幼兒常見疾病及意外事故的預(yù)防與處理課件

第六章幼兒常見疾病及意外事故的預(yù)防與處理第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理返回第六章幼兒常見疾病及意外事故的預(yù)防與處理第一節(jié)幼兒常見傳第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防一、傳染病的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流行的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)（一）什么是傳染病傳染病是由病原體引發(fā)的一類疾病。傳染病的基本特征如下：1.有病原體病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌，等等。2.有傳染性病原體可經(jīng)過一定途徑進(jìn)入易感染者體內(nèi)，使之感染發(fā)病，如感冒者在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出感冒病毒，可使周圍易感者受傳染而患病。下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防一、傳染病的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防3.有流行性、季節(jié)性傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，稱為傳染病的流行。季節(jié)性的指?jìng)魅静∫自谀硞€(gè)季節(jié)內(nèi)發(fā)生、流行。如呼吸道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多發(fā)于夏秋季。4.有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生免疫，如麻疹；而有的如感冒，則免疫時(shí)間很短。（二）傳染性的一般臨床特點(diǎn)從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù)，一般經(jīng)過4個(gè)階段：上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防3.有流行性、季節(jié)性上一頁(yè)下一第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防潛伏期從傳染病原體到出現(xiàn)最初癥狀，稱為潛伏性。潛伏性的長(zhǎng)短因病原體的種類、數(shù)量、毒力及人體免疫力的不同而不同。有的數(shù)小時(shí)（如感冒）、有的數(shù)日（如麻疹）、有的數(shù)月（如狂犬病）、有的可達(dá)數(shù)年（如麻風(fēng)）；多數(shù)傳染病的潛伏期較恒定。前驅(qū)期病原體不斷生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素，可引起患者頭痛、發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，稱為前驅(qū)期，為時(shí)1~2日。有的發(fā)病急驟，可不出現(xiàn)前驅(qū)期。前驅(qū)期病人已具有傳染性。癥狀明顯期患病后逐漸出現(xiàn)某種傳染特有的癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等典型特征。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防潛伏期上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防恢復(fù)期癥狀逐漸減輕至完全康復(fù)。傳染病發(fā)生和流行的3個(gè)環(huán)節(jié)：1.傳染源指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。一般可分為3種：①病人。指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發(fā)病過程中，能排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱為傳染期。②病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶者及潛伏期攜帶者。③受感染的動(dòng)物。如狂犬傳播狂犬病。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防恢復(fù)期上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.傳播途徑病原體自傳染源排出，侵入他人體內(nèi)的過程稱為傳播途徑。主要有6種傳播方式：（1）空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫散布到空氣中，使他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要由飛沫傳播。（2）飲食傳播。病原體污染了食物或飲水，經(jīng)口進(jìn)入人體，造成新的傳染。如甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳播。（3）蟲媒傳播。病原體由昆蟲作為媒介（如蚊、虱、蚤等）進(jìn)入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。（4）日常生活接觸傳播。又稱間接接觸傳播，病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、臉盆可傳播沙眼；餐具等可傳播結(jié)核病、肝炎。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.傳播途徑上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（5）醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療及預(yù)防疾病或?qū)嶒?yàn)室操作過程中造成的傳播。如注射針頭消毒不嚴(yán)格可造成乙肝傳播。（6）垂直傳播。由傳染者直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經(jīng)胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母親傳染給嬰兒，如艾滋病。3.易感者指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力，容易受感染的人。人群中對(duì)某種傳染病的易感者越多，則發(fā)生該傳染病流行的可能性就越大。通過有計(jì)劃的預(yù)防接種，可降低人群中感染傳染病的易感率。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（5）醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務(wù)人員在檢第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防二、傳染病的預(yù)防（一）管理傳染源管理傳染源，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療。（1）早發(fā)現(xiàn)病人及病原攜帶者，可有效控制傳染病的傳播。幼兒園應(yīng)完善并堅(jiān)持執(zhí)行健康檢查制度。（2）若發(fā)現(xiàn)傳染病人或懷疑傳染病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫部門，以預(yù)防并控制傳染病的流行?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》第三章第二十一條規(guī)定：“任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告?！保?）及時(shí)隔離病人、接觸者及懷疑傳染病人，有條件的托幼園所應(yīng)設(shè)隔離室。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防二、傳染病的預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（二）切斷傳播途徑做好日常消毒工作，教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮，管理好幼兒的飲食，注意炊事用具、餐具的消毒等。當(dāng)傳染病發(fā)生后，應(yīng)針對(duì)傳染病的傳播途徑，做好消毒工作。（三）保護(hù)易感者1.增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高非特異性免疫能力組織幼兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外活動(dòng)，合理營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（二）切斷傳播途徑上一頁(yè)下一頁(yè)返第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.預(yù)防接種將疫苗通過適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)該傳染病的抵抗力，稱為預(yù)防接種。為了提高人群的免疫水平，控制和消滅傳染病，進(jìn)行有系統(tǒng)、有計(jì)劃地預(yù)防接種，稱為計(jì)劃免疫?！秱魅静》乐畏▽?shí)施辦法》第二章第十二條規(guī)定：“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種制度。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)種?！备鞯匦l(wèi)生防疫部門根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍汹厔?shì)，人群免疫水平及各種預(yù)防制劑的免疫效果等，制定出該地區(qū)的免疫程序，供應(yīng)疫苗，組織接種工作；兒童須按照計(jì)劃的免疫程序，及時(shí)接種疫苗。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.預(yù)防接種上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防三、幼兒常見傳染病的預(yù)防（一）水痘水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季。易感患者多為6個(gè)月以上的嬰幼兒。病初，可經(jīng)飛沫傳播，當(dāng)皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳播。1.癥狀感染水痘后，潛伏期10~21天。發(fā)病初期1~2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序?yàn)轭^皮→面部→軀干→四肢。初起時(shí)為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗挘?~4天后水皰干縮變?yōu)轲杵?，痂皮脫落，一般不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同時(shí)存在，皮膚瘙癢。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防三、幼兒常見傳染病的預(yù)防上一頁(yè)下第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：保持皮膚清潔，防止小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢。預(yù)防：保持小兒活動(dòng)室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場(chǎng)所，避免讓幼兒接觸病人。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)及時(shí)隔離、治療，隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂，沒有新皮疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫21天。病兒停留過的房間開窗通風(fēng)3小時(shí)。（二）風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，風(fēng)疹病在體外生存能力很弱，因此傳染性比較小。本病多發(fā)生于冬春季。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防1.癥狀潛伏期約10~21天。前期癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀，同時(shí)身后、頸部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的1~2天內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹，從面部、頸部開始，24小時(shí)內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退。出疹期間病兒精神良好。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病兒需隔離至出疹后5天。病兒宜臥床休息、多喝開水，飲食有營(yíng)養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。預(yù)防：可注射風(fēng)疹疫苗。其他預(yù)防同水痘。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防1.癥狀上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（三）幼兒急疹幼兒急診是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強(qiáng)，多發(fā)于6個(gè)月至2歲的小兒。1.癥狀潛伏期為8~15天。起病急，突發(fā)高熱，可達(dá)39℃~41℃，伴有咳嗽、流鼻涕、眼發(fā)紅等類似感冒癥狀。發(fā)病過程中大多精神較好，病容不明顯，少數(shù)可因高熱出現(xiàn)驚厥。高熱3~5天后體溫驟降，同時(shí)出現(xiàn)皮疹。一天內(nèi)皮疹齊出，軀干、頸部較多，顏面及四肢較少，1~2天內(nèi)皮疹完全消退。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：針對(duì)高熱程度對(duì)癥治療，以免發(fā)生高熱驚厥。臥床休息，多喝開水。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（三）幼兒急疹上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防預(yù)防：同呼吸道傳染病。（四）流行性感冒（流感）流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳播。人群對(duì)流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1.癥狀潛伏期為數(shù)小時(shí)至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易并發(fā)肺炎。發(fā)熱3~4天后逐漸退熱、癥狀緩解，乏力可持續(xù)1~2周。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防預(yù)防：同呼吸道傳染病。上一頁(yè)下一第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：應(yīng)臥床休息，退熱后不要急于活動(dòng)。多飲水，吃有營(yíng)養(yǎng)、好消化的食物。預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)。流感流行時(shí)，少去公共場(chǎng)所，減少聚會(huì)；保持室內(nèi)空氣新鮮；注意隨天氣變化增減衣服；接種流感疫苗。（五）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。1.癥狀潛伏期約為14~21天。一般限于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后波及對(duì)側(cè)，4~5天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時(shí)疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病兒宜臥床休息；多喝開水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免吃酸辣的食物；要常漱口；可服板藍(lán)根治療；腮腺腫痛時(shí)，可冷敷，或以中草藥外敷（如青黛散、紫金錠等）。預(yù)防：隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察約3周，可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。可注射腮腺炎疫苗。（六）猩紅熱猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播，也可由被污染的用具、食物、玩具等傳播，多發(fā)生于冬春季。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防1.癥狀潛伏期2~5天。病初以發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主，咽部發(fā)紅，扁桃體紅腫，有膿性滲出物。1~2天內(nèi)出皮疹，從耳后、頸部、胸部迅速波及軀干、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點(diǎn)狀紅色皮疹，手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處，皮疹細(xì)密如條條紅線。面部充血潮紅，口唇周圍皮疹稀少，呈環(huán)口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大，像楊梅，稱“楊梅舌”。皮疹2~4日內(nèi)消失，1周左右開始脫皮。少數(shù)病兒可并發(fā)急性腎炎等疾病。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：隔離病兒至少7天。遵醫(yī)囑，徹底治療。預(yù)防：同水痘。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防1.癥狀上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（七）病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比較廣泛的常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。1.傳播途徑甲型肝炎病毒存在于病人糞便中，自潛伏期末至發(fā)病后2~3周都有傳染性。病人糞便直接或間接污染食物，經(jīng)口傳播。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者的血液、體液（唾液、乳汁等）及糞便中。通過注射、輸血及消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療操作而傳播是發(fā)生乙肝的主要途徑。此外，母嬰之間及生活上的密切接觸者也是重要傳播途徑。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（七）病毒性肝炎上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.癥狀病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫大有壓痛，不喜歡吃油膩食物等；部分人有黃疸（鞏膜、皮膚變黃）。3.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：隔離病人。肝炎病人應(yīng)多休息，病情好轉(zhuǎn)可輕微活動(dòng)。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質(zhì)和糖類為宜。預(yù)防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后洗手，講究飲食衛(wèi)生，防止病從口入，水杯、牙具等應(yīng)個(gè)人專用；做好日常消毒工作；幼兒的食具、水杯等應(yīng)煮沸消毒（水燒開后煮十五分鐘以上）；幼兒園工作人員應(yīng)定期體檢；應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各種注射和針刺用具的消毒，并堅(jiān)持“一人一針一筒”的原則；早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人，病人隔離后應(yīng)徹底消毒所在班的用具、設(shè)施。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.癥狀上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（八）細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，多發(fā)生于夏秋季。病人及帶菌者的糞便污染了水、食物等，經(jīng)手、口傳播。1.癥狀潛伏期為1~3天。起病急，高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數(shù)十次，為膿血便。排便有明顯的里急后重感。少數(shù)病人，中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、精神萎靡或煩躁不安，很快昏迷、抽風(fēng)。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病人宜臥床休息。飲食以流質(zhì)為主，忌油膩及刺激性食物。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。治療須徹底，以免轉(zhuǎn)成慢性菌痢。預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人和帶菌者。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。上一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（八）細(xì)菌性痢疾上一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防一、上呼吸道感染（上感）上感是由細(xì)菌或病毒引起的鼻咽部炎癥。體弱兒常反復(fù)發(fā)生上感。（一）癥狀（1）上感癥狀輕重不同。較大兒童多為鼻咽部癥狀。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、乏力，可有發(fā)熱，一般經(jīng)3~4天可自愈。年齡較小（3歲以下）可出現(xiàn)高熱、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，病程從1~2天到10余天不等，有的可因高熱出現(xiàn)驚厥。（2）可能引發(fā)急性化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、氣管炎、支氣管炎等。（3）若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加重、喘憋等癥狀時(shí)需及時(shí)診治。下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防一、上呼吸道感染（上感）下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（二）護(hù)理和預(yù)防1.護(hù)理病兒宜臥床休息，多喝開水。飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)、易消化。對(duì)高熱病兒可用藥物降溫和物理降溫法，使體溫降至38℃左右。2.預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，多組織幼兒在戶外活動(dòng)。早晨堅(jiān)持用冷水洗臉。組織幼兒戶外活動(dòng)時(shí)，穿戴不宜過暖，并根據(jù)季節(jié)變化，提醒幼兒增減衣服。合理安排飲食，保證幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要，但不宜飲食過飽或過于油膩，以免消化不良使抵抗力下降。幼兒活動(dòng)室及臥室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。冬春季節(jié)，少帶幼兒到公眾場(chǎng)合，避免與上感患者接觸。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（二）護(hù)理和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防二、腹瀉腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見病，也是許多其他疾病的并發(fā)癥。嬰幼兒期需要較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，所以導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)較重，加上嬰幼兒免疫功能亦不完善，因此容易發(fā)生腹瀉。對(duì)于發(fā)育迅速的嬰幼兒來說，腹瀉嚴(yán)重影響了機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收；嚴(yán)重腹瀉時(shí)，由于機(jī)體脫水，可影響到生命。（一）病因（1）感染。因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃腸道感染，夏秋季多見。秋季，由病毒引起的腹瀉，可在托幼園所流行。腸道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可發(fā)生腹瀉。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防二、腹瀉上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）飲食不當(dāng)。多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰兒。如飲食過多、過少、突然改變飲食，個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶過敏，也可發(fā)生腹瀉。（3）腹部受涼，貪吃冷食冷飲，可引起腹瀉。（二）癥狀（1）腹瀉癥狀輕的，一日瀉數(shù)次至十余次，大便稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或低熱，不影響食欲。（2）腹瀉嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致。起病急，一日瀉十至數(shù)十次，呈水樣便，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體脫水，精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）飲食不當(dāng)。多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（三）護(hù)理與預(yù)防1.護(hù)理①腹部保暖；每次便后用溫水洗臀部。②已有脫水，無論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。無脫水，可服用“口服補(bǔ)液鹽”，根據(jù)袋上注明的量，倒入適量涼開水，攪勻后即可飲用。③不要讓腹瀉的小兒挨餓。仍在吃母乳的嬰兒，可繼續(xù)喂母乳。已加固體食物，可根據(jù)病前的飲食情況，確定食物的種類和量，但烹調(diào)宜軟、碎、爛，少食多餐。2.預(yù)防合理喂養(yǎng)嬰兒，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，合理斷奶。要悉心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。要做好日常飲食衛(wèi)生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保證清潔衛(wèi)生。當(dāng)患兒發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)進(jìn)行隔離治療，并要做好消毒工作。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（三）護(hù)理與預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防三、齲齒（一）病因及危害殘留在口腔中的食物殘?jiān)谌樗釛U菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)，就會(huì)形成齲齒。齲齒的病變過程比較緩慢，開始時(shí)牙釉質(zhì)不光滑、色澤灰暗，容易堆積牙垢，而感覺不到疼痛；進(jìn)一步破壞到牙本質(zhì)時(shí)，則對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激都會(huì)感到疼痛；當(dāng)齲齒擴(kuò)大到牙髓時(shí)，會(huì)經(jīng)常發(fā)生劇痛。齲齒不僅影響咀嚼能力，而且可誘發(fā)牙髓炎，使齒槽膿腫，并進(jìn)一步危害全身健康。（二）護(hù)理與預(yù)防（1）定期檢查牙齒。至少每半年檢查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)矯治。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防三、齲齒上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）培養(yǎng)幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。從兩歲半開始即應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。（3）教育幼兒不要咬堅(jiān)硬的東西。（4）嬰幼兒飲食中要有充足的鈣。常吃含纖維素較多的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，不但可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)還可以清潔牙齒。（5）糾正幼兒某些不良習(xí)慣。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以預(yù)防牙齒排列不齊。若乳牙該掉不掉影響恒牙萌出，應(yīng)及時(shí)拔出滯留的乳牙，以保證恒牙正常萌出。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）培養(yǎng)幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防四、弱視（一）病因弱視是指視力達(dá)不到正常，但查不出影響視力的明顯眼病，驗(yàn)光配鏡也不能矯正。弱視是兒童視覺發(fā)育障礙性疾病。弱視的原因包括：（1）先天性弱視。（2）斜視性弱視。斜視是指眼睛在注視某一方向時(shí)，僅一眼視軸指向目標(biāo)，而另一眼視軸偏離目標(biāo)，表現(xiàn)為兩眼的黑眼珠位置不勻稱。（3）屈光參差性弱視。兩眼的屈光狀態(tài)在性質(zhì)與（或）程度上有顯著差異，稱屈光參差。（4）形覺剝奪性弱視。由于某種原因，某只眼因缺少光刺激，視覺發(fā)育停頓。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防四、弱視上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（二）危害正常視功能包括立體視覺，即物體雖然在兩眼視網(wǎng)膜上單獨(dú)成像，但大腦能將其融合成一個(gè)有立體感的物像，稱雙眼單視功能。兒童弱視，不能建立完善的雙眼單視功能，難以形成立體視覺。缺乏立體視覺將難以分辨物體的遠(yuǎn)近、深淺等，難以完成精細(xì)的技巧，給工作、生活帶來諸多不便。（三）治療和預(yù)防弱視、斜視的治療愈早愈好。因此，早期發(fā)現(xiàn)，積極治療弱視和斜視，就成為恢復(fù)患眼正常視覺功能的關(guān)鍵因素。幼兒園應(yīng)定期給幼兒查視力，并在生活中悉心觀察幼兒的行為，發(fā)現(xiàn)他們有視覺障礙的表現(xiàn)，如經(jīng)常偏著頭視物，或有斜視時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)，早帶孩子去眼科診治。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（二）危害上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防五、急性結(jié)膜炎（一）病因、癥狀急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是由病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。以春夏季多見。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般常有濃性及黏性分泌物，早上醒來上下眼瞼被黏住，眼睛怕光，疼痛，有異物感。病毒性結(jié)膜癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。結(jié)膜炎的發(fā)炎部位是眼球表面及上下眼瞼。內(nèi)測(cè)的結(jié)膜炎，表現(xiàn)為白眼珠發(fā)紅，故名“紅眼病”。（二）護(hù)理和預(yù)防1.護(hù)理可用生理鹽水或酸溶液洗眼睛。白天點(diǎn)眼藥水、晚上用眼藥膏。忌包扎眼睛，使分泌物無法排出。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防五、急性結(jié)膜炎上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防2.預(yù)防急性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，要重視預(yù)防和隔離消毒。教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用，用后煮沸消毒。用流動(dòng)水洗臉。成人為患兒滴過眼藥須認(rèn)真用洗手液洗手。六、維生素D缺乏性佝僂病（一）病因佝僂病又稱“軟骨病”，是3歲以下嬰幼兒的常見病。由于機(jī)體缺乏促進(jìn)骨骼鈣化的維生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。佝僂病患兒發(fā)育緩慢、抵抗力低，易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防2.預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防缺乏維生素D的主要原因：（1）紫外線照射不足。維生素D在嬰幼兒飲食中含量很少，主要由皮膚中7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉(zhuǎn)化而來。戶外活動(dòng)少就會(huì)因紫外線照射不足而使機(jī)體缺乏維生素D。（2）生長(zhǎng)發(fā)育過快的小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，容易缺乏而患佝僂病。（3）長(zhǎng)期慢性腹瀉的幼兒機(jī)體吸收鈣磷減少。（4）人工喂養(yǎng)兒因牛奶中的鈣不如人奶好吸收，也容易患佝僂病。（二）癥狀（1）佝僂病初期,嬰幼兒多數(shù)為睡眠不安，常有夜驚，頭部多汗，多汗與冷暖無關(guān)。因頭皮發(fā)癢，在枕頭上蹭來蹭去，使枕部頭發(fā)脫落，稱為“枕禿”。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防缺乏維生素D的主要原因：上一頁(yè)下一第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)骨骼的變化，如顱骨某些部位因骨化差，有乒乓球樣感覺；頭呈方形稱方顱；囟門閉合延遲；出牙較晚且不整齊；肋骨與軟肋骨相連處膨大，自上而下像一串珠子，稱為串珠肋；胸廓骨骼軟化，使胸骨前凸，形如“雞胸”，或內(nèi)陷呈“漏斗胸”；胸廓下緣外翻稱“肋緣外翻”；會(huì)站會(huì)走的孩子可出現(xiàn)下肢彎曲呈“O”形或“X”形，下肢畸形。（3）佝僂病兒一般動(dòng)作發(fā)育遲緩。（三）護(hù)理和預(yù)防1.護(hù)理佝僂病患兒體質(zhì)較弱，應(yīng)預(yù)防上呼吸道感染及傳染病；應(yīng)多曬太陽(yáng)；按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鈣劑；不要勉強(qiáng)患兒站或走，以防止下肢畸形。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)骨骼的變化第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防2.預(yù)防（1）多讓小兒到戶外曬太陽(yáng)。（2）提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加輔食。（3）積極治療小兒胃腸疾病，以保證對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。（4）北方秋冬季出生的嬰兒滿月后可適量服用魚肝油或維生素D制劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防2.預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防七、缺鐵性貧血（一）病因缺鐵性貧血是由于缺乏合成血紅蛋白的鐵及蛋白質(zhì)，使血液中血紅蛋白的濃度低于正常值所致。缺鐵的原因主要有：先天不足，如早產(chǎn)、雙胎等體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵少，且生后發(fā)育迅速而出現(xiàn)貧血；飲食缺鐵，由于長(zhǎng)期以乳類為主食，特別是牛奶，而攝入鐵少；幼兒嚴(yán)重偏食、挑食，攝入不足；飲食缺銅、鋅、維生素C，影響機(jī)體對(duì)鐵的吸收利用；受疾病影響，如長(zhǎng)期腹瀉可使機(jī)體對(duì)鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)吸收利用差；長(zhǎng)期少量失血，如鉤蟲病等，使體內(nèi)鐵丟失過多，也可造成貧血。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防七、缺鐵性貧血上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（二）癥狀病兒表現(xiàn)為面色、口唇、結(jié)膜、指甲床蒼白少血色；因缺氧，呼吸、脈搏較快，活動(dòng)后感到心慌、氣促；嚴(yán)重貧血可有食欲不振或異食癖。長(zhǎng)期貧血使機(jī)體缺氧，不僅嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，還由于腦長(zhǎng)期缺氧，而影響幼兒的智力發(fā)展。（三）預(yù)防出生后3~4個(gè)月開始逐漸增加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、肉末、肝泥等。糾正幼兒挑食、偏食的習(xí)慣。在兒童膳食中應(yīng)有充足的鋅和維生素C。用鐵制炊具烹調(diào)食物。及時(shí)治療胃腸道疾病。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（二）癥狀上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防八、肥胖癥（一）病因及危害肥胖癥是指皮下脂肪積聚過多，體重超過相應(yīng)身高應(yīng)有體重的20%以上。兒童肥胖可影響他的心理、生理正常發(fā)育。肥胖兒參加體育性游戲不受小朋友歡迎，且常被嘲笑，難免產(chǎn)生心理障礙。兒時(shí)肥胖增加心血管的負(fù)擔(dān)，為成年后形成高血壓、冠心病、糖尿病等埋下隱患。常見病因：（1）兒童肥胖癥與遺傳因素有關(guān)。（2）最常見的原因是由于熱量過剩造成。小兒因精神因素可導(dǎo)致食欲亢進(jìn)，進(jìn)食過多；或飲食中熱量過多，食量大；或吃零食多。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防八、肥胖癥上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（3）城市中高樓的增加、電腦電視的普及，使兒童的戶外活動(dòng)明顯減少。由于運(yùn)動(dòng)量少，攝入熱量多而不能及時(shí)消耗，剩余熱量就轉(zhuǎn)化為脂肪存入皮下。進(jìn)食多、運(yùn)動(dòng)少造成肥胖，稱為單純性肥胖癥。（二）治療和預(yù)防（1）控制飲食。改變飲食習(xí)慣，少吃或不吃高糖、高脂食物，多吃含纖維素多、較清淡的食物。每日飲食應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不致因?yàn)檫M(jìn)食過快沒有飽腹感而進(jìn)食量過大。少吃零食，尤其是高熱量的甜食。應(yīng)逐漸減少進(jìn)食量，直至正常飲食?？刂骑嬍稠殘?jiān)持一段時(shí)期，直到恢復(fù)正常體重。（2）多運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)肥胖兒體內(nèi)脂肪消耗的有效途徑。每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持一定時(shí)間，從15分鐘左右到1小時(shí)左右；以跳繩、慢跑等不劇烈的活動(dòng)為宜。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（3）城市中高樓的增加、電腦電視的普第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防九、蛔蟲?。ㄒ唬﹤鞑ネ緩交紫x寄生于人體內(nèi)，成蟲形如大蚯蚓，色淡紅，寄生在腸道內(nèi)，壽命約為一年左右。雌蟲每日產(chǎn)卵可達(dá)20萬個(gè)，隨糞便排出后，蟲卵污染了泥土、水及食物（瓜果蔬菜），人吃了就會(huì)感染蛔蟲病。兒童愛玩土，若飯前不洗手或不認(rèn)真洗，就很容易經(jīng)手入口傳染；生吃不潔的瓜果蔬菜也很容易得病。（二）癥狀蟲卵在小腸內(nèi)發(fā)育成幼蟲，經(jīng)小腸壁進(jìn)入血液，隨血液循環(huán)至肺，再由肺到氣管、咽，重新被人咽進(jìn)消化道，在小腸定居，發(fā)育為成蟲。成蟲排出的毒素，刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使兒童睡眠不安，易驚醒，夜間磨牙。影響食欲或有異食癖。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防九、蛔蟲病上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（三）治療和預(yù)防（1）服驅(qū)蟲藥，驅(qū)蛔?？捎诿磕昃?、十月份集體驅(qū)蛔。（2）蛔蟲病重在預(yù)防，應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生、糞便無害化處理。講究飲食衛(wèi)生，生吃瓜果蔬菜一定要洗干凈。講究個(gè)人衛(wèi)生，幼兒進(jìn)餐前用香皂或洗手液、用流動(dòng)水洗手，勤剪指甲。十、蟯蟲?。ㄒ唬﹤鞑ネ緩较u蟲約1厘米長(zhǎng)，如棉線粗細(xì)，寄生于人體小腸末端及大腸內(nèi)，成蟲壽命1個(gè)月左右，（三）治療和預(yù)防（1）服驅(qū)蟲藥，驅(qū)蛔?？捎诿磕昃?、十月份集體驅(qū)蛔。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（三）治療和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）蛔蟲病重在預(yù)防，應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生、糞便無害化處理。講究飲食衛(wèi)生，生吃瓜果蔬菜一定要洗干凈。（二）癥狀雌蟲夜間產(chǎn)卵使肛門奇癢，影響睡眠，間接影響小兒的精神、食欲。因瘙癢抓破皮膚可使肛門周圍皮膚發(fā)炎。（三）治療和預(yù)防蟯蟲成蟲壽命僅一個(gè)月，如果采取嚴(yán)格的衛(wèi)生措施，經(jīng)1~2個(gè)月可自愈。病兒應(yīng)穿封襠褲睡覺，以預(yù)防散播蟲卵及污染手，可在睡前用蟯蟲藥膏，涂抹在肛門周圍，早晨用溫水洗凈并換內(nèi)褲，洗凈消毒。上一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）蛔蟲病重在預(yù)防，應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生幼兒常見疾病及意外事故的預(yù)防與處理課件第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)一、測(cè)體溫小兒的體溫比成人略高，正常體溫（腋表）為36℃~37.4℃。一晝夜之間，有生理性波動(dòng)。吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過高，都會(huì)使體溫略高。所以，測(cè)體溫最好在進(jìn)食半小時(shí)以后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行。給小兒測(cè)體溫時(shí)，要測(cè)腋下，這樣既安全又衛(wèi)生。測(cè)以前，要先查看一下體溫表的度數(shù)，拿著體溫表的上端，使表和眼睛平行，來回轉(zhuǎn)動(dòng)幾次，就能看清楚水銀柱的度數(shù)。如果超過38℃，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到35℃以下。下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)一、測(cè)體溫下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)測(cè)體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動(dòng)量不準(zhǔn)或弄折了表。一般5分鐘即可，時(shí)間太短、太長(zhǎng)都會(huì)影響所測(cè)體溫的準(zhǔn)確性。二、高熱護(hù)理高熱是指體溫超過39℃。發(fā)燒是人體的一種防御反應(yīng)，但是，發(fā)高燒就需要采取降溫的措施了。因?yàn)楦邿谷烁械胶懿皇娣?，還會(huì)使體內(nèi)的熱量消耗增加，心率加快，使消化功能減弱。因?yàn)閶胗變旱纳窠?jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，高燒會(huì)引起驚厥，也就是“抽風(fēng)”。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)測(cè)體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)冷敷的操作方法：把小毛巾折疊成幾層，浸在涼水里，擰成半干，敷在前額，也可以敷在頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、肘窩、腘窩、大腿根等大血管通過的地方。每5~10分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進(jìn)涼水或碎冰，做成冰枕。酒精擦拭的操作方法：酒精容易揮發(fā)，能比較快地使熱量散出去。可以倒一些75％的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，擰成半干擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、胳膊這些部位。進(jìn)行物理降溫要注意避風(fēng)。另外，在高燒初起的時(shí)候，皮膚血管收縮，常常打寒戰(zhàn)，這時(shí)候要保暖，不要降溫。寒戰(zhàn)過去了，體溫迅速上升，就要采取降溫的措施，使體溫降到38℃左右。燒退了，要及時(shí)把汗擦干。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)冷敷的操作方法：把小毛巾折疊成幾層，第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)三、數(shù)脈搏、觀察呼吸有的小兒感冒以后，雖然燒退了，但是臉色卻不好，沒有精神，也不想玩。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯加快或減慢，到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。所以數(shù)脈搏是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。測(cè)脈搏要在小兒安靜的時(shí)候進(jìn)行。小兒得了肺炎，呼吸會(huì)明顯加快，所以觀察呼吸也是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。小兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運(yùn)動(dòng)來完成一呼一吸，所以觀察呼吸可以通過腹部的起伏來看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。如果小兒在安靜時(shí)呼吸明顯加快，喘氣費(fèi)勁就是病了。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)三、數(shù)脈搏、觀察呼吸上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)四、喂藥對(duì)二三歲以上的幼兒，要鼓勵(lì)他自己吃藥，不要嚇唬他，也不要捏著鼻子灌藥。把藥摻在飯菜里也不是一個(gè)好法子，飯菜變了味不僅會(huì)引起嘔吐，還會(huì)影響食欲。對(duì)新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，就需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺子，加點(diǎn)糖和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。把小兒抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人左側(cè)腋下靠近背部，大人再用左臂壓住小孩的左胳膊，使他動(dòng)彈不得。把小勺從孩子的嘴角伸進(jìn)去，輕輕壓住他的舌頭，見他咽下去了，再取出小勺，慢慢地把藥全喂下去。喂完藥后，喂點(diǎn)糖水或奶，免得藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。對(duì)于小嬰兒，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起來喂藥。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)四、喂藥上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)五、滴眼液眼藥應(yīng)放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細(xì)查對(duì)藥名、濃度，防止用錯(cuò)藥。大人洗干凈手，再給孩子點(diǎn)眼藥。方法是：用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看，把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次1~2滴。不要點(diǎn)在眼珠上，否則會(huì)引起眨眼，把藥全擠出來。點(diǎn)過藥，可以輕輕提起上眼皮，防止藥液馬上流出來。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。也要把藥膏涂在下眼皮內(nèi)，閉一會(huì)兒眼。給孩子上完眼藥，要洗手。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)五、滴眼液上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)六、滴鼻藥讓小兒仰臥，肩下墊個(gè)枕頭，頭盡量后仰，使鼻孔朝上，點(diǎn)1~2滴藥液，輕按鼻翼使藥分布均勻，過一會(huì)兒再起來。這樣就不至于使藥液全流到嘴里去了。七、滴耳藥點(diǎn)耳藥時(shí)，讓小兒側(cè)著躺，病耳向上。向下、向后輕拉耳垂，使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把耳外道內(nèi)的膿液擦干凈。滴入1~2滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻。在外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球，防止藥液流出來弄臟衣服。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則會(huì)引起不適，甚至發(fā)生眩暈。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)六、滴鼻藥上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)八、止鼻血幼兒鼻出血的常見原因有：鼻部外傷，如碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻黏膜；發(fā)熱時(shí)鼻黏膜充血腫脹，血管脆性增加；鼻腔異物。止鼻血時(shí)需注意：（1）安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，低下頭顱。（2）捏住鼻翼10分鐘，同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻部和前額。（3）若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。上一頁(yè)返回第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)八、止鼻血上一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理一、托幼園所的安全管理嬰幼兒正處于身心生長(zhǎng)發(fā)育的迅速發(fā)展時(shí)期，他們身體各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，知識(shí)水平低，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)和安全意識(shí)，缺乏自我保護(hù)能力。而且在嬰幼兒生活的環(huán)境中又存在著許多不安全的因素，例如：他們?cè)谏舷聵翘輹r(shí)如果出現(xiàn)擁擠的現(xiàn)象，很容易造成摔傷；自然角中擺放的小黃豆或較小的玩具，有可能會(huì)被嬰幼兒放進(jìn)鼻孔里、耳朵里或誤吞入胃中；病兒的藥品如果管理不善，有可能會(huì)被其他孩子吞食等。因此，托幼園所應(yīng)建立起較完善的安全管理制度，保教人員也應(yīng)有較高的安全意識(shí)和潛在事故的預(yù)見性，提高警惕，關(guān)注嬰幼兒生活的每個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)苗頭，應(yīng)及時(shí)加以處理，并能掌握初步的對(duì)緊急事故的急救處理能力。同時(shí)教師還應(yīng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行必要的安全教育，幫助他們了解什么是危險(xiǎn)、怎樣避開危險(xiǎn)及如何自救的粗淺知識(shí)，逐步培養(yǎng)他們自我保護(hù)的意識(shí)和能力。下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理一、托幼園所的安全管理下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理托幼園所在安全管理方面應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面工作：（一）經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備托幼園所應(yīng)委派專人定期、不定期地檢查園內(nèi)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩具、生活用品、器械等，防患于未然。（二）建立藥品及危險(xiǎn)物品的保管制度1.保健人員負(fù)責(zé)檢查幼兒用藥的準(zhǔn)確性2.妥善保管幼兒的藥物3.教師要認(rèn)真給幼兒喂藥4.危險(xiǎn)用品應(yīng)由專人管理上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理托幼園所在安全管理方面應(yīng)重點(diǎn)做好第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（三）建立幼兒接送制度，防止走失1.加強(qiáng)對(duì)門衛(wèi)的嚴(yán)格管理托幼園所應(yīng)選擇做事仔細(xì)、有責(zé)任心的門衛(wèi)，負(fù)責(zé)管理園所的大門。園所的大門應(yīng)只接送時(shí)間對(duì)外開放，其余時(shí)間一律關(guān)上，防止幼兒溜出園外。非接送時(shí)間接幼兒的家長(zhǎng)，應(yīng)出示證件，進(jìn)行登記。到幼兒園辦事的外來人應(yīng)先登記，在傳達(dá)室等候，不得隨便入內(nèi)。2.建立班級(jí)的交接班制度各班應(yīng)建立嚴(yán)格的交接班制度，保教人員在工作時(shí)間不得擅自離開幼兒，教師在帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行室外活動(dòng)以及活動(dòng)之后均應(yīng)清點(diǎn)幼兒人數(shù)，防止幼兒獨(dú)自離開集體。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（三）建立幼兒接送制度，防止走失第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度為了幼兒的安全，托幼園所應(yīng)建立嚴(yán)格的接送制度，要求幼兒的接送者必須是幼兒的父母、祖父母或固定的接送人。如果臨時(shí)改變接送人，應(yīng)提前與教師打招呼，并帶接送人來園與教師相認(rèn)。除此之外的一切外人，都不得接走幼兒。（四）教師應(yīng)在幼兒一日生活的各環(huán)節(jié)中仔細(xì)觀察，準(zhǔn)確預(yù)見，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)處理1.防止小物品進(jìn)入體內(nèi)小物品一般是指直徑不足2厘米且圓滑的物品，如：花生米、黃豆、米飯粒、珠子、棋子、小瓣橘子等。由于這些物品很小，幼兒帶在身上不易被發(fā)現(xiàn)，玩耍時(shí)誤將其放入口中、鼻、耳中，會(huì)造成異物進(jìn)入體內(nèi)，給幼兒帶來傷害或危險(xiǎn)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度上一第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理2.室內(nèi)外都應(yīng)防跌傷當(dāng)幼兒進(jìn)行戶外自由活動(dòng)及有組織的活動(dòng)時(shí)，由于各種原因可能引起跌傷。因此，要求教師在組織幼兒進(jìn)行戶外活動(dòng)前，應(yīng)檢查器械和活動(dòng)場(chǎng)地，清除活動(dòng)場(chǎng)上的磚頭、石塊、碎玻璃、樹枝等，然后檢查幼兒的衣服是否符合活動(dòng)時(shí)的要求，如：綰起過長(zhǎng)的褲腿，褲腿過寬可用皮筋扎住，提醒幼兒提褲子、系緊鞋帶等。3.防燙傷給幼兒的水和飯都須降溫后端進(jìn)室內(nèi)。暖壺應(yīng)放在幼兒拿不到的地方，避免幼兒直接接觸，造成燙傷。寄宿制幼兒園在給幼兒進(jìn)行盥洗時(shí)，應(yīng)注意倒熱水的方式以及水溫，以免不慎燙傷幼兒。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理2.室內(nèi)外都應(yīng)防跌傷上一頁(yè)下一第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問題幼兒蒙頭睡覺或在被子里玩弄物品，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)，因此，保教人員在幼兒睡覺的過程中也要注意觀察幼兒。二、幼兒常見意外事故的處理（一）幼兒發(fā)生意外事故的原因分析1.幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善自幼兒學(xué)會(huì)獨(dú)自走路起，意外傷害事故便相伴而生。1歲時(shí)，幼兒學(xué)會(huì)了走路，但動(dòng)作生硬、笨拙，頭占身體的比例大而且重，常使幼兒摔倒。幼兒跌倒時(shí)四肢不會(huì)做出相應(yīng)的調(diào)整，頭面部便首先著地。隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)、動(dòng)作能力的提高，幼兒受傷的部位擴(kuò)展到了四肢。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問題上第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理2~3歲的幼兒已行走自如，但跑步卻不熟練，緩慢的反應(yīng)速度、較差的平衡能力、較小的注意范圍，常使幼兒在跌跌撞撞的小跑中摔傷身體。3歲后幼兒的動(dòng)作能力有了明顯的進(jìn)步，但相對(duì)運(yùn)動(dòng)水平仍然較低，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象。2.幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí)幼兒認(rèn)識(shí)水平較低，缺乏對(duì)外界事物的理解和判斷，更不會(huì)推理事物之間的因果關(guān)系。因此，經(jīng)常有茫然無知的行為引發(fā)意外傷害事故。如幼兒突然從蹺蹺板上跳下；揮舞木棍玩耍時(shí)，絲毫不考慮會(huì)對(duì)別人有什么危害等。像這樣由于缺乏對(duì)危險(xiǎn)事情的認(rèn)識(shí)而發(fā)生的意外傷害事故，在托幼園所及家庭中比比皆是。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理2~3歲的幼兒已行走自如，但跑第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理3.幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn)幼兒具有強(qiáng)烈的好奇心，活潑好動(dòng)，有時(shí)還會(huì)情緒激動(dòng)和沖動(dòng)，這些都有可能使他們忽略了周圍的環(huán)境因素，喪失了理智和判斷能力，從而出現(xiàn)各種事故，如想看看窗臺(tái)上的東西或窗外的情景，于是就站在小椅子上不慎摔倒；當(dāng)與他人爭(zhēng)搶玩具時(shí)，拿起玩具向他人頭上扔去或去推他人等。4.集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的發(fā)生上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理3.幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（二）幼兒常見意外事故的簡(jiǎn)單處理1.小外傷（1）跌倒蹭破皮膚的處理幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季，更為常見。蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷處較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深又出血，應(yīng)該用自來水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無須包扎。若傷勢(shì)較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（二）幼兒常見意外事故的簡(jiǎn)單處理第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（2）扎刺的處理幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮膚后，有時(shí)有一部分露出皮膚，有刺痛感，應(yīng)立即取出。具體處理辦法是：先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。（3）剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時(shí)，都可能會(huì)發(fā)生手被劃破的事故。具體處理辦法是：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（2）扎刺的處理上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（4）擠傷的處理幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。具體辦法是：若無破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦；疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高舉起過心臟，可緩解痛苦。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。2.異物入體（1）鼻腔異物幼兒出于好奇，常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會(huì)影響呼吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體的方法是：深吸一口氣，用手堵住無異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排出。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（4）擠傷的處理上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（2）眼內(nèi)異物幼兒異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等入眼。異物入眼后，可粘在瞼結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對(duì)于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。具體的方法是：讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在瞼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若沙粒粘在瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。若運(yùn)用以上的方法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（2）眼內(nèi)異物上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（3）外耳道異物外耳道異物一般分為兩種，一種是非生物異物，如幼兒玩耍時(shí)塞入的小石塊、紐扣、豆類等；另一種是生物異物，如小昆蟲等。幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應(yīng)及時(shí)取出。幼兒外耳道異物屬非生物和水時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。若無效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（3）外耳道異物上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（4）氣管異物氣管、支氣管異物多見于5歲以下的幼兒，幼兒口含食物或小物件，哭鬧、嬉笑時(shí)最易發(fā)生氣管異物。幼兒氣管有異物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣時(shí)呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時(shí)情況緊急，應(yīng)立即加以處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來，拍背。若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背，或成人站在患者身后，用兩手緊抱幼兒腹部，迅速有力地向上勒擠。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。（5）咽部異物咽部異物以魚刺、魚頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理（4）氣管異物上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理3.蟲咬傷夏秋季節(jié)蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)也隨之增多。幼兒中較多見的有被蚊子叮咬、蜂類蜇傷、褐邊綠刺蛾（俗稱洋辣子）刺傷。蚊子咬傷時(shí)可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。蜂和褐邊綠刺蛾刺傷時(shí)，傷口處疼痛紅腫，此時(shí)，可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蜇傷，可將食醋涂于傷處。4.驚厥（抽風(fēng)）幼兒出現(xiàn)驚厥的原因很多，高燒驚厥較為常見，如患上呼吸道感染、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒，進(jìn)而驚厥。此外，由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有癲癇、低血糖或中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理3.蟲咬傷上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理5.中暑日光長(zhǎng)時(shí)間照射幼兒的頭部或天氣過于暑熱，可致使幼兒中暑，從而出現(xiàn)頭疼、頭暈、耳鳴、眼花、口渴甚至昏迷。應(yīng)采取以下措施處理：（1）將病兒移至陰涼、通風(fēng)處，解開其衣扣，讓其躺下休息。（2）用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風(fēng)，幫助散熱。（3）讓病兒喝一些清涼飲料，或口服十滴水、人丹等。6.凍傷幼兒凍傷多為輕度凍傷，多見于耳朵、面頰、手、足等處，僅傷及表面，局部紅腫，有痛和癢的感覺。可用凍瘡藥膏涂于局部。由于受凍處常易復(fù)發(fā)，不易根治，因此，平時(shí)幼兒應(yīng)注意不要穿過小的鞋子，洗手后將手仔細(xì)擦干，腳愛出汗的幼兒應(yīng)及時(shí)換掉汗?jié)竦男瑝|或襪子，并注意經(jīng)常按摩手、腳、耳、鼻等處。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理5.中暑上一頁(yè)下一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理7.頭部摔傷幼兒玩耍時(shí)摔傷頭部，不為少見，有時(shí)出血，有時(shí)不出血。對(duì)此，應(yīng)采取的措施是：（1）出血時(shí)，馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)止血的目的，并及時(shí)送醫(yī)院。（2）摔傷后未見出血，成人要對(duì)幼兒進(jìn)行24小時(shí)的密切觀察，如果出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救：①受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象；②受傷后有過意識(shí)喪失的現(xiàn)象，或正處于意識(shí)喪失的狀態(tài)；③頭部劇烈疼痛；④眼、耳、鼻周圍有出血癥狀；⑤有抽風(fēng)、麻痹、言語(yǔ)障礙等癥狀。上一頁(yè)返回第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理7.頭部摔傷上一頁(yè)返回第六章幼兒常見疾病及意外事故的預(yù)防與處理第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防第三節(jié)患兒常用護(hù)理技術(shù)第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理返回第六章幼兒常見疾病及意外事故的預(yù)防與處理第一節(jié)幼兒常見傳第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防一、傳染病的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流行的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)（一）什么是傳染病傳染病是由病原體引發(fā)的一類疾病。傳染病的基本特征如下：1.有病原體病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌，等等。2.有傳染性病原體可經(jīng)過一定途徑進(jìn)入易感染者體內(nèi)，使之感染發(fā)病，如感冒者在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出感冒病毒，可使周圍易感者受傳染而患病。下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防一、傳染病的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防3.有流行性、季節(jié)性傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，稱為傳染病的流行。季節(jié)性的指?jìng)魅静∫自谀硞€(gè)季節(jié)內(nèi)發(fā)生、流行。如呼吸道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多發(fā)于夏秋季。4.有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生免疫，如麻疹；而有的如感冒，則免疫時(shí)間很短。（二）傳染性的一般臨床特點(diǎn)從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù)，一般經(jīng)過4個(gè)階段：上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防3.有流行性、季節(jié)性上一頁(yè)下一第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防潛伏期從傳染病原體到出現(xiàn)最初癥狀，稱為潛伏性。潛伏性的長(zhǎng)短因病原體的種類、數(shù)量、毒力及人體免疫力的不同而不同。有的數(shù)小時(shí)（如感冒）、有的數(shù)日（如麻疹）、有的數(shù)月（如狂犬?。?、有的可達(dá)數(shù)年（如麻風(fēng)）；多數(shù)傳染病的潛伏期較恒定。前驅(qū)期病原體不斷生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素，可引起患者頭痛、發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，稱為前驅(qū)期，為時(shí)1~2日。有的發(fā)病急驟，可不出現(xiàn)前驅(qū)期。前驅(qū)期病人已具有傳染性。癥狀明顯期患病后逐漸出現(xiàn)某種傳染特有的癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等典型特征。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防潛伏期上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防恢復(fù)期癥狀逐漸減輕至完全康復(fù)。傳染病發(fā)生和流行的3個(gè)環(huán)節(jié)：1.傳染源指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。一般可分為3種：①病人。指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發(fā)病過程中，能排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱為傳染期。②病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶者及潛伏期攜帶者。③受感染的動(dòng)物。如狂犬傳播狂犬病。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防恢復(fù)期上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.傳播途徑病原體自傳染源排出，侵入他人體內(nèi)的過程稱為傳播途徑。主要有6種傳播方式：（1）空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫散布到空氣中，使他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要由飛沫傳播。（2）飲食傳播。病原體污染了食物或飲水，經(jīng)口進(jìn)入人體，造成新的傳染。如甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳播。（3）蟲媒傳播。病原體由昆蟲作為媒介（如蚊、虱、蚤等）進(jìn)入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。（4）日常生活接觸傳播。又稱間接接觸傳播，病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、臉盆可傳播沙眼；餐具等可傳播結(jié)核病、肝炎。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.傳播途徑上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（5）醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療及預(yù)防疾病或?qū)嶒?yàn)室操作過程中造成的傳播。如注射針頭消毒不嚴(yán)格可造成乙肝傳播。（6）垂直傳播。由傳染者直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經(jīng)胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母親傳染給嬰兒，如艾滋病。3.易感者指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力，容易受感染的人。人群中對(duì)某種傳染病的易感者越多，則發(fā)生該傳染病流行的可能性就越大。通過有計(jì)劃的預(yù)防接種，可降低人群中感染傳染病的易感率。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（5）醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務(wù)人員在檢第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防二、傳染病的預(yù)防（一）管理傳染源管理傳染源，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療。（1）早發(fā)現(xiàn)病人及病原攜帶者，可有效控制傳染病的傳播。幼兒園應(yīng)完善并堅(jiān)持執(zhí)行健康檢查制度。（2）若發(fā)現(xiàn)傳染病人或懷疑傳染病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫部門，以預(yù)防并控制傳染病的流行?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》第三章第二十一條規(guī)定：“任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。”（3）及時(shí)隔離病人、接觸者及懷疑傳染病人，有條件的托幼園所應(yīng)設(shè)隔離室。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防二、傳染病的預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（二）切斷傳播途徑做好日常消毒工作，教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮，管理好幼兒的飲食，注意炊事用具、餐具的消毒等。當(dāng)傳染病發(fā)生后，應(yīng)針對(duì)傳染病的傳播途徑，做好消毒工作。（三）保護(hù)易感者1.增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高非特異性免疫能力組織幼兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外活動(dòng)，合理營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（二）切斷傳播途徑上一頁(yè)下一頁(yè)返第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.預(yù)防接種將疫苗通過適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)該傳染病的抵抗力，稱為預(yù)防接種。為了提高人群的免疫水平，控制和消滅傳染病，進(jìn)行有系統(tǒng)、有計(jì)劃地預(yù)防接種，稱為計(jì)劃免疫。《傳染病防治法實(shí)施辦法》第二章第十二條規(guī)定：“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種制度。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)種?！备鞯匦l(wèi)生防疫部門根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍汹厔?shì)，人群免疫水平及各種預(yù)防制劑的免疫效果等，制定出該地區(qū)的免疫程序，供應(yīng)疫苗，組織接種工作；兒童須按照計(jì)劃的免疫程序，及時(shí)接種疫苗。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.預(yù)防接種上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防三、幼兒常見傳染病的預(yù)防（一）水痘水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季。易感患者多為6個(gè)月以上的嬰幼兒。病初，可經(jīng)飛沫傳播，當(dāng)皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳播。1.癥狀感染水痘后，潛伏期10~21天。發(fā)病初期1~2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序?yàn)轭^皮→面部→軀干→四肢。初起時(shí)為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗挘?~4天后水皰干縮變?yōu)轲杵?，痂皮脫落，一般不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同時(shí)存在，皮膚瘙癢。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防三、幼兒常見傳染病的預(yù)防上一頁(yè)下第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：保持皮膚清潔，防止小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢。預(yù)防：保持小兒活動(dòng)室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場(chǎng)所，避免讓幼兒接觸病人。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)及時(shí)隔離、治療，隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂，沒有新皮疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫21天。病兒停留過的房間開窗通風(fēng)3小時(shí)。（二）風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，風(fēng)疹病在體外生存能力很弱，因此傳染性比較小。本病多發(fā)生于冬春季。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防1.癥狀潛伏期約10~21天。前期癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀，同時(shí)身后、頸部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的1~2天內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹，從面部、頸部開始，24小時(shí)內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退。出疹期間病兒精神良好。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病兒需隔離至出疹后5天。病兒宜臥床休息、多喝開水，飲食有營(yíng)養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。預(yù)防：可注射風(fēng)疹疫苗。其他預(yù)防同水痘。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防1.癥狀上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（三）幼兒急疹幼兒急診是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強(qiáng)，多發(fā)于6個(gè)月至2歲的小兒。1.癥狀潛伏期為8~15天。起病急，突發(fā)高熱，可達(dá)39℃~41℃，伴有咳嗽、流鼻涕、眼發(fā)紅等類似感冒癥狀。發(fā)病過程中大多精神較好，病容不明顯，少數(shù)可因高熱出現(xiàn)驚厥。高熱3~5天后體溫驟降，同時(shí)出現(xiàn)皮疹。一天內(nèi)皮疹齊出，軀干、頸部較多，顏面及四肢較少，1~2天內(nèi)皮疹完全消退。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：針對(duì)高熱程度對(duì)癥治療，以免發(fā)生高熱驚厥。臥床休息，多喝開水。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（三）幼兒急疹上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防預(yù)防：同呼吸道傳染病。（四）流行性感冒（流感）流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳播。人群對(duì)流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1.癥狀潛伏期為數(shù)小時(shí)至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易并發(fā)肺炎。發(fā)熱3~4天后逐漸退熱、癥狀緩解，乏力可持續(xù)1~2周。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防預(yù)防：同呼吸道傳染病。上一頁(yè)下一第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：應(yīng)臥床休息，退熱后不要急于活動(dòng)。多飲水，吃有營(yíng)養(yǎng)、好消化的食物。預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)。流感流行時(shí)，少去公共場(chǎng)所，減少聚會(huì)；保持室內(nèi)空氣新鮮；注意隨天氣變化增減衣服；接種流感疫苗。（五）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。1.癥狀潛伏期約為14~21天。一般限于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后波及對(duì)側(cè)，4~5天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時(shí)疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病兒宜臥床休息；多喝開水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免吃酸辣的食物；要常漱口；可服板藍(lán)根治療；腮腺腫痛時(shí)，可冷敷，或以中草藥外敷（如青黛散、紫金錠等）。預(yù)防：隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察約3周，可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。可注射腮腺炎疫苗。（六）猩紅熱猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播，也可由被污染的用具、食物、玩具等傳播，多發(fā)生于冬春季。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.護(hù)理和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防1.癥狀潛伏期2~5天。病初以發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主，咽部發(fā)紅，扁桃體紅腫，有膿性滲出物。1~2天內(nèi)出皮疹，從耳后、頸部、胸部迅速波及軀干、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點(diǎn)狀紅色皮疹，手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處，皮疹細(xì)密如條條紅線。面部充血潮紅，口唇周圍皮疹稀少，呈環(huán)口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大，像楊梅，稱“楊梅舌”。皮疹2~4日內(nèi)消失，1周左右開始脫皮。少數(shù)病兒可并發(fā)急性腎炎等疾病。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：隔離病兒至少7天。遵醫(yī)囑，徹底治療。預(yù)防：同水痘。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防1.癥狀上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（七）病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比較廣泛的常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。1.傳播途徑甲型肝炎病毒存在于病人糞便中，自潛伏期末至發(fā)病后2~3周都有傳染性。病人糞便直接或間接污染食物，經(jīng)口傳播。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者的血液、體液（唾液、乳汁等）及糞便中。通過注射、輸血及消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療操作而傳播是發(fā)生乙肝的主要途徑。此外，母嬰之間及生活上的密切接觸者也是重要傳播途徑。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（七）病毒性肝炎上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.癥狀病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫大有壓痛，不喜歡吃油膩食物等；部分人有黃疸（鞏膜、皮膚變黃）。3.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：隔離病人。肝炎病人應(yīng)多休息，病情好轉(zhuǎn)可輕微活動(dòng)。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質(zhì)和糖類為宜。預(yù)防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后洗手，講究飲食衛(wèi)生，防止病從口入，水杯、牙具等應(yīng)個(gè)人專用；做好日常消毒工作；幼兒的食具、水杯等應(yīng)煮沸消毒（水燒開后煮十五分鐘以上）；幼兒園工作人員應(yīng)定期體檢；應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各種注射和針刺用具的消毒，并堅(jiān)持“一人一針一筒”的原則；早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人，病人隔離后應(yīng)徹底消毒所在班的用具、設(shè)施。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防2.癥狀上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（八）細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，多發(fā)生于夏秋季。病人及帶菌者的糞便污染了水、食物等，經(jīng)手、口傳播。1.癥狀潛伏期為1~3天。起病急，高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數(shù)十次，為膿血便。排便有明顯的里急后重感。少數(shù)病人，中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、精神萎靡或煩躁不安，很快昏迷、抽風(fēng)。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病人宜臥床休息。飲食以流質(zhì)為主，忌油膩及刺激性食物。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。治療須徹底，以免轉(zhuǎn)成慢性菌痢。預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人和帶菌者。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。上一頁(yè)返回第一節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防（八）細(xì)菌性痢疾上一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防一、上呼吸道感染（上感）上感是由細(xì)菌或病毒引起的鼻咽部炎癥。體弱兒常反復(fù)發(fā)生上感。（一）癥狀（1）上感癥狀輕重不同。較大兒童多為鼻咽部癥狀。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、乏力，可有發(fā)熱，一般經(jīng)3~4天可自愈。年齡較小（3歲以下）可出現(xiàn)高熱、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，病程從1~2天到10余天不等，有的可因高熱出現(xiàn)驚厥。（2）可能引發(fā)急性化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、氣管炎、支氣管炎等。（3）若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加重、喘憋等癥狀時(shí)需及時(shí)診治。下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防一、上呼吸道感染（上感）下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（二）護(hù)理和預(yù)防1.護(hù)理病兒宜臥床休息，多喝開水。飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)、易消化。對(duì)高熱病兒可用藥物降溫和物理降溫法，使體溫降至38℃左右。2.預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，多組織幼兒在戶外活動(dòng)。早晨堅(jiān)持用冷水洗臉。組織幼兒戶外活動(dòng)時(shí)，穿戴不宜過暖，并根據(jù)季節(jié)變化，提醒幼兒增減衣服。合理安排飲食，保證幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要，但不宜飲食過飽或過于油膩，以免消化不良使抵抗力下降。幼兒活動(dòng)室及臥室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。冬春季節(jié)，少帶幼兒到公眾場(chǎng)合，避免與上感患者接觸。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（二）護(hù)理和預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防二、腹瀉腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見病，也是許多其他疾病的并發(fā)癥。嬰幼兒期需要較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，所以導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)較重，加上嬰幼兒免疫功能亦不完善，因此容易發(fā)生腹瀉。對(duì)于發(fā)育迅速的嬰幼兒來說，腹瀉嚴(yán)重影響了機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收；嚴(yán)重腹瀉時(shí)，由于機(jī)體脫水，可影響到生命。（一）病因（1）感染。因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃腸道感染，夏秋季多見。秋季，由病毒引起的腹瀉，可在托幼園所流行。腸道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可發(fā)生腹瀉。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防二、腹瀉上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）飲食不當(dāng)。多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰兒。如飲食過多、過少、突然改變飲食，個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶過敏，也可發(fā)生腹瀉。（3）腹部受涼，貪吃冷食冷飲，可引起腹瀉。（二）癥狀（1）腹瀉癥狀輕的，一日瀉數(shù)次至十余次，大便稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或低熱，不影響食欲。（2）腹瀉嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致。起病急，一日瀉十至數(shù)十次，呈水樣便，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體脫水，精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（2）飲食不當(dāng)。多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰第二節(jié)幼兒常見病的預(yù)防（三）護(hù)理與預(yù)防1.護(hù)理①腹部保暖；每次便后用溫水洗臀部。②已有脫水，無論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。無脫水，可服用“口服補(bǔ)液鹽”，根據(jù)袋上注明的量，倒入適量涼開水，攪勻后即可飲用。③不要讓腹瀉的小兒挨餓。仍在吃母乳的嬰兒，可繼續(xù)喂母乳。已加固體食物，可根據(jù)病前的飲食情況，確定食物的種類和量，但烹調(diào)宜軟、碎、爛，少食多餐。2.預(yù)防合理喂養(yǎng)嬰兒，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，合理斷奶。要悉心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。要做好日常飲食衛(wèi)生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保證清潔衛(wèi)生。當(dāng)患兒發(fā)生