產(chǎn)后大出血臨床救治中的護(hù)理體會(huì)

產(chǎn)后大出血臨床救治中的護(hù)理體會(huì)【摘要】 目的 探討產(chǎn)后大出血臨床救治中的護(hù)理方法及臨床療效。方法 選取本院自 2012年1月～2013年1月收治的94例產(chǎn)后大出血患者， 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組， 各47例， 兩組患者均行對(duì)癥救治， 觀察組患者在此基礎(chǔ)上行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)， 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組47例患者均治愈，無(wú)1例患者死亡，對(duì)照組47例患者中2例患者死亡，4例患者轉(zhuǎn)為其他治療，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在常規(guī)治療的同時(shí)給予產(chǎn)后大出血針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可有效的提高治愈率，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】 產(chǎn)后大出血；臨床救治；護(hù)理方法為探討產(chǎn)后大出血臨床救治中的護(hù)理方法及臨床療效，提高產(chǎn)后大出血的治療效果， 對(duì)本院自2012年1月～2013年1月收治的94例產(chǎn)后大出血患者行不同的護(hù)理方式， 并取得了良好的效果， 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料 選取本院自 2012年1月～2013年1月收治的

94例產(chǎn)后大出血患者，

患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；最小年齡

22歲， 最大年齡

39歲， 平均年齡

26.9歲；其中55例患者為初產(chǎn)婦，39例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)婦出血量最少為400ml，最大為3000ml；隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各47例，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。2方法者平臥位，

治療方法 兩組患者均行常規(guī)臨床救治， 即取患必要時(shí)可取患者頭低足高位， 從而促進(jìn)下肢靜脈回血；對(duì)于伴有產(chǎn)后出血癥狀的患者應(yīng)給予其宮外按摩治療， 從而達(dá)到促進(jìn)子宮收縮的目的， 并且能要給予患者靜脈滴注或注射宮縮素及肌內(nèi)注射麥角新堿治療；對(duì)于伴有產(chǎn)后大出血及休克癥狀的患者， 應(yīng)及時(shí)給予其靜脈滴注高滲糖及低分子右旋糖酐治療， 并且要給予患者紗布子宮填塞治療。2.2護(hù)理措施第一，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者保暖的重視，并取患者平臥位，同時(shí)還要及時(shí)建立靜脈通道，靜脈通道應(yīng)不低于 2條；利用大號(hào)針頭進(jìn)行穿刺， 并及時(shí)給予患者輸液、輸血治療， 輸血前還應(yīng)快速檢測(cè)患者血型， 并做好交叉輸血準(zhǔn)備；同時(shí)護(hù)理人員還要認(rèn)真對(duì)患者的子宮復(fù)舊情況、各項(xiàng)生命體征改變情況進(jìn)行觀察和記錄。理人員還應(yīng)及時(shí)查找導(dǎo)致患者發(fā)生大出血現(xiàn)象的原因，

另外，護(hù)如果患者是由宮縮乏力引起的產(chǎn)后大出血現(xiàn)象則應(yīng)及時(shí)按摩患者子宮， 并給予患者宮縮素注射治療；對(duì)于由凝血功能障礙或胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后大出血患者則應(yīng)以其實(shí)際情況為依據(jù)給予其相應(yīng)的護(hù)理；對(duì)于由軟產(chǎn)道損傷引起產(chǎn)后大出血的患者應(yīng)及時(shí)給予其產(chǎn)道修補(bǔ)及縫合治療。第二， 確?；颊咛幱谄脚P位， 并且要加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道護(hù)理的重視， 確保其呼吸道通暢， 同時(shí)護(hù)理人員還要認(rèn)真對(duì)患者的面部顏色、指甲顏色及口唇顏色進(jìn)行觀察， 并且要對(duì)患者的尿量及四肢溫度進(jìn)行測(cè)量， 一旦有休克征兆發(fā)生則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。第三，患者在出現(xiàn)產(chǎn)后大出血現(xiàn)象后極易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、休克現(xiàn)象發(fā)生，因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦心理護(hù)理的重視，以溫和的態(tài)度安撫患者，并耐心的向患者講解產(chǎn)后大出血的相關(guān)知識(shí)，使患者了解導(dǎo)致產(chǎn)后大出血現(xiàn)象發(fā)生的原因、治療措施等，從而逐漸消除患者的緊感，使其積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。第四，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)患者的出血量進(jìn)行測(cè)量，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄；同時(shí)護(hù)理人員還要認(rèn)真對(duì)患者的子宮收縮、會(huì)陰、腹部傷口的具體情況進(jìn)行觀察， 一旦有異常出血現(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生， 并及時(shí)給予患者相應(yīng)的護(hù)理；另外還要給予患者抗生素抗感染治療，且要囑咐患者保持會(huì)陰部的干凈衛(wèi)生。由于產(chǎn)后大出血會(huì)對(duì)患者的機(jī)體抵抗力造成影響，加之臨床救治過(guò)程中的侵入性操作也會(huì)在一定程度上增加患者感染的幾率。因此， 護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房環(huán)境管理的重視，定期對(duì)病房進(jìn)行打掃及消毒，確保病房的干凈衛(wèi)生，并且要確保病房?jī)?nèi)有良好的通風(fēng)環(huán)境；此外，還要確?；颊咭挛?、床單等的干燥衛(wèi)生，并且還要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡，從而有效的提高患者的抵抗力。3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用（x-±s）形式表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料展開(kāi) χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料展開(kāi) t檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果觀察組47例患者均治愈， 無(wú)1例患者死亡，47例患者中2例患者死亡， 4例患者轉(zhuǎn)為其他治療，組明顯優(yōu)于對(duì)照組（ P<0.05），具體見(jiàn)表 1。

對(duì)照組觀察表

1

兩組患者臨床救治及護(hù)理效果對(duì)比

[n（%）]組別 例數(shù) 治愈其他治療

死亡觀察組 4747（100）00對(duì)照組 4741（87.23）4（8.51）2（4.25）討論產(chǎn)后大出血是臨床上常見(jiàn)的一種產(chǎn)科并發(fā)癥， 其主要包含3個(gè)時(shí)期。①胎兒娩出后到胎盤(pán)娩出前。②胎盤(pán)娩出到產(chǎn)后2h。③產(chǎn)后2～24h，其中以前2個(gè)時(shí)期較為常見(jiàn) [1]。該病具有病情重、發(fā)病急等特點(diǎn)， 若不及時(shí)給予患者行之有效的治療極易導(dǎo)致患者死亡， 嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生命安全[2]。產(chǎn)后出血預(yù)后嚴(yán)重， 對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間出血且伴有嚴(yán)重警告休克癥狀的患者而言， 其獲救后仍可能會(huì)發(fā)生繼發(fā)性垂體前葉功能衰退現(xiàn)象 [3]。因此， 在給予患者行之有效的臨床救治的同時(shí)還應(yīng)配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。本院為探討探討產(chǎn)后大出血臨床救治中的護(hù)理方法及臨床療效，在給予患者常規(guī)臨床救治的同時(shí)對(duì)觀察組

47例患者行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，

且研究結(jié)果表明表明觀察組

47例患者均治愈， 無(wú)

1例患者死亡，

對(duì)照組

47例患者中

2例患者死亡，4例患者轉(zhuǎn)為其他治療，

觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（

P<0.05）。這就說(shuō)明在常規(guī)治療的同時(shí)給予產(chǎn)后大出血針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可有效的提高治愈率，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)石紅春.心理干預(yù)在產(chǎn)后大出血介入治療中的療效