rdi游戲療法-課件

rdi游戲療法ppt課件rdi游戲療法ppt課件1一前言普遍性與特殊性教育的本質(zhì)一前言2二、簡介（一）RDI，全稱RelationshipDevelopmentIntervention，中文譯作“人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)活動”或“人際發(fā)展介入”，它以普通兒童人際發(fā)展的基本過程和能力為框架，采用專門設(shè)計的游戲活動來培養(yǎng)各種廣泛性發(fā)展障礙者和不明原因的社交障礙者的人際發(fā)展能力。它始于1995年，與傳統(tǒng)社交干預(yù)通過設(shè)置社會劇本，機械式地傳授社交技能不同的是，RDI著重于培養(yǎng)自閉癥孩子人際交往中的經(jīng)驗分享能力。二、簡介3（二）RDI自身的特點：（1）體系化、富有靈活性

300多個和特定游戲相結(jié)合的循序漸進的目標，使操作者可以清晰準確的把握兒童的現(xiàn)狀，并可以依據(jù)不同的需要靈活的選擇目標與活動。（2）循序漸進體系化的目標與活動可以指導(dǎo)操作者循序漸進地設(shè)置兒童的教學重點，一步步的培養(yǎng)現(xiàn)實能夠達到的技能，從而為最終日后的真實生活打下基礎(chǔ)。（3）教會家長方法

RDI不是教會家長成為治療師，而是教會家長一系列引導(dǎo)孩子發(fā)展的方法及原則。讓家長成為稱職的家長。（二）RDI自身的特點：4（4）保持家庭平衡和“常態(tài)化”進行RDI生活化教學之后，家庭日常生活變得不再緊張，而是更加富有樂趣。其他家庭成員也不會感到被排斥和忽視，家庭生活更加常態(tài)化。（5）易于在日常生活中實施RDI把訓練要點和日常生活相結(jié)合，開展生活化教學。（6）利用家長成長團體，讓家長間互相提供支持與幫助初涉RDI的家長，可以通過家長成長團體的形式和前輩家長進行溝通交流，并且通過錄像等手段進行教學的分享與分析。

RDI是利用設(shè)計活動和游戲，吸引兒童參與，培養(yǎng)兒童情緒情感，促進能力內(nèi)化及發(fā)展。

（4）保持家庭平衡和“常態(tài)化”5（三）工具性互動與經(jīng)驗分享式互動：想一想：自閉癥孩子經(jīng)常出現(xiàn)的互動行為有哪些？（1）RDI把人的互動分為兩類：工具性互動與經(jīng)驗分享（關(guān)系互動）A工具性互動，如，公共場合行為得體、排隊等待、見人打招呼等B經(jīng)驗分享（關(guān)系互動），如，結(jié)交朋友并保持友誼、對他人有同情心等（三）工具性互動與經(jīng)驗分享式互動：想一想：6工具性互動經(jīng)驗分享互動目的只是想從對方獲取所需的物品、信息或加入某項活動等通過交流創(chuàng)造出獨特的共同經(jīng)驗，從中獲得樂趣，個人無法獨立完成互動對象可隨意跟換擁有共同經(jīng)歷的特定對象對社會劇本、規(guī)則的依賴程度可完全依照固定的社交劇本、規(guī)則，并期待對方按部就班部分依賴社會規(guī)范，多根據(jù)對方的即時反應(yīng)調(diào)整自身情緒行為情感溝通的需求程度無需情感溝通和觀察對方情緒反應(yīng)需持續(xù)觀察，保持與對方的情感聯(lián)系互動結(jié)果具體、可預(yù)測不具可測性C二者的區(qū)分？工具性互動經(jīng)驗分享互動目的只是想從對方獲取所需的物品、信息或7想一想：眼神交流、禮貌詢問屬于那種互動呢？注：教學、訓練過程中，教師應(yīng)注意區(qū)分這兩種不同的互動形式。靜態(tài)系統(tǒng)與動態(tài)系統(tǒng)（哈布森）想一想：眼神交流、禮貌詢問屬于那種互動呢？8（四）經(jīng)驗分享必需的六種能力：（1）情感參照：運用情感反饋系統(tǒng)，來理解他人主觀體驗的能力。（2）社會性調(diào)適能力：能夠觀察和調(diào)整行為，以便能夠參與自發(fā)的，包含合作、情感交流的社交活動。e.g拉圓圈；go-go—stop/過河；找寶系列；打氣球；接力傳球；開火車；音樂舞蹈；二人三足；搶椅子；默哀（3）陳述性的語言：能夠用語言和非語言的手段，表達好奇，邀請他人進行交互、分享體驗和情感；并且能夠融入到交際行為中去。e.g宣言式交流與需要式交流（四）經(jīng)驗分享必需的六種能力：（1）情感參照：運用情感反饋9（4）靈活的思維方式：隨著環(huán)境的改變，能夠及時適應(yīng)，改變策略和計劃。e.g圖書館與超市；蹦床接球（5）社交信息處理：從更加寬泛的情境中獲取信息，能夠應(yīng)對不是“絕對是對是錯”的問題。e.g小熊與熊媽媽；小明吃蘋果（6）有預(yù)見和事后總結(jié)能力：能夠回顧經(jīng)驗，預(yù)測未來可能的事態(tài)發(fā)展。e.gPPT故事書，動畫片

雖然自閉癥譜系下的兒童有不同的表現(xiàn)，但是上述六項能力的缺陷是共同的，而且不能隨著年齡增長，甚至不能在某些強化干預(yù)下得到改善。（4）靈活的思維方式：隨著環(huán)境的改變，能夠及時適應(yīng)，改變策10

可以把語言分成兩類：宣示式交流與需要式交流宣言式交流——說話不是為了達到直接的特定的目的，而是分享感覺，經(jīng)驗，如：啊，花開了……天快下雨了……水好燙……需要式交流（命令）——說話為達到一定的目的，如：你在學校表現(xiàn)好嗎？……這是什么？……坐下，吃飯！兩種交流的理想比例是80：20，即多分享，少命令?？梢园颜Z言分成兩類：宣示式交流與需要式交流11三、目標體系：

普通孩子的經(jīng)驗分享互動發(fā)展共分六級第一級：調(diào)諧（出生到6個月）第二級：學習互動舞步（6個月到1歲）第三級：即興變化與共同創(chuàng)造（1歲到1歲半）第四級：分享外在世界（1歲半到2歲半）第五級：發(fā)掘內(nèi)在世界（2歲半到4歲）第六級：連結(jié)自己與他人（4歲以后）每一級包括四個階段，所以共有廿四個階段。

三、目標體系：12第一級調(diào)諧（0到6個月）主要發(fā)展領(lǐng)域：1、情感調(diào)諧（前3個月）注意力集中于面對面的情感交流2、社會參照（第４個月）觀察成人表情獲取認同和安全感3、分享興奮（第5個月）對成人引進的新鮮刺激感到興奮4、簡易游戲（第6個月）了解和享受簡單的社交游戲規(guī)則對應(yīng)RDI活動“第一級：新手”的四個階段注：其他各級的階段發(fā)展特點參見《解開人際關(guān)系之謎》P57-95第一級調(diào)諧（0到6個月）13開展RDI之前的準備工作評估確定明確的發(fā)展目標分析可以激發(fā)孩子興趣的誘因，以及介入過程可能遇到的障礙家長參與準備開展RDI的活動環(huán)境規(guī)劃個別化活動課程表開展RDI之前的準備工作評估14評估自閉癥類型的診斷

依據(jù)專門的《自閉癥診斷觀察量表（ADOS）》和《自閉癥診斷面談修訂版（ADIS）》自閉癥兒童心智發(fā)展成熟水平的評估強調(diào)動態(tài)評估，以及兒童是否能認識經(jīng)驗分享的價值評估自閉癥兒童的經(jīng)驗分享能力應(yīng)用《人際關(guān)系發(fā)展評估(RelationalDevelopmentAssessment,RDA)》與家庭錄像

——參見《解開人際關(guān)系之謎》P140-142的評估簡表評估自閉癥類型的診斷15確定明確的發(fā)展目標根據(jù)評估結(jié)果，確定適合兒童的最近發(fā)展區(qū)在前三個階段的介入中，一定要嚴格區(qū)分社交互動、單獨游戲與物體玩具，幫助兒童分辨自己玩與社交互動的差異。確定明確的發(fā)展目標16發(fā)掘介入活動的誘因和潛在障礙找出誘因誘因是指能激發(fā)自閉癥兒童的興趣與興奮度的各項活動（肢體動作、寫字）或元素（如球、鼓）。目的：作為增加兒童參與RDI的動機，借助這些活動或元素，讓自閉癥兒童與人建立聯(lián)系。同時注意避免這些誘因?qū)和?jīng)驗分享互動的阻礙。提示：不存在“絕對誘因”不能太早使用玩具，或以物體為主的游戲。

發(fā)掘介入活動的誘因和潛在障礙找出誘因17分析干擾RDI的障礙語言教練放棄控制注意力缺陷癥候群情緒控制問題組織能力障礙（TEACCH）缺乏與人互動的動機家長/教練的錯誤觀念（簡化社交領(lǐng)域）分析干擾RDI的障礙18家長參與家長參與的重要性：“5+2=0”（略）參與評估（活動前、中、后）參與訓練活動：家中設(shè)定刺激最少的位置作活動場地；每天至少花2小時陪孩子練習老師在機構(gòu)訓練的活動，每周不少于10小時家長參與家長參與的重要性：“5+2=0”（略）19活動環(huán)境的準備自然環(huán)境的復(fù)雜性不利于自閉癥兒童學習社會參照RDI初期的背景環(huán)境準備房間大到足夠兒童從事任何達運動關(guān)窗、拉上窗簾；墻壁無裝飾物；藏好不相關(guān)的物品；除懶骨頭椅和長桌外不能擺放其他家具。只有參與活動的兒童和陪同訓練的成人才能進入房間活動環(huán)境的準備自然環(huán)境的復(fù)雜性不利于自閉癥兒童學習社會參照20規(guī)劃個別化活動課程表早期密集式介入方式為基礎(chǔ)原則上，機構(gòu)每周提供一次或兩次的訓練，同時要求父母其中一人陪同參加。然后由父母和孩子在家練習，每周不少于10小時，逐漸把活動指導(dǎo)權(quán)轉(zhuǎn)讓給家長。規(guī)劃個別化活動課程表早期密集式介入方式為基礎(chǔ)21RDI的介入原則教練在初期必須堅定地掌握整個互動過程。增加社會參照：如，限制語言，木頭人游戲，夸張的表情環(huán)境最少分心刺激物家長成為指導(dǎo)者為兒童創(chuàng)造興奮與愉悅尊重兒童的獨特性走出“實驗室”RDI的介入原則教練在初期必須堅定地掌握整個互動過程。22《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用適用人群：2歲以上的年幼兒童推薦從第一級開始進入訓練活動，或根據(jù)附錄A中的進度追蹤表確定起點

——起點宜低不宜高《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用適用人群：2歲以上的年幼兒童23《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用活動主題索引的應(yīng)用

以現(xiàn)有活動順序為依據(jù)

以目標為系統(tǒng)，以系統(tǒng)內(nèi)部的編排順序為準

圍繞特定主題的發(fā)展順序重點、難點：所有活動都必須以非語言互動為中心，盡可能少的使用語言?！秲和穗H發(fā)展活動手冊》的使用活動主題索引的應(yīng)用24《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用重點：以非言語互動為中心建議每次活動時間30分鐘至1小時

特別提示——Don’tWorry!《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用25PS:RDI個人心得A．RDI訓練要注重次數(shù)與頻度，不注重單次活動的時長。每日多進行活動，哪怕一個活動只有十幾秒。堅持。把RDI的目標與技能的訓練變成一種生活方式和互動習慣。B．RDI中使用的增強，最初采用的是活動性增強，如搔癢、舉高高；之后逐漸過渡到自然的社會性增強，如微笑、點頭。C．學游戲＜＝＞玩游戲————學游戲與玩游戲是互相促進的。

PS:RDI個人心得A．RDI訓練要注重次數(shù)與頻度，不注重26D．社會參照的種類：

a.同意的參照

b.獲得澄清與安撫的參照

c.警覺性的參照

d.安全的參照E．0階段的訓練以眼神的注視與彼此安全感的建立為重點。對于小年齡段的S，可以采用兒歌的形式。D．社會參照的種類：27F．當某一活動中，S的能力表現(xiàn)與反應(yīng)已經(jīng)很穩(wěn)定，則應(yīng)把活動停止或加進新的變化。G．如果S不適應(yīng)C提示的變化，則說明S在轉(zhuǎn)換上存在問題。H．活動學習過程：說明、示范、協(xié)助、自動化。I.活動熟練后，可以進行類化/泛化。順序為：人物類化、場景類化、內(nèi)容類化。注：人物類化最多類化成6個人。類化原則為每次至多一種因素。F．當某一活動中，S的能力表現(xiàn)與反應(yīng)已經(jīng)很穩(wěn)定，則應(yīng)把活動28活動變化舉例：A．讓S注意C的手勢，可以借用鐳射筆。B．RDI活動『非語言指令』，開始階段可以借由家人或同儕來示范。尤其是社交行為指令，如“過來”、“噓”。C．活動『非言語投球』：C使用手勢、眼神等非語言提示，指揮S向兩個或以上的桶里投球。D．活動『走走?！蛔⒁恻c：停的時候，C不發(fā)出指令，用動作或行為讓S明確；等待S發(fā)出邀請或表示疑惑。E．活動『紅綠燈走走?！唬篊借助紅綠教具扮作紅綠燈，S扮作車，“車”依據(jù)“紅綠燈”的變化決定自己的前進與暫停。F．0階段中類似『走走停』的活動，一定首先選擇那些作用在S身上，但主導(dǎo)權(quán)卻在C手里的活動。如，抓癢癢，中間停止；給吃的，中間停止?；顒幼兓e例：A．讓S注意C的手勢，可以借用鐳射筆。29活動錄像錄像一：參照別人指示錄像二：選擇最佳時機錄像三：選擇最佳時機，注意參照錄像四：游戲互動協(xié)調(diào)能力活動錄像錄像一：參照別人指示30PS2：分享式注意力分享注意力(jointattention)：分享注意力是指兩人之間或與一事件或物品之間，在分享注意或是確認對方訊息時，所使用的能力，也就是兒童能夠注意他人正在注意的事物，或是透過行為可以分享自己所感興趣的事物給他人(林儀婷整理)PS2：分享式注意力分享注意力(jointattentio31相互注意力行為之主要目的為：社會性的經(jīng)驗與情緒的分享，而要求行為則以取得物品為目的，雖然行為類似，相互注意力與要求能力最大的區(qū)別在於與對方分享自己所注意到的事件、或物品，而兩種能力背後蘊含的目的以及行為後產(chǎn)生的互動效果也不同(林儀婷整理)分享式注意力與要求之間的不同相互注意力行為之主要目的為：社會性的經(jīng)驗與情緒的分享，而要求32分享注意力分類表分類行為說明主動層次（IJA）1.視覺相互注意2.視線交替3.手指指示4.分享5.給6.評論7.合作性的相互注意回應(yīng)層次（RJA）1.視覺相互注意2.視線交替3.手指指示4.分享5.給(林儀婷整理)分享注意力分類表分類行為說明主動層次1.視覺相互注意回應(yīng)層33相互注意力的發(fā)展順序

林儀婷整理年齡相互注意力分類呈現(xiàn)形式0-6個月回應(yīng)性相互注意力眼神接觸、視覺相互注意力6-12(18)個月回應(yīng)性相互注意力維持前期已出現(xiàn)能力、視線追隨、理解他人的指-點12-14個月回應(yīng)性及主動性相互注意力維持前期已出現(xiàn)能力、視線交替、並出現(xiàn)主動指-點與呈現(xiàn)行為12-24個月回應(yīng)性與主動性相互注意力維持前期已出現(xiàn)能力、結(jié)合口語、非口語能力，出現(xiàn)慣用手勢與評論、合作性的相互注意力相互注意力的發(fā)展順序

林儀婷整理年齡相互注意力分類呈現(xiàn)形式034提供環(huán)境,包括日常生活的融入教學者示範輪流呈現(xiàn)物品與教學者臉部的位置接近非口語提示製造活動的樂趣動靜態(tài)活動交替挑選幼兒有興趣的玩具或遊戲,尤其是社會性體能活動兒童的興趣一旦減弱,就要換活動或者玩具建立固定作息,等待(延宕),至少5-10秒適時撤除教學策略(林儀婷/楊宗仁整理)分享式注意力介入原則提供環(huán)境,包括日常生活的融入分享式注意力介入原則35分享式注意力中

十個層次能力表現(xiàn)伸手取物的要求(reachtorequest)給物的要求(givetorequest)手指指示的要求(pointtorequest)跟隨近距離與遠距離的指示要求

社會性參照(澄清,同意,安全;楊宗仁加)手指指示的分享(pointtoshare)跟隨近距離與遠距離的指示分享展示(show)給予(give)給予的回應(yīng)(respondtogive)眼神追視(followgazeforjointattention)分享式注意力中

十個層次能力表現(xiàn)36PS3：給老師和家長的七條原則：A強調(diào)干預(yù)，同時制訂出平衡的治療計劃，充分利用資源。一般的做法是在針對自閉癥的現(xiàn)象治療。如閱讀困難，就訓練翻頁、集中注意力……B定出不斷發(fā)展的、合適的目標。C制訂出針對每個孩子及其家庭特殊需要的訓練計劃。D教會家長以師傅的身份來指導(dǎo)孩子們的參與意識。E改進家庭內(nèi)部的溝通，以加強體貼、關(guān)心和情感體會的分享。F培養(yǎng)孩子的場景記憶能力，以積極參與日常復(fù)雜多變的動態(tài)活動。G改進家庭生活方式，改善健康，找到機會建立“師傅—學徒”式的關(guān)系。PS3：給老師和家長的七條原則：A強調(diào)干預(yù)，同時制訂出平衡37Theend^_^

謝謝大家Theend^_^38rdi游戲療法ppt課件rdi游戲療法ppt課件39一前言普遍性與特殊性教育的本質(zhì)一前言40二、簡介（一）RDI，全稱RelationshipDevelopmentIntervention，中文譯作“人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)活動”或“人際發(fā)展介入”，它以普通兒童人際發(fā)展的基本過程和能力為框架，采用專門設(shè)計的游戲活動來培養(yǎng)各種廣泛性發(fā)展障礙者和不明原因的社交障礙者的人際發(fā)展能力。它始于1995年，與傳統(tǒng)社交干預(yù)通過設(shè)置社會劇本，機械式地傳授社交技能不同的是，RDI著重于培養(yǎng)自閉癥孩子人際交往中的經(jīng)驗分享能力。二、簡介41（二）RDI自身的特點：（1）體系化、富有靈活性

300多個和特定游戲相結(jié)合的循序漸進的目標，使操作者可以清晰準確的把握兒童的現(xiàn)狀，并可以依據(jù)不同的需要靈活的選擇目標與活動。（2）循序漸進體系化的目標與活動可以指導(dǎo)操作者循序漸進地設(shè)置兒童的教學重點，一步步的培養(yǎng)現(xiàn)實能夠達到的技能，從而為最終日后的真實生活打下基礎(chǔ)。（3）教會家長方法

RDI不是教會家長成為治療師，而是教會家長一系列引導(dǎo)孩子發(fā)展的方法及原則。讓家長成為稱職的家長。（二）RDI自身的特點：42（4）保持家庭平衡和“常態(tài)化”進行RDI生活化教學之后，家庭日常生活變得不再緊張，而是更加富有樂趣。其他家庭成員也不會感到被排斥和忽視，家庭生活更加常態(tài)化。（5）易于在日常生活中實施RDI把訓練要點和日常生活相結(jié)合，開展生活化教學。（6）利用家長成長團體，讓家長間互相提供支持與幫助初涉RDI的家長，可以通過家長成長團體的形式和前輩家長進行溝通交流，并且通過錄像等手段進行教學的分享與分析。

RDI是利用設(shè)計活動和游戲，吸引兒童參與，培養(yǎng)兒童情緒情感，促進能力內(nèi)化及發(fā)展。

（4）保持家庭平衡和“常態(tài)化”43（三）工具性互動與經(jīng)驗分享式互動：想一想：自閉癥孩子經(jīng)常出現(xiàn)的互動行為有哪些？（1）RDI把人的互動分為兩類：工具性互動與經(jīng)驗分享（關(guān)系互動）A工具性互動，如，公共場合行為得體、排隊等待、見人打招呼等B經(jīng)驗分享（關(guān)系互動），如，結(jié)交朋友并保持友誼、對他人有同情心等（三）工具性互動與經(jīng)驗分享式互動：想一想：44工具性互動經(jīng)驗分享互動目的只是想從對方獲取所需的物品、信息或加入某項活動等通過交流創(chuàng)造出獨特的共同經(jīng)驗，從中獲得樂趣，個人無法獨立完成互動對象可隨意跟換擁有共同經(jīng)歷的特定對象對社會劇本、規(guī)則的依賴程度可完全依照固定的社交劇本、規(guī)則，并期待對方按部就班部分依賴社會規(guī)范，多根據(jù)對方的即時反應(yīng)調(diào)整自身情緒行為情感溝通的需求程度無需情感溝通和觀察對方情緒反應(yīng)需持續(xù)觀察，保持與對方的情感聯(lián)系互動結(jié)果具體、可預(yù)測不具可測性C二者的區(qū)分？工具性互動經(jīng)驗分享互動目的只是想從對方獲取所需的物品、信息或45想一想：眼神交流、禮貌詢問屬于那種互動呢？注：教學、訓練過程中，教師應(yīng)注意區(qū)分這兩種不同的互動形式。靜態(tài)系統(tǒng)與動態(tài)系統(tǒng)（哈布森）想一想：眼神交流、禮貌詢問屬于那種互動呢？46（四）經(jīng)驗分享必需的六種能力：（1）情感參照：運用情感反饋系統(tǒng)，來理解他人主觀體驗的能力。（2）社會性調(diào)適能力：能夠觀察和調(diào)整行為，以便能夠參與自發(fā)的，包含合作、情感交流的社交活動。e.g拉圓圈；go-go—stop/過河；找寶系列；打氣球；接力傳球；開火車；音樂舞蹈；二人三足；搶椅子；默哀（3）陳述性的語言：能夠用語言和非語言的手段，表達好奇，邀請他人進行交互、分享體驗和情感；并且能夠融入到交際行為中去。e.g宣言式交流與需要式交流（四）經(jīng)驗分享必需的六種能力：（1）情感參照：運用情感反饋47（4）靈活的思維方式：隨著環(huán)境的改變，能夠及時適應(yīng)，改變策略和計劃。e.g圖書館與超市；蹦床接球（5）社交信息處理：從更加寬泛的情境中獲取信息，能夠應(yīng)對不是“絕對是對是錯”的問題。e.g小熊與熊媽媽；小明吃蘋果（6）有預(yù)見和事后總結(jié)能力：能夠回顧經(jīng)驗，預(yù)測未來可能的事態(tài)發(fā)展。e.gPPT故事書，動畫片

雖然自閉癥譜系下的兒童有不同的表現(xiàn)，但是上述六項能力的缺陷是共同的，而且不能隨著年齡增長，甚至不能在某些強化干預(yù)下得到改善。（4）靈活的思維方式：隨著環(huán)境的改變，能夠及時適應(yīng)，改變策48

可以把語言分成兩類：宣示式交流與需要式交流宣言式交流——說話不是為了達到直接的特定的目的，而是分享感覺，經(jīng)驗，如：啊，花開了……天快下雨了……水好燙……需要式交流（命令）——說話為達到一定的目的，如：你在學校表現(xiàn)好嗎？……這是什么？……坐下，吃飯！兩種交流的理想比例是80：20，即多分享，少命令?？梢园颜Z言分成兩類：宣示式交流與需要式交流49三、目標體系：

普通孩子的經(jīng)驗分享互動發(fā)展共分六級第一級：調(diào)諧（出生到6個月）第二級：學習互動舞步（6個月到1歲）第三級：即興變化與共同創(chuàng)造（1歲到1歲半）第四級：分享外在世界（1歲半到2歲半）第五級：發(fā)掘內(nèi)在世界（2歲半到4歲）第六級：連結(jié)自己與他人（4歲以后）每一級包括四個階段，所以共有廿四個階段。

三、目標體系：50第一級調(diào)諧（0到6個月）主要發(fā)展領(lǐng)域：1、情感調(diào)諧（前3個月）注意力集中于面對面的情感交流2、社會參照（第４個月）觀察成人表情獲取認同和安全感3、分享興奮（第5個月）對成人引進的新鮮刺激感到興奮4、簡易游戲（第6個月）了解和享受簡單的社交游戲規(guī)則對應(yīng)RDI活動“第一級：新手”的四個階段注：其他各級的階段發(fā)展特點參見《解開人際關(guān)系之謎》P57-95第一級調(diào)諧（0到6個月）51開展RDI之前的準備工作評估確定明確的發(fā)展目標分析可以激發(fā)孩子興趣的誘因，以及介入過程可能遇到的障礙家長參與準備開展RDI的活動環(huán)境規(guī)劃個別化活動課程表開展RDI之前的準備工作評估52評估自閉癥類型的診斷

依據(jù)專門的《自閉癥診斷觀察量表（ADOS）》和《自閉癥診斷面談修訂版（ADIS）》自閉癥兒童心智發(fā)展成熟水平的評估強調(diào)動態(tài)評估，以及兒童是否能認識經(jīng)驗分享的價值評估自閉癥兒童的經(jīng)驗分享能力應(yīng)用《人際關(guān)系發(fā)展評估(RelationalDevelopmentAssessment,RDA)》與家庭錄像

——參見《解開人際關(guān)系之謎》P140-142的評估簡表評估自閉癥類型的診斷53確定明確的發(fā)展目標根據(jù)評估結(jié)果，確定適合兒童的最近發(fā)展區(qū)在前三個階段的介入中，一定要嚴格區(qū)分社交互動、單獨游戲與物體玩具，幫助兒童分辨自己玩與社交互動的差異。確定明確的發(fā)展目標54發(fā)掘介入活動的誘因和潛在障礙找出誘因誘因是指能激發(fā)自閉癥兒童的興趣與興奮度的各項活動（肢體動作、寫字）或元素（如球、鼓）。目的：作為增加兒童參與RDI的動機，借助這些活動或元素，讓自閉癥兒童與人建立聯(lián)系。同時注意避免這些誘因?qū)和?jīng)驗分享互動的阻礙。提示：不存在“絕對誘因”不能太早使用玩具，或以物體為主的游戲。

發(fā)掘介入活動的誘因和潛在障礙找出誘因55分析干擾RDI的障礙語言教練放棄控制注意力缺陷癥候群情緒控制問題組織能力障礙（TEACCH）缺乏與人互動的動機家長/教練的錯誤觀念（簡化社交領(lǐng)域）分析干擾RDI的障礙56家長參與家長參與的重要性：“5+2=0”（略）參與評估（活動前、中、后）參與訓練活動：家中設(shè)定刺激最少的位置作活動場地；每天至少花2小時陪孩子練習老師在機構(gòu)訓練的活動，每周不少于10小時家長參與家長參與的重要性：“5+2=0”（略）57活動環(huán)境的準備自然環(huán)境的復(fù)雜性不利于自閉癥兒童學習社會參照RDI初期的背景環(huán)境準備房間大到足夠兒童從事任何達運動關(guān)窗、拉上窗簾；墻壁無裝飾物；藏好不相關(guān)的物品；除懶骨頭椅和長桌外不能擺放其他家具。只有參與活動的兒童和陪同訓練的成人才能進入房間活動環(huán)境的準備自然環(huán)境的復(fù)雜性不利于自閉癥兒童學習社會參照58規(guī)劃個別化活動課程表早期密集式介入方式為基礎(chǔ)原則上，機構(gòu)每周提供一次或兩次的訓練，同時要求父母其中一人陪同參加。然后由父母和孩子在家練習，每周不少于10小時，逐漸把活動指導(dǎo)權(quán)轉(zhuǎn)讓給家長。規(guī)劃個別化活動課程表早期密集式介入方式為基礎(chǔ)59RDI的介入原則教練在初期必須堅定地掌握整個互動過程。增加社會參照：如，限制語言，木頭人游戲，夸張的表情環(huán)境最少分心刺激物家長成為指導(dǎo)者為兒童創(chuàng)造興奮與愉悅尊重兒童的獨特性走出“實驗室”RDI的介入原則教練在初期必須堅定地掌握整個互動過程。60《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用適用人群：2歲以上的年幼兒童推薦從第一級開始進入訓練活動，或根據(jù)附錄A中的進度追蹤表確定起點

——起點宜低不宜高《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用適用人群：2歲以上的年幼兒童61《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用活動主題索引的應(yīng)用

以現(xiàn)有活動順序為依據(jù)

以目標為系統(tǒng)，以系統(tǒng)內(nèi)部的編排順序為準

圍繞特定主題的發(fā)展順序重點、難點：所有活動都必須以非語言互動為中心，盡可能少的使用語言?！秲和穗H發(fā)展活動手冊》的使用活動主題索引的應(yīng)用62《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用重點：以非言語互動為中心建議每次活動時間30分鐘至1小時

特別提示——Don’tWorry!《兒童人際發(fā)展活動手冊》的使用63PS:RDI個人心得A．RDI訓練要注重次數(shù)與頻度，不注重單次活動的時長。每日多進行活動，哪怕一個活動只有十幾秒。堅持。把RDI的目標與技能的訓練變成一種生活方式和互動習慣。B．RDI中使用的增強，最初采用的是活動性增強，如搔癢、舉高高；之后逐漸過渡到自然的社會性增強，如微笑、點頭。C．學游戲＜＝＞玩游戲————學游戲與玩游戲是互相促進的。

PS:RDI個人心得A．RDI訓練要注重次數(shù)與頻度，不注重64D．社會參照的種類：

a.同意的參照

b.獲得澄清與安撫的參照

c.警覺性的參照

d.安全的參照E．0階段的訓練以眼神的注視與彼此安全感的建立為重點。對于小年齡段的S，可以采用兒歌的形式。D．社會參照的種類：65F．當某一活動中，S的能力表現(xiàn)與反應(yīng)已經(jīng)很穩(wěn)定，則應(yīng)把活動停止或加進新的變化。G．如果S不適應(yīng)C提示的變化，則說明S在轉(zhuǎn)換上存在問題。H．活動學習過程：說明、示范、協(xié)助、自動化。I.活動熟練后，可以進行類化/泛化。順序為：人物類化、場景類化、內(nèi)容類化。注：人物類化最多類化成6個人。類化原則為每次至多一種因素。F．當某一活動中，S的能力表現(xiàn)與反應(yīng)已經(jīng)很穩(wěn)定，則應(yīng)把活動66活動變化舉例：A．讓S注意C的手勢，可以借用鐳射筆。B．RDI活動『非語言指令』，開始階段可以借由家人或同儕來示范。尤其是社交行為指令，如“過來”、“噓”。C．活動『非言語投球』：C使用手勢、眼神等非語言提示，指揮S向兩個或以上的桶里投球。D．活動『走走?！蛔⒁恻c：停的時候，C不發(fā)出指令，用動作或行為讓S明確；等待S發(fā)出邀請或表示疑惑。E．活動『紅綠燈走走?！唬篊借助紅綠教具扮作紅綠燈，S扮作車，“車”依據(jù)“紅綠燈”的變化決定自己的前進與暫停。F．0階段中類似『走走停』的活動，一定首先選擇那些作用在S身上，但主導(dǎo)權(quán)卻在C手里的活動。如，抓癢癢，中間停止；給吃的，中間停止。活動變化舉例：A．讓S注意C的手勢，可以借用鐳射筆。67活動錄像錄像一：參照別人指示錄像二：選擇最佳時機錄像三：選擇最佳時機，注意參照錄像四：游戲互動協(xié)調(diào)能力活動錄像錄像一：參照別人指示68PS2：分享式注意力分享注意力(jointattention)：分享注意力是指兩人之間或與一事件或物品之間，在分享注意或是確認對方訊息時，所使用的能力，也就是兒童能夠注意他人正在注意的事物，或是透過行為可以分享自己所感興趣的事物給他人(林儀婷整理)PS2：分享式注意力分享注意力(jointattentio69相互注意力行為之主要目的為：社會性的經(jīng)驗與情緒的分享，而要求行為則以取得物品為目的，雖然行為類似，相互