棘球蚴病(包蟲(chóng)病)培訓(xùn)課件

第六節(jié)

棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023第六節(jié)棘球蚴?。òx(chóng)?。?棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?2/29/1一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機(jī)制與病理四、臨床表現(xiàn)五、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查六、診斷和鑒別診斷七、治療八、預(yù)防2棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機(jī)制與病理四、臨床表現(xiàn)五、實(shí)驗(yàn)室及2概述一3棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023概述一3棘球蚴?。òx(chóng)病）12/29/20223棘球蚴病(echinococcosis):是棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)感染人體所致的寄生蟲(chóng)病，也稱(chēng)包蟲(chóng)病。寄生于人體的有4種：細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、多房棘球絳蟲(chóng)、伏氏棘球絳蟲(chóng)和少節(jié)棘球絳蟲(chóng)。囊型棘球蚴病(cysticechinococcosis)：是細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)感染人體引起的疾病，又稱(chēng)囊型包蟲(chóng)病。泡型棘球蚴病(alveolarechinococcosis)：是多房棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)感染人體引起的疾病，又稱(chēng)泡型包蟲(chóng)病。傳染病學(xué)（第9版）4棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023棘球蚴病(echinococcosis):是棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)4病原學(xué)二5棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023病原學(xué)二5棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?2/29/20225傳染病學(xué)（第9版）犬羊原頭蚴成蟲(chóng)蟲(chóng)卵六鉤蚴羊肝臟感染囊型棘球蚴病鼠肝臟感染泡型棘球蚴病田鼠犬狐貍原頭蚴蟲(chóng)卵成蟲(chóng)可寄生在人體肝、肺、腦等器官細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)多房棘球絳蟲(chóng)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)和多房棘球絳蟲(chóng)生活史6棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023傳染病學(xué)（第9版）犬羊原頭蚴成蟲(chóng)蟲(chóng)卵六鉤蚴羊肝臟感染囊型棘球6傳染病學(xué)（第9版）細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)7棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023傳染病學(xué)（第9版）細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)7棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?發(fā)病機(jī)制與病理三8棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023發(fā)病機(jī)制與病理三8棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?2/29/20228傳染病學(xué)（第9版）棘球蚴病致病機(jī)制9棘球蚴病（包蟲(chóng)病）1/4/2023傳染病學(xué)（第9版）棘球蚴病致病機(jī)制9棘球蚴?。òx(chóng)病）12/9臨床表現(xiàn)四10棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023臨床表現(xiàn)四10棘球蚴?。òx(chóng)病）12/29/202210早期可無(wú)明顯癥狀。主要癥狀由棘球蚴壓迫局部組織或鄰近臟器而產(chǎn)生。潛伏期為10～20年或更長(zhǎng)。肝囊型棘球蚴病占棘球蚴病的75%?？捎懈螀^(qū)不適、隱痛，肝腫大，表面隆起無(wú)痛性囊性腫塊。肝門(mén)附近棘球蚴可壓迫膽管引起梗阻性黃疽，也可壓迫門(mén)靜脈發(fā)生門(mén)靜脈高壓癥。可因棘球蚴破入腹腔、胸腔，發(fā)生彌漫性腹膜炎、胸膜炎及過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克。2.肺囊型棘球蚴病3.腦囊型棘球蚴病（常見(jiàn)于兒童）4.其他囊型棘球蚴病

腎臟、脾臟、心肌、心包、腸系統(tǒng)等偶可寄生細(xì)粒棘球蚴。傳染病學(xué)（第9版）（一）囊型棘球蚴病臨床表現(xiàn)11棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023早期可無(wú)明顯癥狀。主要癥狀由棘球蚴壓迫局部組織或鄰近臟器而產(chǎn)11潛伏期為10～20年或更長(zhǎng)肝泡型棘球蚴病單純腫大型：以上腹隱痛或腫塊為主，或食欲不振，腹脹，消瘦，肝臟腫大。梗阻黃疸型：以梗阻性黃疽為主要特點(diǎn)，也可有腹水、脾大、門(mén)脈高壓等。巨肝結(jié)節(jié)型：也稱(chēng)類(lèi)肝癌型，上腹隆起，肝左右葉均極度腫大，可因肝功能衰竭而死亡。2.肺泡型棘球蚴病3.腦泡型棘球蚴病傳染病學(xué)（第9版）（二）泡型棘球蚴病臨床表現(xiàn)12棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023潛伏期為10～20年或更長(zhǎng)傳染病學(xué)（第9版）（二）泡型棘球蚴12實(shí)驗(yàn)室及其他檢查五13棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023實(shí)驗(yàn)室及其他檢查五13棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/202213白細(xì)胞大多數(shù)正常，可有輕至中度貧血，部分嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。約30%患者可出現(xiàn)肝功能異常，如血清ALT/AST、ALP升高等；壓迫膽管時(shí)可出現(xiàn)膽紅素增加。傳染病學(xué)（第9版）（一）一般檢查14棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023白細(xì)胞大多數(shù)正常，可有輕至中度貧血，部分嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高14皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)可作為臨床初篩，但應(yīng)注意與豬囊尾蚴、并殖吸蟲(chóng)、結(jié)核病有部分交叉反應(yīng)性。血清免疫學(xué)IHA、ELISA檢測(cè)多房棘球蚴抗原Em2（泡球蚴角質(zhì)層的一種抗原成分）有高度敏感性和特異性。傳染病學(xué)（第9版）（二）免疫學(xué)檢查15棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)傳染病學(xué)（第9版）（二）免疫學(xué)檢查15棘球蚴?。òx(chóng)15腹部B超檢查可見(jiàn)邊緣明確的囊狀液性暗區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)散在光點(diǎn)或小光圈。CT檢查對(duì)肝、肺、腦、腎囊型棘球蚴病病診斷有重要意義（MRI與CT相比無(wú)更多優(yōu)越性）。腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)囊壁的圓形鈣化陰影及骨X線(xiàn)片上囊性陰影有助于診斷。傳染病學(xué)（第9版）（三）影像學(xué)檢查16棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023腹部B超檢查可見(jiàn)邊緣明確的囊狀液性暗區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)散在光點(diǎn)或小16診斷和鑒別診斷六17棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023診斷和鑒別診斷六17棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?2/29/202217流行區(qū)有肝、肺、腎或顱內(nèi)占位病變者，應(yīng)高度疑診而進(jìn)行相關(guān)檢查。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)囊性病變、血清免疫試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷。肺囊型棘球蚴病破入支氣管，咯出粉皮樣膜狀物質(zhì)，尤其顯微鏡下查見(jiàn)頭節(jié)或小鉤即可確診。傳染病學(xué)（第9版）（一）診斷18棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023流行區(qū)有肝、肺、腎或顱內(nèi)占位病變者，應(yīng)高度疑診而進(jìn)行相關(guān)檢查18囊型棘球蚴病應(yīng)與多囊肝、肝囊腫、肝膿腫等鑒別。泡型棘球蚴病應(yīng)與原發(fā)性肝細(xì)胞癌、結(jié)節(jié)性肝硬化、肺癌、腦腫瘤等鑒別。傳染病學(xué)（第9版）（二）鑒別診斷19棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023囊型棘球蚴病應(yīng)與多囊肝、肝囊腫、肝膿腫等鑒別。傳染病學(xué)（第919治療七20棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023治療七20棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/2022201.手術(shù)治療手術(shù)治療是根治棘球蚴病的最有效方法。應(yīng)盡可能剝除或切除棘球蚴外囊，減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)方式首選根治性外囊剝除術(shù)或肝部分切除術(shù)，其他手術(shù)方式包括內(nèi)囊摘除術(shù)、腹腔鏡外囊完整剝除術(shù)等。2.藥物治療抗棘球蚴病藥物治療，以阿苯達(dá)唑片為首選。阿苯達(dá)唑片劑量：10~15mg/(kg·d)或0.8g/d，分早、晚餐后兩次服用。根治性切除者和囊腫實(shí)變型和鈣化型者無(wú)需用藥。內(nèi)囊摘除或準(zhǔn)根治術(shù)后口服用藥3～12個(gè)月，作為術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)用藥。對(duì)于有手術(shù)禁忌或術(shù)后復(fù)發(fā)且無(wú)法再行手術(shù)治療者，采用抗棘球蚴病藥物治療，具體用藥療程應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀和體征，結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查結(jié)果而定。傳染病學(xué)（第9版）（一）囊型棘球蚴病21棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/20231.手術(shù)治療傳染病學(xué)（第9版）（一）囊型棘球蚴病21棘球211.手術(shù)治療根治性肝切除術(shù)是目前治療肝泡型棘球蚴病的首選方法。晚期肝泡型棘球蚴病無(wú)法行肝根治性切除術(shù)者可選擇內(nèi)鏡ERCP、介入或肝移植等治療方式。2.藥物治療泡型棘球蚴病手術(shù)不易根除，尚需化學(xué)治療，藥物為阿苯達(dá)唑10~15mg/(kg·d)，早、晚餐后兩次服用。藥物療程：根治性切除或肝移植者需服用至少2年以上，具體用藥療程應(yīng)根據(jù)超聲、CT或MRI影像學(xué)檢查結(jié)果而定；姑息性手術(shù)患者或不能耐受麻醉和手術(shù)患者，則需終生服藥。傳染病學(xué)（第9版）（二）泡型棘球蚴病22棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/20231.手術(shù)治療傳染病學(xué)（第9版）（二）泡型棘球蚴病22棘球22預(yù)防八23棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023預(yù)防八23棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/202223管理傳染源

對(duì)流行區(qū)的犬進(jìn)行普查普治?？捎眠拎?qū)除犬的細(xì)粒棘球蚴絳蟲(chóng)。2.加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳

使廣大群眾了解棘球蚴病防治，避免與犬接觸，注意飲食和個(gè)人防護(hù)。3.加強(qiáng)屠宰場(chǎng)管理

深埋病畜內(nèi)臟，防止被犬吞食，避免犬糞污染水源等。傳染病學(xué)（第9版）預(yù)防24棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023管理傳染源傳染病學(xué)（第9版）預(yù)防24棘球蚴病（包蟲(chóng)病24棘球蚴?。òx(chóng)?。┛煞譃槟倚图蝌什『团菪图蝌什煞N類(lèi)型，分別由細(xì)粒棘球蚴絳蟲(chóng)和多房棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)引起。在我國(guó)以囊型棘球蚴病為主，主要流行于西北的牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)，家犬是主要的傳染源和終宿主。泡型棘球蚴病又被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”，是高度致死的疾病，分布范圍稍小。手術(shù)治療是根治棘球蚴病的最有效方法。對(duì)于有手術(shù)禁忌或術(shù)后復(fù)發(fā)且無(wú)法再行手術(shù)治療者，采用抗棘球蚴病藥物治療，以阿苯達(dá)唑片為首選。25棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023棘球蚴?。òx(chóng)?。┛煞譃槟倚图蝌什『团菪图蝌什煞N類(lèi)型，25謝謝觀(guān)看26棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023謝謝觀(guān)看26棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/202226第六節(jié)

棘球蚴?。òx(chóng)?。?7棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023第六節(jié)棘球蚴?。òx(chóng)?。?棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/27一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機(jī)制與病理四、臨床表現(xiàn)五、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查六、診斷和鑒別診斷七、治療八、預(yù)防28棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機(jī)制與病理四、臨床表現(xiàn)五、實(shí)驗(yàn)室及28概述一29棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023概述一3棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?2/29/202229棘球蚴病(echinococcosis):是棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)感染人體所致的寄生蟲(chóng)病，也稱(chēng)包蟲(chóng)病。寄生于人體的有4種：細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、多房棘球絳蟲(chóng)、伏氏棘球絳蟲(chóng)和少節(jié)棘球絳蟲(chóng)。囊型棘球蚴病(cysticechinococcosis)：是細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)感染人體引起的疾病，又稱(chēng)囊型包蟲(chóng)病。泡型棘球蚴病(alveolarechinococcosis)：是多房棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)感染人體引起的疾病，又稱(chēng)泡型包蟲(chóng)病。傳染病學(xué)（第9版）30棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023棘球蚴病(echinococcosis):是棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)30病原學(xué)二31棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023病原學(xué)二5棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/202231傳染病學(xué)（第9版）犬羊原頭蚴成蟲(chóng)蟲(chóng)卵六鉤蚴羊肝臟感染囊型棘球蚴病鼠肝臟感染泡型棘球蚴病田鼠犬狐貍原頭蚴蟲(chóng)卵成蟲(chóng)可寄生在人體肝、肺、腦等器官細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)多房棘球絳蟲(chóng)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)和多房棘球絳蟲(chóng)生活史32棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023傳染病學(xué)（第9版）犬羊原頭蚴成蟲(chóng)蟲(chóng)卵六鉤蚴羊肝臟感染囊型棘球32傳染病學(xué)（第9版）細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)33棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023傳染病學(xué)（第9版）細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)7棘球蚴?。òx(chóng)?。?3發(fā)病機(jī)制與病理三34棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023發(fā)病機(jī)制與病理三8棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?2/29/202234傳染病學(xué)（第9版）棘球蚴病致病機(jī)制35棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023傳染病學(xué)（第9版）棘球蚴病致病機(jī)制9棘球蚴病（包蟲(chóng)病）12/35臨床表現(xiàn)四36棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023臨床表現(xiàn)四10棘球蚴?。òx(chóng)病）12/29/202236早期可無(wú)明顯癥狀。主要癥狀由棘球蚴壓迫局部組織或鄰近臟器而產(chǎn)生。潛伏期為10～20年或更長(zhǎng)。肝囊型棘球蚴病占棘球蚴病的75%?？捎懈螀^(qū)不適、隱痛，肝腫大，表面隆起無(wú)痛性囊性腫塊。肝門(mén)附近棘球蚴可壓迫膽管引起梗阻性黃疽，也可壓迫門(mén)靜脈發(fā)生門(mén)靜脈高壓癥?？梢蚣蝌势迫敫骨弧⑿厍?，發(fā)生彌漫性腹膜炎、胸膜炎及過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克。2.肺囊型棘球蚴病3.腦囊型棘球蚴?。ǔＲ?jiàn)于兒童）4.其他囊型棘球蚴病

腎臟、脾臟、心肌、心包、腸系統(tǒng)等偶可寄生細(xì)粒棘球蚴。傳染病學(xué)（第9版）（一）囊型棘球蚴病臨床表現(xiàn)37棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023早期可無(wú)明顯癥狀。主要癥狀由棘球蚴壓迫局部組織或鄰近臟器而產(chǎn)37潛伏期為10～20年或更長(zhǎng)肝泡型棘球蚴病單純腫大型：以上腹隱痛或腫塊為主，或食欲不振，腹脹，消瘦，肝臟腫大。梗阻黃疸型：以梗阻性黃疽為主要特點(diǎn)，也可有腹水、脾大、門(mén)脈高壓等。巨肝結(jié)節(jié)型：也稱(chēng)類(lèi)肝癌型，上腹隆起，肝左右葉均極度腫大，可因肝功能衰竭而死亡。2.肺泡型棘球蚴病3.腦泡型棘球蚴病傳染病學(xué)（第9版）（二）泡型棘球蚴病臨床表現(xiàn)38棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023潛伏期為10～20年或更長(zhǎng)傳染病學(xué)（第9版）（二）泡型棘球蚴38實(shí)驗(yàn)室及其他檢查五39棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023實(shí)驗(yàn)室及其他檢查五13棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/202239白細(xì)胞大多數(shù)正常，可有輕至中度貧血，部分嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。約30%患者可出現(xiàn)肝功能異常，如血清ALT/AST、ALP升高等；壓迫膽管時(shí)可出現(xiàn)膽紅素增加。傳染病學(xué)（第9版）（一）一般檢查40棘球蚴?。òx(chóng)病）1/4/2023白細(xì)胞大多數(shù)正常，可有輕至中度貧血，部分嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高40皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)可作為臨床初篩，但應(yīng)注意與豬囊尾蚴、并殖吸蟲(chóng)、結(jié)核病有部分交叉反應(yīng)性。血清免疫學(xué)IHA、ELISA檢測(cè)多房棘球蚴抗原Em2（泡球蚴角質(zhì)層的一種抗原成分）有高度敏感性和特異性。傳染病學(xué)（第9版）（二）免疫學(xué)檢查41棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)傳染病學(xué)（第9版）（二）免疫學(xué)檢查15棘球蚴?。òx(chóng)41腹部B超檢查可見(jiàn)邊緣明確的囊狀液性暗區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)散在光點(diǎn)或小光圈。CT檢查對(duì)肝、肺、腦、腎囊型棘球蚴病病診斷有重要意義（MRI與CT相比無(wú)更多優(yōu)越性）。腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)囊壁的圓形鈣化陰影及骨X線(xiàn)片上囊性陰影有助于診斷。傳染病學(xué)（第9版）（三）影像學(xué)檢查42棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023腹部B超檢查可見(jiàn)邊緣明確的囊狀液性暗區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)散在光點(diǎn)或小42診斷和鑒別診斷六43棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023診斷和鑒別診斷六17棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/202243流行區(qū)有肝、肺、腎或顱內(nèi)占位病變者，應(yīng)高度疑診而進(jìn)行相關(guān)檢查。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)囊性病變、血清免疫試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷。肺囊型棘球蚴病破入支氣管，咯出粉皮樣膜狀物質(zhì)，尤其顯微鏡下查見(jiàn)頭節(jié)或小鉤即可確診。傳染病學(xué)（第9版）（一）診斷44棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?/4/2023流行區(qū)有肝、肺、腎或顱內(nèi)占位病變者，應(yīng)高度疑診而進(jìn)行相關(guān)檢查44囊型棘球蚴病應(yīng)與多囊肝、肝囊腫、肝膿腫等鑒別。泡型棘球蚴病應(yīng)與原發(fā)性肝細(xì)胞癌、結(jié)節(jié)性肝硬化、肺癌、腦腫瘤等鑒別。傳染病學(xué)（第9版）（二）鑒別診斷45棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023囊型棘球蚴病應(yīng)與多囊肝、肝囊腫、肝膿腫等鑒別。傳染病學(xué)（第945治療七46棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/2023治療七20棘球蚴?。òx(chóng)?。?2/29/2022461.手術(shù)治療手術(shù)治療是根治棘球蚴病的最有效方法。應(yīng)盡可能剝除或切除棘球蚴外囊，減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)方式首選根治性外囊剝除術(shù)或肝部分切除術(shù)，其他手術(shù)方式包括內(nèi)囊摘除術(shù)、腹腔鏡外囊完整剝除術(shù)等。2.藥物治療抗棘球蚴病藥物治療，以阿苯達(dá)唑片為首選。阿苯達(dá)唑片劑量：10~15mg/(kg·d)或0.8g/d，分早、晚餐后兩次服用。根治性切除者和囊腫實(shí)變型和鈣化型者無(wú)需用藥。內(nèi)囊摘除或準(zhǔn)根治術(shù)后口服用藥3～12個(gè)月，作為術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)用藥。對(duì)于有手術(shù)禁忌或術(shù)后復(fù)發(fā)且無(wú)法再行手術(shù)治療者，采用抗棘球蚴病藥物治療，具體用藥療程應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀和體征，結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查結(jié)果而定。傳染病學(xué)（第9版）（一）囊型棘球蚴病47棘球蚴?。òx(chóng)?。?/4/20231.手術(shù)治療傳染病學(xué)（第9版）（一）囊型棘球蚴病21棘球471.手術(shù)治療根治性肝切除術(shù)是目前治療肝泡型棘球蚴病的首選方法。晚期肝泡型棘球蚴病無(wú)法行肝根治性切除術(shù)者可選擇內(nèi)鏡ERCP、介入或肝移植等治療方式。2.藥物治療泡型棘球