現(xiàn)代中醫(yī)-腦腎睪生命軸系統(tǒng)理論

...wd......wd......wd...現(xiàn)代中醫(yī)-腦腎睪生命軸系統(tǒng)理論郭濤、張立業(yè)現(xiàn)代中醫(yī)：腦腎睪生命軸系統(tǒng)理論定義：現(xiàn)代中醫(yī)“腦腎睪生命軸系統(tǒng)理論〞由中國學者郭濤、張立業(yè)共同創(chuàng)立，主要是由現(xiàn)代生命科學中的“大腦、下丘腦、睪丸組織〞的理論闡述，與傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的“髓腦-元神之府、藏象學說中腎臟〔腎精、腎髓、命門、腎陰、腎陽〕、人體十二經(jīng)脈之腎經(jīng)〞等進展中西理論體系結(jié)合。現(xiàn)代中醫(yī)“腦腎睪生命軸系統(tǒng)〞分為三局部，依次為生命軸-腦體、生命軸-腎體、生命軸睪體?！澳X腎睪生命軸系統(tǒng)〞主宰人體的生命活動、精神活動、運動活動、生殖活動。具有三大調(diào)節(jié)能力：調(diào)節(jié)人體腦神經(jīng)系統(tǒng)；調(diào)節(jié)人體泌尿生殖系統(tǒng)、調(diào)節(jié)人體活力、耐力與生命能力?！澳X腎睪生命軸系統(tǒng)〞理論首次將西方生命科學與中國傳統(tǒng)中醫(yī)理論完美融合，幫助中國傳統(tǒng)中醫(yī)理論走向世界，推動西方生命科學界人士更好地理解領悟現(xiàn)代中醫(yī)理論體系，隨著理論體系的深化與完善，將開啟現(xiàn)代中醫(yī)理論世界標準的新紀元。生命軸-腦體1、大腦大腦居于顱內(nèi)，由髓會聚而成。?靈樞·海論?說：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風府。〞不但指出腦是髓聚集而成，而且認為腦與脊髓相連，與全身的髓都有密切的關系，故?素問·五臟生成篇?說：“諸髓者，皆屬于腦。〞腦也被稱為“髓海〞。腦是精華和神明聚集發(fā)出之處，支配精神意識思維活動，又稱為“元神之府〞。1.1．主宰生命活動腦為“元神之府〞，是生命的樞機，主宰著人體的生命活動。?素問·刺禁論?說：“刺頭，中腦戶，入腦，立死。〞古代醫(yī)家通過實踐，意識到人的呼吸、心跳等生理活動，都是由腦所主宰和調(diào)節(jié)的。腦能主宰全身，臟腑組織在其主宰和調(diào)節(jié)下，各司其職，協(xié)調(diào)配合，那么身體安康，生命力旺盛。假設腦的功能失常，那么會導致臟腑組織功能紊亂，生命活動障礙而百病由生，甚或危及生命。1.2．主管精神活動人的精神活動包括認知活動、情感活動與意志活動。腦與精神活動的關系，在?內(nèi)經(jīng)?里就有記載。明確提出腦與精神活動相關的是明代醫(yī)家李時珍，他在?本草綱目?中說：“腦為元神之府。〞清·汪昂?本草備要?指出：“人之記性皆在腦中。……今人每記憶往事，必閉目上瞪而思索之，此即凝神于腦之意也。〞清·王清任?醫(yī)林改錯?說：“靈機記性不在心在腦。〞上述文獻記載，明確指出了腦與精神活動密切相關。因此，腦主精神活動正常，那么精神飽滿，意識清楚，思維敏捷，記憶力強，語言清晰，情志正常；假設精華虧虛，腦海缺乏，那么出現(xiàn)精神萎靡，反響遲鈍，記憶力衰減，或狂躁易怒，神識錯亂，甚至意識不清，暈厥或昏迷等癥。1.3．主感覺運動眼、耳、口、鼻、舌等為五臟外竅，皆位于頭部，與腦相通。故人的視、聽、言、動等，皆與腦有密切的關系。如清代醫(yī)家王清任?醫(yī)林改錯·腦髓說?所說：“兩耳通腦，所聽之聲歸于腦〞；“兩目系如線，長于腦，所見之物歸于腦〞；“鼻通于腦，所聞香臭歸于腦〞；小兒“至周歲，腦漸生，囟門漸長，耳稍知聽，目稍有靈動，鼻微知香臭，舌能言一二字。〞同時，腦為元神之府，神能御形，而主宰人的肢體運動。故髓海充盈，腦主感覺運動功能正常，那么視物清晰，聽覺聰敏，嗅覺靈敏，感覺如常，語言流暢，肢體運動輕勁多力；反之，假設腦主感覺運動功能失常，那么會出現(xiàn)視物不清，聽覺失聰，嗅覺不靈，感覺障礙，步履困難，語言謇澀，運動乏力，懈怠安臥等癥。如?靈樞·海論?說：“髓海缺乏，那么腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。〞2、下丘腦2.1機體調(diào)節(jié)〔1〕由下丘腦核發(fā)出的下行傳導束到達腦干和脊髓的植物性神經(jīng)中樞，再通過植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動；〔2〕下丘腦的視上核和室旁核發(fā)出的纖維構(gòu)成下丘腦——垂體束到達神經(jīng)垂體，兩核分泌的加壓素〔抗利尿激素〕和催產(chǎn)素沿著此束流到神經(jīng)垂體內(nèi)貯存，在神經(jīng)調(diào)節(jié)下釋放入血液循環(huán)；〔3〕下丘腦分泌多種多肽類神經(jīng)激素對腺垂體的分泌起特異性刺激作用或抑制作用，稱為釋放激素或抑制釋放激素。下丘腦通過上述途徑，調(diào)節(jié)人體的體溫、攝食、水平衡、血壓、內(nèi)分泌和情緒反響等重要生理過程。如損毀雙側(cè)下丘腦的外側(cè)區(qū)，動物即拒食拒飲而死亡；損毀雙側(cè)腹內(nèi)側(cè)區(qū)，那么攝食量大增引起肥胖。體溫調(diào)節(jié)的高級中樞位于下丘腦，下丘腦前部受損，動物或人的散熱機制就失控，失去在熱環(huán)境中調(diào)節(jié)體溫的功能；如后部同時受損傷，那么產(chǎn)熱、散熱的反響都將喪失，體溫將類似變溫動物。損壞下丘腦可導致煩渴與多尿，說明它對水平衡的調(diào)節(jié)有關。2.2生理功能下丘腦是大腦皮層下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞，它把內(nèi)臟活動與其他生理活動聯(lián)系起來，調(diào)節(jié)著體溫、攝食、水平衡、血糖和內(nèi)分泌腺活動等重要的生理功能。2.2.1體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞在下丘腦；下丘腦前部是溫度敏感神經(jīng)元的所在部位，它們感受著體內(nèi)溫度的變化；下丘腦后部是體溫調(diào)節(jié)的整合部位，能調(diào)整機體的產(chǎn)熱和散熱過程，以保持體溫穩(wěn)定于一定水平。2.2.2攝食行為調(diào)節(jié)下丘腦外側(cè)區(qū)存在攝食中樞，而腹內(nèi)側(cè)核存在所謂飽中樞，后者可以抑制前者的活動，刺激攝食中樞，攝食行為增加，刺激飽中樞，攝食行為減少。攝食中樞與飽中樞的神經(jīng)元活動具有相互制約的關系，而且這些神經(jīng)元對血糖敏感，血糖水平的上下可能調(diào)節(jié)著攝食中樞和飽中樞的活動。2.2.2水平衡調(diào)節(jié)水平衡包括水的攝入與排出兩個方面，人體通過渴感引起攝水，而排水那么主要取決于腎臟的活動。損壞下丘腦可引致煩渴與多尿。下丘腦內(nèi)控制攝水的區(qū)域與上述攝食中樞極為靠近。破壞下丘腦外側(cè)區(qū)后，動物除拒食外，飲水也明顯減少；刺激下丘腦外側(cè)區(qū)某些部位，那么可引致動物飲水增多。下丘腦控制排水的功能是通過改變抗利尿激素的分泌來完成的。下丘腦控制攝水的區(qū)域與控制抗利尿激素分泌的核團在功能上是有聯(lián)系的，兩者協(xié)同調(diào)節(jié)著水平衡。2.2.3調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌下丘腦的神經(jīng)分泌小細胞能合成調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌的肽類化學物質(zhì)，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。這些調(diào)節(jié)肽在合成后即經(jīng)軸突運輸并分泌到正中隆起，由此經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)到達腺垂體，促進或抑制某種腺垂體激素的分泌。下丘腦調(diào)節(jié)肽的有九種：促甲狀腺激素釋放激素、促性腺素釋放激素、生長素釋放抑制激素、生長素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、促黑素細胞激素釋放因子、促黑色細胞激素釋放抑制因子，催乳素釋放因子、催乳素釋放抑制因子。2.2.4對情緒反響的影響下丘腦內(nèi)存在所謂防御反響區(qū)，它主要位于下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。在動物麻醉條件下，電刺激該區(qū)可獲得骨骼肌的舒血管效應〔通過交感膽堿能舒血管纖維〕，同時伴有血壓上升、皮膚及小腸血管收縮、心率加速和其他交感神經(jīng)性反響。在動物清醒條件下，電刺激該區(qū)還可出現(xiàn)防御性行為。在人類，下丘腦的疾病也往往伴隨著不正常的情緒反響。2.2.5對生物節(jié)律的控制下丘腦視穿插上核的神經(jīng)元具有日周期節(jié)律活動，這個核團是體內(nèi)日周期節(jié)律活動的控制中心。破壞動物的視穿插上核，原有的一些日周期節(jié)律性活動，如飲水、排尿等的日周期即喪失。視穿插上核可能通過視網(wǎng)膜-視穿插上核束，來感受外界環(huán)境光暗信號的變化，使機體的生物節(jié)律與環(huán)境的光暗變化同步起來；如果這條神經(jīng)通路被切斷，視穿插上核的節(jié)律活動就不再能與外界環(huán)境的光暗變化發(fā)生同步。2.2.5下丘腦能神經(jīng)元下丘腦能神經(jīng)元與來自其他部位的神經(jīng)纖維有廣泛的突觸聯(lián)系，其神經(jīng)遞質(zhì)比較復雜，可分為兩大類：一類遞質(zhì)是肽類物質(zhì)，如腦啡肽、β-內(nèi)啡肽、神經(jīng)降壓素、P物質(zhì)、血管活性腸肽及膽囊收縮素等；另一類遞質(zhì)是單胺類物質(zhì)，主要有多巴胺〔DA〕、去甲腎上腺素〔NE〕與5-羥色胺〔5-HT〕。組織化學研究說明，三種單胺類遞質(zhì)的濃度，以下丘腦“促垂體區(qū)〞正中隆起附近最高。單胺能神經(jīng)元可直接與釋放下丘腦調(diào)節(jié)肽的肽能神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，也可以通過多突觸發(fā)生聯(lián)系。單胺能神經(jīng)元通過釋放單胺類遞質(zhì)，調(diào)節(jié)肽能神經(jīng)元的活動。下丘腦單受能神經(jīng)元的活動不斷受中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的影響，所以它們對下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié)作用比較復雜。2.2.6內(nèi)分泌功能下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類激素，主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的活動，因此稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽〔hypothalamusregulatorypeptide,HRP〕。下丘腦調(diào)節(jié)肽除調(diào)節(jié)腺垂體功能外，它們幾乎都具有垂體外作用，而且它們也不僅僅在下丘腦“促垂體區(qū)〞產(chǎn)生，還可以大中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位及許多組織中找到它們蹤跡，使人們更加廣泛深入地研究他們的作用。2.2.7下丘腦對愛情的控制近些年來，許多科學家對愛情的奧秘進展探索，證明愛情的“中樞〞是在大腦深處的“下丘腦〞。美國約翰·霍普金斯醫(yī)學院的醫(yī)療心理學家喬恩·馬奈。馬奈在探明下丘腦為“愛情中樞〞以后，還發(fā)現(xiàn)下丘腦神經(jīng)通道的一些專管愛情的特殊神經(jīng)細胞，分泌出苯乙胺神經(jīng)激素，是使人進入愛情妙境的物質(zhì)，控制著愛情的產(chǎn)生和開展。熱戀中的大腦活動會使下丘腦分泌出過量的苯乙胺，使人置身于熾熱的愛情之中。反之，失戀時下丘腦分泌的苯乙胺會大大的減少，使人置于一蹶不振、惶惶不可終日的狀態(tài)。必須指出，下丘腦的活動是在人體最高司令部------大腦皮層的控制下進展的，下丘腦的神經(jīng)細胞直承受皮層中樞調(diào)節(jié)，所以說，愛情的產(chǎn)生離不開大腦，人的思想和毅力、品質(zhì)、道德觀念是控制愛情的重要因素。愛情在生活中的位置是重要的。愛情在腦海里的位置也是十分重要的。因為下丘腦還是調(diào)節(jié)心跳、呼吸和腸蠕動等內(nèi)臟功能的“活命中樞〞的所在地。保護好“活命中樞〞對維護安康的生命是至關重要的。生命軸-腎體1、藏象之腎腎位于腰部，左右各一，是人體重要的臟器之一，有“先天之本〞之稱。腎的主要生理功能是藏精，主生殖與生長發(fā)育，主水，主納氣，生髓、主骨，開竅于耳，其華在發(fā)。腎藏精，主生殖與發(fā)育精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體各種機能運動的物質(zhì)根基，這包括先天之精和后天之精。先天之精稟受于父母，后天之精來源于飲食，由脾胃化生兩者貯藏于腎，稱為“腎精〞。“腎精〞是人體生長發(fā)育的生殖功能的物質(zhì)根基，影響到人體各個臟腑。腎的精氣盛衰，關系到生殖和生長發(fā)育的能力。人從幼年開場，腎的精氣逐漸充盛，就有齒更發(fā)長等變化；發(fā)育到青春時期，腎的精氣充盛，產(chǎn)生了一種“天癸〞的物質(zhì)，于是男子就產(chǎn)生精子，女子就開場按期來月經(jīng)，性機能逐漸成熟，而有生殖的能力；待到老年，腎的精氣漸衰，性機能和生殖能力隨之減退至消失，形體也就逐漸衰老，故?素問·上古天真論?說：“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，……。七八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，八八，那么齒發(fā)去。女子，七歲腎氣盛，齒更發(fā)長，二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。〞這充分地反映了腎的精氣在主持人體生長，發(fā)育和生殖功能方面的作用。如果腎精虧損，那么小兒發(fā)育緩慢，筋骨痿軟，智力發(fā)育不全等；成年人那么有早老早衰，頭昏耳鳴，精力減退等；女子那么有生殖器官發(fā)育不全，月經(jīng)初潮來遲，經(jīng)閉，不孕等；男子精少不育等。主骨生髓，通于腦腎主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨賴髓以充養(yǎng)。所以?素問·宣明五氣篇?說：“腎主骨〞，?陰陽應象大論?說：“腎生骨髓〞。腎精充足，那么骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋養(yǎng)而穩(wěn)固有力。如果腎精虛少，骨髓的化源缺乏，不能營養(yǎng)骨骼，便會出現(xiàn)骨骼脆弱無力，甚至發(fā)育不良。所以小兒囟門遲閉，骨軟無力，常是由于腎精缺乏骨髓空虛所致。臨床上應用中醫(yī)補腎的藥物，加速骨質(zhì)的生長和愈合，治療各種骨髓疾病和再生障礙性貧血等均收到滿意的效果，這是根據(jù)中醫(yī)的腎藏精，精血互生，腎主骨，精生髓的理論為依據(jù)的。髓有骨髓和脊髓之分，脊髓上通于腦，所以?靈樞·海論?說：“腦為髓之海〞。腦的功能是主持精神思維活動，故又稱：“元神之府〞。因腦髓又賴于腎精的不斷化生，如腎精虧虛者，除出現(xiàn)腰酸腿軟等癥外，還會出現(xiàn)頭暈，失眠，思維遲鈍等病癥?！褒X為骨之余〞，牙齒也有賴于腎精的充養(yǎng)，故某些牙齒的疾患也與腎有關，假設腎精充足，那么牙齒穩(wěn)固。如小兒生牙過晚，成人牙齒松動，容易脫落等，均為腎精缺乏的反映。臨床上腎虛的牙痛齒搖，用補腎的方法治療常獲得療效，就是這個道理。腎主水腎主水主要是指它在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起著極為重要的作用，腎對體內(nèi)水液的存留，分布與排泄作用，主要是靠腎的氣化功能完成的，而氣化作用的動力就是腎陽，還要靠腎陽和腎陰的調(diào)節(jié)作用，通常將這種調(diào)節(jié)作用比作“開〞與“闔〞。一般認為，腎陽主開，腎陰主闔.腎陰缺乏，那么開多闔少，小便那么多，常見于尿崩癥，糖尿病等，治療時應滋補腎陰。如腎陽缺乏，那么開少闔多，小便那么少，多出現(xiàn)浮腫等癥，治療時應溫補腎陽為主。腎主命門火“命門〞，即生命之門，含有生命基本之意?！盎皎?，指功能動力而言。腎主命門之火是說腎有主管人體生命活動的基本動力的功能。腎有腎陰，腎陽，命門之火就是腎陽，又稱元陽，真陽等，它是維持生命活動的動力源泉。從臨床看，命門火衰的病人，其病癥與腎陽缺乏病癥多屬一致，治療時補命門之火的藥物，又多具有補腎陽的作用，之所以稱為“命門〞，無非是強調(diào)腎中陽氣的重要性而已。命門之火有滋養(yǎng)和推動各臟腑功能，曖脾運化，助肺吸氣，促進生殖機能成熟，促進生長發(fā)育，推動水液運行和氣化等作用。假設命門火衰，不暖脾胃那么可引起五更瀉或久瀉，或陽萎早泄，滑精，女子月經(jīng)不調(diào)等證候。假設命門火旺〔相火旺〕，那么見遺精，性欲亢進，虛煩不寐等。腎主納氣腎主納氣是指腎有助肺吸氣和降氣的功能，正常的呼吸既賴于肺的肅降，又賴于腎的收納，腎在下焦起攝納的作用，只有腎氣充足，肺得其滋助才能氣道通暢，呼吸均勻。假設氣虛而不能納氣時，就會出現(xiàn)呼多吸少。吸氣困難的喘息病，臨床上稱之為“腎不納氣〞。這種氣喘就是要用補腎納氣的方法進展治療。開竅于耳，其華在發(fā)耳的聽覺功能，依賴于腎的精氣充養(yǎng)。腎主藏精，腎的精氣充足，聽覺才能靈敏。故?靈樞·脈度篇?說：“腎氣通于耳，腎和那么耳能聞五音矣。〞如果腎精缺乏，那么將出現(xiàn)耳鳴，聽力減退等癥。老年人所以多見耳聾失聰?shù)劝Y。往往是由于腎精衰少的原故。

精與血又互相化生，精足那么血旺，發(fā)的營養(yǎng)來源于血，但其生機那么根源于腎氣，故毛發(fā)生長脫落的過程反映了腎氣的盛衰，所以?素問·上古天真論?說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長〞，“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更〞。因此，青壯年腎氣盛，毛發(fā)茂密而有光澤。老年人腎氣虛衰，毛發(fā)易于脫落，枯稿發(fā)白。故有“發(fā)為血之余〞，“腎之合骨也，其榮發(fā)也〞的說法。腎陰與腎陽腎陰又叫“元陰〞，“真陰〞，是人體陰液的基本，對各臟腑組織起著濡潤，滋養(yǎng)的作用。腎陽又叫“元陽〞，“真陽〞，是人體陽氣的基本，對各臟腑組織起著溫煦、生化的作用。腎中陰陽猶如水火一樣內(nèi)寄于腎故前人又有“腎為水火之宅〞的理論。腎陰和腎陽在體內(nèi)是相互制約，相互依存的，以維持人體生理上的動態(tài)平衡。這一平衡狀態(tài)遭到破壞，那么形成腎的陰陽失調(diào)的病理變化。假設見五心煩熱，潮熱盜汗，男子遺精，女子夢交等，那么為陰虛火旺的見癥，是由于腎陰虛少，缺乏以制陽的緣故，而出現(xiàn)精神疲憊，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或小便頻數(shù)，男子陽萎早泄，婦子宮冷不孕等癥，那么是腎陽虛衰，溫煦和生化的功能缺乏所致。腎陰虛和腎陽虛之間有內(nèi)在的聯(lián)系，在病變過程中?；ハ嘤绊?，即腎陰虛到一定程度可以累及腎陽，腎陽虛到一定程度也可傷及腎陰，成為陰損及陽或陽損及陰的腎陰陽兩虛證。2、足少陰腎經(jīng)人體十二經(jīng)脈之一。簡稱腎經(jīng)。足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里。主治泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面病癥、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)某些病癥，以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位的病癥。足少陰腎經(jīng)，流注時辰為下午五至七點，即酉時。腎陽缺乏，水腫病會加強于腎經(jīng)。腎臟強者才能長壽。?靈樞·經(jīng)脈?：腎足少陰之脈：起于小指之下，邪走足心，出于然骨之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其直者：從腎，上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨,挾舌本。其支者：從肺出，絡心，注胸中。2．1循行方法經(jīng)脈循行：起于足小趾下，斜走足心〔涌足少陰腎經(jīng)泉〕，出于舟骨粗隆下，沿內(nèi)踝后，進入足跟，再向上行于腿肚內(nèi)側(cè)，出于腘窩內(nèi)側(cè)半腱肌腱與半膜肌之間，上經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)后緣，通向脊柱，屬于腎臟，聯(lián)絡膀胱，還出于前〔中極，屬任脈〕，沿腹中線旁開0.5寸、胸中線旁開2寸，到達鎖骨下緣〔俞府〕。腎臟直行之脈：向上通過肝和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾于舌根兩側(cè)。肺部支脈：從肺出來，聯(lián)絡心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。2.2本經(jīng)脈腧穴涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，共27穴，左右合54穴。生命軸-睪體睪體也稱睪丸，位于陰囊內(nèi)，左右各一，一般左側(cè)略低于右側(cè)1cm。睪丸呈微扁的橢圓形，外表光滑，分內(nèi)、外側(cè)兩面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。外側(cè)面較隆凸，內(nèi)側(cè)面較平坦。睪丸隨性成熟而迅速生長，至老年隨著性功能的衰退而萎縮變小。1構(gòu)造特征睪丸外表有一層堅厚的纖維膜，稱為白膜，沿睪丸后緣白膜增厚，凸入睪丸內(nèi)形成睪丸縱隔。從縱隔發(fā)出許多結(jié)締組織小隔，將睪丸實質(zhì)分成許多睪丸小葉。睪丸小葉內(nèi)含有盤曲的精曲小管，精曲小管的上皮能產(chǎn)生精子。小管之間的結(jié)締組織內(nèi)有分泌男性激素的間質(zhì)細胞。精曲小管結(jié)合成精直小管，進入睪丸縱隔交織成睪丸網(wǎng)。從睪丸網(wǎng)發(fā)出12～15條睪丸輸出小管，出睪丸后緣的上部進入附睪。睪丸內(nèi)有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質(zhì)細胞。間質(zhì)細胞產(chǎn)生雄激素，與男性第二性征、生理功能等密切相關。2生精睪丸的內(nèi)部構(gòu)造，其外面被一層堅韌的組織包裹，稱為白膜，具有保護睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，將睪丸分隔成很多小室，這些小隔叫做睪丸縱隔，小室叫做睪丸小葉。正常男子一般有200～300個小葉，小葉里面布滿了睪丸實質(zhì)，是產(chǎn)生精子的地方，稱為曲細精管。成年人，每條曲細精管的直徑為150～250微米，每條的長度為30～70厘米，最長的可達150厘米。一個睪丸里約有30