第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件

第四章第三節(jié)生活行為方式與健康第四章第三節(jié)生活行為方式與健康1優(yōu)選第四章第三節(jié)生活行為方式與健康優(yōu)選第四章第三節(jié)生活行為方式與健康2我國居民死亡譜演變顯示，行為心理因素已成為第一要素。我國人口的死因中，近50%死于不良生活方式引發(fā)的疾病。我國前四位死因中，生活行為方式和心理因素已成第一，占37.73%，未來威脅人類健康的主要因素源于人類自身不健康的生活行為方式。我國居民死亡譜演變顯示，行為心理因素已成為第一3最讓人扼腕痛惜的企業(yè)家：王均瑤7日晚，被譽為“膽大包天”的王均瑤逝于晚期腸癌，年僅38歲。和眾多從“草根”崛起的浙商一樣，王均瑤帶有明顯的“浙商印記”：大膽而敢于創(chuàng)新，注重實踐而吃苦耐勞，意志堅定而百折不撓。他用年輕的生命告訴我們一條簡樸卻常常被忘的人生方向：健康才是我們最大的財富。

最讓人扼腕痛惜的企業(yè)家：王均瑤7日晚，被譽為“膽大包天”4演員郭昶因胃癌病世

演員郭昶因胃癌病世5第１８屆百花獎最佳女配角得主李媛媛，與癌癥抗?fàn)帉⒔鼉赡旰?，于２００２年１０月２０日１９時４０分在北京中日友好醫(yī)院病逝。第１８屆百花獎最佳女配角得主李媛媛，與癌癥抗?fàn)帉⒔鼉赡旰?，?曹春鵬：猝死20歲足球運動員蕭亮：猝死32歲

焦連偉:急性心肌梗死36歲張勤：猝死37歲民警郭予：猝死44歲省人民醫(yī)院神經(jīng)外科博士高秀敏：急性心肌梗死46歲,楊邁：猝死54歲愛立信(中國)有限公司總裁中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士呼吁,關(guān)注醫(yī)護人員健康。曹春鵬：猝死20歲足球運動員中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士呼吁7梅艷芳40歲死于子宮頸癌梅艷芳40歲死于子宮頸癌8陳曉旭42歲死于乳腺癌陳曉旭42歲死于乳腺癌9高秀敏46歲死于心臟病高秀敏46歲死于心臟病10可以使你患癌癥的危險性降低20%這部分熱量幾乎全部被儲存，從而加重了超重和肥胖。我國餐飲業(yè)的營業(yè)總額可少量喝點紅葡萄酒，喝酒千萬不要喝太多。如果身體條件允許，每天最好進行30分鐘中等強度的運動。破壞維生素,使蛋白質(zhì)發(fā)炎其中，北京女性每天在家烹飪的只有48%，而上海女白領(lǐng)平均每周在外用餐次數(shù)高達10次。六、餐畢，中國人愛吃點瓜果，而美國人往往再加一分甜食。因為大豆和其他雜豆的營養(yǎng)構(gòu)成有很大的區(qū)別。⑥禁煙、限酒：以茶、水、奶代酒、代重糖飲料；二、

除非萬不得已，從不在人面前自夸；人類對自己的行為有明顯的目的性與意志性。

人類的健康與壽命取決于生活方式與行為60％遺傳因素15％社會因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織可以使你患癌癥的危險性降低20%人類的健康與壽命取決于11行為生活方式是什么？行為生活方式是什么？12生活方式的概念生活方式是指人們長期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及家庭影響所形成的一系列生活意識和習(xí)慣。“基因是上槍膛的，而生活習(xí)慣是用來扣響扳機的”-----Dr.ElliotJoslin

生活方式的概念生活方式是指人們長期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及13行為動力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費多大的注意力，甚至幾乎在無意識狀態(tài)下都可較好地完成。鼓勵低溫烹調(diào)蛋白質(zhì)在中的氨基酸在高影響粘膜系統(tǒng),對腸胃有害我國對100位90歲以上健康老人的長期追蹤觀察（其中11人超過100歲）都符合7項健康行為。生活方式是指人們長期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及家庭影響所形成的一系列生活意識和習(xí)慣。每星期至少進行1小時出汗的劇烈運動。國民黨元老陳立夫活100多歲，每早早上喝燕麥粥燕麥粥不但降膽固醇、降甘油三脂，而且對糖尿病、通便、減肥特別好。21520低或中等收入國家應(yīng)該控制傳染病而不是慢性病城市和發(fā)達地區(qū)農(nóng)村正常值行為的概念行為是指人在主客觀因素影響下產(chǎn)生的外部活動。人類對自己的行為有明顯的目的性與意志性。衛(wèi)生行為是指與人類健康緊密相關(guān)的生活方式，其形成受特殊文化、社會和經(jīng)濟狀況等因素制約。衛(wèi)生行為分健康行為和偏離行為（不良行為）兩類健康行為:保護和增進自身健康的行為；偏離行為（不良行為）:產(chǎn)生健康危險因素的行為。

行為動力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費多大的注意力，甚至幾14健康行為的概念

是指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康而進行的各種活動。如充足的睡眠、平衡的營養(yǎng)、運動等。健康行為不僅在于能不斷增強體質(zhì)，維持良好的心身健康和預(yù)防各種行為、心理因素引起的疾病，而且也在于它能幫助人們養(yǎng)成健康習(xí)慣。健康行為的概念是指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康15健康行為至少有以下幾個基本特征：

1.

有利性：亦即所表現(xiàn)的行為對自身、對他人、對環(huán)境會帶來益處。

2.

規(guī)律性：如起居有常，飲食有節(jié)。

3.

符合理性：即表現(xiàn)的行為可被自己、他人和社會所理解和接受。

4.

行為強度在常態(tài)水平及有利的方向上：如語言表達行為、情緒行為、工作行為等。

5.

行為動力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費多大的注意力，甚至幾乎在無意識狀態(tài)下都可較好地完成。健康行為至少有以下幾個基本特征：1.

有利性：亦即所表現(xiàn)的166.

同一性：首先表現(xiàn)在外在行為與內(nèi)在思維動機和能力協(xié)調(diào)一致。即在表現(xiàn)某種行為時，無沖突存在，包括心理沖突、軀體沖突和社會沖突。其次，行為還有外在同一性，即行為所處的環(huán)境條件無沖突。

7.

整體性與和諧性：亦即某個人的行為應(yīng)形成自己的固有特征（個性）。但若與他人或環(huán)境發(fā)生沖突時，又能求大同存小異，表現(xiàn)出容忍和適應(yīng)。6.

同一性：首先表現(xiàn)在外在行為與內(nèi)在思維動機和能力協(xié)調(diào)一致17美國加州對6928個成人觀察5.5年。確定了7項健康行為1減少夜生活，每天吃早餐2每天睡眠7---8個小時3一日三餐，不吃零食4保持標(biāo)準體重5不吸煙6不飲酒或少量飲酒7有規(guī)律的體育鍛煉美國加州對6928個成人觀察5.5年。確定了7項健康行為1減18遵守6---7項健康行為者比不遵守者的人期望壽命延長11年我國對100位90歲以上健康老人的長期追蹤觀察（其中11人超過100歲）都符合7項健康行為。還加上：1、性格開朗、知足常樂

2、有美滿的家庭生活遵守6---7項健康行為者比不遵守者的人期望壽命延長11年我19

衡量健康指標(biāo)（WHO,2001）1.精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付工作和日常生活事件2.處事樂觀，態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任3.睡眠良好，休息充分4.應(yīng)變能力強，能良好地適應(yīng)各種環(huán)境變化5.體重適當(dāng)，體形勻稱，動作協(xié)調(diào)6.對感冒和傳染性疾病有一定抵抗力7.視力良好，反應(yīng)敏捷8.牙齒與牙齦無缺損或病變9.頭發(fā)光澤無頭屑10.皮膚和肌肉有一定彈性，行走輕便衡量健康指標(biāo)（WHO,2001）1.20健康行為的建立人類健康行為不是天生的，而是在人的生長發(fā)育過程中逐步形成和發(fā)展起來的。健康行為的建立有賴于健康信念的牢固樹立和堅決的態(tài)度，而認知行為理論的條件反射形成理論將幫助建立健康行為和選擇最適當(dāng)?shù)膱鏊⒔】敌袨椤＝】敌袨榈慕⑷祟惤】敌袨椴皇翘焐?，而是在?1（一）

建立健康信念可改變健康行為健康信念（healthbelief）指一個人以對自己心身健康的追求、認識和標(biāo)準，即欲達到的目的。健康信念必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過科學(xué)研究證明，并經(jīng)多人重復(fù)驗證，又經(jīng)臨床實踐證實的信念，而不是個人的經(jīng)驗，道聽途說別人的經(jīng)驗。（一）

建立健康信念可改變健康行為健康信念（h22健康信念模式的建立包括兩個方面，即對健康威脅的行為信念和能減少這一威脅的特殊健康行為的信念。舉例：一個吸煙的人想叫他建立不吸煙的健康行為，則要首先樹立煙對健康威脅的信念，包括：①基本的健康價值觀：即對自己的健康要重視和關(guān)心；②有關(guān)不良行為有害的特殊信念：如一個吸煙者確信吸煙可以導(dǎo)致肺癌的發(fā)生而感到害怕；③有關(guān)疾病嚴重性的信念：如認識到肺癌的嚴重性、發(fā)展的趨勢和對生命的影響。健康信念模式的建立包括兩個方面，即對健康威脅的行為信念和能減23其次是建立特殊的健康行為可以減少威脅的信念。包括①確信特殊行為可有效防止對健康的威脅：如停止肺癌前期病的發(fā)生和發(fā)展。②健康行為之獲益超過所消耗的時間、精力、金錢的信念：如停止吸煙雖有一定困難，但克服這一困難是值得的，因吸煙后可得到不再發(fā)生肺癌益處。其次是建立特殊的健康行為可以減少威脅的信念。包括24（二）

認知行為理論的條件反射建立理論可幫助健康行為的建立任一行為成為習(xí)慣后便根深蒂固，改變很困難。僅有態(tài)度變化，如害怕這一行為的不良后果，或僅靠一些預(yù)防疾病的信息，便想改變不良行為是不會成功的。所以，建立新的健康行為不僅要轉(zhuǎn)變健康信念和轉(zhuǎn)變態(tài)度，而且要通過學(xué)習(xí)認知理論和技能。即進行觀察性學(xué)習(xí)，通過觀察模仿而持久地改變自己的行為，如兒童模仿父母的言行、舉動，學(xué)生模仿老師的行為等。（二）

認知行為理論的條件反射建立理論可幫助健康行為的建立25吸煙者通過觀察吸煙行為的惡果;肥胖者通過觀察過食的惡果而使自己警惕，然后通過記錄自己不良行為發(fā)生次數(shù)、地點、時間、條件，并訂出計劃、監(jiān)督改正，便可以逐步改變行為；進行經(jīng)典式條件反射，用強化訓(xùn)練技能幫助健康行為的形成，用系統(tǒng)脫敏或消退技能改變不良行為。并遵守操作式條件反射的原則，如強化、消退、開展刺激量、獎勵、懲罰、行為塑造等，來建立健康行為，消除不良行為。舉例：吸煙者通過觀察吸煙行為的惡果;舉例：26在心理學(xué)家、行為治療專家和臨床預(yù)防工作者共同組成的預(yù)防治療中心、學(xué)校、自我服務(wù)性健康組織、康復(fù)中心的幫助下，用認知學(xué)習(xí)理論、技能進行指導(dǎo)建立健康行為。（三）

建立健康行為要選擇適當(dāng)?shù)膱鏊谛睦韺W(xué)家、行為治療專家和臨床預(yù)防工作者共同組成的預(yù)防治療中27

致病性行為模式是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式致病性行為模式28A型行為模式其一，雄心勃勃，爭強好勝，對自己寄予極大的期望；其二，苛求自己，不惜任何代價實現(xiàn)目標(biāo)；其三，以事業(yè)上的成功與否，作為評價人生價值的標(biāo)準；其四，把工作日程排得滿滿的，試圖在極少的時間里，做極多的工作；其五，終日忙忙碌碌、緊緊張張，不知道放松自己，極不情愿把時間花在日常鎖事上。是一種與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。A型行為模式其一，雄心勃勃，爭強好勝，對自己寄予極大的期望；29B型行為模式

一、從未感到為時間所迫，也未因時間不夠用而感到煩惱；

二、

除非萬不得已，從不在人面前自夸；

三、凡事逆來順受，不對別人產(chǎn)生敵意；

四、消遣時，盡興而返；

五、消遣時，即松弛身心，心曠神怡，與世無爭；

六、休息時，不會有罪惡感；

七、不易被外界事物所攪亂；

八、做事常常不了了之，很容易放下為完成之事，稍作休息或另覓生活情趣。是一種與消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。B型行為模式一、從未感到為時間所迫，也未因時間不夠30C型行為模式

所謂C型行為就是容易使人患癌癥的心理行為模式，主要表現(xiàn)為過渡壓抑情緒，尤其地不良的情緒，如憤怒、悲傷等，不然它們得到合理的舒泄。

C型行為模式所謂C型行為就是容易使人患癌癥的心理行為模式，31D型行為模式孤僻，不愛與人交往，有時容易沖動。免疫功能差，早衰老，易患精神病。D型行為模式孤僻，不愛與人交往，有時容易沖動。321977年2月4日美國耶魯大學(xué)召開了世界上第一次行為醫(yī)學(xué)大會。行為醫(yī)學(xué)是行為科學(xué)中有關(guān)疾病的知識和技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，并把這些知識和技術(shù)用于疾病的診斷、監(jiān)控、干預(yù)、防治和康復(fù)的一門多學(xué)科領(lǐng)域。1977年2月4日美國耶魯大學(xué)召開了世界上第一次行為醫(yī)學(xué)大會33第二部分行為及生活方式疾病影響第二部分行為及生活方式疾病影響34由煙草癮等行為引發(fā)的高血壓、心腦血管病、肺癌等相關(guān)疾病發(fā)病率居高不下。由酗酒、肥胖、少運動及飲食不當(dāng)、營養(yǎng)不平衡、生活方式不良導(dǎo)致的慢性病嚴重地威脅著人們的健康，引發(fā)的高血脂、高膽固醇、高血糖、高粘血癥、高尿酸癥等成為占人口總數(shù)70%的亞健康人群的同一病因。由煙草癮等行為引發(fā)的高血壓、心腦血管病、肺癌等相關(guān)疾病發(fā)病率35艾滋病，心理障礙、人格障礙、緊張情緒、高負荷及不科學(xué)的現(xiàn)代生活派方式引發(fā)的精神病、神經(jīng)癥、意外傷害、自殺也成為高發(fā)病勢頭。日攝入鈉鹽6克左右者，高血壓的患病率為5%，而日攝入15克者為15%；長期負性情緒、憂郁、低沉易誘發(fā)癌癥或自殺傾向。艾滋病，心理障礙、人格障礙、緊張情緒、高負荷及不科學(xué)的現(xiàn)代生362003年死因構(gòu)成比

全球

中國慢?。?00萬）意外傷害（100萬）傳染?。?00萬）慢?。?300萬）傳染?。?800萬）意外傷害（500萬）2003年死因構(gòu)成比全球37心腦血管疾?。盒呐K病、腦卒中腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病慢性?。澜缧l(wèi)生組織2005年10月《預(yù)防慢性病一項重要的投資》心腦血管疾病：慢性病－世界衛(wèi)生組織2005年10月38慢性病對全球健康的威脅慢性病對全球健康的威脅39慢性病預(yù)防控制中的10個誤區(qū)慢性病主要影響是有錢的國家－現(xiàn)實是:80%在低或中等收入的國家低或中等收入國家應(yīng)該控制傳染病而不是慢性?。F(xiàn)實是:雙重負擔(dān)–雙重的應(yīng)對策略慢性病主要影響的是富人－現(xiàn)實是:主要集中在窮人慢性病主要影響老年人－現(xiàn)實是:幾乎50%的慢性病人在70歲以下慢性病主要影響的男人－現(xiàn)實是:慢性病在男女中的分布是相等的慢性病預(yù)防控制中的10個誤區(qū)慢性病主要影響是有錢的國家40慢性病是由于不健康的生活方式導(dǎo)致的－現(xiàn)實是:窮人和兒童–他們的選擇是非常有限的慢性病是不能預(yù)防的－現(xiàn)實是:80%早死的心臟病、腦卒中和糖尿病是可以預(yù)防的慢性病預(yù)防太昂貴－現(xiàn)實是:其預(yù)防措施是非常有費用效果和廉價的我祖父又吸煙、又肥胖，但他活到96歲－現(xiàn)實是:這些都是非常少見的例子每個人都會死于某一疾?。F(xiàn)實是:死亡是不可避免的，但并不是早死，而是痛苦地遷延多年慢性病預(yù)防控制中的10個誤區(qū)慢性病是由于不健康的生活方式導(dǎo)致的慢性病預(yù)防控制中的10個誤41

人類的健康與壽命取決于生活方式與行為60％遺傳因素15％社會因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織（1991）人類的健康與壽命取決于生活方式與行為42健康的自我管理健康的自我管理43第三部分健康四大基石維多利亞宣言中提出的健康四大基石合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。16個字能做到高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。第三部分健康四大基石維多利亞宣言中提出的健康四大基石44第一部分合理膳食第一部分合理膳食45我國餐飲業(yè)的營業(yè)總額年份19912001200420052006營業(yè)額（億元）492436974868800估計超10000在大城市中50%以上的人每天有一頓飯在外面吃，每天上宴席的人在不斷增加。

---中國烹飪學(xué)會提供我國餐飲業(yè)的營業(yè)總額年份1991200120042046在被調(diào)查的兩千余人中，25.61%的人偶爾在家做飯，15.31%的人從來不做，24.53%的人“天天在外就餐”。71.68%的人表示，如果能選擇的話，還是會自己做飯，其首要原因是“健康”。來自上海交通大學(xué)營養(yǎng)系針對白領(lǐng)女性飲食烹飪習(xí)慣的調(diào)查報告則顯示現(xiàn)代職業(yè)女性在家烹調(diào)次數(shù)越來越少。其中，北京女性每天在家烹飪的只有48%，而上海女白領(lǐng)平均每周在外用餐次數(shù)高達10次。中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會頒布的《2007年中國食品工業(yè)與科技發(fā)展報告》也顯示，我國城市居民每日在外就餐比例為26.1%，年輕人更喜歡“下館子”。

-----搜狐網(wǎng)調(diào)查，2008年4月

在被調(diào)查的兩千余人中，25.61%的人偶爾在家做飯，15.347當(dāng)今人們“吃”的特點越來越油；越來越甜；（蔬菜、水果）越來越少人均消費量年份蔬菜（克）水果（克）1992319.380.12002251.969.3當(dāng)今人們“吃”的特點越來越油；年份蔬菜（克）水果（克）1948中國居民2002年膳食營養(yǎng)素的供能比（%）城市和發(fā)達地區(qū)農(nóng)村正常值碳水化合物47.45560蛋白質(zhì)19.21520脂肪35.42030

（飲食結(jié)構(gòu)）越來越不合理中國居民2002年（飲食結(jié)49越來越淡（吃鹽量仍然超標(biāo)）

人均每天吃鹽量1992年2002年標(biāo)準14克12克6克越來越淡（吃鹽量仍然超標(biāo)）1992年2002年標(biāo)準14克1250北京及上海3200名50?70歲城鄉(xiāng)中老年人的調(diào)查,多數(shù)吃鹽10克/日,＞W(wǎng)HO推薦6克標(biāo)準,其結(jié)果:60%北京老人和40%上海老人高血壓40%北京老人和30%的上海老人超重

20%北京老人和10%上海老人肥胖兩地老年人糖尿病發(fā)病率也很高重要因素-膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理北京及上海3200名50?70歲城鄉(xiāng)中老年人的調(diào)查,多數(shù)吃鹽51當(dāng)今的宴請?zhí)攸c多種危險因素聚集。主、副食顛倒；葷、素菜顛倒；碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的結(jié)構(gòu)打亂；垃圾食品混雜；煙、酒無度。經(jīng)常、頻繁宴請，人體的基因不能適應(yīng)，正常的新陳代謝被打亂。當(dāng)今的宴請?zhí)攸c多種危險因素聚集。52頻繁宴請社會人際關(guān)系的潤滑劑，促使渠道通暢。臟腑、血管的阻滯劑，促使器官疲勞、生銹、代謝紊亂。頻繁宴請社會人際關(guān)系的潤滑劑，促使渠道通暢。臟腑、血管的阻滯53越來越少：靜態(tài)生活時間越來越長。越來越“懶”。當(dāng)今人們的“體力活動”越來越少：靜態(tài)生活時間越來越長。當(dāng)今人們的“體力活動”54某市生活方式調(diào)查的結(jié)果調(diào)查人數(shù)飲食結(jié)構(gòu)不合理%日常體力活動缺乏%吸煙男%飲酒過量男%社區(qū)居民79548.353.129.93.2**系統(tǒng)23570.566.258.022.8在職**干部49588.343.243.217.4危險因素位次1234某市生活方式調(diào)查的結(jié)果調(diào)查飲食結(jié)構(gòu)不合理%日常體力活動缺乏%55飲食結(jié)構(gòu)不合理和體力活動缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)能量過剩，廢物增加，體質(zhì)酸化，代謝紊亂。結(jié)果女人沒腰了、男人有“肚”了；該高的不高：肺活量、骨密度、肌力；不該高的高了：血脂、血糖、血壓、體重；慢性病上身。飲食結(jié)構(gòu)不合理和體力活動缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)能量過剩，廢物增加，體56烹飪學(xué)會專家美國學(xué)者Popkin吃飽求生存———“饑餓減少”；好吃求美味———“慢病高發(fā)”；吃好求健康———“行為改變”。行為改變，吃好求健康是方向。

膳食和營養(yǎng)狀況變遷的三階段膳食和營養(yǎng)狀況變遷的三階段57我國正處于“好吃求美味”引向慢性病高發(fā)的時期我國正處于“好吃求美味”58第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件59年份全國餐飲業(yè)營業(yè)額（億）15歲以上患病率%1991492高血壓11.020014369高血壓34.020047486慢性病52.0餐飲業(yè)營業(yè)額與高血壓患病率年份全國餐飲業(yè)營業(yè)額（億）15歲以上1991492高血壓60不良的生活方式%公職人員＞居民在職人員＞離退休領(lǐng)導(dǎo)干部＞一般干部男性干部＞女性干部年輕干部＞年長干部“四高征”%公職人員＞居民離退休＞在職人員領(lǐng)導(dǎo)干部＞一般干部男性干部＞女性干部年長干部＞年輕干部干部比居民提前10年以上某市改革體檢后發(fā)現(xiàn)健康危險因素分布的特點不良的生活方式%“四高征”%某市改革體檢后發(fā)現(xiàn)健康危險因素分61第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件62第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件63第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件64超重肥胖高血壓高血糖高血脂脂肪肝代謝綜合征男57.841.818.254.227.025.1女26.517.47.438.811.64.1**干部體檢指標(biāo)異常率%超重肥胖高血壓高血糖高血脂脂肪肝代謝綜合征男57.841.865

我們需要健康宴請，健康飲食健康生活方式我們需要健康宴請，66

健康飲食需要平衡膳食健康飲食需要67

平衡膳食（balancediet)平衡膳食的概念

平衡膳食(balancediet),又稱合理膳食(rationaldiet),或健康膳食(healthdiet),是指能夠提供適宜人體熱能和各種營養(yǎng)素需要的膳食.平衡膳食（balancediet)平衡膳食的681,保證人體能量平衡

2,供給種類全面的各種營養(yǎng)素

3,滿足營養(yǎng)素數(shù)量,比例的平衡

4,食物組成要全面

5,重視食物的合理搭配

6,重視合理烹調(diào),減少營養(yǎng)素損失

平衡膳食的基本要求1,保證人體能量平衡

2,供給種類全面的各種營養(yǎng)素

3,691.

食物多樣，谷類為主，粗細搭配2.

多吃蔬菜水果和薯類3.

每天吃奶類、大豆或其制品4.

常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.

減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.

食不過量，天天運動，保持健康體重7.

三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8.

每天足量飲水，合理選擇飲料9.

如飲酒應(yīng)限量10.

吃新鮮衛(wèi)生的食物

中國一般人群膳食指南共有10條（適合于6歲以上的正常人群）----中國居民膳食指南（2007）1.

食物多樣，谷類為主，粗細搭配中國一般人70在堅持“合理營養(yǎng)、平衡膳食”的理念下注重慢性病的預(yù)防，在一般人群膳食指南中有2條是針對慢性病的預(yù)防的，即：“減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食”和“食不過量，天天運動，保持健康體重”。其他8條的內(nèi)容中也都有慢性病預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。解讀在堅持“合理營養(yǎng)、平衡膳食”的理念下注重慢性病的預(yù)防，在一般71因為大豆和其他雜豆的營養(yǎng)構(gòu)成有很大的區(qū)別。大豆的蛋白質(zhì)含量可以達到40%，氨基酸組成是比較平衡合理的，這對以植物性食物為主的地區(qū)居民改善蛋白質(zhì)營養(yǎng)是很重要的。

指南為什么強調(diào)大豆呢？解讀因為大豆和其他雜豆的營養(yǎng)構(gòu)成有很大的區(qū)別。大豆的蛋白質(zhì)含量可72將飲水，零食及飲料這些與健康密切相關(guān)的膳食內(nèi)容引入到中國居民膳食指南中，使內(nèi)涵更加豐富全面。零食、飲料一直以來被很多專家認為是健康的敵人，但是人們在日常生活中卻離不開它們，這就非常人性化。解讀人性化將飲水，零食及飲料這些與健康密切相關(guān)的膳食內(nèi)容引入到中國居民73第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件741.確定個人每日膳食食物組成

2.同類互換,調(diào)配豐富多彩的膳食在膳食中食物互相替換,可遵循同類互換,多種多樣的原則調(diào)配一日三餐,例如以糧換糧,以豆換豆,以肉換肉;大米可與面粉或雜糧互換;饅頭可以和相應(yīng)量的面條,烙餅,面包等互換,大豆可與相當(dāng)量的豆制品或雜豆類互換;牛奶可與羊奶,酸奶,奶粉或奶酪互換.

3.合理分配三餐食量

4.因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源

5.養(yǎng)成習(xí)慣,長期堅持平衡膳食寶塔的應(yīng)用1.確定個人每日膳食食物組成

2.同類互換,調(diào)配豐富多彩的75

體液平衡1、液體的攝入與排出體液平衡1、液體的攝入與排出762、人體的水需求：1500—2000ml兩種方式來評估每日的水分攝取是否充足：

1.以每日的排尿量為基準，再額外加500ml—700ml的水，就是每日應(yīng)當(dāng)攝取的水量。不過對于不愛喝水的人而言，這個方式恐怕并不能確實的反映水分攝取充足與否，請同時以第二種方式評估。2.至少每四小時要小便一次為衡量標(biāo)準，若是超過四小時才有尿意，則您的水分攝取恐怕是不夠的。同時，若有便秘的情況，則表示您必須再多喝點水。2、人體的水需求：1500—2000ml兩種方式來評估每日的77健康三、四、五紅、黃、綠、白、黑活到九十九具體飲食健康三、四、五具體飲食78三分高蛋白，三至四分就好。那么什么蛋白質(zhì)最好？魚類蛋白質(zhì)好植物什么蛋白質(zhì)最好呢？黃豆，黃豆不但是健康食品，對婦女特別好，可減輕更年期綜癥。“三”是什么意思呢？三分高蛋白，三至四分就好。那么79四句話：有粗有細不甜不咸三四五頓七八分飽。一個禮拜吃三四次粗糧，如棒子面、老玉米、紅薯吃飯七八分飽，記住這句話就可以延年益壽。有這樣一個實驗：100只猴子隨它吃飽，100只猴子七八分飽，定量供應(yīng)，結(jié)果呢？10年下來，100只隨便吃的猴子胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血壓多，死得多，只剩下50只。另外100只苗條、健康，精神好得多，很少生病?！八摹笔鞘裁匆馑寄兀克木湓挘河写钟屑毑惶鸩幌倘奈孱D七八分飽。一個禮80美國有個很著名的作家說：吃飯七八分飽，意思是是說：當(dāng)你離開飯桌時還有點餓，還想吃。

中國有句老話：若要身體安，三分饑和寒。美國有個很著名的作家說：吃飯七八分飽，意思是是說：當(dāng)你離開飯81就是500克蔬菜和水果?！拔濉笔鞘裁匆馑寄兀渴裁唇屑t、黃、綠、白、黑“紅”是一天一個西紅柿，特別提醒男同志，一天一個西紅柿，前列腺癌減少45%?？缮倭亢赛c紅葡萄酒，喝酒千萬不要喝太多。就是500克蔬菜和水果?！拔濉笔鞘裁匆馑寄兀渴裁唇屑t、黃、綠82“黃”是什么意思呢？中國人膳食缺少維生素A，缺維生素A有什么表現(xiàn)呢？小孩感冒發(fā)燒，扁桃腺炎；中年人癌癥，動脈硬化；視力模糊。含維生素最多的蔬菜：胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒，或者都叫紅黃色蔬菜“黃”是什么意思呢？83“綠”是什么意思呢？綠茶里含一種抗氧化作用的茶多酚，減少老齡化，越喝綠茶越安心。武夷山的茶農(nóng)說：“我們這茶好，因為我們這里很多人茶壽；這里不叫高壽、長壽，而叫茶壽?！鞍住笔鞘裁匆馑寄?？燕麥粉、燕麥片英國前首相撒切爾夫人膽固醇很高，不吃藥，她就是每天早晨吃燕麥面包。國民黨元老陳立夫活100多歲，每早早上喝燕麥粥燕麥粥不但降膽固醇、降甘油三脂，而且對糖尿病、通便、減肥特別好。“綠”是什么意思呢？“白”是什么意思呢？84

黑是什么意思？黑是指黑木耳，它對調(diào)節(jié)血液黏稠度有很大好處，能抗血小板聚集，降低血黏度。黑木耳吃后，血液變稀，不易得腦血栓，也不易得冠心病。黑是什么意思？85一.油炸類食品

1.導(dǎo)致心血管疾病元兇(油炸淀粉)2.含致癌物質(zhì)

3.破壞維生素,使蛋白質(zhì)發(fā)炎二.腌制類食品

1.導(dǎo)致高血壓,腎負擔(dān)過重,導(dǎo)致鼻咽癌

2.影響粘膜系統(tǒng),對腸胃有害

3.易得潰瘍和發(fā)炎三.方便類食品(主要指方便面和膨化食品)1.鹽過高,含防腐劑,香精,損肝

2.只有熱量,沒有營養(yǎng).世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的全球十大垃圾食品

一.油炸類食品世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的全球十大垃圾食86

四.加工類食品(主要指肉干,肉松,香腸)1.含三大致癌物質(zhì)——亞硝酸鹽

2.含大量防腐劑,加重肝負擔(dān)五.汽水可樂類食品

1.含磷酸,碳酸,會帶走體內(nèi)大量的鈣

2.含糖量過高,喝后有飽漲感,影響正餐六.燒烤類食品

1.含大量三四苯丙芘,它是三大致癌物之首

2.導(dǎo)致蛋白質(zhì)碳化變性,加重腎臟,肝臟負擔(dān)四.加工類食品(主要指肉干,肉松,香腸)87

七.冷凍甜食類食品(主要指冰淇淋,冰棒,和各種雪糕)1.含奶油極易引起肥胖

2.含糖量過高,影響正餐八.罐頭類食品(包括魚類和水果類)1.破壞維生素,使蛋白質(zhì)變性

2.熱量過多,營養(yǎng)成分低九.餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)1.食用香精的色素過多,對肝臟功能造成負擔(dān)

2.嚴重破壞維生素十、話梅蜜餞類類

1.含三大致癌物質(zhì)——亞硝酸鹽

2.高鹽、含大量防腐劑、加重肝腎負擔(dān)。七.冷凍甜食類食品(主要指冰淇淋,冰棒,和各種雪糕88

目前人們推崇的十大健康食品是：

綠茶、三紋魚、菠菜、西蘭花、蒜頭、紅酒、西紅柿、果仁、燕麥、藍莓。

目前人們推崇的十大健康食品是：89特別推薦具有抗癌作用的食物胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘藍(卷心菜)、萵筍；大蒜、洋蔥、大蔥；大棗、獼猴桃、香姑(菌類)、蘆筍全麥、糙米、燕麥特別推薦具有抗癌作用的食物胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、90建議多吃蔬菜、水果一年四季，堅持每天500克以上的各種蔬菜、水果。可以使你患癌癥的危險性降低20%目標(biāo)每天吃五份（每份100克）蔬菜、水果中與預(yù)防癌癥有關(guān)的抗氧化劑和生物活性化合物類胡蘿卜素多酚、番茄紅素、維生素C、維生素E、吲哚類、膳食纖維等。建議多吃蔬菜、水果一年四季，堅持每天500克以上的各種蔬菜、91吃蔬菜有什么好處？每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到

400克，患肺癌的危險性可減低50%；從100克增加到350克，患胃癌的危險性

可減低60%；從50克增加到300克，患胃癌的危險性可

減低50%。吃蔬菜有什么好處？每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到92建議注意食物烹飪不吃燒焦的食物尤其是肉、魚，偶爾食用，大量食用會增加胃癌的危險性。鼓勵低溫烹調(diào)蛋白質(zhì)在中的氨基酸在高溫條件下發(fā)生變化而產(chǎn)生致癌物。烹調(diào)過度，熏烤或油炸的肉和魚可能會增加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險性。建議注意食物烹飪不吃燒焦的食物尤其是肉、魚，偶爾食用，大量食93一、中國每天進食的新鮮蔬菜要比美國人多得多，而美國人雖每天攝入大量蛋白質(zhì)，但腸胃功能卻因進食纖維素太少而受到影響二、中國人喜食粗糧，粗糧所含營養(yǎng)物質(zhì)要比細糧多。三、中國人愛吃植物油，而美國人做菜喜用含膽固醇較高的動物油，此外每天還攝入大量黃油。美國人心血管發(fā)病率特別高。

中國飲食習(xí)慣的十大優(yōu)點一、中國每天進食的新鮮蔬菜要比美國人多得多，而美國人雖每天攝94四、豆制品，而美國人卻往往“敬而遠之”。五、中國人飯后、迎客都沏一杯熱茶。喝茶能減低血中膽固醇含量，相反，美國人喜喝的咖啡，卻有可能提高血脂并刺激心臟。六、餐畢，中國人愛吃點瓜果，而美國人往往再加一分甜食。瓜果自然要比甜食更利健康。七、中國人大部分家庭習(xí)慣于每天買新鮮食品，而美國人喜從超級市場一次性大量購回，然后每天食用冷凍食品。

四、豆制品，而美國人卻往往“敬而遠之”。95

八、中國菜名多富吉利色彩，席間互說祝福話，餐畢往往心情愉快、心弦放松。九、中國人用筷時需動用數(shù)十條肌肉和10余根關(guān)節(jié)，因而稱之為“健身活動”并不夸張。十、中國人用餐時愛加醋、姜、蒜、蔥、辣椒等佐料，能起殺菌、消脂、增進食欲、幫助消化等作用。

96美國人的飲食習(xí)慣十大優(yōu)點一、美國人做菜放鹽量只及中國人的一半，而攝入太多食鹽有可能在中老年期引發(fā)種種疾病。二、美國人做菜不愛放味精——味精含鈉，攝入過量有損健康。三、美國人做菜放的食油比中國人少。。美國人的飲食習(xí)慣十大優(yōu)點一、美國人做菜放鹽量只及中國人的一97四、美國人的分餐制自然比中國人的合餐制衛(wèi)生。五、美國人不吃豬肝、腰子等內(nèi)臟，因為動物內(nèi)臟無一例外地含有高量膽固醇。六、美國主婦不愛用大火熗鍋，廚房通風(fēng)條件也較好，因而避免了吸入大量易致肺癌的油煙。四、美國人的分餐制自然比中國人的合餐制衛(wèi)生。98七、美國人喜一日多餐，這比中國人的一日僅二、三餐科學(xué)。八、美國人喜清蒸食品（營養(yǎng)物破壞較少），而中國則偏愛熱炒（營養(yǎng)物破壞較多）。七、美國人喜一日多餐，這比中國人的一日僅二、三餐科學(xué)。99九、美國人過節(jié)或請客不喜暴飲暴食，這與中國人的大吃大喝形成了鮮明對比。十、要是把吸煙列入廣義的飲食習(xí)慣，那么，美國人中的戒煙者與日俱增，相反中國人卻仍把吸煙當(dāng)作一種“時髦”。九、美國人過節(jié)或請客不喜暴飲暴食，這與中國人的大吃大喝形成了100改進宴請的一次嘗試——“健康宴”改進宴請的一次嘗試101①主副食、粗細糧搭配合理，主食2-3兩；②以素為主，葷素結(jié)合，二素一葷，品種多樣；③“白肉”為主，動植物蛋白質(zhì)搭配；④先上水果先喝湯，主食安插在中間；⑤清淡可口，多用涼拌、清蒸、燉煨的烹調(diào)方法，控制油、鹽量；⑥禁煙、限酒：以茶、水、奶代酒、代重糖飲料；紅葡萄酒限二兩/人，敬酒不勸酒，飲酒自便。

“健康宴”的設(shè)計“健康宴”的設(shè)計102設(shè)計體現(xiàn)了合理飲食的主要原則結(jié)構(gòu)合理：三大產(chǎn)熱能營養(yǎng)素比例；葷素（酸鹼）比例；動、植物蛋白質(zhì)比例；多樣化，營養(yǎng)素互補。改進烹調(diào)方法，控制危險因素：過量的油、鹽；有害物質(zhì)的產(chǎn)生；煙、酒、重糖飲料。調(diào)整次序設(shè)計體現(xiàn)了合理飲食的主要原則結(jié)構(gòu)合理：103飯后吃水果，是在吃飽或過飽的基礎(chǔ)上添加的。這部分熱量幾乎全部被儲存，從而加重了超重和肥胖。

飯前吃水果的好處水果中的許多成分是水溶性的，如維生素C以及可降低膽固醇的植物纖維——果膠等?？崭箷r吸收率要遠高于吃飽后。有利于“八分飽”的把握。水果是低熱量食物，其平均熱量僅為同等重量面食的1／4、豬肉的1／10。許多水果本身容易被氧化、腐敗，蘋果切削后很快變色就是一個明顯的例子。先吃水果可縮短其在胃中的停留時間，降低其氧化腐敗程度，減少可能對身體造成的不利影響。為什么要提倡先吃水果飯后吃水果，是在吃飽或過飽的基礎(chǔ)上添加的。這部分熱量幾乎全部104食譜結(jié)構(gòu)合理的評估可以用特定的軟件計算出：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的供能比是否符合標(biāo)準；提供總能量和人均攝入量的范圍；按需要調(diào)整食譜；為菜品打造出營養(yǎng)與健康的附加值。食譜結(jié)構(gòu)合理的評估可以用特定的軟件計算出：105呼吁：移風(fēng)易俗，改革宴請，回歸自然。減少宴請，用其他形式代替宴請；倡導(dǎo)宴請以健康、文明、高雅的真情替代低俗的厚味、煙酒；餐飲業(yè)從“好吃求口味”向“吃好求健康”發(fā)展是歷史的必然。要為菜品打造出營養(yǎng)與健康的附加值；既倡廉，又健康；從高層做起，從你我做起。呼吁：移風(fēng)易俗，改革宴請，回歸自然。減少宴請，用其他形式代替106第二部分適量運動第二部分適量運動107目前我國大多數(shù)成年人身體活動不足或缺乏體育鍛煉。應(yīng)改變久坐少動的不良生活方式，養(yǎng)成天天運動的習(xí)慣，堅持每天多做一些消耗體力的活動。建議成年人每天進行累計相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動。如果身體條件允許，最好進行30分鐘中等強度的運動。這并不是說一定要走6000步，可以拖拖地板，或者出門活動?？傊幸欢ǖ幕顒恿?。目前我國大多數(shù)成年人身體活動不足或缺乏體育鍛煉。應(yīng)改變久坐少108健康成年人每天身體活動應(yīng)達到相當(dāng)于步行6000步的活動量，每周約相當(dāng)于4萬步。如果身體條件允許，每天最好進行30分鐘中等強度的運動。

健康成年人每天身體活動應(yīng)達到相當(dāng)于步行6000步的活動量，每109控制體重避免體重過重或過輕，在成年后要限制體重增幅不超過5公斤。體質(zhì)指數(shù)（BMI）體重(千克)

身高(米)2控制體重避免體重過重或過輕，在成年后要限制體重增幅不超過5公110體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準判定標(biāo)準18.5以下體重不足；18.523.9理想體重；2427.9超重；28以上肥胖體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準判定標(biāo)準111堅持體力活動每天應(yīng)進行約1小時的快走或類似的運

動量；每星期至少進行1小時出汗的劇烈運動。有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能

預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與肥胖有關(guān)的癌癥。堅持體力活動每天應(yīng)進行約1小時的快走或類似的運112走路是世界上最好的運動。要做到三個字：三、五、七。什么叫“三”？最好一次三公里三十分鐘以上。

“五”？一個禮拜最少運動5次。

“七”？每分鐘心跳次數(shù)加自己年齡等于170什么運動最好？走路是世界上最好的運動。什么運動最好？113健康三個半分鐘醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鐘；坐起來又坐半分鐘；兩條腿下垂在床沿又等半分鐘。

經(jīng)過這三個半分鐘，不花一分錢，腦缺血沒有了，心臟不僅很安全，減少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風(fēng)。健康三個半分鐘醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鐘；114首先，每天早上起來運動半小時，跑跑步，不能少于一公里，或者進行其它運動，但要因人而異，運動適量。其次，中午睡上半小時，這是人生物鐘需要，中午睡上半小時，下午上班，精力特別充沛，老年人更是需要補充睡眠，因為晚上老年人睡得早，起得早，中午非常需要休息。第三，傍晚慢步行走半小時，晚上睡得香，可減少心肌梗塞高血壓發(fā)病率健康三個半小時首先，每天早上起來運動半小時，跑跑步，不115第三部分戒煙限酒第三部分戒煙限酒116特別建議煙草不吸煙和不嚼煙草煙草是肺癌的主要原因吸煙加飲酒大大增加癌癥危險性特別建議煙草不吸煙和不嚼煙草117如果你能戒煙一定要戒煙，戒不了煙的，一天不超過4支煙。如果你能戒煙一定要戒煙，戒不了煙的，一天不超過4支煙。118不要飲酒；如飲酒，成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g；飲酒不要飲酒；飲酒119特別提醒在愉快的氛圍中喝酒；控制喝酒的速度；一邊吃東西一邊喝酒；不要喝烈性酒；喝酒時不要抽煙；不要和藥一起喝；不要一直喝到深夜；特別提醒在愉快的氛圍中喝酒；120第四章第三節(jié)生活行為方式與健康第四章第三節(jié)生活行為方式與健康121優(yōu)選第四章第三節(jié)生活行為方式與健康優(yōu)選第四章第三節(jié)生活行為方式與健康122我國居民死亡譜演變顯示，行為心理因素已成為第一要素。我國人口的死因中，近50%死于不良生活方式引發(fā)的疾病。我國前四位死因中，生活行為方式和心理因素已成第一，占37.73%，未來威脅人類健康的主要因素源于人類自身不健康的生活行為方式。我國居民死亡譜演變顯示，行為心理因素已成為第一123最讓人扼腕痛惜的企業(yè)家：王均瑤7日晚，被譽為“膽大包天”的王均瑤逝于晚期腸癌，年僅38歲。和眾多從“草根”崛起的浙商一樣，王均瑤帶有明顯的“浙商印記”：大膽而敢于創(chuàng)新，注重實踐而吃苦耐勞，意志堅定而百折不撓。他用年輕的生命告訴我們一條簡樸卻常常被忘的人生方向：健康才是我們最大的財富。

最讓人扼腕痛惜的企業(yè)家：王均瑤7日晚，被譽為“膽大包天”124演員郭昶因胃癌病世

演員郭昶因胃癌病世125第１８屆百花獎最佳女配角得主李媛媛，與癌癥抗?fàn)帉⒔鼉赡旰螅冢玻埃埃材辏保霸拢玻叭眨保箷r４０分在北京中日友好醫(yī)院病逝。第１８屆百花獎最佳女配角得主李媛媛，與癌癥抗?fàn)帉⒔鼉赡旰?，?26曹春鵬：猝死20歲足球運動員蕭亮：猝死32歲

焦連偉:急性心肌梗死36歲張勤：猝死37歲民警郭予：猝死44歲省人民醫(yī)院神經(jīng)外科博士高秀敏：急性心肌梗死46歲,楊邁：猝死54歲愛立信(中國)有限公司總裁中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士呼吁,關(guān)注醫(yī)護人員健康。曹春鵬：猝死20歲足球運動員中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士呼吁127梅艷芳40歲死于子宮頸癌梅艷芳40歲死于子宮頸癌128陳曉旭42歲死于乳腺癌陳曉旭42歲死于乳腺癌129高秀敏46歲死于心臟病高秀敏46歲死于心臟病130可以使你患癌癥的危險性降低20%這部分熱量幾乎全部被儲存，從而加重了超重和肥胖。我國餐飲業(yè)的營業(yè)總額可少量喝點紅葡萄酒，喝酒千萬不要喝太多。如果身體條件允許，每天最好進行30分鐘中等強度的運動。破壞維生素,使蛋白質(zhì)發(fā)炎其中，北京女性每天在家烹飪的只有48%，而上海女白領(lǐng)平均每周在外用餐次數(shù)高達10次。六、餐畢，中國人愛吃點瓜果，而美國人往往再加一分甜食。因為大豆和其他雜豆的營養(yǎng)構(gòu)成有很大的區(qū)別。⑥禁煙、限酒：以茶、水、奶代酒、代重糖飲料；二、

除非萬不得已，從不在人面前自夸；人類對自己的行為有明顯的目的性與意志性。

人類的健康與壽命取決于生活方式與行為60％遺傳因素15％社會因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織可以使你患癌癥的危險性降低20%人類的健康與壽命取決于131行為生活方式是什么？行為生活方式是什么？132生活方式的概念生活方式是指人們長期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及家庭影響所形成的一系列生活意識和習(xí)慣?！盎蚴巧蠘屘诺模盍?xí)慣是用來扣響扳機的”-----Dr.ElliotJoslin

生活方式的概念生活方式是指人們長期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及133行為動力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費多大的注意力，甚至幾乎在無意識狀態(tài)下都可較好地完成。鼓勵低溫烹調(diào)蛋白質(zhì)在中的氨基酸在高影響粘膜系統(tǒng),對腸胃有害我國對100位90歲以上健康老人的長期追蹤觀察（其中11人超過100歲）都符合7項健康行為。生活方式是指人們長期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及家庭影響所形成的一系列生活意識和習(xí)慣。每星期至少進行1小時出汗的劇烈運動。國民黨元老陳立夫活100多歲，每早早上喝燕麥粥燕麥粥不但降膽固醇、降甘油三脂，而且對糖尿病、通便、減肥特別好。21520低或中等收入國家應(yīng)該控制傳染病而不是慢性病城市和發(fā)達地區(qū)農(nóng)村正常值行為的概念行為是指人在主客觀因素影響下產(chǎn)生的外部活動。人類對自己的行為有明顯的目的性與意志性。衛(wèi)生行為是指與人類健康緊密相關(guān)的生活方式，其形成受特殊文化、社會和經(jīng)濟狀況等因素制約。衛(wèi)生行為分健康行為和偏離行為（不良行為）兩類健康行為:保護和增進自身健康的行為；偏離行為（不良行為）:產(chǎn)生健康危險因素的行為。

行為動力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費多大的注意力，甚至幾134健康行為的概念

是指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康而進行的各種活動。如充足的睡眠、平衡的營養(yǎng)、運動等。健康行為不僅在于能不斷增強體質(zhì)，維持良好的心身健康和預(yù)防各種行為、心理因素引起的疾病，而且也在于它能幫助人們養(yǎng)成健康習(xí)慣。健康行為的概念是指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康135健康行為至少有以下幾個基本特征：

1.

有利性：亦即所表現(xiàn)的行為對自身、對他人、對環(huán)境會帶來益處。

2.

規(guī)律性：如起居有常，飲食有節(jié)。

3.

符合理性：即表現(xiàn)的行為可被自己、他人和社會所理解和接受。

4.

行為強度在常態(tài)水平及有利的方向上：如語言表達行為、情緒行為、工作行為等。

5.

行為動力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費多大的注意力，甚至幾乎在無意識狀態(tài)下都可較好地完成。健康行為至少有以下幾個基本特征：1.

有利性：亦即所表現(xiàn)的1366.

同一性：首先表現(xiàn)在外在行為與內(nèi)在思維動機和能力協(xié)調(diào)一致。即在表現(xiàn)某種行為時，無沖突存在，包括心理沖突、軀體沖突和社會沖突。其次，行為還有外在同一性，即行為所處的環(huán)境條件無沖突。

7.

整體性與和諧性：亦即某個人的行為應(yīng)形成自己的固有特征（個性）。但若與他人或環(huán)境發(fā)生沖突時，又能求大同存小異，表現(xiàn)出容忍和適應(yīng)。6.

同一性：首先表現(xiàn)在外在行為與內(nèi)在思維動機和能力協(xié)調(diào)一致137美國加州對6928個成人觀察5.5年。確定了7項健康行為1減少夜生活，每天吃早餐2每天睡眠7---8個小時3一日三餐，不吃零食4保持標(biāo)準體重5不吸煙6不飲酒或少量飲酒7有規(guī)律的體育鍛煉美國加州對6928個成人觀察5.5年。確定了7項健康行為1減138遵守6---7項健康行為者比不遵守者的人期望壽命延長11年我國對100位90歲以上健康老人的長期追蹤觀察（其中11人超過100歲）都符合7項健康行為。還加上：1、性格開朗、知足常樂

2、有美滿的家庭生活遵守6---7項健康行為者比不遵守者的人期望壽命延長11年我139

衡量健康指標(biāo)（WHO,2001）1.精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付工作和日常生活事件2.處事樂觀，態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任3.睡眠良好，休息充分4.應(yīng)變能力強，能良好地適應(yīng)各種環(huán)境變化5.體重適當(dāng)，體形勻稱，動作協(xié)調(diào)6.對感冒和傳染性疾病有一定抵抗力7.視力良好，反應(yīng)敏捷8.牙齒與牙齦無缺損或病變9.頭發(fā)光澤無頭屑10.皮膚和肌肉有一定彈性，行走輕便衡量健康指標(biāo)（WHO,2001）1.140健康行為的建立人類健康行為不是天生的，而是在人的生長發(fā)育過程中逐步形成和發(fā)展起來的。健康行為的建立有賴于健康信念的牢固樹立和堅決的態(tài)度，而認知行為理論的條件反射形成理論將幫助建立健康行為和選擇最適當(dāng)?shù)膱鏊⒔】敌袨?。健康行為的建立人類健康行為不是天生的，而是在?41（一）

建立健康信念可改變健康行為健康信念（healthbelief）指一個人以對自己心身健康的追求、認識和標(biāo)準，即欲達到的目的。健康信念必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過科學(xué)研究證明，并經(jīng)多人重復(fù)驗證，又經(jīng)臨床實踐證實的信念，而不是個人的經(jīng)驗，道聽途說別人的經(jīng)驗。（一）

建立健康信念可改變健康行為健康信念（h142健康信念模式的建立包括兩個方面，即對健康威脅的行為信念和能減少這一威脅的特殊健康行為的信念。舉例：一個吸煙的人想叫他建立不吸煙的健康行為，則要首先樹立煙對健康威脅的信念，包括：①基本的健康價值觀：即對自己的健康要重視和關(guān)心；②有關(guān)不良行為有害的特殊信念：如一個吸煙者確信吸煙可以導(dǎo)致肺癌的發(fā)生而感到害怕；③有關(guān)疾病嚴重性的信念：如認識到肺癌的嚴重性、發(fā)展的趨勢和對生命的影響。健康信念模式的建立包括兩個方面，即對健康威脅的行為信念和能減143其次是建立特殊的健康行為可以減少威脅的信念。包括①確信特殊行為可有效防止對健康的威脅：如停止肺癌前期病的發(fā)生和發(fā)展。②健康行為之獲益超過所消耗的時間、精力、金錢的信念：如停止吸煙雖有一定困難，但克服這一困難是值得的，因吸煙后可得到不再發(fā)生肺癌益處。其次是建立特殊的健康行為可以減少威脅的信念。包括144（二）

認知行為理論的條件反射建立理論可幫助健康行為的建立任一行為成為習(xí)慣后便根深蒂固，改變很困難。僅有態(tài)度變化，如害怕這一行為的不良后果，或僅靠一些預(yù)防疾病的信息，便想改變不良行為是不會成功的。所以，建立新的健康行為不僅要轉(zhuǎn)變健康信念和轉(zhuǎn)變態(tài)度，而且要通過學(xué)習(xí)認知理論和技能。即進行觀察性學(xué)習(xí)，通過觀察模仿而持久地改變自己的行為，如兒童模仿父母的言行、舉動，學(xué)生模仿老師的行為等。（二）

認知行為理論的條件反射建立理論可幫助健康行為的建立145吸煙者通過觀察吸煙行為的惡果;肥胖者通過觀察過食的惡果而使自己警惕，然后通過記錄自己不良行為發(fā)生次數(shù)、地點、時間、條件，并訂出計劃、監(jiān)督改正，便可以逐步改變行為；進行經(jīng)典式條件反射，用強化訓(xùn)練技能幫助健康行為的形成，用系統(tǒng)脫敏或消退技能改變不良行為。并遵守操作式條件反射的原則，如強化、消退、開展刺激量、獎勵、懲罰、行為塑造等，來建立健康行為，消除不良行為。舉例：吸煙者通過觀察吸煙行為的惡果;舉例：146在心理學(xué)家、行為治療專家和臨床預(yù)防工作者共同組成的預(yù)防治療中心、學(xué)校、自我服務(wù)性健康組織、康復(fù)中心的幫助下，用認知學(xué)習(xí)理論、技能進行指導(dǎo)建立健康行為。（三）

建立健康行為要選擇適當(dāng)?shù)膱鏊谛睦韺W(xué)家、行為治療專家和臨床預(yù)防工作者共同組成的預(yù)防治療中147

致病性行為模式是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式致病性行為模式148A型行為模式其一，雄心勃勃，爭強好勝，對自己寄予極大的期望；其二，苛求自己，不惜任何代價實現(xiàn)目標(biāo)；其三，以事業(yè)上的成功與否，作為評價人生價值的標(biāo)準；其四，把工作日程排得滿滿的，試圖在極少的時間里，做極多的工作；其五，終日忙忙碌碌、緊緊張張，不知道放松自己，極不情愿把時間花在日常鎖事上。是一種與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。A型行為模式其一，雄心勃勃，爭強好勝，對自己寄予極大的期望；149B型行為模式

一、從未感到為時間所迫，也未因時間不夠用而感到煩惱；

二、

除非萬不得已，從不在人面前自夸；

三、凡事逆來順受，不對別人產(chǎn)生敵意；

四、消遣時，盡興而返；

五、消遣時，即松弛身心，心曠神怡，與世無爭；

六、休息時，不會有罪惡感；

七、不易被外界事物所攪亂；

八、做事常常不了了之，很容易放下為完成之事，稍作休息或另覓生活情趣。是一種與消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。B型行為模式一、從未感到為時間所迫，也未因時間不夠150C型行為模式

所謂C型行為就是容易使人患癌癥的心理行為模式，主要表現(xiàn)為過渡壓抑情緒，尤其地不良的情緒，如憤怒、悲傷等，不然它們得到合理的舒泄。

C型行為模式所謂C型行為就是容易使人患癌癥的心理行為模式，151D型行為模式孤僻，不愛與人交往，有時容易沖動。免疫功能差，早衰老，易患精神病。D型行為模式孤僻，不愛與人交往，有時容易沖動。1521977年2月4日美國耶魯大學(xué)召開了世界上第一次行為醫(yī)學(xué)大會。行為醫(yī)學(xué)是行為科學(xué)中有關(guān)疾病的知識和技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，并把這些知識和技術(shù)用于疾病的診斷、監(jiān)控、干預(yù)、防治和康復(fù)的一門多學(xué)科領(lǐng)域。1977年2月4日美國耶魯大學(xué)召開了世界上第一次行為醫(yī)學(xué)大會153第二部分行為及生活方式疾病影響第二部分行為及生活方式疾病影響154由煙草癮等行為引發(fā)的高血壓、心腦血管病、肺癌等相關(guān)疾病發(fā)病率居高不下。由酗酒、肥胖、少運動及飲食不當(dāng)、營養(yǎng)不平衡、生活方式不良導(dǎo)致的慢性病嚴重地威脅著人們的健康，引發(fā)的高血脂、高膽固醇、高血糖、高粘血癥、高尿酸癥等成為占人口總數(shù)70%的亞健康人群的同一病因。由煙草癮等行為引發(fā)的高血壓、心腦血管病、肺癌等相關(guān)疾病發(fā)病率155艾滋病，心理障礙、人格障礙、緊張情緒、高負荷及不科學(xué)的現(xiàn)代生活派方式引發(fā)的精神病、神經(jīng)癥、意外傷害、自殺也成為高發(fā)病勢頭。日攝入鈉鹽6克左右者，高血壓的患病率為5%，而日攝入15克者為15%；長期負性情緒、憂郁、低沉易誘發(fā)癌癥或自殺傾向。艾滋病，心理障礙、人格障礙、緊張情緒、高負荷及不科學(xué)的現(xiàn)代生1562003年死因構(gòu)成比

全球

中國慢病（700萬）意外傷害（100萬）傳染?。?00萬）慢?。?300萬）傳染?。?800萬）意外傷害（500萬）2003年死因構(gòu)成比全球157心腦血管疾?。盒呐K病、腦卒中腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病慢性?。澜缧l(wèi)生組織2005年10月《預(yù)防慢性病一項重要的投資》心腦血管疾病：慢性?。澜缧l(wèi)生組織2005年10月158慢性病對全球健康的威脅慢性病對全球健康的威脅159慢性病預(yù)防控制中的10個誤區(qū)慢性病主要影響是有錢的國家－現(xiàn)實是:80%在低或中等收入的國家低或中等收入國家應(yīng)該控制傳染病而不是慢性?。F(xiàn)實是:雙重負擔(dān)–雙重的應(yīng)對策略慢性病主要影響的是富人－現(xiàn)實是:主要集中在窮人慢性病主要影響老年人－現(xiàn)實是:幾乎50%的慢性病人在70歲以下慢性病主要影響的男人－現(xiàn)實是:慢性病在男女中的分布是相等的慢性病預(yù)防控制中的10個誤區(qū)慢性病主要影響是有錢的國家160慢性病是由于不健康的生活方式導(dǎo)致的－現(xiàn)實是:窮人和兒童–他們的選擇是非常有限的慢性病是不能預(yù)防的－現(xiàn)實是:80%早死的心臟病、腦卒中和糖尿病是可以預(yù)防的慢性病預(yù)防太昂貴－現(xiàn)實是:其預(yù)防措施是非常有費用效果和廉價的我祖父又吸煙、又肥胖，但他活到96歲－現(xiàn)實是:這些都是非常少見的例子每個人都會死于某一疾?。F(xiàn)實是:死亡是不可避免的，但并不是早死，而是痛苦地遷延多年慢性病預(yù)防控制中的10個誤區(qū)慢性病是由于不健康的生活方式導(dǎo)致的慢性病預(yù)防控制中的10個誤161

人類的健康與壽命取決于生活方式與行為60％遺傳因素15％社會因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織（1991）人類的健康與壽命取決于生活方式與行為162健康的自我管理健康的自我管理163第三部分健康四大基石維多利亞宣言中提出的健康四大基石合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。16個字能做到高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。第三部分健康四大基石維多利亞宣言中提出的健康四大基石164第一部分合理膳食第一部分合理膳食165我國餐飲業(yè)的營業(yè)總額年份19912001200420052006營業(yè)額（億元）492436974868800估計超10000在大城市中50%以上的人每天有一頓飯在外面吃，每天上宴席的人在不斷增加。

---中國烹飪學(xué)會提供我國餐飲業(yè)的營業(yè)總額年份19912001200420166在被調(diào)查的兩千余人中，25.61%的人偶爾在家做飯，15.31%的人從來不做，24.53%的人“天天在外就餐”。71.68%的人表示，如果能選擇的話，還是會自己做飯，其首要原因是“健康”。來自上海交通大學(xué)營養(yǎng)系針對白領(lǐng)女性飲食烹飪習(xí)慣的調(diào)查報告則顯示現(xiàn)代職業(yè)女性在家烹調(diào)次數(shù)越來越少。其中，北京女性每天在家烹飪的只有48%，而上海女白領(lǐng)平均每周在外用餐次數(shù)高達10次。中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會頒布的《2007年中國食品工業(yè)與科技發(fā)展報告》也顯示，我國城市居民每日在外就餐比例為26.1%，年輕人更喜歡“下館子”。

-----搜狐網(wǎng)調(diào)查，2008年4月

在被調(diào)查的兩千余人中，25.61%的人偶爾在家做飯，15.3167當(dāng)今人們“吃”的特點越來越油；越來越甜；（蔬菜、水果）越來越少人均消費量年份蔬菜（克）水果（克）1992319.380.12002251.969.3當(dāng)今人們“吃”的特點越來越油；年份蔬菜（克）水果（克）19168中國居民2002年膳食營養(yǎng)素的供能比（%）城市和發(fā)達地區(qū)農(nóng)村正常值碳水化合物47.45560蛋白質(zhì)19.21520脂肪35.42030

（飲食結(jié)構(gòu)）越來越不合理中國居民2002年（飲食結(jié)169越來越淡（吃鹽量仍然超標(biāo)）

人均每天吃鹽量1992年2002年標(biāo)準14克12克6克越來越淡（吃鹽量仍然超標(biāo)）1992年2002年標(biāo)準14克12170北京及上海3200名50?70歲城鄉(xiāng)中老年人的調(diào)查,多數(shù)吃鹽10克/日,＞W(wǎng)HO推薦6克標(biāo)準,其結(jié)果:60%北京老人和40%上海老人高血壓40%北京老人和30%的上海老人超重

20%北京老人和10%上海老人肥胖兩地老年人糖尿病發(fā)病率也很高重要因素-膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理北京及上海3200名50?70歲城鄉(xiāng)中老年人的調(diào)查,多數(shù)吃鹽171當(dāng)今的宴請?zhí)攸c多種危險因素聚集。主、副食顛倒；葷、素菜顛倒；碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的結(jié)構(gòu)打亂；垃圾食品混雜；煙、酒無度。經(jīng)常、頻繁宴請，人體的基因不能適應(yīng)，正常的新陳代謝被打亂。當(dāng)今的宴請?zhí)攸c多種危險因素聚集。172頻繁宴請社會人際關(guān)系的潤滑劑，促使渠道通暢。臟腑、血管的阻滯劑，促使器官疲勞、生銹、代謝紊亂。頻繁宴請社會人際關(guān)系的潤滑劑，促使渠道通暢。臟腑、血管的阻滯173越來越少：靜態(tài)生活時間越來越長。越來越“懶”。當(dāng)今人們的“體力活動”越來越少：靜態(tài)生活時間越來越長。當(dāng)今人們的“體力活動”174某市生活方式調(diào)查的結(jié)果調(diào)查人數(shù)飲食結(jié)構(gòu)不合理%日常體力活動缺乏%吸煙男%飲酒過量男%社區(qū)居民79548.353.129.93.2**系統(tǒng)235