頸椎損傷的固定與搬運(yùn)課件整理

頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光

頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光1A、固定與搬運(yùn)原則急救員正面走向傷者，表明身份；告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；先穩(wěn)定自己，再固定傷者，避免加重頸椎損傷；用“五形拳”的方法徒手固定后再用頸托固定；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。A、固定與搬運(yùn)原則急救員正面走向傷者，表明身份；2B、“五形拳”徒手固定操作規(guī)范B、“五形拳”徒手固定操作規(guī)范31.頭鎖：

傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。1.頭鎖：

傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身42.胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時用力。手掌不可遮蓋傷者口鼻。適于坐位患者2.胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨53.胸鎖：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。3.胸鎖：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼64.斜方肌擠壓法（長鎖）：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。4.斜方肌擠壓法（長鎖）：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與7操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者指揮翻身操作者檢查背部傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保護(hù)雙耳）（2）固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，髖部、膝部固定帶橫行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8”字形固定。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。2、在放置頸托前測量傷者頸部長度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于下頜正中，食指置下頜下緣，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：斜方肌擠壓法（長鎖）：急救員正面走向傷者，表明身份；5.改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。5.改良斜方肌擠壓法（長短鎖）8C、固定與搬運(yùn)操作流程1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；2、在放置頸托前測量傷者頸部長度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于下頜正中，食指置下頜下緣，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；3、調(diào)整頸托，塑型；C、固定與搬運(yùn)操作流程1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；94、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；5、頸托固定后，進(jìn)一步檢查判斷傷情：檢查傷者頭面部、耳、鼻,氣管是否居中，胸骨有無骨折，胸廓擠壓分離試驗，骨盆擠壓分離試驗，腹部、會陰部、背部、四肢有無損傷。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣10D、搬運(yùn)（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。（2）固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，髖部、膝部固定帶橫行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8”字形固定。（3）急救員平穩(wěn)抬起傷者，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時注意觀察傷者頭頸部情況。D、搬運(yùn)（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防11操作圖示操作圖示121.判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。按頸椎損傷處理。2.操作者雙肘雙膝著地，固定自己。3.頭鎖固定患者。

1.判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。按頸椎損傷處理134.操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。4.操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸145.測量頸部長度，調(diào)節(jié)頸托長度。

5.測量頸部長度，調(diào)節(jié)頸托長度。

15操作者上頸托

操作者上頸托

166.操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。

6.操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。

177.操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。

7.操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置18操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。C、固定與搬運(yùn)操作流程雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。助手食指指在胸骨正中，以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。繩索位置松緊度可插入4指（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。5、頸托固定后，進(jìn)一步檢查判斷傷情：檢查傷者頭面部、耳、鼻,氣管是否居中，胸骨有無骨折，胸廓擠壓分離試驗，骨盆擠壓分離試驗，腹部、會陰部、背部、四肢有無損傷。用“五形拳”的方法徒手固定后再用頸托固定；（3）急救員平穩(wěn)抬起傷者，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時注意觀察傷者頭頸部情況。改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。8.操作者指揮翻身操作者檢查背部

操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。8199.上擔(dān)架換雙肩鎖

9.上擔(dān)架換雙肩鎖

2010.倒庫移庫10.倒庫移庫2111.頭胸鎖上頭部固定器

11.頭胸鎖上頭部固定器

2212.固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保護(hù)雙耳）

12.固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保2313.反穿8字結(jié)

13.反穿8字結(jié)

24捆綁時助手姿態(tài)。

捆綁時助手姿態(tài)。

2514.繩索位置松緊度可插入4指

14.繩索位置松緊度可插入4指

26保護(hù)裸露皮膚

保護(hù)裸露皮膚

27繩結(jié)在膝上

繩結(jié)在膝上

28操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。C、固定與搬運(yùn)操作流程繩索位置松緊度可插入4指改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。操作者指揮翻身操作者檢查背部斜方肌擠壓法（長鎖）：改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。操作者指揮翻身操作者檢查背部操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保護(hù)雙耳）傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時用力。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時用力。15.足直立功能位

操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。改良斜方肌擠壓法（長短鎖）2916.外上內(nèi)下打結(jié)

16.外上內(nèi)下打結(jié)

30側(cè)面觀，結(jié)在外側(cè)

側(cè)面觀，結(jié)在外側(cè)

31收繩打結(jié)時，注意保護(hù)面部總體操作輕柔。

收繩打結(jié)時，注意保護(hù)面部總體操作輕柔。

32總體效果，及側(cè)面觀。

總體效果，及側(cè)面觀。

3317.操作者口令正確（準(zhǔn)備好了嗎、準(zhǔn)備好了、123起）

17.操作者口令正確（準(zhǔn)備好了嗎、準(zhǔn)備好了、123起）

34頸椎骨折的徒手搬運(yùn)

頸椎骨折的徒手搬運(yùn)

35頸椎損傷的固定搬運(yùn)頸椎損傷的固定搬運(yùn)36（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。C、固定與搬運(yùn)操作流程頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。2、在放置頸托前測量傷者頸部長度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于下頜正中，食指置下頜下緣，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保護(hù)雙耳）（2）固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，髖部、膝部固定帶橫行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8”字形固定。告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。測量頸部長度，調(diào)節(jié)頸托長度。判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。操作者指揮翻身操作者檢查背部測量頸部長度，調(diào)節(jié)頸托長度。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保護(hù)雙耳）傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。繩索位置松緊度可插入4指操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時用力。謝謝！

（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部37頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光

頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光38A、固定與搬運(yùn)原則急救員正面走向傷者，表明身份；告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；先穩(wěn)定自己，再固定傷者，避免加重頸椎損傷；用“五形拳”的方法徒手固定后再用頸托固定；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。A、固定與搬運(yùn)原則急救員正面走向傷者，表明身份；39B、“五形拳”徒手固定操作規(guī)范B、“五形拳”徒手固定操作規(guī)范401.頭鎖：

傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。1.頭鎖：

傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身412.胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時用力。手掌不可遮蓋傷者口鼻。適于坐位患者2.胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨423.胸鎖：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。3.胸鎖：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼434.斜方肌擠壓法（長鎖）：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。4.斜方肌擠壓法（長鎖）：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與44操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者指揮翻身操作者檢查背部傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保護(hù)雙耳）（2）固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，髖部、膝部固定帶橫行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8”字形固定。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。2、在放置頸托前測量傷者頸部長度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于下頜正中，食指置下頜下緣，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

保定市第二醫(yī)院急診科王光改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：斜方肌擠壓法（長鎖）：急救員正面走向傷者，表明身份；5.改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。5.改良斜方肌擠壓法（長短鎖）45C、固定與搬運(yùn)操作流程1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；2、在放置頸托前測量傷者頸部長度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于下頜正中，食指置下頜下緣，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；3、調(diào)整頸托，塑型；C、固定與搬運(yùn)操作流程1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；464、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；5、頸托固定后，進(jìn)一步檢查判斷傷情：檢查傷者頭面部、耳、鼻,氣管是否居中，胸骨有無骨折，胸廓擠壓分離試驗，骨盆擠壓分離試驗，腹部、會陰部、背部、四肢有無損傷。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣47D、搬運(yùn)（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。（2）固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，髖部、膝部固定帶橫行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8”字形固定。（3）急救員平穩(wěn)抬起傷者，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時注意觀察傷者頭頸部情況。D、搬運(yùn)（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防48操作圖示操作圖示491.判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。按頸椎損傷處理。2.操作者雙肘雙膝著地，固定自己。3.頭鎖固定患者。

1.判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。按頸椎損傷處理504.操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。4.操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸515.測量頸部長度，調(diào)節(jié)頸托長度。

5.測量頸部長度，調(diào)節(jié)頸托長度。

52操作者上頸托

操作者上頸托

536.操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。

6.操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。

547.操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。

7.操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置55操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。C、固定與搬運(yùn)操作流程雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。助手食指指在胸骨正中，以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。繩索位置松緊度可插入4指（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。5、頸托固定后，進(jìn)一步檢查判斷傷情：檢查傷者頭面部、耳、鼻,氣管是否居中，胸骨有無骨折，胸廓擠壓分離試驗，骨盆擠壓分離試驗，腹部、會陰部、背部、四肢有無損傷。用“五形拳”的方法徒手固定后再用頸托固定；（3）急救員平穩(wěn)抬起傷者，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時注意觀察傷者頭頸部情況。改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。8.操作者指揮翻身操作者檢查背部

操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。8569.上擔(dān)架換雙肩鎖

9.上擔(dān)架換雙肩鎖

5710.倒庫移庫10.倒庫移庫5811.頭胸鎖上頭部固定器

11.頭胸鎖上頭部固定器

5912.固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保護(hù)雙耳）

12.固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保6013.反穿8字結(jié)

13.反穿8字結(jié)

61捆綁時助手姿態(tài)。

捆綁時助手姿態(tài)。

6214.繩索位置松緊度可插入4指

14.繩索位置松緊度可插入4指

63保護(hù)裸露皮膚

保護(hù)裸露皮膚

64繩結(jié)在膝上

繩結(jié)在膝上

65操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。C、固定與搬運(yùn)操作流程繩索位置松緊度可插入4指改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。操作者指揮翻身操作者檢查背部斜方肌擠壓法（長鎖）：改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。操作者指揮翻身操作者檢查背部操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；改良斜方肌擠壓法（長短鎖）：固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確（保護(hù)雙耳）傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。操作者查體（頭、肩鎖、胸、腹、四肢），及查體后助手位置。4、放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時用力。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。操作者雙肘雙膝著地，固定自己。術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時用力。15.足直立功能位

操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。改良斜方肌擠壓法（長短鎖）6616.外上內(nèi)下打結(jié)

16.外上內(nèi)下打結(jié)

67側(cè)面觀，結(jié)在外側(cè)

側(cè)面觀，結(jié)在外側(cè)

68收繩打結(jié)時，注意保護(hù)面部總體操作輕柔。

收繩打結(jié)時，注意保護(hù)面部總體操作輕柔。

69總體效果，及側(cè)面觀。

總體效果，及側(cè)面觀。

7017.操作者口令正確（準(zhǔn)備好了嗎、準(zhǔn)備好了、123起）

17.操作者口令正確（準(zhǔn)備好了嗎、準(zhǔn)備好了、123起）

71頸椎骨折的徒手搬運(yùn)

頸椎骨折的徒手搬運(yùn)

72頸椎損傷的固定搬運(yùn)頸椎損傷的固定搬運(yùn)73（1）移動傷者：急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測量頸部長度。1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上）。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。C、固定與搬運(yùn)操作流程頸椎損傷的固定與搬運(yùn)