認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件

認(rèn)知障礙的評(píng)估和康復(fù)二十二病區(qū)方蕾認(rèn)知障礙的評(píng)估和康復(fù)二十二病區(qū)方蕾內(nèi)容摘要認(rèn)知障礙概述01常見(jiàn)認(rèn)知障礙表現(xiàn)及評(píng)定方法02認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法03內(nèi)容摘要認(rèn)知障礙概述01常見(jiàn)認(rèn)知障礙表現(xiàn)及評(píng)定方法02認(rèn)知障01概述認(rèn)知：是人腦對(duì)事物信息的接受、儲(chǔ)存、分析處理、使用等綜合反應(yīng)的能力，是感覺(jué)輸入的變換、減少、解釋、儲(chǔ)存、恢復(fù)和使用等過(guò)程。認(rèn)知功能：指大腦精神或智力活動(dòng)的各個(gè)方面，如感知覺(jué)、記憶力、言語(yǔ)、抽象思維等，可理解為接受、記憶和學(xué)習(xí)、思維、表達(dá)等功能，反映了大腦的功能狀況。認(rèn)知障礙：指各種原因?qū)е碌母鞣N程度的認(rèn)知功能損害，損傷程度包括從輕度功能認(rèn)知損害到癡呆。分為血管性認(rèn)知功能障礙和老年性認(rèn)知功能障礙。01概述認(rèn)知：是人腦對(duì)事物信息的接受、儲(chǔ)存、分析處理、使用等大腦的聯(lián)合皮質(zhì)感覺(jué)聯(lián)合區(qū)：將具體知覺(jué)加工為抽象思維或概念軀體運(yùn)動(dòng)聯(lián)合區(qū)：計(jì)劃、編排運(yùn)動(dòng)程序，將抽象思維轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w行動(dòng)大腦的聯(lián)合皮質(zhì)感覺(jué)聯(lián)合區(qū)：將具體知覺(jué)加工為抽象思維或概念軀體認(rèn)知障礙的分類(lèi)注意障礙記憶障礙思維障礙執(zhí)行功能障礙知覺(jué)能障礙認(rèn)知障礙的分類(lèi)注意障礙記憶障礙思維障礙執(zhí)行功能障礙知覺(jué)能障礙認(rèn)知功能評(píng)價(jià)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表mini-mentalstateexamination,MMSE癡呆簡(jiǎn)易篩查量表briefscreeningscalefordementia,BSSD瑞文標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)驗(yàn)Raven’sstandardprogressivematric,RSPM韋氏成人智力量表（WAIS）和修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）神經(jīng)行為認(rèn)知狀態(tài)檢查表neurobehavioralcognitivestatusexamination,NCSE洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)LOTCA蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表ThemontrealCognitiveAssessment,MOCA全面衰退量表GlobalDeteriorationScale,GDS臨床癡呆評(píng)定量表ClinicalDementiaRatingCDR認(rèn)知功能評(píng)價(jià)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表mini-mentalsta認(rèn)知障礙篩查量表簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(mini-mentalstateexamination,MMSE)于1975年編制，總共19項(xiàng)檢查，其中包括時(shí)間定向、地點(diǎn)定向，語(yǔ)言即刻記憶、注意力和計(jì)算能力、短程記憶、物體命名、語(yǔ)言復(fù)述、閱讀理解、語(yǔ)言理解、言語(yǔ)表達(dá)和圖形描畫(huà)等內(nèi)容認(rèn)知障礙篩查量表簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(mini-mentalst認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件認(rèn)知障礙篩查量表蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表ThemontrealCognitiveAssessment,MOCA由Nasreddine教授于2004年編制，用于針對(duì)輕度認(rèn)知障礙（mildcognitiveimpairment,MCI）進(jìn)行快速篩查的工具認(rèn)知障礙篩查量表蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表Themontrea認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件韋氏記憶量表﹙Wechslermemory，WMS﹚

是應(yīng)用較廣的成套記憶測(cè)驗(yàn),也是神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)之一。共有10項(xiàng)測(cè)驗(yàn)，分測(cè)驗(yàn)A～C---測(cè)長(zhǎng)時(shí)記憶；D～I(xiàn)---測(cè)短時(shí)記憶；J---測(cè)瞬時(shí)記憶；MQ---表示記憶的總水平。本測(cè)驗(yàn)也有助于鑒別器質(zhì)性和功能性記憶障礙。

韋氏記憶量表﹙Wechslermemory，WMS﹚認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)clockdrawingtest,CDT詞表學(xué)習(xí)詞語(yǔ)流暢性測(cè)試擺積木連線(xiàn)測(cè)試抑郁自評(píng)量表（SDS）單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)clockdrawingte單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)clockdrawingtest,CDT常用于篩查時(shí)空間和視構(gòu)造覺(jué)的功能障礙，還可以反映語(yǔ)言理解、短時(shí)記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力，對(duì)頂葉和額葉損害敏感單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)clockdrawingte認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定詞表學(xué)習(xí)目的：反映即刻回憶和延遲回憶方法：選10個(gè)常用雙字詞將10詞每次呈現(xiàn)一個(gè)詞，要求患者朗誦，全部呈現(xiàn)完畢后要求患者說(shuō)出記住的詞組內(nèi)容，以記住的詞組正確數(shù)計(jì)分，共重復(fù)3次即刻回憶得分：3次平均成績(jī)延遲回憶得分：2min后再次要求患者說(shuō)出所記住的詞組內(nèi)容，所記住的詞組準(zhǔn)確數(shù)。單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定詞表學(xué)習(xí)單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定詞語(yǔ)流暢性測(cè)試目的：反映執(zhí)行能力方法：分別在1min內(nèi)盡可能多說(shuō)出動(dòng)物名稱(chēng)、水果名稱(chēng)和蔬菜名稱(chēng)，以正確說(shuō)出動(dòng)物名稱(chēng)的個(gè)數(shù)計(jì)分，3次得分之和為本測(cè)試總分陽(yáng)性值劃分標(biāo)準(zhǔn)：文盲≤15分；小學(xué)≤20分；中學(xué)或以上≤25分單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定詞語(yǔ)流暢性測(cè)試單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定擺積木目的：測(cè)驗(yàn)視空間的分析和綜合能力。在老年性癡呆的篩查和診斷中經(jīng)常單獨(dú)使用。陽(yáng)性值劃分標(biāo)準(zhǔn)：文盲＜10分；小學(xué)＜15分；中學(xué)或以上＜20分單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定擺積木單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定連線(xiàn)測(cè)試目的：檢查注意和運(yùn)動(dòng)速度方法：A型一張紙上印有25個(gè)小圓圈，并標(biāo)上數(shù)字1~25，要求被測(cè)試者盡快按順序用直線(xiàn)連接25個(gè)圓圈B型一張紙上印有25個(gè)小圓圈，其中13個(gè)標(biāo)1~13數(shù)字，另外12個(gè)標(biāo)A~L字母，要求按順序連接數(shù)字和字母，即1-A-2-B…結(jié)論：A型反映右大腦半球功能，是反映較為原始的知覺(jué)運(yùn)動(dòng)速率，B型反映左半球功能，除了包含知覺(jué)運(yùn)動(dòng)率外，還包含有概念和注意轉(zhuǎn)換的效應(yīng)單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定連線(xiàn)測(cè)試注意障礙注意的5個(gè)維度注意廣度分配轉(zhuǎn)移選擇維持注意障礙注意廣度分配轉(zhuǎn)移選擇維持反應(yīng)時(shí)檢查視覺(jué)：當(dāng)紅色轉(zhuǎn)到正上方時(shí)用手敲擊桌面聽(tīng)覺(jué)：當(dāng)聽(tīng)到數(shù)字“5”時(shí)用手敲擊桌面反應(yīng)時(shí)檢查注意廣度檢查順背數(shù)字：37629713428597321注意維持檢查連續(xù)作業(yè)測(cè)驗(yàn)（continuousperformancetest，CPT）連續(xù)減7倒背數(shù)字注意選擇檢查Stroop字色測(cè)驗(yàn)（視覺(jué)選擇）綠色黃色紅色紫色倒背數(shù)字：92746182370987624注意廣度檢查注意維持檢查倒背數(shù)字：927認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件記憶障礙的臨床表現(xiàn)記憶減退遺忘錯(cuò)夠虛構(gòu)學(xué)習(xí)困難記憶障礙的臨床表現(xiàn)02思維障礙的臨床表現(xiàn)抽象、概括能力下降思維片面、具體解決問(wèn)題能力下降02思維障礙的臨床表現(xiàn)推理測(cè)驗(yàn)推理測(cè)驗(yàn)認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件執(zhí)行功能障礙臨床表現(xiàn)啟動(dòng)障礙不恰當(dāng)反應(yīng)失抑制思維或行為轉(zhuǎn)換困難思維具體執(zhí)行功能障礙威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)（Wisconsincardsortingtest，WCST）：言語(yǔ)流暢性檢查：

例如在1min內(nèi)說(shuō)出盡可能多的以“發(fā)”開(kāi)頭的詞語(yǔ)反應(yīng)-抑制和變換能力檢查

做-不做測(cè)驗(yàn)：（檢查者舉起1個(gè)手指時(shí)要求受試者舉起2個(gè)手指；檢查者舉起2個(gè)手指時(shí)要求受試者舉起1個(gè)手指；共做10遍）

連線(xiàn)測(cè)驗(yàn)：威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法單側(cè)忽略：又稱(chēng)半側(cè)空間忽視，是病人對(duì)腦損害部位對(duì)側(cè)一半的身體和空間內(nèi)的物體不能辨認(rèn)的癥狀。病灶常在右頂葉、丘腦。常用評(píng)定法如下：

☆平分直線(xiàn)☆看圖說(shuō)物

☆繪圖☆刪字母

☆A(yù)lbert試驗(yàn)幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法測(cè)試圖形半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果測(cè)試圖形半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果字母刪除試驗(yàn)：在紙上排列6行字母，讓患者刪去其中的“C”和“E”。如漏刪一側(cè)的“C”和“E”視為陽(yáng)性。BEIFHEHFGICHEICBDACBFBEDACDAFCIHCFEBAFEACFCHBDCFGHECAHEFACDCFEHBFCADEHAEIEGDEGHBCAGCIGHHCIEFHICDBCGFDEBAEBCAFCBEHFAEFEGCHGDEHBAEGDACHEBAEDGCDAFCBIFEADCBBACGCDGACHEFBCAFEABFCHDEFCGACBEDCFAHEHEFDICHBIEBCAHCHEFBACBCGBIEHACAFCICABEGFBEFAEABGCGFACDBEBCHFEADHCAIEFEGEDHBCADGEADFEBEIGACGEDACHGEDCABAEFBCHDACGBEHCDFEHAIE字母刪除試驗(yàn)：Schenkenberg等分線(xiàn)段測(cè)驗(yàn)：在紙上有長(zhǎng)短不一、位置偏左、偏右或居中的水平線(xiàn)段若干，讓患者用筆在每根線(xiàn)上標(biāo)出等分記號(hào)。如果單側(cè)漏分2根或中點(diǎn)偏移距離超過(guò)全線(xiàn)長(zhǎng)度的10%均為陽(yáng)性。Schenkenberg等分線(xiàn)段測(cè)驗(yàn)：Albert試驗(yàn)測(cè)試圖

半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果

Albert試驗(yàn)測(cè)試圖半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果03認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練03認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練注意障礙康復(fù)訓(xùn)練猜寶游戲。將不同顏色的小球用不透明的杯子罩住，讓病人指出某種顏色小球的位置。刪除游戲注意障礙康復(fù)訓(xùn)練猜寶游戲。將不同顏色的小球用不透明的杯子罩住記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練1.聯(lián)想法2.背誦法3.分解-聯(lián)合法4.提示法5.記憶技巧法6.常規(guī)化建立恒定的日常生活活動(dòng)程序

7.訓(xùn)練操作方法8.記憶輔助物的應(yīng)用

記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練1.聯(lián)想法男田+力聯(lián)想法男田+力聯(lián)想法分解-聯(lián)合法分解-聯(lián)合法如定時(shí)吃飯定時(shí)睡覺(jué)固定穿衣順序固定散步路徑等。如定時(shí)吃飯定時(shí)睡覺(jué)固定穿衣順序固定散步路徑等。視覺(jué)記憶地圖作業(yè)彩色積木塊排列緬懷治療：“緬懷”是一種在老人精神科及老人科廣泛采用的治療媒介，且適用于治療老年癡呆癥及老年抑郁癥。視覺(jué)記憶思維障礙康復(fù)訓(xùn)練指出報(bào)紙中的消息排列數(shù)字問(wèn)題狀況的處理從一般到特殊的推理分類(lèi)訓(xùn)練做預(yù)算思維障礙康復(fù)訓(xùn)練指出報(bào)紙中的消息知覺(jué)障礙康復(fù)訓(xùn)練1、觸覺(jué)失認(rèn)的訓(xùn)練刺激增強(qiáng)-衰減法暗箱法2、聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)的訓(xùn)練3、視覺(jué)失認(rèn)的訓(xùn)練顏色失認(rèn)物品失認(rèn)形狀失認(rèn)面容失認(rèn)視空間失認(rèn)知覺(jué)障礙康復(fù)訓(xùn)練1、觸覺(jué)失認(rèn)的訓(xùn)練4、單側(cè)忽略的訓(xùn)練對(duì)忽略側(cè)提供觸摸、拍打、擠壓、擦刷或冰刺激等感覺(jué)刺激。將患者急需要的物品故意放在其忽略側(cè)，讓患者用另一只手越過(guò)中線(xiàn)去取它。在忽略側(cè)內(nèi)用移動(dòng)的顏色鮮艷的物體或手電筒光提醒患者對(duì)該側(cè)的注意。閱讀時(shí)避免讀漏。各項(xiàng)訓(xùn)練及活動(dòng)盡可能地在其患側(cè)進(jìn)行，使患者更多地向患側(cè)轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛，增強(qiáng)對(duì)患側(cè)的注意力。4、單側(cè)忽略的訓(xùn)練5.身體失認(rèn)訓(xùn)練刺激患者身體某一部位（例如輕輕拍打癱瘓的手），讓他說(shuō)出其名稱(chēng)。說(shuō)出患者身體名稱(chēng)時(shí)讓他指出其部位。讓患者先指出治療師身體的某一部位，然后指出他自身相應(yīng)的部位。描繪身體各部分的位置，畫(huà)人的輪廓，組裝小型的人體模型，拼配人體和面部的拼板玩具等。

5.身體失認(rèn)訓(xùn)練刺激患者身體某一部位（例如輕輕拍打癱瘓的手）6.意念性失用的訓(xùn)練：

給予觸覺(jué)本體覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)的輸入，且貫穿在動(dòng)作前及整個(gè)過(guò)程中。建立順序，例如：將茶葉放入茶壺-打開(kāi)暖瓶蓋-將開(kāi)水倒入茶壺-蓋好暖瓶-將茶倒入茶杯，可按順序做出標(biāo)記或患者做動(dòng)作前閉上眼睛想象動(dòng)作然后睜眼嘗試完成。6.意念性失用的訓(xùn)練：

將活動(dòng)分解成小的部分，分別進(jìn)行教授。拿出杯子

接水拿出牙刷、牙膏

擠牙膏

刷牙

漱口

倒水7.意念運(yùn)動(dòng)性失用的訓(xùn)練：將活動(dòng)分解成小的部分，分別進(jìn)行教授。拿出杯子8.結(jié)構(gòu)性失用的訓(xùn)練：復(fù)制平面或立體圖形，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸減少提示。8.結(jié)構(gòu)性失用的訓(xùn)練：9.穿衣失用的訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者自己穿衣提供聲音和視覺(jué)暗示穿衣前讓患者用手去感受衣服的不同重量質(zhì)地變換不同的穿衣技巧或用不同顏色做標(biāo)記區(qū)分衣服的上下左右等。9.穿衣失用的訓(xùn)練：THANKSFORWATCHINGPOWERPOINTTEMPLATEWehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.THANKSFORWATCHINGPOWERPOINT認(rèn)知障礙的評(píng)估和康復(fù)二十二病區(qū)方蕾認(rèn)知障礙的評(píng)估和康復(fù)二十二病區(qū)方蕾內(nèi)容摘要認(rèn)知障礙概述01常見(jiàn)認(rèn)知障礙表現(xiàn)及評(píng)定方法02認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法03內(nèi)容摘要認(rèn)知障礙概述01常見(jiàn)認(rèn)知障礙表現(xiàn)及評(píng)定方法02認(rèn)知障01概述認(rèn)知：是人腦對(duì)事物信息的接受、儲(chǔ)存、分析處理、使用等綜合反應(yīng)的能力，是感覺(jué)輸入的變換、減少、解釋、儲(chǔ)存、恢復(fù)和使用等過(guò)程。認(rèn)知功能：指大腦精神或智力活動(dòng)的各個(gè)方面，如感知覺(jué)、記憶力、言語(yǔ)、抽象思維等，可理解為接受、記憶和學(xué)習(xí)、思維、表達(dá)等功能，反映了大腦的功能狀況。認(rèn)知障礙：指各種原因?qū)е碌母鞣N程度的認(rèn)知功能損害，損傷程度包括從輕度功能認(rèn)知損害到癡呆。分為血管性認(rèn)知功能障礙和老年性認(rèn)知功能障礙。01概述認(rèn)知：是人腦對(duì)事物信息的接受、儲(chǔ)存、分析處理、使用等大腦的聯(lián)合皮質(zhì)感覺(jué)聯(lián)合區(qū)：將具體知覺(jué)加工為抽象思維或概念軀體運(yùn)動(dòng)聯(lián)合區(qū)：計(jì)劃、編排運(yùn)動(dòng)程序，將抽象思維轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w行動(dòng)大腦的聯(lián)合皮質(zhì)感覺(jué)聯(lián)合區(qū)：將具體知覺(jué)加工為抽象思維或概念軀體認(rèn)知障礙的分類(lèi)注意障礙記憶障礙思維障礙執(zhí)行功能障礙知覺(jué)能障礙認(rèn)知障礙的分類(lèi)注意障礙記憶障礙思維障礙執(zhí)行功能障礙知覺(jué)能障礙認(rèn)知功能評(píng)價(jià)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表mini-mentalstateexamination,MMSE癡呆簡(jiǎn)易篩查量表briefscreeningscalefordementia,BSSD瑞文標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)驗(yàn)Raven’sstandardprogressivematric,RSPM韋氏成人智力量表（WAIS）和修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）神經(jīng)行為認(rèn)知狀態(tài)檢查表neurobehavioralcognitivestatusexamination,NCSE洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)LOTCA蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表ThemontrealCognitiveAssessment,MOCA全面衰退量表GlobalDeteriorationScale,GDS臨床癡呆評(píng)定量表ClinicalDementiaRatingCDR認(rèn)知功能評(píng)價(jià)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表mini-mentalsta認(rèn)知障礙篩查量表簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(mini-mentalstateexamination,MMSE)于1975年編制，總共19項(xiàng)檢查，其中包括時(shí)間定向、地點(diǎn)定向，語(yǔ)言即刻記憶、注意力和計(jì)算能力、短程記憶、物體命名、語(yǔ)言復(fù)述、閱讀理解、語(yǔ)言理解、言語(yǔ)表達(dá)和圖形描畫(huà)等內(nèi)容認(rèn)知障礙篩查量表簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(mini-mentalst認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件認(rèn)知障礙篩查量表蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表ThemontrealCognitiveAssessment,MOCA由Nasreddine教授于2004年編制，用于針對(duì)輕度認(rèn)知障礙（mildcognitiveimpairment,MCI）進(jìn)行快速篩查的工具認(rèn)知障礙篩查量表蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表Themontrea認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件韋氏記憶量表﹙Wechslermemory，WMS﹚

是應(yīng)用較廣的成套記憶測(cè)驗(yàn),也是神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)之一。共有10項(xiàng)測(cè)驗(yàn)，分測(cè)驗(yàn)A～C---測(cè)長(zhǎng)時(shí)記憶；D～I(xiàn)---測(cè)短時(shí)記憶；J---測(cè)瞬時(shí)記憶；MQ---表示記憶的總水平。本測(cè)驗(yàn)也有助于鑒別器質(zhì)性和功能性記憶障礙。

韋氏記憶量表﹙Wechslermemory，WMS﹚認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)clockdrawingtest,CDT詞表學(xué)習(xí)詞語(yǔ)流暢性測(cè)試擺積木連線(xiàn)測(cè)試抑郁自評(píng)量表（SDS）單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)clockdrawingte單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)clockdrawingtest,CDT常用于篩查時(shí)空間和視構(gòu)造覺(jué)的功能障礙，還可以反映語(yǔ)言理解、短時(shí)記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力，對(duì)頂葉和額葉損害敏感單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)clockdrawingte認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定詞表學(xué)習(xí)目的：反映即刻回憶和延遲回憶方法：選10個(gè)常用雙字詞將10詞每次呈現(xiàn)一個(gè)詞，要求患者朗誦，全部呈現(xiàn)完畢后要求患者說(shuō)出記住的詞組內(nèi)容，以記住的詞組正確數(shù)計(jì)分，共重復(fù)3次即刻回憶得分：3次平均成績(jī)延遲回憶得分：2min后再次要求患者說(shuō)出所記住的詞組內(nèi)容，所記住的詞組準(zhǔn)確數(shù)。單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定詞表學(xué)習(xí)單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定詞語(yǔ)流暢性測(cè)試目的：反映執(zhí)行能力方法：分別在1min內(nèi)盡可能多說(shuō)出動(dòng)物名稱(chēng)、水果名稱(chēng)和蔬菜名稱(chēng)，以正確說(shuō)出動(dòng)物名稱(chēng)的個(gè)數(shù)計(jì)分，3次得分之和為本測(cè)試總分陽(yáng)性值劃分標(biāo)準(zhǔn)：文盲≤15分；小學(xué)≤20分；中學(xué)或以上≤25分單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定詞語(yǔ)流暢性測(cè)試單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定擺積木目的：測(cè)驗(yàn)視空間的分析和綜合能力。在老年性癡呆的篩查和診斷中經(jīng)常單獨(dú)使用。陽(yáng)性值劃分標(biāo)準(zhǔn)：文盲＜10分；小學(xué)＜15分；中學(xué)或以上＜20分單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定擺積木單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定連線(xiàn)測(cè)試目的：檢查注意和運(yùn)動(dòng)速度方法：A型一張紙上印有25個(gè)小圓圈，并標(biāo)上數(shù)字1~25，要求被測(cè)試者盡快按順序用直線(xiàn)連接25個(gè)圓圈B型一張紙上印有25個(gè)小圓圈，其中13個(gè)標(biāo)1~13數(shù)字，另外12個(gè)標(biāo)A~L字母，要求按順序連接數(shù)字和字母，即1-A-2-B…結(jié)論：A型反映右大腦半球功能，是反映較為原始的知覺(jué)運(yùn)動(dòng)速率，B型反映左半球功能，除了包含知覺(jué)運(yùn)動(dòng)率外，還包含有概念和注意轉(zhuǎn)換的效應(yīng)單項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)定連線(xiàn)測(cè)試注意障礙注意的5個(gè)維度注意廣度分配轉(zhuǎn)移選擇維持注意障礙注意廣度分配轉(zhuǎn)移選擇維持反應(yīng)時(shí)檢查視覺(jué)：當(dāng)紅色轉(zhuǎn)到正上方時(shí)用手敲擊桌面聽(tīng)覺(jué)：當(dāng)聽(tīng)到數(shù)字“5”時(shí)用手敲擊桌面反應(yīng)時(shí)檢查注意廣度檢查順背數(shù)字：37629713428597321注意維持檢查連續(xù)作業(yè)測(cè)驗(yàn)（continuousperformancetest，CPT）連續(xù)減7倒背數(shù)字注意選擇檢查Stroop字色測(cè)驗(yàn)（視覺(jué)選擇）綠色黃色紅色紫色倒背數(shù)字：92746182370987624注意廣度檢查注意維持檢查倒背數(shù)字：927認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件記憶障礙的臨床表現(xiàn)記憶減退遺忘錯(cuò)夠虛構(gòu)學(xué)習(xí)困難記憶障礙的臨床表現(xiàn)02思維障礙的臨床表現(xiàn)抽象、概括能力下降思維片面、具體解決問(wèn)題能力下降02思維障礙的臨床表現(xiàn)推理測(cè)驗(yàn)推理測(cè)驗(yàn)認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件認(rèn)知障礙的評(píng)估好康復(fù)-課件執(zhí)行功能障礙臨床表現(xiàn)啟動(dòng)障礙不恰當(dāng)反應(yīng)失抑制思維或行為轉(zhuǎn)換困難思維具體執(zhí)行功能障礙威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)（Wisconsincardsortingtest，WCST）：言語(yǔ)流暢性檢查：

例如在1min內(nèi)說(shuō)出盡可能多的以“發(fā)”開(kāi)頭的詞語(yǔ)反應(yīng)-抑制和變換能力檢查

做-不做測(cè)驗(yàn)：（檢查者舉起1個(gè)手指時(shí)要求受試者舉起2個(gè)手指；檢查者舉起2個(gè)手指時(shí)要求受試者舉起1個(gè)手指；共做10遍）

連線(xiàn)測(cè)驗(yàn)：威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法單側(cè)忽略：又稱(chēng)半側(cè)空間忽視，是病人對(duì)腦損害部位對(duì)側(cè)一半的身體和空間內(nèi)的物體不能辨認(rèn)的癥狀。病灶常在右頂葉、丘腦。常用評(píng)定法如下：

☆平分直線(xiàn)☆看圖說(shuō)物

☆繪圖☆刪字母

☆A(yù)lbert試驗(yàn)幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法測(cè)試圖形半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果測(cè)試圖形半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果字母刪除試驗(yàn)：在紙上排列6行字母，讓患者刪去其中的“C”和“E”。如漏刪一側(cè)的“C”和“E”視為陽(yáng)性。BEIFHEHFGICHEICBDACBFBEDACDAFCIHCFEBAFEACFCHBDCFGHECAHEFACDCFEHBFCADEHAEIEGDEGHBCAGCIGHHCIEFHICDBCGFDEBAEBCAFCBEHFAEFEGCHGDEHBAEGDACHEBAEDGCDAFCBIFEADCBBACGCDGACHEFBCAFEABFCHDEFCGACBEDCFAHEHEFDICHBIEBCAHCHEFBACBCGBIEHACAFCICABEGFBEFAEABGCGFACDBEBCHFEADHCAIEFEGEDHBCADGEADFEBEIGACGEDACHGEDCABAEFBCHDACGBEHCDFEHAIE字母刪除試驗(yàn)：Schenkenberg等分線(xiàn)段測(cè)驗(yàn)：在紙上有長(zhǎng)短不一、位置偏左、偏右或居中的水平線(xiàn)段若干，讓患者用筆在每根線(xiàn)上標(biāo)出等分記號(hào)。如果單側(cè)漏分2根或中點(diǎn)偏移距離超過(guò)全線(xiàn)長(zhǎng)度的10%均為陽(yáng)性。Schenkenberg等分線(xiàn)段測(cè)驗(yàn)：Albert試驗(yàn)測(cè)試圖

半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果

Albert試驗(yàn)測(cè)試圖半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果03認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練03認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練注意障礙康復(fù)訓(xùn)練猜寶游戲。將不同顏色的小球用不透明的杯子罩住，讓病人指出某種顏色小球的位置。刪除游戲注意障礙康復(fù)訓(xùn)練猜寶游戲。將不同顏色的小球用不透明的杯子罩住記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練1.聯(lián)想法2.背誦法3.分解-聯(lián)合法4.提示法5.記憶技巧法6.常規(guī)化建立恒定的日常生活活動(dòng)程序

7.訓(xùn)練操作方法8.記憶輔助物的應(yīng)用

記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練1.聯(lián)想法男田+力聯(lián)想法男田+力聯(lián)想法分解-聯(lián)合法分解-聯(lián)合法如定時(shí)吃飯定時(shí)睡覺(jué)固定穿衣順序固定散步路徑等。如定時(shí)吃飯定時(shí)睡覺(jué)固定穿衣順序固定散步路徑等。視覺(jué)記憶地圖作業(yè)彩色積木塊排列緬懷治療：“緬懷”是一種在老人精神科及老人科廣泛采用的治療媒介，且適用于治療老年癡呆癥及老年抑郁癥。視覺(jué)記憶思維障礙康復(fù)訓(xùn)練指出報(bào)紙中的消息排列數(shù)字問(wèn)題狀況的處理從一般到特殊