Instantpass微導(dǎo)管(冠脈)介紹(年會(huì))課件

Instantpass微導(dǎo)管——復(fù)雜PCI治療“神器”遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科趙然尊翩若驚鴻婉若游龍Instantpass微導(dǎo)管——復(fù)雜PCI治療“神器”遵義醫(yī)冠脈微導(dǎo)管臨床應(yīng)用增加導(dǎo)絲前向支撐力，增強(qiáng)導(dǎo)絲的穿透力和操控性交換導(dǎo)絲和為導(dǎo)絲再次塑形保持通道保護(hù)血管不被CTO導(dǎo)絲損傷精確定位導(dǎo)絲進(jìn)入分支血管或分叉病變超選造影冠脈微導(dǎo)管臨床應(yīng)用增加導(dǎo)絲前向支撐力，增強(qiáng)導(dǎo)絲的穿透力和操控臨床常用微導(dǎo)管工作微導(dǎo)管Instantpass1.7/1.9F（APT）Finecross(Terumo)Caravel(Asahi)擴(kuò)張/穿通微導(dǎo)管Instantpass2.6F（APT）Corsair(Asahi)Tornus(Asahi)雙腔微導(dǎo)管Instantpass3.2F（APT，國內(nèi)暫未拿證）Crusade(Kaneka)Sasuke(Asahi)臨床常用微導(dǎo)管工作微導(dǎo)管Instantpass1.7/1.9Instantpass微導(dǎo)管1、規(guī)格齊全，全面滿足臨床需求1.7F-XXXcm最小外徑冠脈微導(dǎo)管——1.7F150cm，更適合逆向逆向CTO神器APT獨(dú)有媲美FinecrossMG170cm，逆向，滿足極度迂曲血管與特殊身形患者需要1.9F-XXXcm常規(guī)工作微導(dǎo)管——1.9F130cm，正向150cm，更適合逆向2.6F-XXXcm穿通/擴(kuò)張微導(dǎo)管——2.6F130cm，正向150cm，更適合逆向?qū)?biāo)CorsairInstantpass微導(dǎo)管1、規(guī)格齊全，全面滿足臨床需求1Instantpass微導(dǎo)管2、卓越的通過性管身遠(yuǎn)端涂覆親水涂層：提高了微導(dǎo)管的可輸送性漸細(xì)的Profile設(shè)計(jì)：可實(shí)現(xiàn)更大的病變通過能力規(guī)格近端O.D.遠(yuǎn)端O.D.尖端O.D.1.7F1.9F2.6F2.3F2.4F2.8F1.7F1.9F2.6F1.65F1.7F1.3FInstantpass微導(dǎo)管2、卓越的通過性管身遠(yuǎn)端涂覆親水Instantpass微導(dǎo)管2、卓越的通過性錐形漸細(xì)頭端：通過狹窄病變能力更優(yōu)2.6F長錐形頭端：清晰顯影，易于尋徑微通道，在細(xì)小扭曲的側(cè)支血管中通過性極佳，其可對(duì)閉塞部位進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張。1.3F5mm2.6F微導(dǎo)管頭端2.6F1.7/1.9F錐形漸細(xì)頭端：可實(shí)現(xiàn)更大的病變通過能力1.65F1.3mm1.7F1.7F微導(dǎo)管頭端1.7F1.3mm1.9F1.9F微導(dǎo)管頭端Instantpass微導(dǎo)管2、卓越的通過性錐形漸細(xì)頭端：通Instantpass微導(dǎo)管3、優(yōu)異的支撐力不銹鋼編織1.7/1.9F：管身不銹鋼編織加強(qiáng)，保證微導(dǎo)管推送性和抗折性的同時(shí)，為導(dǎo)絲提供良好的支撐力彈簧繞織不銹鋼編織2.6F：管身雙層加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，支撐力更強(qiáng)，操控性更佳，鈣化病變通過能力更優(yōu)Instantpass微導(dǎo)管3、優(yōu)異的支撐力不銹鋼編織1.7Instantpass微導(dǎo)管4、杰出的操控性管身外層聚合物分段硬度遞變實(shí)現(xiàn)微導(dǎo)管軟硬度和柔順性的平衡統(tǒng)一，確保微導(dǎo)管良好的操控性和跟蹤性管腔PTFE材質(zhì)&內(nèi)腔漸細(xì)設(shè)計(jì)內(nèi)腔PTFE材質(zhì)保證導(dǎo)絲順暢通過，漸細(xì)內(nèi)腔設(shè)計(jì)更有利于導(dǎo)絲的操控規(guī)格1.7F1.9F2.6F近端I.D.0.0170.0190.020尖端I.D.0.0150.0170.0175Instantpass微導(dǎo)管4、杰出的操控性管身外層聚合物分Instantpass微導(dǎo)管5、自帶支撐芯棒，可作延長導(dǎo)絲使用Instantpass冠脈微導(dǎo)管（1.7F、1.9F及2.6F擴(kuò)張微導(dǎo)管）均配有支撐芯棒（可作延長導(dǎo)絲使用）可與所有0.014導(dǎo)絲緊密連接，適用于OTW導(dǎo)管交換使用，方便術(shù)者操作，節(jié)省患者手術(shù)費(fèi)用。Instantpass微導(dǎo)管5、自帶支撐芯棒，可作延長導(dǎo)絲使Instantpass微導(dǎo)管6、各有所長，交替使用，效果更佳盡管1.7/1.9F微導(dǎo)管性能優(yōu)越，在遇到部分刁鉆病變難以通過時(shí)，適時(shí)換用2.6F錐頭設(shè)計(jì)可能會(huì)有柳暗花明之喜；與之類似，如2.6F無法通過病變時(shí)，換用1.7/1.9F微導(dǎo)管也可增加成功機(jī)會(huì)。1.7/1.9F過不去2.6F順利通過Instantpass微導(dǎo)管6、各有所長，交替使用，效果更佳Instantpass1.7/1.9FVsFinecrossMG產(chǎn)品規(guī)格近端O.D.遠(yuǎn)端O.D.尖端O.D.尖端I.D.有效長度親水涂層長度兼容導(dǎo)絲FinecrossMG2.6F1.8F1.8F0.018”130cm70cm150cm90cm0.014”Instantpass2.4F1.9F1.7F0.017”130cm30cm1.9F150cm50cm0.014”Instantpass150cm50cm1.7F2.3F1.7F1.65F0.015”170cm70cm0.014”Instantpass1.9F尺寸結(jié)構(gòu)類似Corsair，性能足以媲美FinecrossMGInstantpass1.7F外徑最小，通過性較FinecrossMG更優(yōu)，特別適合逆向CTOInstantpass1.7/1.9FVsFinecrosInstantpass2.6FVsCorsairInstantpass2.6F管身結(jié)構(gòu)不銹鋼彈簧+不銹鋼編織網(wǎng)雙層加強(qiáng)Corsair不銹鋼彈簧+鎢合金編織網(wǎng)雙層加強(qiáng)有效長度親水涂層長度示標(biāo)外徑O.D.近端遠(yuǎn)端130/150cm30/50cm鉑銥合金2.8F2.6F135/150cm60cm鉑鎳合金2.8F2.6F尖端錐形頭端1.3F0.015內(nèi)層PTFE5mm1.3F0.015內(nèi)層無PTFE（可能咬導(dǎo)絲）5mm尖端內(nèi)徑I.D.錐形頭端長度Instantpass2.6F擴(kuò)張微導(dǎo)管結(jié)構(gòu)尺寸與Corsair基本一致，性能不輸CorsairInstantpass2.6FVsCorsairInst小結(jié)1、1.7F微導(dǎo)管——逆向CTO神器?市面最小外徑冠脈微導(dǎo)管，通過性極佳，迂曲心外膜側(cè)枝循環(huán)首選?包含170cm超長規(guī)格，可最大限度滿足極度迂曲血管和特殊身形患者的需求2、1.9F微導(dǎo)管——常規(guī)工作微導(dǎo)管，媲美FinecrossMG?卓越的通過性，血管內(nèi)游刃有余?優(yōu)異的導(dǎo)絲操控性，導(dǎo)絲通過順暢，不卡導(dǎo)絲3、2.6F微導(dǎo)管——擴(kuò)張/穿通微導(dǎo)管，對(duì)標(biāo)Corsair?錐形顯影頭端，易于尋徑微通道?雙層加強(qiáng)管身設(shè)計(jì)，提供優(yōu)異的支撐性和抗折性，適用于CTO病變逆向側(cè)枝通道擴(kuò)張，兼具微導(dǎo)管與擴(kuò)張導(dǎo)管的特性小結(jié)1、1.7F微導(dǎo)管——逆向CTO神器?市面最小外徑冠脈微病例分享1患者，男，61歲，農(nóng)民,主因間斷劍突下疼痛10余天，加重4小時(shí)于2019-02-27入院。初步診斷：1.冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死KillipⅠ級(jí)2.高血壓2級(jí)（極高危）入院后患者劍突下疼痛不緩解，GRACE評(píng)分140分，給予急診冠脈造影術(shù)。病例分享1患者，男，61歲，農(nóng)民,主因間斷劍突下疼痛10余天治療方案造影示：冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型，左主干斑塊，前降支近段管狀狹窄80％，中段100%閉塞，血流TIMI0級(jí)?；匦Ы伟邏K，遠(yuǎn)段彌漫斑塊伴偏心狹窄90％，血流TIMI2級(jí)。右冠近中段彌漫斑塊，血流TIMI3級(jí)。右冠向前降支提供側(cè)支循環(huán)。治療方案造影示：冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型，左主干斑塊，前降支近段管狀狹PCI術(shù)引入6FEBU3.5指引導(dǎo)管銜接左冠，引入SIONblue導(dǎo)絲順利至回旋支遠(yuǎn)段，送入2.75×30mmBUMA雷帕霉素洗脫支架覆蓋回旋支遠(yuǎn)段病變。送入2.75×12mm高壓球囊20-26atm近段支架內(nèi)后擴(kuò)張，擴(kuò)后造影示支架膨脹充分，無殘余狹窄，無夾層，血流TIMI3級(jí)。PCI術(shù)引入6FEBU3.5指引導(dǎo)管銜接左冠，引入SIONPCI術(shù)送入Instantpass微導(dǎo)管和XTR導(dǎo)絲，導(dǎo)絲通過閉塞段，交換SIONBLUE導(dǎo)絲。球囊擴(kuò)張后引入2.5×35mmBUMA雷帕霉素洗脫支架覆蓋前降支中段病變，支架近段串聯(lián)植入2.75×20mmBUMA雷帕霉素洗脫支架。送入2.75×12mm高壓球囊近段支架內(nèi)后擴(kuò)張，擴(kuò)后造影示支架膨脹充分，無殘余狹窄，無夾層，血流TIMI3級(jí)。PCI術(shù)送入Instantpass微導(dǎo)管和XTR導(dǎo)絲，導(dǎo)絲通PCI術(shù)后結(jié)果PCI術(shù)后結(jié)果病例分享2患者，男，50歲，已婚，農(nóng)民,主因間斷性胸痛18年余，加重20天于2018-12-18入院。初步診斷：1、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛2、高血壓病2級(jí)極高危3、2型糖尿病病例分享2患者，男，50歲，已婚，農(nóng)民,主因間斷性胸痛18年治療方案造影示：左主干長，無明顯狹窄，前降支近中段彌漫狹窄60-70％，遠(yuǎn)段散在斑塊，血流TIMI3級(jí)?；匦で?00%閉塞，閉塞段鈣化，血流TIMI1級(jí)。右冠粗大，近段偏心狹窄80%，中遠(yuǎn)段扭曲，遠(yuǎn)段彌漫斑塊伴局限偏心狹窄95%，血流TIMI3級(jí)治療方案造影示：左主干長，無明顯狹窄，前降支近中段彌漫狹窄6PCI術(shù)6FBL3.5指引導(dǎo)管銜接左冠，引入SIONblue導(dǎo)絲、微導(dǎo)管至回旋支近段。沿微導(dǎo)管送入FielderXTR導(dǎo)絲，操控導(dǎo)絲順利通過閉塞段至鈍緣支遠(yuǎn)段，前送微導(dǎo)管，更換SIONblue導(dǎo)絲至鈍緣支遠(yuǎn)端。沿導(dǎo)絲引入1.25×10mm球囊14atm擴(kuò)張閉塞段。更換2.5×12mm球囊,無法送達(dá)病變處。PCI術(shù)6FBL3.5指引導(dǎo)管銜接左冠，引入SIONblPCI術(shù)送入延長導(dǎo)管，2.5×12mm球囊8-10atm擴(kuò)張回旋支閉塞段病變，擴(kuò)后冠脈內(nèi)注射硝酸甘油，造影示回旋支血流恢復(fù)TIMI3級(jí)。原閉塞段無夾層，殘余狹窄50%，因球囊不能通過病變送至鈍緣支，決定只行PTCA。PCI術(shù)送入延長導(dǎo)管，2.5×12mm球囊8-10atm擴(kuò)張病例分享3患者牛蘭柱，男，58歲，農(nóng)民，主因間斷心悸、胸悶20余年，加重1天于2018-11-30入院。初步診斷：1、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛2、高血壓病2級(jí)極高危3、2型糖尿病4、高脂血癥病例分享3患者牛蘭柱，男，58歲，農(nóng)民，主因間斷心悸、胸悶2治療方案造影示：左主干無明顯狹窄，前降支中段閉塞，第一對(duì)角支近段管狀偏心狹窄70％，中間動(dòng)脈中段彌漫不規(guī)則狹窄，最重90％，血流TIMI3級(jí)?；匦⒃诎邏K，在鈍緣支發(fā)出以遠(yuǎn)可見局限狹窄70％，鈍緣支近段散在斑塊，血流TIMI3級(jí)。可見對(duì)角支遠(yuǎn)段向前降支遠(yuǎn)段提供逆灌注治療方案造影示：左主干無明顯狹窄，前降支中段閉塞，第一對(duì)角支PCI術(shù)引入微導(dǎo)管至前降支。引入FielderXTR及Gaia1導(dǎo)絲正向不能通過閉塞病變。PCI術(shù)引入微導(dǎo)管至前降支。引入FielderXTR及GaPCI術(shù)引入FielderXTA導(dǎo)絲沿對(duì)角支逆向進(jìn)入前降支閉塞段近段。送入微導(dǎo)管，反復(fù)嘗試FielderXTA、FielderXTR、Gaia1、Gaia2均不能通過閉塞段。更換UB3導(dǎo)絲順利通過閉塞段進(jìn)入指引導(dǎo)管。引入SIONBLUE導(dǎo)絲通過微導(dǎo)管至前降支遠(yuǎn)段。PCI術(shù)引入FielderXTA導(dǎo)絲沿對(duì)角支逆向進(jìn)入前降支PCI術(shù)更換UB3導(dǎo)絲順利通過閉塞段進(jìn)入指引導(dǎo)管。引入SIONBLUE導(dǎo)絲通過微導(dǎo)管至前降支遠(yuǎn)段。PCI術(shù)更換UB3導(dǎo)絲順利通過閉塞段進(jìn)入指引導(dǎo)管。引入SIOInstantpass微導(dǎo)管(冠脈)介紹(年會(huì))課件Instantpass微導(dǎo)管——復(fù)雜PCI治療“神器”遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科趙然尊翩若驚鴻婉若游龍Instantpass微導(dǎo)管——復(fù)雜PCI治療“神器”遵義醫(yī)冠脈微導(dǎo)管臨床應(yīng)用增加導(dǎo)絲前向支撐力，增強(qiáng)導(dǎo)絲的穿透力和操控性交換導(dǎo)絲和為導(dǎo)絲再次塑形保持通道保護(hù)血管不被CTO導(dǎo)絲損傷精確定位導(dǎo)絲進(jìn)入分支血管或分叉病變超選造影冠脈微導(dǎo)管臨床應(yīng)用增加導(dǎo)絲前向支撐力，增強(qiáng)導(dǎo)絲的穿透力和操控臨床常用微導(dǎo)管工作微導(dǎo)管Instantpass1.7/1.9F（APT）Finecross(Terumo)Caravel(Asahi)擴(kuò)張/穿通微導(dǎo)管Instantpass2.6F（APT）Corsair(Asahi)Tornus(Asahi)雙腔微導(dǎo)管Instantpass3.2F（APT，國內(nèi)暫未拿證）Crusade(Kaneka)Sasuke(Asahi)臨床常用微導(dǎo)管工作微導(dǎo)管Instantpass1.7/1.9Instantpass微導(dǎo)管1、規(guī)格齊全，全面滿足臨床需求1.7F-XXXcm最小外徑冠脈微導(dǎo)管——1.7F150cm，更適合逆向逆向CTO神器APT獨(dú)有媲美FinecrossMG170cm，逆向，滿足極度迂曲血管與特殊身形患者需要1.9F-XXXcm常規(guī)工作微導(dǎo)管——1.9F130cm，正向150cm，更適合逆向2.6F-XXXcm穿通/擴(kuò)張微導(dǎo)管——2.6F130cm，正向150cm，更適合逆向?qū)?biāo)CorsairInstantpass微導(dǎo)管1、規(guī)格齊全，全面滿足臨床需求1Instantpass微導(dǎo)管2、卓越的通過性管身遠(yuǎn)端涂覆親水涂層：提高了微導(dǎo)管的可輸送性漸細(xì)的Profile設(shè)計(jì)：可實(shí)現(xiàn)更大的病變通過能力規(guī)格近端O.D.遠(yuǎn)端O.D.尖端O.D.1.7F1.9F2.6F2.3F2.4F2.8F1.7F1.9F2.6F1.65F1.7F1.3FInstantpass微導(dǎo)管2、卓越的通過性管身遠(yuǎn)端涂覆親水Instantpass微導(dǎo)管2、卓越的通過性錐形漸細(xì)頭端：通過狹窄病變能力更優(yōu)2.6F長錐形頭端：清晰顯影，易于尋徑微通道，在細(xì)小扭曲的側(cè)支血管中通過性極佳，其可對(duì)閉塞部位進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張。1.3F5mm2.6F微導(dǎo)管頭端2.6F1.7/1.9F錐形漸細(xì)頭端：可實(shí)現(xiàn)更大的病變通過能力1.65F1.3mm1.7F1.7F微導(dǎo)管頭端1.7F1.3mm1.9F1.9F微導(dǎo)管頭端Instantpass微導(dǎo)管2、卓越的通過性錐形漸細(xì)頭端：通Instantpass微導(dǎo)管3、優(yōu)異的支撐力不銹鋼編織1.7/1.9F：管身不銹鋼編織加強(qiáng)，保證微導(dǎo)管推送性和抗折性的同時(shí)，為導(dǎo)絲提供良好的支撐力彈簧繞織不銹鋼編織2.6F：管身雙層加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，支撐力更強(qiáng)，操控性更佳，鈣化病變通過能力更優(yōu)Instantpass微導(dǎo)管3、優(yōu)異的支撐力不銹鋼編織1.7Instantpass微導(dǎo)管4、杰出的操控性管身外層聚合物分段硬度遞變實(shí)現(xiàn)微導(dǎo)管軟硬度和柔順性的平衡統(tǒng)一，確保微導(dǎo)管良好的操控性和跟蹤性管腔PTFE材質(zhì)&內(nèi)腔漸細(xì)設(shè)計(jì)內(nèi)腔PTFE材質(zhì)保證導(dǎo)絲順暢通過，漸細(xì)內(nèi)腔設(shè)計(jì)更有利于導(dǎo)絲的操控規(guī)格1.7F1.9F2.6F近端I.D.0.0170.0190.020尖端I.D.0.0150.0170.0175Instantpass微導(dǎo)管4、杰出的操控性管身外層聚合物分Instantpass微導(dǎo)管5、自帶支撐芯棒，可作延長導(dǎo)絲使用Instantpass冠脈微導(dǎo)管（1.7F、1.9F及2.6F擴(kuò)張微導(dǎo)管）均配有支撐芯棒（可作延長導(dǎo)絲使用）可與所有0.014導(dǎo)絲緊密連接，適用于OTW導(dǎo)管交換使用，方便術(shù)者操作，節(jié)省患者手術(shù)費(fèi)用。Instantpass微導(dǎo)管5、自帶支撐芯棒，可作延長導(dǎo)絲使Instantpass微導(dǎo)管6、各有所長，交替使用，效果更佳盡管1.7/1.9F微導(dǎo)管性能優(yōu)越，在遇到部分刁鉆病變難以通過時(shí)，適時(shí)換用2.6F錐頭設(shè)計(jì)可能會(huì)有柳暗花明之喜；與之類似，如2.6F無法通過病變時(shí)，換用1.7/1.9F微導(dǎo)管也可增加成功機(jī)會(huì)。1.7/1.9F過不去2.6F順利通過Instantpass微導(dǎo)管6、各有所長，交替使用，效果更佳Instantpass1.7/1.9FVsFinecrossMG產(chǎn)品規(guī)格近端O.D.遠(yuǎn)端O.D.尖端O.D.尖端I.D.有效長度親水涂層長度兼容導(dǎo)絲FinecrossMG2.6F1.8F1.8F0.018”130cm70cm150cm90cm0.014”Instantpass2.4F1.9F1.7F0.017”130cm30cm1.9F150cm50cm0.014”Instantpass150cm50cm1.7F2.3F1.7F1.65F0.015”170cm70cm0.014”Instantpass1.9F尺寸結(jié)構(gòu)類似Corsair，性能足以媲美FinecrossMGInstantpass1.7F外徑最小，通過性較FinecrossMG更優(yōu)，特別適合逆向CTOInstantpass1.7/1.9FVsFinecrosInstantpass2.6FVsCorsairInstantpass2.6F管身結(jié)構(gòu)不銹鋼彈簧+不銹鋼編織網(wǎng)雙層加強(qiáng)Corsair不銹鋼彈簧+鎢合金編織網(wǎng)雙層加強(qiáng)有效長度親水涂層長度示標(biāo)外徑O.D.近端遠(yuǎn)端130/150cm30/50cm鉑銥合金2.8F2.6F135/150cm60cm鉑鎳合金2.8F2.6F尖端錐形頭端1.3F0.015內(nèi)層PTFE5mm1.3F0.015內(nèi)層無PTFE（可能咬導(dǎo)絲）5mm尖端內(nèi)徑I.D.錐形頭端長度Instantpass2.6F擴(kuò)張微導(dǎo)管結(jié)構(gòu)尺寸與Corsair基本一致，性能不輸CorsairInstantpass2.6FVsCorsairInst小結(jié)1、1.7F微導(dǎo)管——逆向CTO神器?市面最小外徑冠脈微導(dǎo)管，通過性極佳，迂曲心外膜側(cè)枝循環(huán)首選?包含170cm超長規(guī)格，可最大限度滿足極度迂曲血管和特殊身形患者的需求2、1.9F微導(dǎo)管——常規(guī)工作微導(dǎo)管，媲美FinecrossMG?卓越的通過性，血管內(nèi)游刃有余?優(yōu)異的導(dǎo)絲操控性，導(dǎo)絲通過順暢，不卡導(dǎo)絲3、2.6F微導(dǎo)管——擴(kuò)張/穿通微導(dǎo)管，對(duì)標(biāo)Corsair?錐形顯影頭端，易于尋徑微通道?雙層加強(qiáng)管身設(shè)計(jì)，提供優(yōu)異的支撐性和抗折性，適用于CTO病變逆向側(cè)枝通道擴(kuò)張，兼具微導(dǎo)管與擴(kuò)張導(dǎo)管的特性小結(jié)1、1.7F微導(dǎo)管——逆向CTO神器?市面最小外徑冠脈微病例分享1患者，男，61歲，農(nóng)民,主因間斷劍突下疼痛10余天，加重4小時(shí)于2019-02-27入院。初步診斷：1.冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死KillipⅠ級(jí)2.高血壓2級(jí)（極高危）入院后患者劍突下疼痛不緩解，GRACE評(píng)分140分，給予急診冠脈造影術(shù)。病例分享1患者，男，61歲，農(nóng)民,主因間斷劍突下疼痛10余天治療方案造影示：冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型，左主干斑塊，前降支近段管狀狹窄80％，中段100%閉塞，血流TIMI0級(jí)?；匦Ы伟邏K，遠(yuǎn)段彌漫斑塊伴偏心狹窄90％，血流TIMI2級(jí)。右冠近中段彌漫斑塊，血流TIMI3級(jí)。右冠向前降支提供側(cè)支循環(huán)。治療方案造影示：冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型，左主干斑塊，前降支近段管狀狹PCI術(shù)引入6FEBU3.5指引導(dǎo)管銜接左冠，引入SIONblue導(dǎo)絲順利至回旋支遠(yuǎn)段，送入2.75×30mmBUMA雷帕霉素洗脫支架覆蓋回旋支遠(yuǎn)段病變。送入2.75×12mm高壓球囊20-26atm近段支架內(nèi)后擴(kuò)張，擴(kuò)后造影示支架膨脹充分，無殘余狹窄，無夾層，血流TIMI3級(jí)。PCI術(shù)引入6FEBU3.5指引導(dǎo)管銜接左冠，引入SIONPCI術(shù)送入Instantpass微導(dǎo)管和XTR導(dǎo)絲，導(dǎo)絲通過閉塞段，交換SIONBLUE導(dǎo)絲。球囊擴(kuò)張后引入2.5×35mmBUMA雷帕霉素洗脫支架覆蓋前降支中段病變，支架近段串聯(lián)植入2.75×20mmBUMA雷帕霉素洗脫支架。送入2.75×12mm高壓球囊近段支架內(nèi)后擴(kuò)張，擴(kuò)后造影示支架膨脹充分，無殘余狹窄，無夾層，血流TIMI3級(jí)。PCI術(shù)送入Instantpass微導(dǎo)管和XTR導(dǎo)絲，導(dǎo)絲通PCI術(shù)后結(jié)果PCI術(shù)后結(jié)果病例分享2患者，男，50歲，已婚，農(nóng)民,主因間斷性胸痛18年余，加重20天于2018-12-18入院。初步診斷：1、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛2、高血壓病2級(jí)極高危3、2型糖尿病病例分享2患者，男，50歲，已婚，農(nóng)民,主因間斷性胸痛18年治療方案造影示：左主干長，無明顯狹窄，前降支近中段彌漫狹窄60-70％，遠(yuǎn)段散在斑塊，血流TIMI3級(jí)。回旋支扭曲，近段100%閉塞，閉塞段鈣化，血流TIMI1級(jí)。右冠粗大，近段偏心狹窄80%，中遠(yuǎn)段扭曲，遠(yuǎn)段彌漫斑塊伴局限偏心狹窄95%，血流TIMI3級(jí)治療方案造影示：左主干長，無明顯狹窄，前降支近中段彌漫狹窄6PCI術(shù)6FBL3.5指引導(dǎo)管銜接左冠，引入SION