中醫(yī)正骨手法技能課件

淺析中醫(yī)正骨手法技能中醫(yī)正骨手法技能1淺析中醫(yī)正骨手法技能中醫(yī)正骨手法技能1手法定義

手法復(fù)位是指醫(yī)者用指、掌、腕及臂的勁力，結(jié)合身功輔以器械，隨癥運用各種技巧，作用于患部，整復(fù)移位的一種治療方法。中醫(yī)正骨手法技能2手法定義手法復(fù)位是指醫(yī)者用指、掌、腕及臂的勁歷史沿革

1、正骨手法在我國有悠久的歷史，唐代（公元618～907年）骨傷科形成一門?？啤ＬA道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》提出了“相度損處”、“拔伸”、“用力收入骨”、“捺正”等手法。

中醫(yī)正骨手法技能3歷史沿革1、正骨手法在我國有悠久的歷史，唐代（公元618～2、元?危亦林《世醫(yī)得效方》指出：骨折、脫位“須用法整頓歸元”，首創(chuàng)用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折。歷史沿革

中醫(yī)正骨手法技能42、元?危亦林《世醫(yī)得效方》指出：骨折、脫位“須用法整頓歸歷史沿革

3、清?吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”歸納為傷科八法。中醫(yī)正骨手法技能5歷史沿革3、清?吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》首次把“摸1、充分了解病情，明確診斷

2、密切注意全身情況的變化

正骨手法的注意事項中醫(yī)正骨手法技能61、充分了解病情，明確診斷2、密切注意全身情況的變化正骨3、掌握復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。

解剖復(fù)位功能復(fù)位中醫(yī)正骨手法技能73、掌握復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。解剖復(fù)位功能復(fù)位中醫(yī)正骨手法技能7

解剖復(fù)位

骨折的畸形和移位完全糾正，恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系，對位、對線良好。中醫(yī)正骨手法技能8

解剖復(fù)位中醫(yī)正骨手法技能8

骨折在整復(fù)后無重疊移位，旋轉(zhuǎn)、成角畸形得到糾正，肢體的力線正常，長度相等，骨折愈合后肢體的功能可能恢復(fù)到滿意程度，不影響病人在工作或生活上的要求。功能復(fù)位中醫(yī)正骨手法技能9骨折在整復(fù)后無重疊移位，旋轉(zhuǎn)、成角畸形得到4、抓住整復(fù)時機：傷后4～6小時最好。

5、選擇適當(dāng)麻醉：鹽酸利多卡因局麻。

6、做好整復(fù)前準(zhǔn)備工作。

7、參加整復(fù)人員精力要集中。中醫(yī)正骨手法技能104、抓住整復(fù)時機：傷后4～6小時最好。

5、選擇適當(dāng)麻醉：鹽8、切忌使用暴力。

9、盡可能一次復(fù)位成功。

10、避免X線傷害。中醫(yī)正骨手法技能118、切忌使用暴力。

9、盡可能一次復(fù)位成功。

10、避免正骨八法—

手摸心會

顧名思義，用手摸，用心去領(lǐng)會?！夺t(yī)宗金鑒●正骨心法要旨●手法總論》記載"知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，法之所施，患者不知其苦"。中醫(yī)正骨手法技能12正骨八法—手摸心會顧名思義，用手摸，用心去領(lǐng)會。正骨八法—

手摸心會骨折整復(fù)前，醫(yī)者用手觸摸骨折部位，要求手法先輕后重，由淺入深，從遠(yuǎn)到近，兩頭相對，確實了解骨折端在肢體內(nèi)移位的具體方位，結(jié)合X線片所顯示的骨折端移位情況，在頭腦里構(gòu)成一個骨折移位的形象，以達到良好的治療效果。中醫(yī)正骨手法技能13正骨八法—手摸心會骨折整復(fù)前，醫(yī)者用手觸摸骨折部位，要求正骨八法—

手摸心會要領(lǐng)：先輕后重，由淺及深，從遠(yuǎn)及近，兩頭相對。動手之前多觀察（傷部特征，X線特征）；操作之中多思考（考慮步驟，隨機應(yīng)變）。中醫(yī)正骨手法技能14正骨八法—手摸心會要領(lǐng)：動手之前多觀察（傷部特征，X線特正骨八法—

拔伸牽引拔伸牽引的重要步驟作用：克服肌肉拮抗力，矯正患肢的短縮移位，恢復(fù)肢體的長度。中醫(yī)正骨手法技能15正骨八法—拔伸牽引拔伸牽引的重要步驟中醫(yī)正骨手法技能15操作方法：按照“欲合先離，離而復(fù)合”的原則，開始牽引時肢體先保持在原來的位置，沿肢體的縱軸，由遠(yuǎn)近骨折段作對抗?fàn)恳?。然后，再按整?fù)的步驟改變肢體的方向，持續(xù)牽引。正骨八法—

拔伸牽引中醫(yī)正骨手法技能16操作方法：按照“欲合先離，離而復(fù)合”的原則，開始牽引時肢體先正骨八法—

拔伸牽引要領(lǐng)：先順勢牽引，再沿肢體縱軸牽引，力量輕重適宜，持續(xù)穩(wěn)妥，避免過牽。中醫(yī)正骨手法技能17正骨八法—拔伸牽引要領(lǐng)：先順勢牽引，再沿肢體縱軸牽引，力正骨八法—

拔伸牽引橈骨遠(yuǎn)端骨折重疊移位中醫(yī)正骨手法技能18正骨八法—拔伸牽引橈骨遠(yuǎn)端骨折重疊移位中醫(yī)正骨手法技能1中醫(yī)正骨手法技能19中醫(yī)正骨手法技能19正骨八法—

拔伸牽引注意：1、所施牽引力量的大小須以患者肌肉強度為依據(jù)，要輕重適宜，持續(xù)穩(wěn)妥。

中醫(yī)正骨手法技能20正骨八法—拔伸牽引注意：1、所施牽引力量的大小須以患者肌正骨八法—

拔伸牽引2、靠器具或機械對軀體或肢體進行牽引，如骨牽引裝置、牽引床等，其目的與人力牽引一致，同樣也應(yīng)注意對牽引方向和力量的及時調(diào)整。中醫(yī)正骨手法技能21正骨八法—拔伸牽引2、靠器具或機械對軀體或肢體進行牽引，正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸

主要矯正骨折斷端的旋轉(zhuǎn)及成角畸形，尤其適用于靠近關(guān)節(jié)部位的骨折。中醫(yī)正骨手法技能22正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸主要矯正骨折斷端的旋轉(zhuǎn)及成角畸向心或近關(guān)節(jié)部位的骨折，由于近骨折端相對固定不易改變方向和位置，而骨折遠(yuǎn)端失去近端控制后可以隨意改變位置，一般拔伸牽引手法難以完全糾正肢體力線，需要配合旋轉(zhuǎn)屈伸手法。

正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸中醫(yī)正骨手法技能23向心或近關(guān)節(jié)部位的骨折，由于近骨折端相對固定不易改變方向和位中醫(yī)正骨手法技能24中醫(yī)正骨手法技能24正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸操作方法：旋轉(zhuǎn)手法用于糾正骨折的旋轉(zhuǎn)移位，術(shù)者手握其遠(yuǎn)端，在拔伸下圍繞肢體縱軸向左或向右旋轉(zhuǎn)，以恢復(fù)肢體的正常生理軸線；中醫(yī)正骨手法技能25正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸操作方法：中醫(yī)正骨手法技能25正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸

屈伸手法主要用于糾正骨折遠(yuǎn)端的側(cè)方移位（前后移位）和成角畸形。術(shù)者一手固定關(guān)節(jié)的近端，另一手握住遠(yuǎn)端沿關(guān)節(jié)的冠軸擺動肢體，以整復(fù)骨折脫位。中醫(yī)正骨手法技能26正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸屈伸手法主要用于糾正骨折中醫(yī)正骨手法技能27中醫(yī)正骨手法技能27正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸旋轉(zhuǎn)屈伸中醫(yī)正骨手法技能28正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸旋轉(zhuǎn)屈伸中醫(yī)正骨手法技能28正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸要領(lǐng)：旋轉(zhuǎn)時在牽引下沿肢體縱軸向左或向右旋轉(zhuǎn)。屈伸時一手固定關(guān)節(jié)近段，另一手握住遠(yuǎn)段沿關(guān)節(jié)的冠軸擺動肢體。中醫(yī)正骨手法技能29正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸要領(lǐng)：旋轉(zhuǎn)時在牽引下沿肢體縱軸向左或向正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸

要充分考慮關(guān)節(jié)周圍肌肉對骨折移位的影響。一般而言，骨折的整復(fù)是以遠(yuǎn)端就近端為原則。有些情況下骨折近端同樣有嚴(yán)重的移位，因此在制定手法計劃時，可以考慮同時糾正近端的移位。中醫(yī)正骨手法技能30正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸要充分考慮關(guān)節(jié)周圍肌肉對骨折正骨八法—

提按端擠作用：用于矯正前后側(cè)移位和內(nèi)外側(cè)移位。一般必須等到骨折重疊、旋轉(zhuǎn)和成角得以糾正后進行。“提、端”

——

上提、端起“按、擠“

——

按下、擠進中醫(yī)正骨手法技能31正骨八法—提按端擠作用：用于矯正前后側(cè)移位和內(nèi)外側(cè)移位。正骨八法—

提按端擠操作方法：醫(yī)者兩手拇指按突出的一端向下，兩手四指提下陷的骨折另一端向上。前后側(cè)移位用提按手法中醫(yī)正骨手法技能32正骨八法—提按端擠操作方法：醫(yī)者兩手拇指按突出的一端向下正骨八法—

提按端擠中醫(yī)正骨手法技能33正骨八法—提按端擠中醫(yī)正骨手法技能33操作方法：醫(yī)者一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠(yuǎn)端，用四指向醫(yī)者方向用力謂之端，用拇指反相用力謂之?dāng)D，將向外突出的骨折端向內(nèi)擠迫。正骨八法—

提按端擠內(nèi)外側(cè)（即左右側(cè)）移位用端擠手法。中醫(yī)正骨手法技能34操作方法：醫(yī)者一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠(yuǎn)端，用四指向正骨八法—

提按端擠中醫(yī)正骨手法技能35正骨八法—提按端擠中醫(yī)正骨手法技能35正骨八法—

提按端擠中醫(yī)正骨手法技能36正骨八法—提按端擠中醫(yī)正骨手法技能36

要領(lǐng)：操作時手指用力要適當(dāng)，方向要正確，部位要對準(zhǔn)，著力點要穩(wěn)固。術(shù)者手指與患者皮膚要緊密接觸，通過皮下組織直接用力于骨折端，切忌在皮膚上來回摩檫，以免損傷皮膚。正骨八法—

提按端擠中醫(yī)正骨手法技能37要領(lǐng)：操作時手指用力要適當(dāng)，方向要正確，部位要對準(zhǔn)正骨八法—

搖擺觸碰

主要適用于橫斷型及鋸齒型骨折，使骨折端緊密接觸，增加穩(wěn)定性。

中醫(yī)正骨手法技能38正骨八法—搖擺觸碰主要適用于橫斷型及鋸齒型正骨八法—

搖擺觸碰搖擺法：術(shù)者用兩手固定骨折部，由助手在維持牽引下輕輕地左右搖擺或前后方向擺動骨折的遠(yuǎn)端，待骨折斷端的骨擦音逐漸變小或消失，則骨折斷端已經(jīng)緊密吻合。中醫(yī)正骨手法技能39正骨八法—搖擺觸碰搖擺法：術(shù)者用兩手固定骨折部，由助手在正骨八法—

搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能40正骨八法—搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能40正骨八法—

搖擺觸碰觸碰法（即叩擊法）：用于須使骨折部緊密嵌插者，橫型骨折發(fā)生在干骺端時，骨折整復(fù)夾板固定后，可用一手固定骨折部的夾板，另一手輕輕叩擊骨折的遠(yuǎn)端，使骨折斷端緊密嵌擦，復(fù)位更加穩(wěn)定。中醫(yī)正骨手法技能41正骨八法—搖擺觸碰觸碰法（即叩擊法）：用于須使骨折部緊密正骨八法—

搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能42正骨八法—搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能42正骨八法—

搖擺觸碰

該手法僅適合于橫斷或鋸齒樣骨折。大斜型、螺旋型或粉碎型骨折采用此法只會加重斷端的移位和不穩(wěn)定。中醫(yī)正骨手法技能43正骨八法—搖擺觸碰該手法僅適合于橫斷或鋸中醫(yī)正骨手法技能44中醫(yī)正骨手法技能44注意：使用該法前，術(shù)者必須肯定骨折斷端已經(jīng)有了大部分的接觸，使用該法可以起到矯正殘余移位，增加斷端進一步穩(wěn)定的作用。施法時力量一定要適當(dāng)，力量太大可以造成骨折的再移位。

正骨八法—

搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能45注意：使用該法前，術(shù)者必須肯定骨折斷端已經(jīng)有了大部分的接觸，正骨八法—

夾擠分骨

矯正兩骨并列部位的骨折，骨折段因受骨間膜或骨間肌的牽拉而呈相互靠攏的側(cè)方移位。

中醫(yī)正骨手法技能46正骨八法—夾擠分骨矯正兩骨并列部位的骨折，中醫(yī)左橈骨中上1/3橫斷骨折中醫(yī)正骨手法技能47左橈骨中上1/3橫斷骨折中醫(yī)正骨手法技能47骨折畸形愈合男，12歲，前臂骨折后4個月，至今前臂不能旋轉(zhuǎn)中醫(yī)正骨手法技能48骨折畸形愈合中醫(yī)正骨手法技能48正骨八法—

夾擠分骨操作方法：整復(fù)骨折時，可用兩手拇指及食、中、無名三指由骨折部的掌背側(cè)對向夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折端分開，遠(yuǎn)近骨折段相對穩(wěn)定，并列雙骨折就象單骨折一樣復(fù)位。中醫(yī)正骨手法技能49正骨八法—夾擠分骨操作方法：整復(fù)骨折時，可用兩手拇指及食正骨八法—

夾擠分骨中醫(yī)正骨手法技能50正骨八法—夾擠分骨中醫(yī)正骨手法技能50正骨八法—

夾擠分骨要領(lǐng)：兩手拇指擠食、中、無名指三指由骨折部的掌背側(cè)對相夾擠兩骨間隙。中醫(yī)正骨手法技能51正骨八法—夾擠分骨要領(lǐng)：兩手拇指擠食、中、無名指三指由骨正骨八法—

折頂回旋折頂法：用于橫斷或鋸齒型骨折，肌肉發(fā)達，單靠牽引力量不能完全矯正重疊移位時。中醫(yī)正骨手法技能52正骨八法—折頂回旋折頂法：用于橫斷或鋸齒型骨折，肌肉中折頂法：術(shù)者兩手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折一端，在牽引下兩拇指用力向下擠壓突出的骨折端，加大成角正骨八法—

折頂回旋中醫(yī)正骨手法技能53折頂法：術(shù)者兩手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重疊環(huán)抱于下正骨八法—折頂回旋依靠拇指的感覺，估計骨折的遠(yuǎn)近端骨皮質(zhì)已經(jīng)相頂時，而后驟然反折。中醫(yī)正骨手法技能54正骨八法—折頂回旋依靠拇指的感覺，估計骨折的遠(yuǎn)近端骨皮質(zhì)正骨八法—

折頂回旋中醫(yī)正骨手法技能55正骨八法—折頂回旋中醫(yī)正骨手法技能55正骨八法—

折頂回旋

折頂法要領(lǐng)：用力大小，以原來重疊移位的多少而定，用力的方向可正可斜。單純前后移位者，正位折頂；同時有側(cè)方移位者，斜向折頂。中醫(yī)正骨手法技能56正骨八法—折頂回旋折頂法要領(lǐng)：用力大小，以原正骨八法—

折頂回旋

利用折頂手法起到先"過枉"后"矯正"的目的。運用折頂手法時對抗?fàn)恳龝r間一定要足夠，準(zhǔn)備折頂時宜稍微放松牽引，使斷端能夠在"折"側(cè)相"頂"，然后利用反折力量糾正骨折重疊或側(cè)方移位。中醫(yī)正骨手法技能57正骨八法—折頂回旋利用折頂手法起到先"過枉正骨八法—

折頂回旋回旋法：用于矯正背向移位的斜形、螺旋型骨折，或有軟組織嵌入的骨折。中醫(yī)正骨手法技能58正骨八法—折頂回旋回旋法：用于矯正背向移位的斜形、正骨八法—

折頂回旋

回旋法：術(shù)者分別握遠(yuǎn)近骨折段，以近端為固定點，以遠(yuǎn)端繞近端適當(dāng)旋轉(zhuǎn)（根據(jù)X線片所顯示的旋轉(zhuǎn)移位特點，決定向哪個方向回旋斷端），使骨折斜面相對而有利對位。從斷端的骨擦音來判斷嵌入的軟組織是否完全解脫。中醫(yī)正骨手法技能59正骨八法—折頂回旋回旋法：術(shù)者分別握遠(yuǎn)近骨折正骨八法—

折頂回旋利用回旋手法解除軟組織嵌入時，應(yīng)避免粗暴手法，因其可能引起神經(jīng)或血管的損傷。

中醫(yī)正骨手法技能60正骨八法—折頂回旋利用回旋手法解除軟組織嵌入時，應(yīng)避免粗正骨八法—折頂回旋中醫(yī)正骨手法技能61正骨八法—折頂回旋中醫(yī)正骨手法技能61正骨八法—

推拿按摩

用于骨折復(fù)位后，調(diào)整骨折周圍的軟組織，使扭轉(zhuǎn)曲折的肌肉、肌腱，隨著骨折復(fù)位而舒展通達，尤其是對關(guān)節(jié)附近的骨折更為重要。

中醫(yī)正骨手法技能62正骨八法—推拿按摩用于骨折復(fù)位后，調(diào)整骨折正骨八法—

推拿按摩要領(lǐng)：順肌肉、肌腱的走行方向由上而下順骨捋筋，操作時手法要輕柔，達到散瘀舒筋的目的。中醫(yī)正骨手法技能63正骨八法—推拿按摩要領(lǐng)：順肌肉、肌腱的走行方向由上而下順

祝各位同仁工作順利

謝謝！

中醫(yī)正骨手法技能64中醫(yī)正骨手法技能64此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！中醫(yī)正骨手法技能65此課件下載可自行編輯修改，供參考！中醫(yī)正骨手法技能65淺析中醫(yī)正骨手法技能中醫(yī)正骨手法技能66淺析中醫(yī)正骨手法技能中醫(yī)正骨手法技能1手法定義

手法復(fù)位是指醫(yī)者用指、掌、腕及臂的勁力，結(jié)合身功輔以器械，隨癥運用各種技巧，作用于患部，整復(fù)移位的一種治療方法。中醫(yī)正骨手法技能67手法定義手法復(fù)位是指醫(yī)者用指、掌、腕及臂的勁歷史沿革

1、正骨手法在我國有悠久的歷史，唐代（公元618～907年）骨傷科形成一門?？啤ＬA道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》提出了“相度損處”、“拔伸”、“用力收入骨”、“捺正”等手法。

中醫(yī)正骨手法技能68歷史沿革1、正骨手法在我國有悠久的歷史，唐代（公元618～2、元?危亦林《世醫(yī)得效方》指出：骨折、脫位“須用法整頓歸元”，首創(chuàng)用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折。歷史沿革

中醫(yī)正骨手法技能692、元?危亦林《世醫(yī)得效方》指出：骨折、脫位“須用法整頓歸歷史沿革

3、清?吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”歸納為傷科八法。中醫(yī)正骨手法技能70歷史沿革3、清?吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》首次把“摸1、充分了解病情，明確診斷

2、密切注意全身情況的變化

正骨手法的注意事項中醫(yī)正骨手法技能711、充分了解病情，明確診斷2、密切注意全身情況的變化正骨3、掌握復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。

解剖復(fù)位功能復(fù)位中醫(yī)正骨手法技能723、掌握復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。解剖復(fù)位功能復(fù)位中醫(yī)正骨手法技能7

解剖復(fù)位

骨折的畸形和移位完全糾正，恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系，對位、對線良好。中醫(yī)正骨手法技能73

解剖復(fù)位中醫(yī)正骨手法技能8

骨折在整復(fù)后無重疊移位，旋轉(zhuǎn)、成角畸形得到糾正，肢體的力線正常，長度相等，骨折愈合后肢體的功能可能恢復(fù)到滿意程度，不影響病人在工作或生活上的要求。功能復(fù)位中醫(yī)正骨手法技能74骨折在整復(fù)后無重疊移位，旋轉(zhuǎn)、成角畸形得到4、抓住整復(fù)時機：傷后4～6小時最好。

5、選擇適當(dāng)麻醉：鹽酸利多卡因局麻。

6、做好整復(fù)前準(zhǔn)備工作。

7、參加整復(fù)人員精力要集中。中醫(yī)正骨手法技能754、抓住整復(fù)時機：傷后4～6小時最好。

5、選擇適當(dāng)麻醉：鹽8、切忌使用暴力。

9、盡可能一次復(fù)位成功。

10、避免X線傷害。中醫(yī)正骨手法技能768、切忌使用暴力。

9、盡可能一次復(fù)位成功。

10、避免正骨八法—

手摸心會

顧名思義，用手摸，用心去領(lǐng)會?！夺t(yī)宗金鑒●正骨心法要旨●手法總論》記載"知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，法之所施，患者不知其苦"。中醫(yī)正骨手法技能77正骨八法—手摸心會顧名思義，用手摸，用心去領(lǐng)會。正骨八法—

手摸心會骨折整復(fù)前，醫(yī)者用手觸摸骨折部位，要求手法先輕后重，由淺入深，從遠(yuǎn)到近，兩頭相對，確實了解骨折端在肢體內(nèi)移位的具體方位，結(jié)合X線片所顯示的骨折端移位情況，在頭腦里構(gòu)成一個骨折移位的形象，以達到良好的治療效果。中醫(yī)正骨手法技能78正骨八法—手摸心會骨折整復(fù)前，醫(yī)者用手觸摸骨折部位，要求正骨八法—

手摸心會要領(lǐng)：先輕后重，由淺及深，從遠(yuǎn)及近，兩頭相對。動手之前多觀察（傷部特征，X線特征）；操作之中多思考（考慮步驟，隨機應(yīng)變）。中醫(yī)正骨手法技能79正骨八法—手摸心會要領(lǐng)：動手之前多觀察（傷部特征，X線特正骨八法—

拔伸牽引拔伸牽引的重要步驟作用：克服肌肉拮抗力，矯正患肢的短縮移位，恢復(fù)肢體的長度。中醫(yī)正骨手法技能80正骨八法—拔伸牽引拔伸牽引的重要步驟中醫(yī)正骨手法技能15操作方法：按照“欲合先離，離而復(fù)合”的原則，開始牽引時肢體先保持在原來的位置，沿肢體的縱軸，由遠(yuǎn)近骨折段作對抗?fàn)恳?。然后，再按整?fù)的步驟改變肢體的方向，持續(xù)牽引。正骨八法—

拔伸牽引中醫(yī)正骨手法技能81操作方法：按照“欲合先離，離而復(fù)合”的原則，開始牽引時肢體先正骨八法—

拔伸牽引要領(lǐng)：先順勢牽引，再沿肢體縱軸牽引，力量輕重適宜，持續(xù)穩(wěn)妥，避免過牽。中醫(yī)正骨手法技能82正骨八法—拔伸牽引要領(lǐng)：先順勢牽引，再沿肢體縱軸牽引，力正骨八法—

拔伸牽引橈骨遠(yuǎn)端骨折重疊移位中醫(yī)正骨手法技能83正骨八法—拔伸牽引橈骨遠(yuǎn)端骨折重疊移位中醫(yī)正骨手法技能1中醫(yī)正骨手法技能84中醫(yī)正骨手法技能19正骨八法—

拔伸牽引注意：1、所施牽引力量的大小須以患者肌肉強度為依據(jù)，要輕重適宜，持續(xù)穩(wěn)妥。

中醫(yī)正骨手法技能85正骨八法—拔伸牽引注意：1、所施牽引力量的大小須以患者肌正骨八法—

拔伸牽引2、靠器具或機械對軀體或肢體進行牽引，如骨牽引裝置、牽引床等，其目的與人力牽引一致，同樣也應(yīng)注意對牽引方向和力量的及時調(diào)整。中醫(yī)正骨手法技能86正骨八法—拔伸牽引2、靠器具或機械對軀體或肢體進行牽引，正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸

主要矯正骨折斷端的旋轉(zhuǎn)及成角畸形，尤其適用于靠近關(guān)節(jié)部位的骨折。中醫(yī)正骨手法技能87正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸主要矯正骨折斷端的旋轉(zhuǎn)及成角畸向心或近關(guān)節(jié)部位的骨折，由于近骨折端相對固定不易改變方向和位置，而骨折遠(yuǎn)端失去近端控制后可以隨意改變位置，一般拔伸牽引手法難以完全糾正肢體力線，需要配合旋轉(zhuǎn)屈伸手法。

正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸中醫(yī)正骨手法技能88向心或近關(guān)節(jié)部位的骨折，由于近骨折端相對固定不易改變方向和位中醫(yī)正骨手法技能89中醫(yī)正骨手法技能24正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸操作方法：旋轉(zhuǎn)手法用于糾正骨折的旋轉(zhuǎn)移位，術(shù)者手握其遠(yuǎn)端，在拔伸下圍繞肢體縱軸向左或向右旋轉(zhuǎn)，以恢復(fù)肢體的正常生理軸線；中醫(yī)正骨手法技能90正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸操作方法：中醫(yī)正骨手法技能25正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸

屈伸手法主要用于糾正骨折遠(yuǎn)端的側(cè)方移位（前后移位）和成角畸形。術(shù)者一手固定關(guān)節(jié)的近端，另一手握住遠(yuǎn)端沿關(guān)節(jié)的冠軸擺動肢體，以整復(fù)骨折脫位。中醫(yī)正骨手法技能91正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸屈伸手法主要用于糾正骨折中醫(yī)正骨手法技能92中醫(yī)正骨手法技能27正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸旋轉(zhuǎn)屈伸中醫(yī)正骨手法技能93正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸旋轉(zhuǎn)屈伸中醫(yī)正骨手法技能28正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸要領(lǐng)：旋轉(zhuǎn)時在牽引下沿肢體縱軸向左或向右旋轉(zhuǎn)。屈伸時一手固定關(guān)節(jié)近段，另一手握住遠(yuǎn)段沿關(guān)節(jié)的冠軸擺動肢體。中醫(yī)正骨手法技能94正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸要領(lǐng)：旋轉(zhuǎn)時在牽引下沿肢體縱軸向左或向正骨八法—

旋轉(zhuǎn)屈伸

要充分考慮關(guān)節(jié)周圍肌肉對骨折移位的影響。一般而言，骨折的整復(fù)是以遠(yuǎn)端就近端為原則。有些情況下骨折近端同樣有嚴(yán)重的移位，因此在制定手法計劃時，可以考慮同時糾正近端的移位。中醫(yī)正骨手法技能95正骨八法—旋轉(zhuǎn)屈伸要充分考慮關(guān)節(jié)周圍肌肉對骨折正骨八法—

提按端擠作用：用于矯正前后側(cè)移位和內(nèi)外側(cè)移位。一般必須等到骨折重疊、旋轉(zhuǎn)和成角得以糾正后進行?！疤?、端”

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上提、端起“按、擠“

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按下、擠進中醫(yī)正骨手法技能96正骨八法—提按端擠作用：用于矯正前后側(cè)移位和內(nèi)外側(cè)移位。正骨八法—

提按端擠操作方法：醫(yī)者兩手拇指按突出的一端向下，兩手四指提下陷的骨折另一端向上。前后側(cè)移位用提按手法中醫(yī)正骨手法技能97正骨八法—提按端擠操作方法：醫(yī)者兩手拇指按突出的一端向下正骨八法—

提按端擠中醫(yī)正骨手法技能98正骨八法—提按端擠中醫(yī)正骨手法技能33操作方法：醫(yī)者一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠(yuǎn)端，用四指向醫(yī)者方向用力謂之端，用拇指反相用力謂之?dāng)D，將向外突出的骨折端向內(nèi)擠迫。正骨八法—

提按端擠內(nèi)外側(cè)（即左右側(cè)）移位用端擠手法。中醫(yī)正骨手法技能99操作方法：醫(yī)者一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠(yuǎn)端，用四指向正骨八法—

提按端擠中醫(yī)正骨手法技能100正骨八法—提按端擠中醫(yī)正骨手法技能35正骨八法—

提按端擠中醫(yī)正骨手法技能101正骨八法—提按端擠中醫(yī)正骨手法技能36

要領(lǐng)：操作時手指用力要適當(dāng)，方向要正確，部位要對準(zhǔn)，著力點要穩(wěn)固。術(shù)者手指與患者皮膚要緊密接觸，通過皮下組織直接用力于骨折端，切忌在皮膚上來回摩檫，以免損傷皮膚。正骨八法—

提按端擠中醫(yī)正骨手法技能102要領(lǐng)：操作時手指用力要適當(dāng)，方向要正確，部位要對準(zhǔn)正骨八法—

搖擺觸碰

主要適用于橫斷型及鋸齒型骨折，使骨折端緊密接觸，增加穩(wěn)定性。

中醫(yī)正骨手法技能103正骨八法—搖擺觸碰主要適用于橫斷型及鋸齒型正骨八法—

搖擺觸碰搖擺法：術(shù)者用兩手固定骨折部，由助手在維持牽引下輕輕地左右搖擺或前后方向擺動骨折的遠(yuǎn)端，待骨折斷端的骨擦音逐漸變小或消失，則骨折斷端已經(jīng)緊密吻合。中醫(yī)正骨手法技能104正骨八法—搖擺觸碰搖擺法：術(shù)者用兩手固定骨折部，由助手在正骨八法—

搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能105正骨八法—搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能40正骨八法—

搖擺觸碰觸碰法（即叩擊法）：用于須使骨折部緊密嵌插者，橫型骨折發(fā)生在干骺端時，骨折整復(fù)夾板固定后，可用一手固定骨折部的夾板，另一手輕輕叩擊骨折的遠(yuǎn)端，使骨折斷端緊密嵌擦，復(fù)位更加穩(wěn)定。中醫(yī)正骨手法技能106正骨八法—搖擺觸碰觸碰法（即叩擊法）：用于須使骨折部緊密正骨八法—

搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能107正骨八法—搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能42正骨八法—

搖擺觸碰

該手法僅適合于橫斷或鋸齒樣骨折。大斜型、螺旋型或粉碎型骨折采用此法只會加重斷端的移位和不穩(wěn)定。中醫(yī)正骨手法技能108正骨八法—搖擺觸碰該手法僅適合于橫斷或鋸中醫(yī)正骨手法技能109中醫(yī)正骨手法技能44注意：使用該法前，術(shù)者必須肯定骨折斷端已經(jīng)有了大部分的接觸，使用該法可以起到矯正殘余移位，增加斷端進一步穩(wěn)定的作用。施法時力量一定要適當(dāng)，力量太大可以造成骨折的再移位。

正骨八法—

搖擺觸碰中醫(yī)正骨手法技能110注意：使用該法前，術(shù)者必須肯定骨折斷端已經(jīng)有了大部分的接觸，正骨八法—

夾擠分骨

矯正兩骨并列部位的骨折，骨折段因受骨間膜或骨間肌的牽拉而呈相互靠攏的側(cè)方移位。

中醫(yī)正骨手法技能111正骨八法—夾擠分骨矯正兩骨并列部位的骨折，中醫(yī)左橈骨中上1/3橫斷骨折中醫(yī)正骨手法技能112左橈骨中上1/3橫斷骨折中醫(yī)正骨手法技能47骨折畸形愈合男，12歲，前臂骨折后4個月，至今前臂不能旋轉(zhuǎn)中醫(yī)正骨手法技能113骨折畸形愈合中醫(yī)正骨手法技能48正骨八法—

夾擠分骨操作方法：整復(fù)骨折時，可用兩手拇指及食、中、無名三指由骨折部的掌背側(cè)對向夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折端分開，遠(yuǎn)近骨折段相對穩(wěn)定，并列雙骨折就象單骨折一樣復(fù)位。中醫(yī)正骨手法技能114正骨八法—夾擠分骨操作方法：整復(fù)骨折時，可用兩手拇指及食正骨八法—

夾擠分骨中醫(yī)正骨手法技能115正骨八法—夾擠分骨中醫(yī)正骨手法技能50正骨八法—

夾擠分骨要領(lǐng)：兩手拇指擠食、中、無名指三指由骨折部的掌背側(cè)對相夾擠兩骨間隙。中醫(yī)正骨手法技能116正骨八法—夾擠分骨要領(lǐng)：兩手拇指擠食、中、無名指三指由骨正骨八法—

折頂回旋折頂法：用于橫斷或鋸齒型骨折，肌肉發(fā)達，單靠牽引力量不能完全矯正重疊移位時。中醫(yī)正骨手法技能117正骨八法—折頂回旋折頂法：用于橫斷或鋸齒型骨折，肌肉中折頂法：術(shù)者兩手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折一端，在牽引下兩拇指用力向下擠壓突出的骨折端，加大成角正骨八法—

折頂回旋中醫(yī)正骨手法技能118折頂法：術(shù)者兩手拇指抵于突出的骨