大學兒科護理試題庫及答案

13~4歲小兒出現(xiàn)口吃應立即糾正。B錯誤2小兒活動所需的能量隨年齡增長而減少A錯誤3生理性貧血常發(fā)生于生后（）C2?3個月4小兒水浴應在哺乳或進食后立即進行B錯誤5針對維生素D缺乏性佝僂病健康教育錯誤的是D出生后28天每日給予維生素D400~800IU6指導人工喂養(yǎng)方法錯誤的是C喂哺前先將乳汁滴在成人手背面測試溫度7嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時期。是小兒生后生長發(fā)育最迅速的時期，嬰兒在這個階段生長發(fā)育特別迅速，是人一生中生長發(fā)育最旺盛的階段，也是最短的一個階段。8幼兒期小兒游戲的特點是B多為平行性游戲」9足月新生兒，女，出后5天，陰道流出少量血性液體，無其他出血傾向，反應好，吸吮有力，大小便正常。正確的護理措施A無需處理10胸圍和頭圍相等的年齡（）1歲11母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)少的原因是因為母乳中D鈣、磷比例適宜12小于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重的第10個百分位以下的嬰兒。目前研究發(fā)現(xiàn)小于胎齡兒與成年后代謝綜合征的發(fā)病有密切關系，BARKE被說認為成人疾病宮內起源是引起這一現(xiàn)象的可能原因。13手足口病致死原因主要為（）及（）腦干腦炎及神經源性肺水腫14腹瀉患兒臀部護理措施有哪些？大勤換尿布，勤用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚發(fā)紅處涂以糅酸軟膏或40%C化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環(huán)。15小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是B嬰兒期］16肺炎并發(fā)膿胸最常見的病原體是肺炎鏈球菌A錯誤17患兒6個月，腹瀉2天，稀便日10次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是D輕度脫水18先天性心臟病病因環(huán)境因素中最重要的是（）。B孕母宮內感染19簡述手足口病患兒病情觀察的要點在患病期間，應加強患兒護理,注意口腔衛(wèi)生，進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物應以流質及半流質等無刺激性食品為宜。手足皰疹部位避免摩擦、擠壓，要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗滌液的刺激。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，患兒應及時就診、復查。203歲以下兒童測量身長時應采取的體位是A仰臥位21一般情況下吸入氧濃度不宜超過50%B錯誤22營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減退的順序依次是B腹部、軀干、臀部、四肢、面頰23高滲性脫水表現(xiàn)為血清鈉大于（）。155mmol/L24關于牙齒發(fā)育正確的是B10個月乳牙開始萌出D2歲以內乳牙數(shù)目約為月齡減去4F乳牙約2H小兒生后425新生兒寒冷損傷綜合征的主要病因為（）、（）、（）和窒息寒冷、早產、感染。263:1溶液的弓K力為2/3張B錯誤26對活動期佝僂病患兒家長健康教育應注意強調加強戶外活動，訓練患兒早坐、早站。B錯誤27簡述新生兒膽紅素代謝特點大部分新生兒在出生后的一周內可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃叵的程度較輕，屬于生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，出生后4-6天是最黃的時候，7-10天以后逐漸消退我們可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部林會染為中度黃染；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應該及時到醫(yī)院檢查和治療_］28為未成熟兒護理時，下列哪項措施錯誤A持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸29預防上感患兒發(fā)生驚厥的主要措施是A按醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑B保持安靜、減少刺激D積極控制體溫E按醫(yī)囑應用抗生素30佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是A睡眠不安，多汗，枕禿31麻疹最常見的并發(fā)癥是A肺炎32某早產兒出生后因Apgar低評分轉入新生兒病房，治療后好轉，今日醫(yī)生通知家長出院，護士在出院指導時應向家長重點強調E預防感染］33關于早產兒的特點，正確的是A足底紋理少D指甲未達到指尖E皮膚鑫毛多34左向右分流型先天性心臟病的癥狀有A活動耐力差，易疲乏B生長發(fā)育落后D易反復發(fā)生肺部感染35肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂見于房間隔缺損B錯誤36關于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是B血清結合膽紅素濃度大于34mol/L（2mg/dl）C黃疸持續(xù)不退或退而復現(xiàn)E膽紅素每日上升超過85mol/L（5mg/dl）37下列有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血的描述正確的有B鐵攝入量不足是主要原因C6個月至2歲的小兒發(fā)病率最高D口服鐵劑治療最好安排在］兩餐之間服藥E是由于鐵缺乏導致的38佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)為D骨骼改變39某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯增高，雙側瞳孔大小不等，對光反射遲鈍，應高度警惕患兒出現(xiàn)E腦疝40室間隔缺損的臨床表現(xiàn)為A生長發(fā)育落后BX線胸片示肺血管增粗、左心室增大D易反復發(fā)生肺部感染E活動耐力差、氣促］41手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。41支氣管肺炎患兒宜采取的體位是（）。B頭肩高位或半臥位42流行性腮腺炎的首發(fā)癥狀多為D腮腺腫痛43急性腎小球腎炎水腫的主要機理是血漿白蛋白減少A錯誤44關于“骨髓外造血”的敘述，錯誤的是（）D任何年齡小兒均可發(fā)生45屬于右向左分流型先天性心臟病的是A大動脈錯位D法洛四聯(lián)癥46小兒化膿性腦膜炎早期最常見的并發(fā)癥是D硬膜下積液47關于兒童的特點，正確的是A各器官功能不成熟］48新生兒期指的是自出生后臍帶結扎起至生后30天止A錯誤49患兒男，6歲。1天前突發(fā)高熱，體溫達39C,并伴有咽痛、吞咽痛。今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部及上胸部出現(xiàn)分布均勻的丘疹，舌頭腫脹，呈楊梅舌。正確的護理措施是B呼吸道隔離50母乳營養(yǎng)豐富，嬰幼兒應盡量延長母乳喂養(yǎng)時間B錯誤512歲以上小兒不同年齡血壓正常平均值的推算公式是D收縮壓（mmHg）=80+（年齡X2）52肺炎患兒常見的護理診斷以下應除外的是（）。B活動無耐力53生理性貧血一般發(fā)生在生后2月?3月。B錯誤54小兒住院時應由護士提供整體護理，不需要家長陪護A錯誤55新生兒硬腫癥硬腫的部位最早出現(xiàn)于E下肢56法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥（TOF是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間一|隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)絹型心臟畸形中居首位。法洛四聯(lián)癥患兒的預后主要取決定肺動脈狹窄程度及側支循環(huán)情況，重癥者有25%-35%在1歲內死亡，50%W人死于3歲內，70%-75炊于10歲內，90%W人會夭折。主要是由于慢性缺氧引起，紅細胞增多癥，導致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。57人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)是當母親因各種原因不能喂哺嬰兒時，可選用牛、羊乳等獸乳，或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，這些統(tǒng)稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)需要適量而定，否則不利于嬰兒發(fā)育。58腎病綜合癥患兒高凝狀態(tài)易致血栓形成，以（）常見。高度浮腫］59小兒中性粒細胞與淋巴細胞比例兩次交叉的年齡是4?6天，4?6歲60患兒，女。營養(yǎng)不良。為促進其消化，改善食欲方法不當?shù)氖前瘁t(yī)囑給B口服維生素D61先天性甲狀腺功能減退癥患兒服用甲狀腺素片的原則是A終身服用62嬰兒期需要完成的基礎免疫不包括B腮腺炎疫苗］63兒童游戲的功能正確的是A治療性價值B促進小兒感覺運動發(fā)育C促進小兒智力發(fā)育D促進小兒的創(chuàng)造性E促進小兒社會化及自我認同64病毒性心肌炎急性期休息至（）。C熱退后3?4周65嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是B喉痙攣66早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有價值的依據(jù)是D麻疹口腔粘膜斑67簡述小兒生長發(fā)育順序性的規(guī)律①生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性；②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性；③生長發(fā)育的順序性；④生長發(fā)育的個體差異性68簡述川崎病患兒的皮膚黏膜護理為了預防感染，促進受損皮膚黏膜的愈合，應做好皮膚黏膜的清潔護理，貼近皮膚的衣服應選用柔軟、寬松棉質材料的，到恢復期脫皮時也不可強行將皮撕下來，必要時可以用無菌的剪刀剪去脫皮，有皮膚瘙癢的可外用一些爐甘石洗劑。69患兒女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，診斷為猩紅熱收住院。醫(yī)生囑家長在病程2?3周時檢查尿液，護士應向家屬解釋，檢查的目的是D了解有無腎損害70健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護理，錯誤的是D用3%±氧化氫液清洗臍部7111個月患兒面部皮膚呈蠟黃色，有震顫，血紅蛋白60g/L,血象顯示紅細胞體積較大。應首先考慮A營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血72患兒，男，10歲，發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫兩天，并伴肉眼血尿，到醫(yī)院就診，予抗炎利尿治」療后好轉。兩周后忽然出現(xiàn)尿量減少，并伴有嘔吐，到醫(yī)院就診，以“腎炎性腎病、急性腎衰”收入院。目前患兒精神弱，食欲差，每頓只進食約50ml左右的流食。查體：顏面部、雙下肢及陰囊部水腫明顯，BP130/90mmHg實驗室檢查：尿量170ml/d,尿蛋白（++++）,血BUN45.71mmol/L（128mg%。根據(jù)病^請回答：1、列出主要的護理診斷；2、提出對應的護理措施答案：（1）腎實質性因素，腎實質本身病變引起。（2）主要護理問題：①體液過多：與腎病綜合征水、鈉潴留有關；②生活自理能力缺陷：與急性腎衰有關；③營養(yǎng)失調低于機體需要量：與大量蛋白尿、進食少有關；④有皮膚完整性受損的危險：與全身水腫有關；⑤有感染的危險：與機體抵抗力下降有關；⑥焦慮：與住院、怕耽誤學習有關。（3）護理措施：①注意休息，做好生活護理；②供給充足熱量，鼓勵患兒進食；③預J防感染；④水腫的護理；⑤密切觀察病情；⑥遵醫(yī)囑給藥；⑦給予患兒及家長精神支持，做好心理護理。73患兒9個月，患佝僂病并有腹瀉，伴中度等滲脫水，經輸液糾正脫水后出現(xiàn)手足抽搐。首先應考慮A低鈣血癥74患兒1歲半，已確診為肺炎，現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀，使用面罩給氧時，應給予吸入的氧流量和氧濃度為（）。B3L/min,50%75出生時已存在以后逐漸消失的反射有A擁抱反射C覓食反射D吸吮反射.76關于胎兒血液循環(huán)，不正確的有A下腔靜脈血全部流向右室B臍動脈血氧含量最高C主動脈壓力大于肺動脈壓力E胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈77新生兒寒冷損傷綜合征正確的護理措施是A復溫時要逐步升溫，循序漸進78秋季腹瀉的病原體是A輪狀病毒］79女嬰8個月，咳嗽2天。今日發(fā)熱，伴喘息入院?；純壕袂芳眩瑫r有煩躁、哭鬧，吃奶量減少。查體：急性病容，呼吸急促，體溫38.5C,呼吸54次/分，脈搏150次/分，口周發(fā)絹，鼻翼扇動，三凹征，兩肺滿布中小水泡音，喘鳴音明顯，腹軟，肝肋下1.5cm,神經系統(tǒng)正常。（1）請列出該患兒的主要護理診斷。（2）請簡述對該患兒應實施的護理措施。76小兒腹瀉期間臀部皮膚護理錯誤的做法是B尿布外用塑料布包裹以防便液外泄77小兒藥量計算方法中，最準確的是A按體表面積計算法78關于高熱驚厥的護理措施，正確的有A物理降溫B側臥位C吸氧D防止受傷E保持呼吸道通暢79患兒，女。營養(yǎng)不良。為促進其消化，改善食欲方法不當?shù)氖前瘁t(yī)囑給C口服維生素D80原發(fā)型肺結核包括B原發(fā)綜合征E支氣管淋巴結結核81肺循環(huán)血量增多見于=A房間隔缺損=B室間隔缺損E動脈導管未閉82白百破疫苗初種三次的時間間隔是B4?6周183小兒對能量、蛋白質、水的需求比成人相對要大B錯誤843歲小兒的平均體重是D14kg85按WHO規(guī)定，初乳是指C產生486輔食添加的敘述正確的是B由一種到多種C由稀到稠D由少到多87患兒1歲，因發(fā)熱、腹瀉2天入院，查體溫38.8C,前因眼窩稍凹陷，皮膚彈性稍差。有關該患兒的治療哪項不正確（）。C立即用止瀉劑止瀉88小于胎齡兒：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10個百分位以下的嬰兒。目前研究發(fā)現(xiàn)小于胎齡兒與成年后代謝綜合征的發(fā)病有密切關系，BARKER假說認為成人疾二病宮內起源是引起這一現(xiàn)象的可能原因。896個月小兒按計劃免疫程序應當接種A乙肝疫苗第三針90幼兒對住院的主要心理反應是分離性焦慮錯誤猩紅熱猩紅熱（scarletfever）為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉疹”。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹矗浻煽諝怙w沫傳播，也可經由皮膚傷口或產道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5?15歲居多。患兒11個月，因嘔吐、腹瀉3天入院，診斷為腹瀉病伴中度脫水，經補液，脫水基本糾正，現(xiàn)患兒出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，應考慮為（）。A低鉀血癥93小兒慢性肺炎的病程為A>3個月94化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括A腦性低鈉血癥B.心肌炎C.硬膜下積液D.腦積水E.癲癇正確答案：ACDE95新生兒，女，5d,食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于收藏A.肛裂B.直腸出血C.生理現(xiàn)象D.肉眼血尿E.尿道出血回答錯誤！正確答案：C962歲以上小兒不同年齡血壓正常平均值的推算公式是C收縮壓（mmHg）=80+（年齡X2）97新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.臍部感染98護士向產婦介紹母乳喂養(yǎng)時描述正確的是收藏母乳含飽和脂肪酸較多，易于消化吸收甲型乳糖是母乳的主要成分母乳中礦物質比牛乳含量高母乳中含有大量免疫物質母乳中含有較少的乳清蛋白正確答案：Bcopyrigh患兒男，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39.3C,半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。以避免再發(fā)抽搐，護理的重點是收藏按時預防接種多曬太陽加強體格鍛煉居室定期食醋熏蒸體溫過高時應及時降溫正確答案：E佝僂病初期可出現(xiàn)的癥狀和體征是顱骨軟化肋骨串珠手鐲征雞胸枕部脫發(fā)正確答案：E患兒6個月，因腹瀉2天入院，入院前嘔吐1次，母乳喂養(yǎng)，請問該患兒的飲食護理哪項正確（）。改用牛奶進行喂養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食禁食6小時靜脈補充營養(yǎng)正確答案：B小兒機體需要的總能量中，為小兒所特有的是收藏食物的特殊動力作用活動基礎代謝生長發(fā)育回答錯誤！正確答案：D填空題川崎病最常見的死亡原因是（）和（）心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂急性腎炎嚴重表現(xiàn)有嚴重循環(huán)充血、（）和急性腎衰竭。高血壓腦病（）是川崎病的典型臨床特點發(fā)熱，皮疹，頸部非膿性淋巴結腫大，眼結合膜充血，口腔黏膜彌漫充血楊梅舌過敏性紫瘢（）常為首發(fā)癥狀皮膚紫瘢腎病患兒易患各種感染，其中以（）最多見。呼吸道感染|腎病綜合癥患兒發(fā)生電解質紊亂有低鈉、低鉀及（）。低氯佝僂病患兒膈肌附著部位的肋骨長期受牽拉內陷形成一條沿肋骨走向的橫溝，稱為（）郝氏溝部分猩紅熱患兒于病后2?3周出現(xiàn)變態(tài)反應，主要表現(xiàn)為（）或（）急性腎小球腎炎、風濕熱胸圍和頭圍相等的年齡（）1歲預防先天性心臟畸形發(fā)生的重要時期是胚胎（）周。妊娠第33--88周重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2：l等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml,于（）分鐘內靜脈輸入，以擴充血容量30?60分鐘內營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以（）缺乏最常見。維生素A猩紅熱患兒應隔離期限至少為（）,最好咽拭子培養(yǎng)（）陰性后解除隔離7天3次小兒白細胞分類中性粒細胞與淋巴細胞的比例相等的時間是（）、（）。出生后4-6個月和4*6歲急性腎小球腎炎多數(shù)屬于急性（）感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。溶血性鏈球菌甲型出生體重不足（）稱為低出生體重兒；不足（）稱為極低出生體重兒；不足（）稱為超低出生體重兒出生出生體重不足2500出生體重不足1500g出生體重不足1000g按照小兒出生后2、3、4個月的時間程序接種的疫苗為（）乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗小兒第一次口服脊髓灰質炎減毒糖丸的年齡是（）2個月長期羊奶或奶粉喂養(yǎng)，不添加輔食容易缺乏（）而引起營養(yǎng)性大細胞性貧血葉酸兒童重度貧血的標準是（）g/L。血紅蛋白＜60g/L~30g/L。典型麻疹根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為4個時期，即：潛伏期、（）、（）、（）前驅期、出疹期、恢復期小兒扁桃體炎好發(fā)年齡是（）o4?10歲新生兒一般于生后（）小時內排出胎糞，約（）天排完123-4新生兒窒息程度可用Apgar評分方法進行評估，總分數(shù)（）為正常,（）為輕度窒息，0~3分為重度窒息104-7麻疹疫苗初種的年齡是（）八個月兒童乳牙出齊共有（）顆20小兒接種（）疫苗用于預防結核病卡介苗嬰兒期正常小兒的心率為（）。80-120次每分鐘腎病綜合癥患兒高凝狀態(tài)易致血栓形成，以（）常見。腎靜脈血栓嬰兒的呼吸類型是（）。腹式呼吸12個月齡的正常小兒體重、身長、頭圍分別約是（）、（）、（）9kg、75cm、46cm新生兒寒冷損傷綜合征的主要病因為（）、（）、（）和窒息：寒冷、早產、感染營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是（）。腹部手足口病致死原因主要為（）及（）腦干腦炎及神經源性肺水腫化膿性腦膜炎的并發(fā)癥最常見的是（）.硬膜下積液低滲性脫水表現(xiàn)為血清鈉小于（）。135mmol/L佝僂病患兒肋骨與胸骨相連處軟化內陷，致胸骨柄前凸，形成（）。雞胸營養(yǎng)不良最初的臨床表現(xiàn)為（）。體重不增6?14歲兒童貧血標準為血紅蛋白小于（）g/L。120g/L膽紅素腦病典型臨床表現(xiàn)包括（）、（）、（）及后遺癥期警告期痙攣期恢復期初次接種百白破聯(lián)合制劑的月齡是（）3個月新生兒根據(jù)胎齡分類，分為（）、（）、（）足月兒早產兒過期胎兒過敏性紫瘢是否引起（）及其程度是決定本病遠期預后的關鍵因素腎臟病變最常用、最安全的給藥方法是（）。口服，手足口病的傳播途徑主要是（）空氣傳播維生素D缺乏性手足搐搦癥典型癥狀中以（）最常見。驚厥肺炎患兒給氧方式常選擇的是（）。鼻前庭導管給氧兒童肺炎中易合并膿胸、膿氣胸的肺炎是（）。.金黃色葡萄球菌肺炎小兒高血壓的診斷標準為測的的血壓高于收縮壓計算標準的（）mmHg。20能隨乳汁分泌的免疫球蛋白是（）。IgA生理性貧血常發(fā)生于生后（）。2?3個月當血鉀低于（）mmol/L時稱為低鉀血癥。3.5輪狀病毒腸炎，好發(fā)于（）?（）個月的嬰兒6個月?2歲化膿性腦膜炎抗生素治療原則是（）、（）、（）、足療程靜脈給藥靜脈注射、用藥早、劑量足、療程夠我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是（），其次是大腸桿菌。葡萄球菌新生兒窒息復蘇胸外按壓與正壓通氣的比例為（）3:1兒童急性肺炎的病程是指（）。8-10個月高滲性脫水表現(xiàn)為血清鈉大于（）。150mmol/L化膿性腦膜炎患兒腦膜刺激征最常見的是（）頸強直流行性腮腺炎的傳染源是（）和（）早期患兒和隱性感染者1歲和2歲時的頭圍分別為（）和（）46cm,48cm患兒，男，1歲。消瘦，哭鬧時發(fā)甜，平靜后發(fā)甜消失。查體：胸骨左緣2?3肋間聞及W級粗糙的收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音（P2）亢進。并固定分裂，該患兒最可能的診斷是（）。房間隔缺損新生兒溶血病以（）最為多見，多為母親（）型，嬰兒（）型ABO溶血病母親O型，胎兒A型或B型預防麻疹最關鍵措施是接種（）注射麻疹風疹聯(lián)合疫苗嬰兒期持續(xù)性青紫最常見的先心病是（）。肺動脈狹窄猩紅熱的主要傳染源是（）和（）猩紅熱患兒和帶菌者營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血出現(xiàn)神經精神癥狀主要是因為缺乏（）。.缺乏葉酸名詞解釋正常足月兒指足月新生兒，是指胎齡滿37周?42周（260?293天）出生，體重2.5kg以上。身長47cm以上，無任何畸形和疾病的活產新生兒。維生素D缺乏性手足搐搦癥又稱佝僂病性低鈣驚厥或嬰兒手足搐搦癥。因維生素D缺乏，甲狀旁腺代償功能不足，導致血清鈣離子降低，神經肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥，手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于2歲以下小兒。蛋白質-熱能營養(yǎng)不良是一種程度不同的臨床綜合征，同時有維生素和礦物質等多種營養(yǎng)素缺乏的特點。多見于3歲以內的嬰幼兒。法洛四聯(lián)癥（TOF）是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)綃型心臟畸形中居首位。法洛四聯(lián)癥患兒的預后主要取決定肺動脈狹窄程度及側支循環(huán)情況，重癥者有25%?35%在1歲內死亡，50%病人死于3歲內，70%?75%死于10歲內，90%病人會夭折。主要是由于慢性缺氧引起，紅細胞增多癥，導致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。呼吸暫停指自主呼吸停止，常為暫時性或自限性，如陳-施呼吸、Biot呼吸。大多病例是致命性的，需要緊急治療適中溫度又名中性溫度，是指在這一環(huán)境溫度下機體耗氧、代謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦少，而又能保持正常體溫的最適環(huán)境溫度。兒童計劃免疫其主要內容為“四苗防六病”，即對七周歲及以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質炎三價糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗的基礎免疫以及及時加強免疫接種，使兒童獲得對結核、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹的免疫。1992年衛(wèi)生部又將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫范疇。隨著科技進步，計劃免疫將不斷擴大其內容。低鉀血癥血清鉀（K+）濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀＜3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。高危兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。絕大多數(shù)高危兒能完全健康地生長發(fā)育，部分高危兒視疾病危重程度以后可能有運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學習困難、自閉、行為異常等后遺癥發(fā)生。嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時期。是出生后生長發(fā)育最迅速的時期，嬰兒在是人一生中生長發(fā)育最旺盛的階段，也是最短的一個階段。胎兒期從受精卵形成到小兒出生為止，共40周，稱為胎兒期。在胎兒期，胎兒在母親體內迅速成長。人工喂養(yǎng)是指嬰兒不能母乳喂養(yǎng)的情況下用其他奶粉沖劑代替母乳來喂養(yǎng)寶寶。媽媽不能母乳喂養(yǎng)的原因常常有泌乳不足、回歸工作等，部分是因為母親患有急性傳染病、梅毒、艾滋病等疾病或者嬰兒自身有疾病如苯丙酮尿癥、其他氨基酸代謝病需要特殊的奶粉喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)并不沖突，可以混合進行，也可以單獨進行低出生體重兒出生體重小于2500g的嬰兒，稱為低出生體重兒。胎兒階段，母親營養(yǎng)不良或疾病因素都可能導致胎兒發(fā)育遲緩，在出生時體重過低。這樣的新生兒皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機能和代謝機能都比較弱，容易感染疾病。死亡率比體重正常的新生兒要高得多，其智力發(fā)展也會受到一定的影響。早產兒胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒為差者，應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒，成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產兒和小于胎齡者。驚厥(convulsion)俗稱抽筋、抽風、驚風，也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3?5分鐘之內，有時反復發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。是小兒常見的急癥，尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%?6%,較成人高10?15倍，年齡愈小發(fā)生率愈高。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響小兒的智力發(fā)育和健康。青春期青春期指以生殖器官發(fā)育成熟、第二性征發(fā)育為標志的初次有繁殖能力的時期，在人類及高等靈長類以雌性第一次月經出現(xiàn)為標志；泛指青春期的年齡。青春期是指由兒童逐漸發(fā)育成為成年人的過渡時期。青春期是人體迅速生長發(fā)育的關鍵時期，也是繼嬰兒期后，人生第二個生長發(fā)育的高峰期。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10?20歲。［1］女孩的青春期開始年齡和結束年齡都比男孩早2年左右。青春期的進入和結束年齡存在較大的個體差異，約可相差2?5歲。等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量(包括循環(huán)血量的)迅速減少。由于喪失的液體為等滲，基本上不改變細胞外液的滲透壓，最初細胞內液并不向細胞外液間隙轉移，以代償細胞外液的減少，故細胞內液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時間較久后，細胞內液將逐漸外移，隨同細胞外液一起喪失，以致引起細胞缺水。佝僂病串珠骨髓端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與軟骨交界處可捫及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7?10肋骨最明顯，稱佝僂病串珠(rachiticrosary)化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)仍然是全世界發(fā)病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區(qū)域的流行病學情況不盡相同。美國的發(fā)病率為3/(10萬*年)。發(fā)展中國家的發(fā)病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是中樞神經系統(tǒng)常見的化膿性感染。通常急性起病，好發(fā)于嬰幼兒和兒童和60歲以上老年人。主動免疫也稱自動免疫。是指將疫苗或類毒素接種于人體，使機體產生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用于預防。秋季腹瀉輪狀病毒（rotavirus）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。生理性貧血孕婦在妊娠中后期，血漿容量明顯增多，血液被稀釋；老年人骨髓造血容量逐漸減少，使造血功能減退，均導致紅細胞及血紅蛋白減少統(tǒng)稱為生理性貧血。這種貧血不是因為造血物質不足，也不是因為骨髓的造血功能異常，而是小兒一種正常的生理現(xiàn)象。被動免疫（passiveimmunity）是機體被動接受抗體、致敏淋巴細胞或其產物所獲得的特異性免疫能力。它與主動產生的自動免疫不同，其特點是效應快，不需經過潛伏期，一經輸入，立即可獲得免疫力。但維持時間短。急性感染性喉炎為喉部粘膜急性彌漫性炎癥。冬春季節(jié)發(fā)病較多。常見于嬰幼兒。大都為上呼吸道感染的一部分。急性感染性喉炎是指咽部粘膜急性彌漫性炎癥。以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴，吸氣性呼吸困難為臨床特征。冬春季節(jié)多發(fā)，且多見于嬰幼兒。小于胎齡兒（smallforgestationalageinfant,SGA）又稱宮內生長遲緩兒或小樣兒，是指出生體重低于同胎齡平均體重的第10百分位數(shù)，或低于同胎齡平均體重的2個標準差的新生兒。這部分新生兒不但在圍產期有極高的風險，其在學齡期以及成年期也會存在著一系列問題。具體而言，SGA患兒在圍產期的死亡率較體重正常的新生兒高出很多，患病風險也相應增加。同時，這部分孩子成長至學齡期亦容易出現(xiàn)認知障礙、學習能力下降等情況。成年后，他們之中將有很多人的成年終身高將低于正常人群的2個標準差。營養(yǎng)性缺鐵性貧血當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡（ID）,繼之紅細胞內鐵缺乏（IDE）,最終引起缺鐵性貧血（IDA）oIDA是鐵缺乏癥（包括ID,IDE和IDA）的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。其發(fā)病率在發(fā)展中國家、經濟不發(fā)達地區(qū)及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。上海地區(qū)人群調查顯示：鐵缺乏癥的年發(fā)病率在6個月?2歲嬰幼兒75.0%?82.5%、妊娠3個月以上婦女66.7%、育齡婦女43.3%、10歲?17歲青少年13.2%;以上人群IDA患病率分別為33.8%?45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患鐵缺乏癥主要和下列因素相關：嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感染等）等。骨髓外造血，小兒造血器官的一種特殊反應，一般正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加時，肝、脾和淋巴結可隨時適應需要，恢復到胎兒時的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大。同時外周血中可出現(xiàn)核紅細胞或（和）幼稚中性粒細胞。感染及貧血糾正后即恢復正常。猩紅熱（scarletfever）為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痛”。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹矗浻煽諝怙w沫傳播，也可經由皮膚傷口或產道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5?15歲居多。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發(fā)生心肌炎，也可散在發(fā)病。臨床表現(xiàn)輕重不同。根據(jù)典型的前驅感染病史；相應的臨床表現(xiàn)；心電圖、心肌損傷標志物、超聲心動顯示的心肌損傷證據(jù)考慮該診斷，確診有賴于心內膜心肌活檢。目前無特異性治療方法，治療主要針對病毒感染和心肌炎癥。大多數(shù)患者經適當治療后痊愈，極少數(shù)患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演變?yōu)閿U張型心肌病。頭圍（英文名headcircumference）是指從眉間點（g）為起點，經枕后點（op）至起點的圍長。頭圍反應腦，顱骨的發(fā)育，在2歲時測量最有意義，頭圍過大見于腦積水、佝僂?。活^圍過小見于小頭畸形。生長發(fā)育生長是指身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟，產質的改變。兩者密切相關，生長是發(fā)育的物質基礎，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化。人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點。生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大，可有相應的測量值來表示其的量的變化；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長和發(fā)育兩者緊密相關，生長是發(fā)育的物質基礎，生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。維生素D缺乏性佝僂病又叫骨軟化癥即骨礦化不足，為新形成的骨基質鈣化障礙，是以維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾病，維生素D是維持高等動物生命所必需的營養(yǎng)素，它是鈣代謝最重要的生物調節(jié)因子之一。維生素D不足導致的佝僂病，是一種慢性營養(yǎng)缺乏病，發(fā)病緩慢，影響生長發(fā)育。多發(fā)生于3個月?2歲的小兒。初乳是指產后2?3天內所分泌的乳汁的統(tǒng)稱。產后，母體內的激素水平發(fā)生變化，乳房開始分泌乳汁。但泌乳有一個逐漸的質與量的變化，一般把生后2?3天以內的乳汁稱作初乳，生后4?10天的乳汁稱作過渡乳，產后11天到9個月的乳汁稱成熟乳，10月以后的乳汁叫晚乳。母乳的這種質與量的變化，正好適應了新生兒的消化吸收以及身體需要。初乳，除了含有由于吞噬作用所攝取的脂肪淋巴細胞外，還含有乳腺細胞和來自導管的細胞斷片以及核等。因初乳中磷酸鈣、氯化鈣等鹽類的含量較多，所以有輕瀉作用，初乳比成乳的熱量也高。母體在分娩后，當胎盤的卵泡激素作用消失時，催乳素的作用即行開始，于是開始分泌乳汁。發(fā)展性照顧是一種新生兒護理理念，其概念是減少不良刺激，促進早產兒生長、發(fā)育，使早產兒能夠適應環(huán)境的刺激，并取得生理、肢體活動互動間的平衡。它把每個早產兒作為一個生命的個體，護理過程中考慮需要的個別性，注意早產兒行為上的呼喚以及環(huán)境對生長發(fā)育的影響新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。人類血型系統(tǒng)有40多種，但以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系統(tǒng)不合引起的溶血病極為少見。適于胎齡兒適于胎齡兒(appropriateforgestationalage,AGA):指出生體重在相同胎齡平均體重的第10~90百分位者。如果胎齡已足月且無任何疾病，則為正常新生兒。支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)病率明顯高于發(fā)達國家，病死率和球死亡率更高于發(fā)達國家，和其他發(fā)展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。簡答題簡述麻疹患兒高熱的護理措施(1)保持室內空氣新鮮，合適的溫濕度；⑵監(jiān)測體溫；(3)如體溫升至40c以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，緩慢P溫；⑷避免強行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。.需鐵量增加而鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較加，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成IDA。.鐵吸收障礙常見于胃大部切除術后，胃酸分泌不足且食物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少。止匕外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA。.鐵丟失過多慢性長期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA。如：慢性胃腸道失血（包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等）、月經量過多（宮內放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經失調等婦科疾?。⒖┭头闻莩鲅ǚ魏F血黃素沉著癥、肺出血-腎炎綜合征、肺結核、支氣管擴張、肺癌等）、血紅蛋白尿（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等）及其他（遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻血等）。簡述維生素D缺乏性抽搦癥的急救處理。急救處理控制驚厥可應用鎮(zhèn)靜止痙劑，首選安定，每次0.1?0.3mg/kg,肌內或靜脈注射，或苯巴比妥，每次5?7mg/kg,肌內注射，或10%水合氯醛，每次40?50mg/kg保留灌腸。喉痙攣時應先將舌頭拉出口外，作人工呼吸或加壓給氧，必要時行氣管插管術。鈣劑治療對驚厥或喉痙攣發(fā)作者可用10%葡萄糖酸鈣5?10ml（或lml/kg）加10%葡萄糖溶液10?20ml靜脈點滴，或緩慢靜脈注射（10分鐘以上），重癥者每日可重復2?3次，直到驚厥停止后改為口服鈣劑。輕癥，或驚厥、喉痙攣控制后先口服10%氯化鈣，每次5?l0ml,稀釋于3?5倍糖水內口服。一日3次。氯化鈣有酸化血的作用，使鈣離子濃度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血癥，故3?5天后改為活性鈣，蓋天力或葡萄糖酸鈣等口服。維生素D治療應用鈣劑后同時給予維生素D,每日50ug?125ug（2000?5000IU）口服。重癥病例可采用維生素D,或維生素D3肌內注射，用法同佝僂病，1個月后改為預防量。簡述手足口病患兒病情觀察的要點對于手足口病患兒，特別是重癥者，應注意觀察其病癥，做到早期識別。一般來說，3歲以下患兒會出現(xiàn)以下癥狀：①高熱持續(xù)不退；②呼吸、心率加快；③精神萎靡、嘔吐、肢體抖動、無力；④白細胞計數(shù)顯著增加；⑤出冷汗或末梢循環(huán)不良等。這類型患兒極可能在短期內轉變?yōu)橹匕Y病例，故必須24小時嚴密觀察其病情變化，并進行相關的輔助檢查，以便開展救治工作。若重癥患兒存在年齡小、食欲差、持續(xù)發(fā)熱、肢體抖動等情況，提示可能合并神經系統(tǒng)損傷，必須及時進行恰當處理簡述驚厥發(fā)作的急救護理措施.驚厥的護理：①取側臥位，立即松懈患兒頸部衣扣，清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通暢，防止分泌物吸入窒息。必要時放置牙墊，防止咬破舌頭，但牙關緊閉時，不要強力撬開，以免損傷牙齒；②吸氧；③迅速應用止驚藥；④準備氣管插管和吸痰等用具。.注意安全，防止墜床及碰傷。.高熱的護理：物理降溫可選用30%-50%酉精擦浴醫(yī)'學教育網(wǎng)搜集整理、冷鹽水灌腸及冰敷降溫，冰袋放置于頸旁、腋下及腹股溝等大血管處，或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。.密切觀察病情變化：觀察呼吸、面色、脈搏、血壓、心音、心率、體溫、瞳孔大小、對光反應等重要生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時通報醫(yī)生。.心理護理：關心體貼患兒，處置操作熟練、準確，取得信任，消除恐懼心理。腹瀉患兒臀部護理措施有哪些？對腹瀉的患兒要注意加強皮膚護理，要勤換尿布，每次便后要用溫水洗凈肛周及臀部，并用柔軟的毛巾擦干。女患兒會陰部也要注意清洗，防止上行性尿路感染?？蛇m當在臀部、肛周涂上一些對皮膚有保護作用且無刺激性的油或膏，如：魚肝油、液體石蠟油、鞋酸軟膏等，以預防臀紅及尿布疹的發(fā)生。對臀紅較重有糜爛者，可在用溫水清洗后，采用暴露法或臀部烤燈，目的是保持局部皮膚干燥。減少臀紅的發(fā)生關鍵是以預防為主，加強皮膚護理，早發(fā)現(xiàn)早處理。局部烤燈方法：可采用25瓦燭光燈泡的鵝頸式臺燈或立燈?；純喝扰P位，只暴露出臀紅部位，燈泡距臀部約35?45cm（操作護士可用前臂內側測試有溫熱感即可），每次20?30分鐘，每日3次?？緹魰r護士必須守護患兒身旁，避免燙傷。簡述嬰兒化膿性腦膜炎的顱內壓增高表現(xiàn)前因緊張、飽滿或隆起、骨縫分離，由于新生兒頸肌發(fā)育很差，頸項強直較少見。簡述兒童語言發(fā)育三個階段的特點。第一個階段發(fā)生在幼兒出生的8-10個月，它是幼兒理解語言意義的關鍵期；第二個階段發(fā)生在1歲半左右，是幼兒口語發(fā)展的關鍵期；第三個階段發(fā)生在5歲半左右，是幼兒掌握漢語語法、理解抽象詞匯及綜合語言能力開始形成的關鍵期。簡述新生兒Apgar評分的內容及窒息分度標準8-10分為正常、4-7分為輕度窒息、0-3分重度窒息。分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行，如嬰兒需復蘇，15、20分鐘仍需評分。1分鐘僅是窒息診斷和分度的依據(jù)，5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復蘇效果及預后簡述新生兒病理性黃疸的特點1.黃疸出現(xiàn)過早，常在24h內出現(xiàn)；2.黃疸程度過重，血清膽紅素＞205-257umol/L;3.黃疸進展過快，血清膽紅素每日上升＞85umol/L;4.黃疸持續(xù)多久，足月兒＞2周，早產兒＞4周；5.黃疸褪而復現(xiàn)，或再度進行性加重；6.血清結合膽紅素＞26umol/L。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。簡述急性腎炎患兒的休息原則休息是減輕腎病綜合征和預防復發(fā)的重要因素之一。特別是水腫明顯嚴重的寶寶應絕對臥床休息2?3周，待水腫消退后方下床走動?？偟男菹r間不少于3?6個月。病情得以完全緩解后可逐漸增加活動量，開展身體鍛煉，但仍需要做到勞逸結合，避免過度勞累。簡述川崎病患兒的皮膚黏膜護理應選用柔軟、寬松棉質材料的衣物，到恢復期脫皮時也不可強行將皮撕下來，再者如果皮膚發(fā)癢，可以使用爐甘石洗劑清洗的，不可以過多的刺激它，飲食要以清淡為主，不可以吃魚、蝦、蒸雞蛋、辣椒等食物，以免不利于病情的恢復。簡述肺炎患兒常用的給氧方式。）鼻導管或鼻塞給氧。氧流量成人1?3L/min,嬰幼兒0.5?1L/min,吸入氧濃度可達30?40%左右，此法只適用于血氧分壓中度不降患者，鼻堵塞、張口呼吸者效果不好。）開式口罩。口罩置于患者口鼻前，略加固定而不密閉。氧流量成人3?5L/min,嬰幼兒2?4L/min,吸入氧濃度可達40?60%左右。此法較舒適，可用于病情較重，氧分壓下降較明顯的患者。）頭罩給氧。常用于嬰兒。將患兒頭部放在有機玻璃或塑料頭罩內，吸入氧濃度與口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧濃度較有保證，但夏季濕熱時，罩內溫度和濕度都會較室溫罩外尤高，患兒感到氣悶不適，而影響休息康復。簡述新生兒黃疸病情觀察的內容生理性黃疸的高峰期一般在出生后的第3天到第7天，以后就逐漸下降，14天內消退，早產兒大約要21天左右。如果在生后2天內就有黃疸出現(xiàn)，或15天后黃疸仍不消退，或退而復現(xiàn)等均應考慮為病理性黃疸，病理性黃疸一般為出現(xiàn)黃疸的顏色較深，同時伴有精神差、拒奶、發(fā)熱、小便深黃色，大便呈灰白色、嚴重者會出現(xiàn)高熱、抽搐等現(xiàn)象。是由一些疾病如新生兒溶血、膽道阻塞、新生兒肝炎等引起的，必須及時就醫(yī)診治，尤其要警惕核黃疸的發(fā)生，它所引起的腦損傷是不可逆轉的，此病也稱膽紅素腦病，死亡率很高，即使存活下來也往往留有后遺癥、如智力落后、視聽障礙、手足抽搐等等。因此在新生兒黃疸期細觀察、早干預是防患于未然的最佳辦法，臨床上多采用口服媽瞇愛”或中藥茵桅黃”及配合藍光治療，定期用黃疸測試儀監(jiān)測黃疸的情況等都取得了良好的效果。腹瀉患兒如何調整飲食？首先禁食8小時左右，靜脈補液，然后給服脫脂奶、米湯、糕干粉配方飲食，從小量至足量，從低濃度至高濃度，逐漸增加，定時定量，3天左右，過渡至正常飲食。根據(jù)患兒年齡、腹瀉時間及程度、病前奶量決定起始奶量及濃度。年齡越小，腹瀉越重越久，病前奶量越小，則起始奶量小，濃度低。在控制飲食期間，液體總量不夠的部分，由靜脈補給，同時注意從靜脈補鉀補鈣。簡述新生兒光療時的護理1、光療的時間一般定為24?48小時，不宜超過3天。2、由于藍光可分解體內的核黃素，即維生素B2,因而當光照持續(xù)時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。3、不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù)，而應以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。因為光療主要作用于皮膚淺層組織，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。4、光療不影響母乳喂養(yǎng)，可定時將新生兒抱出光療箱進行喂養(yǎng)。為了方便母乳喂養(yǎng)，可將光療箱置于母親床旁，醫(yī)護人員應定時進行觀察和護理。5、光療的副作用相對較少，患兒偶可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴重，也不會影響繼續(xù)治療。6、由于新生兒裸放于光療箱中，活動空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結束后須檢查新生兒皮膚有無破損，以便及時處理，防止繼發(fā)感染。簡述過敏性紫瘢的皮疹特點.皮膚大多數(shù)以皮膚紫瘢為首發(fā)癥狀。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或尊麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹，壓之不退色，即為紫瘢。紫