常見(jiàn)化療藥物培訓(xùn)課件

常見(jiàn)化療藥物常見(jiàn)化療藥物1四、表柔比星（E-ADM）表柔比星:EPI、E-ADM

PH值：約3.02常見(jiàn)化療藥物四、表柔比星（E-ADM）表2輸注方法

5%葡萄糖溶解，難溶解于0.9%氯化鈉中；首選中心靜脈給藥，給藥后給予足夠的5%葡萄糖沖洗。用藥后有一定量的藥經(jīng)腎排泄，尿液可能呈淡粉色。心臟毒性與累積量成正比。用藥后常見(jiàn)心率異常、心動(dòng)過(guò)速，多為一過(guò)性。用藥前需全面監(jiān)測(cè)心臟功能嚴(yán)重的脫發(fā)，約見(jiàn)于70%-80%的病人。3常見(jiàn)化療藥物輸注方法3常見(jiàn)化療藥物3表柔比星注意事項(xiàng)不能與肝素溶液混合，否則可形成沉淀不能長(zhǎng)期與堿性溶液接觸；氨茶堿與本品接觸可使溶液變成紫藍(lán)色；與頭孢菌素類藥物可引致沉淀；給藥期間，同用大劑量維生素C、維生素E、輔酶Q10有可能減輕表柔比星的心臟毒性，并有保護(hù)肝臟的作用。4常見(jiàn)化療藥物表柔比星注意事項(xiàng)不能與肝素溶液混合，否則可形成沉淀4常見(jiàn)化療4阿霉素脂質(zhì)體用5%葡萄糖250ml稀釋后使用，靜脈滴注1小時(shí)；前15分鐘緩慢滴注，10-15滴/分，如患者無(wú)可耐受且無(wú)反應(yīng)，接下來(lái)15分鐘速度可加倍，1小時(shí)內(nèi)滴完；前后用5%葡萄糖沖管。5常見(jiàn)化療藥物阿霉素脂質(zhì)體用5%葡萄糖250ml稀釋后使用，靜脈滴注1小時(shí)5環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺藥物50%-70%在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)腎臟排泄，易引起出血性膀胱炎；大劑量使用時(shí)需水化利尿；可同時(shí)使用尿路保護(hù)劑——美司鈉；用發(fā)法：于給異環(huán)磷酰胺的0、4、8小時(shí)，分3次靜注環(huán)磷酰胺可用小于40度的溫水助溶，其水溶液穩(wěn)定2-3小時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用。6常見(jiàn)化療藥物環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺藥物50%-70%在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)6奧沙利鉑1、5%葡萄糖液250-500ml稀釋，稀釋后的溶液應(yīng)盡快滴注。靜脈滴注2小時(shí)。2、用藥后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或過(guò)涼食品、不呼吸冷空氣、不接觸金屬制品等），注意保暖是預(yù)防神經(jīng)毒性的關(guān)鍵。3、偶有喉痙攣，遇冷激發(fā)。4.需避光。7常見(jiàn)化療藥物奧沙利鉑1、5%葡萄糖液250-500ml稀釋，稀釋后的溶液7奧沙利鉑奧沙利鉑專用神經(jīng)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)短時(shí)感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)遲鈍；Ⅱ級(jí)感覺(jué)異常/感覺(jué)遲鈍在周期間隔持續(xù)存在；Ⅲ級(jí)感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)遲鈍導(dǎo)致功能障礙。8常見(jiàn)化療藥物奧沙利鉑奧沙利鉑專用神經(jīng)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)8常見(jiàn)化療藥物8奧沙利鉑不能用生理鹽水或其他含氯的化合物溶解和稀釋，禁止與堿性藥物配伍。在配制液體和輸注時(shí)應(yīng)當(dāng)避免接觸鋁制品，否則會(huì)產(chǎn)生黑色沉淀和氣體。。9常見(jiàn)化療藥物奧沙利鉑不能用生理鹽水或其他含氯的化合物溶解和稀釋，禁止與堿9順鉑光照下易分解，需避光；有腎臟毒性和聽(tīng)神經(jīng)毒性，腎臟毒性嚴(yán)重且持久；使用時(shí)需水化利尿，每日補(bǔ)液量達(dá)3000ml，保證尿量100ml/小時(shí)，24小時(shí)尿量達(dá)2000-3000ml，鼓勵(lì)患者每日飲水量達(dá)2500ml-3000ml；與紫杉醇或多西他賽合用時(shí)，先紫杉醇或多西他賽后順鉑，否則會(huì)加重紫杉醇毒性。10常見(jiàn)化療藥物順鉑光照下易分解，需避光；10常見(jiàn)化療藥物10卡鉑（伯爾定波爾定CBP）國(guó)產(chǎn)卡鉑用5%葡萄糖溶解，用生理鹽水溶解可能會(huì)致骨髓抑制加重；需避光；一般靜脈滴注2小時(shí)，不宜與鋁制品接觸。11常見(jiàn)化療藥物卡鉑（伯爾定波爾定CBP）國(guó)產(chǎn)卡鉑用5%葡11奈達(dá)鉑需避光；有肝腎功能受損和耳神經(jīng)毒性。12常見(jiàn)化療藥物奈達(dá)鉑需避光；12常見(jiàn)化療藥物12Madagascar植物堿類13常見(jiàn)化療藥物Madagascar植物堿類13常見(jiàn)化療藥物13長(zhǎng)春新堿局部刺激性強(qiáng)，使用時(shí)建議用中心靜脈置管；主要的不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性；與甲氨蝶呤合用可增效，與門冬酰胺酶、異煙肼、放療合用神經(jīng)毒性增強(qiáng)。14常見(jiàn)化療藥物長(zhǎng)春新堿局部刺激性強(qiáng)，使用時(shí)建議用中心靜脈置管；14常見(jiàn)化療14伊立替康需避光，靜滴90分鐘，

III、IV度腹瀉占27.5%、中性粒細(xì)胞減少占47.8%15常見(jiàn)化療藥物伊立替康需避光，靜滴90分鐘，15常見(jiàn)化療藥物15伊立替康不良反應(yīng)-膽堿能綜合征用藥當(dāng)天：9%急性短暫、嚴(yán)重M樣癥狀：早發(fā)性腹瀉、痙攣性腹痛、多汗、瞳孔縮小、流淚、唾液分泌增多、視物模糊、頭暈、低血壓嚴(yán)重者可給予阿托品解救。16常見(jiàn)化療藥物伊立替康不良反應(yīng)-膽堿能綜合征用藥當(dāng)天：9%急性短暫、嚴(yán)重116常見(jiàn)化療藥物培訓(xùn)課件17太平洋紅豆杉紫杉醇多西紫杉醇（多西他塞）18常見(jiàn)化療藥物太平洋紅豆杉紫杉醇多西紫杉醇（多西他塞）18常見(jiàn)化療藥18紫杉醇PTX保證用藥安全，避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率39%，嚴(yán)重者2%多為Ι型變態(tài)反應(yīng)：支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓幾乎所有的反應(yīng)都發(fā)生在用藥后最初10分鐘內(nèi)，嚴(yán)重反應(yīng)常發(fā)生在2～3分鐘內(nèi)。

19常見(jiàn)化療藥物紫杉醇PTX保證用藥安全，避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。19常見(jiàn)化療藥物19紫杉醇

靜脈滴注紫杉醇之前給予預(yù)處理；給藥前12小時(shí)、6小時(shí)給予地塞米松10-20mg口服，30-60分鐘給予異丙嗪25mg肌注、地塞米松5mg靜脈注射20常見(jiàn)化療藥物紫杉醇靜脈滴注紫杉醇之前給予預(yù)處理；20常見(jiàn)化療藥物20紫杉醇使用精密輸液器；輸注時(shí)間3小時(shí)，用藥期間嚴(yán)密觀察生命體征。首次使用或過(guò)敏體質(zhì)患者，先配制5%葡萄糖

100ml加入一支紫杉醇輸入（30mg/支）?？沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛。

21常見(jiàn)化療藥物紫杉醇使用精密輸液器；21常見(jiàn)化療藥物21多西他賽

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預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)和鈉水潴溜預(yù)處理：用藥前1天開始口服地塞米松8mg，12小時(shí)1次，連用3天。多西他賽的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較紫杉醇低，但對(duì)靜脈刺激較紫杉醇大，防外滲；與阿霉素合用先阿霉素后紫杉醇；滴注時(shí)間為1小時(shí)。22常見(jiàn)化療藥物多西他賽TXT22常見(jiàn)化療藥物22Mayapple-Podophyllumpeltatum鬼臼屬VP-16VM-2623常見(jiàn)化療藥物Mayapple-Podophyllumpeltatu23鬼臼屬依托泊苷（Vp-16）：在5%GS中不穩(wěn)定，可形成細(xì)微沉淀，必須用NS稀釋；對(duì)靜脈刺激性大，防外滲；24常見(jiàn)化療藥物鬼臼屬依托泊苷（Vp-16）：在5%GS中不穩(wěn)定，可形成細(xì)微24博來(lái)霉素、平陽(yáng)霉素發(fā)熱—地塞米松預(yù)防皮膚反應(yīng)：指、趾關(guān)節(jié)皮膚肥厚和色素沉著腫瘤處疼痛肺毒性：肺炎樣和肺纖維化25常見(jiàn)化療藥物博來(lái)霉素、平陽(yáng)霉素25常見(jiàn)化療藥物25氟尿嘧啶1與其他化療藥聯(lián)用時(shí)，氟脲嘧啶總是放最后輸注，點(diǎn)滴4～6小時(shí)或24小時(shí)持續(xù)泵注，半衰期30～60分鐘。2從外周靜脈輸注后，早期引起靜脈發(fā)紅、疼痛，后期色素沉著，靜脈彈性下降。3持續(xù)泵注時(shí)盡量從中心靜脈輸。注意：使用5-FU化療泵患者,輸注亞葉酸鈣時(shí)，需關(guān)閉化療泵，現(xiàn)用現(xiàn)配。4亞葉酸鈣與氟脲嘧啶合用時(shí)，是氟脲嘧啶的增敏劑，放氟脲嘧啶前，輸注2小時(shí)，必須減少氟脲嘧啶劑量，增效減毒。例如：奧沙利鉑——亞葉酸鈣——氟脲嘧啶。5甲硝唑明顯降低本藥療效，毒副作用增加；長(zhǎng)春瑞賓加重本藥毒性。別嘌醇減輕本藥的骨髓抑制作用。西咪替丁阻止本藥代謝，使毒性增加，不宜同用。26常見(jiàn)化療藥物氟尿嘧啶1與其他化療藥聯(lián)用時(shí)，氟脲嘧啶總是放最后輸注，點(diǎn)滴26吉西他濱5%GS葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋，配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防結(jié)晶。血管刺激性較大，應(yīng)選擇中心靜脈輸注時(shí)間為30-60分鐘，超過(guò)60分鐘會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。27常見(jiàn)化療藥物吉西他濱27常見(jiàn)化療藥物27吉西他濱

血小板下降是其主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?，觀察口腔粘膜、皮膚有無(wú)出血點(diǎn)、有無(wú)柏油便?？沙霈F(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢，偶爾伴有脫皮、水泡和潰瘍?？梢鸢l(fā)熱、皮疹和流感樣癥狀。少數(shù)病人可以出現(xiàn)輕度水腫，或有脫發(fā)、一過(guò)性嗜睡、失眠、多汗等。約1%的病人可以伴有支氣管痙攣，多發(fā)生在滴注太快時(shí)?？梢疠p度乏力、困倦，用藥期間不能駕駛機(jī)動(dòng)車。與卡鉑聯(lián)合應(yīng)用，先用卡鉑后用吉西他濱效果好。28常見(jiàn)化療藥物吉西他濱28常見(jiàn)化療藥物28赫賽汀用生理鹽水溶解，不可使用5%葡萄糖；溶解時(shí)不可劇烈震蕩，2-8度下儲(chǔ)存；靜脈滴注大于90分鐘。29常見(jiàn)化療藥物赫賽汀用生理鹽水溶解，不可使用5%葡萄糖；29常見(jiàn)化療藥物29美羅華用藥時(shí)建議使用心電監(jiān)護(hù)，對(duì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀或低血壓的病人建議監(jiān)護(hù)24小時(shí)；超過(guò)50%病人會(huì)出現(xiàn)輸液相關(guān)不良反應(yīng)，主要出現(xiàn)于第一次用藥時(shí)，表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、寒戰(zhàn)等流感樣反應(yīng)，第一次輸注時(shí)，前30分鐘10-15滴/分，以后每30分鐘增加15滴，直至每分鐘小于90滴時(shí)滴完。30常見(jiàn)化療藥物美羅華用藥時(shí)建議使用心電監(jiān)護(hù)，對(duì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀或低血壓的病30謝謝31常見(jiàn)化療藥物謝謝31常見(jiàn)化療藥物31常見(jiàn)化療藥物常見(jiàn)化療藥物32四、表柔比星（E-ADM）表柔比星:EPI、E-ADM

PH值：約3.033常見(jiàn)化療藥物四、表柔比星（E-ADM）表33輸注方法

5%葡萄糖溶解，難溶解于0.9%氯化鈉中；首選中心靜脈給藥，給藥后給予足夠的5%葡萄糖沖洗。用藥后有一定量的藥經(jīng)腎排泄，尿液可能呈淡粉色。心臟毒性與累積量成正比。用藥后常見(jiàn)心率異常、心動(dòng)過(guò)速，多為一過(guò)性。用藥前需全面監(jiān)測(cè)心臟功能嚴(yán)重的脫發(fā)，約見(jiàn)于70%-80%的病人。34常見(jiàn)化療藥物輸注方法3常見(jiàn)化療藥物34表柔比星注意事項(xiàng)不能與肝素溶液混合，否則可形成沉淀不能長(zhǎng)期與堿性溶液接觸；氨茶堿與本品接觸可使溶液變成紫藍(lán)色；與頭孢菌素類藥物可引致沉淀；給藥期間，同用大劑量維生素C、維生素E、輔酶Q10有可能減輕表柔比星的心臟毒性，并有保護(hù)肝臟的作用。35常見(jiàn)化療藥物表柔比星注意事項(xiàng)不能與肝素溶液混合，否則可形成沉淀4常見(jiàn)化療35阿霉素脂質(zhì)體用5%葡萄糖250ml稀釋后使用，靜脈滴注1小時(shí)；前15分鐘緩慢滴注，10-15滴/分，如患者無(wú)可耐受且無(wú)反應(yīng)，接下來(lái)15分鐘速度可加倍，1小時(shí)內(nèi)滴完；前后用5%葡萄糖沖管。36常見(jiàn)化療藥物阿霉素脂質(zhì)體用5%葡萄糖250ml稀釋后使用，靜脈滴注1小時(shí)36環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺藥物50%-70%在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)腎臟排泄，易引起出血性膀胱炎；大劑量使用時(shí)需水化利尿；可同時(shí)使用尿路保護(hù)劑——美司鈉；用發(fā)法：于給異環(huán)磷酰胺的0、4、8小時(shí)，分3次靜注環(huán)磷酰胺可用小于40度的溫水助溶，其水溶液穩(wěn)定2-3小時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用。37常見(jiàn)化療藥物環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺藥物50%-70%在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)37奧沙利鉑1、5%葡萄糖液250-500ml稀釋，稀釋后的溶液應(yīng)盡快滴注。靜脈滴注2小時(shí)。2、用藥后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或過(guò)涼食品、不呼吸冷空氣、不接觸金屬制品等），注意保暖是預(yù)防神經(jīng)毒性的關(guān)鍵。3、偶有喉痙攣，遇冷激發(fā)。4.需避光。38常見(jiàn)化療藥物奧沙利鉑1、5%葡萄糖液250-500ml稀釋，稀釋后的溶液38奧沙利鉑奧沙利鉑專用神經(jīng)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)短時(shí)感覺(jué)異常或感覺(jué)遲鈍；Ⅱ級(jí)感覺(jué)異常/感覺(jué)遲鈍在周期間隔持續(xù)存在；Ⅲ級(jí)感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)遲鈍導(dǎo)致功能障礙。39常見(jiàn)化療藥物奧沙利鉑奧沙利鉑專用神經(jīng)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)8常見(jiàn)化療藥物39奧沙利鉑不能用生理鹽水或其他含氯的化合物溶解和稀釋，禁止與堿性藥物配伍。在配制液體和輸注時(shí)應(yīng)當(dāng)避免接觸鋁制品，否則會(huì)產(chǎn)生黑色沉淀和氣體。。40常見(jiàn)化療藥物奧沙利鉑不能用生理鹽水或其他含氯的化合物溶解和稀釋，禁止與堿40順鉑光照下易分解，需避光；有腎臟毒性和聽(tīng)神經(jīng)毒性，腎臟毒性嚴(yán)重且持久；使用時(shí)需水化利尿，每日補(bǔ)液量達(dá)3000ml，保證尿量100ml/小時(shí)，24小時(shí)尿量達(dá)2000-3000ml，鼓勵(lì)患者每日飲水量達(dá)2500ml-3000ml；與紫杉醇或多西他賽合用時(shí)，先紫杉醇或多西他賽后順鉑，否則會(huì)加重紫杉醇毒性。41常見(jiàn)化療藥物順鉑光照下易分解，需避光；10常見(jiàn)化療藥物41卡鉑（伯爾定波爾定CBP）國(guó)產(chǎn)卡鉑用5%葡萄糖溶解，用生理鹽水溶解可能會(huì)致骨髓抑制加重；需避光；一般靜脈滴注2小時(shí)，不宜與鋁制品接觸。42常見(jiàn)化療藥物卡鉑（伯爾定波爾定CBP）國(guó)產(chǎn)卡鉑用5%葡42奈達(dá)鉑需避光；有肝腎功能受損和耳神經(jīng)毒性。43常見(jiàn)化療藥物奈達(dá)鉑需避光；12常見(jiàn)化療藥物43Madagascar植物堿類44常見(jiàn)化療藥物Madagascar植物堿類13常見(jiàn)化療藥物44長(zhǎng)春新堿局部刺激性強(qiáng)，使用時(shí)建議用中心靜脈置管；主要的不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性；與甲氨蝶呤合用可增效，與門冬酰胺酶、異煙肼、放療合用神經(jīng)毒性增強(qiáng)。45常見(jiàn)化療藥物長(zhǎng)春新堿局部刺激性強(qiáng)，使用時(shí)建議用中心靜脈置管；14常見(jiàn)化療45伊立替康需避光，靜滴90分鐘，

III、IV度腹瀉占27.5%、中性粒細(xì)胞減少占47.8%46常見(jiàn)化療藥物伊立替康需避光，靜滴90分鐘，15常見(jiàn)化療藥物46伊立替康不良反應(yīng)-膽堿能綜合征用藥當(dāng)天：9%急性短暫、嚴(yán)重M樣癥狀：早發(fā)性腹瀉、痙攣性腹痛、多汗、瞳孔縮小、流淚、唾液分泌增多、視物模糊、頭暈、低血壓嚴(yán)重者可給予阿托品解救。47常見(jiàn)化療藥物伊立替康不良反應(yīng)-膽堿能綜合征用藥當(dāng)天：9%急性短暫、嚴(yán)重147常見(jiàn)化療藥物培訓(xùn)課件48太平洋紅豆杉紫杉醇多西紫杉醇（多西他塞）49常見(jiàn)化療藥物太平洋紅豆杉紫杉醇多西紫杉醇（多西他塞）18常見(jiàn)化療藥49紫杉醇PTX保證用藥安全，避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率39%，嚴(yán)重者2%多為Ι型變態(tài)反應(yīng)：支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓幾乎所有的反應(yīng)都發(fā)生在用藥后最初10分鐘內(nèi)，嚴(yán)重反應(yīng)常發(fā)生在2～3分鐘內(nèi)。

50常見(jiàn)化療藥物紫杉醇PTX保證用藥安全，避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。19常見(jiàn)化療藥物50紫杉醇

靜脈滴注紫杉醇之前給予預(yù)處理；給藥前12小時(shí)、6小時(shí)給予地塞米松10-20mg口服，30-60分鐘給予異丙嗪25mg肌注、地塞米松5mg靜脈注射51常見(jiàn)化療藥物紫杉醇靜脈滴注紫杉醇之前給予預(yù)處理；20常見(jiàn)化療藥物51紫杉醇使用精密輸液器；輸注時(shí)間3小時(shí)，用藥期間嚴(yán)密觀察生命體征。首次使用或過(guò)敏體質(zhì)患者，先配制5%葡萄糖

100ml加入一支紫杉醇輸入（30mg/支）?？沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛。

52常見(jiàn)化療藥物紫杉醇使用精密輸液器；21常見(jiàn)化療藥物52多西他賽

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預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)和鈉水潴溜預(yù)處理：用藥前1天開始口服地塞米松8mg，12小時(shí)1次，連用3天。多西他賽的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較紫杉醇低，但對(duì)靜脈刺激較紫杉醇大，防外滲；與阿霉素合用先阿霉素后紫杉醇；滴注時(shí)間為1小時(shí)。53常見(jiàn)化療藥物多西他賽TXT22常見(jiàn)化療藥物53Mayapple-Podophyllumpeltatum鬼臼屬VP-16VM-2654常見(jiàn)化療藥物Mayapple-Podophyllumpeltatu54鬼臼屬依托泊苷（Vp-16）：在5%GS中不穩(wěn)定，可形成細(xì)微沉淀，必須用NS稀釋；對(duì)靜脈刺激性大，防外滲；55常見(jiàn)化療藥物鬼臼屬依托泊苷（Vp-16）：在5%GS中不穩(wěn)定，可形成細(xì)微55博來(lái)霉素、平陽(yáng)霉素發(fā)熱—地塞米松預(yù)防皮膚反應(yīng)：指、趾關(guān)節(jié)皮膚肥厚和色素沉著腫瘤處疼痛肺毒性：肺炎樣和肺纖維化56常見(jiàn)化療藥物博來(lái)霉素、平陽(yáng)霉素25常見(jiàn)化療藥物56氟尿嘧啶1與其他化療藥聯(lián)用時(shí)，氟脲嘧啶總是放最后輸注，點(diǎn)滴4～6小時(shí)或24小時(shí)持續(xù)泵注，半衰期30～60分鐘。2從外周靜脈輸注后，早期引起靜脈發(fā)紅、疼痛，后期色素沉著，靜脈彈性下降。3持續(xù)泵注時(shí)盡量從中心靜脈輸。注意：使用5-FU化療泵患者,輸注亞葉酸鈣時(shí)，需關(guān)閉化療泵，現(xiàn)用現(xiàn)配。4亞葉酸鈣與氟脲嘧啶合用時(shí)，是氟脲嘧啶的增敏劑，放氟脲嘧啶前，輸注2小時(shí)，必須減少氟脲嘧啶劑量，