醫(yī)療辦公大樓-IPD案例課件

IPD案例專題介紹1Sutter醫(yī)療中心費爾菲爾德醫(yī)療辦公大樓IPD案例專題介紹1Sutter醫(yī)療中心費爾菲爾德醫(yī)療辦公大一、項目總覽1、項目描述：位置：費爾菲爾德,加州LOCATION：Fairfield,California建筑類型：健康中心-醫(yī)療辦公樓

BUILDINGTYPE：Healthcare–MOB業(yè)主：Sutter醫(yī)療基金會OWNER：SutterRegionalMedicalFoundation合同：Sutter集成協(xié)議形式CONTRACT：SutterIFOA設計單位：HGAARCHITECT：HGA承包商：BoldtCONTRACTOR：Boldt建筑面積：69948平方英尺BuildingSize：69,948sq.ft.施工成本：19462103美元ProjectCost：$19,462,103(constructiononly)進度：14個月設計，15個月施工Schedule：14monthsdesign15monthsconstruction開工日期：2005YEARBEGUN：2005竣工日期：2007YEARCOMPLETED：20072023/1/52一、項目總覽1、項目描述：建筑面積：69948平方英尺2022023/1/53一、項目總覽2、項目特點：1、Sutter健康中心是北加州一個不以營利為目的的醫(yī)療保健機構。2、這個造價1940萬美元，三層醫(yī)療辦公大樓的項目，提供初級保健醫(yī)療實踐和實驗室，是65億美元的資本項目的組成部分。3、這是Sutter的一個相對較小的項目，創(chuàng)造了一個測試協(xié)同設計和施工新流程的機會。4、美國第一個真正意義上的IPD項目。2022/12/273一、項目總覽2、項目特點：1、Sutt2023/1/54二、二、IPD概要2022/12/274二、二、IPD概要2023/1/55二、IPD概要1、市場定位作為一個建立并擁有多個大型和復雜建筑的組織，Sutter不僅有短期又有長期的激勵措施來改善的交付過程和創(chuàng)建更好的建筑。2004年，他們在精益建筑研究所的幫助下，舉辦了Sutter精益峰會。為期三天的會議提出轉變Sutter主要項目的設計和建造方式的愿景。Sutter認為，最好的方式是做到協(xié)議的集成，通過支持這種方式的發(fā)展和采用，已經(jīng)對提高生產(chǎn)力和當?shù)卦O計和建筑公司的素質產(chǎn)生了重大影響。這是使用集成交付完成的首批項目之一。2022/12/275二、IPD概要1、市場定位2023/1/56二、二、IPD概要2、成本可預測性Sutter在這個項目和未來項目上使用綜合項目交付的一個主要動機是減少和管理成本并提高價值。3、進度的可預見性Sutter投資、測試合同和協(xié)同交付方法的一個主要動機是進度管理。雖然這個項目沒有具有特別挑戰(zhàn)性的進度要求，Sutter認為綜合交付方法能提供更好的進度預見性，而這將是未來更大、更復雜項目進度的關鍵。2022/12/276二、二、IPD概要2、成本可預測性2023/1/57二、二、IPD概要4、風險管理Sutter開發(fā)綜合項目交付系統(tǒng)的主要原因是減少不可預見風險和爭論的次數(shù)。通過使用一個共享風險結構，他們防止風險從締約雙方之間轉移，而且相信它能降低整體項目風險。5、技術復雜性這個項目相對Sutter其他醫(yī)療中心項目來說規(guī)模小并且技術簡單，因此不需要任何特殊的協(xié)調(diào)來達到設計和技術的目標。就是因為這個項目技術的相對簡單，才被選用來測試這種交付方式。2022/12/277二、二、IPD概要4、風險管理2023/1/58三、法律和商業(yè)策略——合同1、合同類型——協(xié)議集成形式IFOAIFOA（IntegratedFormOfAgreement）是業(yè)主、設計單位和承包商的三方合同，每一方都是平等并彼此負責的伙伴。設計單位和承包商結合自身的突發(fā)事件，共同負責施工錯誤和設計遺漏。關于工程項目中的所有書籍都是開放的。這是綜合交付項目的的首個合同，并可用于Sutter的任何項目，甚至可以應用到美國任何一個建設項目。2022/12/278三、法律和商業(yè)策略——合同1、合同類型2023/1/592、相關期望最重要的一個合同條款需要各方的相互信任完成：“各締約方認識到自己的每個成功的機會都與項目的其他參與者的表現(xiàn)有關。因此各締約方應該認識到自身專業(yè)知識和能力的限制，在協(xié)作、互相尊重的精神下，為項目的整體利益共同努力。3、實現(xiàn)工具合同創(chuàng)建了一個風險共享的系統(tǒng)，保證降低整體項目風險，而不是在締約方之間相互轉移風險。應急基金是由各參與方共同管理，而不是由業(yè)主單獨支配。三、法律和商業(yè)策略——合同2022/12/2792、相關期望三、法律和商業(yè)策略——合同2023/1/510風險：1、新理念的適應性風險。應用到這個項目的早期IFOA版本允許激勵計劃，但參與者并沒有選擇來實現(xiàn)它?！斑@一切都太新”，HGA的BonnieWalker如是說，“我們還處于一般的商業(yè)理念”。3、財政激勵的存在導致以項目為中心的協(xié)作行為的不確定性。2、協(xié)作產(chǎn)生的收益只流向業(yè)主的風險。承包商Boldt認為財政激勵將會使這個項目收益，激勵會流向貿(mào)易承包商級別。在這種情況下，所有相當?shù)捻椖砍杀竟?jié)省都只會有益于業(yè)主。三、法律和商業(yè)策略——風險/回報2022/12/2710風險：三、法律和商業(yè)策略——風險/回2023/1/511回報：1、通過保持業(yè)主商業(yè)目標和項目參與團隊目標的一致性，可以創(chuàng)造一個雙贏的局面。保證商業(yè)目標一致性的最好方式是在完全分離成本和利潤。2、隨后的SutterIPD項目都使用通過節(jié)省項目成本創(chuàng)造的激勵基金，獎勵設計單位和承包商滿足和超越的項目目標的行為。在這些項目中大多數(shù)顧問和貿(mào)易承包商也參與到這個激勵基金當中。三、法律和商業(yè)策略——風險/回報2022/12/2711回報：三、法律和商業(yè)策略——風險/回2023/1/512有一個“不起訴”條款，雙方同意使用替代性方案解決糾紛：1、在核心團隊內(nèi)解決；2、依靠第三方專家來解決；3、如果必要的話依靠中介。建設單位的間接損失費用僅限于費用范圍內(nèi)，承包商的間接損失金額僅限于費用加上一般條件的范圍。三、法律和商業(yè)策略——責任2022/12/2712有一個“不起訴”條款，雙方同意使用替2023/1/513業(yè)主、建筑師和承包商同意互相賠償，并相互提供典型的保險，包括建筑師的職業(yè)責任保險，在IFOA（IntegratedFormOfAgreement集成協(xié)議形式）上建立。三、法律和商業(yè)策略——保險2022/12/2713業(yè)主、建筑師和承包2023/1/5141、業(yè)主作為一個組織，Sutter醫(yī)療為IPD的推廣鋪平了道路。作為一個大型醫(yī)療保健系統(tǒng)的所有者，Sutter是一系列工程的建設者，在一些有爭論的項目經(jīng)驗共享后，尋找更好的方式來建造設施。它在精益建筑研究所的幫助下舉辦2004年Sutter精益峰會，為期三天的會議提出轉變Sutter主要項目的設計和建造方式的愿景。費爾菲爾德的醫(yī)療中心項目是Sutter的第一個使用三方協(xié)議的醫(yī)療中心項目，采用集成協(xié)議的形式，由律師WillLichtig起草，作為基本的設計和施工合同。四、管理策略——領導階層2022/12/27141、業(yè)主四、管理策略——領導階層2023/1/5152、組織結構——三個領導水平

一個綜合項目組(IPT)由項目經(jīng)理代表組成：Sutter,HGA,Boldt和主要的分包商Rosendin電氣和南方工業(yè)，在設計和施工階段，每周開會一次；在適當?shù)臅r候，其他貿(mào)易承包商和利益相關者的代表增加委員會。一個更高級別的核心小組，由Sutter、Boldt、和HGA的高級階層代表，每月舉行會議，以解決IPT通過的問題。任何不能在這個級別得到一致同意的決定，將送交由三方更高級別的代表組成的更高級別行政委員會。四、管理策略——領導階層2022/12/27152、組織結構——三個領導水平四、管理2023/1/516四、管理策略——公司的選擇

HGA設計單位中標后，Sutter要求HGA和Boldt碰面，確認雙方的文化是否一致。由于這兩個公司之前有過合作，所以滿足基本條件，決定這兩個公司是合適的。在項目的早期設計階段三方合同要求三方的核心團隊協(xié)作選擇設計和施工的分包商。更小的分包業(yè)務直接由總價招標一次性完成。2022/12/2716四、管理策略——公司的選擇2023/1/517

IPD需要在項目規(guī)劃階段投入大量時間，當被問及IPD是否適用于所有項目，參與者覺得它比較適用于大規(guī)模、復雜的項目，而對小項目、簡單的項目沒什么價值。這也許更多是對前期需要時間建立IPD標準和程序的反應，而不是規(guī)模問題。

分包商發(fā)現(xiàn)在如果越多的協(xié)議或者輔助項目設計之前的工作，帶來的回報就是幾乎完全消除返工。IPD固有的早期承諾允許他們將這些資源投入到前期建設階段。四、管理策略——項目規(guī)劃2022/12/2717IPD需要在項目規(guī)劃2023/1/518

精益建造研究所在集成過程中發(fā)揮了重要的作用，幾個精益建造技術，比如“最后計劃者體系”“可靠承諾”“拉動進度”和每天的“碰頭”都被成功地應用。另一個精益過程及時物料管理并沒有應用到這個項目，部分是因為有可用的大面積區(qū)域可用。

這個項目的一個工具“房間數(shù)據(jù)表”幫助記錄并保存規(guī)劃的決策。這個工具能幫助識別特殊的要求和核實符合在設計階段所確認的需求的最后結果。四、管理策略——實施2022/12/2718精益建造研究所在集成過2023/1/519五、社會策略——早期參與

最初的項目團隊包括Sutter健康中心（法人），Sutter地區(qū)醫(yī)療基金會（當?shù)豐utter子公司），HGA和Boldt。這個核心團隊在設計階段的前期就共同選擇主要設計和施工分包商。

施工前的輔助設計對于在其他系統(tǒng)有巨大影響的交易是至關重要的。機械，電氣和管道/消防當然屬于這一類,但是Boldt認為外墻玻璃和面磚也應該屬于在設計階段就介入的交易之一。例如一個建筑信息建模（BIM）的接續(xù)早期介入的好處是顯而易見的，問題在施工前就被確定。每周都會進行會議，現(xiàn)場小組在投影儀附近建模。鋼結構是沿著管道運行，電纜橋架，管道線路和自動噴水滅火系統(tǒng)而建模。這些會議使得IPT團隊識別超過400個系統(tǒng)沖突，因為被提前發(fā)現(xiàn)，“由于提高各領域的生產(chǎn)力、更嚴格的進度表、更多預先工作和更少的再設計，提供了顯著的成本降低”，Boldt的JayHarris如是說。2022/12/2719五、社會策略——早期參與2023/1/520實施工具，如精益建造的施工過程，為團隊提供協(xié)作和決策的框架。房間數(shù)據(jù)表和敘述被用來指導團隊的決策，來實現(xiàn)每個房間的詳細需求，包括設備的需求、完成、公用事業(yè)和其他的特殊要求。這種方法被用來記錄和保存在規(guī)劃過程中的利益相關者所作出的決策，并確保最終產(chǎn)品滿足規(guī)定的需求。五、社會策略——決策2022/12/2720實施工具，如精益2023/1/521考慮僅限于以下幾類的修改訂單:業(yè)主產(chǎn)生——由業(yè)主、業(yè)主的供應商或者顧問的要求未知條件——項目在設計是不可預見或者在前期建設是不可預見設計改進——對于業(yè)主的附加值。如果在招標文件中包含的業(yè)主將支付工作施工修訂——對于雇主沒有附加值。需要添加，刪除或因設計錯誤或遺漏的返工政府機構產(chǎn)生——不可預見的機構規(guī)范解釋的結果，新頒布的規(guī)范或者政策被強制執(zhí)行，而未在設計或者施工階段執(zhí)行。承包商要產(chǎn)生——糾正的工作需要文件記錄變化的結果，業(yè)主接受不符合的工作的改變或者承包商要求的改變。項目結束時，沒有由業(yè)主發(fā)起的變化訂單。五、社會策略——決策2022/12/2721考慮僅限于以下幾類的修改訂單:五、社2023/1/522經(jīng)驗總結

業(yè)主必須參與早期的設計和整個施工過程。在這種情況下，在施工階段業(yè)主的項目經(jīng)理會被其他更棘手的項目所分心，團隊認為這可能會減緩決策的制定。五、社會策略——決策2022/12/2722經(jīng)驗總結五、社會策略——決策2023/1/523六、技術策略——信息共享

Boldt的項目網(wǎng)站稱為項目信息的資源庫，提交和流程都電子化，建筑師能夠處理超過50%的無紙化流程。設計團隊和分包商的直接和交互的共同工作能力受到雙方的贊賞，并減輕承包商始終是信息交流樞紐的壓力。2022/12/2723六、技術策略——信息共享2023/1/524

BIM的廣泛使用是設計單位，承包商和業(yè)主的新經(jīng)歷，雖然設備分包商已經(jīng)限制了以往的經(jīng)歷。BIM使團隊識別在系統(tǒng)中的400處沖突，提供現(xiàn)場工作、成本降低和工期縮短的更高的精確度和計劃能力。在施工過程中，采用BIM與GPS測量，在混凝土澆筑前放置金屬管道系統(tǒng)的管道吊架到金屬平屋頂。通常需要2-3周才能完成布置，如果需要更高的精確度，則需要額外2-3天。六、技術策略——BIM2022/12/2724BIM的廣泛使用是2023/1/525七、成果和經(jīng)驗計劃于2007年12月竣工，并建立可比性的醫(yī)療辦公樓基準。Sutter的內(nèi)部預算是基于一個非常通用的醫(yī)療辦公樓。Boldt的初步估計是2225萬美元，經(jīng)過激烈的驗證工作，由三方商定最高的擔保價格為1957.3萬美元。最終建設成本是19437600美元，其中包括836500美元的增值，業(yè)主規(guī)定范圍內(nèi)的增加值。實施實施2022/12/2725七、成果和經(jīng)驗計劃于2007年12月2023/1/526七、成果和經(jīng)驗Sutter需要這個項目在25個月內(nèi)進行交付使用，并按照預算完成建設。盡管出現(xiàn)了3個月的延遲，這主要是因為在項目啟動階段的重新規(guī)劃和額外建設范圍的增加?？傮w而言，Sutter對于建筑和建設過程很滿意。這個試點項目的經(jīng)驗已經(jīng)應用到Sutter正在開展的更大、更復雜的項目，包括造價17億美元的加州太平洋醫(yī)療中心，擁有555個床位的舊金山CathedralHillCampus和造價3.2億美元的加利福尼亞卡斯特羅谷的Sutter醫(yī)療中心。在隨后的Sutter項目，協(xié)商被稱為滿意條件的具體指標，指標包括除其他之外的改善經(jīng)營，提高空間利用效率，縮短工期并減少對自然資源的消耗。2022/12/2726七、成果和經(jīng)驗Sutter需要這個項2023/1/527八、個人總結2022/12/2727八、個人總結2023/1/528八、個人總結IPD實施障礙：1、信任障礙2、責任障礙3、激勵障礙4、風險分擔障礙5、收益分配障礙2022/12/2728八、個人總結IPD實施障礙：2023/1/529Theend.Thanks!2022/12/2729Theend.IPD案例專題介紹30Sutter醫(yī)療中心費爾菲爾德醫(yī)療辦公大樓IPD案例專題介紹1Sutter醫(yī)療中心費爾菲爾德醫(yī)療辦公大一、項目總覽1、項目描述：位置：費爾菲爾德,加州LOCATION：Fairfield,California建筑類型：健康中心-醫(yī)療辦公樓

BUILDINGTYPE：Healthcare–MOB業(yè)主：Sutter醫(yī)療基金會OWNER：SutterRegionalMedicalFoundation合同：Sutter集成協(xié)議形式CONTRACT：SutterIFOA設計單位：HGAARCHITECT：HGA承包商：BoldtCONTRACTOR：Boldt建筑面積：69948平方英尺BuildingSize：69,948sq.ft.施工成本：19462103美元ProjectCost：$19,462,103(constructiononly)進度：14個月設計，15個月施工Schedule：14monthsdesign15monthsconstruction開工日期：2005YEARBEGUN：2005竣工日期：2007YEARCOMPLETED：20072023/1/531一、項目總覽1、項目描述：建筑面積：69948平方英尺2022023/1/532一、項目總覽2、項目特點：1、Sutter健康中心是北加州一個不以營利為目的的醫(yī)療保健機構。2、這個造價1940萬美元，三層醫(yī)療辦公大樓的項目，提供初級保健醫(yī)療實踐和實驗室，是65億美元的資本項目的組成部分。3、這是Sutter的一個相對較小的項目，創(chuàng)造了一個測試協(xié)同設計和施工新流程的機會。4、美國第一個真正意義上的IPD項目。2022/12/273一、項目總覽2、項目特點：1、Sutt2023/1/533二、二、IPD概要2022/12/274二、二、IPD概要2023/1/534二、IPD概要1、市場定位作為一個建立并擁有多個大型和復雜建筑的組織，Sutter不僅有短期又有長期的激勵措施來改善的交付過程和創(chuàng)建更好的建筑。2004年，他們在精益建筑研究所的幫助下，舉辦了Sutter精益峰會。為期三天的會議提出轉變Sutter主要項目的設計和建造方式的愿景。Sutter認為，最好的方式是做到協(xié)議的集成，通過支持這種方式的發(fā)展和采用，已經(jīng)對提高生產(chǎn)力和當?shù)卦O計和建筑公司的素質產(chǎn)生了重大影響。這是使用集成交付完成的首批項目之一。2022/12/275二、IPD概要1、市場定位2023/1/535二、二、IPD概要2、成本可預測性Sutter在這個項目和未來項目上使用綜合項目交付的一個主要動機是減少和管理成本并提高價值。3、進度的可預見性Sutter投資、測試合同和協(xié)同交付方法的一個主要動機是進度管理。雖然這個項目沒有具有特別挑戰(zhàn)性的進度要求，Sutter認為綜合交付方法能提供更好的進度預見性，而這將是未來更大、更復雜項目進度的關鍵。2022/12/276二、二、IPD概要2、成本可預測性2023/1/536二、二、IPD概要4、風險管理Sutter開發(fā)綜合項目交付系統(tǒng)的主要原因是減少不可預見風險和爭論的次數(shù)。通過使用一個共享風險結構，他們防止風險從締約雙方之間轉移，而且相信它能降低整體項目風險。5、技術復雜性這個項目相對Sutter其他醫(yī)療中心項目來說規(guī)模小并且技術簡單，因此不需要任何特殊的協(xié)調(diào)來達到設計和技術的目標。就是因為這個項目技術的相對簡單，才被選用來測試這種交付方式。2022/12/277二、二、IPD概要4、風險管理2023/1/537三、法律和商業(yè)策略——合同1、合同類型——協(xié)議集成形式IFOAIFOA（IntegratedFormOfAgreement）是業(yè)主、設計單位和承包商的三方合同，每一方都是平等并彼此負責的伙伴。設計單位和承包商結合自身的突發(fā)事件，共同負責施工錯誤和設計遺漏。關于工程項目中的所有書籍都是開放的。這是綜合交付項目的的首個合同，并可用于Sutter的任何項目，甚至可以應用到美國任何一個建設項目。2022/12/278三、法律和商業(yè)策略——合同1、合同類型2023/1/5382、相關期望最重要的一個合同條款需要各方的相互信任完成：“各締約方認識到自己的每個成功的機會都與項目的其他參與者的表現(xiàn)有關。因此各締約方應該認識到自身專業(yè)知識和能力的限制，在協(xié)作、互相尊重的精神下，為項目的整體利益共同努力。3、實現(xiàn)工具合同創(chuàng)建了一個風險共享的系統(tǒng)，保證降低整體項目風險，而不是在締約方之間相互轉移風險。應急基金是由各參與方共同管理，而不是由業(yè)主單獨支配。三、法律和商業(yè)策略——合同2022/12/2792、相關期望三、法律和商業(yè)策略——合同2023/1/539風險：1、新理念的適應性風險。應用到這個項目的早期IFOA版本允許激勵計劃，但參與者并沒有選擇來實現(xiàn)它?！斑@一切都太新”，HGA的BonnieWalker如是說，“我們還處于一般的商業(yè)理念”。3、財政激勵的存在導致以項目為中心的協(xié)作行為的不確定性。2、協(xié)作產(chǎn)生的收益只流向業(yè)主的風險。承包商Boldt認為財政激勵將會使這個項目收益，激勵會流向貿(mào)易承包商級別。在這種情況下，所有相當?shù)捻椖砍杀竟?jié)省都只會有益于業(yè)主。三、法律和商業(yè)策略——風險/回報2022/12/2710風險：三、法律和商業(yè)策略——風險/回2023/1/540回報：1、通過保持業(yè)主商業(yè)目標和項目參與團隊目標的一致性，可以創(chuàng)造一個雙贏的局面。保證商業(yè)目標一致性的最好方式是在完全分離成本和利潤。2、隨后的SutterIPD項目都使用通過節(jié)省項目成本創(chuàng)造的激勵基金，獎勵設計單位和承包商滿足和超越的項目目標的行為。在這些項目中大多數(shù)顧問和貿(mào)易承包商也參與到這個激勵基金當中。三、法律和商業(yè)策略——風險/回報2022/12/2711回報：三、法律和商業(yè)策略——風險/回2023/1/541有一個“不起訴”條款，雙方同意使用替代性方案解決糾紛：1、在核心團隊內(nèi)解決；2、依靠第三方專家來解決；3、如果必要的話依靠中介。建設單位的間接損失費用僅限于費用范圍內(nèi)，承包商的間接損失金額僅限于費用加上一般條件的范圍。三、法律和商業(yè)策略——責任2022/12/2712有一個“不起訴”條款，雙方同意使用替2023/1/542業(yè)主、建筑師和承包商同意互相賠償，并相互提供典型的保險，包括建筑師的職業(yè)責任保險，在IFOA（IntegratedFormOfAgreement集成協(xié)議形式）上建立。三、法律和商業(yè)策略——保險2022/12/2713業(yè)主、建筑師和承包2023/1/5431、業(yè)主作為一個組織，Sutter醫(yī)療為IPD的推廣鋪平了道路。作為一個大型醫(yī)療保健系統(tǒng)的所有者，Sutter是一系列工程的建設者，在一些有爭論的項目經(jīng)驗共享后，尋找更好的方式來建造設施。它在精益建筑研究所的幫助下舉辦2004年Sutter精益峰會，為期三天的會議提出轉變Sutter主要項目的設計和建造方式的愿景。費爾菲爾德的醫(yī)療中心項目是Sutter的第一個使用三方協(xié)議的醫(yī)療中心項目，采用集成協(xié)議的形式，由律師WillLichtig起草，作為基本的設計和施工合同。四、管理策略——領導階層2022/12/27141、業(yè)主四、管理策略——領導階層2023/1/5442、組織結構——三個領導水平

一個綜合項目組(IPT)由項目經(jīng)理代表組成：Sutter,HGA,Boldt和主要的分包商Rosendin電氣和南方工業(yè)，在設計和施工階段，每周開會一次；在適當?shù)臅r候，其他貿(mào)易承包商和利益相關者的代表增加委員會。一個更高級別的核心小組，由Sutter、Boldt、和HGA的高級階層代表，每月舉行會議，以解決IPT通過的問題。任何不能在這個級別得到一致同意的決定，將送交由三方更高級別的代表組成的更高級別行政委員會。四、管理策略——領導階層2022/12/27152、組織結構——三個領導水平四、管理2023/1/545四、管理策略——公司的選擇

HGA設計單位中標后，Sutter要求HGA和Boldt碰面，確認雙方的文化是否一致。由于這兩個公司之前有過合作，所以滿足基本條件，決定這兩個公司是合適的。在項目的早期設計階段三方合同要求三方的核心團隊協(xié)作選擇設計和施工的分包商。更小的分包業(yè)務直接由總價招標一次性完成。2022/12/2716四、管理策略——公司的選擇2023/1/546

IPD需要在項目規(guī)劃階段投入大量時間，當被問及IPD是否適用于所有項目，參與者覺得它比較適用于大規(guī)模、復雜的項目，而對小項目、簡單的項目沒什么價值。這也許更多是對前期需要時間建立IPD標準和程序的反應，而不是規(guī)模問題。

分包商發(fā)現(xiàn)在如果越多的協(xié)議或者輔助項目設計之前的工作，帶來的回報就是幾乎完全消除返工。IPD固有的早期承諾允許他們將這些資源投入到前期建設階段。四、管理策略——項目規(guī)劃2022/12/2717IPD需要在項目規(guī)劃2023/1/547

精益建造研究所在集成過程中發(fā)揮了重要的作用，幾個精益建造技術，比如“最后計劃者體系”“可靠承諾”“拉動進度”和每天的“碰頭”都被成功地應用。另一個精益過程及時物料管理并沒有應用到這個項目，部分是因為有可用的大面積區(qū)域可用。

這個項目的一個工具“房間數(shù)據(jù)表”幫助記錄并保存規(guī)劃的決策。這個工具能幫助識別特殊的要求和核實符合在設計階段所確認的需求的最后結果。四、管理策略——實施2022/12/2718精益建造研究所在集成過2023/1/548五、社會策略——早期參與

最初的項目團隊包括Sutter健康中心（法人），Sutter地區(qū)醫(yī)療基金會（當?shù)豐utter子公司），HGA和Boldt。這個核心團隊在設計階段的前期就共同選擇主要設計和施工分包商。

施工前的輔助設計對于在其他系統(tǒng)有巨大影響的交易是至關重要的。機械，電氣和管道/消防當然屬于這一類,但是Boldt認為外墻玻璃和面磚也應該屬于在設計階段就介入的交易之一。例如一個建筑信息建模（BIM）的接續(xù)早期介入的好處是顯而易見的，問題在施工前就被確定。每周都會進行會議，現(xiàn)場小組在投影儀附近建模。鋼結構是沿著管道運行，電纜橋架，管道線路和自動噴水滅火系統(tǒng)而建模。這些會議使得IPT團隊識別超過400個系統(tǒng)沖突，因為被提前發(fā)現(xiàn)，“由于提高各領域的生產(chǎn)力、更嚴格的進度表、更多預先工作和更少的再設計，提供了顯著的成本降低”，Boldt的JayHarris如是說。2022/12/2719五、社會策略——早期參與2023/1/549實施工具，如精益建造的施工過程，為團隊提供協(xié)作和決策的框架。房間數(shù)據(jù)表和敘述被用來指導團隊的決策，來實現(xiàn)每個房間的詳細需求，包括設備的需求、完成、公用事業(yè)和其他的特殊要求。這種方法被用來記錄和保存在規(guī)劃過程中的利益相關者所作出的決策，并確保最終產(chǎn)品滿足規(guī)定的需求。五、社會策略——決策2022/12/2720實施工具，如精益2023/1/550考慮僅限于以下幾類的修改訂單:業(yè)主產(chǎn)生——由業(yè)主、業(yè)主的供應商或者顧問的要求未知條件——項目在設計是不可預見或者在前期建設是不可預見設計改進——對于業(yè)主的附加值。如果在招標文件中包含的業(yè)主將支付工作施工修訂——對于雇主沒有附加值。需要添加，刪除或因設計錯誤或遺漏的返工政府機構產(chǎn)生——不可預見的機構規(guī)范解釋的結果，新頒布的規(guī)范或者政策被強制執(zhí)行，而未在設計或者施工階段執(zhí)行。承包商要產(chǎn)生——糾正的工作需要文件記錄變化的結果，業(yè)主接受不符合的工作的改變或者承包商要求的改變。項目結束時，沒有由業(yè)主發(fā)起的變化訂單。五、社會策略——決策2022/12/27