突發(fā)事件公衛(wèi)生風險評估概述

突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估概述提綱風險評估概述風險評估的分類/方法/流程日常/專題風險評估意義/未來工作展望風險評估概述突發(fā)事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險風險評估風險管理突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件?！锻话l(fā)事件應對法》第3條突發(fā)事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件4

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》

56社會安全事故災難自然災害公共衛(wèi)生事件我國突發(fā)事件的分類6我國地理環(huán)境復雜，是世界上受自然災害影響最為嚴重的國家之一，而且自然災害的種類多，發(fā)生頻次高、造成危害大。事故災難多，重特大事故時有發(fā)生。影響國家安全和社會穩(wěn)定的因素依然存在。傳染病暴發(fā)/流行、食物中毒等公共衛(wèi)生事件隨時有可能發(fā)生。我國各類突發(fā)事件時有發(fā)生781988年，上海暴發(fā)甲型肝炎，30多萬人發(fā)病

因生吃、半生吃受到甲肝病毒污染的毛蚶而引起82003年SARS暴發(fā)流行9突發(fā)公共事件響應分級級別應急組織特別重大(Ⅰ)重大(Ⅱ)較大(Ⅲ)一般(Ⅳ)國家+省級++市級+++縣級++++102009-2011年全國突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件報告告概況（IV級及以上上事件））2011年2010年2009年報告事件數(shù)（起）116413362448報告病例數(shù)（例）426146501238946報告死亡數(shù)（人）25539910042005-2011年全國Ⅳ級以上突突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件報報告事件件數(shù)、病病例數(shù)月月分布2011年報告事事件數(shù)的的月分布布與往年年平均趨趨勢基本本一致，，以4～6月及11月報告較較多。2011年各月報報告事件件數(shù)、病病例數(shù)均均低于2005～2009年同期水水平。社會安全全事件事故災難難自然災害害相關事件件相互影響響、關聯(lián)聯(lián)公共衛(wèi)生生事件相關事件件相互交織織、滲透透以人為本本生命為為先各類突發(fā)發(fā)事件均均可能涉涉及公共共衛(wèi)生問問題任何突發(fā)發(fā)事件的的應對都都應該體體現(xiàn)以人人為本的的原則，，衛(wèi)生部部門在各各種突發(fā)發(fā)事件的的應對中中應該成成為重要要的角色色事件分類類相對靜靜態(tài)事件演變變絕對動動態(tài)13風險評估估概述突發(fā)事件件與突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件風險風險評估估風險管理理風險風險指事件發(fā)生生可能性性及后果果的組合合，通常常具有不不利性、、不確定定性和復復雜性。。有時，也也可根據(jù)據(jù)需要將將發(fā)生可可能性進進一步分分解為可可能性和和脆弱性性。15風險矩陣陣HighLow發(fā)生可能性后果和影響不顯著小中等大嚴重幾乎肯定很可能可能不太可能幾乎不會季節(jié)性流流感禽流感霍亂鼠疫出血熱天花SARS脊灰麻疹HIV經(jīng)輸血傳播甲肝蜱傳病毒腦炎炎傷寒腹瀉流感大流行16對可能性的理理解發(fā)生可能性，，不同疾病和和事件各不相相同影響可能性的的因素疾病本身：感感染力、傳染染性與潛伏期期等傳播途徑和傳傳播方式人群易感性防控措施及效效果控制目標17對影響的理解解疾病嚴重性，，包括臨床重重癥、并發(fā)癥癥、后遺癥與與死亡，但也也受接受程度度的影響相關的影響因因素疾病本身：致致病力、毒力力臨床救治措施施及效果18風險評估風險評估指風險識別、風風險分析、風風險評價的全全過程，是系系統(tǒng)地運用相相關信息來確確認風險的來來源，并對風風險進行估計計，將估計后后的風險與給給定的風險準準則對比，來來決定風險嚴嚴重性的過程程。19風險識別：發(fā)發(fā)現(xiàn)、列舉和和描述風險要要素，包括來來源（可能導導致一定后果果的事項或活活動）、危險險源、事件、、后果和概概率等利益相相關者關注的的問題風險分析：對對風險的概率率及后果進行行賦值的過程程風險評價：將將估計后的風風險與給定的的風險準則對對比，有助于于做出接受還還是處理某一一個風險的決決策風險準則：評評價風險嚴重重性的依據(jù)引自：GB/T23694-2009/ISO/IECGuide73:2002風險管理術術語20公共衛(wèi)生風險險評估公共衛(wèi)生風險險評估指利用用風險評估的的理論和方法法，對疾病或或事件的公共共衛(wèi)生風險進進行識別、分分析和評價，，確定其公共共衛(wèi)生風險等等級，指導公公共衛(wèi)生風險險的管理與控控制。從公共衛(wèi)生角角度評價可能能性及影響21傳統(tǒng)上，風險險評估在公共共衛(wèi)生領域主主要用于（環(huán)境健康、、職業(yè)衛(wèi)生、、食品/化妝品安全））監(jiān)管機構制定暴露限值值、排放標準準或食品法典典標準確定立法（制制標）規(guī)劃和和研究重點對產業(yè)、勞工工組織和消費費者進行風險險交流/溝通22現(xiàn)代衛(wèi)生應急急管理中風險險評估的作用用采用系統(tǒng)的方方法使決策過程““更站得住腳腳”（’defensibledecisionmaking’）幫助決策者在在不確定性和和信息不充分分的情況下做做出應對決策策過程更透明且且信息能夠共共享對各種公共衛(wèi)衛(wèi)生風險保持持戒備使風險溝通更更有效通過有效的風風險溝通，使使參與應急各各方建立共識識幫助公眾消除除恐慌使應對措施更更及時和恰當當23風險管理風險管理作為為一門研究風風險發(fā)生規(guī)律律和風險控制制技術的新興興管理學科，，是指導和控制某某一組織與風風險相關問題題的協(xié)調活動動，通常包括括風險評估、、風險處理、、風險承受和和風險溝通，，期望達到以以最少的成本本獲得最大安安全保障的目目標的管理過過程。24風險管理流程程——風險評估對風風險管理過程程的推動作用用風險評估的作用認識風險及其其對目標的潛潛在影響有助于明確需需要優(yōu)先處理理的風險事件件有助于通過事事后調查來進進行事故預防防有助于風險應應對策略的選選擇滿足監(jiān)管要求求26開展風險評估估的意義風險評估是提提高監(jiān)測數(shù)據(jù)據(jù)利用的有效效途徑風險評估與日日常監(jiān)測分析析的聯(lián)系與區(qū)區(qū)別風險評估是及及時、科學開開展衛(wèi)生應急急和疾病防控控的保證各級應該開展展什么樣的風風險評估各級開展風險險評估的頻次次提綱風險評估概述述風險評估的分分類/方法/流程日常/專題風險評估估意義/未來工作展望望風險評估分類類按照風險分析析方法定性分析評估估定量分析評估估定性定量相結結果的分析評評估按照評價基礎礎基于知識的評估、基于模型的的評估按照實際工作作日常評估專題評估按風險分析方方法分類定性分析評估估：典型的定定性分析方法法有因素分析析法、邏輯分分析法、歷史史比較法、德德爾斐法等。。優(yōu)點是使評評估的結論更更全面、更深深刻。缺點是是主觀性很強強，對評估者者本身的要求求更高。定量分析評估估：典型的定定量分析方法法有聚類分析析法、時序模模型、回歸模模型等。優(yōu)點點是用直觀的的數(shù)據(jù)來表述述評估的結果果，看起來一一目了然，而而且比較客觀觀。缺點是量量化過程中容容易使本來比比較復雜的事事物簡單化、、模糊化。定性和定量相相結合的評估估:對一些可以明明確賦予數(shù)值值的要素直接接賦予數(shù)值，，對難于賦值值的要素使用用定性方法，，按風險評價基基礎分類基于知識的分分析評估，風險分析流流程和步驟相對簡單，可節(jié)省大量量精力、人員員、時間和資資源；只需通通過特定途徑徑收集相關信信息，識別存存在的風險，，定量或定性性分析風險的的可能性，并并對該風險造造成的影響和和危害程度進進行評估?；谀Ｐ偷姆治鲈u估評估，是在具有相應應評估模型的的基礎上，對對風險識別、、分析和評估估等環(huán)節(jié)，進進行系統(tǒng)分析析，測量出風風險等級。風險評估分類類----按實際工作分分類日常風險評估估定期（月度））風險評估隨時（每日））風險評估專題風險評估估重要疾病和突突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的風險險評估自然災害/事故災難的風風險評估大型聚會活動動的風險評估估32風險評估的種種類歐盟CDC和WPRO快速風險評估估（RapidRA）正式風險評估估(FormalRA)或深入評估（（In-depthRA）趨勢風險評估估（ForwardlookRA）33風險評估的方方法工具及技術風險評估過程風險識別風險分析風險評價后果可能性風險等級頭腦風暴法SA1A2AAA結構化/半結構化訪談SAAAAA德爾菲法SAAAAA情景分析SASAAAA檢查表SANA3NANANA預先危險分析SANANANANA失效模式和效應分析（FMEA）SANANANANA危險與可操作性分析（HAZOP）SASANANASA危險分析與關鍵控制點（HACCP）SASANANASA保護層分析法SANANANANA結構化假設分析(SWIFT)SASASASASA風險矩陣SASASASAA人因可靠性分析SASASASAA以可靠性為中心的維修SASASASASA業(yè)務影響分析ASAAAA根原因分析ANASASANA潛在通路分析ANANANANA因果分析ASANAAA風險指數(shù)ASASAASA故障樹分析NAAAAA事件樹分析NASASAANA決策樹分析NASASAAABow-tie法NAASASAA層次分析法（AHP）NASASASASA在險值（VaR）法NASASASASA均值—方差模型NAAAASA資本資產定價模型NANANANASAFN曲線ASASAASA馬爾可夫分析法ANASANANA蒙特卡羅模擬法NASASASASA貝葉斯分析NANASANASA1）SA表示非常適用；2）A表示適用；3）NA表示不適用。34風險評估的方方法定量分析、定定性分析、定定量與定性相相結合專家會商法德爾菲法風險矩陣法分析流程圖法法35（一）專家會會商法指通過專家集集體討論的形形式進行評估估。主要由參與會會商的專家根根據(jù)評估的內內容及相關信信息，結合自自身的知識和和經(jīng)驗進行充充分討論，提提出風險評估估的相關意見見和建議會商組織者根根據(jù)專家意見見進行歸納整整理，形成風風險評估報告36具體實施步驟驟：組成專家小組組：日常評估：相對固定，3-30人專題評估：權權威性和代表表性，10-30人風險評估內容容及相關信息息介紹議題、背景資資料、主要目目的日常評估：議題選擇可由由各領域專家家共同提出相關領域專家家協(xié)助準備評評估背景資料料專題評估：提前將主要的的評估背景資資料事先提供供給參與評估估專家專家可以更有有針對性地進進行準備，并并查閱相關資資料使具體討論和和評估更有針針對性，也更更容易達成理理想的結果專家討論：圍繞評估目的的，針對評估估議題充分討論相關關問題—盡可能達成一一致性或傾向向性的意見確保專家充分分發(fā)表自己觀觀點撰寫并提交會會商紀要或評評估報告將專家會商達達成的一致性性或傾向性意意見作為評估估的結論討論中出現(xiàn)的重要分分歧意見在報報告中加以說說明，以供領領導進行風險險管理決策時時參考具體實施步驟驟：實施注意事項項：專家人數(shù)不宜宜過少—避免評估結果果的偏性日常評估：參參與專家人數(shù)數(shù)不宜少于3人專題評估：參參與專家人數(shù)數(shù)一般不應少少于10人參與專家要有有代表性日常評估：重點在于廣廣專家應能覆覆蓋評估的的主要內容容或議題，，熟悉評估估內容和流程，人員應相對對固定專題評估：：重點在于于全專家應能覆覆蓋評估議議題的主要要專業(yè)領域域每個專業(yè)或或領域的專專家數(shù)量應應當相對平平衡——如傳染病應應考慮流行行病專業(yè)、、臨床專業(yè)業(yè)、實驗室室專業(yè)、病病媒生物專專業(yè)等實施注意事事項：會商組織者者及其注意意事項應根據(jù)評估估目的，事事先就需要要會商的要要點進行梳梳理，如果果討論過程程中有些要要點始終沒沒有討論到到，會商組組織者應適適當?shù)丶右砸砸龑?；要引導大家家在自由發(fā)發(fā)言的基礎礎上，就會會商到的重重點問題能能達成一致致性或傾向向性的意見見和結論；；會商會結束束前，會商商組織者應應就會議主主要的意見見和結論進進行小結，，并得到與與會專家的的認可提高專家會會商會的科科學性明確和規(guī)范范評估的目目的、內容容、方法、、步驟以及及產出形式式借鑒格式化化風險評估估方法，逐逐步形成輔輔助評估工工具或評估估框架（一）專家家會商法優(yōu)點：組織實施相對對簡單、快快速，不同同專家可以以充分交換換意見，評評估時考慮慮的內容可可能更加全全面缺點：意見和結論容容易受到少少數(shù)“權威威”專家的的影響，參參與評估的的專家不同同，得出的的結果也可可能會有所所不同41（二）德爾爾菲法也稱專家調調查法，是是一種預測測和決策方方法通過對有關關專家的征征詢，經(jīng)過過多次反饋饋以避免各各種個人干干擾，最后后對專家意意見進行科科學化處理理來達到對對某一問題題的科學預預測和決策策。美國的蘭德德公司于1964的冷戰(zhàn)時期期首先使用用這種方法法進行技術術預測和決決策，并為為這個決策策方法起了了一個代號號。42（二）德爾爾菲法指按照確定定的風險評評估邏輯框框架，采用用專家獨立立發(fā)表意見見的方式使用統(tǒng)一問問卷進行多輪次次專家調查查經(jīng)過反復征征詢、歸納納和修改最后匯總成成專家基本本一致的看看法，作為為風險評估估的結果43（二）德爾爾菲法44（二）德爾爾菲法具體實施步步驟組成專家小小組按照議題所所需要的專專業(yè)領域和和知識范圍圍，確定專專家專家人數(shù)的的多少，可可根據(jù)評估估議題而定定，一般不不超過20人向專家提出出所要評估估的問題及及有關要求求附上有關這這個問題的的所有背景景材料請專家提出出需要什么么材料由專家做書書面答復專家根據(jù)收收到材料，，提出專家家個人的評評估意見，，并說明利利用這些材材料提出測測量值的方方法45（二）德爾爾菲法具體實施步步驟匯總專家第第一次判斷斷意見列成圖表，，進行對比比，再分發(fā)發(fā)給各位專專家，讓專專家比較自自己同他人人的不同意意見，修改改自己的意意見和判斷斷；也可以把各各位專家的的意見加以以整理，或或請身份更更高的其他他專家加以以評論，然然后把這些些意見再分分送給各位位專家，以以便他們參參考后修改改自己的意意見；匯總專家第第二次修改改意見，再再次分發(fā)給給各位專家家收集意見和和信息反饋饋一般要經(jīng)經(jīng)過三、四四輪向專家反饋饋各種意見見，但不說說發(fā)表各種種意見的專專家的具體體姓名這一過程重重復進行，，直到每一一個專家不不再改變自自己的意見見為止逐輪收集意意見并向專專家反饋信信息是德爾爾菲法的主主要環(huán)節(jié)對專家的意意見進行綜綜合處理46（二）德爾爾菲法實施注意事事項專家身份和和地位上的的差別以及及其他社會會原因，可可能影響其其他人的觀觀點和主張張要防止這類類問題的出出現(xiàn)，必須須避免專家家們面對面面的集體討討論，而是是由專家單單獨提出意意見對專家的挑挑選應基于于其對風險險因素的了了解程度專家可以是是疾病預防防控制機構構的專業(yè)人人員，也可可以是衛(wèi)生生行政部門門的管理人人員和外請請的相關專專家為專家提供供充分的信信息，使其其有足夠的的根據(jù)做出出判斷所提提問問的的問問題題應應是是專專家家能能夠夠回回答答的的問問題題47（二二））德德爾爾菲菲法法實施施注注意意事事項項專家家身身份份和和地地位位上上的的差差別別以以及及其其他他社社會會原原因因，，可可能能影影響響其其他他人人的的觀觀點點和和主主張張要防防止止這這類類問問題題的的出出現(xiàn)現(xiàn)，，必必須須避避免免專專家家們們面面對對面面的的集集體體討討論論，，而而是是由由專專家家單單獨獨提提出出意意見見對專專家家的的挑挑選選應應基基于于其其對對風風險險因因素素的的了了解解程程度度專家家可可以以是是疾疾病病預預防防控控制制機機構構的的專專業(yè)業(yè)人人員員，，也也可可以以是是衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政部部門門的的管管理理人人員員和和外外請請的的相相關關專專家家為專專家家提提供供充充分分的的信信息息，，使使其其有有足足夠夠的的根根據(jù)據(jù)做做出出判判斷斷所提提問問的的問問題題應應是是專專家家能能夠夠回回答答的的問問題題48（二二））德德爾爾菲菲法法實施施注注意意事事項項允許許專專家家粗粗略略的的估估計計數(shù)數(shù)字字，，不不要要求求精精確確可要要求求專專家家說說明明預預計計數(shù)數(shù)字字的的準準確確程程度度盡可可能能將將過過程程簡簡化化，，不不問問與與測測量量無無關關的的問問題題保證證所所有有專專家家能能夠夠從從同同一一角角度度去去理理解解風風險險分分類類和和其其他他有有關關定定義義向專專家家講講明明測測量量對對風風險險識識別別、、分分析析和和控控制制的的意意義義，，以以爭爭取取他他們們對對德德爾爾菲菲法法的的支支持持49（二二））德德爾爾菲菲法法優(yōu)點點：：專專家家意意見見相相對對獨獨立立，，參參與與評評估估的的專專家家專專業(yè)業(yè)領領域域較較為為廣廣泛泛，，所所受受時時空空限限制制較較小小，，結結論論較較可可靠靠缺點點：：準準備備過過程程較較復復雜雜，，評評估估周周期期較較長長，，所所需需人人力力、、物物力力較較大大50（三三））風風險險矩矩陣陣法法指由由有有經(jīng)經(jīng)驗驗的的專專家家對對確確定定的的風風險險因因素素的的發(fā)發(fā)生生概概率率和和嚴嚴重重程程度度采用用定定量量與與定定性性相相結結合合的的分分析析方方法法，，進進行行量量化化評評分分將評評分分結結果果列列入入二二維維矩矩陣陣表表中中進進行行計計算算最終終得得出出風風險險發(fā)發(fā)生生的的可可能能性性、、后后果果的的嚴嚴重重性性，，并并最最終終確確定定風風險險等等級級51風險概率風險后果災難性

(5)嚴重的(4)中等的(3)低的(2)極低的(1)必然發(fā)生(5)109876非?？赡?4)98765有可能(3)87654不太可能(2)76543基本不可能(1)65432風險分值風險等級處置建議9-10極高根據(jù)方案和計劃，立即啟動應急響應；7-8高采取相應的防控措施，引起高度關注；5-6中加強監(jiān)測，開展專項調查工作；2-4低常規(guī)工作程序；風險矩陣：風風險等級=風險概率×后果（三）風險矩矩陣法優(yōu)點：量化風風險，可同時時對多種風險險進行系統(tǒng)評評估，比較不不同風險的等等級，便于決決策者使用缺點：要求被被評估的風險險因素相對確確定，參與評評估的專家對對風險因素的的了解程度較較高，參與評評估的人員必必須達到一定定的數(shù)量53（四）分析流程圖法法指通過建立風風險評估的邏邏輯分析框架架，采用層次次邏輯判斷的的方法，將評評估對象可能能呈現(xiàn)的各種種情形進行恰恰當?shù)姆诸愥槍γ恳活惽榍樾?，梳理風風險要素，逐逐層對風險要要素進行測量量和判別分析評估對象象或情形的發(fā)發(fā)生概率和不不良后果的嚴嚴重程度，最最終形成風險險評估的結果果54（四）分析流流程圖法55（四）分析流程圖法法優(yōu)點：預先將將不同類型事事件的相關風風險因素納入入分析判別流流程，分析過過程邏輯性較較強。一旦形形成邏輯框架架，易使參與與人員的思路路統(tǒng)一，便于于達成評估意意見缺點：該方法法在形成分析析判別流程時時，需要較強強的專業(yè)能力力和邏輯思維維能力56風險評估的實實施步驟計劃和準備評估議題的確確定、評估方方法的選擇和和人員確定、、數(shù)據(jù)資料和和評估表單的的準備等實施風險識別、風風險分析、風風險評價和提提出風險管理理（預警、控控制措施等））建議報告風險評估報告告的撰寫和報報送等57突發(fā)事件公共共衛(wèi)生風險評評估流程圖58提綱風險評估概述述風險評估的分分類/方法/流程日常/專題風險評估估未來工作展望望日常風險評估估概念（1）日常風險評估估主要針對常常規(guī)收集的各各類突發(fā)公共共衛(wèi)生事件相相關信息進行行分析，通過過專家會商等等方法識別潛潛在的突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件或突發(fā)事件件公共衛(wèi)生威威脅，進行初初步、快速的的風險分析和和評價，并提提出風險管理理建議。根據(jù)據(jù)需要，確定定需進行專題題風險評估的的議題。日常風險評估估概念（2）本方案所述日日常風險評估估主要指定期期開展的風險險評估，如月月度風險評估估，主要鑒于于風險評估工工作在我國還還剛剛起步，，開展風險評評估的理論和和方法體系以以及所需的人人才隊伍、保保障機制還不不適應，所以以，目前要求求國家級和省省級至少每月月開展一次日日常風險評估估。定期風險評估估則主要側重重于對各種類類型突發(fā)公共共衛(wèi)生事件發(fā)發(fā)生風險的總總體評估，其其評估結果對對于已經(jīng)發(fā)生生的絕大多數(shù)數(shù)具體事件的的控制和應對對往往難以發(fā)發(fā)揮及時有效效的作用。日常風險評估估概念（3）日常風險評估估的另一種情情形是指隨著著風險評估工工作的不斷推推進，應逐步步增加評估頻頻次，在條件允許的的情況下，應應每日或隨時時對日常監(jiān)測測到的突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件及其相關信信息開展風險險評估。這種風險評估估形式簡單，，可采用小范范圍的圓桌會會議或電視電電話會商等形形式。評估結結果應整合到到日常疫情及及突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件監(jiān)測測數(shù)據(jù)分析報報告中。當評評估發(fā)現(xiàn)可能能有重要公共共衛(wèi)生意義的的事件或相關關信息時，應應立即開展專專題風險評估估。日常風險評估估的監(jiān)測信息息來源突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報告信信息法定報告?zhèn)魅救静”O(jiān)測報告告信息傳染病自動預預警或其它預預警信息專業(yè)監(jiān)測信息息媒體監(jiān)測信息息舉報、投訴、、咨詢信息其它部門或系系統(tǒng)通報信息息其它相關信息息突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報告信信息（1）突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報告系系統(tǒng)是我國獨獨具特色的以以事件為基礎礎的的突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件報告機制，，它不但包括括符合突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件定義或定級級標準的事件件的報告，也也包括尚達不不到上述定級級標準的事件件相關信息（（事件苗頭））的報告突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報告信信息（2）對于已經(jīng)報告告到突發(fā)公共共衛(wèi)生事件報報告系統(tǒng)中的的每起突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件信息或突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件相關信息息，無疑都應應成為日常風風險評估的對對象突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的定期期分析如周分分析、月分析析、季分析、、年分析結果果，是分析各各類突發(fā)公共共衛(wèi)生事件發(fā)發(fā)生的總體趨趨勢以及有無無異常變化的的依據(jù)，應是是定期風險評評估（如月度度風險評估））的重要信息息來源之一法定報告?zhèn)魅救静”O(jiān)測報告告信息（1）法定報告?zhèn)魅救静∈俏覈鴤鱾魅静☆愅话l(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件監(jiān)測信息息的最主要來來源根據(jù)對法定傳傳染病報告發(fā)發(fā)病、死亡信信息進行人、、地、時三間間分布的動態(tài)態(tài)分析，可以以及時發(fā)現(xiàn)各各種傳染病的的異常聚集性性病例或傳染染病類事件的的苗頭及時捕獲這些些苗頭信息，，可以有效促促進傳染病類類突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件苗頭頭疫情的早期期發(fā)現(xiàn)。對于于這些苗頭信信息，應隨時時開展風險評評估法定報告?zhèn)魅救静”O(jiān)測報告告信息（2）法定報告?zhèn)魅救静〉亩ㄆ诜址治鋈缰芊治鑫?、月分析、、季分析、年年分析等則可可以提供各種種傳染病的長長期變化，通通過與上期疫疫情、上年疫疫情、歷史疫疫情的比較，，可以提供近近期各種傳染染病的變化趨趨勢有無異常常，后期某種種傳染病疫情情將出現(xiàn)上升升還是下降等等這類分析信息息應是定期風風險評估（如如月度風險評評估）的重要要信息來源之之一傳染病自動預預警或其它預預警信息基于法定傳染染病網(wǎng)絡直報報系統(tǒng)的傳染染病自動預警警系統(tǒng)是根據(jù)據(jù)我國法定傳傳染病監(jiān)測報報告特點開發(fā)發(fā)建立起來的的自動預警系系統(tǒng)，包括基基于時間的自自動預警、基基于時間-空間的自動預預警，目前已已經(jīng)逐步推廣廣到全國縣級級疾病預防控控制機構使用用對于經(jīng)過調查查核實確認的的自動預警信信息，應該納納入隨時日常常風險評估的的范疇專業(yè)監(jiān)測信息息（1）重點傳染病監(jiān)監(jiān)測、食源性性疾病監(jiān)測、、職業(yè)危害因因素監(jiān)測、環(huán)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)監(jiān)測、癥狀監(jiān)監(jiān)測等各類專專業(yè)監(jiān)測信息息可以提供傳傳染病、中毒毒事件等發(fā)生生的相關因素素、人群脆弱弱性等信息專業(yè)監(jiān)測信息息（2）如：重點傳染病監(jiān)監(jiān)測可以為傳染病病類突發(fā)公共共衛(wèi)生事件風風險評估提供供準確可靠的的專業(yè)基礎信信息除可提供更加加準確的傳染染病發(fā)病、死死亡信息，還還可以提供媒媒介、宿主動動物的種類、、密度、病原原攜帶情況，，傳染病病原原學的變化，，免疫接種率率，人群免疫疫水平，飲水水、飲食衛(wèi)生生狀況，糞便便管理現(xiàn)狀等等相關因素的的信息專業(yè)監(jiān)測信息息（3）科學、可靠的的專業(yè)監(jiān)測信信息不但是專專題風險評估估的重要信息息來源和基礎礎，專業(yè)監(jiān)測測信息也可能能成為日常風風險評估的重重要信息來源源例如人獸共患患病監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的媒介介、宿主動物物的重要變化化，免疫針對對傳染病監(jiān)測測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)疫疫苗接種率或或人群免疫水水平的明顯下下降、食品污污染物監(jiān)測系系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的某某種食源性致致病菌分離率率的明顯增高高等，都應納納入日常風險險評估的范疇疇，及時開展展風險評估工工作媒體監(jiān)監(jiān)測信信息隨著現(xiàn)現(xiàn)代信信息技技術的的發(fā)展展，各各類新新、舊舊媒體體已經(jīng)經(jīng)成為為信息息傳播播的重重要途途徑實踐已已經(jīng)證證明，，媒體體監(jiān)測測信息息（也也稱輿輿情信信息））是傳傳統(tǒng)監(jiān)監(jiān)測信信息的的重要要補充充，當當然也也是突突發(fā)公公共衛(wèi)衛(wèi)生事事件日日常風風險評評估和和專題題風險險評估估應該該高度度重視視的信信息來來源之之一舉報、、投訴訴、咨咨詢信信息各級各各類衛(wèi)衛(wèi)生部部門的的專業(yè)業(yè)值班班電話話、咨咨詢電電話每每天都都會接接到大大量的的舉報報、投投訴、、咨詢詢信息息，這這些信信息很很可能能與突突發(fā)公公共衛(wèi)衛(wèi)生事事件相相關，，對這這類信信息的的分析析、利利用，，是突突發(fā)公公共衛(wèi)衛(wèi)生事事件風風險評評估不不容忽忽視的的信息息來源源之一一特別是是隨著著12320公共衛(wèi)衛(wèi)生熱熱線的的推廣廣，該該類信信息的的作用用更是是不容容小覷覷其它部部門或或系統(tǒng)統(tǒng)通報報信息息這類信信息包包括政政府及及有關關部門門的通通報，，世界界衛(wèi)生生組織織或其其它國國家、、國際際機構構的通通報這類信信息可可能是是突發(fā)發(fā)公共共衛(wèi)生生事件件或苗苗頭信信息，，也可可能是是相關關的風風險因因素信信息，，如某某種自自然災災害或或其發(fā)發(fā)生風風險的的信息息、動動物疫疫病信信息、、氣候候變化化信息息等其它相關信信息其它相關信信息，如某地舉辦某某項大型聚聚會活動的的信息某地計劃進進行某項大大型建設的的信息……風險評估的的計劃和準準備監(jiān)測信息的的收集和分分析日常風險評評估頻次的的確定日常風險評評估方法的的選擇日常風險評評估職責的的確定和評評估核心隊隊伍的建立立監(jiān)測信息的的收集和分分析建立、健全全突發(fā)公共共衛(wèi)生事件件相關的各各類監(jiān)測系系統(tǒng)，努努力提高監(jiān)監(jiān)測信息收收集的及時時性、完整整性和信息息的質量，，為突發(fā)公公共衛(wèi)生事事件的監(jiān)測測、預警和和應對提供供基礎對各類監(jiān)測測信息應加加強日常分分析，及時時發(fā)現(xiàn)和掌掌握各類突突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件的的苗頭信息息和相關風風險因素，，為突發(fā)公公共衛(wèi)生事事件風險評評估提供依依據(jù)日常風險評評估頻次的的確定目前日常風風險評估僅僅要求在國國家級、省省級至少每每月開展一一次但希望各級級衛(wèi)生部門門積極創(chuàng)造造條件，并并根據(jù)當?shù)氐貙嶋H工作作需要以及及所具備的的條件，合合理確定當當?shù)亻_展日日常風險評評估的頻次次，在積極極開展定期期風險評估估的基礎上上，應逐步步增加評估估頻次使風險評估估工作真正正成為突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生生事件監(jiān)測測、應對中中的重要環(huán)環(huán)節(jié)，成為為突發(fā)公共共衛(wèi)生事件件科學預警警、有效應應對的基礎礎。日常風險評評估方法的的選擇鑒于日常風風險評估為為針對某類類或某種事事件及其因因素的隨時時評估，或或是針對眾眾多類事件件及其相關關因素的綜綜合性評估估，目前多多使用專家家會商法隨著日常風風險評估工工作的深入入開展和經(jīng)經(jīng)驗的不斷斷積累，應應逐步明確確和規(guī)范各各類風險評評估的目的的、內容、、方法、步步驟以及產產出形式。。如果可能能，應借鑒鑒各種定性性、定量風風險評估的的方法，逐逐步在日常常風險評估估中就可以以規(guī)范化的的內容開發(fā)發(fā)形成輔助助評估流程程、評估框框架或評估估工具日常風險評評估職責的的確定日常風險評評估需要經(jīng)經(jīng)常開展，，甚至需要要隨時開展展，因此明明確承擔日日常風險評評估的牽頭頭責任單位位或部門，，并建立評評估核心隊隊伍是十分分必要的由于日常風風險評估涉涉及突發(fā)公公共衛(wèi)生事事件的領域域廣，特別別是定期日日常風險評評估常常是是對各類突突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件風風險的綜合合性評估，，同時日常常風險評估估起著對各各類風險進進行基本的的或初步評評估的作用用，為專題題風險評估估提出建議議，因此參參加日常風風險評估的的人員應相相對固定，，通常為從從事突發(fā)公公共衛(wèi)生事事件監(jiān)測分分析、相關關疾病監(jiān)測測與防控的的流行病學學專業(yè)人員員，根據(jù)需需要，邀請請實驗室檢檢測專業(yè)人人員參加。。此外，對對特定的突突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件開開展評估時時，應根據(jù)據(jù)評估議題題重點關注注的內容確確定參會人人員。評估專家數(shù)量根據(jù)評估內內容，具體體參與各次次日常風險險評估的專專家人數(shù)一一般可在3-30人不等。隨時風險評評估或每日日風險評估估，可由不不少于3名專家以圓圓桌會議或或電視電話會會的形式進行行定期風險評評估則由一一般不多于于30名專家以會會商會的形形式進行風險識別和和重點評估估議題的確確定（1）在日常風險險評估中，，風險識別別與評估議議題的確定定往往是結結合在一起起的，即評評估議題的的確定過程程即為風險險評估實施施的前期準準備。日常風險評評估議題的的確定十分分重要日常風險評評估特別是是定期開展展的針對各各類突發(fā)公公共衛(wèi)生事事件風險的的綜合性評評估每次日常風風險評估的的評估內容容和結果既既可能會有有一定的連連續(xù)性和重重復性，也也可能因季季節(jié)因素、、相關事件件和風險因因素的變化化而有所差差異在進行專家家會商和具具體評估時時，還可以以對確定的的評估議題題或所識別別風險審議議、確認和和補充風險識別和和重點評估估議題的確確定（2）對于監(jiān)測到到的、有可可能發(fā)展為為突發(fā)公共共衛(wèi)生事件件的單起事事件信息或或某種風險險因素，均均應該成為為隨時日常常風險評估估的議題，，及時開展展風險評估估。對于定期的的日常風險險評估，則則要從宏觀觀上全面考考慮監(jiān)測數(shù)數(shù)據(jù)的異常常變化、疾疾病和突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生生事件的特特點及趨勢勢、政府和和公眾關注注的程度等等確定需要要重點評估估的議題和和內容，使使日常風險險評估工作作更具針對對性。風險識別和和重點評估估議題的確確定（3）日常風險評評估應在對對各類相關關監(jiān)測信息息進行分析析的基礎上上，對傳染染性疾病、、食物中毒毒、職業(yè)中中毒、環(huán)境境污染等突突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件，，以及自然然災害、事事故災難、、大型活動動等其他事事件進行風風險識別，，確定需要要納入評估估的重點議議題。風險識別和和重點評估估議題的確確定（4）如，傳染性疾病病應重點考考慮：甲類及按甲甲類管理的的傳染病聚集性疫情情或暴發(fā)疫疫情三間分布或或病原學監(jiān)監(jiān)測有明顯顯異常的傳傳染病多例有流行行病學聯(lián)系系傳染病死死亡或重癥癥發(fā)生少見、、新發(fā)或輸輸入性的傳傳染病發(fā)現(xiàn)已被消消滅、消除除的傳染病病群體性不明明原因疾病病風險識別和和重點評估估議題的確確定（5）綜合分析前前期各類突突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件的的發(fā)生情況況，后期可可能的趨勢勢變化，相相關因素對對其發(fā)生、、發(fā)展的可可能影響，，以及當前前政府、社社會關注的的熱點等，，確定當期期日常風險險評估的重重點議題。。風險識別和和重點評估估議題的確確定（6）在牽頭責任任單位的組組織下，評評估核心隊隊伍成員應應成為重點點風險評估估議題的主主要提出者者，同時各各部門評估估核心隊伍伍成員應根根據(jù)需要積積極征詢所所在領域專專家的意見見和建議，，努力使重重點風險評評估議題的的確定更加加全面、科科學風險初步分分析和評估估資料的準準備日常評估牽牽頭責任單單位應在對對各類監(jiān)測信息綜綜合分析以以及當期所所確定重點點評估議題題的基礎上上，組織有有關人員開開展初步風風險分析，，基于發(fā)生可能性性分析、影影響嚴重性性分析以及及脆弱性分分析等，得到風風險評估初初步結論，，并撰寫初初步分析報報告對于一些新新的或罕見見的突發(fā)公公共衛(wèi)生事事件風險，，還應準備備風險相關關文獻資料料或情報信信息，作為為正式評估估的參考依依據(jù)風險初步分分析和評估估資料的準準備對于日常風風險評估，，分析的側側重點因事事件類型而而異。如對傳染病病突發(fā)公共共衛(wèi)生事件件進行風險險分析時，，需綜合考考慮該傳染染病的臨床床和流行病病學特點（（致病力、、傳播力、、毒力；季季節(jié)性、地地區(qū)性；傳傳播途徑、、高危人群群等）、人人口學特征征、人群易易感性、對對政府和公公眾的影響響、人群對對風險的承承受能力和和政府的應應對能力等等；對意外傷害害、中毒、、恐怖事件件等非傳染染病類突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生生事件進行行風險分析析時，需綜綜合考慮事事件的性質質、波及范范圍、對人人群健康和和社會影響響的嚴重程程度、公眾眾心理承受受能力和政政府的應對對能力等。。風險評估結果的論證證（1）對于日常風風險評估，，為了保證證評估結果果的正確性性，多采用專家家會商法，，對初步評評估結果進進行進一步步討論和論論證。專家會商法法是指通過過專家集體體討論的形形式進行評評估。該評評估方法依依據(jù)風險評評估的基本本理論和常常用步驟，，主要由參參與會商的的專家根據(jù)據(jù)所評估的的內容及相相關證據(jù)，，結合自身身的知識和和經(jīng)驗進行行充分討論論，提出風風險評估的的相關意見見和建議。。會商組織織者根據(jù)專專家意見歸歸納整理，，形成風險險評估報告告。風險評估結果的論證證（2）第一步：由評估組織織者或指定定專家向參參與會商的的評估專家家介紹評估估的議題、、評估的背背景資料、、評估要達達到的主要要目的等相相關資料，，包括評估估議題的提提出、評估估議題目前前的情況包包括基本特特征分析或或小結、與與評估議題題相關的影影響因素或或歷史數(shù)據(jù)據(jù)、國內外外進展，與與評估對象象發(fā)生可能能性、后果果嚴重性和和脆弱性相相關的其他他重要信息息，以及相相關標準或或政策性規(guī)規(guī)定等。風險評估結果的論證證（3）第二步：由參與評估估專家根據(jù)據(jù)各自的專專業(yè)或學術術領域以及及知識、經(jīng)經(jīng)驗，圍繞繞評估目的的，針對評評估議題和和相關信息息資料，就就評估對象象的風險以以及針對性性的措施建建議廣泛發(fā)發(fā)表意見，，并就所涉涉及的相關關問題進行行充分的討討論，以達達成一致性性或傾向性性的意見。。并在初步步評估結果果基礎上，，綜合分析析發(fā)生可能能性、影響響嚴重性、、脆弱性等等，進一步步對風險評評估結果進進行確認或或修正，得得出事件或或風險的危危險等級以以及各種風風險的優(yōu)先先順序。風險評估結果的論證證（4）一般來說，，可將風險險評估結果果分為五個個等級，即即極高、高高、中等、、低、極低低目前國家疾疾控中心在在定期日常常風險評估估中采用的的是四級分分類法，即即按照風險險評估結果果以及建議議采取的風風險管理措措施情況將將評估結果果分為四類類：特別關關注、重點點關注、一一般關注和和了解風險評估結果的論證（（5）最后，根據(jù)會商結果果撰寫并提交交會商紀要或或評估報告。。根據(jù)專家會會商達成的一一致性或傾向向性意見作為為評估的結論論，但會商中中出現(xiàn)的重要要分歧意見也也應根據(jù)需要要在報告中加加以說明，以以供領導進行行風險管理決決策時參考。。應根據(jù)風險等等級和可控性性，分析存在在的問題和薄薄弱環(huán)節(jié)，確確定風險控制制策略，依據(jù)據(jù)有效性、可可行性和經(jīng)濟濟性等原則，，從降低風險險發(fā)生的可能能性和減輕風風險危害等方方面，提出預預警、風險溝溝通及控制措措施的建議。。會商會組織者者會商組織者應應為評估議題題領域具有一一定權威性的的專業(yè)領導擔擔任，并應注意以下幾幾點：應根據(jù)評估目目的，事先就就需要會商的的要點進行梳梳理，如果討討論過程中有有些要點始終終沒有討論到到，會商組織織者應適當?shù)氐丶右砸龑б龑Т蠹以谠谧杂砂l(fā)言的的基礎上，就就會商到的重重點問題能達達成一致性或或傾向性的意意見和結論會商過程應指指定人員詳細細記錄；會商商會結束前，，會商組織者者應就會議主主要的意見和和結論進行小小結，并得到到與會專家的的認可評估報告（1）日常風險評估估重點分析、、評估近期本本轄區(qū)內應予予關注的事件件或風險及其其風險等級，，并提出控制制風險的針對對性措施建議議。評估報告告主要應包括括引言、事件件及風險等級級、風險管理理建議。評估報告（2）引言部分扼要要介紹評估的的內容、方法法和主要結論論等。事件及風險等等級部分就識識別出的重點點事件或風險險分別說明其其風險等級以以及主要的評評估依據(jù)，必必要時可對事事件的發(fā)生風風險、發(fā)展趨趨勢進行詳細細描述。風險管理建議議部分提出預預警、風險溝溝通和控制措措施的建議。。根據(jù)需要，，提出需進行行專題風險評評估的議題。。評估報告（3）措施建議是在在風險分析、、評價的基礎礎上，對重點點事件或風險險，提出風險險控制應采取取措施建議結論部分是對對本次風險評評估的結果和和專家建議的的綜合概括，，主要從總體體上概況性地地描述、評價價本次評估所所識別出的重重點事件或風風險，包括風風險的等級或或優(yōu)先順序、、以及控制相相關風險的重重點措施和建建議評估報告（4）風險評估應適適時開展，評評估結果報告告也應及時提提交，以更好好地發(fā)揮評估估結果的作用用，指導和幫幫助風險控制制的決策和具具體控制工作作評估報告（5）各級疾病預防防控制機構應應及時將完成成的風險評估估報告報送本本級衛(wèi)生行政政部門和上級級疾病預防控控制機構，并并根據(jù)需要通通報相關醫(yī)療療衛(wèi)生機構。。案例-國家CDC2011年9月份風險評估估評估基礎資料料[一]2011年8月發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)疫情情分析報表統(tǒng)統(tǒng)計表[二]2011年8月突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件簡況況[三]2011年8月份媒體監(jiān)測測日報信息匯匯總表(國際、國內)疾病病種發(fā)病數(shù)死亡數(shù)本期數(shù)與上期比%與去年同期比%本年累計數(shù)與去年累計比%本期數(shù)與上期比%與去年同期比%本年累計數(shù)與去年累計比%合計628596-18.3812.864445932-0.5614935.21-11.39112703.57鼠疫0--0-1000--0-100霍亂4-33.33-93.6515-80.770--0-艾滋病3912-32.2627.342498117.229319.53-13.80690119.85

ＨＩＶ6426-1.5846.983684924.1788316.64-24.98641226.17肝炎1392514.5412.8910199675.8971-6.58-1.395851.56

甲肝31786.82-14.3621241-6.441**9200

乙肝1130934.4712.388240404.6855101.854512.27

丙肝164275.5921.9412141314.889-50-43.75831.22

戊肝21902.8244.552166326.273-40*3223.08

肝炎（未分型）43631.968.61316103.843-5010-58.33脊灰4**4*0--0-人禽流感0--0-1000--0-100甲型H1N1流感1362.50-87.50958020.760-100-76-51.59麻疹430-43.57-65.549425-73.822100*11-56出血熱424-36.7234.60552139.005-37.50-6258.97狂犬病22416.6719.151193-3.6321521.4720.791159-2.11乙腦982162.57-19.311413-13.3131158.3334.7852-1.89登革熱1623.08-40.74472.170--0-炭疽7157.7814.52193-5.851*-2-33.33

肺炭疽1**1*1**1*

皮膚炭疽7055.5612.90192-4.950--1001-66.67

炭疽（未分型）0--0-1000--0-痢疾382315.85-6.85167108-1.490-100-10021-25肺結核1151402.2127.447402242.241774.12-24.031866-9.42傷寒+副傷寒150915.90-15.517476-12.480--0-100流腦11-21.4383.33195-27.240--19-20.83百日咳35010.0630.11185440.560--1*新生兒破傷風8716-10.3093538-18.24525-37.5042-25猩紅熱2174-57.97130.7938039259.330-100-1*布病4300-13.249.613421826.000--0-淋病93626.67-2.9664587-7.900--1*梅毒390912.9016.5627130814.676-50-256124.49鉤體病6370.27-36.36158-31.000--1001-50血吸蟲病6418.645.78333610.140--1*瘧疾466-4.70-55.623042-38.5335020023109.09

間日瘧300-2.28-61.931826-45.170--0-

惡性瘧137-9.877.87101812.7435020022120

瘧疾（未分型）29-3.33-78.52198-72.350--1-流行性感冒324322.19-7.9037606-14.580--3-57.14流行性腮腺炎29790-45.3843.4731268754.610-100-1-66.67風疹1704-64.9720.946017955.490-100-0-100急性出血性結膜炎399711.93-27.882119861.880--0-麻風病89-3.26-7.29643-6.950--1-50斑疹傷寒256-6.231.19144712.960--1-黑熱病22-8.3310225-24.750--0-100包蟲病28610-44.472150-2.360--0-100絲蟲病1-*1*0--0-其它感染性腹瀉病100298-0.576.5251739720.622-60-33.3316-42.86手足口病132154-47.8612.301087977-24.7944-51.65-31.25363-55.132011年8月發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)疫情情分析報表統(tǒng)統(tǒng)計表2011年8月突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件簡況況事件級別合計特別重大重大較大一般事件數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)事件數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)事件數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)事件數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)事件數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)本月5222164400042921718788263011361上月591153300000002015424399996較上月增減數(shù)量-7106314000429217-26342-9137-5較上月增減比例（%）-129247-------104128-2314-83去年同期1071923103000168768427943814282較去年同期增減數(shù)量-55293-59000322410-50361-68-8-292-1較去年同期增減比例（%）-5115-57---300329143-7485-72-21-20-502011年8月突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件簡況況4起重大事件簡簡述（上月無無重大事件））傳染病事件1起，為某地一一起疑似脊髓髓灰質炎野病病毒輸入性疫疫情，報告病病例4例，發(fā)病時間間在2011年7月3日至7月19日，分布于某某地區(qū)3個縣市（A市2例，B縣和C縣各1例），病例年年齡在4月齡至2歲之間。食物中毒事件件2起，一起為某某地桑株鄉(xiāng)氟氟乙酸鈉中毒毒事件，中毒毒107人，死亡11人；另一起為為某地普威鎮(zhèn)鎮(zhèn)西番村一起起疑似沙門氏氏菌食物中毒毒事件，中毒毒174人，死亡1人。職業(yè)中毒1起，為某地小小壩鎮(zhèn)渭沙物物流中心硫化化氫中毒事件件，中毒7人，死亡5人。2011年8月突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件簡況況事件類別報告11起傳染病事件件中，以霍亂亂（4起）、皮膚炭炭疽（3起）為主，事事件數(shù)占傳染染病報告事件件總數(shù)的64%，病例數(shù)占傳傳染病報告事事件總數(shù)的27%。報告28起食物中毒，，發(fā)生場所以以飲食服務單單位（11起）和家庭（（9起）為主，中中毒原因主要要是微生物性性食物中毒（（14起）和有毒動動植物中毒（（9起）。報告的44例死亡病例中中，食物中毒毒死亡27人，職業(yè)中毒毒12人，傳染病事事件、其它中中毒各2人，環(huán)境因素素事件（高溫溫中暑）1人。2011年8月突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件簡況況報告事件數(shù)、、病例數(shù)及死死亡數(shù)變化原原因簡析與上月相比，，本月報告突突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的事件件數(shù)有所下降降，病例數(shù)明明顯上升，死死亡數(shù)有所增增加。事件數(shù)數(shù)下降主要與與傳染病事件件數(shù)下降有關關，病例數(shù)明明顯上升的原原因主要與食食物中毒和環(huán)環(huán)境因素事件件報告病例數(shù)數(shù)上升有關，，死亡數(shù)的增增加與食物中中毒、職業(yè)中中毒報告死亡亡數(shù)增加有關關。與去年同期相相比，本月報報告突發(fā)公共共衛(wèi)生事件的的事件數(shù)明顯顯下降，病例例數(shù)有所上升升，死亡數(shù)減減少。事件數(shù)數(shù)下降主要與與傳染病、食食物中毒及環(huán)環(huán)境因素（高高溫中暑）事事件數(shù)下降有有關，病例數(shù)數(shù)的上升與食食物中毒報告告病例數(shù)上升升有關，死亡亡數(shù)的減少主主要與環(huán)境因因素事件（高高溫中暑）和和食物中毒報報告死亡數(shù)減減少有關。2011年8月份媒體監(jiān)測測日報信息匯匯總表(國際)時間信息內容病例數(shù)發(fā)生地點2011-8-2埃及確診1例人感染高致病性禽流感病例1例埃及2011-8-19柬埔寨新增1名禽流感確診病例柬埔寨2011-8-29糧農組織擔心今年再現(xiàn)H5N1禽流感疫情羅馬2011-8-31禽流感變異病毒現(xiàn)身亞洲專家稱暫無疫苗應對越南近期巴基斯坦Balochistan省新發(fā)脊髓灰質炎4例，今年報告例數(shù)上升到26例4例巴基斯坦近期巴基斯坦暴發(fā)霍亂巴基斯坦開伯爾聯(lián)邦直轄部落區(qū)近期布隆迪霍亂致7人死亡布隆迪近期多米尼加霍亂死亡病例已逾100例109人多米尼加近期剛果（金）霍亂繼續(xù)蔓延死亡人數(shù)增至近300剛果近期海地霍亂疫情失控死亡人數(shù)已接近六千人海地近期津巴布韋霍亂疫情持續(xù)津巴布韋近期索馬里霍亂疫情波及全國首都摩加迪薩1家醫(yī)院181人死亡索馬里近期馬里暴發(fā)霍亂29人死亡馬里近期尼日利亞伊巴丹暴發(fā)霍亂

16人致病4人死亡尼日利亞伊巴丹近期烏克蘭Mariupol港口地區(qū)已累計報告28例霍亂病例28例病例，19例攜帶者烏克蘭Mariupol港口地區(qū)2011-7-30日本手足口病患兒數(shù)量從5月開始增加日本2011年越南今年手足口病已導致81名兒童死亡32588例病例，81名兒童死亡越南近期巴基斯坦登革熱暴發(fā)風險升高巴基斯坦7月1-31日斯里蘭卡本月登革熱病例3700例3697例斯里蘭卡2011-8-29印度奧里薩邦登革熱與基孔肯雅熱疫情印度近期印度登革熱暴發(fā)致20人死亡印度近期印度乙腦新增10例病例，2例死亡印度近期哥倫比亞暴發(fā)瘧疾187人哥倫比亞近期歐洲出現(xiàn)西尼羅河病毒感染病例歐洲近期瑞典暴發(fā)蜱傳腦炎瑞典近期澳大利亞墨萊溪谷腦炎疫情擴散澳大利亞近期澳大利亞昆士蘭報告第1例腦膜炎死亡病例38例，死亡1人澳大利亞2011-8-3加納奧布阿西市腦膜炎暴發(fā)13例，5人死亡加納奧布阿西近期巴林島史瓦特山谷暴發(fā)感染性腹瀉病巴林島史瓦特山谷近期巴拿馬暴發(fā)多重耐藥菌感染50人巴拿馬近期巴拿馬一醫(yī)院暴發(fā)肺炎克雷伯氏菌感染，16人死亡16人死亡巴拿馬近期荷蘭超級細菌感染增多78例荷蘭2011-8-3科學家在美國明尼蘇達和威斯康辛州，發(fā)現(xiàn)一種依靠蜱媒傳播的新型細菌美國近期百慕大群島暴發(fā)麻疹百慕大群島近期新西蘭麻疹疫情蔓延120人新西蘭近期關島百日咳暴發(fā)，已確診46例46例關島。。。。。。2011年8月份媒體監(jiān)測測日報信息匯匯總表(國內)時間信息內容病例數(shù)發(fā)生地點2011-8-26新疆和田發(fā)生脊髓灰質炎野病毒疑似輸入性疫情4人新疆近期新疆報告4例輸入性脊髓灰質炎病例