脊柱外科出科考試

脊柱外科出科考試科室:姓名:得分:、A1型題（每題2.0分，共50.0分）1、20。?45。脊柱側(cè)凸主要的治療方法是A.藥物治療B.運動治療C矯正體操D.佩戴側(cè)凸矯形器E手術(shù)治療答案：（）2、成人脊髓下段約平A.第12胸椎下緣B.第1腰椎下緣C第2腰椎下緣D.第3腰椎下緣E第4腰椎下緣答案：（）3、齒突是哪一個頸椎骨特有的結(jié)構(gòu)A.第1頸椎B.第2頸椎C第3頸椎D.第4頸椎E第5頸椎答案：（）4、第1頸椎（寰椎）的組成不包括A.椎體B.前弓C后弓D側(cè)塊E才黃突孔答案：（）5、舐骨骨折時，最容易受損傷的神經(jīng)是A.Si和&B.G和S4CL和LsD.L2和L3E股神經(jīng)答案：（）6、導(dǎo)致馬尾神經(jīng)斷裂的損傷為A.第10胸椎骨折脫位B.第11胸椎骨折脫位C第12胸椎骨折脫位D.第1腰椎骨折脫位E第2腰椎骨折脫位答案：（）7、第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷的節(jié)段是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C腰段脊髓D.腰舐段脊髓E.舐段脊髓答案：（）8、對穩(wěn)定型的頸椎骨折，例如輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位。復(fù)位后用頭頸胸石膏固定時間為A.3個月B.2周C.1個月D.1周E.3周答案：（）9、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是A.繼發(fā)肺部感染B.反常呼吸運動C肺不張D.縱隔擺動E劇痛不敢呼吸答案：（）10、關(guān)于脊柱外傷與脊髓外傷的關(guān)系，哪項是錯誤的A.脊髓損傷節(jié)段與椎體受傷平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎骨折脫位多有脊髓傷C有的病例表現(xiàn)為亞脊髓損傷，但X線卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E椎管狹窄者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷答案：（）11、脊柱結(jié)核易發(fā)生于A.頸椎B.胸椎C腰椎D.舐尾骨E.胸腰椎答案：（）12、頸椎椎管狹窄的定義是椎管直徑<11mm&14mm&15mmD.v15mmE.<10mm答案:（）13、脊髓損傷多發(fā)生在A.頸3?4椎體骨折B.胸1?2椎體骨折C胸5?6椎體骨折D.胸12腰1椎體骨折E腰2?3椎體骨折答案：（）14、急性腰扭傷時腰部肌肉中最易受累的是A.腰大肌B.腰方肌C舐棘肌D.臀中肌E.臀大肌答案：（）15、排尿的低位中樞在A.L2?￡B.L5?&C.L2?L3D.金?&E.L1?L3答案：（）16、Risser征為1°時表示A.骼崎外側(cè)25%以內(nèi)出現(xiàn)骨髓B.骼崎內(nèi)側(cè)25%以內(nèi)出現(xiàn)骨髓C骼崎外側(cè)35%以內(nèi)出現(xiàn)骨髓D.骼崎內(nèi)側(cè)35%以內(nèi)出現(xiàn)骨髓E.骼崎外側(cè)50%以內(nèi)出現(xiàn)骨髓答案：（）17、特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指A.由遺傳因素引起的脊柱側(cè)凸B.由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)凸C由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)凸D.由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)凸E.無明確原因的脊柱側(cè)凸答案：（）18、胸10脊髓節(jié)段皮膚感覺節(jié)段分布在A.臍水平B.腹股溝C肋弓下緣D乳腺E僉U突答案：（）19、斜扳試驗陽性說明A.腰舐關(guān)節(jié)病變B.雕關(guān)節(jié)病變C舐骼關(guān)節(jié)病變D.坐骨神經(jīng)病變E腰椎病變答案：（）20、下列哪項是腰椎后路椎板切除、間盤切除術(shù)常見的并發(fā)癥A.椎間盤感染B.腹膜后大血管損傷C神經(jīng)根損傷D.瘢痕粘連E同一節(jié)段椎間盤再突出答案：（）21、腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有無鞍區(qū)感覺障礙C雙下肢無力的情況D.有無間歇性跛行E二便是否障礙答案：（）22、腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時，特殊的功能性腰椎變位應(yīng)是A.腰椎突向健側(cè)B.腰椎突向患側(cè)C腰椎無側(cè)突變化D.腰椎前突消失E.腰椎前突增加答案：（）23、腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是A.平地行走時出現(xiàn)間歇性跛行B.腰痛C騎自行車時無癥狀D.上樓梯抬腿吃力E腿痛答案：（）24、椎體橫突骨折多發(fā)生在A.Q,Cs,CB.話，丁6,T7C.T10,T11,T12DL,L3,L4E.L5,S1答案：（）25、在脊柱骨折中，下列哪項敘述是不正確的A.絕大多數(shù)是由間接暴力引起B(yǎng).胸腰段交界處脊柱活動較多，最不常受傷C屈曲型脊柱骨折最常見D.伸直型脊柱骨折極少見E脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷答案：（）二、A2型題（每題2.0分，共46.0分）26、28歲，男性農(nóng)民，抬麻袋時突發(fā)劇烈腰痛，不敢活動腰部，臥床不敢翻身，咳嗽時腰痛加重，2天后雙側(cè)臀部也開始疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，以下診斷哪一項可能性最大A.腰椎骨折B.腰椎間盤突出癥C急性腰扭傷D.腰肌筋膜炎E腰肌勞損答案：（）27、8歲女孩，家人發(fā)現(xiàn)雙肩不平，X照片示脊柱向右側(cè)彎，Cobb角為30。，首選的康復(fù)治療方法是A.藥物治療B.牽引治療C佩戴矯形器D.運動治療E手術(shù)治療答案：（）28、患者，男性，30歲，送水工人，在搬水時扭傷腰部，腰劇痛并向下肢放射，不能平臥，伴下肢麻木，無足下垂，大小便正常。診斷最可能為A.急性腰扭傷B.坐骨神經(jīng)損傷C腰椎壓縮性骨折D.臀中肌綜合征E腰椎間盤突出答案：（）29、患者，男性，45歲，外傷造成Li壓縮性骨折合并截癱，急診住院治療，入院后一周出現(xiàn)體溫升高，其最可能的原因是A.肌肉癱瘓產(chǎn)熱少B.自主神經(jīng)功能紊亂C骨折后血腫吸收熱D.脊髓損傷造成中樞調(diào)節(jié)功能減弱E泌尿系或呼吸道感染引起的發(fā)熱答案：（）30、患者，男性，60歲，7天前自高處墜地致頸椎骨折并截癱，檢查：頸5?6壓痛，頸6脊髓平面下感覺運動完全喪失，尿潴留。體溫38.8C,呼吸困難，有痰鳴音，為防止發(fā)生致死性并發(fā)癥，最重要的措施是A.勤翻身，按摩舐后背部的受壓區(qū)B.膀胱內(nèi)留置導(dǎo)尿管C高熱量，高蛋白飲食D.氣管切開吸痰E物理降溫降低消耗答案：（）31、患者男性，24歲，后背受重物撞擊后即出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓；就診時懷疑脊髓休克。以下各種臨床表現(xiàn)中，那一項與脊髓休克符合A.血壓下降B.神志喪失C尿失禁D.尿潴留E病理反射陽性答案：（）32、患者，男性，30歲，頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在A.1?2頸椎之間B.2?3頸椎之間C.3?4頸椎之間D.4?5頸椎之間E.5?6頸椎之間答案：（）33、患者，男性，45歲，反復(fù)發(fā)作腰痛5年，近1年出現(xiàn)右足背放射痛，腰椎CT示L4?5椎間盤突出右后方，壓迫神經(jīng)根，最可能受壓的神經(jīng)根是A.腰4神經(jīng)根B.腰5神經(jīng)根C舐1神經(jīng)根D.腰4和腰5神經(jīng)根E.以上都不對答案：（）34、患者，男性，40歲，繪圖員工作10年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰椎（L）間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合A.Ls?G棘突間壓痛，向右下肢放射B.右下肢直腿抬高試驗陽性，加強(qiáng)試驗陽性C右膝反射明顯減弱D.右足外側(cè)及外踝部皮膚感覺減退E右小腿三頭肌肌力減弱答案：（）35、患者女，41歲。第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后2年。近3個月來又出現(xiàn)盜汗低熱、背痛、全身乏力癥狀。查體：第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力3級，巴賓斯基反射（+）,血沉35mm/h。最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.非手術(shù)治療，臥石膏床B.非手術(shù)治療為主，必要時行病灶清除術(shù)C按急癥病灶清除術(shù)D.正規(guī)抗結(jié)核治療，盡早行病灶清除術(shù)E后路植骨融合術(shù)答案：（）36、女性患兒7歲，為頂椎在T9的脊柱側(cè)凸，Cobb角為35°,最重要的治療方法是A.藥物治療B.手術(shù)治療C矯正體操D.佩戴脊柱矯形器E.牽引治療答案：（）37、男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、舐1椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。發(fā)病后脊柱變形，應(yīng)該是A后突B.前突C側(cè)突D.生理弧度增大E."S"形彎曲答案：（）38、男性患者，68歲，有常年下腰痛病史，近1年來，出現(xiàn)間歇性跛行，行走困難，但可以騎自行車。此患者可能的病因是A.腰椎間盤突出癥B.骨質(zhì)疏松癥C腰椎管狹窄癥D.腰椎滑脫E梨狀肌綜合征答案：（）39、男性，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻木3個月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5?6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌撓側(cè)皮膚感覺減退，肱二頭肌反射亢進(jìn)，診斷為頸椎病，以下哪一條是可靠的依據(jù)A.頸肩部疼痛B.X線片顯示有骨刺C.Hoffmann征陽性D.手指麻木E頸部活動受限答案：（）40、男性患者，35歲，高處墜落后腰痛，雙下肢不能活動，考慮為脊柱骨折，搬運過程中，應(yīng)固定的體位是A.半臥位B.側(cè)臥位C俯臥位D.仰臥過伸位E屈曲側(cè)臥位答案：（）41、男性，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查體：腰3?4右椎旁及橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（一），右直腿抬高試驗（+）,加強(qiáng)（一），應(yīng)診斷為A.急性腰扭傷B.急性腰椎間盤突出C腰椎管狹窄癥D.腰椎管內(nèi)腫瘤E腰椎滑脫答案：（）42、男性，35歲。兩個月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，經(jīng)脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨崎壓迫。此時應(yīng)采用A.自身功能復(fù)位B.雙踝懸吊復(fù)位C大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥D.兩桌法復(fù)位E手術(shù)治療答案：（）43、男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級。右側(cè)Ti0以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。考慮病變定位于A.頸髓B.上胸髓C下胸髓D.腰髓E.舐髓答案：（）44、男性，20歲，夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱，X線顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時治療上采取的措施是A.石膏圍領(lǐng)固定B.寰枕固定C吊帶牽引D.顱骨牽引固定E切開復(fù)位內(nèi)固定答案：（）45、男性病人，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第3腰椎椎體破壞，壓縮楔形變，椎間隙正常，最可能的診斷是A脊椎結(jié)核B.脊椎骨折C脊椎腫瘤D.強(qiáng)直性脊柱炎E化膿性脊柱炎答案：（）46、男性，40歲，辦公室工作人員，近5年反復(fù)發(fā)作腰痛，腰椎CT提示L5、Si椎間盤突出，突向后方，壓迫神經(jīng)根，該患者不會出現(xiàn)A.右下肢直腿抬高試驗陽性B.右小腿三頭肌肌力減弱C右足外側(cè)感覺減退D.右外踝感覺減退E.Hoffman征（+）答案：（）47、胸腰段骨折2天患者，體檢雙下肢感覺、運動、反射功能正常，軀干感覺正常，排尿正常，但腸蠕動減弱，腹脹、腹痛。其原因最可能是A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C合并腹腔臟器損傷D.腹膜后血腫E單純腹腔內(nèi)臟神經(jīng)損傷答案：（）48、一患者，頸椎高位骨折脫位，入院第2天時并出現(xiàn)呼吸困難時，最先采取的措施是A.行MRI檢查以明確損傷位置和程度B.手法復(fù)位C吸氧D.氣管切開E手術(shù)切開復(fù)位答案：（）三、X型（多選）（每題2.0分，共4.0分）49、特發(fā)性脊柱側(cè)凸的康復(fù)治療方法包括A.藥物治療B.牽引治療C矯正體操D.佩戴矯形器E側(cè)方表面電刺激療法答案：（）50、影響特發(fā)性脊柱側(cè)凸保守治療效果的因素有A.骨成熟度B.側(cè)凸椎體有無楔形變C側(cè)凸出現(xiàn)的年齡D側(cè)凸的嚴(yán)重程度E側(cè)凸的類型答案：（）正確答案一、A1型題：1.D;2.B;3.B;4.A;5.A;6.E;7.C;