陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理

陣發(fā)性房顫的藥物治療策略21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。陣發(fā)性房顫的藥物治療策略陣發(fā)性房顫的藥物治療策略21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。陣發(fā)性房顫的藥物治療策略By益仁堂健康在線房顫是最常見的持續(xù)性心律失常是充血性心衰和腦卒中的基礎(chǔ)·是愈來愈嚴(yán)重的健康問題總體人群0.3%‰-0.4%1:300)-60歲以上人群2%4%(1:30)-70歲以上人群8%-10%(1:12)理想的品德課堂，應(yīng)該是對話的課堂，通過對話，讓學(xué)生的心靈撞擊出思維的火花。這種新的教學(xué)理念，是對傳統(tǒng)師生關(guān)系的一種挑戰(zhàn)，是現(xiàn)代師生觀的重建。讓“對話”充滿課堂，能充分激發(fā)學(xué)生的主動意識和進取精神，是培養(yǎng)學(xué)生主動探究、團結(jié)合作、勇于創(chuàng)新精神的必要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生良好品德形成的重要舞臺。一、轉(zhuǎn)變角色，為學(xué)生搭建對話平臺新課程強調(diào)“以人為本”，學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體，應(yīng)真正成為課堂的主人，師生關(guān)系應(yīng)由傳統(tǒng)的主客體關(guān)系轉(zhuǎn)化為互為主體的關(guān)系。在教學(xué)中，我們不能再把學(xué)生當(dāng)作知識的容器。他們是鮮活的生命體，有豐富的內(nèi)心世界，需要情感的交流，也同樣渴望被人尊重和理解。心理學(xué)表明：作為生命個體都有得到尊重的需要，生命的激情就是在受到尊重的過程中得到釋放。在執(zhí)教《媒體連著你和我》中有這樣一個片段：師：在網(wǎng)絡(luò)上有很多虛假信息，它不僅會讓人經(jīng)濟受到損失，還會給人的身心帶來傷害，有些網(wǎng)站就是這樣坑害著人們的生活。你們打算怎樣上網(wǎng)？生1：不長時間上網(wǎng)，對不良網(wǎng)站不予以理睬。生2：不瀏覽不健康網(wǎng)站，當(dāng)不健康的網(wǎng)站從網(wǎng)頁跳出來時不予以理睬。生3：不約會網(wǎng)友，對網(wǎng)上的一些夸大的信息不盲目相信。生4：不輕易上不良信息的當(dāng)?！處熀唵涡〗Y(jié)：其實，這么多理由都是想告訴大家一個道理：要科學(xué)上網(wǎng)。在這個教學(xué)片段當(dāng)中，教師并沒有羅列學(xué)生上網(wǎng)規(guī)則的條條框框，而是給學(xué)生搭建了一個進行自我判斷的平臺，給予一個充分對話的話題，讓學(xué)生在參與話題的互動中進行道德判斷，用自己的生活經(jīng)驗來探究科學(xué)上網(wǎng)的規(guī)則，學(xué)生在課堂對話中自我表現(xiàn)被激發(fā)，極大地增強了學(xué)習(xí)的信心，收到了更好的教學(xué)效果。二、創(chuàng)設(shè)情境，營造良好的對話氛圍品德課堂是學(xué)生行為體驗的場所，營造良好的對話氛圍，可以喚醒學(xué)生的主體意識，激發(fā)學(xué)生品行的自我實踐的情感，激發(fā)學(xué)生對話的熱情和求知欲望。新教學(xué)理念下的品德課堂是開放的，在師生間、生生間的對話過程中，會生成許多預(yù)設(shè)之外的新話題，這就要求教師能關(guān)注生成，捕捉生成，用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式積極引導(dǎo)，使意外的話題成為課堂的光點，在對話中建構(gòu)學(xué)生的道德認(rèn)知。在執(zhí)教《我心中的那一顆“星”》的時候有這樣一個環(huán)節(jié)：組織學(xué)生討論當(dāng)明星的榮耀。有的同學(xué)說：“當(dāng)體育明星可以為國家爭光！”有的說：“當(dāng)勞動模范可以為人民服務(wù)！”……正當(dāng)大家表達自己高尚境界的時候，有一位女生說：“我說當(dāng)明星好，可以掙很多很多的錢！”這個回答可想而知不是在教師的預(yù)設(shè)范圍內(nèi)，但教師并沒有用“你的想法很有見解”之類的語言敷衍而過，而是把它作為把握學(xué)生認(rèn)知沖突、引發(fā)學(xué)生思維碰撞的契機，于是進行了這樣的引導(dǎo)：“你要很多很多錢干什么？”學(xué)生想了一下：“我一部分養(yǎng)家，一部分捐給希望工程”。師繼續(xù)深入：“你是因為面對這么多老師聽課才這么說的吧？”學(xué)生堅定地說：“不是！”“那就請在場的老師為你見證，確定地再說一遍！”學(xué)生沒有對教師這一激將法而退縮，更加堅定地說：“我要把當(dāng)明星時賺來的錢捐助給西部的小學(xué)生，為他們建造希望小學(xué)，像我們一樣在明亮的教室里學(xué)習(xí)”（聽課老師的掌聲）。由于經(jīng)濟社會的影響，模糊了孩子的人生觀，這位學(xué)生原先的本意也許只是為了掙錢而當(dāng)明星，但老師呵護了孩子的童心，用教師的教育智慧，靈活、妥善地處理對話過程中的生成問題，從而構(gòu)建了學(xué)生的道德認(rèn)知體系，豐富了學(xué)生的情感世界，使學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展有了可能。三、適時評價，激發(fā)學(xué)生對話熱情蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：“每個人的內(nèi)心深層都具有得到別人賞識和表揚的欲望?！焙⒆拥膬?nèi)心尤其期待教師的表揚和鼓勵，從中感受成功的快樂。教師的評價語言應(yīng)準(zhǔn)確，根據(jù)學(xué)生的回答來指出學(xué)生的長處，而且應(yīng)適時對學(xué)生的進行引導(dǎo)和啟迪，使學(xué)生的思維能更上一個層次，教師的激勵還是多樣而親切的，如一個眼神、一個微笑、一個點頭、一次撫摸，學(xué)生從無聲的語言當(dāng)中，同樣能感受老師對他的關(guān)切和鼓勵。對話評價要關(guān)注生成性的問題，在執(zhí)教《我就是我》一課時，讓學(xué)生開火車介紹自己的優(yōu)點，學(xué)生們都自豪地夸著自己，到了一個女生處，火車停了下來，原來這個女孩從來不在課堂上說話，更不用說叫她夸自己了。于是，教師笑著來到她面前，對學(xué)生們說“每個人都有優(yōu)點，你們來夸夸她！”有的學(xué)生說：“她很守紀(jì)律！”有的學(xué)生說：“她很文靜！”有的學(xué)生說：“她從不和別人吵架！”從大家真誠的話語中，那個女孩臉上露出了笑容！發(fā)發(fā)自內(nèi)心地迸發(fā)出一句熱情而堅定的話：“謝謝大家”。全班掌聲雷動。費萊德曾說：“沒有了對話，就沒有了交流，沒有了交流，也就沒有了真正的教育”。在品德課堂上，創(chuàng)設(shè)平等、民主的對話情境，捕捉有價值的話題，激勵引導(dǎo)學(xué)生，開展充滿靈性的對話，讓學(xué)生的情感得到熏陶、品德得到發(fā)展，這樣的教師就是學(xué)生喜愛的對話伙伴！這樣的課堂，就是有效的思品課堂。引言：目前，七年級歷史教學(xué)處在一個較為尷尬的境地，尤其是在中招考試中只占50分政策實施以后，其在各學(xué)科中占據(jù)的地位不斷下滑。但是，歷史特殊的知識、文化、思想構(gòu)成，又決定了其教學(xué)具有重要性和必要性，因而當(dāng)今的七年級歷史教學(xué)如同“雞肋”，食之無昧，棄之可惜，致使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。受此大環(huán)境影響，加之教學(xué)方法落后，更是使得歷史課堂教學(xué)實效低。為改變這種教學(xué)現(xiàn)狀，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，提高歷史課堂教學(xué)實效性的研究便成為重點方向。而列表法作為一種新型教學(xué)模式，其在提高七年級歷史課堂教學(xué)實效方面發(fā)揮了巨大作用，是很值得我們加以研究的。一、列表法的應(yīng)用價值及優(yōu)勢歷史列表法即是，借用表格的形式，將具有同類屬性或相關(guān)聯(lián)的知識串聯(lián)起來，形成一個歷史演變的內(nèi)容系統(tǒng)，從而化繁為簡，降低教學(xué)難度，提高教學(xué)實效的方法。新課程改革背景下，素質(zhì)教育理念在各階段教育中的滲透，進一步促進了教學(xué)方法創(chuàng)新，為列表法應(yīng)用打下了良好環(huán)境基礎(chǔ)。應(yīng)用列表法開展七年級歷史課堂教學(xué)，可以引導(dǎo)學(xué)生樹立立體的歷史知識認(rèn)知，并對教材有系統(tǒng)、深入的了解，并為此培養(yǎng)學(xué)生的文化感官及情感，使之產(chǎn)生濃濃的愛國情懷。同時，列表法優(yōu)于文字的價值還體現(xiàn)在：更加簡潔明了、形象生動的再現(xiàn)了歷史過去，有利于誘發(fā)學(xué)生想象力、思維能力、總結(jié)能力以及觀察能力等。尤其是在復(fù)習(xí)階段，應(yīng)用列表法開展歷史課堂教學(xué)，更容易帶動學(xué)生節(jié)奏，讓他們在輕松愉悅的環(huán)境中掌握歷史知識。二、列表法在七年級歷史課堂教學(xué)中的實踐與反思雖然列表法在七年級歷史課堂實踐教學(xué)中的應(yīng)用越來越普遍，并發(fā)揮了巨大的功能價值。但是，從客觀角度來看，由于教師認(rèn)識水平有限，加之歷史知識構(gòu)成復(fù)雜，對列表法的應(yīng)用實踐還不盡完善。作者結(jié)合親身教學(xué)情況，在不斷反思的基礎(chǔ)上，提出了以下幾種列表法在七年級歷史課堂教學(xué)中的實踐建議。（一）注重規(guī)劃引導(dǎo)素質(zhì)教育模式下，教師的核心價值地位在于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展，重在發(fā)揮學(xué)生主觀能動性。正所謂“授之以魚，不如授之以漁”，列表法應(yīng)用同樣符合素質(zhì)教育規(guī)則。新時期，歷史教師必須要積極學(xué)習(xí)素質(zhì)教育思想，深入了解列表法的內(nèi)涵本質(zhì)，并結(jié)合歷史教學(xué)特點，制定行之有效的應(yīng)用計劃。七年級歷史涉及到的知識點瑣碎、繁多，學(xué)生們常常對其演變過程及時間等感到困惑，記憶遺失率較高，這無疑是對師生教與學(xué)過程中的巨大考驗。對此，教師可以引導(dǎo)學(xué)生將歷史知識縱向和橫向聯(lián)系起來，并在每個節(jié)點標(biāo)明其關(guān)系，直觀形象地展示給學(xué)生，由此引出問題，組織學(xué)生進行合作討論。如此，既是知識梳理、回顧的過程，同時又是輔助學(xué)生掌握歷史知識，精準(zhǔn)、內(nèi)化、提升素質(zhì)教育的過程，進而為下一階段教學(xué)實施奠定基礎(chǔ)。在歷史復(fù)習(xí)階段中，教師可就某些關(guān)聯(lián)知識點，要求學(xué)生以表格的形式羅列內(nèi)部關(guān)系，檢驗他們對列表法應(yīng)用的成果。所以客觀地講，完善的規(guī)劃引導(dǎo)，要求教師應(yīng)在不斷的探索實踐中予以完善。（二）加強教材分析在以往的七年級歷史課程教學(xué)中，列表法更多地應(yīng)用于某一章?總結(jié)中，所關(guān)聯(lián)到的知識只是停留在歷史表象，如原因、經(jīng)過、結(jié)果、意義，而對其更深層的文化內(nèi)涵、價值思想?yún)s關(guān)聯(lián)甚少，顯然與歷史教育存在的價值不符。誠然，對比列表法能夠增強歷史學(xué)習(xí)的直觀性，在某種程度上強化學(xué)生記憶，但其作用也僅局限在淺層次，對深層次的知識理解并無太大用處。因此，教師應(yīng)深度研究歷史教材，站在整體和全局的高度透視歷史現(xiàn)象，全面解析其中各時間點及事件連接關(guān)系。如此，將單一的列表法發(fā)展為綜合性列表法，才能將各歷史發(fā)展要素串聯(lián)起來，進而將對表象的記憶上升到對整個歷史發(fā)展客觀規(guī)律的理解。另外，在七年級歷史課堂嘗試列表法的教學(xué)實踐中，教師還需善于從生活中獲取素材，精簡教材知識結(jié)構(gòu)的同時，豐富其外延知識。一來可以開拓學(xué)生視野，二來可以加強課堂知識與生活實際的聯(lián)系，進而降低學(xué)生理解難度，引導(dǎo)他們將所學(xué)應(yīng)用到實際當(dāng)中。（三）善于改革創(chuàng)新在知識經(jīng)濟時代，社會發(fā)展的核心動力是創(chuàng)新。長期的歷史實踐證明，只有不斷改革創(chuàng)新的事物，才是符合社會變動規(guī)律的，也才是人類發(fā)展需求的。就列表法而言，其在七年級歷史課程教學(xué)中的應(yīng)用也并非一成不變，同時其所發(fā)揮的功能價值也因使用環(huán)境的不同有所差異。因此，中學(xué)歷史教育必須要重視專業(yè)化師資隊伍培養(yǎng)，了解現(xiàn)實社會發(fā)展需求，及時更新教師的思想理念，強化教師創(chuàng)新意識，并積極推廣列表法應(yīng)用，促進業(yè)界互動交流，形成優(yōu)勢經(jīng)驗互換。例如，在列表法應(yīng)用的過程中，教師可適當(dāng)結(jié)合多媒體輔助教學(xué)法，通過圖片、視頻等方式活化知識，進一步降低學(xué)生學(xué)習(xí)難度，最大限度提高各教學(xué)方法功能優(yōu)勢。在七年級歷史課程教學(xué)中，列表法不僅僅是一種有效的教學(xué)方法，同時它更是一種先進理念的延伸，與其他應(yīng)用方法并不沖突。所以，在課程教學(xué)實踐中，教師要善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新，在充分論證不同方法融合的可行性之后，可應(yīng)用于實踐當(dāng)中，并在不斷的探索中加以改進和完善?？偠灾斜矸ㄔ谄吣昙墯v史課堂教學(xué)中的實踐，意義和作用重大。由于個人能力有限，加之七年級歷史課堂教學(xué)復(fù)雜多變，本文作出的相關(guān)研究可能存在不完善之處。因此，本人希望學(xué)術(shù)界更多人士關(guān)注七年級歷史課堂教學(xué)發(fā)展，深入了解和剖析其現(xiàn)實需求，充分闡述列表法應(yīng)用優(yōu)勢，并結(jié)合實際情況，作出深刻反思，進而提出更多有效實踐建議。陣發(fā)性房顫的藥物治療策略21、靜念園林好，人間良可辭。陣發(fā)性1陣發(fā)性房顫的藥物治療策略By益仁堂健康在線陣發(fā)性房顫的藥物治療策略2房顫是最常見的持續(xù)性心律失常是充血性心衰和腦卒中的基礎(chǔ)·是愈來愈嚴(yán)重的健康問題總體人群0.3%‰-0.4%1:300)-60歲以上人群2%4%(1:30)-70歲以上人群8%-10%(1:12)房顫3房顫的臨床意義·快速的心室率心功能逐漸減退·心房轉(zhuǎn)運功能的喪失-心排量降低·不規(guī)則的心室率心排量降低·血液郁滯狀態(tài)及心房血栓全身栓塞和腦卒中房顫的臨床意義4房顫的分類首次發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性14(自行終止持續(xù)性24(不能自行終永久性33轉(zhuǎn)復(fù)失敗或不宜轉(zhuǎn)復(fù):4陣發(fā)性房顫或持續(xù)性房顫都可能反復(fù)發(fā)作房顫的分類5房顫的分類·是否首次發(fā)現(xiàn)、有無癥狀、是否自限等·2次或以上的發(fā)作-房顫復(fù)發(fā)·復(fù)發(fā)的房顫如自行終止-陣發(fā)性房顫復(fù)發(fā)的房顫如持續(xù)不停-持續(xù)性房顫·上述房顫發(fā)作的定義為持續(xù)超過30s,而非可逆因素所致繼發(fā)于AM、心臟手術(shù)、心包炎、心肌炎、甲肺栓塞、肺炎或急性肺部疾病的房顫應(yīng)分別考慮基礎(chǔ)疾病的治療+房顫的治療房顫的分類6房顫的治療-目標(biāo)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律·不能恢復(fù)并維持竇性心律時控制心室率·預(yù)防血栓栓塞房顫的治療-目標(biāo)7節(jié)律控制VS頻率控制-循證醫(yī)學(xué)5個前瞻性、控制的、隨機、對照研究PlaFPharmacologicalInterventioninAtrialFibrillation(pilot)STAFSTrategiesinAtrialFibrillation(pilot)AFFIRMAtrialFibrillationFollow-upInvestigationofrhythmmanagementRACERAteControlversuselectricalcardioversionforatrialfibrillationSAFE-TTrialSotalolandAmiodaroneForEffectiveness節(jié)律控制VS頻率控制-循證醫(yī)學(xué)8節(jié)律控制vs頻率控制硏究的基本結(jié)論·就病殘率和死亡率而言,目前節(jié)律控制研究的結(jié)果并不優(yōu)于頻率控制對于老年患者伴房顫復(fù)發(fā)的危險因素、永久性房顫和無癥狀房顫,節(jié)律控制似乎不合適對于年輕患者、陣發(fā)性房顫、無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的患者和某些癥狀性房顫的患者,節(jié)律控制仍是第一選擇節(jié)律控制vs頻率控制硏究的基本結(jié)9治療目標(biāo)的理論基礎(chǔ)·盡管目前前瞻性的研究尚未證明節(jié)律控制對預(yù)后改善的作用,但亦未證明頻率控制優(yōu)于節(jié)律控制(AFF|RM等許多研究顯示,房顫與較高的病殘率和死亡率相關(guān)(Framingham和Manitoba等·有證據(jù)表明節(jié)律控制在控制癥狀和功能潛力的改善方面優(yōu)于頻率控制(AFFIRM未發(fā)表的資料)·心衰患者節(jié)律控制獲得了較好的生存率(CHFSTAT和AFFIRM)治療目標(biāo)的理論基礎(chǔ)10治療目標(biāo)的理論基礎(chǔ)節(jié)律控制改善了癥狀如心悸和運動耐量等節(jié)律控制降低了房顫相關(guān)的病殘率-通過改善血流動力學(xué)和減少栓塞并發(fā)癥晚近發(fā)表的Polishstudy和PAF亞組研究也證明節(jié)控制在改善心功能、提高運動耐量及心率調(diào)節(jié)方面優(yōu)于頻率控制治療目標(biāo)的理論基礎(chǔ)11陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理12陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理13陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理14陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理15陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理16陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理17陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理18陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理19陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理20陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理21陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理22陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理23陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理24陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理25陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理26陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理27陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理28陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理29陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理30陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理31陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理32陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理33陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理34陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理35陣發(fā)性房顫的藥物治療策略課件整理3666、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特37陣發(fā)性房顫的藥物治療策略21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。陣發(fā)性房顫的藥物治療策略陣發(fā)性房顫的藥物治療策略21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。陣發(fā)性房顫的藥物治療策略By益仁堂健康在線房顫是最常見的持續(xù)性心律失常是充血性心衰和腦卒中的基礎(chǔ)·是愈來愈嚴(yán)重的健康問題總體人群0.3%‰-0.4%1:300)-60歲以上人群2%4%(1:30)-70歲以上人群8%-10%(1:12)理想的品德課堂，應(yīng)該是對話的課堂，通過對話，讓學(xué)生的心靈撞擊出思維的火花。這種新的教學(xué)理念，是對傳統(tǒng)師生關(guān)系的一種挑戰(zhàn)，是現(xiàn)代師生觀的重建。讓“對話”充滿課堂，能充分激發(fā)學(xué)生的主動意識和進取精神，是培養(yǎng)學(xué)生主動探究、團結(jié)合作、勇于創(chuàng)新精神的必要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生良好品德形成的重要舞臺。一、轉(zhuǎn)變角色，為學(xué)生搭建對話平臺新課程強調(diào)“以人為本”，學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體，應(yīng)真正成為課堂的主人，師生關(guān)系應(yīng)由傳統(tǒng)的主客體關(guān)系轉(zhuǎn)化為互為主體的關(guān)系。在教學(xué)中，我們不能再把學(xué)生當(dāng)作知識的容器。他們是鮮活的生命體，有豐富的內(nèi)心世界，需要情感的交流，也同樣渴望被人尊重和理解。心理學(xué)表明：作為生命個體都有得到尊重的需要，生命的激情就是在受到尊重的過程中得到釋放。在執(zhí)教《媒體連著你和我》中有這樣一個片段：師：在網(wǎng)絡(luò)上有很多虛假信息，它不僅會讓人經(jīng)濟受到損失，還會給人的身心帶來傷害，有些網(wǎng)站就是這樣坑害著人們的生活。你們打算怎樣上網(wǎng)？生1：不長時間上網(wǎng)，對不良網(wǎng)站不予以理睬。生2：不瀏覽不健康網(wǎng)站，當(dāng)不健康的網(wǎng)站從網(wǎng)頁跳出來時不予以理睬。生3：不約會網(wǎng)友，對網(wǎng)上的一些夸大的信息不盲目相信。生4：不輕易上不良信息的當(dāng)?！處熀唵涡〗Y(jié)：其實，這么多理由都是想告訴大家一個道理：要科學(xué)上網(wǎng)。在這個教學(xué)片段當(dāng)中，教師并沒有羅列學(xué)生上網(wǎng)規(guī)則的條條框框，而是給學(xué)生搭建了一個進行自我判斷的平臺，給予一個充分對話的話題，讓學(xué)生在參與話題的互動中進行道德判斷，用自己的生活經(jīng)驗來探究科學(xué)上網(wǎng)的規(guī)則，學(xué)生在課堂對話中自我表現(xiàn)被激發(fā)，極大地增強了學(xué)習(xí)的信心，收到了更好的教學(xué)效果。二、創(chuàng)設(shè)情境，營造良好的對話氛圍品德課堂是學(xué)生行為體驗的場所，營造良好的對話氛圍，可以喚醒學(xué)生的主體意識，激發(fā)學(xué)生品行的自我實踐的情感，激發(fā)學(xué)生對話的熱情和求知欲望。新教學(xué)理念下的品德課堂是開放的，在師生間、生生間的對話過程中，會生成許多預(yù)設(shè)之外的新話題，這就要求教師能關(guān)注生成，捕捉生成，用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式積極引導(dǎo)，使意外的話題成為課堂的光點，在對話中建構(gòu)學(xué)生的道德認(rèn)知。在執(zhí)教《我心中的那一顆“星”》的時候有這樣一個環(huán)節(jié)：組織學(xué)生討論當(dāng)明星的榮耀。有的同學(xué)說：“當(dāng)體育明星可以為國家爭光！”有的說：“當(dāng)勞動模范可以為人民服務(wù)！”……正當(dāng)大家表達自己高尚境界的時候，有一位女生說：“我說當(dāng)明星好，可以掙很多很多的錢！”這個回答可想而知不是在教師的預(yù)設(shè)范圍內(nèi)，但教師并沒有用“你的想法很有見解”之類的語言敷衍而過，而是把它作為把握學(xué)生認(rèn)知沖突、引發(fā)學(xué)生思維碰撞的契機，于是進行了這樣的引導(dǎo)：“你要很多很多錢干什么？”學(xué)生想了一下：“我一部分養(yǎng)家，一部分捐給希望工程”。師繼續(xù)深入：“你是因為面對這么多老師聽課才這么說的吧？”學(xué)生堅定地說：“不是！”“那就請在場的老師為你見證，確定地再說一遍！”學(xué)生沒有對教師這一激將法而退縮，更加堅定地說：“我要把當(dāng)明星時賺來的錢捐助給西部的小學(xué)生，為他們建造希望小學(xué)，像我們一樣在明亮的教室里學(xué)習(xí)”（聽課老師的掌聲）。由于經(jīng)濟社會的影響，模糊了孩子的人生觀，這位學(xué)生原先的本意也許只是為了掙錢而當(dāng)明星，但老師呵護了孩子的童心，用教師的教育智慧，靈活、妥善地處理對話過程中的生成問題，從而構(gòu)建了學(xué)生的道德認(rèn)知體系，豐富了學(xué)生的情感世界，使學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展有了可能。三、適時評價，激發(fā)學(xué)生對話熱情蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：“每個人的內(nèi)心深層都具有得到別人賞識和表揚的欲望。”孩子的內(nèi)心尤其期待教師的表揚和鼓勵，從中感受成功的快樂。教師的評價語言應(yīng)準(zhǔn)確，根據(jù)學(xué)生的回答來指出學(xué)生的長處，而且應(yīng)適時對學(xué)生的進行引導(dǎo)和啟迪，使學(xué)生的思維能更上一個層次，教師的激勵還是多樣而親切的，如一個眼神、一個微笑、一個點頭、一次撫摸，學(xué)生從無聲的語言當(dāng)中，同樣能感受老師對他的關(guān)切和鼓勵。對話評價要關(guān)注生成性的問題，在執(zhí)教《我就是我》一課時，讓學(xué)生開火車介紹自己的優(yōu)點，學(xué)生們都自豪地夸著自己，到了一個女生處，火車停了下來，原來這個女孩從來不在課堂上說話，更不用說叫她夸自己了。于是，教師笑著來到她面前，對學(xué)生們說“每個人都有優(yōu)點，你們來夸夸她！”有的學(xué)生說：“她很守紀(jì)律！”有的學(xué)生說：“她很文靜！”有的學(xué)生說：“她從不和別人吵架！”從大家真誠的話語中，那個女孩臉上露出了笑容！發(fā)發(fā)自內(nèi)心地迸發(fā)出一句熱情而堅定的話：“謝謝大家”。全班掌聲雷動。費萊德曾說：“沒有了對話，就沒有了交流，沒有了交流，也就沒有了真正的教育”。在品德課堂上，創(chuàng)設(shè)平等、民主的對話情境，捕捉有價值的話題，激勵引導(dǎo)學(xué)生，開展充滿靈性的對話，讓學(xué)生的情感得到熏陶、品德得到發(fā)展，這樣的教師就是學(xué)生喜愛的對話伙伴！這樣的課堂，就是有效的思品課堂。引言：目前，七年級歷史教學(xué)處在一個較為尷尬的境地，尤其是在中招考試中只占50分政策實施以后，其在各學(xué)科中占據(jù)的地位不斷下滑。但是，歷史特殊的知識、文化、思想構(gòu)成，又決定了其教學(xué)具有重要性和必要性，因而當(dāng)今的七年級歷史教學(xué)如同“雞肋”，食之無昧，棄之可惜，致使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。受此大環(huán)境影響，加之教學(xué)方法落后，更是使得歷史課堂教學(xué)實效低。為改變這種教學(xué)現(xiàn)狀，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，提高歷史課堂教學(xué)實效性的研究便成為重點方向。而列表法作為一種新型教學(xué)模式，其在提高七年級歷史課堂教學(xué)實效方面發(fā)揮了巨大作用，是很值得我們加以研究的。一、列表法的應(yīng)用價值及優(yōu)勢歷史列表法即是，借用表格的形式，將具有同類屬性或相關(guān)聯(lián)的知識串聯(lián)起來，形成一個歷史演變的內(nèi)容系統(tǒng)，從而化繁為簡，降低教學(xué)難度，提高教學(xué)實效的方法。新課程改革背景下，素質(zhì)教育理念在各階段教育中的滲透，進一步促進了教學(xué)方法創(chuàng)新，為列表法應(yīng)用打下了良好環(huán)境基礎(chǔ)。應(yīng)用列表法開展七年級歷史課堂教學(xué)，可以引導(dǎo)學(xué)生樹立立體的歷史知識認(rèn)知，并對教材有系統(tǒng)、深入的了解，并為此培養(yǎng)學(xué)生的文化感官及情感，使之產(chǎn)生濃濃的愛國情懷。同時，列表法優(yōu)于文字的價值還體現(xiàn)在：更加簡潔明了、形象生動的再現(xiàn)了歷史過去，有利于誘發(fā)學(xué)生想象力、思維能力、總結(jié)能力以及觀察能力等。尤其是在復(fù)習(xí)階段，應(yīng)用列表法開展歷史課堂教學(xué)，更容易帶動學(xué)生節(jié)奏，讓他們在輕松愉悅的環(huán)境中掌握歷史知識。二、列表法在七年級歷史課堂教學(xué)中的實踐與反思雖然列表法在七年級歷史課堂實踐教學(xué)中的應(yīng)用越來越普遍，并發(fā)揮了巨大的功能價值。但是，從客觀角度來看，由于教師認(rèn)識水平有限，加之歷史知識構(gòu)成復(fù)雜，對列表法的應(yīng)用實踐還不盡完善。作者結(jié)合親身教學(xué)情況，在不斷反思的基礎(chǔ)上，提出了以下幾種列表法在七年級歷史課堂教學(xué)中的實踐建議。（一）注重規(guī)劃引導(dǎo)素質(zhì)教育模式下，教師的核心價值地位在于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展，重在發(fā)揮學(xué)生主觀能動性。正所謂“授之以魚，不如授之以漁”，列表法應(yīng)用同樣符合素質(zhì)教育規(guī)則。新時期，歷史教師必須要積極學(xué)習(xí)素質(zhì)教育思想，深入了解列表法的內(nèi)涵本質(zhì)，并結(jié)合歷史教學(xué)特點，制定行之有效的應(yīng)用計劃。七年級歷史涉及到的知識點瑣碎、繁多，學(xué)生們常常對其演變過程及時間等感到困惑，記憶遺失率較高，這無疑是對師生教與學(xué)過程中的巨大考驗。對此，教師可以引導(dǎo)學(xué)生將歷史知識縱向和橫向聯(lián)系起來，并在每個節(jié)點標(biāo)明其關(guān)系，直觀形象地展示給學(xué)生，由此引出問題，組織學(xué)生進行合作討論。如此，既是知識梳理、回顧的過程，同時又是輔助學(xué)生掌握歷史知識，精準(zhǔn)、內(nèi)化、提升素質(zhì)教育的過程，進而為下一階段教學(xué)實施奠定基礎(chǔ)。在歷史復(fù)習(xí)階段中，教師可就某些關(guān)聯(lián)知識點，要求學(xué)生以表格的形式羅列內(nèi)部關(guān)系，檢驗他們對列表法應(yīng)用的成果。所以客觀地講，完善的規(guī)劃引導(dǎo)，要求教師應(yīng)在不斷的探索實踐中予以完善。（二）加強教材分析在以往的七年級歷史課程教學(xué)中，列表法更多地應(yīng)用于某一章?總結(jié)中，所關(guān)聯(lián)到的知識只是停留在歷史表象，如原因、經(jīng)過、結(jié)果、意義，而對其更深層的文化內(nèi)涵、價值思想?yún)s關(guān)聯(lián)甚少，顯然與歷史教育存在的價值不符。誠然，對比列表法能夠增強歷史學(xué)習(xí)的直觀性，在某種程度上強化學(xué)生記憶，但其作用也僅局限在淺層次，對深層次的知識理解并無太大用處。因此，教師應(yīng)深度研究歷史教材，站在整體和全局的高度透視歷史現(xiàn)象，全面解析其中各時間點及事件連接關(guān)系。如此，將單一的列表法發(fā)展為綜合性列表法，才能將各歷史發(fā)展要素串聯(lián)起來，進而將對表象的記憶上升到對整個歷史發(fā)展客觀規(guī)律的理解。另外，在七年級歷史課堂嘗試列表法的教學(xué)實踐中，教師還需善于從生活中獲取素材，精簡教材知識結(jié)構(gòu)的同時，豐富其外延知識。一來可以開拓學(xué)生視野，二來可以加強課堂知識與生活實際的聯(lián)系，進而降低學(xué)生理解難度，引導(dǎo)他們將所學(xué)應(yīng)用到實際當(dāng)中。（三）善于改革創(chuàng)新在知識經(jīng)濟時代，社會發(fā)展的核心動力是創(chuàng)新。長期的歷史實踐證明，只有不斷改革創(chuàng)新的事物，才是符合社會變動規(guī)律的，也才是人類發(fā)展需求的。就列表法而言，其在七年級歷史課程教學(xué)中的應(yīng)用也并非一成不變，同時其所發(fā)揮的功能價值也因使用環(huán)境的不同有所差異。因此，中學(xué)歷史教育必須要重視專業(yè)化師資隊伍培養(yǎng)，了解現(xiàn)實社會發(fā)展需求，及時更新教師的思想理念，強化教師創(chuàng)新意識，并積極推廣列表法應(yīng)用，促進業(yè)界互動交流，形成優(yōu)勢經(jīng)驗互換。例如，在列表法應(yīng)用的過程中，教師可適當(dāng)結(jié)合多媒體輔助教學(xué)法，通過圖片、視頻等方式活化知識，進一步降低學(xué)生學(xué)習(xí)難度，最大限度提高各教學(xué)方法功能優(yōu)勢。在七年級歷史課程教學(xué)中，列表法不僅僅是一種有效的教學(xué)方法，同時它更是一種先進理念的延伸，與其他應(yīng)用方法并不沖突。所以，在課程教學(xué)實踐中，教師要善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新，在充分論證不同方法融合的可行性之后，可應(yīng)用于實踐當(dāng)中，并在不斷的探索中加以改進和完善?？偠灾斜矸ㄔ谄吣昙墯v史課堂教學(xué)中的實踐，意義和作用重大。由于個人能力有限，加之七年級歷史課堂教學(xué)復(fù)雜多變，本文作出的相關(guān)研究可能存在不完善之處。因此，本人希望學(xué)術(shù)界更多人士關(guān)注七年級歷史課堂教學(xué)發(fā)展，深入了解和剖析其現(xiàn)實需求，充分闡述列表法應(yīng)用優(yōu)勢，并結(jié)合實際情況，作出深刻反思，進而提出更多有效實踐建議。陣發(fā)性房顫的藥物治療策略21、靜念園林好，人間良可辭。陣發(fā)性38陣發(fā)性房顫的藥物治療策略By益仁堂健康在線陣發(fā)性房顫的藥物治療策略39房顫是最常見的持續(xù)性心律失常是充血性心衰和腦卒中的基礎(chǔ)·是愈來愈嚴(yán)重的健康問題總體人群0.3%‰-0.4%1:300)-60歲以上人群2%4%(1:30)-70歲以上人群8%-10%(1:12)房顫40房顫的臨床意義·快速的心室率心功能逐漸減退·心房轉(zhuǎn)運功能的喪失-心排量降低·不規(guī)則的心室率心排量降低·血液郁滯狀態(tài)及心房血栓全身栓塞和腦卒中房顫的臨床意義41房顫的分類首次發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性14(自行終止持續(xù)性24(不能自行終永久性33轉(zhuǎn)復(fù)失敗或不宜轉(zhuǎn)復(fù):4陣發(fā)性房顫或持續(xù)性房顫都可能反復(fù)發(fā)作房顫的分類42房顫的分類·是否首次發(fā)現(xiàn)、有無癥狀、是否自限等·2次或以上的發(fā)作-房顫復(fù)發(fā)·復(fù)發(fā)的房顫如自行終止-陣發(fā)性房顫復(fù)發(fā)的房顫如持續(xù)不停-持續(xù)性房顫·上述房顫發(fā)作的定義為持續(xù)超過30s,而非可逆因素所致繼發(fā)于AM、心臟手術(shù)、心包炎、心肌炎、甲肺栓塞、肺炎或急性肺部疾病的房顫應(yīng)分別考慮基礎(chǔ)疾病的治療+房顫的治療房顫的分類43房顫的治療-目標(biāo)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律·不能恢復(fù)并維持竇性心律時控制心室率·預(yù)防血栓栓塞房顫的治療-目標(biāo)44節(jié)律控制VS頻率控制-循證醫(yī)學(xué)5個前瞻性、控制的、隨機、對照研究PlaFPharmacologicalInterventioninAtrialFibrillation(pilot)STAFSTrategiesinAtrialFibrillation(pilot)AFFIRMAtrialFibrillationFollow-upInvestigationofrhythmmanagementRACE