危重病人管道安全固定

藍(lán)惠蘭

危重病人管道安全固定

管道安全---三大焦點(diǎn)問題阻塞感染脫管管道固定的目的

預(yù)防意外脫管防止管道引起感染保證護(hù)理質(zhì)量美觀用途供給排出診療監(jiān)測時間部位類型氣管動(靜)脈胃管尿管引流管臨時長期體腔皮下ICU管道的分類氧管胃管尿管腹腔引流管胸腔引流管腎造瘺管中心靜脈管外周留置針PICC管動脈導(dǎo)管氣管插管氣管切開合計(jì)SICU2151771016201011687小兒外148302119200040胸外6310150724000056燒傷外20200038000015病區(qū)管道數(shù)SICU患者管道平均：

4—5條管道固定的方法

膠布繩帶專用固定器縫線

……學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容危重癥患者常見管道固定法

氣管插管深靜脈穿刺管動脈穿刺管胃管尿管一、氣管插管固定醫(yī)用膠布固定法扁帶固定法專用氣管插管固定器固定困惑無牙齒面部不清潔：面油多，胡須多連接管道多口腔分泌物多膠布過敏皮損經(jīng)口氣管插管膠布固定法第一步第二步第三步經(jīng)鼻氣管插管固固定12專用帶固定定氣管插管管人工氣道固固定注意事事項(xiàng)氣管插管：：注意刻度準(zhǔn)準(zhǔn)確性經(jīng)口:到門齒的距距離成人22±2cm兒童----年齡/2+12cm經(jīng)鼻：到鼻鼻尖24±2cm氣管切開：扁帶或膠帶帶固定在頸頸部松緊以容納納一個手指指為度不要打活結(jié)結(jié)，以免自行松松開連接吸痰管管、人工鼻鼻等擺放位位置合適，，順著呼吸吸機(jī)管路擺擺放人工氣道固固定注意事事項(xiàng)任何時候都都必須使用用牙墊二、深靜脈脈穿刺管透明薄膜法法紗塊法縫針法穿刺部位選選擇難固定易松脫連接物多皮損固定困惑皮膚消毒的的要求原則：消毒毒范圍盡可可能大,大于透明敷敷料的大小小,消毒時,盡可能使用用機(jī)械摩擦擦力臨床建議PIV消毒范圍:8×8cmCVC消毒范圍:15×15cmPICC消毒范圍:穿刺部位的的上下>15cm范圍,左右盡可能能全面消毒毒注意事項(xiàng)遵守操作流流程嚴(yán)格無菌操操作注意固定質(zhì)質(zhì)量，最佳佳塑型薄膜更換時時機(jī)：3—5天、松脫、、潮濕等穿刺口滲液液或滲血，，可采用紗紗塊法觀察穿刺口口情況連接管道順順穿刺管的的方向擺放放三、有創(chuàng)動動脈穿刺管管固定-----薄膜固定法法固定困惑注意事項(xiàng)遵守操作流流程嚴(yán)格無菌操操作注意固定質(zhì)質(zhì)量，最佳佳塑型薄膜更換時時機(jī)：3天、松脫、、潮濕、更更換換能器器等穿刺口滲液液或滲血，，可在穿刺刺口加棉球球,48小時換藥觀察穿刺口口情況和肢肢體循環(huán)換能器位置置擺放合理理，足夠長長度約束肢體四、鼻胃管管固定---分叉交織法法注意事項(xiàng)定期更換膠膠布塑型合適，，避免鼻翼翼壓瘡固定每次更更換位置，，避免皮損損四、尿管---高舉平臺法法×√尿管管道固定的的注意要點(diǎn)點(diǎn)膠帶固定前前請先準(zhǔn)備備皮膚----酒精危重癥患者者管道固定定總結(jié)“責(zé)任勝于于能力”影響管道固固定質(zhì)量的的要素選擇合適的的產(chǎn)品正確的操作作流程護(hù)理團(tuán)隊(duì)對對流程的理解和依從從性ThankYou!9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。20:38:4820:38:4820:3812/28/20228:38:48PM11、以以我我獨(dú)獨(dú)沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。12月月-2220:38:4820:38Dec-2228-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。20:38:4920:38:4920:38Wednesday,December28,202213、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年。。。12月-2212月-2220:38:4920:38:49December28,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。28十十二月20228:38:49下午午20:38:4912月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月228:38下下午12月-2220:38December28,202216、行動出成成果，工作作出財(cái)富。。。2022/12/2820:38:4920:38:4928December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。8:38:49下下午午8:38下下午午20:38:4912月月-229、沒有失失敗，只只有暫時時停止成成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。20:38:4920:38:4920:3812/28/20228:38:49PM11、成功就是是日復(fù)一日日那一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小努力力的積累。。。12月-2220:38:4920:38Dec-2228-Dec-2212、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對對圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無無限限完完美美。。。。20:38:4920:38:4920:38Wednesday,December28,202213、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2220:38:4920:38:49December28,202214、意志志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。28十十二二月20228:38:49下下午20:38:4912月月-2215、楚塞三三湘接，，荊門九九派通。。。。十二月228:38下午午12月-2220:38December28,202216、少年十五五二十時，，步行奪得得胡馬騎。。。2022/12/2820:38:4920:38:4928December202217、空山新雨雨后，天氣氣晚來秋。。。8:38:49下下午8:38下下午20:38:4912月-229、楊柳散和風(fēng)風(fēng)，青山澹吾吾慮。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、閱讀一切好好書如同和過過去最杰出的的人談話。20:38:4920:38:4920:3812/28/20228:38:49PM11、越是是沒有有本領(lǐng)領(lǐng)的就就越加加自命命不凡凡。12月月-2220:38:4920:38Dec-2228-Dec-2212、越越是是無無能能的的人人，，越越喜喜歡歡挑挑剔剔別別人人的的錯錯兒兒。。20:38:4920:38:4920:38Wednesday,December28,202213、知人人者智智，自自知者者明。。勝人人者有有力，，自勝勝者強(qiáng)強(qiáng)。12月月-2212月月-2220:38:4920:38:49December28,202214、意志志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。28十十二二月20228:38:49下下午20:38:4912月月-2215、最最具具挑挑戰(zhàn)戰(zhàn)性性的的挑挑戰(zhàn)戰(zhàn)莫莫過過于于提提升升自自我我。。。。十二二月月228:38下下午午12月月-2220:38December28,202216、業(yè)業(yè)余余生生活活要要有有意意義義，，不不要要越越軌軌。。2022/12/2820:38:4920:38:4928December202217、一個人即使使已登上頂峰峰，也仍要自自強(qiáng)不息。8:38:49