壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件

壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)1劉某,男57歲?！龌颊哂疑细雇?進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染2個月,加重10天入院。劉某,男57歲。2JILINUniversity3rdHospital2D109:27:4了mA:20wJILINUniversity3rdHospital3LIUFENG1436042CTA10CTACE3cmKVP:120ThkLIUFENG4LIUFENGJILINUniversity3rdHospita143504earsCTALUCTACE27:48vP:120s:15U日atch#1W/L:270/61Actrvion16SagittalLIUFENG5壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件6病理診斷為:中分化腺癌,侵及膽總管壁及十二指腸乳頭粘膜下層,免疫組化結(jié)果支持膽總管來源(CK19、CK7、Villin均為陽性)病理診斷為:中分化腺癌,侵及膽總管7腹部是指末端膽和主胰成膨膽囊管大的共同管并開口十二指腸降段乳頭處膽總管遠(yuǎn)端1/3走行其中,膽總管和主胰也開口其中,壺腹部開口位于十二指腸乳頭的頂端,壺腹周有及胰環(huán)形平滑肌組成Od’s括約肌腹部是指末端膽8壺腹區(qū)包括Vater壺腹、Odi’s括約肌、膽總管遠(yuǎn)端、十二指腸乳頭。狹義的壺腹癌指Vater壺腹癌,廣義指膽總管遠(yuǎn)端1乃3粘膜上皮;主胰管的粘膜上皮;十二指腸乳頭部腺體;壺腹部共同管的上皮。因其具有許多相同的臨床表現(xiàn),統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。壺腹區(qū)包括Vater壺腹、Odi’s括約肌、9病理腫瘤直徑多小于2cm。組織學(xué)上以腺和乳頭狀腺為主粘液癌占極少數(shù)。來源于膽總管遠(yuǎn)端的腫瘤:呈浸潤性生長,阻塞膽總管開口,或使管壁增厚粘膜表面呈顆粒狀,多為分化較好的腺癌,少數(shù)為表皮樣癌。病理10壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件11壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件12壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件13壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件14壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件15壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件16壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件17壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件18壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件19壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件20壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件21壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件22壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件23壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件24壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件25壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件26壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件27壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件28壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件29壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件30壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件31壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件32壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件33壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件34壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件35壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)36劉某,男57歲?！龌颊哂疑细雇?進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染2個月,加重10天入院。劉某,男57歲。37JILINUniversity3rdHospital2D109:27:4了mA:20wJILINUniversity3rdHospital38LIUFENG1436042CTA10CTACE3cmKVP:120ThkLIUFENG39LIUFENGJILINUniversity3rdHospita143504earsCTALUCTACE27:48vP:120s:15U日atch#1W/L:270/61Actrvion16SagittalLIUFENG40壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件41病理診斷為:中分化腺癌,侵及膽總管壁及十二指腸乳頭粘膜下層,免疫組化結(jié)果支持膽總管來源(CK19、CK7、Villin均為陽性)病理診斷為:中分化腺癌,侵及膽總管42腹部是指末端膽和主胰成膨膽囊管大的共同管并開口十二指腸降段乳頭處膽總管遠(yuǎn)端1/3走行其中,膽總管和主胰也開口其中,壺腹部開口位于十二指腸乳頭的頂端,壺腹周有及胰環(huán)形平滑肌組成Od’s括約肌腹部是指末端膽43壺腹區(qū)包括Vater壺腹、Odi’s括約肌、膽總管遠(yuǎn)端、十二指腸乳頭。狹義的壺腹癌指Vater壺腹癌,廣義指膽總管遠(yuǎn)端1乃3粘膜上皮;主胰管的粘膜上皮;十二指腸乳頭部腺體;壺腹部共同管的上皮。因其具有許多相同的臨床表現(xiàn),統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。壺腹區(qū)包括Vater壺腹、Odi’s括約肌、44病理腫瘤直徑多小于2cm。組織學(xué)上以腺和乳頭狀腺為主粘液癌占極少數(shù)。來源于膽總管遠(yuǎn)端的腫瘤:呈浸潤性生長,阻塞膽總管開口,或使管壁增厚粘膜表面呈顆粒狀,多為分化較好的腺癌,少數(shù)為表皮樣癌。病理45壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件46壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件47壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件48壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件49壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件50壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件51壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件52壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件53壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件54壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件55壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件56壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件57壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件58壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件59壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件60壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件61壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件62壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件63壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)