邊緣系統(tǒng)的心理功能-神經(jīng)心理學(xué)課件

1第十五章

大腦各葉及邊緣系統(tǒng)的

神經(jīng)心理功能神經(jīng)病學(xué)研究所付曉明

1第十五章

大腦各葉及邊緣系統(tǒng)的

神經(jīng)心理功能神經(jīng)病學(xué)研究所2第五節(jié)

邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)心理功能2第五節(jié)

邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)心理功能neuropsychology3

一邊緣系統(tǒng)的組成與功能

二邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology3

一neuropsychology4一、邊緣系統(tǒng)的概況及解剖結(jié)構(gòu)（一）、邊緣系統(tǒng)的概況“邊緣”一詞源于拉丁語(yǔ)“l(fā)imbus”1878年由法國(guó)解剖學(xué)家Broca提出邊緣葉；1937年J.W.Papez提出邊緣環(huán)路；1952年Maclean第一次提出了邊緣系統(tǒng)的概念。neuropsychology4一、邊緣系統(tǒng)的概況及解剖neuropsychology5“邊緣葉”：1878年由法國(guó)解剖學(xué)家Broca提出，源于他對(duì)哺乳系統(tǒng)的腦的觀察，發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍存在的馬蹄形腦回，形成環(huán)繞上位腦干的邊沿，故而命名邊緣葉?，F(xiàn)在的Linbicsystem已經(jīng)在此基礎(chǔ)上有所擴(kuò)展。其中有相當(dāng)大的部分是從腦的嗅覺(jué)部分發(fā)展形成的。嗅覺(jué)對(duì)動(dòng)物尋找獵物、伴侶，躲避敵害都非常重要。且與內(nèi)臟、進(jìn)食、情緒、記憶有關(guān)。neuropsychology5“邊緣葉”：1878年由法國(guó)neuropsychology6（二）、邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

包括顳極、海馬、島葉、杏仁核、扣帶回、胼胝體、隔核、視前區(qū)、乳頭體、丘腦前核、丘腦背內(nèi)側(cè)核、中腦的腳間核以及背蓋核等相關(guān)結(jié)構(gòu)。neuropsychology6（二）、邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能neuropsychology7邊緣系統(tǒng)參與人類的多種生物功能，包括感覺(jué)、內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)、情緒調(diào)控、行為、學(xué)習(xí)及記憶等多種心理活動(dòng)。最主要的功能是情緒。包括情緒的感覺(jué)和表達(dá)、情景記憶、情緒的識(shí)別。功能研究來(lái)源于患者和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。neuropsychology7邊緣系統(tǒng)參與人類的多種生物功neuropsychology8（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動(dòng)3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology8（一）、情緒障礙二、邊緣neuropsychology9（一）、情緒障礙詹姆士-蘭格情緒外周學(xué)說(shuō)丘腦學(xué)說(shuō)Papez環(huán)路海馬乳頭體內(nèi)嗅區(qū)扣帶回丘腦前核Papez環(huán)路二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology9（一）、情緒障礙海馬乳頭體內(nèi)neuropsychology10杏仁核在確定感覺(jué)時(shí)間的感情意義上起著重要的作用關(guān)于猴子的研究①毀損猴子的雙側(cè)杏仁核后會(huì)出現(xiàn)情感反應(yīng)遲鈍、淡漠、并失去了對(duì)威脅刺激的恐懼反應(yīng)等②刺激杏仁核外側(cè)，出現(xiàn)恐懼和逃避反應(yīng)；

刺激背側(cè)和尾側(cè)，出現(xiàn)防御和攻擊反應(yīng)。這些反應(yīng)隨著刺激的持續(xù)而逐漸加強(qiáng)，停止刺激則逐漸減弱或消失1、杏仁核損害所致的情緒障礙

neuropsychology10杏仁核在確定感覺(jué)時(shí)間的感情neuropsychology11杏仁核是確定刺激獎(jiǎng)懲價(jià)值的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，是對(duì)新異刺激的條件性恐懼、自我獎(jiǎng)賞，以及腦刺激對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)和行為的情緒反應(yīng)的關(guān)鍵部位。對(duì)于人類的研究也支持上述觀點(diǎn)：①影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人類的杏仁核可以被恐懼面孔或恐懼的聲音選擇性激活。②雙側(cè)杏仁核損害會(huì)導(dǎo)致面孔的情緒感知障礙，特別是恐懼情緒③杏仁核同時(shí)也參與了外界恐懼條件下的加工過(guò)程

neuropsychology11杏仁核是確定neuropsychology122、海馬損害所致的情緒障礙海馬主要參加情景記憶的加工。杏仁核參與恐懼情緒加工，而對(duì)于恐懼刺激的信息的類型的學(xué)習(xí)和加工由海馬完成。海馬毀損的的老鼠對(duì)于相關(guān)環(huán)境的恐懼反應(yīng)下降，同時(shí)它們的欣快和愉悅的情緒反應(yīng)也消失了，出現(xiàn)一種無(wú)憂無(wú)慮的狀態(tài)。neuropsychology122、海馬損害所致的情緒neuropsychology133、扣帶回?fù)p害所致的情緒障礙整合自主神經(jīng)、注意和情緒信息加工，也是自覺(jué)情緒體驗(yàn)的關(guān)鍵部位，是Papez情緒環(huán)路的重要環(huán)節(jié)

。前扣帶回主要與情感加工有關(guān)后扣帶回主要與認(rèn)知加工有關(guān)neuropsychology133、扣帶回?fù)p害所致的情neuropsychology14扣帶回皮層更多的是對(duì)負(fù)性情緒起作用臨床抑郁或悲傷與扣帶回的激活有關(guān)，消化性失調(diào)或疼痛也會(huì)引起扣帶回的激活扣帶回皮層切除術(shù)對(duì)多種心理失調(diào)，如抑郁和強(qiáng)迫癥都有益neuropsychology14扣帶回皮層更多的是對(duì)負(fù)性情neuropsychology15

4、下丘腦損害所致的情緒障礙下丘腦是最早被認(rèn)定為與情緒有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)20世紀(jì)20年代，Hess就進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究下丘腦的功能，通過(guò)刺激下丘腦誘導(dǎo)出貓的情感防御反應(yīng)OldsandMilner通過(guò)刺激老鼠的下丘腦使其獲得了快感，提示下丘腦可能參與了愉悅的獎(jiǎng)賞加工過(guò)程1972年，Heath通過(guò)對(duì)人類的研究結(jié)果也提示下丘腦和前額葉、杏仁核和腹側(cè)紋狀體一樣參與了人類獎(jiǎng)賞加工過(guò)程neuropsychology154、下丘腦損害所致的情neuropsychology165、伏隔核損害所致的情緒障礙另一個(gè)參與情緒加工的重要腦區(qū)位于腹側(cè)紋狀體的伏隔核。伏隔核損傷后導(dǎo)致動(dòng)物對(duì)于條件刺激的行為反應(yīng)能力下降，特別是那些針對(duì)自身的刺激同時(shí)伏隔核在延遲獎(jiǎng)賞中也起著重要的作用

總之，研究已經(jīng)證實(shí)伏隔核在表征外部刺激的價(jià)值、形成動(dòng)機(jī)以及作出行為反應(yīng)等認(rèn)知過(guò)程中都起著重要的作用。neuropsychology165、伏隔核損害所致的情neuropsychology17（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動(dòng)3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology17（一）、情緒障礙二、邊neuropsychology18（二）、記憶障礙邊緣系統(tǒng)是記憶存儲(chǔ)、鞏固、提取的重要腦區(qū)杏仁核和海馬都參與恐懼相關(guān)情景的學(xué)習(xí)、消失和恢復(fù)。海馬對(duì)于長(zhǎng)久、外顯性記憶存儲(chǔ)非常關(guān)鍵，還參與了新形成的記憶存儲(chǔ)功能。間腦的記憶系統(tǒng)主要包括下丘腦、乳頭體和丘腦的背內(nèi)側(cè)部分，此環(huán)路系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)存儲(chǔ)近記憶，如損傷此環(huán)路會(huì)導(dǎo)致典型的Korsakoff綜合征。neuropsychology18（二）、記憶障礙neuropsychology19（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動(dòng)3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology19（一）、情緒障礙二、邊neuropsychology20（三）、本能行為障礙

1、攝食行為下丘腦含有調(diào)節(jié)攝食行為的攝食中樞和飽中樞。杏仁核也參與攝食行為的調(diào)節(jié)。損毀貓的杏仁核，出現(xiàn)攝食過(guò)多刺激杏仁核，會(huì)抑制攝食行為。此外，刺激隔區(qū)也可易化飽中樞和抑制攝食中樞的活動(dòng)。（許多肥胖患者的研究）neuropsychology20（三）、本能行為障礙neuropsychology21

2、睡眠活動(dòng)邊緣系統(tǒng)在睡眠活動(dòng)的調(diào)節(jié)中起著重要作用基底前腦區(qū)與睡眠活動(dòng)關(guān)系密切電刺激清醒動(dòng)物基底前腦區(qū)會(huì)使動(dòng)物出現(xiàn)睡眠活動(dòng)；損毀基底前腦區(qū)則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物失眠基底前腦區(qū)出現(xiàn)損傷的病人也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠癥狀neuropsychology212、睡眠活動(dòng)neuropsychology22

3、性行為障礙邊緣系統(tǒng)和下丘腦被認(rèn)為是性行為調(diào)節(jié)的重要腦區(qū)。在對(duì)性愛(ài)電影的反應(yīng)中可以觀察到它們的激活。刺激下丘腦內(nèi)側(cè)面會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物性行為出現(xiàn)。而破壞該區(qū)域會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物的性行為喪失。neuropsychology223、性行為障礙neuropsychology23

3、性行為障礙毀損杏仁核外側(cè)核或刺激杏仁核內(nèi)側(cè)區(qū)----均可導(dǎo)致動(dòng)物的性行為亢進(jìn)。破壞雙側(cè)基底外側(cè)核----雌性動(dòng)物性行為亢進(jìn)。neuropsychology23邊緣系統(tǒng)的心理功能--神經(jīng)心理學(xué)課件邊緣系統(tǒng)的心理功能--神經(jīng)心理學(xué)課件26第十五章

大腦各葉及邊緣系統(tǒng)的

神經(jīng)心理功能神經(jīng)病學(xué)研究所付曉明

1第十五章

大腦各葉及邊緣系統(tǒng)的

神經(jīng)心理功能神經(jīng)病學(xué)研究所27第五節(jié)

邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)心理功能2第五節(jié)

邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)心理功能neuropsychology28

一邊緣系統(tǒng)的組成與功能

二邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology3

一neuropsychology29一、邊緣系統(tǒng)的概況及解剖結(jié)構(gòu)（一）、邊緣系統(tǒng)的概況“邊緣”一詞源于拉丁語(yǔ)“l(fā)imbus”1878年由法國(guó)解剖學(xué)家Broca提出邊緣葉；1937年J.W.Papez提出邊緣環(huán)路；1952年Maclean第一次提出了邊緣系統(tǒng)的概念。neuropsychology4一、邊緣系統(tǒng)的概況及解剖neuropsychology30“邊緣葉”：1878年由法國(guó)解剖學(xué)家Broca提出，源于他對(duì)哺乳系統(tǒng)的腦的觀察，發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍存在的馬蹄形腦回，形成環(huán)繞上位腦干的邊沿，故而命名邊緣葉?，F(xiàn)在的Linbicsystem已經(jīng)在此基礎(chǔ)上有所擴(kuò)展。其中有相當(dāng)大的部分是從腦的嗅覺(jué)部分發(fā)展形成的。嗅覺(jué)對(duì)動(dòng)物尋找獵物、伴侶，躲避敵害都非常重要。且與內(nèi)臟、進(jìn)食、情緒、記憶有關(guān)。neuropsychology5“邊緣葉”：1878年由法國(guó)neuropsychology31（二）、邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

包括顳極、海馬、島葉、杏仁核、扣帶回、胼胝體、隔核、視前區(qū)、乳頭體、丘腦前核、丘腦背內(nèi)側(cè)核、中腦的腳間核以及背蓋核等相關(guān)結(jié)構(gòu)。neuropsychology6（二）、邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能neuropsychology32邊緣系統(tǒng)參與人類的多種生物功能，包括感覺(jué)、內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)、情緒調(diào)控、行為、學(xué)習(xí)及記憶等多種心理活動(dòng)。最主要的功能是情緒。包括情緒的感覺(jué)和表達(dá)、情景記憶、情緒的識(shí)別。功能研究來(lái)源于患者和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。neuropsychology7邊緣系統(tǒng)參與人類的多種生物功neuropsychology33（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動(dòng)3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology8（一）、情緒障礙二、邊緣neuropsychology34（一）、情緒障礙詹姆士-蘭格情緒外周學(xué)說(shuō)丘腦學(xué)說(shuō)Papez環(huán)路海馬乳頭體內(nèi)嗅區(qū)扣帶回丘腦前核Papez環(huán)路二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology9（一）、情緒障礙海馬乳頭體內(nèi)neuropsychology35杏仁核在確定感覺(jué)時(shí)間的感情意義上起著重要的作用關(guān)于猴子的研究①毀損猴子的雙側(cè)杏仁核后會(huì)出現(xiàn)情感反應(yīng)遲鈍、淡漠、并失去了對(duì)威脅刺激的恐懼反應(yīng)等②刺激杏仁核外側(cè)，出現(xiàn)恐懼和逃避反應(yīng)；

刺激背側(cè)和尾側(cè)，出現(xiàn)防御和攻擊反應(yīng)。這些反應(yīng)隨著刺激的持續(xù)而逐漸加強(qiáng)，停止刺激則逐漸減弱或消失1、杏仁核損害所致的情緒障礙

neuropsychology10杏仁核在確定感覺(jué)時(shí)間的感情neuropsychology36杏仁核是確定刺激獎(jiǎng)懲價(jià)值的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，是對(duì)新異刺激的條件性恐懼、自我獎(jiǎng)賞，以及腦刺激對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)和行為的情緒反應(yīng)的關(guān)鍵部位。對(duì)于人類的研究也支持上述觀點(diǎn)：①影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人類的杏仁核可以被恐懼面孔或恐懼的聲音選擇性激活。②雙側(cè)杏仁核損害會(huì)導(dǎo)致面孔的情緒感知障礙，特別是恐懼情緒③杏仁核同時(shí)也參與了外界恐懼條件下的加工過(guò)程

neuropsychology11杏仁核是確定neuropsychology372、海馬損害所致的情緒障礙海馬主要參加情景記憶的加工。杏仁核參與恐懼情緒加工，而對(duì)于恐懼刺激的信息的類型的學(xué)習(xí)和加工由海馬完成。海馬毀損的的老鼠對(duì)于相關(guān)環(huán)境的恐懼反應(yīng)下降，同時(shí)它們的欣快和愉悅的情緒反應(yīng)也消失了，出現(xiàn)一種無(wú)憂無(wú)慮的狀態(tài)。neuropsychology122、海馬損害所致的情緒neuropsychology383、扣帶回?fù)p害所致的情緒障礙整合自主神經(jīng)、注意和情緒信息加工，也是自覺(jué)情緒體驗(yàn)的關(guān)鍵部位，是Papez情緒環(huán)路的重要環(huán)節(jié)

。前扣帶回主要與情感加工有關(guān)后扣帶回主要與認(rèn)知加工有關(guān)neuropsychology133、扣帶回?fù)p害所致的情neuropsychology39扣帶回皮層更多的是對(duì)負(fù)性情緒起作用臨床抑郁或悲傷與扣帶回的激活有關(guān)，消化性失調(diào)或疼痛也會(huì)引起扣帶回的激活扣帶回皮層切除術(shù)對(duì)多種心理失調(diào)，如抑郁和強(qiáng)迫癥都有益neuropsychology14扣帶回皮層更多的是對(duì)負(fù)性情neuropsychology40

4、下丘腦損害所致的情緒障礙下丘腦是最早被認(rèn)定為與情緒有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)20世紀(jì)20年代，Hess就進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究下丘腦的功能，通過(guò)刺激下丘腦誘導(dǎo)出貓的情感防御反應(yīng)OldsandMilner通過(guò)刺激老鼠的下丘腦使其獲得了快感，提示下丘腦可能參與了愉悅的獎(jiǎng)賞加工過(guò)程1972年，Heath通過(guò)對(duì)人類的研究結(jié)果也提示下丘腦和前額葉、杏仁核和腹側(cè)紋狀體一樣參與了人類獎(jiǎng)賞加工過(guò)程neuropsychology154、下丘腦損害所致的情neuropsychology415、伏隔核損害所致的情緒障礙另一個(gè)參與情緒加工的重要腦區(qū)位于腹側(cè)紋狀體的伏隔核。伏隔核損傷后導(dǎo)致動(dòng)物對(duì)于條件刺激的行為反應(yīng)能力下降，特別是那些針對(duì)自身的刺激同時(shí)伏隔核在延遲獎(jiǎng)賞中也起著重要的作用

總之，研究已經(jīng)證實(shí)伏隔核在表征外部刺激的價(jià)值、形成動(dòng)機(jī)以及作出行為反應(yīng)等認(rèn)知過(guò)程中都起著重要的作用。neuropsychology165、伏隔核損害所致的情neuropsychology42（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動(dòng)3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見(jiàn)癥狀

neuropsychology17（一）、情緒障礙二、邊neuropsychology43（二）、記憶障礙邊緣系統(tǒng)是記憶存儲(chǔ)、鞏固、提取的重要腦區(qū)杏仁核和海馬都參與恐懼相關(guān)情景的學(xué)習(xí)、消失和恢復(fù)。海馬對(duì)于長(zhǎng)久、外顯性記憶存儲(chǔ)非常關(guān)鍵，還參與了新形成的記憶存儲(chǔ)功能。間腦的記憶系統(tǒng)主要包括下丘腦、乳頭體和丘腦的背內(nèi)側(cè)部分，此環(huán)路系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)存儲(chǔ)近記憶，如損傷此環(huán)路會(huì)導(dǎo)致典型的Korsakoff綜合征。neuropsychology18（二）、記憶障礙neuropsychology44（一）、情緒障礙（二）、記憶