截癱患者的綜合康復(fù)治療課件-251醫(yī)院

截癱患者的綜合康復(fù)治療

祁偉康才(中國(guó)人民解放軍第251醫(yī)院康復(fù)科河北張家口)截癱患者的綜合康復(fù)治療

祁偉康才1摘要目的探討綜合康復(fù)治療對(duì)截癱患者治療的有效性。方法選擇康復(fù)治療的截癱患者216例，進(jìn)行綜合康復(fù)治療3個(gè)月。結(jié)果全部22例不全癱患者和106例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療后可扶雙拐短距離行走。60例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療后可扶雙杠在室內(nèi)走動(dòng)。25例全癱患者可扶雙杠站立。3例全癱患者可做輪椅。摘要目的探討綜合康復(fù)治療對(duì)截癱患者治療的有效性。2結(jié)論細(xì)致而耐心的心理輔導(dǎo)為患者回歸社會(huì)樹(shù)立了信心；早期PT手法、針灸、氣壓、電腦中頻等治療可以預(yù)防臥床并發(fā)癥，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、韌帶拉長(zhǎng)為患者下地做足準(zhǔn)備。而胸腰椎支具和膝踝足支具可以增強(qiáng)脊柱和下肢的穩(wěn)定性、控制痙攣、幫助站立和行走、提高獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力和日常生活活動(dòng)能力，使患者下地成為可能。結(jié)論細(xì)致而耐心的心理輔導(dǎo)為患者回歸社會(huì)樹(shù)立了信心；早期PT3關(guān)鍵詞：截癱綜合康復(fù)治療關(guān)鍵詞：截癱綜合康復(fù)治療4截癱病人大部分為青壯年,是因?yàn)橥蝗患毙酝鈧?各種事故,車禍、摔傷、墜落或其他意外脊髓損傷而導(dǎo)致。從2004年5月-2008年5月我科共收治了216例截癱患者,經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療效果顯著。現(xiàn)報(bào)道如下：截癱病人大部分為青壯年,是因?yàn)橥蝗患毙酝鈧?各種事故,車禍、51.臨床資料：216例截癱患者均已經(jīng)過(guò)手術(shù)治療病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入我科。其中男性198例,女性18例,年齡18～55歲,,轉(zhuǎn)入時(shí)間在術(shù)后2-6周。轉(zhuǎn)入我科前患者均臥床。平均住院時(shí)間3個(gè)月。其中腰椎損傷致全癱143例,不全癱19例,胸椎損傷致全癱51例,胸椎損傷致不全癱3例。1.臨床資料：216例截癱患者均已經(jīng)過(guò)手術(shù)治療病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入62.治療方法：2.1心理輔導(dǎo)：突然而來(lái)的嚴(yán)重創(chuàng)傷給病人帶來(lái)致命的打擊。癱瘓，生活不能自理等使絕大部分病人陷入焦慮，甚至絕望的境地。常給患者及家屬造成精神和生活上的沉重負(fù)擔(dān)。2.治療方法：7針對(duì)患者的心理問(wèn)題，我們要做好心理輔導(dǎo)，目的是使病人擺脫不良情緒，樹(shù)立起重新生活的信心。經(jīng)常深入病房與病人談心，做好解釋工作，及時(shí)了解病人心理，病情的動(dòng)態(tài)變化。盡量滿足患者提出的合理的治療、護(hù)理等需要，并做好家屬的指導(dǎo)工作。針對(duì)患者的心理問(wèn)題，我們要做好心理輔導(dǎo)，目的是使病人擺脫不良82.2各種并發(fā)癥的預(yù)防：指導(dǎo)病人作膀胱排尿功能訓(xùn)練，按摩下腹部，用擠壓方法訓(xùn)練反射性排尿，配合針灸治療促使反射性膀胱形成。2.2各種并發(fā)癥的預(yù)防：指導(dǎo)病人作膀胱排尿功能訓(xùn)練，按摩下9鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽、排痰，勤翻身，更換體位，翻身時(shí)叩擊胸背部，幫助排痰，在翻身時(shí)要保持身體的一致性，避免再次損傷脊神經(jīng)。氣壓治療可改善癱瘓肢體血液循環(huán)，防止靜脈血栓。鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽、排痰，勤翻身，更換體位，翻身時(shí)叩擊胸背10

電腦中頻治療機(jī)肌力訓(xùn)練：通過(guò)PT手法、電腦中頻對(duì)截癱病人作好上臂肌力、腰背肌等訓(xùn)練，防止肌肉萎縮、足下垂，為病人下床活動(dòng)、坐輪椅打下基礎(chǔ)。

11日常生活能力訓(xùn)練，進(jìn)行洗臉、刷牙、穿衣、吃飯等功能重建，手把手教，反復(fù)強(qiáng)化。從易到難，從粗大動(dòng)作到精細(xì)動(dòng)作。有時(shí)可把一個(gè)動(dòng)作分解開(kāi)來(lái)，便于病人接受。日常生活能力訓(xùn)練，進(jìn)行洗臉、刷牙、穿衣、吃飯等功能重建，手把122.3配帶胸腰椎支具和膝踝足支具。脊髓損傷所致截癱是較為嚴(yán)重的肢體功能障礙,能站立行走是他們的最大愿望,對(duì)腰部以下截癱,配帶胸腰椎支具固定胸腰部，配帶膝踝足支具穩(wěn)定膝踝關(guān)節(jié)。2.3配帶胸腰椎支具和膝踝足支具。脊髓損傷所致截癱是較為嚴(yán)重13胸腰椎支具和膝踝足支具胸腰椎支具和膝踝足支具14患者在矯形器的保護(hù)下先在起立床上訓(xùn)練站立，然后在雙杠內(nèi)進(jìn)行站立平衡或移步訓(xùn)練,最后扶雙拐行走。對(duì)下肢肌力和功能的康復(fù)有促進(jìn)作用。并通過(guò)體位改變及活動(dòng)量的增加有效防止因久臥、久坐引起的諸多并發(fā)癥。患者在矯形器的保護(hù)下先在起立床上訓(xùn)練站立，然后在雙杠內(nèi)進(jìn)行站15患者在起立床上訓(xùn)練站立?；颊咴谄鹆⒋采嫌?xùn)練站立。16截癱患者的綜合康復(fù)治療課件-251醫(yī)院17截癱患者的綜合康復(fù)治療課件-251醫(yī)院18截癱患者行走過(guò)程截癱患者行走過(guò)程193.結(jié)果全部22例不全癱患者和106例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療后可扶雙拐短距離行走。60例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療后可扶雙杠在室內(nèi)走動(dòng)。25例全癱患者可扶雙杠站立。3例全癱患者可坐輪椅。3.結(jié)果全部22例不全癱患者和106例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)204.結(jié)論細(xì)致而耐心的心理輔導(dǎo)為患者回歸社會(huì)樹(shù)立了信心；早期PT手法、針灸、氣壓、電腦中頻等治療可以預(yù)防臥床并發(fā)癥，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、韌帶拉長(zhǎng)為患者下地做足準(zhǔn)備。而胸腰椎支具和膝踝足支具可以增強(qiáng)脊柱和下肢的穩(wěn)定性、控制痙攣、幫助站立和行走、提高獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力和日常生活活動(dòng)能力，使患者下地成為可能。4.結(jié)論細(xì)致而耐心的心理輔導(dǎo)為患者回歸社會(huì)樹(shù)立了信心；早21參考文獻(xiàn)1.古麗努爾·胡賽音,巴哈爾古麗·阿不力孜.16例截癱病人的臨床觀察與心理護(hù)理。地方病通報(bào)2007.22（6）：1032.席洪.截癱病人的康復(fù)訓(xùn)練.現(xiàn)代康復(fù)2001.5（9）：1423.宋清濤，王瑞霞，魏靜華，胡向坤.淺談下肢矯形器的臨床應(yīng)用.中國(guó)矯形外科雜志2001.8（10）：10364.劉曉紅.下肢矯形器在癱瘓康復(fù)中的應(yīng)用.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)2007.11（31）：6254參考文獻(xiàn)22謝謝!謝謝!23截癱患者的綜合康復(fù)治療

祁偉康才(中國(guó)人民解放軍第251醫(yī)院康復(fù)科河北張家口)截癱患者的綜合康復(fù)治療

祁偉康才24摘要目的探討綜合康復(fù)治療對(duì)截癱患者治療的有效性。方法選擇康復(fù)治療的截癱患者216例，進(jìn)行綜合康復(fù)治療3個(gè)月。結(jié)果全部22例不全癱患者和106例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療后可扶雙拐短距離行走。60例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療后可扶雙杠在室內(nèi)走動(dòng)。25例全癱患者可扶雙杠站立。3例全癱患者可做輪椅。摘要目的探討綜合康復(fù)治療對(duì)截癱患者治療的有效性。25結(jié)論細(xì)致而耐心的心理輔導(dǎo)為患者回歸社會(huì)樹(shù)立了信心；早期PT手法、針灸、氣壓、電腦中頻等治療可以預(yù)防臥床并發(fā)癥，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、韌帶拉長(zhǎng)為患者下地做足準(zhǔn)備。而胸腰椎支具和膝踝足支具可以增強(qiáng)脊柱和下肢的穩(wěn)定性、控制痙攣、幫助站立和行走、提高獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力和日常生活活動(dòng)能力，使患者下地成為可能。結(jié)論細(xì)致而耐心的心理輔導(dǎo)為患者回歸社會(huì)樹(shù)立了信心；早期PT26關(guān)鍵詞：截癱綜合康復(fù)治療關(guān)鍵詞：截癱綜合康復(fù)治療27截癱病人大部分為青壯年,是因?yàn)橥蝗患毙酝鈧?各種事故,車禍、摔傷、墜落或其他意外脊髓損傷而導(dǎo)致。從2004年5月-2008年5月我科共收治了216例截癱患者,經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下：截癱病人大部分為青壯年,是因?yàn)橥蝗患毙酝鈧?各種事故,車禍、281.臨床資料：216例截癱患者均已經(jīng)過(guò)手術(shù)治療病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入我科。其中男性198例,女性18例,年齡18～55歲,,轉(zhuǎn)入時(shí)間在術(shù)后2-6周。轉(zhuǎn)入我科前患者均臥床。平均住院時(shí)間3個(gè)月。其中腰椎損傷致全癱143例,不全癱19例,胸椎損傷致全癱51例,胸椎損傷致不全癱3例。1.臨床資料：216例截癱患者均已經(jīng)過(guò)手術(shù)治療病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入292.治療方法：2.1心理輔導(dǎo)：突然而來(lái)的嚴(yán)重創(chuàng)傷給病人帶來(lái)致命的打擊。癱瘓，生活不能自理等使絕大部分病人陷入焦慮，甚至絕望的境地。常給患者及家屬造成精神和生活上的沉重負(fù)擔(dān)。2.治療方法：30針對(duì)患者的心理問(wèn)題，我們要做好心理輔導(dǎo)，目的是使病人擺脫不良情緒，樹(shù)立起重新生活的信心。經(jīng)常深入病房與病人談心，做好解釋工作，及時(shí)了解病人心理，病情的動(dòng)態(tài)變化。盡量滿足患者提出的合理的治療、護(hù)理等需要，并做好家屬的指導(dǎo)工作。針對(duì)患者的心理問(wèn)題，我們要做好心理輔導(dǎo)，目的是使病人擺脫不良312.2各種并發(fā)癥的預(yù)防：指導(dǎo)病人作膀胱排尿功能訓(xùn)練，按摩下腹部，用擠壓方法訓(xùn)練反射性排尿，配合針灸治療促使反射性膀胱形成。2.2各種并發(fā)癥的預(yù)防：指導(dǎo)病人作膀胱排尿功能訓(xùn)練，按摩下32鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽、排痰，勤翻身，更換體位，翻身時(shí)叩擊胸背部，幫助排痰，在翻身時(shí)要保持身體的一致性，避免再次損傷脊神經(jīng)。氣壓治療可改善癱瘓肢體血液循環(huán)，防止靜脈血栓。鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽、排痰，勤翻身，更換體位，翻身時(shí)叩擊胸背33

電腦中頻治療機(jī)肌力訓(xùn)練：通過(guò)PT手法、電腦中頻對(duì)截癱病人作好上臂肌力、腰背肌等訓(xùn)練，防止肌肉萎縮、足下垂，為病人下床活動(dòng)、坐輪椅打下基礎(chǔ)。

34日常生活能力訓(xùn)練，進(jìn)行洗臉、刷牙、穿衣、吃飯等功能重建，手把手教，反復(fù)強(qiáng)化。從易到難，從粗大動(dòng)作到精細(xì)動(dòng)作。有時(shí)可把一個(gè)動(dòng)作分解開(kāi)來(lái)，便于病人接受。日常生活能力訓(xùn)練，進(jìn)行洗臉、刷牙、穿衣、吃飯等功能重建，手把352.3配帶胸腰椎支具和膝踝足支具。脊髓損傷所致截癱是較為嚴(yán)重的肢體功能障礙,能站立行走是他們的最大愿望,對(duì)腰部以下截癱,配帶胸腰椎支具固定胸腰部，配帶膝踝足支具穩(wěn)定膝踝關(guān)節(jié)。2.3配帶胸腰椎支具和膝踝足支具。脊髓損傷所致截癱是較為嚴(yán)重36胸腰椎支具和膝踝足支具胸腰椎支具和膝踝足支具37患者在矯形器的保護(hù)下先在起立床上訓(xùn)練站立，然后在雙杠內(nèi)進(jìn)行站立平衡或移步訓(xùn)練,最后扶雙拐行走。對(duì)下肢肌力和功能的康復(fù)有促進(jìn)作用。并通過(guò)體位改變及活動(dòng)量的增加有效防止因久臥、久坐引起的諸多并發(fā)癥?；颊咴诔C形器的保護(hù)下先在起立床上訓(xùn)練站立，然后在雙杠內(nèi)進(jìn)行站38患者在起立床上訓(xùn)練站立。患者在起立床上訓(xùn)練站立。39截癱患者的綜合康復(fù)治療課件-251醫(yī)院40截癱患者的綜合康復(fù)治療課件-251醫(yī)院41截癱患者行走過(guò)程截癱患者行走過(guò)程423.結(jié)果全部22例不全癱患者和106例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療后可扶雙拐短距離行走。60例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)治療后可扶雙杠在室內(nèi)走動(dòng)。25例全癱患者可扶雙杠站立。3例全癱患者可坐輪椅。3.結(jié)果全部22例不全癱患者和106例全癱患者經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)434.結(jié)論細(xì)致而耐心的心理輔導(dǎo)為患者回歸社會(huì)樹(shù)立了信心；早期PT手法、針灸、氣壓、電腦中頻等治療可以預(yù)防臥床并發(fā)癥，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、韌帶拉長(zhǎng)為患者下地做足準(zhǔn)備。而胸腰椎支具和膝踝足支具可以增強(qiáng)脊柱和下肢的穩(wěn)定性、控制痙攣、幫助站立和行走、提高獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力和日常生活活動(dòng)能力，使患者下地成為可能。4.結(jié)論細(xì)致而耐心的心理輔導(dǎo)為患者回歸社會(huì)