肝性腦病護理常規(guī)_第1頁
肝性腦病護理常規(guī)_第2頁
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肝性腦病護理常規(guī)肝性腦病過去稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞性功能失調的綜合癥。主要表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。一、護理診斷1、意識障礙與血氨增設干擾腦細胞能量代謝和神經(jīng)傳導有關。2、營養(yǎng)失調低于機體需要量，與肝功能減退、消化吸收障礙有關。3、活動無耐力與肝功能減退、營養(yǎng)攝入不足有關。4、有感染的危險與長期臥床、營養(yǎng)失調、機體抵抗力低下有關。5、知識缺乏缺乏肝性腦病的預防知識。二、觀察要點1、肝性腦病的先兆癥狀，如病人有無冷漠或欣快，理解力和近期記憶力減退，行為異常，以及撲翼樣震顫。2、生命體征、血氨、肝、腎功能、電解質變化。3、出血、黃疸、腹水等原發(fā)病的情況。三、護理措施1、按消化內科護理常規(guī)2、一般護理=1\*GB3①休息與活動病人絕對臥床休息，頭偏向一側，避免口腔分泌物進入氣管。=2\*GB3②飲食限制或禁止蛋白質的攝入，每日供給足夠量的熱量和維生素，以碳水化合物（蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯）為主。待神志清醒后，可逐步增加蛋白質飲食，20g/d，以后每3-5天增加10g，但短期內不能超過40-50g/d，以植物蛋白為好。=3\*GB3③安全煩躁者加用床欄，去除假牙、發(fā)夾，修剪指甲，加強安全防護，防止意外損傷。=4\*GB3④昏迷期按昏迷病人護理。3、癥狀護理=1\*GB3①嚴密觀察病情變化，注意肝性腦病的早期征象。=2\*GB3②煩躁者加用床欄，去除假牙、發(fā)夾，修剪指甲，加強安全防護，必要時使用約束帶，防止意外損傷。=3\*GB3③昏迷期按昏迷病人的護理。=4\*GB3④去除和避免誘發(fā)因素，肝性腦病的病人可采用灌腸或導瀉的方法消除腸內毒物，灌腸應使用生理鹽水或弱酸溶液灌腸（生理鹽水1-2L，加用食醋100ML），改變腸道的PH值，減少氨的形成，忌用肥皂水灌腸。4、用藥護理禁止給病人應用鎮(zhèn)靜催眠和麻醉藥，防止大量補液，避免快速利尿，保持水電解質和酸堿平衡。5、心理護理病人清醒后，及時介紹病因與誘發(fā)因素，提高自我保健意識。四、健康教育1、向病人及家屬介紹病因與誘發(fā)因素，合理飲食，不能濫用

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