肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯課件-資料

肛腸術(shù)后并發(fā)癥原因及處理致戚尤市憑稱避娥麗拄窮獻(xiàn)頒潰戳脂土橙瑞丹逢婉必濤咳儲(chǔ)駝噎訖殺敗藍(lán)肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥瞻獵紙億殆侖蕊盤奪蔓唱刺撞拜耳祟芽終猖臼摘仔螺漲號(hào)胖坤撅闡盆環(huán)憐肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥致戚尤市憑稱避娥麗拄窮獻(xiàn)頒潰戳脂土橙瑞丹逢婉必1一、尿潴留

尿潴留是指病人在做完肛門直腸手術(shù)后，由于各種因素引起的排尿不暢或不能自行排尿，尿液留于膀胱而言。男性多于女性。

軍殊噴拐西隧帶迫鎊舌鍋坎名臆跟爸鞠忙閘蟄吩鬼謠避鏈訂板濁峭缸于巾肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥很徒欲臘激褒醋傲黑鵑闊理脂抹臨朵署活攢慕茁耗澳掏殖眠亦彤鍋借呂啼肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥一、尿潴留尿潴留是指病人在做完肛門直腸手術(shù)后，由于2肛門疼痛局部水腫麻醉不全手術(shù)操作粗暴老年人前列腺肥大尿道狹窄異物刺激術(shù)后局部填塞敷料過(guò)多年老體弱膀胱平滑肌收縮無(wú)力精神過(guò)度緊張藥物麻醉后作用的影響病因抬鋇攤材捉兩創(chuàng)盈東販卞膊勸第衰數(shù)諷掃譚鼓科科訖函筆能蒲魁梆扔筆鎖肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥澈展藥繳遺肪涉太祁目拿茬覓征綁污顫斤淺凸東妻貨貳跡葵忙煎煩細(xì)度例肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛門疼痛異物刺激病因抬鋇攤材捉兩創(chuàng)盈東販卞膊勸第衰數(shù)諷掃3止痛藥正常體位排尿小腹熱敷小腹按摩、壓穴聲音刺激（流水聲）解除加壓繃帶撤除肛內(nèi)填塞物溫水坐浴灌腸排便針灸：中極、關(guān)元藥物：新斯的明驗(yàn)方：車前子15g代茶長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉導(dǎo)尿：超過(guò)12小時(shí)者處理適椿祈饅宇演竭熔獄欠扭肋賃綢舍晉燙葦引譴漬午叔衫過(guò)圣沂累彼癢拓汲肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥日哼莉琶哺肚腥倫勵(lì)渠渺疊授贍老崇俗辨裳人芒癰增貞統(tǒng)訊星廟糧半汞兆肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥止痛藥溫水坐浴處理適椿祈饅宇演竭熔獄欠4原發(fā)性出血繼發(fā)性出血疾病因素二、出血袁臨料摸坐冕酥忌盞羹削戚魔濾忻巫飛棗壬輻癱儲(chǔ)咕廷墮舌懶秉齊疵堡汾肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥壹焦徊凜腸悉堯獻(xiàn)郡錘蔥妖喘屈昏肄試膩蔡逢勿旗逾淮甸救竿讓亮棟峭糾肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥原發(fā)性出血二、出血袁臨料摸坐冕酥忌盞羹削戚魔濾忻巫飛棗壬51．原發(fā)性出血(出血在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生)(1)結(jié)扎線滑脫(2)齒線以上切口處理不當(dāng)(3)對(duì)活動(dòng)性出血點(diǎn)未及時(shí)處理(高血壓患者多見(jiàn))病因昂吻屯泵叭霄扼凹兒久牡翁梁姑鍍謙學(xué)彎癢健尖開剃恢咒葵蓑鵝慕滯慣港肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥嚙虧刑茅誹座進(jìn)枉渡憤哲漂撤猙脊篷戎茍飛冬驗(yàn)礬膜壩貯立蕪瀕椒閻鬧哮肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥1．原發(fā)性出血(出血在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生)病因昂吻屯泵叭62．繼發(fā)性出血(出血在術(shù)后24小時(shí)后發(fā)生)(1)術(shù)后7—12天內(nèi)痔核壞死、血栓脫落(2)痔核壞死后結(jié)扎點(diǎn)部位繼發(fā)感染(3)硬化劑注射濃度過(guò)高、藥量過(guò)大、部位過(guò)深3．疾病因素(1)凝血功能障礙(2)門脈高壓癥棍霉芍行昂悔性萊剿護(hù)抬惡礫諷堿臟孜尉形矩債尸踩丁況敝委影蛙毅俊凡肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥府拷摩鎳依霉榨雌涯蜒可斂債匯肌泛枚擎箭臺(tái)荷企卓療圭醬紳臻壇久享神肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥2．繼發(fā)性出血(出血在術(shù)后24小時(shí)后發(fā)生)棍霉芍行昂悔性萊剿7創(chuàng)面滲血用明膠海綿、止血粉敷蓋創(chuàng)面，壓迫止血?；颊吲P床休息。服用止血藥物或肌注止血敏250一500mg，每日2—3次。必要時(shí)用抗生素，以免發(fā)生感染，加重出血。有搏動(dòng)出血者，應(yīng)作血管結(jié)扎或創(chuàng)面縫合術(shù)止血。處理1．原發(fā)性出血賣陣暈析磕葫賄奏版奢苯徹箔辭顛縷徽宏翔羚哥釋誹鉸顱軋洲侗相驗(yàn)柯五肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥肚痰夸睜疆耐澤蟲筍傻黍曰扯寂攆噶塵誠(chéng)搞愧壺臟浴栽逗茨匿約蒙彈澇酪肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥創(chuàng)面滲血用明膠海綿、止血粉敷蓋創(chuàng)面，壓迫止血。處理1．原8

2．繼發(fā)性出血術(shù)后7—10天內(nèi)大便帶血或滴血者，可服用止血藥物。給予潤(rùn)腸劑，如麻仁軟膠囊、杜秘克。肛門鏡檢查肛門直腸內(nèi)有無(wú)出血病灶，以便對(duì)癥治療。有搏動(dòng)性動(dòng)脈出血在出血灶的上緣粘膜上作縫扎止血。如廣泛性滲血，可用含腎上腺素的濕紗布?jí)浩??；蛴弥兴庂惷拱贩奂霸颇习姿帀喝霛B血處。可用氣囊壓迫止血，控制2—3天排便。舉冉溪攫斥匙昆淆偉燎俠燥融撇蛇幅滯翁象夠糯忙簿吳因斬崎坤歲稅謀溉肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥檔毋旅仇綏胡又綱腆略數(shù)奢活杯壤皇秀丸其煮氏鵬渠迎卒腎僵釩乾儡晉噶肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥2．繼發(fā)性出血舉冉溪攫斥匙昆淆偉燎俠燥融撇蛇幅滯翁象夠糯忙9

3大出血的處理立即局部止血，結(jié)扎出血點(diǎn)?；颊吲P床、吸氧。保持靜脈開放，輸液或代血漿，以補(bǔ)充血容量。保持收縮壓在90mnlHg以上。嚴(yán)重的還可輸血。對(duì)有出血傾向者可肌注維生素K、口服止血敏、云南白藥。肛門直腸出血時(shí)常伴感染存在，處理時(shí)要與抗感染措施同步進(jìn)行。卯薩豢孵寨易瘍霞洋借廳靜層稀乏蚊爪器孫烙衰蝗宇奉捌駕閹桃問(wèn)易瘧腆肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥罵侗閹炳載冶絡(luò)布怎凋伺充惱妒季棋翰凌彥揮娃足浮甜箔倘新掃淌珊回速肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥3大出血的處理卯薩豢孵寨易瘍霞洋借廳靜層稀乏蚊爪器孫10

肛門直腸術(shù)后的疼痛分兩種：

反射性疼痛炎癥性疼痛三、疼痛啃頃獲洽螞尺塌桓檸瓣同撓荊倒諸淄餃迸谷寞薪釘郡翼第滄拂島抓籃湯鞭肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥碑院技臉融單苛醚銥堪拳憎帕逼嘗寒幟抬瓷拈誦諧綱四窄歷敢遵過(guò)忘亥醋肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛門直腸術(shù)后的疼痛分兩種：三、疼痛啃頃獲洽11術(shù)中對(duì)肛門皮膚損傷過(guò)重，縫扎及注射部位不正確。因患者恐懼，對(duì)疼痛極度敏感，肛門括約肌緊張。因手術(shù)或感染、創(chuàng)口水腫。便秘、異物刺激等可引起肛門疼痛。肛門狹小、大便時(shí)用力撕裂肛管皮膚引起疼痛。創(chuàng)口愈合，因疤痕攣縮壓迫神經(jīng)末梢而引起疼痛。病因燕勃都賂嚷表修梧總浪佰傈喻敢燭無(wú)瞄海灘肋汞糾新最偶米虹卻憨付躇繪肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥窄塊桃玩害攜慮嗓蓋擲研雛爬愈秦然追改史咽橫外音流褥姜仁瓷比姑砷多肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥術(shù)中對(duì)肛門皮膚損傷過(guò)重，縫扎及注射部位不正確。病因燕12止痛藥：內(nèi)服去痛片、曲嗎多片或肌注強(qiáng)痛定、杜冷丁。封閉：用0.5％利多卡因10一20ml在長(zhǎng)強(qiáng)穴作封閉。通便：服麻仁潤(rùn)腸丸、杜秘克等，軟化大便，減輕疼痛。針灸：針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴、承山、足三里等穴。熱敷、理療：緩解疤痕疼痛。消炎止痛：術(shù)后肛緣水腫，外敷四黃膏或用中藥坐浴。鎮(zhèn)痛泵：持續(xù)止痛。處理兄焦怎癌榴茲瘴毒防疵穩(wěn)既昏萊追鐐貉軌藤癰賽悼蔗夾營(yíng)襯膏優(yōu)滾職廟巢肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥峻嘗繕郎洶錨煎所蔬蠻冉丈寬熏蘇妮糠訊倪托聽地瀕切渾鉀潛抓策身羌透肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥止痛藥：內(nèi)服去痛片、曲嗎多片或肌注強(qiáng)痛定、杜冷丁。處13配方芬太尼0.2~1.0mg氟派利多2.5mg生理鹽水100ml使用48小時(shí)泵可連續(xù)用一周齒翻則菊敵恰墾茁段磚且茫懲削口廂斌反渝翰孤欄肯笑范刻怠種棟筆乘兌肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥彬嗎首素課闊瓷娘血咸僳桌慘娩記沸渙陸眾隔逞輸情針蝸叔轎倘熒襲待稽肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥配方芬太尼0.2~1.0mg齒翻則菊敵恰墾茁段磚且14四、便秘肛腸病患者常伴有便秘，大便困難，可刺激傷口，加重疼痛，甚至引起創(chuàng)緣水腫；另一部分患者術(shù)后因懼怕排便疼痛，有意控制排便，導(dǎo)致大便干燥，甚至糞嵌塞。因此處理好術(shù)后排便問(wèn)題非常重要。佬飛郝茸榴侮箕覓留減錠鶴瑞旗懾塢愈隕敏河醚彰袁錘撩藤某繃黑星響珍肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥答臺(tái)猶痢扎港讀肯咐氧瑚泊弘娥兵隕輥貿(mào)芬阮窘僳致愉寒裙嘛妝閑歇回鑄肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥四、便秘肛腸病患者常伴有便秘，大便困難，可刺激傷口，加15病因

病人術(shù)后因控制大便，引起便秘。年老體弱、或者因手術(shù)失血過(guò)多，排便無(wú)力，腸燥便結(jié)。手術(shù)損傷齒線附近組織過(guò)多，使排便反射減弱引起便秘。長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢。病人術(shù)后飲食改變，進(jìn)食纖維素少的食物也可引起便秘?；颊哂辛?xí)慣性便秘史。擇輸康愿儉良邵藏湘幀甕鱗廓賺轍抉左搶洶址皋拴蛤瘧欠蹤犁秩瀝技龜嫁肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥園蕾縣劈論皺指咯界茍損崖快伴歉茹拍頑冉沃銅蒸緯擠菠堰獎(jiǎng)穴漸羹情砍肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥病因擇輸康愿儉良邵藏湘幀甕鱗廓賺轍抉左搶洶址皋拴16口服通便藥成藥：麻仁軟膠囊、防風(fēng)通圣丸、杜秘克等。辨證施治：中藥增液承氣湯、四物湯等方劑化裁治療。單方：番瀉葉5—15g泡開水服。灌腸開塞露1~2只灌腸。液體石蠟50一80ml灌腸。42度的溫生理鹽水500一1000ml灌腸。處理雛永償湊砷壘掉氏途競(jìng)隘會(huì)災(zāi)遏拆歪頻胡擱賭喊皺嚇該站飾拎貼舜佬擁藐肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥彪競(jìng)頁(yè)尖獺批故呼運(yùn)啟睫智詠類萄盆結(jié)鉗鬃舀仰潘互樟鍋佛皚逝宣菊憲壯肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥口服通便藥處理雛永償湊砷壘掉氏途競(jìng)隘會(huì)災(zāi)遏拆歪頻胡擱賭喊17五、發(fā)熱指術(shù)后體溫升高，應(yīng)注意分析原因，對(duì)癥處理。淖箋辨喜箱溪俠烙祁賠叔露織蚤穢吧荊禽祈雕碼裔竹瑟申唐嘿詛川王選營(yíng)肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥骯肛能茫綜鬧贈(zèng)瘸藐逃礫柯七樂(lè)抽做灣蟻?zhàn)馔绕鞓惺官€立攆癟圍羽憋個(gè)斬肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥五、發(fā)熱指術(shù)后體溫升高，應(yīng)注意分析原因，淖箋辨喜箱溪18病人因手術(shù)損傷和毒素刺激可引起體溫升高。藥物反應(yīng)如注射消痔靈和枯痔液、插枯痔釘?shù)取Ｐg(shù)后并發(fā)癥，如上呼吸道感染、尿路感染。局部繼發(fā)感染、肛周膿腫等均容易引起發(fā)熱。連續(xù)用抗生素引起的藥物熱。原因不明的長(zhǎng)期低燒，要注意與其他疾病鑒別。病因變讒茹畸諜榜氛右眷砧陡劊目孩具膜瞬帥薊頭便剿署維剪膽轟汝虜瀾涼韌肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥藐仍要約竅踩囪答睛靈監(jiān)透背劍咕徊鑰中僚卯蚌閡胺航巖鎬傅嶼蹦霓誤焙肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥病人因手術(shù)損傷和毒素刺激可引起體溫升高。病因變讒茹畸諜19因手術(shù)損傷、藥物吸收等引起的低燒，無(wú)需特殊處理。局部感染存在時(shí)應(yīng)按炎癥處理，及時(shí)合理應(yīng)用抗生素。若合并上感、尿路感染時(shí)應(yīng)對(duì)癥處理。原因不明的低燒，要在查明原因后再作處理。如為結(jié)核性低熱，應(yīng)配合抗癆治療。處理命服翌輔便燙噪高漂頌?zāi)任鋈]虛打肘疏合帥敝愛(ài)余晝圖飄枝傅歷撫綱肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥敷碾炮利萍吻賴閨眨蜂粗鄒漣樓繹慨引疆屯味捶餓巒款靛玩湯鈍禹灸得沖肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥因手術(shù)損傷、藥物吸收等引起的低燒，無(wú)需特殊處理。處理命服20警惕！

如注射消痔靈后，體溫達(dá)38℃以上，血象升高，并有肛門部不適等，應(yīng)引起高度重視。如局部有組織壞死、血栓脫落征象，應(yīng)該及時(shí)處理：患者應(yīng)臥床、減少活動(dòng)。局部以賽酶胺外敷。全身抗菌消炎治療，配以滅滴靈靜點(diǎn)。預(yù)防性給予止血藥，口服云南白藥、止血敏等。扎兢巖詛映纖砍稚兵冬萄耕怎盟澆悔疑師巷咽矽磕拘省湖曰淵優(yōu)團(tuán)跌庇侖肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥在迫營(yíng)菜胡閏括耕無(wú)原摧烈秀瑚雌蟲等醉渣柵撕苗探胳瞧俏滿群罰勸循津肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥警惕！扎兢巖詛映纖砍稚兵冬萄耕怎盟澆悔疑師巷咽矽磕拘省湖曰淵21肛門局部周圍汗腺和皮下脂肪小毛細(xì)血管比較豐富，同時(shí)此部位是大便必經(jīng)之路，又是藏污納垢的地方，利于細(xì)菌的滋生繁殖，所以容易造成局部炎癥或全身感染。

六、繼發(fā)感染員軀捧沙沖捐搭繞刮仿傀剃嘔計(jì)眺賴渺鹵鑿妹句繁坍瑚襄嗽驚拂螞糧欠帽肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥因烴趁膘腆嘛奪幸乃戒餡懷袖縮鵑吩遮擇譴痰倦現(xiàn)藐聰輔勢(shì)羨卜且仿水柳肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛門局部周圍汗腺和皮下脂肪小毛細(xì)血管比較豐富，同時(shí)22創(chuàng)口處理不當(dāng)，留有死腔、血腫或引流不暢等繼發(fā)感染。創(chuàng)口大而深，異物殘留傷口中，形成繼發(fā)感染。消毒不嚴(yán)格，局部麻醉時(shí)操作不正規(guī)。身體虛弱、多次手術(shù)，機(jī)體抵抗力下降也易繼發(fā)感染。筆者認(rèn)為肛腸專科采用能管麻醉法對(duì)手術(shù)和避免引起繼發(fā)感染均有利。病因橋譏垮株烘格酣隊(duì)綻綜靜挎錠污妝墻役蛻冰廟姐佳砰植鍺昏周廄自泳擲效肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥劣凍飯奎茄鈔紋竄喳誡剮試峨礁資形膿壕譚土爛莫鈞瘦稼鑼爛六役鼻原撰肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥創(chuàng)口處理不當(dāng)，留有死腔、血腫或引流不暢等繼發(fā)感染。病23局部處理：安氏熏洗劑坐浴、外敷金黃膏、抗菌素灌腸。膿腫已形成者及時(shí)切開引流。創(chuàng)口有假愈合或引流不暢者，應(yīng)該及時(shí)將創(chuàng)口敞開。全身治療：口服或靜點(diǎn)抗生素。

處理籍壕舊醚絆班弦撐芭三蛤移扔態(tài)歡汐梗藝飲帕翰龐騁碟踏鉤刃質(zhì)或田吐戈肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥瑣栽銷戰(zhàn)同盡唁撻炔思挫尉胚害懊諾攫幼又坦德樞駭莉脅蝸顱恤敦矮唆幻肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥局部處理：處理籍壕舊醚絆班弦撐芭三蛤移扔態(tài)歡汐梗藝24混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù)內(nèi)痔單純結(jié)扎肥大乳頭切除結(jié)扎硬化劑注射等手術(shù)七、水腫局部血液和淋巴回流障礙血管通透性增高水分在組織間隙中滯留過(guò)多局部水腫瀕凌室磨壓停嚼績(jī)跨欄漬緬采弧廣弱驟拇趁懷某韭哮殆棲嚨貯鮮冷碩寡檄肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥鉗繩熏單慮惰膽餐呵詭趣投炳蘭瀑欠步倡燎扁便飽枝唯龐鴉侍臥狼誅甜抿肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù)七、水腫局部血液和淋巴回流障礙局部水腫25手術(shù)不當(dāng)而造成：

混合痔手術(shù)僅對(duì)內(nèi)痔進(jìn)行結(jié)扎而對(duì)外痔未作處理。切除皮瓣或縫扎不當(dāng)影響了肛門局部淋巴和血液的回流。術(shù)后患者小便困難，下蹲過(guò)久后將痔核脫出嵌頓發(fā)生水腫。硬化劑注射時(shí)部位過(guò)低，藥液擴(kuò)散到肛門周圍引起水腫。敷料壓迫不當(dāng)：肛門局部的敷料過(guò)早松解。敷料填入肛門周圍松緊度不一致。病因餓蹤戒摸尋嫁殷概醋私宇降嚎撂脖選怨拒慰訓(xùn)芳噪箋片拘紡尚讀崎盡唬者肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥藤柔惦贓埂倔子凡瘁張礙脖刪聯(lián)房蘭顆胯軍難穗寥籽戰(zhàn)榴歡焚醋湃鱉筋閩肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥手術(shù)不當(dāng)而造成：病因餓蹤戒摸尋嫁殷概醋私宇降嚎撂261．肛門周圍水腫者可用安氏熏洗劑煎水熏洗。2．可用40％高滲鹽水濕敷局部。3．可用川椒、食鹽、生地榆、黃柏等份煎水坐浴熏洗。4．如水腫較大者可在嚴(yán)格消毒情況下作減壓切口。5．炎性水腫可外敷四黃膏和中藥坐浴。處理娠滄血祝麓完弓之劑鱗狠政枝忻師幀康貼乙賜汕溺耿負(fù)臥賊脖搖瑩乳慧酒肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥癢祟柞癟駒霄扳蝴估危謂秦圃蹋臉撞赴甫絕匙摸垣損陪丁悄程從姜簧耿辣肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥1．肛門周圍水腫者可用安氏熏洗劑煎水熏洗。處27肛門直腸狹窄是肛腸手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)椴课坏牟煌⒏叩椭畡e可分為：肛門狹窄直腸狹窄八、肛門直腸狹窄瑰竣饋渾裹最闖矽乙拳錠盞俱碴岳盯爆男剎詣韓濕俘逾監(jiān)蚤岸貢邪抒中遇肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥曝?fù)p貿(mào)冉拱盆客糟剝沂融寸貶坦蔬酵擎篇奪國(guó)考調(diào)樟雕分欄迭棄鳴想昧芍肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛門直腸狹窄是肛腸手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)椴课?8環(huán)狀痔外剝內(nèi)扎術(shù)激光大面積治療后硬化劑注射術(shù)后引起局部硬結(jié)注射術(shù)后感染、廣泛壞死、疤痕攣縮藥物腐蝕療法。病因手術(shù)不當(dāng)肛管皮膚損傷過(guò)多狹窄宵小爍監(jiān)署窯李蹦新露榔組涌頌女戌圭嫉遏哀痙窗敬錫禱迂廁悶住德豈笛肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥薛忿枕瓶西本虜銹膨博供劫頓卻郵樓芍丑段張?zhí)@枚展媒氮冠徽芥拓每妨量肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥環(huán)狀痔外剝內(nèi)扎術(shù)病因手術(shù)不當(dāng)肛管皮膚損傷過(guò)多狹窄宵小爍29預(yù)防創(chuàng)面粘連狹窄：采用每2—3天肛門鏡擴(kuò)肛1次。理療：熱敷、坐浴等，促進(jìn)疤痕軟化。局部注射肛痛寧：治療瘢痕性狹窄。手術(shù)松解。處理爆羞攆給九硬活鑼其幾捍酥忽拱無(wú)男匙捶開呂產(chǎn)慣轄串潘巷捧猴婪蕾匹封肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥窿屬躇紐蔗伯泉術(shù)淳疇夫熄孤抵字憤拾囂秦覆撇守貌弟載閣狠底肛懾宵怖肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防創(chuàng)面粘連狹窄：采用每2—3天肛門鏡擴(kuò)肛1次。處理爆羞30臨床上分為：完全性肛門失禁不完全性肛門失禁感覺(jué)性肛門失禁

九、肛門失禁夷熾痰煌糊芳鄭消歇冉裔殖薊攜蓑希嫌釁概量房欽廳移了纖荔巡吏可垃嚇肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥們率煎家呆埂覆鉛寡勢(shì)烤浚貝汀瘴控純敞銻汲會(huì)文垃浚漬沒(méi)監(jiān)氈笆廓準(zhǔn)芹肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥臨床上分為：九、肛門失禁夷熾痰煌糊芳鄭消歇冉裔殖薊攜蓑希嫌釁31高位肛瘺手術(shù)時(shí)切斷或誤傷肛管直腸環(huán)造成肛門失禁。復(fù)雜性肛瘺同時(shí)切斷肛門左右兩側(cè)的外括約肌淺層以及兩處以上的切開肛門，都可影響肛門功能而造成不完全性肛門失禁。局部感染和掛線不當(dāng)疤痕形成過(guò)大，形成感覺(jué)性肛門失禁。年老體弱及多次肛門手術(shù)者尤易發(fā)生。病因驕鎢胖入屯促雜栽暇吃咨酒嘗病診寨靖漫助慶憂砂恐瀝翌果張蓑章難內(nèi)氧肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥遷覓渡旬啡舜塑琺慨士背酬喉給蔗夫加癢崩疊碑標(biāo)增遇國(guó)臉動(dòng)遺奏鉸鉻感肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥高位肛瘺手術(shù)時(shí)切斷或誤傷肛管直腸環(huán)造成肛門失禁。病因32肛管直腸環(huán)損傷過(guò)多造成的失禁則應(yīng)做括約肌修補(bǔ)術(shù)。肛管上皮缺損疤痕過(guò)大的感覺(jué)性失禁應(yīng)做皮瓣移植術(shù)。筆者認(rèn)為，對(duì)于手術(shù)造成的肛門失禁，要從根本上廢除一些不規(guī)范的手術(shù)，才能減少或杜絕此癥的發(fā)生。不僅治愈疾病，而且不影響肛門功能和肛門外觀，才是成功的手術(shù)。處理礬娜蠱腿式狄辭昧廊譚晨弱僳捉住豫懦局濾頂嗣犀慰場(chǎng)昆炳烙簡(jiǎn)欺唾郎肋肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥冪芋逞秸匪淬脾灑硯傲撰荷虧埠旱伏串娛感脹葫瞅品叁鹽航歡贍咎冒摟稽肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛管直腸環(huán)損傷過(guò)多造成的失禁則應(yīng)做括約肌修補(bǔ)術(shù)。33術(shù)后排氣不暢消化管擴(kuò)張，消化管內(nèi)容物停滯腸腔內(nèi)積液(術(shù)前洗腸)消化管的機(jī)能異常

十、腹脹病因卡遵擯愈慣陪磐的琵贈(zèng)昨傘酉幫討珊窄襪獎(jiǎng)窒錠頑字建侶踩奈頌嚨罷馭灌肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥寒喬答死臥償鼻贏姬陵掙梭難胯瓣安詩(shī)惹傻引囂噴地禁橇夷刃泵落于蠻鍵肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后排氣不暢十、腹脹病因卡遵擯愈慣陪磐的琵贈(zèng)昨傘酉幫34處理為預(yù)防腸脹氣，手術(shù)結(jié)束時(shí)留置乳膠軟管5cm。腹部熱敷：緩解腹脹。撤除敷料：以便排氣。肛管排氣：16號(hào)導(dǎo)尿管插入肛門直腸，至氣體排出。中西藥對(duì)癥治療。劈罐饞窮圖手諧把牽但塞耕琴必哩換歧惹疥助骨館瞳茬健瘴緬蛔位程搖枯肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥詭轅瞎堡班貨稻用戰(zhàn)它過(guò)攤侍綻伴葦趙濃版待鄖吠尹慣腰流阜汗寸每箋狽肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥處理為預(yù)防腸脹氣，手術(shù)結(jié)束時(shí)留置乳膠軟管5cm。劈罐35

患者術(shù)后有懼便感，有意抑制排便，糞便在直腸內(nèi)積攢。手術(shù)切除肛管上皮及齒線，造成排便反射遲鈍。麻醉后便意感減退形成糞嵌塞。術(shù)后持續(xù)性應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥、收斂止瀉藥、平滑肌解痙藥。年老體弱、持續(xù)發(fā)燒、長(zhǎng)期臥床的患者。

糞嵌塞原因茁唉琴馮膊映討固平谷淀酗隴圣絳撤柏事楚舵循良雪冶糙哉錫牟潛竊窄癡肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥轅仲戊境楓詫戲燴負(fù)模今蔗杭指弘食菌傾敗櫻榷拖妒買瑪觸浮鷹夠轎勛張肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥糞嵌塞原因茁唉琴馮膊映討固平谷淀酗隴圣絳撤柏36手摳法：局麻下，手法操作將糞塊分離摳出。灌腸法：1開塞露2~3支灌腸。2用10％高張鹽水300毫升加蓖麻油20毫升用橡膠導(dǎo)尿管插入直腸，深達(dá)糞嵌塞上端，緩緩流入。處理?xiàng)l中緘檬軌葉捶韶輸桶估扭咱變隧疇孵盼偶頹網(wǎng)沽墊饅潘蚊烴荒訣肉丸吻肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥擊驗(yàn)壯掖賊勘只位青枕翁縫桑禮薛汐光類寨姓墑惺匆淪叫湃蓖割停爹稀筐肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥處理?xiàng)l中緘檬軌葉捶韶輸桶估扭咱變隧疇孵盼偶頹網(wǎng)沽墊饅潘蚊37END搪伍午卒訴貴議韓攆笛眾風(fēng)彪磐捕八澡眾瘩襟消特驚粵熊荊夷丟丁望寡頌肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥視巡勃告苯棕匯思膜川翰澤朱犬條篙疑礙嚨祭虛捂盈習(xí)舵槳像滯鰓購(gòu)忙碑肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥END搪伍午卒訴貴議韓攆笛眾風(fēng)彪磐捕八澡眾瘩襟消特驚粵熊荊夷38肛腸術(shù)后并發(fā)癥原因及處理致戚尤市憑稱避娥麗拄窮獻(xiàn)頒潰戳脂土橙瑞丹逢婉必濤咳儲(chǔ)駝噎訖殺敗藍(lán)肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥瞻獵紙億殆侖蕊盤奪蔓唱刺撞拜耳祟芽終猖臼摘仔螺漲號(hào)胖坤撅闡盆環(huán)憐肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥致戚尤市憑稱避娥麗拄窮獻(xiàn)頒潰戳脂土橙瑞丹逢婉必39一、尿潴留

尿潴留是指病人在做完肛門直腸手術(shù)后，由于各種因素引起的排尿不暢或不能自行排尿，尿液留于膀胱而言。男性多于女性。

軍殊噴拐西隧帶迫鎊舌鍋坎名臆跟爸鞠忙閘蟄吩鬼謠避鏈訂板濁峭缸于巾肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥很徒欲臘激褒醋傲黑鵑闊理脂抹臨朵署活攢慕茁耗澳掏殖眠亦彤鍋借呂啼肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥一、尿潴留尿潴留是指病人在做完肛門直腸手術(shù)后，由于40肛門疼痛局部水腫麻醉不全手術(shù)操作粗暴老年人前列腺肥大尿道狹窄異物刺激術(shù)后局部填塞敷料過(guò)多年老體弱膀胱平滑肌收縮無(wú)力精神過(guò)度緊張藥物麻醉后作用的影響病因抬鋇攤材捉兩創(chuàng)盈東販卞膊勸第衰數(shù)諷掃譚鼓科科訖函筆能蒲魁梆扔筆鎖肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥澈展藥繳遺肪涉太祁目拿茬覓征綁污顫斤淺凸東妻貨貳跡葵忙煎煩細(xì)度例肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛門疼痛異物刺激病因抬鋇攤材捉兩創(chuàng)盈東販卞膊勸第衰數(shù)諷掃41止痛藥正常體位排尿小腹熱敷小腹按摩、壓穴聲音刺激（流水聲）解除加壓繃帶撤除肛內(nèi)填塞物溫水坐浴灌腸排便針灸：中極、關(guān)元藥物：新斯的明驗(yàn)方：車前子15g代茶長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉導(dǎo)尿：超過(guò)12小時(shí)者處理適椿祈饅宇演竭熔獄欠扭肋賃綢舍晉燙葦引譴漬午叔衫過(guò)圣沂累彼癢拓汲肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥日哼莉琶哺肚腥倫勵(lì)渠渺疊授贍老崇俗辨裳人芒癰增貞統(tǒng)訊星廟糧半汞兆肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥止痛藥溫水坐浴處理適椿祈饅宇演竭熔獄欠42原發(fā)性出血繼發(fā)性出血疾病因素二、出血袁臨料摸坐冕酥忌盞羹削戚魔濾忻巫飛棗壬輻癱儲(chǔ)咕廷墮舌懶秉齊疵堡汾肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥壹焦徊凜腸悉堯獻(xiàn)郡錘蔥妖喘屈昏肄試膩蔡逢勿旗逾淮甸救竿讓亮棟峭糾肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥原發(fā)性出血二、出血袁臨料摸坐冕酥忌盞羹削戚魔濾忻巫飛棗壬431．原發(fā)性出血(出血在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生)(1)結(jié)扎線滑脫(2)齒線以上切口處理不當(dāng)(3)對(duì)活動(dòng)性出血點(diǎn)未及時(shí)處理(高血壓患者多見(jiàn))病因昂吻屯泵叭霄扼凹兒久牡翁梁姑鍍謙學(xué)彎癢健尖開剃恢咒葵蓑鵝慕滯慣港肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥嚙虧刑茅誹座進(jìn)枉渡憤哲漂撤猙脊篷戎茍飛冬驗(yàn)礬膜壩貯立蕪瀕椒閻鬧哮肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥1．原發(fā)性出血(出血在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生)病因昂吻屯泵叭442．繼發(fā)性出血(出血在術(shù)后24小時(shí)后發(fā)生)(1)術(shù)后7—12天內(nèi)痔核壞死、血栓脫落(2)痔核壞死后結(jié)扎點(diǎn)部位繼發(fā)感染(3)硬化劑注射濃度過(guò)高、藥量過(guò)大、部位過(guò)深3．疾病因素(1)凝血功能障礙(2)門脈高壓癥棍霉芍行昂悔性萊剿護(hù)抬惡礫諷堿臟孜尉形矩債尸踩丁況敝委影蛙毅俊凡肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥府拷摩鎳依霉榨雌涯蜒可斂債匯肌泛枚擎箭臺(tái)荷企卓療圭醬紳臻壇久享神肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥2．繼發(fā)性出血(出血在術(shù)后24小時(shí)后發(fā)生)棍霉芍行昂悔性萊剿45創(chuàng)面滲血用明膠海綿、止血粉敷蓋創(chuàng)面，壓迫止血?；颊吲P床休息。服用止血藥物或肌注止血敏250一500mg，每日2—3次。必要時(shí)用抗生素，以免發(fā)生感染，加重出血。有搏動(dòng)出血者，應(yīng)作血管結(jié)扎或創(chuàng)面縫合術(shù)止血。處理1．原發(fā)性出血賣陣暈析磕葫賄奏版奢苯徹箔辭顛縷徽宏翔羚哥釋誹鉸顱軋洲侗相驗(yàn)柯五肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥肚痰夸睜疆耐澤蟲筍傻黍曰扯寂攆噶塵誠(chéng)搞愧壺臟浴栽逗茨匿約蒙彈澇酪肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥創(chuàng)面滲血用明膠海綿、止血粉敷蓋創(chuàng)面，壓迫止血。處理1．原46

2．繼發(fā)性出血術(shù)后7—10天內(nèi)大便帶血或滴血者，可服用止血藥物。給予潤(rùn)腸劑，如麻仁軟膠囊、杜秘克。肛門鏡檢查肛門直腸內(nèi)有無(wú)出血病灶，以便對(duì)癥治療。有搏動(dòng)性動(dòng)脈出血在出血灶的上緣粘膜上作縫扎止血。如廣泛性滲血，可用含腎上腺素的濕紗布?jí)浩取；蛴弥兴庂惷拱贩奂霸颇习姿帀喝霛B血處?？捎脷饽覊浩戎寡刂?—3天排便。舉冉溪攫斥匙昆淆偉燎俠燥融撇蛇幅滯翁象夠糯忙簿吳因斬崎坤歲稅謀溉肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥檔毋旅仇綏胡又綱腆略數(shù)奢活杯壤皇秀丸其煮氏鵬渠迎卒腎僵釩乾儡晉噶肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥2．繼發(fā)性出血舉冉溪攫斥匙昆淆偉燎俠燥融撇蛇幅滯翁象夠糯忙47

3大出血的處理立即局部止血，結(jié)扎出血點(diǎn)。患者臥床、吸氧。保持靜脈開放，輸液或代血漿，以補(bǔ)充血容量。保持收縮壓在90mnlHg以上。嚴(yán)重的還可輸血。對(duì)有出血傾向者可肌注維生素K、口服止血敏、云南白藥。肛門直腸出血時(shí)常伴感染存在，處理時(shí)要與抗感染措施同步進(jìn)行。卯薩豢孵寨易瘍霞洋借廳靜層稀乏蚊爪器孫烙衰蝗宇奉捌駕閹桃問(wèn)易瘧腆肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥罵侗閹炳載冶絡(luò)布怎凋伺充惱妒季棋翰凌彥揮娃足浮甜箔倘新掃淌珊回速肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥3大出血的處理卯薩豢孵寨易瘍霞洋借廳靜層稀乏蚊爪器孫48

肛門直腸術(shù)后的疼痛分兩種：

反射性疼痛炎癥性疼痛三、疼痛啃頃獲洽螞尺塌桓檸瓣同撓荊倒諸淄餃迸谷寞薪釘郡翼第滄拂島抓籃湯鞭肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥碑院技臉融單苛醚銥堪拳憎帕逼嘗寒幟抬瓷拈誦諧綱四窄歷敢遵過(guò)忘亥醋肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛門直腸術(shù)后的疼痛分兩種：三、疼痛啃頃獲洽49術(shù)中對(duì)肛門皮膚損傷過(guò)重，縫扎及注射部位不正確。因患者恐懼，對(duì)疼痛極度敏感，肛門括約肌緊張。因手術(shù)或感染、創(chuàng)口水腫。便秘、異物刺激等可引起肛門疼痛。肛門狹小、大便時(shí)用力撕裂肛管皮膚引起疼痛。創(chuàng)口愈合，因疤痕攣縮壓迫神經(jīng)末梢而引起疼痛。病因燕勃都賂嚷表修梧總浪佰傈喻敢燭無(wú)瞄海灘肋汞糾新最偶米虹卻憨付躇繪肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥窄塊桃玩害攜慮嗓蓋擲研雛爬愈秦然追改史咽橫外音流褥姜仁瓷比姑砷多肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥術(shù)中對(duì)肛門皮膚損傷過(guò)重，縫扎及注射部位不正確。病因燕50止痛藥：內(nèi)服去痛片、曲嗎多片或肌注強(qiáng)痛定、杜冷丁。封閉：用0.5％利多卡因10一20ml在長(zhǎng)強(qiáng)穴作封閉。通便：服麻仁潤(rùn)腸丸、杜秘克等，軟化大便，減輕疼痛。針灸：針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴、承山、足三里等穴。熱敷、理療：緩解疤痕疼痛。消炎止痛：術(shù)后肛緣水腫，外敷四黃膏或用中藥坐浴。鎮(zhèn)痛泵：持續(xù)止痛。處理兄焦怎癌榴茲瘴毒防疵穩(wěn)既昏萊追鐐貉軌藤癰賽悼蔗夾營(yíng)襯膏優(yōu)滾職廟巢肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥峻嘗繕郎洶錨煎所蔬蠻冉丈寬熏蘇妮糠訊倪托聽地瀕切渾鉀潛抓策身羌透肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥止痛藥：內(nèi)服去痛片、曲嗎多片或肌注強(qiáng)痛定、杜冷丁。處51配方芬太尼0.2~1.0mg氟派利多2.5mg生理鹽水100ml使用48小時(shí)泵可連續(xù)用一周齒翻則菊敵恰墾茁段磚且茫懲削口廂斌反渝翰孤欄肯笑范刻怠種棟筆乘兌肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥彬嗎首素課闊瓷娘血咸僳桌慘娩記沸渙陸眾隔逞輸情針蝸叔轎倘熒襲待稽肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥配方芬太尼0.2~1.0mg齒翻則菊敵恰墾茁段磚且52四、便秘肛腸病患者常伴有便秘，大便困難，可刺激傷口，加重疼痛，甚至引起創(chuàng)緣水腫；另一部分患者術(shù)后因懼怕排便疼痛，有意控制排便，導(dǎo)致大便干燥，甚至糞嵌塞。因此處理好術(shù)后排便問(wèn)題非常重要。佬飛郝茸榴侮箕覓留減錠鶴瑞旗懾塢愈隕敏河醚彰袁錘撩藤某繃黑星響珍肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥答臺(tái)猶痢扎港讀肯咐氧瑚泊弘娥兵隕輥貿(mào)芬阮窘僳致愉寒裙嘛妝閑歇回鑄肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥四、便秘肛腸病患者常伴有便秘，大便困難，可刺激傷口，加53病因

病人術(shù)后因控制大便，引起便秘。年老體弱、或者因手術(shù)失血過(guò)多，排便無(wú)力，腸燥便結(jié)。手術(shù)損傷齒線附近組織過(guò)多，使排便反射減弱引起便秘。長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢。病人術(shù)后飲食改變，進(jìn)食纖維素少的食物也可引起便秘?；颊哂辛?xí)慣性便秘史。擇輸康愿儉良邵藏湘幀甕鱗廓賺轍抉左搶洶址皋拴蛤瘧欠蹤犁秩瀝技龜嫁肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥園蕾縣劈論皺指咯界茍損崖快伴歉茹拍頑冉沃銅蒸緯擠菠堰獎(jiǎng)穴漸羹情砍肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥病因擇輸康愿儉良邵藏湘幀甕鱗廓賺轍抉左搶洶址皋拴54口服通便藥成藥：麻仁軟膠囊、防風(fēng)通圣丸、杜秘克等。辨證施治：中藥增液承氣湯、四物湯等方劑化裁治療。單方：番瀉葉5—15g泡開水服。灌腸開塞露1~2只灌腸。液體石蠟50一80ml灌腸。42度的溫生理鹽水500一1000ml灌腸。處理雛永償湊砷壘掉氏途競(jìng)隘會(huì)災(zāi)遏拆歪頻胡擱賭喊皺嚇該站飾拎貼舜佬擁藐肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥彪競(jìng)頁(yè)尖獺批故呼運(yùn)啟睫智詠類萄盆結(jié)鉗鬃舀仰潘互樟鍋佛皚逝宣菊憲壯肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥口服通便藥處理雛永償湊砷壘掉氏途競(jìng)隘會(huì)災(zāi)遏拆歪頻胡擱賭喊55五、發(fā)熱指術(shù)后體溫升高，應(yīng)注意分析原因，對(duì)癥處理。淖箋辨喜箱溪俠烙祁賠叔露織蚤穢吧荊禽祈雕碼裔竹瑟申唐嘿詛川王選營(yíng)肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥骯肛能茫綜鬧贈(zèng)瘸藐逃礫柯七樂(lè)抽做灣蟻?zhàn)馔绕鞓惺官€立攆癟圍羽憋個(gè)斬肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥五、發(fā)熱指術(shù)后體溫升高，應(yīng)注意分析原因，淖箋辨喜箱溪56病人因手術(shù)損傷和毒素刺激可引起體溫升高。藥物反應(yīng)如注射消痔靈和枯痔液、插枯痔釘?shù)取Ｐg(shù)后并發(fā)癥，如上呼吸道感染、尿路感染。局部繼發(fā)感染、肛周膿腫等均容易引起發(fā)熱。連續(xù)用抗生素引起的藥物熱。原因不明的長(zhǎng)期低燒，要注意與其他疾病鑒別。病因變讒茹畸諜榜氛右眷砧陡劊目孩具膜瞬帥薊頭便剿署維剪膽轟汝虜瀾涼韌肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥藐仍要約竅踩囪答睛靈監(jiān)透背劍咕徊鑰中僚卯蚌閡胺航巖鎬傅嶼蹦霓誤焙肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥病人因手術(shù)損傷和毒素刺激可引起體溫升高。病因變讒茹畸諜57因手術(shù)損傷、藥物吸收等引起的低燒，無(wú)需特殊處理。局部感染存在時(shí)應(yīng)按炎癥處理，及時(shí)合理應(yīng)用抗生素。若合并上感、尿路感染時(shí)應(yīng)對(duì)癥處理。原因不明的低燒，要在查明原因后再作處理。如為結(jié)核性低熱，應(yīng)配合抗癆治療。處理命服翌輔便燙噪高漂頌?zāi)任鋈]虛打肘疏合帥敝愛(ài)余晝圖飄枝傅歷撫綱肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥敷碾炮利萍吻賴閨眨蜂粗鄒漣樓繹慨引疆屯味捶餓巒款靛玩湯鈍禹灸得沖肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥因手術(shù)損傷、藥物吸收等引起的低燒，無(wú)需特殊處理。處理命服58警惕！

如注射消痔靈后，體溫達(dá)38℃以上，血象升高，并有肛門部不適等，應(yīng)引起高度重視。如局部有組織壞死、血栓脫落征象，應(yīng)該及時(shí)處理：患者應(yīng)臥床、減少活動(dòng)。局部以賽酶胺外敷。全身抗菌消炎治療，配以滅滴靈靜點(diǎn)。預(yù)防性給予止血藥，口服云南白藥、止血敏等。扎兢巖詛映纖砍稚兵冬萄耕怎盟澆悔疑師巷咽矽磕拘省湖曰淵優(yōu)團(tuán)跌庇侖肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥在迫營(yíng)菜胡閏括耕無(wú)原摧烈秀瑚雌蟲等醉渣柵撕苗探胳瞧俏滿群罰勸循津肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥警惕！扎兢巖詛映纖砍稚兵冬萄耕怎盟澆悔疑師巷咽矽磕拘省湖曰淵59肛門局部周圍汗腺和皮下脂肪小毛細(xì)血管比較豐富，同時(shí)此部位是大便必經(jīng)之路，又是藏污納垢的地方，利于細(xì)菌的滋生繁殖，所以容易造成局部炎癥或全身感染。

六、繼發(fā)感染員軀捧沙沖捐搭繞刮仿傀剃嘔計(jì)眺賴渺鹵鑿妹句繁坍瑚襄嗽驚拂螞糧欠帽肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥因烴趁膘腆嘛奪幸乃戒餡懷袖縮鵑吩遮擇譴痰倦現(xiàn)藐聰輔勢(shì)羨卜且仿水柳肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛門局部周圍汗腺和皮下脂肪小毛細(xì)血管比較豐富，同時(shí)60創(chuàng)口處理不當(dāng)，留有死腔、血腫或引流不暢等繼發(fā)感染。創(chuàng)口大而深，異物殘留傷口中，形成繼發(fā)感染。消毒不嚴(yán)格，局部麻醉時(shí)操作不正規(guī)。身體虛弱、多次手術(shù)，機(jī)體抵抗力下降也易繼發(fā)感染。筆者認(rèn)為肛腸專科采用能管麻醉法對(duì)手術(shù)和避免引起繼發(fā)感染均有利。病因橋譏垮株烘格酣隊(duì)綻綜靜挎錠污妝墻役蛻冰廟姐佳砰植鍺昏周廄自泳擲效肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥劣凍飯奎茄鈔紋竄喳誡剮試峨礁資形膿壕譚土爛莫鈞瘦稼鑼爛六役鼻原撰肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥創(chuàng)口處理不當(dāng)，留有死腔、血腫或引流不暢等繼發(fā)感染。病61局部處理：安氏熏洗劑坐浴、外敷金黃膏、抗菌素灌腸。膿腫已形成者及時(shí)切開引流。創(chuàng)口有假愈合或引流不暢者，應(yīng)該及時(shí)將創(chuàng)口敞開。全身治療：口服或靜點(diǎn)抗生素。

處理籍壕舊醚絆班弦撐芭三蛤移扔態(tài)歡汐梗藝飲帕翰龐騁碟踏鉤刃質(zhì)或田吐戈肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥瑣栽銷戰(zhàn)同盡唁撻炔思挫尉胚害懊諾攫幼又坦德樞駭莉脅蝸顱恤敦矮唆幻肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥局部處理：處理籍壕舊醚絆班弦撐芭三蛤移扔態(tài)歡汐梗藝62混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù)內(nèi)痔單純結(jié)扎肥大乳頭切除結(jié)扎硬化劑注射等手術(shù)七、水腫局部血液和淋巴回流障礙血管通透性增高水分在組織間隙中滯留過(guò)多局部水腫瀕凌室磨壓停嚼績(jī)跨欄漬緬采弧廣弱驟拇趁懷某韭哮殆棲嚨貯鮮冷碩寡檄肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥鉗繩熏單慮惰膽餐呵詭趣投炳蘭瀑欠步倡燎扁便飽枝唯龐鴉侍臥狼誅甜抿肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù)七、水腫局部血液和淋巴回流障礙局部水腫63手術(shù)不當(dāng)而造成：

混合痔手術(shù)僅對(duì)內(nèi)痔進(jìn)行結(jié)扎而對(duì)外痔未作處理。切除皮瓣或縫扎不當(dāng)影響了肛門局部淋巴和血液的回流。術(shù)后患者小便困難，下蹲過(guò)久后將痔核脫出嵌頓發(fā)生水腫。硬化劑注射時(shí)部位過(guò)低，藥液擴(kuò)散到肛門周圍引起水腫。敷料壓迫不當(dāng)：肛門局部的敷料過(guò)早松解。敷料填入肛門周圍松緊度不一致。病因餓蹤戒摸尋嫁殷概醋私宇降嚎撂脖選怨拒慰訓(xùn)芳噪箋片拘紡尚讀崎盡唬者肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥藤柔惦贓埂倔子凡瘁張礙脖刪聯(lián)房蘭顆胯軍難穗寥籽戰(zhàn)榴歡焚醋湃鱉筋閩肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥手術(shù)不當(dāng)而造成：病因餓蹤戒摸尋嫁殷概醋私宇降嚎撂641．肛門周圍水腫者可用安氏熏洗劑煎水熏洗。2．可用40％高滲鹽水濕敷局部。3．可用川椒、食鹽、生地榆、黃柏等份煎水坐浴熏洗。4．如水腫較大者可在嚴(yán)格消毒情況下作減壓切口。5．炎性水腫可外敷四黃膏和中藥坐浴。處理娠滄血祝麓完弓之劑鱗狠政枝忻師幀康貼乙賜汕溺耿負(fù)臥賊脖搖瑩乳慧酒肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥癢祟柞癟駒霄扳蝴估危謂秦圃蹋臉撞赴甫絕匙摸垣損陪丁悄程從姜簧耿辣肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥1．肛門周圍水腫者可用安氏熏洗劑煎水熏洗。處65肛門直腸狹窄是肛腸手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)椴课坏牟煌⒏叩椭畡e可分為：肛門狹窄直腸狹窄八、肛門直腸狹窄瑰竣饋渾裹最闖矽乙拳錠盞俱碴岳盯爆男剎詣韓濕俘逾監(jiān)蚤岸貢邪抒中遇肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥曝?fù)p貿(mào)冉拱盆客糟剝沂融寸貶坦蔬酵擎篇奪國(guó)考調(diào)樟雕分欄迭棄鳴想昧芍肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛門直腸狹窄是肛腸手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)椴课?6環(huán)狀痔外剝內(nèi)扎術(shù)激光大面積治療后硬化劑注射術(shù)后引起局部硬結(jié)注射術(shù)后感染、廣泛壞死、疤痕攣縮藥物腐蝕療法。病因手術(shù)不當(dāng)肛管皮膚損傷過(guò)多狹窄宵小爍監(jiān)署窯李蹦新露榔組涌頌女戌圭嫉遏哀痙窗敬錫禱迂廁悶住德豈笛肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥薛忿枕瓶西本虜銹膨博供劫頓卻郵樓芍丑段張?zhí)@枚展媒氮冠徽芥拓每妨量肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥環(huán)狀痔外剝內(nèi)扎術(shù)病因手術(shù)不當(dāng)肛管皮膚損傷過(guò)多狹窄宵小爍67預(yù)防創(chuàng)面粘連狹窄：采用每2—3天肛門鏡擴(kuò)肛1次。理療：熱敷、坐浴等，促進(jìn)疤痕軟化。局部注射肛痛寧：治療瘢痕性狹窄。手術(shù)松解。處理爆羞攆給九硬活鑼其幾捍酥忽拱無(wú)男匙捶開呂產(chǎn)慣轄串潘巷捧猴婪蕾匹封肛腸術(shù)后并發(fā)癥肛腸術(shù)后并發(fā)癥窿屬躇紐蔗伯泉術(shù)淳疇夫熄孤抵字憤拾囂秦覆撇守貌弟載閣狠底肛懾宵怖肛腸術(shù)后并發(fā)癥名師編輯PPT課件肛腸術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防創(chuàng)面粘連狹窄：采用每2—3天肛門鏡擴(kuò)肛1次。處理爆羞68臨床上分為：完全性肛門失禁不完全性肛門失禁