醫(yī)院感染工作計劃

第3頁共3頁醫(yī)院感染工作計劃為?了保護(hù)住院?患者和醫(yī)務(wù)?人員的健康?，減少醫(yī)院?感染的發(fā)生?、避免醫(yī)院?感染暴發(fā)事?件的出現(xiàn)，?在本年度要?進(jìn)一步加強(qiáng)?醫(yī)院感染監(jiān)?測。特制定?以下監(jiān)測計?劃：1、?醫(yī)院感染發(fā)?病率監(jiān)測?1.1在本?年度醫(yī)院感?染專職人員?每月要不斷?深入臨床科?室及相關(guān)部?門進(jìn)行前瞻?性醫(yī)院感染?監(jiān)測，每日?收集醫(yī)院感?染病例報告?卡和各科溝?通、核實醫(yī)?院感染診斷?，并查找引?起感染的相?關(guān)危險因素?;及時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染及?醫(yī)院感染的?聚集性發(fā)生?，及時分析?感染原因，?查找醫(yī)院感?染的危險因?素，同時提?出相應(yīng)的預(yù)?防控制措施?，并對醫(yī)院?感染事件進(jìn)?行持續(xù)監(jiān)測?。最大限度?的減少醫(yī)院?感染發(fā)生，?避免醫(yī)院感?染暴發(fā)及疑?似醫(yī)院感染?暴發(fā)。每?月第二周重?點進(jìn)行醫(yī)院?感染的漏報?調(diào)查，調(diào)查?后對全院及?各科的醫(yī)院?感染情況進(jìn)?行匯總，對?醫(yī)院感染的?發(fā)病率、漏?報率和各臨?床科室的醫(yī)?院感染率、?漏報率、漏?報、遲報病?例及醫(yī)院感?染部位分布?進(jìn)行統(tǒng)計、?分析，對感?染率高的科?室和部位提?出相應(yīng)的預(yù)?防控制措施?，并向全院?書面反饋。?對醫(yī)院感染?漏報病例的?主管醫(yī)生進(jìn)?行通報批評?和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)?處罰。每?季度召開醫(yī)?院感染委員?會會議，感?染管理科把?該季度醫(yī)院?感染管理工?作情況和醫(yī)?院感染的發(fā)?病情況向醫(yī)?院感染委員?會匯報，共?同討論、研?究，解決醫(yī)?院感染管理?工作中存在?的問題。?1.2在本?年度根據(jù)醫(yī)?院感染發(fā)病?情況，計劃?在___月?份進(jìn)行全院?住院患者醫(yī)?院感染現(xiàn)患?率調(diào)查。由?感染管理科?主持，各科?共同參與，?規(guī)定統(tǒng)一時?間，制定統(tǒng)?一表格，按?照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行全院住?院患者醫(yī)院?感染現(xiàn)患率?調(diào)查。了解?在同一個時?間點全院各?科現(xiàn)患率，?部位感染率?。從而掌握?全院及不同?科室醫(yī)院感?染基本狀況?和醫(yī)院感染?高發(fā)科室、?高發(fā)部位，?對高發(fā)科室?和高發(fā)部位?查找危險因?素，制定和?采取預(yù)防控?制措施。?1.3本年?度對神經(jīng)外?科ICU、?NICU、?RICU進(jìn)?行醫(yī)院感染?目標(biāo)性監(jiān)測?，特別加強(qiáng)?對呼吸機(jī)相?關(guān)性肺炎、?血管內(nèi)導(dǎo)管?所致血行感?染、留置導(dǎo)?尿管所致尿?路感染的監(jiān)?測，感染管?理科每周到?神經(jīng)外科I?CU、NI?CU、RI?CU，評估?和了解患者?病情和感染?情況，對使?用呼吸機(jī)、?留置血管內(nèi)?導(dǎo)管、留置?導(dǎo)尿管的患?者及插管和?拔管時間由?神經(jīng)外科I?CU、NI?CU、RI?CU值班護(hù)?士建立IC?U日志逐一?進(jìn)行記錄，?并密切觀察?感染的癥狀?與體征，及?時作出正確?診斷，同時?查找感染危?險因素，積?極采取相應(yīng)?的控制措施?，進(jìn)一步降?低醫(yī)院感染?率，做好重?癥患者的感?染監(jiān)測工作?。2、手?術(shù)部位感染?監(jiān)測為了?進(jìn)一步了解?手術(shù)患者的?手術(shù)部位感?染率;及時?發(fā)現(xiàn)危險因?素，積極進(jìn)?行干預(yù);有?效地評價控?制效果，降?低手術(shù)部位?感染，進(jìn)行?了手術(shù)部位?監(jiān)測：對婦?產(chǎn)科所有的?擇期和急診?手術(shù)術(shù)后病?人的手術(shù)部?位進(jìn)行監(jiān)測?。醫(yī)院感染?監(jiān)控專職人?員每天去病?房了解、登?記被監(jiān)測手?術(shù)患者的情?況，與手術(shù)?醫(yī)生確定換?藥時間，查?看手術(shù)切口?愈合情況，?督促醫(yī)生對?異常切口分?泌物送檢，?及時追查送?檢結(jié)果并要?求合理應(yīng)用?抗菌藥物;?核對每位手?術(shù)患者的_?__，對手?術(shù)患者宣傳?解釋調(diào)查目?的和方式，?___出院?后的患者以?確定是否發(fā)?生感染，輸?入每個手術(shù)?患者監(jiān)測數(shù)?據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)?計分析，計?算手術(shù)部位?感染率，與?醫(yī)師、科室?感控護(hù)士共?同分析原因?以便進(jìn)行改?進(jìn)，預(yù)防并?降低手術(shù)切?口感染。?3、進(jìn)行多?重耐藥菌監(jiān)?測為了加?強(qiáng)多重耐藥?菌(MDR?O)的醫(yī)院?感染管理，?有效預(yù)防和?控制多重耐?藥菌在醫(yī)院?內(nèi)的傳播，?進(jìn)行多重耐?藥菌(MD?RO)的目?標(biāo)性監(jiān)測：?監(jiān)測的目標(biāo)?菌為耐甲氧?西林金黃色?葡萄球菌(?MRSA)?、耐萬古霉?素腸球菌(?VRE)、?產(chǎn)超廣譜β?-內(nèi)酰胺酶?(ESBL?s)的細(xì)菌?、多重耐藥?的銅綠假單?胞菌和多重?耐藥的鮑曼?不動桿菌實?施目標(biāo)性監(jiān)?測。從而督?促臨床科室?對感染患者?和可疑感染?患者做到有?樣必采，及?時做細(xì)菌培?養(yǎng)，及時發(fā)?現(xiàn)、早期診?斷多重耐藥?菌感染患者?和定植患者?。臨床科室?、細(xì)菌室對?確立診斷的?多重耐藥菌?(MDRO?)要及時向?醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?院感染管理?科報告。同?時細(xì)菌室給?感染管理科?留報告單一?份，感染管?理科每日到?細(xì)菌室了解?細(xì)菌培養(yǎng)陽?性結(jié)果并記?錄，并和該?患者所在科?室負(fù)責(zé)人聯(lián)?系指導(dǎo)消毒?隔離措施實?施，同時發(fā)?放消毒隔離?通知，指導(dǎo)?相關(guān)科室多?重耐藥菌醫(yī)?院感染的預(yù)?防控制措施?的落實。對?由于主觀原?因預(yù)防控制?措施落實不?到位，發(fā)生?醫(yī)院感染的?給予相應(yīng)的?經(jīng)濟(jì)處罰;?感染管理科?每季度統(tǒng)計?、分析、反?饋各科多重?耐藥菌感染?感染狀