認識腸道微生態(tài)資料課件

認識腸道微生態(tài)武警上?？傟犪t(yī)院消化內科

認識腸道微生態(tài)武警上?？傟犪t(yī)院消化內科1認識腸道微生態(tài)微生態(tài)學概念1腸道微生態(tài)系統(tǒng)2腸道微生態(tài)制劑3認識腸道微生態(tài)微生態(tài)學概念1腸道微生態(tài)系統(tǒng)2腸道微生態(tài)制劑32微生態(tài)學（Microecology）概念“微生態(tài)學是生態(tài)學的微觀研究層次，是細胞水平或分子水平的生態(tài)學”。—1977年聯(lián)邦德國的VolkerRush博士微生態(tài)學（Microecology）概念“微3YourTopicGoesHere微生態(tài)學含義研究正常微生物群與其宿主相互關系的生命科學，一門新興的生命科學分支。是“微觀生態(tài)學”，與宏觀生態(tài)學相對應。與傳統(tǒng)的醫(yī)學微生物學不同，醫(yī)學微生物學主要研究病原微生物對宿主的致病作用。YourTopicGoesHere微生態(tài)學含義研究正常4YourTopicGoesHere人體微生態(tài)學人體有胃腸道、口腔、泌尿生殖道、皮膚和呼吸道五大微生態(tài)系統(tǒng)。

胃腸道微生態(tài)對人體最重要，研究最早、最多。腸道是體內細菌定植的主要場所，腸道定植的細菌具有數(shù)量巨大、多樣化、復雜性和動態(tài)性的特點，構成了人體的腸道菌群（intestinalmicroflora）。腸道菌群從無到有，伴隨著人的一生而變化，直至生命結束。YourTopicGoesHere人體微生態(tài)學人體有胃5腸道菌群的分類主要（優(yōu)勢）菌群predominantmicroflora數(shù)量在107-108/g以上主要為原籍菌或常駐菌，包括類桿菌屬、優(yōu)桿菌屬、雙歧桿菌屬、瘤胃球菌屬和梭菌屬等專性厭氧菌，是對宿主發(fā)揮生理功能的菌群。次要菌群subdominantmicroflora數(shù)量在107-108/g以下主要為外籍菌或過路菌,如大腸桿菌和鏈球菌等，流動性大，有潛在致病性。乳桿菌：數(shù)量上歸次要菌群，但功能上歸優(yōu)勢菌群。腸道菌群的分類主要（優(yōu)勢）菌群predominantmic6腸道菌群的分類腸道菌群的分類7腸道菌群的分布和構成腸道中微生物(原籍菌)種類:99.9%是以雙歧桿菌和類桿菌為主的專性厭氧菌占專性厭氧菌98%，是最占優(yōu)勢的原籍菌，0.1%是以腸桿菌科細菌為主的兼性厭氧菌1g1000g(78.67%)20g200g20g10g20g人體正常菌群種類達500余種數(shù)量達100萬億個（人體體細胞只有10萬億個）重量約1271克，相當于肝臟的重量，如果將一個人的腸內細菌排成一列，其長度約可繞行地球2周多。腸道菌群的分布和構成腸道中微生物(原籍菌)種類:1g8胃腸道微生態(tài)系統(tǒng)胃PH2分泌酸（HCl)對大分子物質進行消化乳酸菌屬小腸PH4-7連續(xù)的消化吸收單糖、氨基酸、脂肪酸、水腸道球菌屬、乳酸菌屬大腸PH7儲存、運輸食物殘渣，吸收膽酸、維生素B12雙岐桿菌屬、乳酸菌屬消化球菌屬、腸道細菌等胃腸道微生態(tài)系統(tǒng)胃PH2小腸PH4-7大腸PH79腸道菌群的生理功能

腸道菌群與宿主處于共生的狀態(tài),是進化的結果。宿主為腸道菌群提供其生命活動的場所，并且對腸道菌群不引起強烈的免疫反應（免疫耐受狀態(tài)）。腸道菌群對宿主發(fā)揮著必要的生理功能：①防御感染與增強腸道屏障功能②促進免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，并參與免疫應答調節(jié)③參與營養(yǎng)吸收及代謝④延緩衰老⑤抗腫瘤腸道菌群的生理功能腸道菌群與宿主處于共生的狀態(tài),是進化的結10占位保護占位保護11腸道微生態(tài)平衡的三大益處腸道微生態(tài)平衡的三大益處1屏障保護3

免疫促進2代謝營養(yǎng)腸道微生態(tài)平衡的三大益處腸道微生態(tài)平衡的三大益處112YourTopicGoesHere腸道菌群失衡的原因及后果菌群失衡的主要原因抗生素創(chuàng)傷應激酗酒其他因素數(shù)量改變胃酸、胃腸液分泌下降炎癥性腸病（IBD）糖尿病SLE、硬皮病賈弟鞭毛蟲病或其他寄生蟲感染老年人、營養(yǎng)不良部位改變：細菌移位腸粘膜通透性增加腸道運動功能減弱上移至小腸污染外移致腹腔感染、MODSYourTopicGoesHere腸道菌群失衡的原因及13腸道菌群失調腸道菌群失調14YourTopicGoesHere腸道菌群失調YourTopicGoesHere腸道菌群失調15YourTopicGoesHere腸道屏障概念機械屏障：上皮細胞，細胞之間緊密連接，菌膜；柱狀上皮細胞，杯狀細胞，分泌細胞，潘氏細胞；還有一種M細胞，是腸道唯一具有通透性的細胞，抗原，細菌毒素可通過這一薄弱環(huán)節(jié)侵入體內。生物屏障：正常腸道生理性膜菌群?；瘜W屏障：胃腸液、膽汁、溶菌酶、肽類等。免疫屏障：腸道淋巴組織及其產生分泌型IgA分布于粘膜表面。YourTopicGoesHere腸道屏障概念機械屏障16

腸道屏障TopicGoesHere由腸道黏膜上皮的免疫相關

組織、細胞、和分子所組成腸黏膜的免疫屏障腸黏膜的生物屏障主要由正常的腸道菌群構成，

正常菌群各種菌種之間彼此互相依賴又相互制約腸黏膜的生物屏障由胃腸道分泌的胃酸、膽汁、各種消化酶、溶

菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化學物質組成腸黏膜的化學屏障由腸黏膜上皮細胞、側面的細胞

連接和上皮下的固有膜等組成腸黏膜的機械屏障腸道屏障TopicGoesHere由腸道黏膜上皮17YourTopicGoesHere如何防治腸道菌群失衡？促進胃腸動力合理選擇抗生素治療：4R措施（The4Rapproach）Remove：微生物及毒素，促動力，選擇性腸道去污染Replace：胰酶、HCI、內因子Reinoculate：益生菌、合生元Repair：益生元、膳食、食品添加物（supplements）YourTopicGoesHere如何防治腸道菌群失衡18YourTopicGoesHere微生態(tài)制劑概念益生菌（Probiotics):

指給予一定數(shù)量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。常用菌種有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉酵母菌。益生原(元)（Prebiotics):

能夠選擇性地刺激宿主腸道內一種或幾種有益菌的活性或生長繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物質。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。合生原(元)（Synbiotics):

益生菌與益生元的復合制劑。YourTopicGoesHere微生態(tài)制劑概念益生菌19YourTopicGoesHere腸道菌群調節(jié)劑：益生菌E.Metchnikoff（1845-1961）首先提出動物的腸道微生物系統(tǒng)對維持其健康起關鍵作用的科學家之一。發(fā)現(xiàn)保加利亞農民之所以健康長壽與食用發(fā)酵的奶制品（Yogurt）有關。首先發(fā)現(xiàn)了吞噬現(xiàn)象和吞噬細胞，隨之提出細胞免疫學說，認為機體的免疫功能主要是吞噬細胞的吞噬作用。1908年因其在免疫學方面的杰出貢獻，與P.Ehrlich（Germany）一起獲諾貝爾獎醫(yī)學。YourTopicGoesHere腸道菌群調節(jié)劑：20YourTopicGoesHere益生菌應用建議（基于25年的臨床資料）應用對象效果微生物成人和兒童腹瀉Lactobacillusreuteri（干酪樣乳酸桿菌）腹瀉的治療ABifidobacteria（雙歧桿菌屬）抗生素相關性腹瀉AS.Bonlardii（酵母菌屬），LGG（鼠李糖乳桿菌）儲袋炎AVSLno.3腹瀉的預防BLGG，L.casei（干酪樣乳酸桿菌），L.idophilus，S.boulardii（布拉地氏酵母菌）改善免疫功能BL.Acidophilus（嗜酸乳桿菌）,L.Plantarum（植物乳桿菌）,LGG,B.Lactis（乳酸雙歧桿菌），L.Johnsonii（約氏乳桿菌）VSLno.3：L.Casei,L.Plantarum,L.acidophilus,L.Delbteueckii,B.Longum,B.Breve,B.InfantisandS.SalivariusYourTopicGoesHere益生菌應用建議（基于21小結腸道微生態(tài)系統(tǒng)是人體健康所必需的重要且復雜的生物系統(tǒng)，是腸粘膜屏障的重要組成部分，但對其認識仍然有限。腸道微生態(tài)失調由多種因素參與，可產生與代謝、免疫、炎癥、腫瘤等相關的多種病理后果。生物制劑對腸道菌群失調的治療有效，更有效更精確的制劑有待開發(fā)。小結腸道微生態(tài)系統(tǒng)是人體健康所必需的重要22Thanks！Thanks！23謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷24認識腸道微生態(tài)武警上海總隊醫(yī)院消化內科

認識腸道微生態(tài)武警上?？傟犪t(yī)院消化內科25認識腸道微生態(tài)微生態(tài)學概念1腸道微生態(tài)系統(tǒng)2腸道微生態(tài)制劑3認識腸道微生態(tài)微生態(tài)學概念1腸道微生態(tài)系統(tǒng)2腸道微生態(tài)制劑326微生態(tài)學（Microecology）概念“微生態(tài)學是生態(tài)學的微觀研究層次，是細胞水平或分子水平的生態(tài)學”?！?977年聯(lián)邦德國的VolkerRush博士微生態(tài)學（Microecology）概念“微27YourTopicGoesHere微生態(tài)學含義研究正常微生物群與其宿主相互關系的生命科學，一門新興的生命科學分支。是“微觀生態(tài)學”，與宏觀生態(tài)學相對應。與傳統(tǒng)的醫(yī)學微生物學不同，醫(yī)學微生物學主要研究病原微生物對宿主的致病作用。YourTopicGoesHere微生態(tài)學含義研究正常28YourTopicGoesHere人體微生態(tài)學人體有胃腸道、口腔、泌尿生殖道、皮膚和呼吸道五大微生態(tài)系統(tǒng)。

胃腸道微生態(tài)對人體最重要，研究最早、最多。腸道是體內細菌定植的主要場所，腸道定植的細菌具有數(shù)量巨大、多樣化、復雜性和動態(tài)性的特點，構成了人體的腸道菌群（intestinalmicroflora）。腸道菌群從無到有，伴隨著人的一生而變化，直至生命結束。YourTopicGoesHere人體微生態(tài)學人體有胃29腸道菌群的分類主要（優(yōu)勢）菌群predominantmicroflora數(shù)量在107-108/g以上主要為原籍菌或常駐菌，包括類桿菌屬、優(yōu)桿菌屬、雙歧桿菌屬、瘤胃球菌屬和梭菌屬等專性厭氧菌，是對宿主發(fā)揮生理功能的菌群。次要菌群subdominantmicroflora數(shù)量在107-108/g以下主要為外籍菌或過路菌,如大腸桿菌和鏈球菌等，流動性大，有潛在致病性。乳桿菌：數(shù)量上歸次要菌群，但功能上歸優(yōu)勢菌群。腸道菌群的分類主要（優(yōu)勢）菌群predominantmic30腸道菌群的分類腸道菌群的分類31腸道菌群的分布和構成腸道中微生物(原籍菌)種類:99.9%是以雙歧桿菌和類桿菌為主的專性厭氧菌占專性厭氧菌98%，是最占優(yōu)勢的原籍菌，0.1%是以腸桿菌科細菌為主的兼性厭氧菌1g1000g(78.67%)20g200g20g10g20g人體正常菌群種類達500余種數(shù)量達100萬億個（人體體細胞只有10萬億個）重量約1271克，相當于肝臟的重量，如果將一個人的腸內細菌排成一列，其長度約可繞行地球2周多。腸道菌群的分布和構成腸道中微生物(原籍菌)種類:1g32胃腸道微生態(tài)系統(tǒng)胃PH2分泌酸（HCl)對大分子物質進行消化乳酸菌屬小腸PH4-7連續(xù)的消化吸收單糖、氨基酸、脂肪酸、水腸道球菌屬、乳酸菌屬大腸PH7儲存、運輸食物殘渣，吸收膽酸、維生素B12雙岐桿菌屬、乳酸菌屬消化球菌屬、腸道細菌等胃腸道微生態(tài)系統(tǒng)胃PH2小腸PH4-7大腸PH733腸道菌群的生理功能

腸道菌群與宿主處于共生的狀態(tài),是進化的結果。宿主為腸道菌群提供其生命活動的場所，并且對腸道菌群不引起強烈的免疫反應（免疫耐受狀態(tài)）。腸道菌群對宿主發(fā)揮著必要的生理功能：①防御感染與增強腸道屏障功能②促進免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，并參與免疫應答調節(jié)③參與營養(yǎng)吸收及代謝④延緩衰老⑤抗腫瘤腸道菌群的生理功能腸道菌群與宿主處于共生的狀態(tài),是進化的結34占位保護占位保護35腸道微生態(tài)平衡的三大益處腸道微生態(tài)平衡的三大益處1屏障保護3

免疫促進2代謝營養(yǎng)腸道微生態(tài)平衡的三大益處腸道微生態(tài)平衡的三大益處136YourTopicGoesHere腸道菌群失衡的原因及后果菌群失衡的主要原因抗生素創(chuàng)傷應激酗酒其他因素數(shù)量改變胃酸、胃腸液分泌下降炎癥性腸病（IBD）糖尿病SLE、硬皮病賈弟鞭毛蟲病或其他寄生蟲感染老年人、營養(yǎng)不良部位改變：細菌移位腸粘膜通透性增加腸道運動功能減弱上移至小腸污染外移致腹腔感染、MODSYourTopicGoesHere腸道菌群失衡的原因及37腸道菌群失調腸道菌群失調38YourTopicGoesHere腸道菌群失調YourTopicGoesHere腸道菌群失調39YourTopicGoesHere腸道屏障概念機械屏障：上皮細胞，細胞之間緊密連接，菌膜；柱狀上皮細胞，杯狀細胞，分泌細胞，潘氏細胞；還有一種M細胞，是腸道唯一具有通透性的細胞，抗原，細菌毒素可通過這一薄弱環(huán)節(jié)侵入體內。生物屏障：正常腸道生理性膜菌群?；瘜W屏障：胃腸液、膽汁、溶菌酶、肽類等。免疫屏障：腸道淋巴組織及其產生分泌型IgA分布于粘膜表面。YourTopicGoesHere腸道屏障概念機械屏障40

腸道屏障TopicGoesHere由腸道黏膜上皮的免疫相關

組織、細胞、和分子所組成腸黏膜的免疫屏障腸黏膜的生物屏障主要由正常的腸道菌群構成，

正常菌群各種菌種之間彼此互相依賴又相互制約腸黏膜的生物屏障由胃腸道分泌的胃酸、膽汁、各種消化酶、溶

菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化學物質組成腸黏膜的化學屏障由腸黏膜上皮細胞、側面的細胞

連接和上皮下的固有膜等組成腸黏膜的機械屏障腸道屏障TopicGoesHere由腸道黏膜上皮41YourTopicGoesHere如何防治腸道菌群失衡？促進胃腸動力合理選擇抗生素治療：4R措施（The4Rapproach）Remove：微生物及毒素，促動力，選擇性腸道去污染Replace：胰酶、HCI、內因子Reinoculate：益生菌、合生元Repair：益生元、膳食、食品添加物（supplements）YourTopicGoesHere如何防治腸道菌群失衡42YourTopicGoesHere微生態(tài)制劑概念益生菌（Probiotics):

指給予一定數(shù)量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。常用菌種有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉酵母菌。益生原(元)（Prebiotics):

能夠選擇性地刺激宿主腸道內一種或幾種有益菌的活性或生長繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物質。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。合生原(元)（Synbiotics):

益生菌與益生元的復合制劑。YourTopicGoesHere微生態(tài)制劑概念益生菌43YourTopicGoesHere腸道菌群調節(jié)劑：益生菌E.Metchnikoff（1845-1961）首先提出動物的腸道微生物系統(tǒng)對維持其健康起關鍵作用的科學家之一。發(fā)現(xiàn)保加利亞農民之所以健康長壽與食用發(fā)酵的奶制品（Yogurt）有關。首先發(fā)現(xiàn)了吞噬現(xiàn)象和吞噬細胞，隨之提出細胞免疫學說，認為機體的免疫功能主要是吞噬細胞的吞噬作用。1908年因其在免疫學方面的杰出貢獻，與P.Ehrlich（Germany）一起獲諾貝爾獎醫(yī)學。You