LDR助產(chǎn)士選拔試題附答案

LDR助產(chǎn)士選拔試卷及答案1.四部觸診法用于檢查子宮大小、胎姿勢、胎先露及胎先露是否銜接子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度子宮大小、胎姿勢、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接(正確答案)2.對于孕婦進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的體位左傾30度右傾30度平臥子宮推向左側(cè)(正確答案)平臥子宮推向右側(cè)3.陰道檢查了解胎先露下降程度的標(biāo)志為骶岬坐骨結(jié)節(jié)坐骨棘(正確答案)坐骨切跡4.哪項(xiàng)不是會(huì)陰側(cè)切的指征可疑胎兒窘迫需要縮短第二產(chǎn)程減少盆底功能損傷(正確答案)預(yù)防胎兒顱內(nèi)出血陰道助產(chǎn)手術(shù)時(shí)5.妊娠合并心臟病的孕婦分娩時(shí)應(yīng)做到宮口開全后，鼓勵(lì)孕婦屏氣用力，以盡快結(jié)束分娩第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡胎兒娩出后腹部放置沙袋加壓(正確答案)為預(yù)防分娩期心力衰竭，產(chǎn)前要達(dá)到毛地黃飽和量急性心力衰竭時(shí)應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩6.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要和關(guān)鍵的措施是防治誘因使用小劑量胰島素補(bǔ)液(正確答案)糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)糾正腦水腫7.胎兒娩出后即有鮮紅色血液經(jīng)陰道流出，有凝血塊，應(yīng)首先考慮的出血原因是子宮收縮乏力胎膜殘留胎盤殘留軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)凝血功能障礙8.胎頭娩出后，首先應(yīng)該做的是協(xié)助胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)擠出口鼻內(nèi)的粘液及羊水(正確答案)協(xié)助前肩娩出協(xié)助后肩娩出使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致9.一產(chǎn)婦陰道分娩后，查軟產(chǎn)道見側(cè)切口向陰道后延裂，會(huì)陰體筋膜及肌層斷裂，肛門括約肌完整無裂傷，請問該產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷程度為一度裂傷二度裂傷(正確答案)三度裂傷四度裂傷10.一名初產(chǎn)婦，32歲，因?yàn)槿焉?7周，合并先天性房間隔缺損1cm,自然臨產(chǎn)入產(chǎn)房。該孕婦妊娠期間經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評價(jià)，心功能一級(jí)，可陰道試產(chǎn)。對于其產(chǎn)程中的管理措施，描述錯(cuò)誤的是指導(dǎo)合理控制入量產(chǎn)程中禁用分娩鎮(zhèn)痛(正確答案)縮短第二產(chǎn)程產(chǎn)程中心電監(jiān)護(hù)11.新生兒出生后，心率小于100次，呼吸淺，肌張力消失，全身皮膚蒼白，有輕微的喉反射，評分應(yīng)為2分3分(正確答案)4分5分12.初產(chǎn)婦，29歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，胎膜破裂后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后即死亡，最可能的診斷是癲癇先兆子宮破裂羊水栓塞(正確答案)胎盤早剝13.一名重度子癇前期的孕婦在產(chǎn)房的引產(chǎn)過程中，訴左小腿疼痛，查體見左小腿腿圍較右側(cè)粗3cm,此時(shí)護(hù)理措施不正確的是告知產(chǎn)婦暫時(shí)制動(dòng)指導(dǎo)產(chǎn)婦雙下肢踝泵練習(xí)(正確答案)抬高雙下肢通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行下肢超聲14.一名產(chǎn)婦陰道分娩一男嬰，體重3900g,第一產(chǎn)程12小時(shí)，第二產(chǎn)程40分鐘，產(chǎn)后查會(huì)陰二度裂傷。該產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)訴有肛門墜脹感，入廁未排出大便。對于該產(chǎn)婦需要高度警惕軟產(chǎn)道血腫(正確答案)產(chǎn)后尿潴留子宮收縮乏力腹腔內(nèi)出血15.一名妊娠36周自然分娩的活嬰，因早產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，該新生兒出現(xiàn)以下哪種情況，需要告知醫(yī)生呼吸50次/分血氧飽和度95-97%出現(xiàn)“哼哼”聲，并口吐氣泡(正確答案)口唇及口腔粘膜紅潤16.某足月初產(chǎn)婦，胎方位LOA，規(guī)律腹痛12小時(shí)，胎膜未破，胎心正常，宮口開大2cm,S=-1，宮縮間隔3分鐘，持續(xù)30秒，產(chǎn)婦疲憊不堪，精神狀態(tài)欠佳，此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎沁咛驵?00mg肌注(正確答案)人工破膜靜滴催產(chǎn)素安撫產(chǎn)婦情緒指導(dǎo)產(chǎn)婦更換體位17.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛8小時(shí)，宮底高度32cm,腹圍94cm,宮縮間隔2-3分鐘，持續(xù)40-50秒，胎心正常，宮口開大6cm,S=-1，骨盆內(nèi)測量對角徑13cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,2小時(shí)后宮口開全，S=0,胎頭下降受阻，最可能的原因是宮縮乏力骨盆入口狹窄中骨盆狹窄骨盆出口狹窄(正確答案)巨大兒18.某孕婦，孕39周，陣發(fā)性腹痛3小時(shí)，見紅，骨盆外測量大小正常，胎心140次/分，宮口開大3cm,S=+1，胎膜未破，4小時(shí)后宮口擴(kuò)張6cm,S=+2，無頭盆不稱，該產(chǎn)婦護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖敲芮杏^察產(chǎn)程進(jìn)展(正確答案)人工破膜剖宮產(chǎn)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)鉗助產(chǎn)19.王女士，30歲，初孕妊娠34周，產(chǎn)前檢查BP:180/112mmhg,拒絕住院治療，3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，BP:75/30mmhg,P:120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確的處理應(yīng)是立即剖宮產(chǎn)終止妊娠搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠(正確答案)20.某足月初產(chǎn)婦，胎頭娩出后前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合后方，胎頭出現(xiàn)龜縮現(xiàn)象，此時(shí)處理不恰當(dāng)?shù)氖菍で笾車藛T幫助指導(dǎo)產(chǎn)婦繼續(xù)屏氣用力，增加腹壓(正確答案)屈曲產(chǎn)婦大腿恥骨上加壓深入陰道內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎肩21.初產(chǎn)婦，36歲，孕35周，2年前因妊娠26周死胎行引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmhg，宮高36cm,胎心率140次/分，空腹血糖6.5mmol/L,尿酮體（-）。對該孕婦的進(jìn)一步處理應(yīng)該是B超檢查糖化血紅蛋白飲食控制檢測三餐后血糖以上均正確(正確答案)22.初產(chǎn)婦，36歲，孕35周，2年前因妊娠26周死胎行引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmhg，宮高36cm,胎心率140次/分，空腹血糖6.5mmol/L,尿酮體（-）。該孕婦經(jīng)飲食控制一周后，空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖均在7.0mmol/L,胎心130次/分，NST為反應(yīng)型，首先的處理應(yīng)是吸氧加用胰島素(正確答案)立即終止妊娠B超復(fù)查自數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)23.某產(chǎn)婦，34歲，G1P0,孕足月，陣發(fā)性腹痛3小時(shí)見紅，產(chǎn)科檢查，胎心140次/分，宮縮不規(guī)律，宮口開大2cm,S=0,2小時(shí)后宮口擴(kuò)張仍為2cm,宮縮時(shí)宮底不硬，胎心120次/分。該產(chǎn)婦可能為先兆子宮破裂原發(fā)性宮縮乏力繼發(fā)性宮縮乏力高張性宮縮乏力(正確答案)子宮收縮過強(qiáng)24.某產(chǎn)婦，34歲，G1P0,孕足月，陣發(fā)性腹痛3小時(shí)見紅，產(chǎn)科檢查，胎心140次/分，宮縮不規(guī)律，宮口開大2cm,S=0,2小時(shí)后宮口擴(kuò)張仍為2cm,宮縮時(shí)宮底不硬，胎心120次/分。此產(chǎn)婦處理恰當(dāng)?shù)氖嵌爬涠〖∽?正確答案)10%的葡萄糖靜滴催產(chǎn)素靜滴人工破膜陰道助產(chǎn)25.26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，查宮口開8cm,S=0,胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體不硬，持續(xù)30秒，間隔7分鐘。胎心136次/分，B超提示胎兒雙頂徑為9.0cm。出現(xiàn)以上情況，最可能的是子宮收縮過強(qiáng)胎兒過大子宮收縮乏力(正確答案)骨盆狹窄胎兒畸形26.26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，查宮口開8cm,S=0,胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體不硬，持續(xù)30秒，間隔7分鐘。胎心136次/分，B超提示胎兒雙頂徑為9.0cm。本例首先的處理是人工破膜(正確答案)立即剖宮產(chǎn)靜滴催產(chǎn)素觀察1小時(shí)肌注哌替啶27.26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，查宮口開8cm,S=0,胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體不硬，持續(xù)30秒，間隔7分鐘。胎心136次/分，B超提示胎兒雙頂徑為9.0cm。若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水棕黃色，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎菄?yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩立即剖宮產(chǎn)(正確答案)靜滴催產(chǎn)素持續(xù)吸氧，等待開全產(chǎn)鉗助產(chǎn)28.26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，查宮口開8cm,S=0,胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體不硬，持續(xù)30秒，間隔7分鐘。胎心136次/分，B超提示胎兒雙頂徑為9.0cm。若破膜后羊水清亮，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎菄?yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩立即剖宮產(chǎn)立即靜滴催產(chǎn)素觀察1小時(shí)后，靜滴催產(chǎn)素(正確答案)產(chǎn)鉗助產(chǎn)29.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)，產(chǎn)婦頻頻用力，未見胎頭拔露，查體：宮底部為臀，S=+2,失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方。診斷為：頭盆不稱骨盆入口輕度狹窄持續(xù)性枕后位(正確答案)原發(fā)性宮縮乏力持續(xù)性枕橫位30.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)，產(chǎn)婦頻頻用力，未見胎頭拔露，查體：宮底部為臀，S=+2,失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方。該胎方位的特點(diǎn)是發(fā)生的主要原因是胎頭仰伸肛查覺盆腔前部空虛產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓(正確答案)不易發(fā)生宮頸水腫第一產(chǎn)程較短31.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)，產(chǎn)婦頻頻用力，未見胎頭拔露，查體：宮底部為臀，S=+2,失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱指導(dǎo)產(chǎn)婦側(cè)臥位用力密切觀察胎心使用鎮(zhèn)靜藥物(正確答案)向產(chǎn)婦提供心理支持32.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)，產(chǎn)婦頻頻用力，未見胎頭拔露，查體：宮底部為臀，S=+2,失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方。該孕婦最佳的分娩方式是靜滴催產(chǎn)素陰道分娩會(huì)陰側(cè)切行產(chǎn)鉗術(shù)胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)后經(jīng)陰道分娩行剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)陰側(cè)切手旋轉(zhuǎn)胎頭成枕前位后行產(chǎn)鉗術(shù)(正確答案)33.孕婦38歲，孕23周，家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶、氣短，近一周夜間咳嗽、咳痰較多不能平臥，查體：心率122次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢（+）。該患者的診斷是肺部感染心力衰竭(正確答案)妊娠水腫支氣管哮喘妊娠期正常生理變化34.孕婦38歲，孕23周，家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶、氣短，近一周夜間咳嗽、咳痰較多不能平臥，查體：心率122次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢（+）。目前對該孕婦正確的治療是加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)限制食鹽攝入立即終止妊娠控制心力衰竭后終止妊娠(正確答案)控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠35.孕婦38歲，孕23周，家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶、氣短，近一周夜間咳嗽、咳痰較多不能平臥，查體：心率122次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢（