山東省醫(yī)師定期考核試題及答案 全面

1對(duì)腦和長(zhǎng)骨發(fā)育最為重要的激素是A.生長(zhǎng)素B.性激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素E.1,25-二羥維生素D3答案：C2食物的氧熱價(jià)是A.lg食物氧化時(shí)所產(chǎn)生的熱量B.lg食物燃燒時(shí)所產(chǎn)生的熱量C.食物氧化時(shí)消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量D.氧化lg食物消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量E.食物的物理卡價(jià)的同義語(yǔ)答案：C3下列關(guān)于小腸對(duì)鐵吸收的敘述，錯(cuò)誤的是A.胃酸可促進(jìn)鐵的吸收B.維生素D可促進(jìn)鐵的吸收C.亞鐵易被小腸吸收D.鐵的吸收量與機(jī)體的需要程度有關(guān)E.以上都錯(cuò)誤答案：B4膽固醇是下列哪種化合物的前體CoA泛酸維生素A維生素D維生素E答案：D5下列可在基因克隆技術(shù)中生成的物質(zhì)是組織或細(xì)胞中直接提取的物質(zhì)小鼠基因組DNA酵母基因組DNA質(zhì)粒DNA人類基因組DNA答案：D6回歸熱螺旋體引起A.波狀熱B.Q熱C.登革熱D.風(fēng)濕熱E.回歸熱答案：E7關(guān)于電離射線殺菌的敘述，不正確的是電離射線的能量高，能產(chǎn)生大量熱量電離射線的穿透力強(qiáng)用于消毒滅菌的電離射線包括X射線、γ射線和陰極射線等電離射線可破壞微生物的核酸E電離射線常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒答案：A10符合糖尿病引起的腎臟病變的是彌漫性新月體形成結(jié)節(jié)性腎小球硬化彌漫性腎間質(zhì)炎癥彌漫性腎小球基底膜增厚E輕微病變性腎小球炎癥答案：B11動(dòng)脈硬化性腎萎縮A.蚤咬腎B.大白腎C.顆粒固縮腎D.腎臟多數(shù)膿腫E.腎臟多數(shù)凹陷瘢痕答案：C12去甲腎上腺素?cái)U(kuò)張冠狀血管主要是由于A.激動(dòng)β2受體B.激動(dòng)M膽堿受體C.使心肌代謝產(chǎn)物增加D.激動(dòng)α2受體E.以上都不是答案：C13肥厚型心肌病藥物治療宜選用A.洋地黃類B.利尿劑C.抗凝劑D.β受體阻斷劑E.硝酸酯類答案：D14合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是A.噻嗪類利尿劑B.a受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E.β受體阻滯劑答案：A15Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是肺纖維化肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病答案：E16稀有血型輸血或自身輸血宜選()A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.血漿D.三洗紅細(xì)胞E.冰凍紅細(xì)胞答案：E18患者，女，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺。血壓18/12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是胸部X線透視或攝片心電圖峰流率（PEFR)測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治龀曅膭?dòng)圖答案：A19各種周圍血管疾病的描述中，不正確的是雷諾病女性多見(jiàn)血栓閉塞性脈管炎男性多見(jiàn)血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)是對(duì)稱性和間歇性“疼痛性股白腫”常發(fā)生在產(chǎn)后血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生在下肢答案：C20關(guān)于公民捐獻(xiàn)人體器官的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力B.公民捐獻(xiàn)其人體器官應(yīng)當(dāng)有書(shū)面形式的捐獻(xiàn)意愿，對(duì)巳經(jīng)表示捐獻(xiàn)其人體器官的意愿，有權(quán)予以撤銷C.公民生前表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，任何組織或者個(gè)人不得捐獻(xiàn)、摘取該公民的人體器官D.公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書(shū)面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿E.公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以書(shū)面形式表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿答案：E21風(fēng)心病10年，心房纖顫5年,心室率152次/分，首選起搏器植人異丙基腎上腺素直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律藥物控制心室率臨床觀察心律變化答案：D22急性汞中毒損害的是A.消化系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)答案：C23健康促進(jìn)的概念為A.包括健康教育及能促使行為與環(huán)境向有利于健康改變的相關(guān)組織、政策及經(jīng)濟(jì)干預(yù)的綜合B.促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式C.包括衛(wèi)生宣傳和健康教育兩部分D.預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量E.提供改變行為所必需的知識(shí)、技能與服務(wù)，并促使人們合理地利用這些服務(wù)答案：A24急性肺水腫時(shí)可聞及（）過(guò)清音鼓音實(shí)音水泡音哮鳴音答案：D25對(duì)手巳經(jīng)有戒煙意愿的吸煙者應(yīng)立即采取的措施是A.幫助其了解戒煙的危害B.宣傳戒煙的好處C.提供戒煙的藥物D.幫助確定戒煙日期E.支持隨診答案：D26表示變量值變異情況的指標(biāo)最常用的是A.四分位數(shù)間距B.全距C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.方差答案：C27既能擴(kuò)張動(dòng)脈，又能擴(kuò)張靜脈的藥物是多巴胺美托洛爾硝普鈉肼苯達(dá)嗪卡托普利答案：C28周圍血管征不包括A.毛細(xì)血管搏動(dòng)B.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.奇脈D.水沖脈E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)答案：C29原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于尿常規(guī)腎功能心臟大小高血壓的程度有無(wú)明顯貧血答案：E30急性胃炎的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味C.嘔吐物為大量黏液及食物D.嘔吐物為血液E.吐出胄內(nèi)容物后仍干嘔不止答案：C31徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為（）A.5：1B.5:2C.10：1D.15:1E.15：2答案：E32飽食后的急癥病人，全身麻醉時(shí)可能發(fā)生（）反流誤吸呼吸道梗阻喉痙攣二氧化碳蓄積肺部并發(fā)癥答案：A33關(guān)于呼吸困難，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難B.代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸C.巴比妥中毒時(shí)常出現(xiàn)潮式呼吸D.癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙答案：B34淋病奈瑟菌感染是（）經(jīng)淋巴傳播經(jīng)血液循環(huán)傳播經(jīng)生殖器黏膜傳播直接蔓延種植傳播答案：C35麻醉中血壓升高常見(jiàn)的原因不包括（）A.氣管內(nèi)插管和拔管的刺激B.麻醉過(guò)淺C.局部麻醉藥中腎上腺素過(guò)多D.顱內(nèi)壓增高E.過(guò)度通氣答案：E36患者，男，50歲。2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常?；颊咧斡蟀肽瓿霈F(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況可能性最大感染性心包炎急性非特異性心包炎急性心肌梗死后心包炎心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）心肌梗死后乳頭肌功能不全答案：D37下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒生理現(xiàn)象新生兒紅斑“馬牙”乳腺腫大新生兒粟粒疹新生兒紅臀答案：E38新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇與母親相同血型的血“AB”型血球、“0”型血漿“0”血球、“AB”型血漿單純選用血漿單純選用“0”型懸浮紅細(xì)胞答案：C39患者，男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，BP90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征（+)。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高0.1?0.2mV;X線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。其最可能的診斷是擴(kuò)張型心肌病缺血性心肌病心包積液心肌梗死克山病答案：C40傷后24小時(shí)CT掃描為顱內(nèi)梭形高密度影（）慢性硬膜下血腫腦震蕩急性硬膜外血腫腦挫裂傷動(dòng)靜脈畸形術(shù)后答案：C41患兒，男，8歲。水腫5日，血尿3日，少尿2日入院。體檢:顏面，雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓130/90mmHg,心率120次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20?30/HP。首要的治療措施應(yīng)為靜滴硝普鈉靜滴青霉素靜注二氮嗪靜注呋塞米肌注地高辛答案：D42篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為TT4TT3FT4、FT3TSHrT3答案：D43上頌竇癌較為有效的治療方案為（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)治療+放射治療E.手術(shù)治療+化學(xué)治療答案：D44患兒，女，7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢:皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是先天性甲狀腺功能減低癥21-三體綜合征苯丙酮尿癥黏多糖病軟骨發(fā)育不良答案：A45患兒，女，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)左半側(cè)強(qiáng)直樣癇性發(fā)作，先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)5～10分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力，約半小時(shí)恢復(fù)正常。體格檢查無(wú)異常，患兒最可能的診斷是腦性癱瘓低鈣驚厥復(fù)雜性熱性驚厥單純性熱性驚厥繼發(fā)性癲癇答案：C461歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見(jiàn)白細(xì)胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。根據(jù)以上情況，初步診斷為腹瀉輕度脫水腹瀉重度脫水中度脫水低滲性脫水高滲性脫水答案：B47.女，50歲，上唇腫脹，劇痛2天。體格檢查：上唇中部見(jiàn)紫紅色腫塊，局部可見(jiàn)1個(gè)膿頭，診斷為唇癰。該病人最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.眶下間隙感染B.海綿竇血栓性靜脈炎C.敗血病D.髙熱E.鼻旁膿腫答案：B48病人拇指和示指圍成一圈，說(shuō)這表示大家都團(tuán)結(jié)一致，這是（）A.關(guān)系妄想B.思維破裂C.象征性思維D.知覺(jué)障礙E.語(yǔ)詞新作答案：C49為全身陽(yáng)氣之本的是（）A.心陽(yáng)B.脾陽(yáng)C.腎陽(yáng)D.肝陽(yáng)E.宗氣答案：C50與氣的生成關(guān)系最密切的臟是（）A.肺、脾、腎B.肺、脾、心C.肺、脾、肝D.脾、腎、心E.肝、脾、腎答案：A51“水火既濟(jì)”說(shuō)的是哪兩個(gè)臟腑的關(guān)系（）肝與腎心與腎兩者均是兩者均否答案：B52減壓時(shí)間為（）從開(kāi)始加壓至減壓完畢的時(shí)間從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時(shí)間從穩(wěn)壓開(kāi)始至減壓開(kāi)始的時(shí)間從開(kāi)始加壓至開(kāi)始穩(wěn)壓的時(shí)間從開(kāi)始加壓至減壓的時(shí)間答案：B53臨床上最常見(jiàn)的心肌梗死類型是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖區(qū)心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死答案：B54有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確.A.可完全不痛或僅輕微鈍痛B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E.有時(shí)可在腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音答案：B55患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂癥E.十二指腸壅積癥答案：B56患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來(lái)皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來(lái)發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無(wú)紅、腫、痛、熱，與四周無(wú)粘連。追問(wèn)病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪項(xiàng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況癲癇的發(fā)作情況有無(wú)家族史大便中有無(wú)排節(jié)片史有無(wú)自身免疫病史答案：A57復(fù)合潰瘍是指同時(shí)有A.胃大、小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃體、胃竇潰瘍D.胃底與胃小彎潰瘍E.胃小彎與幽門管潰瘍答案：B58癤、癰、急性骨髓炎常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌糞鏈球菌白色念珠菌變形桿菌類桿菌答案：A59患者,女，35歲。右手切割傷后2小時(shí)，查體：右手掌4cm長(zhǎng)裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見(jiàn)骨折。處理原則不正確的是傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)止血帶綁在上臂1/3處止血若傷口污染嚴(yán)重，二期修復(fù)肌腱肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素包扎止血,減少污染答案：A60患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃,脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個(gè)膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛；化驗(yàn)WBC25×109/L，N0.90。本例應(yīng)考慮的診斷為唇部蜂窩織炎唇癰唇靜脈瘤繼發(fā)感染唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎唇部膿腫答案：D61患者，男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無(wú)發(fā)熱。查體:腹膨隆，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn),有氣過(guò)水聲，腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)答案：B62哪種腹外疝發(fā)生腸管壁疝的機(jī)會(huì)較多A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).胳疝E.白線疝答案：C63在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要A.腹膜刺激征B.脈搏增快C.腹脹較前明顯D.腸鳴音較前明顯E.腹痛加重答案：A64絞窄性斜疝局部有感染者，應(yīng)選的合理手術(shù)方式是A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Bassini法修補(bǔ)術(shù)C.Halsted法修補(bǔ)術(shù)D.McVay法修補(bǔ)術(shù)E.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)答案：A65DNA攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么A.不論哪一物種的堿基組成均應(yīng)相同B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)C.DNA的堿基組成隨機(jī)體年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況而改變D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同E.DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在答案：D66男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長(zhǎng)腿石膏管型固定4個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是骨折處血液供應(yīng)差傷肢固定不確切清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片功能鍛煉不夠未做內(nèi)固定答案：C您的答案：A所在章：67有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是維生素B6維生素B1維生素C維生素B12維生素B2答案：C68慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)不包括人格障礙酒精性妄想癥酒精性癡呆酒精中毒性幻覺(jué)癥單純醉酒答案：E69與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE答案：E70焦慮和抑郁癥狀同樣突出的抑郁患者選用氟西汀西酞普蘭馬普替林丙咪嗪帕羅西汀.答案：E71強(qiáng)迫觀念的特點(diǎn)是源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念思想不是屬于自己的思維不受自己的意志所支配無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想癥狀內(nèi)容多荒謬答案：A72原因不明大量腹水患者宜A.X線檢查B.腹水穿刺化驗(yàn)C.B超D.尿常規(guī)E.血常規(guī)答案：B73患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來(lái)右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無(wú)黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。有關(guān)患者預(yù)后的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.年老預(yù)后較差B.OT試驗(yàn)陰性預(yù)后差C.有并發(fā)癥者預(yù)后差D.ALT升高者預(yù)后差E.有重度黃疸者預(yù)后差答案：D74患者，男，55歲。酒后12小時(shí)覺(jué)中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體檢:腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。為了明確診斷，宜先做哪項(xiàng)檢查A.BSpB.上消化道鋇餐檢查C.鋇劑灌腸D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影E.內(nèi)鏡檢查答案：E75患者，男，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些不正確A.BAO>15mmol/h,MAO>60mmol/h,提示胃泌素瘤B.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱虲.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘓E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低答案：E76患者，女,68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作8年，加重伴活動(dòng)受限1年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形，X線顯示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，髕骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損。最適合的治療方法是膝關(guān)節(jié)融合術(shù)脛骨高位截骨術(shù)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)消炎鎮(zhèn)痛藥物答案：C77患者，男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟,肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+)，尿酮（-),嵌鏡檢（-）。最可能的診斷是A.肝性腦病B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.尿毒癥E.腦血管病答案：A78患者，男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是A.禁食、胃腸減壓B.嗎啡類止痛藥C.胰酶抑制劑D.體液補(bǔ)充E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：B79胎兒卵巢的分化發(fā)育時(shí)間為妊娠A.8?10周B.10～11周C.11～12周D.10?14周E.12?15周答案：C80患者，男，50歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%答案：E81腦血栓形成急性期有效治療方法是3小時(shí)內(nèi)用rt-PA12小時(shí)內(nèi)用rt-PA罌粟堿尼莫地平低分子量肝素答案：A82癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始個(gè)體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、長(zhǎng)期治療個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長(zhǎng)期治療按類型用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、小量起始答案：E83下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征A.好發(fā)于中年女性B.有尿頻C.有排尿不暢D.尿白細(xì)胞不增多E.尿菌培養(yǎng)陰性答案：D84脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項(xiàng)是不正確的根性疼痛明顯病程緩慢進(jìn)展腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展答案：E85患者，男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。査體:血壓160/100mmHg,尿蛋白（++),尿沉渣紅細(xì)胞（++),Scr130μmol/Lo2周后少尿，BUN28mmol/L,Scr620μmo1/L。哪種疾病可能性大A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病答案：B86鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點(diǎn)是A.尿白細(xì)胞的多少B.尿紅細(xì)胞的多少C.尿白細(xì)胞管型的有無(wú)D.真性細(xì)菌尿的有無(wú)E.尿路刺激癥狀的有無(wú)答案：D87患者，男，60歲，2年來(lái)出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿,終末加重，近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿痛，3個(gè)月來(lái)恥骨后痛。應(yīng)診斷為A.膀胱炎B.前列腺增生癥C.膀胱腫瘤D.膀胱結(jié)石E.腎結(jié)核答案：C88關(guān)于精索靜脈曲張，錯(cuò)誤的是A.原發(fā)性精索靜脈曲張左側(cè)多于右側(cè)B.繼發(fā)性精索靜脈曲張平臥位曲張靜脈不消失C.繼發(fā)性精索靜脈曲張可因腹腔后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈所致D.精索靜脈曲張的后果是影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量E.長(zhǎng)期病例同側(cè)睪丸可發(fā)生纖維化答案：E89左大腦中動(dòng)脈TIA臨床癥狀主要特點(diǎn)突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征突然右側(cè)上下肢無(wú)力，約十分鐘完全緩解突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚答案：D90腎母細(xì)胞瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.血尿B.腹痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.貧血答案：C91下述哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不能協(xié)助診斷重癥肌無(wú)力疲勞試驗(yàn)神經(jīng)重頻電刺激檢查新斯的明實(shí)驗(yàn)騰喜龍實(shí)驗(yàn)呼氣誘發(fā)實(shí)驗(yàn)答案：E9236歲經(jīng)產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠35周，有慢性高血壓病史，今下午散步時(shí)被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持續(xù)性，無(wú)陰道出血。來(lái)院檢查子宮發(fā)硬，無(wú)明顯松弛，胎位似左枕前，胎心弱、聽(tīng)不清，可能的診斷為胎盤(pán)早剝前置胎盤(pán)先兆早產(chǎn)妊娠合并闌尾炎妊娠合并子宮肌瘤紅色變答案：A93前列腺增生最常見(jiàn)的早期癥狀是A.排尿困難B.尿頻C.尿急D.尿痛E.排尿時(shí)間延長(zhǎng)答案：B94關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念，哪一種描述是錯(cuò)誤的急性型ITP與感染因素有關(guān)血小板壽命縮短骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少臨床上是常見(jiàn)的一種出血性疾病急性型ITP多見(jiàn)于兒童答案：C95患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見(jiàn)血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞30～40/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是A.尿路結(jié)核B.尿路腫瘤C.急性腎炎D.尿路感染E.尿路結(jié)石答案：D96年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無(wú)水腫。如血尿?yàn)槟I小球源性血尿,則A.新鮮尿沉淹相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿B.尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對(duì)稱性曲線C.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿D.尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值E.以上都不是答案：C97患者，女，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來(lái)出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、尿少、呼吸困難、不能平臥而就診。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎合并左心衰竭B.急性上呼吸道感染C.急性心肌炎合并左心衰竭D.急進(jìn)性高血壓E.急進(jìn)性腎小球腎炎答案：A9814歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用抗甲狀腺藥物立即手術(shù)治療[3]I治療鎮(zhèn)靜劑鼓勵(lì)多食海帶答案：B99下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是直立性低血壓動(dòng)眼神經(jīng)麻痹肌張力減低共濟(jì)失調(diào).肢端感覺(jué)異常答案：A10038歲已婚婦女，GOPO,停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血2周。檢查陰道出血似月經(jīng)量，陰道黏膜正常，宮頸著色藍(lán)、軟，子宮增大如孕12周、軟,雙附件（-）,尿妊娠試驗(yàn)（+)，B超提示宮內(nèi)彌漫光點(diǎn)樣回聲。對(duì)該病例的處理.以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤—經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮應(yīng)取刮出物送病理學(xué)檢査術(shù)后嚴(yán)密隨訪至HCG轉(zhuǎn)陰為止必要時(shí)做第二次刮宮囑患者術(shù)后應(yīng)避孕1～2年答案：C醫(yī)師考核臨床試卷1、單選題1某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量、動(dòng)脈血壓降低，該人搏出量減少是由于下列哪項(xiàng)所致A.心室后負(fù)荷增大B.心迷走神經(jīng)興奮C.心交感神經(jīng)興奮D.異長(zhǎng)調(diào)節(jié)E.等長(zhǎng)調(diào)節(jié)答案：D2下列關(guān)于電壓門控性Na+,通道與K+通道共同點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.都有開(kāi)放狀態(tài)

B.都有關(guān)閉狀態(tài)

C.都有激活狀態(tài)

D.都有失活狀態(tài)

E.以上都有答案：D3三羧酸循環(huán)的生理意義是A.合成膽汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.合成酮體E.參與脂蛋白代謝答案：C4運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酷的脂蛋白是乳糜微粒極低密度脂蛋白低密度脂蛋白中間密度脂蛋白高密度脂蛋白答案：B6革蘭陰性病原菌引起A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.內(nèi)毒素血癥答案：E7Q熱柯克斯體引起波狀熱Q熱登革熱風(fēng)濕熱回歸熱答案：B8機(jī)體保鈉的主要激素是A.醛固酮

B.氫化可的松

C.

ACTH

D.生長(zhǎng)素

E.

ADH答案：A9腫瘤的實(shí)質(zhì)是指腫瘤內(nèi)纖維結(jié)締組織腫瘤內(nèi)血管腫瘤內(nèi)淋巴管腫瘤內(nèi)神經(jīng)組織腫瘤內(nèi)腫瘤細(xì)胞答案：E10消化性潰瘍最常見(jiàn)的合并癥是穿孔幽門狹窄癌變出血黏膜萎縮答案：D11患者，女，50歲，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月左右。不符合該患

者疾病的描述是支氣管黏膜上皮變性壞死支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多支氣管黏液腺增生支氣管軟骨變性萎縮支氣管壁彈力纖維增生答案：E12下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰疬A.

潰癀呈圓形或橢圓形B.

邊緣整齊,不隆起C.

底部較平坦D.

火山口狀,底部凹凸不平E.

皺襞向潰癀集中答案：D13下列關(guān)于胰腺癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.

黃疸B.

腹水C.

CEA陽(yáng)性D.

淀粉酶減少E.

疼痛答案：D14肺癌中惡性程度最高的是A.

鱗癌B.

腺癌C.

細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌D.

小細(xì)胞癌E.

大細(xì)胞癌答案：D15患者，女，42歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。查體:T38.5T，右下肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，呼吸音略減弱。該患者最可能的診斷是肺不張氣胸肺炎胸腔積液肺氣腫答案：C16周圍血液中不可能發(fā)現(xiàn)(

)A.血吸蟲(chóng)

B.弓形蟲(chóng)

C.微絲蚴

D.瘧原蟲(chóng)

E.回歸熱螺旋體答案：A17吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是金黃色葡萄球菌厭氧菌克雷白桿菌大腸桿菌肺炎鏈球菌答案：B18患者，男，20歲，1小時(shí)前被刀刺傷來(lái)診，血壓60/50mmHg,面色蒼白、呼吸困難、頸靜脈怒張、呼吸音尚好、心音遙遠(yuǎn)、創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是肺損傷開(kāi)放氣胸心臟壓塞血胸張力氣胸答案：C19奧美拉唑治療消化性潰瘍作用機(jī)制是A.抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌

B.抑制H+-Na+-TP酶，減少胃酸分泌

C.抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌

D.阻斷H2受體，抑制胃酸分泌

E.阻斷H1受體，抑制胃酸分泌答案：A20有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是A.

能直接激動(dòng)M受體B.

可使腺體分泌增加C.

可引起眼調(diào)節(jié)麻痹D.

可用于治療青光眼E.

對(duì)骨骼肌作用弱答案：C21．骨折愈合的基礎(chǔ)是

（

）A.骨組織再生

B.骨膜細(xì)胞增生

C.血腫形成

D.肉芽組織增生

E.改建答案：B22患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月，曾予青霉素800萬(wàn)單位肌注5天，口服止咳、祛痰藥無(wú)效，體格檢查：左外側(cè)胸第4、5肋間語(yǔ)顫減低，叩診濁音，WBC8.7x109/L,N69%。病史中應(yīng)特別注意詢問(wèn)有無(wú)胸痛及其部位、性質(zhì)冠心病、心絞痛史_吸煙史盜汗史慢性支氣管炎病史答案：C23患者，女，30歲?；顒?dòng)后心悸、氣短半年。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，該患者所患疾病最少出現(xiàn)的并發(fā)癥是心房顫動(dòng)感染性心內(nèi)膜炎心力衰竭肺部感染血栓栓塞答案：B24根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復(fù)印的病歷資料是A.

會(huì)診記錄B.

門診病歷C.

手術(shù)及麻醉記錄單D.

病理報(bào)告單、E.

化驗(yàn)單答案：A25國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行的方針是A.

服務(wù)群眾B.

標(biāo)本兼治C.

預(yù)防為主D.

監(jiān)督管理E.

依靠科學(xué)答案：C26處方一般不得超過(guò)幾日用量A.3日B.

5日C.

7天D.

10天E.

1月答案：C27關(guān)于無(wú)菌器械保存液和消毒劑的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

（

）A.無(wú)菌器械保存液應(yīng)該是無(wú)菌的，最多允許檢出少量微球菌B.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤200cfu/mL,致病性微生物不得檢出C.無(wú)菌器械保存液細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤5cfu/mL,致病性微生物不得檢出D.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤10cfu/mL,允許檢出金黃色葡萄球菌E.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出答案：E28治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是早期治療應(yīng)用殺菌抗生素靜脈給藥方式療程要長(zhǎng)，為6～8周分離出病原微生物后開(kāi)始治療答案：E29洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)

（

）A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.房室阻滯D.心房撲動(dòng)E.快速性心房顫動(dòng)答案：C30突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案不包括哪項(xiàng)內(nèi)容A.

突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)B.

突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警C.

突發(fā)事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度D.

突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù)E.

加強(qiáng)臨床醫(yī)生的作用答案：E31影響健康的主要因素有A.

吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)B.

行為方式、生活習(xí)慣、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境C.

病從口人、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改D.

行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、衛(wèi)生保健服務(wù)E.

自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)質(zhì)量低答案：D32維生素D缺乏性狗僂病的主要病因是

（

）A.日光照射不足

B.單純母乳喂養(yǎng)

C.生長(zhǎng)過(guò)快

D.疾病影響E.藥物影響答案：A33毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為

（

）A.中草藥局部外敷

B.胰蛋白酶局部注射

C.高錳酸鉀溶液沖洗D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷答案：B35下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)A.

疼痛部位較固定B.

局部有壓痛C.

舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇D.

因情緒激動(dòng)而誘發(fā)E.

深呼吸或咳嗽可加劇答案：D36

淺昏迷的主要臨床特點(diǎn)是A.

對(duì)聲、光刺激仍有反應(yīng)B.

對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激無(wú)反應(yīng)C.

意識(shí)大部分喪失D.

角膜、對(duì)光反射消失E.

吞咽反射消失答案：C37下列對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

）A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體

B.具有高度的均一性C．具有高度的專一性

D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗答案：A38急性近端深靜脈血栓形成，抗凝治療療程為至少3個(gè)月至少5個(gè)周至少3～5個(gè)月至少6～12個(gè)月至少12～16個(gè)月答案：D39皮膚黏膜色素沉著最常見(jiàn)于A.

肝硬化B.

肝癌晚期C.

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.

肢端肥大癥E.

瘧疾答案：C40維生素B,嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)

（

）夜盲癥腳氣病佝僂病口角炎癩皮病答案：D41患者，女，18歲。人學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，能提示病變瓣膜彈性良好的體征是P2分裂舒張期奔馬律開(kāi)瓣音S1減弱P2亢進(jìn)答案：C42心尖在胸前壁的體表投影位于

（

）A.位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7?9cm處B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7?9cm處C.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7?9cm處D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5?7cm處E.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5?7cm處答案：B43雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于A.

肺結(jié)核空洞B.

支氣管擴(kuò)張C.

支氣管肺炎D.

肺瘀血E.

急性肺水腫答案：E44患兒,6個(gè)月齡。腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml/kg。入院體檢見(jiàn)循環(huán)尚可，血鈉140mraol/L宜補(bǔ)累積損失量1/5張，50～100ml/kg1/4張，100～150ml/kg2/3張，50～100ml/kg1/2張，50～100ml/kg2/3張，100～150ml/kg答案：D45最易并發(fā)腦血栓的先天性心臟病是室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損法洛四聯(lián)癥卵圓孔未閉答案：D46診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)包括血沉和抗核抗體抗核抗體和肌酐尿素氮和蛋白電泳ASO和補(bǔ)體C3C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白答案：D47進(jìn)行骨折復(fù)位，下述哪項(xiàng)操作是正確的（

）A.將遠(yuǎn)端骨折段對(duì)準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向B.將近側(cè)骨折段準(zhǔn)遠(yuǎn)側(cè)骨折段所指的方向C.應(yīng)在肢體的中立位進(jìn)行復(fù)位

D.應(yīng)在肢體的功能位進(jìn)行復(fù)位E.原則上應(yīng)以反折、回旋的手法進(jìn)行復(fù)位答案：A48除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見(jiàn)的原因（

）A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)B.與妊娠有關(guān)的子宮出血C.生殖器炎癥D．生殖器腫瘤E.損傷、異物和藥物答案：A49子宮增大伴痛經(jīng)多系患（）A.子宮肌瘤

B.子宮腺肌癥

C.葡萄胎

D.巢腫瘤

E.子宮畸形答案：B50風(fēng)濕熱時(shí)最常受侵犯的瓣膜是

（

）A.主動(dòng)脈瓣

B.肺動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.主動(dòng)脈瓣和二尖瓣答案：C52小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是腦積水硬膜下積液抗利尿激素綜合征頑固性癲癇發(fā)作腦室膜炎答案：B53—健康兒體重8.

5kg，身長(zhǎng)70cm,已會(huì)爬，試獨(dú)站，會(huì)從抽屜中取玩具，能懂幾個(gè)較復(fù)雜的詞句，如“再見(jiàn)”等，不能模仿成人的動(dòng)作，但看見(jiàn)熟人會(huì)伸手要人抱，其月齡最可能為

A.6個(gè)月B.7個(gè)月C.8個(gè)月D.9個(gè)月E.10?11月答案：D54患兒，4個(gè)月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來(lái)發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng)正常。最可能的診斷是癲癇低血糖化膿性腦膜炎喉痙攣維生素D缺乏性手足搐搦癥答案：E55女?huà)耄?0個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中、細(xì)濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。本例最可能的診斷為革蘭陰性桿菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎呼吸道合胞病毒肺炎支原體肺炎答案：B56患兒，2歲。腹瀉4天，腥臭昧樣大便，尿量極少，口唇干燥，皮膚彈性差。血清鈉為132mmol/L。前

8小時(shí)補(bǔ)液量為A.

1440?1800mlB.

1200～1440mlC.

1080～1440mlD.

1350～1620mlE.

600?1200ml答案：B5714個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。假如此患兒診斷為輪狀病毒腸炎，下列哪項(xiàng)不是此病的主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱大便蛋花湯樣鼻塞和流涕大便膿血樣脫水和酸中毒答案：D58患兒，男，10歲。全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白（+)，血尿素氮3.5mmol/L。該患者經(jīng)隨訪1年，尿中仍有少量紅細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查尿常規(guī)腎功能測(cè)定腎穿刺活檢靜脈腎盂造影答案：D59在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是（）精神分裂癥癔癥兩者均是兩者均無(wú)答案：B60加壓時(shí)間為（

）從開(kāi)始加壓至減壓完畢的時(shí)間從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時(shí)間從穩(wěn)壓開(kāi)始至減壓開(kāi)始的時(shí)間從開(kāi)始加壓至開(kāi)始穩(wěn)壓的時(shí)間從開(kāi)始加壓至減壓的時(shí)間答案：D62急性亞硝酸鹽中毒的解毒藥是

（

）納洛酮亞甲藍(lán)解氟靈安易醒亞硝酸鈉答案：B63某年冬季，有一42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40T～40.6℃之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。化驗(yàn)：血常規(guī)：HGB175g/L,WBC22×1O9/L,中性89%,血小板35×10VL,尿蛋白(+++)。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事是請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷胸部拍片排除大葉性肺炎骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克答案：D64患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來(lái)皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來(lái)發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無(wú)紅、腫、痛、熱，與四周無(wú)粘連。進(jìn)一步首先必須做的獫查是X光胸片腦血管造影胸腹部CT腦脊液檢查頭顱CT或磁共振答案：E65下列克羅恩病的表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最少見(jiàn)A.

腹痛B.

腹瀉C.

腹塊D.

瘺管形成E.

癌變答案：E66患者,女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時(shí)發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.51℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮A.

急性胃炎B.

急性胰腺炎C.

胃潰瘍D.

膽囊炎E.

胃神經(jīng)官能癥答案：A67患者，女,22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來(lái)尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++),紅細(xì)胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考慮的診斷是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜原發(fā)性腎病綜合征答案：B68引起胃食管反流的主要原因是A.

—過(guò)性食管下括約?。↙ES)松弛B.

食管酸清除障礙C.

胃排空延遲D.

食管黏膜防御作用降低E.

食管裂孔疝答案：A69患者，男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來(lái)診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmx6cm,嵌頓疝，皮膚無(wú)紅腫，首選的治療是A.

試行手法復(fù)位B.

手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎C.

手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D.

手術(shù)復(fù)位并行無(wú)張力疝修補(bǔ)E.

手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)答案：A70各類型休克的根本變化是代謝性酸中毒脈搏快尿量少組織灌注不足低血壓答案：D71—個(gè)患者腹痛巳5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是A.

血清淀粉酶B.

白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.

血清脂肪酶D.

血清鈣E.

血清正鐵血紅蛋白答案：C73以下血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中，對(duì)診斷肝癌有意義的是A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFPE.CA125答案：D74．關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中，下列哪項(xiàng)不正確A.

疝塊大，腹壁缺損較大，疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位B.

年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病的嵌頓患者，估計(jì)腸管無(wú)絞窄者可試行手法復(fù)位C.

嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，尚無(wú)腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位D.

手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況E.

手法復(fù)位方便簡(jiǎn)便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)大力推薦答案：E75最重要的消化液是A.唾液

B.胃液

C.膽汁

D.胰液

E.腸液答案：D76消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是A.

伴胃酸減少B.

年齡較大,病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作C.

有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽(yáng)性D.

合并幽門梗阻E.

大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血答案：E77急性腎衰竭少尿期病人最危險(xiǎn)的變化是A.水中毒

B.高鉀血癥

C.少尿血癥

D.代謝性酸中毒

E.氮質(zhì)血癥答案：B78對(duì)于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是A.

向家屬仔細(xì)了解病情B.

叮囑家屬注意安全C.

不應(yīng)直接詢問(wèn)患者有關(guān)自殺的情況以免刺激患者D.

對(duì)多次反復(fù)自殺者應(yīng)建議住院治療E.對(duì)有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的患者，電休克治療是適應(yīng)證答案：C79患者，女,35歲，1個(gè)月前下崗，近3周來(lái)心情低落，對(duì)事情不感興趣，早醒，進(jìn)食少體重下降3.5kg。感到悲觀失望，自責(zé)，覺(jué)得自己是家庭的負(fù)擔(dān)，對(duì)不起家人，多次自殺未遂。治療首選帕羅西汀阿米替林電休克治療氟西汀+氯硝西泮認(rèn)知療法答案：C80容易漏診，死亡率高的損傷是A.

直腸破裂B.

結(jié)腸破裂C.

脾破裂D.

肝破裂E.

胰腺損傷答案：E81原發(fā)性妄想主要見(jiàn)于下列哪種疾病恐懼癥抑郁癥神經(jīng)衰弱精神分裂癥強(qiáng)迫癥答案：D82鎖骨中段骨折后的典型移位是骨折近段向上，向后移位；遠(yuǎn)段向上，向前、向外移位骨折近段向下，向前移位；遠(yuǎn)段向上，向后、向內(nèi)移位骨折近段向下，向前移位；遠(yuǎn)段向下，向前、向內(nèi)移位骨折近段向上，向后移位；遠(yuǎn)段向下，向前、向內(nèi)移位骨折近段向內(nèi)，向前移位；遠(yuǎn)段向后，向外移位答案：D83患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來(lái)明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來(lái)院。查體：一般情況差，腹膨隆,可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者還可能出現(xiàn)的體征是A.

振水音陽(yáng)性B.

劍突下可聞靜脈“營(yíng)營(yíng)”音C.

肝濁音界消失D.

腸鳴音亢進(jìn)E.

腹膜刺激征答案：B84由子宮底部前壁至兩側(cè)大陰唇圓鈕帶主韌帶子宮骶骨韌帶卵巢固有韌帶骨盆漏斗韌帶答案：A85患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫,構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是腰椎穿刺頭顱CTTCDX光片B超答案：B86關(guān)于蛋白尿下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.

血管內(nèi)溶血時(shí)可出現(xiàn)溢出性蛋白尿B.

腎小管性蛋白尿?yàn)樾》肿恿康鞍啄駽.

β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征D.

大、中、小分子均有的蛋白尿，見(jiàn)于腎小球性蛋白尿E.

本周蛋白尿見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤答案：C

87診斷為胎兒生長(zhǎng)受限，繼續(xù)妊娠的指征有孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過(guò)預(yù)產(chǎn)期有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重經(jīng)治療后FGR毫無(wú)改善，胎兒停止生長(zhǎng)3周以上胎兒35周，胎兒生物物理評(píng)分4分答案：A88出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是A.

排泄性尿路造影B.

CTC.

B超D.

MRIE.

膀胱鏡檢+活組織檢查答案：E8934歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT3項(xiàng)陽(yáng)性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖（±)。首選的處理措施是繼續(xù)控制飲食胰島素治療行人工破膜術(shù)終止妊娠縮宮素靜滴引產(chǎn)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A90用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液免疫球蛋白血小板答案：E91多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在月經(jīng)第4日月經(jīng)干凈后3～5日在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)月經(jīng)第2日無(wú)特殊要求答案：C92患者，男，16歲，2周來(lái)尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3～5/HP,有透明管型和偶見(jiàn)顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L?；颊邞?yīng)用潑尼松每日l(shuí)mg/kg，口服,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，最可能的診斷應(yīng)是A.

系膜增生性腎炎B.

膜性腎病C.

微小病變腎病D.

系膜毛細(xì)血管腎炎E.

局灶節(jié)段性腎小球硬化癥答案：C93患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白（+++.)、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。本例對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是A.

血常規(guī)檢查B.

雙腎B超檢查C.

腎臟CT檢査D.

中段尿培養(yǎng)E.

血脂檢查答案：C9433歲已婚婦女，月經(jīng)規(guī)律4～5天/21天，曾3年不孕。后來(lái)2次早孕自然流產(chǎn)，原因不明，計(jì)劃近期再次懷孕,前來(lái)咨詢。以下哪項(xiàng)輔助檢查最有意義染色體檢查彩超檢查宮腔鏡檢查子宮輸卵管造影測(cè)性激素水平，月經(jīng)前取子宮內(nèi)膜檢查答案：E9530歲婦女，15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律，5/32日。結(jié)婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。判斷該婦女有無(wú)排卵，最簡(jiǎn)便的檢查方法是尿孕二醇測(cè)定放射免疫法測(cè)定血槳中LH孕激素試驗(yàn)基礎(chǔ)體溫測(cè)定子宮內(nèi)膜活檢答案：D9625歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若測(cè)血壓為148/98mmHg,本例最可能的診斷是妊娠期高血壓輕度子癇前期重度子癇前期妊娠合并慢性腎炎妊娠合并原發(fā)性高血壓答案：C9728歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5P1,5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí)，由外院轉(zhuǎn)來(lái)。在門診產(chǎn)婦突然暈厥，意識(shí)尚清醒。查體見(jiàn)：BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分，貧血貌，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+),子宮輪廓不清楚，腹部可清楚觸及胎體。最不應(yīng)行的手術(shù)為子宮修補(bǔ)子宮切除絕育髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎雙側(cè)卵巢+子宮全切答案：E98患者，女,42歲，右頸側(cè)腫塊2個(gè)月余，如蠶豆大，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，無(wú)發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無(wú)異常，甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。最可能的診斷是慢性淋巴結(jié)炎甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)結(jié)核肺癌轉(zhuǎn)移鼻咽癌轉(zhuǎn)移答案：B99慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是血肌酐增高血鉀升高血磷升高酸中毒維生素D減少答案：E100—位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經(jīng)飲食控制后，空腹血糖在10?12mmol/L,可先采用上述哪種藥物治療。D860氯磺丙脲胰島素優(yōu)降糖降糖靈答案：C1動(dòng)脈血PaC02在40～60mmHg范圍內(nèi)升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是A．幅度變淺，頻率變快

B.幅度變淺，頻率變慢

C.幅度變深，頻率不變

D.幅度變深，頻率變慢

E.幅度變深,頻率變快答案：E2下列哪種激素與水鹽代謝無(wú)關(guān)A.胰島素B.皮質(zhì)醇C.抗利尿激素D.醛固酮E.雌激素答案：A3肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。通氣/血流比值增大表明A.肺內(nèi)氣體交換正常

B.解剖無(wú)效腔增大

C.解剖性動(dòng)-靜脈短路

D.功能性動(dòng)-靜脈短路

E.肺泡無(wú)效腔增大答案：E4某人因車禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損，其排尿功能障礙的表現(xiàn)是A．多尿

B．少尿

C．尿失禁

D．尿潴留

E．尿頻答案：D5可刺激醛固酮分泌的主要因素是A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管緊張素Ⅱ

E.腎素答案：D6患者，男，65歲。因肺癌侵犯膈神經(jīng)造成右側(cè)膈肌癱瘓，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO252mmHg,PaO258mmHg。造成該患者酸中毒最重要的原因是A.肺總量下降

B.殘氣量下降

C.第一秒用力呼氣量下降

D.肺活量下降

E.肺泡通氣量下降答案：E7下列不具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝作用的激素為A.胰島素

B.甲狀腺激素

C.甲狀旁腺激素

D.雄激素

E.生長(zhǎng)激素答案：C8合成膽固醇的限速酶是鯊烯環(huán)氧酶甲羥戊酸激酶HMG-CoA合酶HMG-CoA還原酶HMG-CoA裂解酶答案：D9吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌后，后果是A.引起組織損傷

B.殺死細(xì)菌

C.不能殺死細(xì)菌

D.引辱細(xì)菌體內(nèi)擴(kuò)散

E.以上均對(duì)答案：E10腸道病毒的共同特點(diǎn)是為裸露的小核糖核酸病毒耐堿不耐酸只侵犯腸道核酸無(wú)感染性以上均對(duì)答案：A11關(guān)于傷寒桿菌的敘述，正確的是有0、H、Vi抗原可用免疫血清鑒定菌型，有鞭毛主要引起細(xì)胞免疫以上均正確答案：E12關(guān)于正常菌群的敘述，正確的是A.—般情況下，正常菌群對(duì)人體有益無(wú)害B.腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染C.口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌D.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群E.在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定答案：A13不能用于細(xì)菌檢測(cè)的方法是A蝕斑測(cè)定B.噬菌體分型C.細(xì)菌素分型D.聚合酶鏈反應(yīng)E.氣液相色譜法答案：A15下列哪項(xiàng)栓塞能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血脂肪栓塞羊水栓塞空氣栓塞減壓病血栓栓塞答案：B17下列關(guān)于疾病好發(fā)部位的描述中，錯(cuò)誤的是A.

慢性潰瘍——胃竇及移行部小彎側(cè)B.

十二指腸潰瘍——十二指腸起始部C.

傷寒——回腸上段D.

細(xì)菌性痢疾——大腸上段E.

阿米巴痢疾——結(jié)腸上段答案：C18女，16歲。低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐3天，來(lái)診當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L,TBIL12μmol/L。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點(diǎn)不包括A.

假小葉形成B.

肝細(xì)胞氣球樣變性C.

肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.

炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成答案：A19小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg,Sa02<80%Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02<91%Pa02<50ramHg,PaC02>60mmHg,Sa02<85%Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg,Sa02<91%Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg，Sa02<85%答案：E20哮喘發(fā)作時(shí),對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖前辈鑹Aβ2受體激動(dòng)劑色苷酸鈉異丙托溴銨糖皮質(zhì)激素答案：B21診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫Sa02<90%Pa02<80mmHg,PaC02>50mmHgPa02<60mmHg，或伴PaC02>50mmHg答案：E22結(jié)核性胸腔積液的治療過(guò)程中，進(jìn)行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過(guò)1000ml，是為了避免發(fā)生復(fù)張性肺水腫發(fā)生胸膜反應(yīng)發(fā)生胸痛發(fā)生脫水發(fā)生感染答案：A23患者，女,58歲。反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天。查體：BP140/90mmHg,左下肺可聞及濕啰音。對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是支氣管造影胸部X線片纖維支氣管鏡胸部高分辨CT超聲心電圖答案：D24藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的含義是A.

單位時(shí)間內(nèi)以不定的量消除B.

單位時(shí)間內(nèi)以恒定比例消除C.

單位時(shí)間內(nèi)以恒定速度消除D.

單位時(shí)間內(nèi)以不定比例消除E.

單位時(shí)間內(nèi)以不定速度消除答案：C25控制瘧疾復(fù)發(fā)應(yīng)選用的藥物是A.

奎寧B.

氯喹C.

伯氨喹D.

乙胺嘧啶E.

磷酸咯萘啶答案：C26患者，男，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢。靜脈應(yīng)用垂體后葉素止血藥物時(shí)，效果良好，咯血減少，但出現(xiàn)面色蒼白、胸悶癥狀，不可能出現(xiàn)的副作用是血壓增高，心率增快尿量減少血尿孕婦患者出現(xiàn)早產(chǎn)心悸，出汗答案：C27含嘌呤最少的食物是

（

）A.豬肝

B.牛奶

C.豆腐

D.豬肉

E.魚(yú)子答案：B28動(dòng)脈硬化病人宜食用

（

）A.低蛋白飲食

B.低纖維膳食

C.低膽固醇飲食

D.低鹽膳食E.髙鉀低鈉膳食答案：C29心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)4～6分鐘7～9分鐘30秒1～3分鐘10分鐘答案：A30除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是

（

）A.環(huán)氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法D．過(guò)氧乙酸浸泡滅菌法E.微波滅菌法答案：A31對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的甲類傳染病患者的密切接觸者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是A.

對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生處理B.

強(qiáng)制隔離治療C.

在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.

在指定場(chǎng)所單獨(dú)治療E.

劃定疫點(diǎn)答案：C32患者，男，30歲，因氣促1周就診。查體：頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)。肝肋下3指，移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷為冠心病肝硬化急性纖維蛋白性心包炎急性滲出性心包炎肺栓塞答案：D33成人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓的頻率為60次/分80次/分100次/分120次/分140次/分答案：C34臨床預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是A.

患者B.

健康人C.

無(wú)癥狀的“患者”D.

患者和無(wú)癥狀的“患者”E.

健康人和無(wú)癥狀的“患者”答案：E35患者，男，65歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV,最可能出現(xiàn)的心律失常是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速房室傳導(dǎo)阻滯室性期前收縮房性期前收縮心房顫動(dòng)答案：B36肉瘤是由

（

）A.神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤

B.間葉組織來(lái)源的良性腫瘤C.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤

D.上皮組織來(lái)源的良性腫瘤E.上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤答案：C37小兒腹瀉，中度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液的量是60～90ml/kg150～180ml/kg50～60ml/kg90～120ml/kg120～150ml/kg答案：E38胃癌合并幽門梗阻常發(fā)生

（

）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鈣血癥答案：B39預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是

（

）A.徹底清創(chuàng)

B.應(yīng)用青霉素

C.注射TAT

D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E.注射破傷風(fēng)類毒素答案：E40下列哪項(xiàng)是小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變腎臟排鈉障礙導(dǎo)致高度水腫高血脂可引起系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)增加低蛋白血癥形成可導(dǎo)致高度水腫脂蛋白分解代謝障礙所致高脂血癥因腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增加導(dǎo)致大量蛋白尿答案：E41患者，男，48歲，1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是超聲心動(dòng)圖胸部X線心電圖心肌酶譜CT答案：D42患者，男，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。捶擊復(fù)律可用于下列哪種情況室速心動(dòng)過(guò)速心動(dòng)過(guò)緩室顫意識(shí)未消失者答案：D43具有典型的中間清醒期的是（

）慢性硬膜下血腫腦震蕩急性硬膜外血腫腦挫裂傷動(dòng)靜脈畸形術(shù)后答案：C44新生兒濕肺常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

（

）口吐泡沫，體溫正?；虿簧?，早期肺部常無(wú)異常體征有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇多在出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般狀況好答案：E45．—般情況良好，1?3個(gè)月黃疽消退應(yīng)為

（

）生理性黃疽新生兒溶血病先天性膽道閉鎖新生兒敗血癥母乳性黃疽答案：E46中內(nèi)耳病變可出現(xiàn)

（

）傳導(dǎo)性聾感音性聾神經(jīng)性聾混合性聾中樞性聾答案：D47耳硬化癥的癥狀是

（

）眩暈聽(tīng)力減退兩者均有兩者均無(wú)答案：B48喉源性呼吸困難表現(xiàn)為（）呼氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難兩者均有兩者均無(wú)答案：A49沙眼的病原體是

（

）A.細(xì)菌

B.病毒

C.真菌

D.衣原體

E.螺旋體答案：D50患兒，男，4歲。長(zhǎng)期偏食。近1個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。體檢：肝肋下4cm,脾肋下lcm。血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%?？紤]為缺鐵性貧血。如該患兒服用鐵劑無(wú)效，不應(yīng)考慮下列何種可能服用鐵劑時(shí)未補(bǔ)充維生素B12診斷錯(cuò)誤飲食習(xí)慣未改正存在慢性失血服用鐵劑方法不當(dāng)答案：A51一孕38周新生兒,母孕時(shí)體健，剖宮產(chǎn)娩出，出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng)，大小便未見(jiàn)異常，生后10小時(shí)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重，生后3天因黃疸住院。首先應(yīng)做的檢查不包括血培養(yǎng)肝功能血涂片找球形紅細(xì)胞定血型血常規(guī)答案：A52化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選

（

）A.球結(jié)膜下注射止血

B.擴(kuò)瞳

C.沖洗結(jié)膜囊

D.抗感

E.染理療答案：C53某病人在無(wú)任何原因下表現(xiàn)為過(guò)分緊張恐懼，顧慮重重，搓手頓足，坐臥不安，感大禍臨頭，惶惶不可終日。該病人屬于（

）情感淡漠情緒低落焦慮情感倒錯(cuò)答案：C54．表淺血管出血的臨時(shí)止血方法是

(

)指壓法加壓包扎法屈曲肢體加墊止血法止血帶止血法填塞止血法答案：A55老年病人，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動(dòng)后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過(guò)清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)

（

）A．胸部透視

B.心電圖

C.血?dú)夥治?/p>

D.肺功能檢查

E.血常規(guī)答案：A56尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速常首選

（

）利多卡因電復(fù)律異丙腎上腺素人工心臟起搏體外除顫答案：C57患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬?；?yàn)：血常規(guī)WBC7.6×lO9/L,中性62%,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC(++),WBC(+)。該患者的第一診斷應(yīng)考慮慢性細(xì)菌性痢疾慢性血吸蟲(chóng)病絲蟲(chóng)病潰瘍性結(jié)腸炎瘧疾答案：B58患者，男，15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體:T39.5℃,P110次/分，R22次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感，心、肺（-）。該患者肌注青霉素40萬(wàn)U,1小時(shí)后突然寒戰(zhàn)、高熱40℃,血壓90/60mmHg。對(duì)這一反應(yīng)的解析和處理，下列哪項(xiàng)可能性最小赫氏反應(yīng)青霉素過(guò)敏反應(yīng)有助于鉤體病的診斷可能誘發(fā)肺彌漫性出血給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑答案：B59關(guān)于肝腎綜合征,下列哪項(xiàng)不正確A.

多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化B.

表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿C.

腎衰竭為不可逆性D.

低鈉血癥E.

低尿納癥答案：C60腹股溝管內(nèi)環(huán)體表投影的部位應(yīng)在A.

腹股溝韌帶中點(diǎn)B.

恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)C.

腫塊隆起最明顯處D.

腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cmE.

髂前上棘的內(nèi)側(cè)答案：D61患者，女,25歲。面部刀刺傷12小時(shí)，刀口長(zhǎng)4cm,深0.7cm,最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?：清創(chuàng)縫合延期縫合換藥理療熱敷答案：A62患者，男，42歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2年，上腹部有燒灼感，抗酸劑治療無(wú)效，有時(shí)嘔吐，內(nèi)膽汁，吐后腹痛無(wú)緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是A.

輸人段綜合征B.

輸出段梗阻卜C.

堿性反流性胃炎D.

吻合口梗阻E.

吻合口潰瘍答案：C63骨折X線檢査的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì)明確骨折的診斷了解骨折類型及移位情況了解骨折的發(fā)生機(jī)制了解骨折的復(fù)位情況及有無(wú)再移位了解骨折的愈合情況答案：C64患者，女,54歲。近5年來(lái)懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動(dòng)，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP225/110mmHg，說(shuō)話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征（+)。急性腦病綜合征的主要的精神障礙是記憶障礙思維障礙人格障礙意識(shí)障礙情緒障礙答案：D65肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A.

主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.

胰旁淋巴結(jié)C.

胃旁淋巴結(jié)D.

肝門淋巴結(jié)E.

鎖骨上淋巴結(jié)答案：D66患者，男，16歲。近3年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此患者最可能的診斷是青春型精神分裂癥品行障礙單純型精神分裂癥偏執(zhí)性精神病人格障礙答案：C67患者，女,45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:BP70/40ramHg，P120次/分,鞏膜輕度黃染，皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血清淀粉酶64U(蘇氏法），血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮A.

消化性潰瘍合并急性穿孔B.

急性闌尾炎穿孔C.

急性出血壞死性胰腺炎D.

慢性膽囊炎急性發(fā)作E.

急性心肌梗死答案：C68精神分裂癥陽(yáng)性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān).多巴胺（DA)5-羥色胺(5-HT)去甲腎上腺素（NE)γ氨基丁酸（GABA)谷氨酸答案：A69患者，女，22歲，2個(gè)月前沒(méi)有通過(guò)一門考試，當(dāng)晚出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無(wú)人地自語(yǔ)，說(shuō)聽(tīng)到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好幾個(gè)男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。該患者最可能的診斷是反應(yīng)性精神病精神分裂癥分離-轉(zhuǎn)換障礙抑郁發(fā)作散發(fā)腦炎答案：B70在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是A.

Mcvay修補(bǔ)術(shù)B.

Bassini修補(bǔ)術(shù)C.

Ferguson修補(bǔ)術(shù)D.

Halsted修補(bǔ)術(shù)E.

疝成形術(shù)答案：B71若一年輕的嵌頓疝患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管已發(fā)黑壞死，正確的處理措施為A.

剖腹探查，行腸切除，腸吻合術(shù)B.

壞死腸段外置術(shù)C.

壞死腸段切除，腸吻合術(shù)，疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.

腸切除、腸吻合術(shù)、Bassini修補(bǔ)術(shù)E.

切開(kāi)疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)答案：C72Charcot三聯(lián)征是A.

發(fā)熱、包塊、黃疸B.

腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、腹部包塊C.

腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸D.

腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、昏迷E.

休克、腹痛、黃疸答案：C73患者，男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時(shí)。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長(zhǎng)約2cm縱形裂口。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是A.

乙狀結(jié)腸造瘺B.

損傷腸段切除一期吻合C.

經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合D.

直腸傷口置管引流E.

留置肛管答案：A74高位離斷肢體在常溫下的再植時(shí)限為1～1.5

小時(shí)4～6

周10～14

天6～8小時(shí)48小時(shí)答案：D75髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時(shí)，錯(cuò)誤的是最好可能在24～26小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢復(fù)位后患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2～3周，石膏固定必須在在全麻或椎管麻醉下常用足蹬法3個(gè)月后可完全承重答案：B76對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,錯(cuò)誤的是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病HLA

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B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)男性多見(jiàn)20?30歲為高峰期休息后疼痛緩解答案：E77患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（+),血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)聛0.75,淋巴細(xì)胞0.25。最可能的診斷是A.

臟器穿孔B.

自發(fā)性腹膜炎C.

肝硬化腹水D.

結(jié)核性腹膜炎E.

腹膜癌病答案：D78下列疾病中，最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征的是肩關(guān)節(jié)后脫位橈骨遠(yuǎn)端骨折股骨干骨折肱骨髁上骨折髖關(guān)節(jié)后脫位答案：D79該患者治療4周后，自行下地負(fù)重行走活動(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪種情況關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)周圍組織損傷習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化答案：D80枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是劇烈頭痛頻繁嘔吐煩躁不安血壓升高早期發(fā)生呼吸驟停答案：E81下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件A.

尿蛋白>3.5g/dB.

尿沉渣紅細(xì)胞>3/HPC.

高血壓D.

水腫E.

血脂升高答案：A82青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外

A.

狼瘡性腎炎B.

尿酸腎病C.

腎淀粉樣變性D.

糖尿病腎病E.

原發(fā)性腎小球腎炎答案：A83