睡眠中心的整合之道--睡眠疾患中心的架構(gòu)模式研課件

睡眠中心的整合之道

睡眠疾患中心的架構(gòu)模式研討北京思力普睡眠研究所2005年10月睡眠中心的整合之道

睡眠疾患中心的架構(gòu)模式研討1對內(nèi)整合資源對外整合市場獨立或相對獨立的睡眠疾患診療中心，能夠診斷和治療全部或大部分睡眠疾患。對內(nèi)整合資源對外整合市場獨立或相對獨立的睡眠疾患診療中心，能21、市場背景介紹由生理、心理、精神、性格及社會因素造成的睡眠疾病，已多達90種；20幾種高危重癥如高血壓、心律失常、冠心病、肺心病、腎病、肥胖、癲癇、性功能減退、植物神經(jīng)功能紊亂、紅細胞增多癥、心肌梗塞、腦血栓、腦卒中、猝死、抑郁、焦慮等均與睡眠疾病有著密切的聯(lián)系。睡眠不再被認為是一個簡單的、被動的生理需要，而是人體重要的、復(fù)雜的生理機能。1、市場背景介紹由生理、心理、精神、性格及社會因素造成的睡眠3在世界范圍內(nèi)，大約有1/3的人都遭受過各種睡眠疾病的困擾，其中又有約1/3患有重度睡眠障礙。我國同樣有20%-30%的人群患有不同程度的睡眠疾病，老年群體睡眠疾病的發(fā)病率更是高達40%。在90種睡眠疾病中，失眠和睡眠呼吸暫停綜合征是兩大常見病。在世界范圍內(nèi)，大約有1/3的人都遭受過各種睡眠疾病的困擾，4睡眠呼吸暫停綜合征在人群的發(fā)病率為2%-4%，在老年群體（60歲以上）高達22%-24%。在學(xué)齡前兒童睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病率為1%至3%。中國老年人數(shù)已過1.2億。保守估計：我國睡眠呼吸暫?；颊呒s5000萬。睡眠呼吸暫停綜合征在人群的發(fā)病率為2%-4%，在老年群體（5睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，極易被誤診?；颊弑救藢λ吆粑鼤和Ｈ毖跫胺磸?fù)憋醒引起的睡眠紊亂耐受性很強，甚至發(fā)展到死亡都不會感到有什么不適。這種病的早期診斷和早期治療很重要，如不經(jīng)及時治療，中、重度患者5年病死率達11%-13%。研究證實，1/3的高血壓、1/5的心臟病是由睡眠呼吸暫停綜合征引起的。睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，極易被誤診。6睡眠呼吸暫停綜合征因為長期缺氧、胸腔負壓增加以及睡不好等原因，可以產(chǎn)生一系列并發(fā)癥：心血管?。焊哐獕骸⑿穆墒С?、心肌缺血、肺心病等，可在睡眠中發(fā)生心肌梗死。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾患：.失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、癲癇、遺尿癥、腦血管病等，且可加重精神發(fā)育不全和老年癡呆。代謝障礙：糖尿病、加重肥胖。呼吸系統(tǒng)疾患：夜間哮喘或呼吸困難、急性呼吸衰竭和肺水腫。消化系統(tǒng)疾患：返流性胃食道炎。泌尿生殖系統(tǒng)疾患：蛋白尿、夜尿增多、性欲減退和性功能障礙等。血液系統(tǒng)疾病：如血小板增加、血粘度增高。睡眠呼吸暫停綜合征因為長期缺氧、胸腔負壓增加以及睡7失眠，被稱為現(xiàn)代社會悄然擴展的流行病。在美國、歐洲和澳大利亞，人群中約有20%-40%患有失眠。美國據(jù)兩份調(diào)查材料估計，失眠患者高達4000-6000萬人，預(yù)計到21世紀中葉將達1億人。2002年全球睡眠中國區(qū)調(diào)查顯示，我國存在失眠的人群的比例為42.7%。保守估計：我國失眠患者約3億。失眠，被稱為現(xiàn)代社會悄然擴展的流行病。8上海市2003年的一項調(diào)查表明，該市約有40%以上的人存在著不同程度的睡眠障礙。其中，婦女的人數(shù)是男性的1.5倍，40-60歲的中老年人占到3/4。即使是兒童也不能擺脫睡眠障礙的黑手,有高達46.97%的兒童有夢囈、磨牙、鼾癥、夢魘、夜驚、遺尿、夢游癥等癥狀。上海市2003年的一項調(diào)查表明，該市約有40%以上9睡眠中心的整合之道——-睡眠疾患中心的架構(gòu)模式研課件10失眠與多種精神障礙互為因果：慢性失眠患者中有46％被診斷為精神障礙，有35％被診斷為抑郁障礙。男性抑郁癥患者伴有睡眠障礙的發(fā)生率為65.6％，女性為61.2％。失眠與焦慮障礙關(guān)系密切。中國目前約有2600萬抑郁癥患者。失眠與多種精神障礙互為因果：11嗜睡人群也不容忽視：發(fā)作性睡病（原發(fā)性嗜睡之一）在日本的發(fā)病率為0.16%-0.18%，在我國估計約有100萬人以上。白天嗜睡同時是睡眠呼吸暫?；颊吆褪呷巳旱某Ｒ姲Y狀。白天嗜睡對工作和生活的負面影響巨大。嗜睡人群也不容忽視：1220世紀初腦電技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用，才使我們發(fā)現(xiàn)了前人發(fā)現(xiàn)不了的關(guān)于睡眠生理、心理和病理的一些問題，增進了我們對睡眠規(guī)律的認識。現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)始于20世紀50年代。經(jīng)過半個世紀的發(fā)展，睡眠醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為蔚為壯觀的新興學(xué)科。20世紀初腦電技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用，才使我們發(fā)現(xiàn)了前人發(fā)現(xiàn)不了的13美國2004年睡眠醫(yī)學(xué)年會5000人，2005年達到空前的7000人。在美國，以醫(yī)院、大學(xué)、私人三種主體開辦的睡眠中心、睡眠實驗室約2300多家。美國國民每年花費在睡眠醫(yī)療的支出達到159億美金。2005年在德國召開了第1屆世界睡眠醫(yī)學(xué)大會。美國2004年睡眠醫(yī)學(xué)年會5000人，2005年達到空前的7142、睡眠醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點和業(yè)務(wù)演進睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興的橫斷邊緣學(xué)科，最初的研究者和實踐者大多是來自神經(jīng)、精神領(lǐng)域各學(xué)科。隨著睡眠呼吸障礙疾病的認識及診療技術(shù)的突破，睡眠醫(yī)學(xué)開始給相關(guān)傳統(tǒng)學(xué)科的醫(yī)生開展臨床業(yè)務(wù)帶來更具價值的現(xiàn)實意義。呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、心內(nèi)科、口腔科、老年病科、兒科等科室開始紛紛進入睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域跟進、學(xué)習(xí)、探索和開展臨床實踐。2、睡眠醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點和業(yè)務(wù)演進睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興的橫斷邊15各個傳統(tǒng)學(xué)科均有自己的臨床特點同時也有各自的局限性。在各個傳統(tǒng)學(xué)科各自取得進展之后，也必定出現(xiàn)業(yè)務(wù)融合、整合的趨勢。獨立的、并行于傳統(tǒng)各大科室、能夠全面診斷和治療各種睡眠疾病的睡眠中心應(yīng)運而生。各個傳統(tǒng)學(xué)科均有自己的臨床特點同時也有各自的局限性。16在美國，醫(yī)療體制也充分實行完全的市場化和平等競爭，因此睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的整合是依據(jù)市場需求情況和學(xué)科發(fā)展情況由醫(yī)療經(jīng)營實體自發(fā)地進行和完成。在歐洲、澳洲及加拿大，其醫(yī)療體制是以國有的非營利醫(yī)院為主體，因此他們在睡眠業(yè)務(wù)的整合行動比較慢，但他們也已經(jīng)開始了整體的業(yè)務(wù)整合規(guī)劃和推進。在美國，醫(yī)療體制也充分實行完全的市場化和平等競爭，因此睡眠醫(yī)17睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)分散并隸屬在傳統(tǒng)科室之下的弊端是顯而易見的：在內(nèi)部，各學(xué)科之間不能很好地交流和協(xié)作，造成了實驗室的重復(fù)投資和資源的浪費，甚至?xí)霈F(xiàn)患者和利益的爭奪；對患者，造成了信息的不暢和信息的不對等以及治療方法的缺失和偏頗；在市場上，不能形成一個明確的、集中的、強有力的訴求和推廣；在業(yè)務(wù)收入上，只是構(gòu)建在傳統(tǒng)業(yè)務(wù)收入的一個補充和增加值，而無法實現(xiàn)市場和經(jīng)濟效益之最大化。睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)分散并隸屬在傳統(tǒng)科室之下的18睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)整合之后的好處同樣也是顯而易見的：在內(nèi)部，各學(xué)科之間可以很好地交流和協(xié)作，實驗室的設(shè)備和空間可以得到最大程度的合理使用；對患者，可以使他們的獲得全面的疾病信息和診療信息，可以幫助他們獲得更全面、更準(zhǔn)確的檢查和診斷，并為他們確定更合理、更正確的治療方案；在市場上，可以形成一個明確的、集中的、強有力的訴求，有利于在市場上重拳出擊；在經(jīng)濟效益上，因為綜合成本的降低和更多患者的就醫(yī)可使經(jīng)濟效益大幅度提升。睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)整合之后的好處同樣也是顯而193、中國睡眠醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及市場機會

中國的睡眠醫(yī)學(xué)經(jīng)過臨床醫(yī)生20多年的跟蹤、探索確實取得了長足進展，診療技術(shù)基本與國際發(fā)展同步。但限于國力和醫(yī)療體制，睡眠醫(yī)學(xué)的總體發(fā)展水平還遠遠落后于歐美發(fā)達國家。引進現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)診療技術(shù)、能夠開展睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的醫(yī)院各科室大約有五、六百家，但針對現(xiàn)代睡眠業(yè)務(wù)明確設(shè)立二級以上機構(gòu)的估計不足300家。整合成為真正意義的睡眠中心還不多見。3、中國睡眠醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及市場機會中國的睡眠醫(yī)學(xué)經(jīng)過臨床醫(yī)生20制約中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因還是由于經(jīng)濟效益。在美國，做一晚的睡眠多導(dǎo)圖檢查收費可達1000-1500美金，在香港大約是4000-7000港幣，而在中國政府給醫(yī)院的定價只有500元人民幣，許多經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)只有300多元。治療睡眠呼吸障礙的主要手段——呼吸機通氣治療還沒有進入醫(yī)療保險，影響了患者看病的積極性，也影響了醫(yī)院的收益。制約中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因還是由于經(jīng)濟效益。在美國，做一21困境和機會同時揭示：業(yè)務(wù)整合是當(dāng)下唯一提升經(jīng)濟收益之路。對我國而言，睡眠醫(yī)學(xué)的業(yè)務(wù)整合要遠遠比歐美發(fā)達國家更重要、更具現(xiàn)實意義。困境和機會同時揭示：業(yè)務(wù)整合是當(dāng)下唯一提升經(jīng)濟收益之路。22在一開始就比較注重業(yè)務(wù)協(xié)作和整合的醫(yī)院，在睡眠醫(yī)學(xué)競賽中已遙遙領(lǐng)先。在許多大醫(yī)院，已開始了業(yè)務(wù)整合的規(guī)劃和行動。個別小的醫(yī)院，由于競爭的壓力和生存發(fā)展的需要，選擇了睡眠醫(yī)學(xué)作為重點發(fā)展方向。但由于受到資金、技術(shù)、經(jīng)營能力以及醫(yī)院固有的形象和條件的限制，到目前還沒有什么大的作為。在一開始就比較注重業(yè)務(wù)協(xié)作和整合的醫(yī)院，在睡眠醫(yī)學(xué)競賽中已遙234、整合是如何實現(xiàn)經(jīng)濟效益增長的？每整合增加一個業(yè)務(wù)內(nèi)容，便會增加：睡眠監(jiān)測的流量；一個新業(yè)務(wù)的治療收入。一個睡眠中心最多可整合進：呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科（針灸、推拿）、精神心理科、內(nèi)分泌科、老年病科、兒科、理療科等10幾個業(yè)務(wù)內(nèi)容。4、整合是如何實現(xiàn)經(jīng)濟效益增長的？每整合增加一個業(yè)務(wù)內(nèi)容，便245、睡眠中心的大小并不取決于床位多少更在于人力資源的多少、業(yè)務(wù)內(nèi)容的多少及能力的大小。小實驗室一樣能整合出大中心。大中心一定能整合出大市場、大流量。隨著流量的增大再穩(wěn)步擴大床位規(guī)模。5、睡眠中心的大小并不取決于床位多少更在于人力資源的多少、業(yè)256、睡眠中心的整合無需增加剛性投資但需至少配備：一名專職的主管醫(yī)生：管理、協(xié)調(diào)一名專職的市場營銷人員。并需提升睡眠中心的行政級別：與大科室并行但可由某大科室代管。以及合理高效的分診制度。6、睡眠中心的整合無需增加剛性投資但需至少配備：26由此可見：整合沒有風(fēng)險。按整合的思路新上馬睡眠實驗室項目可最大程度降低風(fēng)險。由此可見：277、對外整合市場大多數(shù)患者還不能明確知道這些疾病以及這些疾病的危害程度，特別是睡眠呼吸障礙，對身體的危害巨大但患者的耐受性很強，一般不易自我發(fā)現(xiàn)。一個巨大的潛在市場如果在現(xiàn)實中存在一定的信息障礙和操作的繁復(fù)性，更說明是好市場。7、對外整合市場大多數(shù)患者還不能明確知道這些疾病以及這些疾病28對外整合市場絕不是讓醫(yī)生做推銷員。半個多世紀的醫(yī)學(xué)累積和人人都需要睡眠足可以令你展開一系列的大手筆。對外整合市場絕不是讓醫(yī)生做推銷員。29市場整合策略：睡眠中心的開業(yè)儀式、新聞發(fā)布會及學(xué)術(shù)研討會。

無論你的實驗室多小、床位多少都要記住你是一個大中心，在這個中心里你有最好的且是各學(xué)科科學(xué)配伍的睡眠醫(yī)生，你可以用當(dāng)今最先進的診療技術(shù)造福睡眠患者。因為人才本身就是最大的投資。你要按大中心、大投資一樣來安排開業(yè)儀式，舉辦新聞發(fā)布會。在開業(yè)儀式期間能安排一個學(xué)術(shù)研討會效果將會加倍好。市場整合策略：30持續(xù)細致的媒體策略半個多世紀的睡眠醫(yī)學(xué)積累和獨一無二的全科睡眠中心無需令你花費廣告費，甚至還可賺取稿費、專家費。睡眠疾患引發(fā)的每一種并發(fā)癥都足以令你完成一篇篇立意新穎的科普好文章。每一項最新睡眠醫(yī)學(xué)進展都可成為媒體追捧的好新聞。充分利用醫(yī)院和專家的身份謀求在媒體與患者的交流互動。（如電視訪談、報紙欄目主持等）充分利用每一次與睡眠相關(guān)的新聞事件做好睡眠醫(yī)學(xué)文章（如張國榮抑郁自殺、大力士才力睡眠呼吸暫停猝死、高秀敏睡眠猝死等。）持續(xù)細致的媒體策略31建立睡眠中心專門網(wǎng)站策略可在醫(yī)院網(wǎng)站中建設(shè)，但必須有自己獨立的主頁。最好再建一個睡眠中心獨立的網(wǎng)站。設(shè)計要比門戶網(wǎng)站講究、體現(xiàn)專業(yè)。積極推廣網(wǎng)站。建立睡眠中心專門網(wǎng)站策略32給單位做報告、科普講座、演講的策略首先主攻政府、大企業(yè)、外企、演藝團體。其次相關(guān)高級俱樂部、體檢中心、會所。再次研究、教育等單位。做出名氣了還能靠此增加收入。給單位做報告、科普講座、演講的策略33會員制策略如果增加行為療法、中醫(yī)睡眠醫(yī)療保健、心理咨詢等業(yè)務(wù)內(nèi)容，可用會員制發(fā)展長期客戶。會員制策略34與高級酒店賓館合作的策略。針對旅游、出差公務(wù)高端人士的住宿增值策略，在酒店利用便攜式睡眠監(jiān)測儀進行監(jiān)測。與高級酒店賓館合作的策略。35針對家庭的睡眠監(jiān)測策略可針對家庭睡伴發(fā)起睡眠健康調(diào)查問卷。讓家人互相關(guān)心家庭成員的睡眠健康。用便攜式睡眠監(jiān)測儀上門監(jiān)測。針對家庭的睡眠監(jiān)測策略36連鎖經(jīng)營策略有標(biāo)準(zhǔn)就可發(fā)展連鎖經(jīng)營；睡眠疾病更應(yīng)體現(xiàn)便利的就近服務(wù)。連鎖經(jīng)營策略378、我們有多少方法和利器可供整合？診斷：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、新的腦電及心電分析儀、自動持續(xù)正壓診療系統(tǒng)、便攜式睡眠呼吸監(jiān)測初篩儀、各種睡眠、失眠量表、睡眠日記等。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀是診斷各種睡眠疾患的金標(biāo)準(zhǔn)。家庭化的便攜式簡易睡眠呼吸監(jiān)測儀得到較廣泛應(yīng)用。8、我們有多少方法和利器可供整合？診斷：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、新的38我們有多少方法和利器可供整合？治療睡眠呼吸障礙：經(jīng)鼻、口鼻持續(xù)氣道正壓診療系統(tǒng)、CPAP通氣治療儀、懸雍垂腭咽成形術(shù)、射頻消融手術(shù)系統(tǒng)及其他外科手術(shù)、口腔矯治器等。輔助治療：減肥、側(cè)身睡球、功能性枕頭及有關(guān)藥物等。我們有多少方法和利器可供整合？治療睡眠呼吸障礙：經(jīng)鼻、口鼻持39我們有多少方法和利器可供整合？治療失眠的藥物：苯二氮卓類（約有20種臨床最為常用）；佐匹克?。☉泬舴担?、唑吡呾（思諾思）、扎來普隆等；三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、多慮平、去甲替林和三氮吡啶等10幾種常用藥。）。鎮(zhèn)靜安神的中成藥和方劑：數(shù)十種。治療失眠的非處方植物藥：纈草（Valerianroot）、冬蟲夏草（蝙蝠蛾被毛孢）等正在研制中。一家中醫(yī)院研制的混合滴鼻劑：僅用安定常規(guī)用量的1/20，取得較滿意臨床療效。（尚有待進一步驗證）我們有多少方法和利器可供整合？治療失眠的藥物：苯二氮卓類（約40我們有多少方法和利器可供整合？2004年3月美國《商業(yè)周刊》我們有多少方法和利器可供整合？2004年3月美國《商業(yè)周刊》41我們有多少方法和利器可供整合？失眠的非藥物治療：心理治療（認知療法、森田療法、精神分析、漂浮療法等）；行為治療（睡眠限制療法、刺激控制療法、冥想放松療法、肌肉放松療法、呼吸放松療法、催眠療法、肌電反饋療法等）；時相治療；光照治療；褪黑素治療等。中醫(yī)的針灸療法、推拿療法、按摩療法等。我們有多少方法和利器可供整合？失眠的非藥物治療：心理治療（認42我們有多少方法和利器可供整合？標(biāo)準(zhǔn)化的行為療法治療失眠的療效已經(jīng)多項大規(guī)模的臨床試驗證實。我們有多少方法和利器可供整合？標(biāo)準(zhǔn)化的行為療法治療失眠的療效43我們有多少方法和利器可供整合？常用于治療發(fā)作性睡病的藥物有苯丙胺、哌醋甲酯、氟西汀等。γ-羥丁酸（GHB）及莫達芬尼治療發(fā)作性睡病的療效得到證實。選擇性多巴胺受體激動劑治療不寧腿綜合征的療效得到證實。我們有多少方法和利器可供整合？常用于治療發(fā)作性睡病的藥物有苯449、未來睡眠疾患中心的五大功能一、睡眠疾患診斷的中心；二、睡眠疾患治療的中心；三、睡眠疾患保健調(diào)理的中心；四、睡眠體驗的中心；五、睡眠產(chǎn)品展示和銷售的中心。9、未來睡眠疾患中心的五大功能一、睡眠疾患診斷的中心；45謝謝！謝謝！46睡眠中心的整合之道

睡眠疾患中心的架構(gòu)模式研討北京思力普睡眠研究所2005年10月睡眠中心的整合之道

睡眠疾患中心的架構(gòu)模式研討47對內(nèi)整合資源對外整合市場獨立或相對獨立的睡眠疾患診療中心，能夠診斷和治療全部或大部分睡眠疾患。對內(nèi)整合資源對外整合市場獨立或相對獨立的睡眠疾患診療中心，能481、市場背景介紹由生理、心理、精神、性格及社會因素造成的睡眠疾病，已多達90種；20幾種高危重癥如高血壓、心律失常、冠心病、肺心病、腎病、肥胖、癲癇、性功能減退、植物神經(jīng)功能紊亂、紅細胞增多癥、心肌梗塞、腦血栓、腦卒中、猝死、抑郁、焦慮等均與睡眠疾病有著密切的聯(lián)系。睡眠不再被認為是一個簡單的、被動的生理需要，而是人體重要的、復(fù)雜的生理機能。1、市場背景介紹由生理、心理、精神、性格及社會因素造成的睡眠49在世界范圍內(nèi)，大約有1/3的人都遭受過各種睡眠疾病的困擾，其中又有約1/3患有重度睡眠障礙。我國同樣有20%-30%的人群患有不同程度的睡眠疾病，老年群體睡眠疾病的發(fā)病率更是高達40%。在90種睡眠疾病中，失眠和睡眠呼吸暫停綜合征是兩大常見病。在世界范圍內(nèi)，大約有1/3的人都遭受過各種睡眠疾病的困擾，50睡眠呼吸暫停綜合征在人群的發(fā)病率為2%-4%，在老年群體（60歲以上）高達22%-24%。在學(xué)齡前兒童睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病率為1%至3%。中國老年人數(shù)已過1.2億。保守估計：我國睡眠呼吸暫?；颊呒s5000萬。睡眠呼吸暫停綜合征在人群的發(fā)病率為2%-4%，在老年群體（51睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，極易被誤診?；颊弑救藢λ吆粑鼤和Ｈ毖跫胺磸?fù)憋醒引起的睡眠紊亂耐受性很強，甚至發(fā)展到死亡都不會感到有什么不適。這種病的早期診斷和早期治療很重要，如不經(jīng)及時治療，中、重度患者5年病死率達11%-13%。研究證實，1/3的高血壓、1/5的心臟病是由睡眠呼吸暫停綜合征引起的。睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，極易被誤診。52睡眠呼吸暫停綜合征因為長期缺氧、胸腔負壓增加以及睡不好等原因，可以產(chǎn)生一系列并發(fā)癥：心血管?。焊哐獕?、心律失常、心肌缺血、肺心病等，可在睡眠中發(fā)生心肌梗死。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾患：.失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、癲癇、遺尿癥、腦血管病等，且可加重精神發(fā)育不全和老年癡呆。代謝障礙：糖尿病、加重肥胖。呼吸系統(tǒng)疾患：夜間哮喘或呼吸困難、急性呼吸衰竭和肺水腫。消化系統(tǒng)疾患：返流性胃食道炎。泌尿生殖系統(tǒng)疾患：蛋白尿、夜尿增多、性欲減退和性功能障礙等。血液系統(tǒng)疾病：如血小板增加、血粘度增高。睡眠呼吸暫停綜合征因為長期缺氧、胸腔負壓增加以及睡53失眠，被稱為現(xiàn)代社會悄然擴展的流行病。在美國、歐洲和澳大利亞，人群中約有20%-40%患有失眠。美國據(jù)兩份調(diào)查材料估計，失眠患者高達4000-6000萬人，預(yù)計到21世紀中葉將達1億人。2002年全球睡眠中國區(qū)調(diào)查顯示，我國存在失眠的人群的比例為42.7%。保守估計：我國失眠患者約3億。失眠，被稱為現(xiàn)代社會悄然擴展的流行病。54上海市2003年的一項調(diào)查表明，該市約有40%以上的人存在著不同程度的睡眠障礙。其中，婦女的人數(shù)是男性的1.5倍，40-60歲的中老年人占到3/4。即使是兒童也不能擺脫睡眠障礙的黑手,有高達46.97%的兒童有夢囈、磨牙、鼾癥、夢魘、夜驚、遺尿、夢游癥等癥狀。上海市2003年的一項調(diào)查表明，該市約有40%以上55睡眠中心的整合之道——-睡眠疾患中心的架構(gòu)模式研課件56失眠與多種精神障礙互為因果：慢性失眠患者中有46％被診斷為精神障礙，有35％被診斷為抑郁障礙。男性抑郁癥患者伴有睡眠障礙的發(fā)生率為65.6％，女性為61.2％。失眠與焦慮障礙關(guān)系密切。中國目前約有2600萬抑郁癥患者。失眠與多種精神障礙互為因果：57嗜睡人群也不容忽視：發(fā)作性睡?。ㄔl(fā)性嗜睡之一）在日本的發(fā)病率為0.16%-0.18%，在我國估計約有100萬人以上。白天嗜睡同時是睡眠呼吸暫?；颊吆褪呷巳旱某Ｒ姲Y狀。白天嗜睡對工作和生活的負面影響巨大。嗜睡人群也不容忽視：5820世紀初腦電技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用，才使我們發(fā)現(xiàn)了前人發(fā)現(xiàn)不了的關(guān)于睡眠生理、心理和病理的一些問題，增進了我們對睡眠規(guī)律的認識。現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)始于20世紀50年代。經(jīng)過半個世紀的發(fā)展，睡眠醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為蔚為壯觀的新興學(xué)科。20世紀初腦電技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用，才使我們發(fā)現(xiàn)了前人發(fā)現(xiàn)不了的59美國2004年睡眠醫(yī)學(xué)年會5000人，2005年達到空前的7000人。在美國，以醫(yī)院、大學(xué)、私人三種主體開辦的睡眠中心、睡眠實驗室約2300多家。美國國民每年花費在睡眠醫(yī)療的支出達到159億美金。2005年在德國召開了第1屆世界睡眠醫(yī)學(xué)大會。美國2004年睡眠醫(yī)學(xué)年會5000人，2005年達到空前的7602、睡眠醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點和業(yè)務(wù)演進睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興的橫斷邊緣學(xué)科，最初的研究者和實踐者大多是來自神經(jīng)、精神領(lǐng)域各學(xué)科。隨著睡眠呼吸障礙疾病的認識及診療技術(shù)的突破，睡眠醫(yī)學(xué)開始給相關(guān)傳統(tǒng)學(xué)科的醫(yī)生開展臨床業(yè)務(wù)帶來更具價值的現(xiàn)實意義。呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、心內(nèi)科、口腔科、老年病科、兒科等科室開始紛紛進入睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域跟進、學(xué)習(xí)、探索和開展臨床實踐。2、睡眠醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點和業(yè)務(wù)演進睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興的橫斷邊61各個傳統(tǒng)學(xué)科均有自己的臨床特點同時也有各自的局限性。在各個傳統(tǒng)學(xué)科各自取得進展之后，也必定出現(xiàn)業(yè)務(wù)融合、整合的趨勢。獨立的、并行于傳統(tǒng)各大科室、能夠全面診斷和治療各種睡眠疾病的睡眠中心應(yīng)運而生。各個傳統(tǒng)學(xué)科均有自己的臨床特點同時也有各自的局限性。62在美國，醫(yī)療體制也充分實行完全的市場化和平等競爭，因此睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的整合是依據(jù)市場需求情況和學(xué)科發(fā)展情況由醫(yī)療經(jīng)營實體自發(fā)地進行和完成。在歐洲、澳洲及加拿大，其醫(yī)療體制是以國有的非營利醫(yī)院為主體，因此他們在睡眠業(yè)務(wù)的整合行動比較慢，但他們也已經(jīng)開始了整體的業(yè)務(wù)整合規(guī)劃和推進。在美國，醫(yī)療體制也充分實行完全的市場化和平等競爭，因此睡眠醫(yī)63睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)分散并隸屬在傳統(tǒng)科室之下的弊端是顯而易見的：在內(nèi)部，各學(xué)科之間不能很好地交流和協(xié)作，造成了實驗室的重復(fù)投資和資源的浪費，甚至?xí)霈F(xiàn)患者和利益的爭奪；對患者，造成了信息的不暢和信息的不對等以及治療方法的缺失和偏頗；在市場上，不能形成一個明確的、集中的、強有力的訴求和推廣；在業(yè)務(wù)收入上，只是構(gòu)建在傳統(tǒng)業(yè)務(wù)收入的一個補充和增加值，而無法實現(xiàn)市場和經(jīng)濟效益之最大化。睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)分散并隸屬在傳統(tǒng)科室之下的64睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)整合之后的好處同樣也是顯而易見的：在內(nèi)部，各學(xué)科之間可以很好地交流和協(xié)作，實驗室的設(shè)備和空間可以得到最大程度的合理使用；對患者，可以使他們的獲得全面的疾病信息和診療信息，可以幫助他們獲得更全面、更準(zhǔn)確的檢查和診斷，并為他們確定更合理、更正確的治療方案；在市場上，可以形成一個明確的、集中的、強有力的訴求，有利于在市場上重拳出擊；在經(jīng)濟效益上，因為綜合成本的降低和更多患者的就醫(yī)可使經(jīng)濟效益大幅度提升。睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)整合之后的好處同樣也是顯而653、中國睡眠醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及市場機會

中國的睡眠醫(yī)學(xué)經(jīng)過臨床醫(yī)生20多年的跟蹤、探索確實取得了長足進展，診療技術(shù)基本與國際發(fā)展同步。但限于國力和醫(yī)療體制，睡眠醫(yī)學(xué)的總體發(fā)展水平還遠遠落后于歐美發(fā)達國家。引進現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)診療技術(shù)、能夠開展睡眠醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的醫(yī)院各科室大約有五、六百家，但針對現(xiàn)代睡眠業(yè)務(wù)明確設(shè)立二級以上機構(gòu)的估計不足300家。整合成為真正意義的睡眠中心還不多見。3、中國睡眠醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及市場機會中國的睡眠醫(yī)學(xué)經(jīng)過臨床醫(yī)生66制約中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因還是由于經(jīng)濟效益。在美國，做一晚的睡眠多導(dǎo)圖檢查收費可達1000-1500美金，在香港大約是4000-7000港幣，而在中國政府給醫(yī)院的定價只有500元人民幣，許多經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)只有300多元。治療睡眠呼吸障礙的主要手段——呼吸機通氣治療還沒有進入醫(yī)療保險，影響了患者看病的積極性，也影響了醫(yī)院的收益。制約中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因還是由于經(jīng)濟效益。在美國，做一67困境和機會同時揭示：業(yè)務(wù)整合是當(dāng)下唯一提升經(jīng)濟收益之路。對我國而言，睡眠醫(yī)學(xué)的業(yè)務(wù)整合要遠遠比歐美發(fā)達國家更重要、更具現(xiàn)實意義。困境和機會同時揭示：業(yè)務(wù)整合是當(dāng)下唯一提升經(jīng)濟收益之路。68在一開始就比較注重業(yè)務(wù)協(xié)作和整合的醫(yī)院，在睡眠醫(yī)學(xué)競賽中已遙遙領(lǐng)先。在許多大醫(yī)院，已開始了業(yè)務(wù)整合的規(guī)劃和行動。個別小的醫(yī)院，由于競爭的壓力和生存發(fā)展的需要，選擇了睡眠醫(yī)學(xué)作為重點發(fā)展方向。但由于受到資金、技術(shù)、經(jīng)營能力以及醫(yī)院固有的形象和條件的限制，到目前還沒有什么大的作為。在一開始就比較注重業(yè)務(wù)協(xié)作和整合的醫(yī)院，在睡眠醫(yī)學(xué)競賽中已遙694、整合是如何實現(xiàn)經(jīng)濟效益增長的？每整合增加一個業(yè)務(wù)內(nèi)容，便會增加：睡眠監(jiān)測的流量；一個新業(yè)務(wù)的治療收入。一個睡眠中心最多可整合進：呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科（針灸、推拿）、精神心理科、內(nèi)分泌科、老年病科、兒科、理療科等10幾個業(yè)務(wù)內(nèi)容。4、整合是如何實現(xiàn)經(jīng)濟效益增長的？每整合增加一個業(yè)務(wù)內(nèi)容，便705、睡眠中心的大小并不取決于床位多少更在于人力資源的多少、業(yè)務(wù)內(nèi)容的多少及能力的大小。小實驗室一樣能整合出大中心。大中心一定能整合出大市場、大流量。隨著流量的增大再穩(wěn)步擴大床位規(guī)模。5、睡眠中心的大小并不取決于床位多少更在于人力資源的多少、業(yè)716、睡眠中心的整合無需增加剛性投資但需至少配備：一名專職的主管醫(yī)生：管理、協(xié)調(diào)一名專職的市場營銷人員。并需提升睡眠中心的行政級別：與大科室并行但可由某大科室代管。以及合理高效的分診制度。6、睡眠中心的整合無需增加剛性投資但需至少配備：72由此可見：整合沒有風(fēng)險。按整合的思路新上馬睡眠實驗室項目可最大程度降低風(fēng)險。由此可見：737、對外整合市場大多數(shù)患者還不能明確知道這些疾病以及這些疾病的危害程度，特別是睡眠呼吸障礙，對身體的危害巨大但患者的耐受性很強，一般不易自我發(fā)現(xiàn)。一個巨大的潛在市場如果在現(xiàn)實中存在一定的信息障礙和操作的繁復(fù)性，更說明是好市場。7、對外整合市場大多數(shù)患者還不能明確知道這些疾病以及這些疾病74對外整合市場絕不是讓醫(yī)生做推銷員。半個多世紀的醫(yī)學(xué)累積和人人都需要睡眠足可以令你展開一系列的大手筆。對外整合市場絕不是讓醫(yī)生做推銷員。75市場整合策略：睡眠中心的開業(yè)儀式、新聞發(fā)布會及學(xué)術(shù)研討會。

無論你的實驗室多小、床位多少都要記住你是一個大中心，在這個中心里你有最好的且是各學(xué)科科學(xué)配伍的睡眠醫(yī)生，你可以用當(dāng)今最先進的診療技術(shù)造福睡眠患者。因為人才本身就是最大的投資。你要按大中心、大投資一樣來安排開業(yè)儀式，舉辦新聞發(fā)布會。在開業(yè)儀式期間能安排一個學(xué)術(shù)研討會效果將會加倍好。市場整合策略：76持續(xù)細致的媒體策略半個多世紀的睡眠醫(yī)學(xué)積累和獨一無二的全科睡眠中心無需令你花費廣告費，甚至還可賺取稿費、專家費。睡眠疾患引發(fā)的每一種并發(fā)癥都足以令你完成一篇篇立意新穎的科普好文章。每一項最新睡眠醫(yī)學(xué)進展都可成為媒體追捧的好新聞。充分利用醫(yī)院和專家的身份謀求在媒體與患者的交流互動。（如電視訪談、報紙欄目主持等）充分利用每一次與睡眠相關(guān)的新聞事件做好睡眠醫(yī)學(xué)文章（如張國榮抑郁自殺、大力士才力睡眠呼吸暫停猝死、高秀敏睡眠猝死等。）持續(xù)細致的媒體策略77建立睡眠中心專門網(wǎng)站策略可在醫(yī)院網(wǎng)站中建設(shè)，但必須有自己獨立的主頁。最好再建一個睡眠中心獨立的網(wǎng)站。設(shè)計要比門戶網(wǎng)站講究、體現(xiàn)專業(yè)。積極推廣網(wǎng)站。建立睡眠中心專門網(wǎng)站策略78給單位做報告、科普講座、演講的策略首先主攻政府、大企業(yè)、外企、演藝團體。其次相關(guān)高級俱樂部、體檢中心、會所。再次研究、教育等單位。做出名氣了還能靠此增加收入。給單位做報告、科普講座、演講的策略79會員制策略如果增加行為療法、中醫(yī)睡眠醫(yī)療保健、心理咨詢等業(yè)務(wù)內(nèi)容，可用會員制發(fā)展長期客戶。會員制策略80與高級酒店賓館合作的策略。針對旅游、出差公務(wù)高端人士的住宿增值策略，在酒店利用便攜式睡眠監(jiān)測儀進行監(jiān)測。與高級酒店賓館合作的策略。