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舒適護理的應用研究文獻綜述摘要 2引言 31舒適護理的相關概述 31.1舒適護理的概念 31.2舒適護理的內涵 31.3舒適護理的分類與狀態(tài) 41.3.1舒適護理的分類 41.3.2舒適護理的狀態(tài) 42舒適護理在手術室中的應用 42.1舒適護理在手術室中應用的方式 42.2舒適護理在手術室中應用的效果 53舒適護理在不同手術中的具體應用效果 64結論 8參考文獻 9摘要在闡述舒適護理的概念、內涵、分類和研究意義的基礎上,系統(tǒng)回顧了舒適護理在手術室護理中的應用,應用包括應用方式、應用效果以及在具體的手術中的具體應用三方面,從而幫助更多的人明確了這一護理方式。通過本文的研究綜述可以發(fā)現,舒適護理在使病人得到身體舒適、心理安慰、社會舒適、精神慰藉的同時可以促進護理服務質量的提升,在臨床醫(yī)學上有著很好的應用效果,但其研究進展還有待進一步發(fā)展,本文的歸納整理只是一小部分,希望可以為更多研究舒適護理的學者提供一定的參考指導對策。關鍵詞:舒適護理;臨床應用;應用效果引言舒適護理強調在整個護理活動中給予病人最舒適的護理,是一種整體化的、個性化的、具有創(chuàng)造性的護理模式,其主要目的是使病人在治療疾病的同時得到身體舒適、心理安慰、社會舒適以及精神慰藉。目前,我國對舒適護理的研究尚處于起步階段,但其作為整體護理的重要組成部分,對于拓展學科領域、深入專業(yè)研究有重要作用。如何在臨床實踐中更好地應用舒適護理,還需進一步進行探討與研究川?,F就舒適護理的概念、內涵、分類、研究意義以及舒適護理的研究進展及其在臨床中的應用進行綜述,旨在使病人得到舒適護理的同時,提升護理服務質量,豐富整體護理和循證護理的內涵。1舒適護理的相關概述1.1舒適護理的概念舒適護理的概念于1995年首先由美國學者Kolcaba提出,他認為舒適護理是整體護理模式和新型護理模式的整合,是作為整體護理的過程和追求的結果。舒適護理模式于1998年由臺灣學者蕭豐富困提出,他認為護理活動最終目標的設定是為病人創(chuàng)造舒適的最佳狀態(tài),使病人在身體、心理、社會和精神方面均處于良好狀態(tài),以達到多方面舒適,促進疾病康復,盡快適應社會。這一模式的提出使基礎護理和護理研究更注重病人的舒適和感受,使舒適護理的研究有了明確的方向。1.2舒適護理的內涵舒適護理的內涵包括身體舒適、心理安慰、社會舒適和精神慰藉4個方面。其中,身體舒適指的是身體最直接的感覺,病人對身體舒適方面的需求是舒適護理中首要滿足的條件之一;心理安慰是指病人的心理感受,包括平和的心態(tài)、愉悅的心境等心理狀態(tài);社會舒適是指家庭、人際關系、就業(yè)、學校等多個層而給人帶來的舒適,作為護理人員應幫助病人獲得更廣泛的社會支持;精神慰藉又稱靈魂安慰,指的是個人信念或宗教信仰等方面帶來的舒適。1.3舒適護理的分類與狀態(tài)1.3.1舒適護理的分類舒適護理包括基本舒適護理和高級舒適護理兩種,其中,基本舒適護理屬于較低層次的護理服務,不需要進行科學論證或理論研究,如避免噪聲污染、創(chuàng)設溫馨的環(huán)境等。高級舒適護理指的是更高水平的護理服務,需要進行護理研究??煞譃闊o創(chuàng)性高級舒適護理和有創(chuàng)性高級舒適護理兩類。無創(chuàng)性高級舒適護理包括心理安慰(如緩解病人焦慮的狀態(tài))、物理舒適(如設置病房適宜且舒適的溫度)、社會舒適(如幫助病人建立和諧且融洽的人際關系)、精神安慰(如尊重病人的宗教信仰和民族習慣)。有創(chuàng)性高級舒適護理包括舒適麻醉、舒適抽血、舒適給藥、舒適針灸等,要求護理人員不僅要掌握醫(yī)學基礎知識和護理專業(yè)知識,還應積極向藥學、化學、傳統(tǒng)醫(yī)學等相關領域拓展,以更好地實施舒適護理。1.3.2舒適護理的狀態(tài)護理人員應該幫助病人達到舒適的四種狀態(tài):(1)縮短(shortening),即盡最大的努力將不愉快的時間縮短,但不增加病人的不愉快;(2)減少(relief),即盡最大努力將不愉快的程度降低,但不增加病人不愉快的時間;(3)自在(ease),即將不愉快完全消除;(4)超越(transcendence),不僅將病人不愉快的狀態(tài)完全消除,更令其有愉快、興奮、活力十足、超越自在的感受。2舒適護理在手術室中的應用2.1舒適護理在手術室中應用的方式張樂(2017)在《淺談手術室360例患者舒適護理的經驗》中指出,舒適護理是護理人員在護理患者的過程中運用護理專業(yè)技能和其他相關知識,使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最佳狀態(tài)的一種護理模式,并認為該護理方式強調對患者的心理、生理以及所處環(huán)境三方面的護理,使患者能夠保持最佳的生理和心理狀態(tài)接受手術治療,促進手術的順利進行。他還將舒適護理在手術室應用的方式分為如下幾種:一是術前護理,醫(yī)護人員在術前1d應對患者進行訪視,了解患者的病史、手術史、過敏史、文化水平、社會關系以及社會背景等基本情況;二是術中護理,在患者進入手術室之前控制好手術室的溫度和濕度等條件,待患者進入手術室后,將其安置在舒適的手術臺上,在不影響手術操作的情況下,幫助患者擺放好最舒適、合適的體位,并對其進行親切的問候和安慰,增強其對手術的信心;三是術后護理,結束手術時,注意將患者皮膚上殘留的血跡以及消毒液等用溫水輕輕地拭擦干凈,注意遮蓋好患者的身體,用柔軟的棉墊將患者的膝蓋保護好,使身體的暴露范圍控制在最小。四是靈魂舒適護理,尊重患者的信仰、民俗、文化,使患者感到心靈的舒適。允許患者攜帶不影響手術的宗教物件;五是出院指導,出院前應對患者作出院指導,叮囑患者應改變不良生活習慣,合理飲食、科學作息,并適當進行體育鍛煉等,以促進康復,向患者及其家屬詳細介紹藥物的使用方法、使用劑量以及其他注意事項,并囑患者定期來院復診。李艷麗(2018)將舒適護理的方式分為如下三種:一是術前舒適護理,巡回護士在術前對患者進行訪視的情況充分了解患者的病歷資料,并告知手術體位、手術室環(huán)境、術前注意事項等,使其可以對手術流程有個基本的認知,消除患者的緊張和恐懼心理,使其從心底上接受手術,促進手術的成功進行。二是術中護理,接患者進手術室的安靜環(huán)境下,用輕松、親切的語態(tài)與患者交流,舒緩患者緊張、恐懼等不良情緒;給患者墊好枕頭,蓋上毛毯或棉被,加強手術開臺和轉運時的保暖工作,盡可能減少體溫丟失;將室內濕度與溫度等各種環(huán)境條件調整到最佳狀態(tài),盡可能控制噪音的發(fā)生,盡量不與患者討論與手術無關的話題,提升手術護理操作的準確性。三是術后護理,完成手術操作后應及時用溫鹽水將患者皮膚上殘留的血跡與消毒液擦拭干凈,妥善固定好各類管道,做好保暖措施,并將患者平穩(wěn)送入病室,盡可能減少其不適和疼痛感,到病室后與病區(qū)責任護士協(xié)同擺放最舒適的體位,完成各項交接工作。2.2舒適護理在手術室中應用的效果張莉麗(2018)調查2017年5月-2018年4月的這段時間里做介入治療的急者66例,分成對照組和實驗組,在保證兩組人數相當的基礎上對對照組和實驗組分別實施常規(guī)護理、常規(guī)護理外加舒適護理,并比較兩種患者術后并發(fā)癥發(fā)生幾率及病人整體舒適感的差異。結果發(fā)現愛你,實驗組病人并發(fā)癥發(fā)生率(18.2%)顯著低于對照組(57.5%),實驗組病人的舒適度(90.0%)也顯著高于對照組的42.3%,可見,舒適護理額計入治療的效果較為顯著。何霞(2018)選取2016年7月-2017年6月收治的90例手術患者為研究對象,將研究對象分為人數相等的對照組和實驗組,分別對其實施舒適護理和常規(guī)護理。結果發(fā)現,術后實驗組心率加快的案例比例(22.22%)顯著低于對照組心率加快的案例比例(77.78%),此外,血壓升高的比例也出現了顯著的下降,緊張情緒得以緩解的比例得到了顯著的提升,實驗組護理滿意度(97.78%)也明顯高于對照組滿意度(82.22%),足以說明,手術室護理中應用舒適護理,有利于緩解術后患者的術前不良心理狀態(tài),可提高患者滿意度,值得臨床推廣。徐穎(2018)選取某院60例患者作為研究對象,隨機將其分為數量相當的對照組和實驗組,對其分別采取常規(guī)手術室護理和手術室舒適護理的方式,結果發(fā)現,對照組患者護理滿意度的優(yōu)良率86.6%,顯著高于對照組的56.6%。兩組患者心率、血壓變化情祝比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論對進行手術的患者采用手術室舒適護理,有利于手術順利進行,提升患者對護理工作的滿意度。吳婷婷(2018)選取2017年1月-10月某院外科手術患者78例作為研究對象,隨機將其分為數量相當的對照組和實驗組,對其分別采取常規(guī)手術室護理和手術室舒適護理的方式,結果發(fā)現,實驗組患者的手術滿意度(97.43%)顯著高于對照組患者手術滿意度(76.92%),說明舒適護理能夠提高患者手術室內的舒適程度,值得臨床推廣。3舒適護理在不同手術中的具體應用效果陳凌云(2019)研究了舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果,選取2016年2月-2018年2月期間我院收治的120例剖宮產產婦,將其隨機分為每組60例的實驗組和參照組,并分別對其實施舒適護理和常規(guī)護理方式,結果顯示:實驗組護理滿意度(96.67%)明顯高于參照組護理滿意度(83.33%),實驗組產婦的焦慮與抑郁狀況都得到了顯著的減輕,進進一步說明舒適護理在剖宮產術中產婦護理方面的效果。張小林(2018)探討了普外科腹腔鏡手術中舒適護理的效果,選取80例腹腔鏡手術患者,隨機分成對照組及研究組,分別實施常規(guī)護理與舒適護理,結果發(fā)現,研究組的手術指標與并發(fā)癥情況均顯著優(yōu)于對照組,可見,舒適護理可以提高腹腔鏡手術的臨床護理效果,改善手術指標,降低并發(fā)癥率。司婷婷,戚娟娟(2018)探討了舒適護理在晚期惡性腫瘤患者護理中的臨床效果,隨機抽取2017年5月至2018年5月期間新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的晚期惡性腫瘤患者70例,將其分為人數均等的研究組和常規(guī)組,并對其分別實施舒適護理和常規(guī)護理,結果顯示:研究組QOL-C30各維度評分、護理總滿意度都明顯高于常規(guī)組,說明舒適護理在晚期惡性腫瘤患者護理中的臨床效果顯著。韓花(2019)分析了舒適護理措施應用在心血管疾病中的護理效果,選取某院2018年全年收治的心血管疾病患者共計200例,將其分為觀察組與對照組各100例,并對其分別實施常規(guī)護理和舒適護理,通過比較發(fā)現,觀察組的護理效果顯著高于對照組,其出現不良反應的概率也顯著低于對照組,說明在臨床護理中,對心血管疾病患者實施舒適護理措施,能夠取得理想的效果。郭瑛(2018)探究了舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用干預效果,選擇2017年6月至2018年6月從我院選取50例接受普外科腹腔鏡手術的患者為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組各25例,分別對其實施舒適護理和常規(guī)護理,結果發(fā)現,觀察組患者的下床活動時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組,說明在普外科腹腔鏡手術中應用舒適護理的效果顯著,在降低患者并發(fā)癥發(fā)生率的同時提升了患者的護理滿意度。李玉香(2018)研究舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用療效。方法選取2015年8月至2016年8月期間在我院進行霧化吸入治療的上呼吸道感染患兒進行研究,總計100例患兒,按照隨機數字表法的方式,平均分成研究組和參照組,每組各50例患兒,對參照組患兒實施常規(guī)護理,對研究組患兒實施舒適護理,護理結束后對比兩組患兒的護理效果。結果護理結束后,研究組患兒的護理效果明顯優(yōu)于參照組,并且對于護理的滿意度也遠高于參照組,組間數據對比,差異呈現P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用效果十分顯著,能明顯提高護理質量和護理滿意度,值得推廣應用。閆靜宇(2018)分析腰稚間盤突出癥患者護理中舒適護理的應用效果,選擇2013年8月-2017年9月于我院收治的72例腰稚間盤突出癥患者,以護理方式為依據,分為兩組,對照組行常規(guī)護理,在此基礎上,觀察組行舒適護理,對比兩組護理效果。結果與對照組對比,觀察組住院時間更短,護理滿意度評分更高,VAS評分更低,差異顯著,P<0.05。說明腰稚間盤突出癥患者護理中舒適護理的應用效果顯著,可推廣。除了在這些身體手術方面實施舒適護理外,舒適護理方式還廣泛應用于心理方面的治療。景榮俠,胡亞亞(2018)探討了舒適護理在心律失?;颊咧械淖o理效果,選取我院收治的130例心律失?;颊邽檠芯繉ο?,隨機分為觀察組和對照組分別65例,在對其分別實施舒適護理和常規(guī)護理的情況下,觀察兩組患者的護理效果,結果發(fā)現,觀察組的SF-36評分和護理滿意度明顯高于對照組,而SAS評分明顯低于對照組,進一步說明舒適護理應用于心律失常患者中,可以提高患者生活質量,減少患者焦慮情緒,提高患者滿意度,值得應用與推廣。鄭秀陳(2018)探究了舒適護理干預在神經內科中的護理效果,選取2017年2月-2018年2月本院收治的神經內科急者190例作為研究對象,按照雙盲法將其分為對照組和實驗組各95例,分別對其實施常規(guī)護理和舒適護理,對兩組患者的護理滿意度進行比較。結果發(fā)現,實驗組患者在心理、生理和滿意度等方面都明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明將舒適護理方式應用于神經內科護理過程中,能夠有效提升神經內科急者的護理效率和質量,提升急者對于護理工作的滿意度。任俊萍(2018)研究手術室護理中采用舒適護理對患者負面情緒的影響,將90例患者計算機隨機分為人數均等的對照組和實驗組,并對其分別采取常規(guī)護理和舒適護理的方式,對比兩組手術患者的負面情緒、血壓和心率、GCQ評分,結果發(fā)現,觀察組手術患者護理后的負面情緒顯著優(yōu)于對照組,血壓和心率正常率、GCQ評分等顯著高于對照組,進一步說明在手術室護理工作中采用舒適護理能夠促進患者負面情緒的改善和生體征的穩(wěn)定,有助于患者舒適度的提高。4結論舒適護理的有效開展充分體現了“以人為本”的護理理念。因人施護、因病施護以及因需施護順應了現代護理模式的轉變,不但可以保證護理服務的連續(xù)性、系統(tǒng)性,還可以保證護理服務的完整性。綜上所述,學術界有關舒適護理的研究成果在不斷增多,研究出了關于其概念及分類外,主要集中于其應用的效果方面,本文通過歸納整理,將研究成果分為舒適護理的相關概述、舒適護理在手術室中的應用、舒適護理在不同手術中的具體應用效果幾方面,從而幫助更多的人明細了這一護理方式。但目前舒適護理模式有一定的局限性,其具體應用函待進一步完善,但作為一種思維方式貫穿在整體護理過程中,必將對護理學科的發(fā)展產生深遠影響,需要護理人員廣泛且深入地應用和研究。參考文獻[1]陳凌云.探析舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(07):169.[2]韓花.舒適護理應用于心血管護理中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(18):270-271.[3]閆靜宇.舒適護理在腰椎間盤突出患者護理中的應用效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(23):118.[4]汪家玲.舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(92):318-319.[5]郭瑛.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(89):238.[6]張小林.普外科腹腔鏡手術中的應用舒適護理的效果觀察[J].中外女性健康研究,2018(21):153-154.[7]李玉香.舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(29):196-197.[8]鄭秀陳.舒適護理干預用于神經內科護理效果研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2018,6(28):128.[9]司婷婷,戚娟娟.舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果評價[

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