā)作車禍受傷。該指導以為自己屬于工傷，但該單位勞資部門擔任人卻以為不應該屬于工傷。請問：該指導與該單位勞資部門擔任人的觀念，誰的正確？案例1：某單位一位指導，任務時間內，他給本單位司機說要案例1剖析：依據?工傷保險條例?第14條的規(guī)則：〝因工外出時期，由于任務緣由遭到損傷或發(fā)作事故下落不明的〞，應認定為工傷。本案例的關鍵在于：〝該指導開車出去究竟是為任務還是私事。〞假設是私事，那么不能認定為工傷；假設該單位沒有證聽說明該指導出去辦私事，那么只能推定其所說失實，即是出去辦私事，所以應當認定為工傷。假設證明該指導是因私外出，該案例可以按交通事故處置。案例1剖析：依據?工傷保險條例?第14條的規(guī)則：〝因工外出時3種視同工傷的情形在任務時間和任務崗位，突發(fā)疾病死亡或許在４８小時之內經搶救有效死亡的；在搶險救災等維護國度利益、公共利益活動中遭到損傷的；職工原在軍隊退役，因戰(zhàn)、因公掛彩致殘，已取得革命傷殘軍物證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。3種不能認定或視同為工傷的情形因立功或許違犯治安管理傷亡的；醉酒招致傷亡的；自殘或許自殺的。3種視同工傷的情形3種不能認定或視同為工傷的情形案例2：2004年6月，某市煤氣公司新來的職工小李，由于急于下班而不按流程操作，沒有關嚴閥門招致煤氣爆炸事故，形成公司直接經濟損失10萬元。小李也在爆炸中受重傷，并要求公司央求認定工傷。煤氣公司方面以為，公司每周開平安例會，都重復強調這些平安知識。但小李由于急于下班而沒有關嚴閥門招致事故發(fā)作，負有嚴重責任，不應該認定為工傷。最后由小李的家眷向外地休息保證行政部門提交了工傷認定央求。請問：小李應該被認定為工傷嗎？案例2：2004年6月，某市煤氣公司新來的職工小李，由于急案例2剖析：依據?企業(yè)職工工傷保險試行方法?規(guī)則，蓄意違章不認定為工傷，因此假設此案例發(fā)作在2004年以前，一定就無法認定為工傷。但2004年1月1日起實施的?工傷保險條例?沒有相似的規(guī)則，并且該?條例?奉行〝補償不究過失〞的原那么，即不測事故無論是由于單位的疏忽還是休息者的大意大意，甚至雙方基本都不存在過失，只需掃除休息者自殺、自殘的狀況下，用人單位都應承當賠償責任。因此，休息保證行政部門受理立案后，到該公司核實了事情經過，公司與小李對事故的經過都無異議，應當給予小李認定為工傷，并由工傷保險基金支付相關的工傷待遇。案例2剖析：依據?企業(yè)職工工傷保險試行方法?規(guī)則，蓄意違章不

我國認定的9類職業(yè)病分為9大類：職業(yè)性中毒肺塵物理要素職業(yè)病職業(yè)性傳染病職業(yè)性皮炎職業(yè)性耳鼻喉病職業(yè)性腫瘤病其他疾病我國認定的9類職業(yè)病分為9大類：〔五〕工傷認定的順序1、央求時限用人單位在30日內/工傷職工或其直系親屬、工會組織在1年內向休息保證行政部門提收工傷認定央求休息保證行政部門停止審核并在60日內做收工傷認定決議，并書面通知工傷職工或所在單位〔五〕工傷認定的順序1、央求時限〔五〕工傷認定的順序2、央求的資料工傷認定央求表；與用人單位存在休息關系的證明資料；醫(yī)療診斷證明或許職業(yè)病診斷證明書〔或許職業(yè)病診斷鑒定書〕〔五〕工傷認定的順序2、央求的資料〔六〕休息才干鑒定1、鑒定內容2、鑒定機構3、鑒定順序〔六〕休息才干鑒定1、鑒定內容

鑒定內容休息功用阻礙水平分為十個等級一級最重十級最輕生活自理阻礙水平分為三個等級：生活完全不能自理生活大局部不能自理生活局部不能自理鑒定內容休息功用阻礙水平生活自理阻礙水平

鑒定機構普通稱為休息才干鑒定委員會，由休息保證行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。休息才干鑒定委員會分為兩級：設區(qū)的市一級和省、自治區(qū)、直轄市一級，由休息保證行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位組成。鑒定機構普通稱為休息才干鑒定

鑒定機構休息才干鑒定委員會樹立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑧哂幸韵聴l件：1、具有醫(yī)療衛(wèi)生初級專業(yè)技術職務任職資歷；2、掌握休息才干鑒定的相關知識；3、具有良好的職業(yè)品德。

鑒定機構休息才干鑒定委員會樹鑒定順序提交鑒定央求提出鑒定意見做出鑒定結論央求再次鑒定〔對結論不服者〕央求復查鑒定〔傷殘狀況變化者〕鑒定順序提交鑒定央求〔七〕工傷保險待遇醫(yī)療待遇1、工傷醫(yī)療費用2、康復性治療費用3、輔佐用具裝置配置費用4、住院伙食補助費5、轉外地治療的交通、食宿費工資待遇原工資福利待遇不變，由原單位按月支付，普通不超越12個月〔七〕工傷保險待遇醫(yī)療待遇工資待遇

傷殘待遇

1、一次性傷殘補助金

2、傷殘津貼

3、生活護理費

死亡待遇1、喪葬補助金2、遺屬撫恤金3、一次性工亡補助金傷殘待遇死亡待遇〔八〕監(jiān)視管理保險經辦機構詳細承辦工傷保險業(yè)務休息保證行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付狀況停止監(jiān)視反省。財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理狀況停止監(jiān)視。工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險任務實行監(jiān)視。〔八〕監(jiān)視管理保險經辦機構詳細承辦工傷保險業(yè)務03一月202348第九章工傷保險18十二月20221第九章工傷保險

工傷保險概述工傷保險的概念工傷責任認定的演進工傷保險的特點與原那么工傷保險的基本內容工傷保險概述工傷保險的概念一、工傷保險的概念〔一〕工傷與職業(yè)病1、什么是工傷？所謂工傷，是工業(yè)損傷的簡稱，也稱職業(yè)損傷或產業(yè)損傷，是指休息者在從事職業(yè)活動中形成的、使受益者損失的休息時間超越損傷當天或許當班時間的任何一種損傷。

一、工傷保險的概念〔一〕工傷與職業(yè)病2、什么是職業(yè)病？

狹義上：一切因任務環(huán)境危害形成的疾病都屬于職業(yè)病。狹義上：指在工傷保險中所稱的職業(yè)病，即法定的職業(yè)病，通常指因任務環(huán)境危害的、經過國度法律法規(guī)明文規(guī)則的法定職業(yè)病類型。2、什么是職業(yè)?。?、工傷保險的概念又稱為〝職業(yè)損傷保險〞，是指休息者在任務中或在規(guī)則的某些特殊狀況下，因遭受不測損傷和患職業(yè)病，招致暫時或永世喪失休息才干以及死亡時，休息者或其遺屬從國度和社會取得物質協(xié)助的一種社會保險制度。在現代社會，工傷普通包括兩局部外容：一是顯性的工傷事故；二是隱性的職業(yè)病。3、工傷保險的概念又稱為〝職業(yè)損傷保險〞，是指休息者在任務中它包括兩層含義：1、休息者自己因工傷形成暫時或永世喪失休息才干時，可以從國度和社會取得醫(yī)療救治、經濟補償、職業(yè)康復等物質協(xié)助，是一種〝事前預防-事故賠償-預先康復〞三位一體的保證形式；2、休息者自己因工傷死亡時，其遺屬可以從國度和社會取得遺屬撫恤、喪葬補助等物質協(xié)助。它包括兩層含義：1、休息者自己因工傷形成暫時或永世喪失休息才二、工傷責任認定的演進二者的關系工傷責任的認定，決議著工傷保險制度的發(fā)生與開展，以及休息者遭遇工傷后的法定權益。工傷責任的演進進程依據工傷責任承當主體和方式的不同，大體上可分為三個開展階段。二、工傷責任認定的演進二者的關系〔1〕休息者團體擔任階段即：在資本主義早期，休息者在任務中遭離職業(yè)損傷的一切結果都由其自己承當，雇主不承當責任。實際依據：18世紀著名經濟學家亞當?斯密提出的〝風險自傲說〞〔1〕休息者團體擔任階段即：在資本主義早期，休息者在任務中即：休息者在遭離職業(yè)損傷時，可以經過法律手腕取得一定的民事賠償；前提是休息者必需提供能證明工傷是由于雇主的過失形成的證據，法院才干判決雇主給予賠償，否那么結果自傲。存在的缺陷：1、休息者難以提供證據；2、法律訴訟費用往往太高，休息者難以承當；3、休息者起訴雇主，會帶來被解雇的結果?！?〕雇主過失責任階段即：休息者在遭離職業(yè)損傷時，可以經過法律手腕取得一定的民19世紀末，德國、英國、法國等工業(yè)化國度普遍認同了〝職業(yè)風險原那么〞和〝無過失補償原那么〞，將此原那么運用于工業(yè)損傷范圍，即雇主無過失責任制的末尾。標志：1884年德國制定了?工人災禍賠償法?，在世界上最早樹立了工傷社會保險制度。分兩種狀況：1、雇主直接承當賠償責任2、雇主向商業(yè)保險公司投?！?〕雇主無過失責任階段19世紀末，德國、英國、法國等工業(yè)化國度普遍認同了〝職業(yè)風1、工傷保險的掩蓋范圍日益擴展2、認定工傷的范圍在不時擴展3、工傷預防和康復越來越遭到注重4、工傷社會保險成為工傷保證的主流形式

工傷保險的開展趨向：1、工傷保險的掩蓋范圍日益擴展工傷保險的開展趨向：三、工傷保險的特點與原那么〔一〕工傷保險的清楚特點：實施范圍最廣保證性最強待遇相對優(yōu)厚給付條件最寬保證對象經依法鑒定才干成為受益人三、工傷保險的特點與原那么〔一〕工傷保險的清楚特點：〔二〕普遍遵照的工傷保險原那么無過失補償原那么團體不繳費原那么補償直接經濟損失原那么因工傷殘與非因工傷殘區(qū)別看待原那么補償與預防、康復相結合原那么確定傷殘和職業(yè)病等級原那么〔二〕普遍遵照的工傷保險原那么無過失補償原那么四、工傷保險的基本內容工傷范圍工傷鑒定工傷保險費用籌集工傷保險待遇項目工傷預防與職業(yè)康復四、工傷保險的基本內容工傷范圍〔一〕工傷范圍1、工傷事故的范圍1964年國際勞工組織經過的?工傷事故津貼建議書?第5條規(guī)則：每一會員國均應在規(guī)則的條件下將以下事故視為工傷事故：A.不論什么緣由，凡在任務時間內在任務地點或任務地點左近，或在工人由于任務需求而去的其他任何中央發(fā)作的事故；B.下班前和下班后的一段合理時間內，當事人在搬運、清洗、預備、維修、堆放或收拾其工具和任務服時發(fā)作的事故；C.工人往復于任務地點和以下中央的直接途中發(fā)作的事故：--主要住宅或別墅；--通常用餐的中央--通常支付工資的中央許多國度還把參與消防、治安、營救等公益活動進程中發(fā)作的事故列為工傷。〔一〕工傷范圍1、工傷事故的范圍〔一〕工傷范圍2、職業(yè)病的范圍1925年國際勞工組織將鉛中毒、汞中毒和炭疽病感染列為職業(yè)病，1980年又將其范圍擴展到29種。目前，世界各國對職業(yè)病的劃分通常采用三種方法：1、列表法；2、法律中作出原那么性規(guī)則，但不羅列詳細的職業(yè)病名單；3、綜合以上兩種方法的優(yōu)點，將凡是因職業(yè)緣由招致的疾病都確以為職業(yè)病?！惨弧彻秶?、職業(yè)病的范圍〔二〕工傷鑒定工傷鑒定是落實工傷保險待遇的基礎和前提條件。國際上通常采取的兩種方法：1、休息才干鑒定2、致殘水平鑒定〔二〕工傷鑒定工傷鑒定是落實工傷保險待遇的基礎和前提條件?！踩彻ｋU費用籌集籌集原那么1、企業(yè)或雇主繳費、團體不繳費的原那么2、按行業(yè)或企業(yè)的風險水平征收、調整保險費的原那么籌集方式1、當年平衡式〔工業(yè)化國度多采用〕2、階段平衡式〔開展中國度多采用〕〔三〕工傷保險費用籌集籌集原那么工傷保險費率確實定1、差異費率〔少數國度采用〕2、浮動費率3、一致費率〔1/3國度采用〕我國：采取的是差異費率與浮動費率相結合的制度。工傷保險費率確實定〔四〕工傷保險待遇醫(yī)療待遇傷殘待遇〔暫時傷殘/永世傷殘待遇〕死亡待遇〔喪葬補助/遺屬撫恤金〕〔四〕工傷保險待遇醫(yī)療待遇〔五〕工傷預防與職業(yè)康復工傷預防：主要經過繳費機制、展開預防研討任務、增強宣傳教育和培訓任務等方式停止。職業(yè)康復：主要經過綜合運用藥物、用具、療養(yǎng)、護理、職業(yè)才干測定、失業(yè)安排等多種手腕，協(xié)助因公致殘者基本恢復正常人所具有的任務、生活才干和心思形狀的一項任務。〔五〕工傷預防與職業(yè)康復工傷預防：主要經過繳費機制、展開

我國的工傷保險制度我國工傷保險制度的開展概略我國工傷保險制度的基本內容我國的工傷保險制度我國工傷保險制度的開展概略一、我國工傷保險制度的

開展概略樹立和開展時期〔1950S-1980S〕特點：將工傷保險的范圍由顯性的工傷事故擴展離職業(yè)病，而且保險待遇不時提高，真正成為這一時期休息保險制度中待遇最為優(yōu)厚的項目。一、我國工傷保險制度的

開展概略樹立和開展時期〔195革新和開展時期〔1980S以來〕?職工工傷與職業(yè)病致殘水平鑒定規(guī)范?〔GB/T16180-1996，國度技術監(jiān)視局〕?工傷保險條例?〔2004.1.1起實施〕?工傷認定方法?〔2004.1.1起實施〕?休息才干鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級?〔GB/T16180-2006，國度技術監(jiān)視局〕?社會保險法?〔2020.7.1實施〕

革新和開展時期〔1980S以來〕二、我國工傷保險制度的

基本內容法律責任監(jiān)視管理工傷保險待遇休息才干鑒定工傷認定的順序工傷的范圍工傷保險基金工傷保險的掩蓋范圍工傷保險的目的二、我國工傷保險制度的

基本內容法律責任〔一〕工傷保險的目的1、為了保證因任務遭受事故損傷或職業(yè)病的職工取得醫(yī)療救治和經濟補償；2、促進工傷預防和職業(yè)康復；3、分散用人單位的工傷風險?！惨弧彻ｋU的目的1、為了保證因任務遭受事故損傷或職業(yè)病的〔二〕工傷保險的掩蓋范圍1、我國境內的各類企業(yè)2、有雇工的集體工商戶3、國度機關、事業(yè)單位、社聚集團等組織參與工傷保險的方法另行制定

遵照?工傷保險條例?執(zhí)行由所在單位支付〔二〕工傷保險的掩蓋范圍1、我國境內的各類企業(yè)遵照?工傷保險〔三〕工傷保險基金資金來源：用人單位交納的工傷保險費工傷保險基金的利息依法歸入工傷保險基金的其他資金用人單位活期向社會保險經辦機構申報繳費基數，按時交納工傷保險費職工團體不交納工傷保險費〔三〕工傷保險基金資金來源：我國工傷保險行業(yè)風險類型和費率風險等級風險性質行業(yè)名稱費率（%）一類風險較小金融業(yè)、服務業(yè)、住宿業(yè)、餐飲業(yè)、租賃業(yè)、零售業(yè)、郵政業(yè)、電信和其他傳輸業(yè)等

0.5二類風險中等房地產業(yè)、娛樂業(yè)、體育、環(huán)境管理業(yè)、食品加工和制造業(yè)、飲料制造業(yè)、紡織業(yè)、農副產品加工業(yè)、煙草制品業(yè)等

1.0三類風險較大石油加工、燃料加工業(yè)、采礦業(yè)、化學原料及制品加工業(yè)、石油和天然氣開采業(yè)等

2.0我國工傷保險行業(yè)風險類型和費率風險等級風險性質行〔四〕工傷的范圍7種應當認定為工傷的情形3種視同工傷的情形3種不能認定或視同為工傷的情形9類職業(yè)病〔四〕工傷的范圍7種應當認定為工傷的情形7種應當認定為工傷的情形在任務時間和任務場所內，因任務緣由遭到事故損傷的；任務時間前后在任務場所內，從事與任務有關的預備性或許收尾性任務遭到事故損傷的；在任務時間和任務場所內，因實行任務職責遭到暴力等不測損傷的；患職業(yè)病的；因工外出時期，由于任務緣由遭到損傷或許發(fā)作事故下落不明的；在上下班途中，遭到機動車事故損傷的；法律、行政法規(guī)規(guī)則應當認定為工傷的其他情形。7種應當認定為工傷的情形在任務時間和任務場所內，因任務緣由遭案例1：某單位一位指導，任務時間內，他給本單位司機說要去銀行取工資。于是自己駕駛單位的公車出去，結果在本市內行車進程中發(fā)作車禍受傷。該指導以為自己屬于工傷，但該單位勞資部門擔任人卻以為不應該屬于工傷。請問：該指導與該單位勞資部門擔任人的觀念，誰的正確？案例1：某單位一位指導，任務時間內，他給本單位司機說要案例1剖析：依據?工傷保險條例?第14條的規(guī)則：〝因工外出時期，由于任務緣由遭到損傷或發(fā)作事故下落不明的〞，應認定為工傷。本案例的關鍵在于：〝該指導開車出去究竟是為任務還是私事。〞假設是私事，那么不能認定為工傷；假設該單位沒有證聽說明該指導出去辦私事，那么只能推定其所說失實，即是出去辦私事，所以應當認定為工傷。假設證明該指導是因私外出，該案例可以按交通事故處置。案例1剖析：依據?工傷保險條例?第14條的規(guī)則：〝因工外出時3種視同工傷的情形在任務時間和任務崗位，突發(fā)疾病死亡或許在４８小時之內經搶救有效死亡的；在搶險救災等維護國度利益、公共利益活動中遭到損傷的；職工原在軍隊退役，因戰(zhàn)、因公掛彩致殘，已取得革命傷殘軍物證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。3種不能認定或視同為工傷的情形因立功或許違犯治安管理傷亡的；醉酒招致傷亡的；自殘或許自殺的。3種視同工傷的情形3種不能認定或視同為工傷的情形案例2：2004年6月，某市煤氣公司新來的職工小李，由于急于下班而不按流程操作，沒有關嚴閥門招致煤氣爆炸事故，形成公司直接經濟損失10萬元。小李也在爆炸中受重傷，并要求公司央求認定工傷。煤氣公司方面以為，公司每周開平安例會，都重復強調這些平安知識。但小李由于急于下班而沒有關嚴閥門招致事故發(fā)作，負有嚴重責任，不應該認定為工傷。最后由小李的家眷向外地休息保證行政部門提交了工傷認定央求。請問：小李應該被認定為工傷嗎？案例2：2004年6月，某市煤氣公司新來的職工小李，由于急案例2剖析：依據?企業(yè)職工工傷保險試行方法?規(guī)則，蓄意違章不認定為工傷，因此假設此案例發(fā)作在2004年以前，一定就無法認定為工傷。但2004年1月1日起實施的?工傷保險條例?沒有相似的規(guī)則，并且該?條例?奉行〝補償不究過失〞的原那么，即不測事故無論是由于單位的疏忽還是休息者的大意大意，甚至雙方基本都不存在過失，只需掃除休息者自殺、自殘的狀況下，用人單位都應承當賠償責任。因此，休息保證行政部門受理立案后，到該公司核實了事情經過，公司與小李對事故的經過都無異議，應當給予小李認定為工傷，并由工傷保險基金支付相關的工傷待遇。案例2剖析：依據?企業(yè)職工工傷保險試行方法?規(guī)則，蓄意違章不