2020年自考《診斷學(一)》習題及答案(卷四)

百度文庫百度文庫-趙誠作品百度文庫百度文庫-趙誠作品2020年自考《診斷學（一）》習題及答案（卷四）門脈高壓癥腹壁靜脈曲張的血流方向是Ａ臍上向上，臍下向下Ｂ臍上向下，臍下向下Ｃ臍上向上，臍下向上Ｄ臍上向下，臍下向上Ｅ無規(guī)律性上腔靜脈阻塞時，腹部曲張靜脈的血流方向Ａ臍以上靜脈血流方向向上Ｂ臍以下靜脈血流方向向下Ｃ臍上及臍下血流方向均向下Ｄ臍上及臍下血流方向均向上Ｅ血流方向不定Ｄ有否壓痛Ｅ是否于排便后或洗腸后移位或消失@Ｂ胃Ｄ脾區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁，最簡易的檢查方法是Ａ超聲波檢查Ｂ腹部平片Ｃ胃腸鋇餐Ｂ腰椎椎體Ｃ左腎Ｄ盲腸Ｅ橫結(jié)腸Ｃ腹內(nèi)腫塊形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)硬，無壓痛，腹內(nèi)腫塊表面光滑，有彈性或波動感，邊界清楚，無壓痛。腹內(nèi)腫塊不易推動，邊界不清，有明顯壓痛。Ａ外傷性腫塊Ｂ腫瘤性腫塊Ｃ囊腫性腫塊觸診脾臟的正確手法是Ｃ深壓觸診法強迫仰臥位Ｂ急性腹膜炎Ｃ心絞痛Ｄ急性闌尾炎Ｅ急性胰腺炎空腹胃液量增多見于Ａ１２指腸潰瘍Ｂ萎縮性胃炎Ｃ胃蠕動功能亢進Ｄ膽囊炎Ｅ肝硬化Ａ腹水病人肝臟觸診的最好方法@Ａ淺觸診Ｂ深部滑行觸診Ｃ沖擊觸診Ｄ雙手觸診Ｅ深部觸診Ｃ下列那項提示嘔血的病因可能為食道－賁門粘膜撕裂癥.Ｂ中老年人，慢性上腹痛無明顯節(jié)律性伴厭食及進行性消瘦Ｃ可見蜘蛛痣，肝掌及腹壁靜脈怒張，脾腫大Ｄ伴黃疸，發(fā)熱，嘔吐者Ｅ嘔血前有劇烈嘔吐下列那項提示嘔血的病因可能為胃癌Ａ中青年人，慢性反復發(fā)作上腹痛，有周期性及節(jié)律性Ｂ中老年人，慢性上腹痛無明顯節(jié)律性伴厭食及進行性消瘦Ｃ可見蜘蛛痣，肝掌及腹壁靜脈怒張，脾腫大Ｄ伴黃疸，發(fā)熱嘔吐者Ｅ嘔血前有劇烈嘔吐慢性腹瀉時間超過Ａ１個月Ｂ２個月Ｃ３個月Ｄ６個月Ｅ１２個月Ｂ鑒別肝硬化腹水和下腔靜脈陰塞所致腹水，下列那項體征最有意義Ａ腹壁靜脈怒張Ｂ下肢凹陷性水腫Ｃ肝病面容Ｄ腹壁靜脈血流方向Ｅ蜘蛛痣下列那項對診斷門靜脈高壓無意義Ａ腹壁靜脈曲張Ｂ食道下端靜脈怒張Ｃ腹水征陽性Ｄ臍周聽到靜脈營營音Ｅ舌下靜脈怒張一位病人主訴解黑便十天，下列那項診斷可不予考慮Ａ消化性潰瘍Ｂ胃癌Ｃ膽道出血Ｄ慢性淺表性胃炎Ｅ右半結(jié)腸癌一位病人主訴解黑便十天，下列那項對鑒別診斷無幫助Ａ上腹部壓痛Ｂ腹壁靜脈曲張Ｃ墨菲征陽性Ｄ腹水征陽性Ｅ脾腫大為鑒別黑糞是否真出血，下列那項最有意義Ａ檢查大便顏色是否里外一致Ｂ用顯微鏡檢查是否有完整的紅細胞Ｃ大便隱血試驗Ｄ用抗人血紅蛋白質(zhì)抗體查糞便隱血Ｅ詢問病史包括近３天有否吃肉或含水量鐵藥品或蔬菜史突發(fā)性刺激性咳嗽伴吸氣性呼吸困難提示：Ａ氣管異物Ｂ大時性肺炎Ｃ肺栓塞Ｄ氣胸Ｅ支氣管哮喘肺部捻發(fā)音一般不見于：Ａ肺炎時期Ｂ肺淤血Ｃ支氣管哮喘Ｄ纖維性肺泡炎Ｅ老年人呼氣時間延長提出示：Ａ上呼吸道阻塞Ｂ下呼吸道阻塞Ｃ肺水腫Ｄ呼吸肌無力Ｅ呼吸中樞受抑制ＡＢＣＤ６－８ＣＭＥ厭氧菌感染可出現(xiàn)Ａ綠色痰Ｂ黃色痰Ｃ惡臭痰Ｄ鐵銹色痰Ｅ棕褐色痰下列那項不支持咯血的診斷Ａ有咳嗽咳痰Ｂ黑便Ｃ血色鮮紅ＤＡ白血?。裸^體病Ｃ心房間隔缺損Ｄ支氣管哮喘Ａ１００ｍｌ以內(nèi)Ｂ２００ｍｌ以內(nèi)Ｃ５００ｍｌ以內(nèi)Ｄ２００－３００ｍｌＥ３００－５００ｍｌＡml以上Ｂ２００ml以上Ｃ３００ml以上Ｄ４００ml以上Ｅ５００ml以上ＥＡ肺結(jié)核Ｂ嚴重左心衰Ｃ肺膿瘍Ｄ支氣管擴張@Ｅ急性支氣管炎下列心血管疾病中。那－種咯血最為常見？Ａ動脈導管未閉B急性肺水腫時，痰液常為：Ａ鮮紅色血痰Ｂ鐵銹色痰Ｃ粉紅色泡沫痰Ｄ棕色痰Ｅ綠色痰鐵銹色痰Ａ肺癌Ｂ支擴Ｃ急性肺水腫Ｄ肺炎球菌性肺炎Ｅ肺膿腫咯綠痰Ａ肺炎球菌性肺炎Ｂ支原體性肺炎Ｄ綠膿桿菌肺感染Ｅ病毒性肺炎Ｄ咯磚紅色膠凍樣血痰Ａ肺炎球菌性肺炎Ｂ克雷白桿菌性肺炎Ｃ支原體性肺炎Ｄ軍團菌肺炎Ｅ病毒性肺炎Ｂ總膽紅素和直接膽紅素均升高而間接膽紅素正常見于Ａ溶血性黃疸Ｂ胰頭癌Ｃ急性黃疸型肝炎Ｄ慢性活動性肝炎Ｅ肝硬化Ｂ引起上消化道出血的消化器官不包括@Ａ口腔Ｃ胃Ｄ１２指腸Ｅ肝，膽，胰下列那項可提示阻塞性黃疸Ａ貧血及醬油樣尿Ｂ白陶士樣糞Ｃ腹水Ｄ低蛋白血癥Ｅ角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)溶血引起黃疸的主要發(fā)生機制是@Ａ膽紅素從膽道中排泄的量減少Ｂ膽紅素從膽道中排泄的量增加Ｃ膽紅素生成增加Ｄ膽汁中的膽紅素返流入血中Ｅ膽紅素的肝腸循環(huán)增加尿膽元強陽性見于Ａ膽管結(jié)石Ｂ胰頭癌Ｃ溶血性黃疸Ｄ肺炎Ｅ胰腺炎ＣＡ急性胃炎Ｂ急性腸炎Ｃ右輸尿管結(jié)石Ｄ急性肝炎上消化道出血量每天超過多少毫升時，可出現(xiàn)隱血試驗陽性Ａ１ｍｌＢ２ｍｌＣ５ｍｌＤＥＣ下列那項提示嘔血的病因可能為消化性潰瘍@Ａ中青年人，慢性反復發(fā)作上腹痛，有周期性及節(jié)律性Ｂ中老年人，慢性上腹痛無明顯節(jié)律性伴厭食及進行性消瘦Ｃ可見蜘蛛痣，肝掌及腹壁靜脈怒張，脾腫大Ｄ伴黃疸，發(fā)熱嘔吐者Ｅ嘔血前有劇烈嘔吐上消化道出血量每天超過多少毫升時，可出現(xiàn)黑便Ａ１ｍｌＢ２ｍｌＣ５ｍｌＤ１０ｍｌＥ６０ｍｌＥ黃疸而無腹痛者，可初步排除Ａ肝硬化Ｂ慢性肝炎Ｃ慢性溶血Ｄ膽石癥Ｅ壺腹周圍癌Ａ含鐵血黃素Ｂ胡蘿卜素Ｃ膽紅素Ｄ尿膽元Ｅ核黃素有轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹固定壓痛點提示Ａ急性胃炎Ｂ急性膽囊炎Ｃ膽囊結(jié)石Ｄ急性闌尾炎Ｅ急性胰腺炎急性腹膜炎的特點@Ａ慢性經(jīng)過，反復發(fā)作的上腹隱痛，有周期性及節(jié)律性特點Ｂ陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛Ｃ劇烈腹痛伴腹肌緊張，壓痛和反跳痛Ｄ腹痛伴腹脹，嘔吐，可見蠕動波，腸鳴音亢進Ｅ上腹驟發(fā)劇痛，腹肌板樣硬，壓痛和反跳痛，腹腔內(nèi)有游離氣體上腹刀割樣劇痛，腹肌板樣硬，有壓痛及反跳痛，肝濁音界消失，可見于Ａ急性闌尾炎Ｂ急性膽囊炎Ｃ消化性潰瘍穿孔Ｄ腸梗阻Ｅ急性胰腺炎膽道蛔蟲癥的特點Ａ慢性經(jīng)過，反復發(fā)作的上腹隱痛，有周期性及節(jié)律性特點Ｂ陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛Ｃ劇烈腹痛伴腹肌緊張，壓痛和反跳痛Ｄ腹痛伴腹脹，嘔吐，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進Ｅ上腹驟發(fā)劇痛，腹肌板樣硬，壓痛和反跳痛，腹腔內(nèi)有游離氣體嘔吐液黃色有糞臭味見于Ａ１２指腸潰瘍Ｂ胃潰瘍Ｃ低位腸梗阻Ｄ蔞縮性胃炎Ｅ幽門梗阻Ｄ胃陳舊性出血Ｅ咽部擦傷出血Ｂ超提示肝內(nèi)占位性病變者，首要的檢查是ＡＡＳＴ及ＡＬＴＢＣＡＦＰＤ球蛋白含量Ｅ血清膽紅素測定腹部叩出移動性濁音提示Ａ氣腹Ｂ腸脹氣Ｃ腸梗阻Ｅ膀胱充盈Ｃ嘔吐液青綠色有苦味常為Ａ１２指腸潰瘍Ｂ胃潰瘍C 食道返流Ｄ膽汁返Ｅ幽門梗清晨空腹胃液量為７００ｍｌ，有隔宿食物殘渣，提示Ａ萎縮性胃炎Ｂ膽汁返流Ｃ幽門梗阻Ｄ胃底潰瘍Ｅ以上均不是Ｂ肝硬化Ｅ以上均是Ｅ左上腹局限性膨隆可見于Ａ大量腹水Ｃ脾腫大Ｄ腸梗阻Ｅ腸套迭Ａ腸出血Ｂ腸炎Ｃ腹瀉Ｄ機械性腸梗阻Ｅ麻痹性腸梗阻腹部見腸型及腸蠕動波見于Ａ腸炎Ｂ腸脹氣Ｃ機械性腸梗阻Ｄ腹瀉Ｅ腸穿孔腸梗阻的特點Ａ慢性經(jīng)過，反復發(fā)作的上腹隱痛，有周期性及節(jié)律性特點Ｂ陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛Ｃ劇烈腹痛伴腹肌緊張，壓痛和反跳痛Ｄ腹痛伴腹脹，嘔吐，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進莫菲氏征提示Ａ急性肝炎Ｂ急性膽囊炎Ｃ急性胰腺炎Ｄ急性闌尾炎Ｅ急性胃炎提示炎癥已累及腹膜壁層的體征是Ａ腹部壓痛Ｂ腹肌緊張Ｃ腹部反跳痛Ｄ腸鳴音亢進Ｅ移動性濁音Ｂ內(nèi)臟腫大及郁血Ｃ肝胰腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Ｄ總膽管結(jié)石并梗阻Ｅ腹腔內(nèi)臟器炎癥累及壁層腹膜診斷急性肝炎的最敏感指標Ａ血清膽紅素測定Ｂ血清白蛋白測定Ｃ血清球蛋白測定Ｄ血清轉(zhuǎn)氨酶測定Ｅ乙型肝炎表面抗元測定Ｄ肝病患者的血清球蛋白含量與下列那項成正比Ａ肝炎嚴重程度Ｂ血紅蛋白含量ＣＤ血清轉(zhuǎn)氨酶水平Ｅ以上均不是Ａ關(guān)于ＡＬＴ和ＡＳＴ，下列那項是錯誤的Ａ當肝細胞受損傷時，兩者均迅速升Ｂ在急性病毒性肝炎發(fā)病前兩者即可升高Ｃ重癥肝炎，ＡＳＴ及ＡＬＴ可不升高但黃疸顯著升高ＤＡＳＴ反映肝細胞損傷的靈敏度較ＡＬＴ高ＥＡＬＴ是敏感的肝功能檢測指標之一Ｄ慢性肝炎的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或反復波動時間Ａ３個月Ｂ半年Ｃ半年至１年Ｄ以上均不是Ｃ轉(zhuǎn)氨酶是：E對肝癌診斷價值較大的酶反映肝纖維化病變的檢查是ＡASTＢALTＣＭＡＯＤＡＫＰＥｒ－ＧＴＤ轉(zhuǎn)移性肝癌陽性Ａ肝損害嚴重程度Ｂ有功能肝細胞的數(shù)量Ｃ血清球蛋白含量Ｄ血清膽紅素水平Ｅ血清轉(zhuǎn)氨酶水平Ｂ慢性肝炎時Ａ白蛋白減少，球蛋白升高。Ｂ白蛋白減少球蛋白減少Ｃ白蛋白升高球蛋白升高。Ｄ白蛋白升高球蛋白減少Ｅ白蛋白／球蛋白比值升高。正常人血清球蛋白為ＡＢＣＤＥＥ正常人血清白蛋白為Ａ６０－８０ｇ/ＬＢ５０－７５ｇ/ＬＣ４０－５５ｇ/ＬＤ３０－４５ｇ/ＬＥ２０－３０ｇ/ＬＣＢ脾功能亢進ＣＤ血容量增加@*Ａ膿性便Ｂ粘血便Ｃ粘液便Ｄ米泔水樣便Ｅ柏油樣便Ｄ做膽囊超聲波檢查前應Ａ飽餐Ｂ進脂肪餐Ｃ禁食１２小時，隔日晚餐進無油飲食Ｄ先飲水５００ｍｌＥ不禁食---位兒童接受過乙肝疫苗注射后，下列那項可為陽性ＡHBsAgB 抗C HBeAgD 抗E HBcAg上消化道出血最常見病因Ａ胃癌Ｂ食道癌Ｃ食道靜脈曲張出血Ｄ消化性潰瘍Ｅ食道粘膜撕裂癥Ｄ一、選擇題A型題正常青年人不會出現(xiàn)的叩診音是A．清音B．濁音C．實音D．鼓音E．過清音2．下列體征適用于深部觸診法檢查，除了A．中輸尿管點壓痛B．板狀腹C．闌尾點壓痛、反跳痛D．右腎下極E．乙狀結(jié)腸包塊膽道蛔蟲癥急性發(fā)作時的體位是強迫蹲位 B．強迫停立位 C．輾轉(zhuǎn)體位 D．強迫仰位E．坐位風心病二尖瓣狹窄的典型面容是A．面色灰暗，雙頰發(fā)紅，口唇發(fā)紺B．面色蒼白，表情疲憊C．面容灰褐，額部有褐色色素沉著DE．表情淡漠，反應遲鈍急性左心功能不全的體位是自主體位．強迫仰臥位．強迫坐位．強迫蹲位轉(zhuǎn)體位肥胖指超過標準體重A20％ B．10％ C．15％ D.7．呼吸過速時呼吸頻率超過A0次／分B4次／分0次／分D5次／分次／分關(guān)于血壓敘述正確的是A．測量時被測上肢裸露，肘部高于心臟水平B．測量時聽到的第一聲響時汞柱數(shù)值為收縮壓C．測量時聲音突然變小而低沉為舒張壓DE10～20mmHg關(guān)于奇脈敘述正確的是指節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈率B顯減弱甚至消失的現(xiàn)象C．指脈搏驟起驟落D．見于急性心肌梗死E．見于甲狀腺功能亢進甲狀腺功能減退的面容是面色蒼白，表情疲憊B．面色蒼白，顏面浮腫，目光呆滯C出現(xiàn)呼吸暫停后，又開始以上周期性變化，應診斷為A．間停呼吸B．嘆息樣呼吸CD．庫斯式呼吸E廓劇痛引起的抑制性呼吸12．貧血病人出現(xiàn)皮膚及粘膜蒼白，較為可靠的檢查是A．面頰、皮膚、上腭粘膜B．手背皮膚及口腔粘膜C．耳廓皮膚D．頸部皮膚、舌面E．瞼結(jié)膜發(fā)紺不常出現(xiàn)的部位是A．舌B．唇C．耳廓D．肢端E．腹部14．傷寒或副傷寒的特征性皮疹是A．斑疹B．玫瑰疹C．蕁麻疹D．斑丘疹E．丘疹15．玫瑰疹多出現(xiàn)在A．胸腹部B．面部C．四肢D．背部E．生殖器16．黃疸早期或輕微出現(xiàn)時常見的部位是A．軀干B．鞏膜、軟腭粘膜C．手掌、腳掌D．耳廓E．四肢肢端0．8cm18．檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未接近中線，應為幾度度B．工度C．Ⅱ度D．Ⅲ度E19．甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣者，稱為A．工度腫大B．Ⅱ度腫大C．Ⅲ度腫大D．Ⅳ度腫大E．V度腫大?A．手掌B．皮膚C．鞏膜D．口腔黏膜E．角膜21．麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪項正確．頰粘膜出血點．頰粘膜點狀糜爛粘膜白色斑塊E．相當于第二磨牙的頰粘膜處帽針頭大小白色斑點22．毛舌(黑舌)表現(xiàn)為舌面覆有黑色或黃褐色毛，見于A．免疫系統(tǒng)疾病患者B．嚴重脫水者C．久病衰弱或長期使用廣譜抗生素者D．粘液性水腫患者E．休克患者23．下列哪種咽部病變應考慮為咽白喉A．咽部粘膜充血、紅腫B．咽部粘膜充血，咽后壁見淋巴濾泡增生C．扁桃體見大片白色物附著D．咽部可見點狀潰瘍E·扁桃體紅腫，表面的白色假膜不易剝離，若強行剝離易引起出血下列哪種疾病可引起頸靜脈怒張．縮窄性心包炎．二尖瓣關(guān)閉不全動脈瓣關(guān)閉不全E．三尖瓣關(guān)閉不全25A．甲狀腺彌漫、對稱腫大B．甲狀腺質(zhì)地較柔軟C．甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變D·甲狀腺可隨吞咽動作上下移動E．觸診有震顫或聽診能聽到血管雜音氣管異物．呼吸衰竭．大量胸腔積液自發(fā)性氣胸一側(cè)肋間隙回縮變窄常見于大量胸腔積液B．胸膜粘連增厚C．主動脈瘤D胸E．支氣管哮喘關(guān)于扁平胸的描述中錯誤的是胸廓前后徑不及左右徑的一半．瘦長體型者．肺結(jié)核E．大量胸腔積液29A．局部皮膚紅腫熱痛 B．局部皮膚外觀呈橘皮狀C．乳房皮回縮D．乳頭出血E．乳頭回縮30．關(guān)于觸診語音震顫的敘述正確的是A．肩胛間區(qū)語顫較弱B．前胸下部較上部強C．肺氣腫時語顫減弱是由于肺泡的含氣量增多使傳導減弱D．胸膜高度增厚粘連時，語顫增強E．正常兒童語顫較成人強，因為兒童胸壁較薄語音震顫減弱最常見于．肺梗死．肺膿腫．阻塞性肺氣腫．支氣管肺炎洞型肺結(jié)核診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征性的是A．心前區(qū)疼痛B.心包摩擦音C．心濁音界向兩側(cè)擴大D．心尖搏動減弱或消失E．心音遙遠33A．二尖瓣關(guān)閉不全B．左心房粘液瘤C．二尖瓣狹窄D．縮窄性心包炎E．二尖瓣脫垂律A．心率不快時易發(fā)現(xiàn)B．多出現(xiàn)在心率>100次／分C．坐位或立位時可消失D．距第二心音較近E．心肌張力不降低35．根據(jù)中國高血壓防治指南的標準，高血壓是指A．血>130／85mmHg B．血壓mmHg C．血壓／90mmHgD．血壓≥160／90mmHg E．血壓≥160／9536．先天性心臟病動脈導管未閉可見A．水沖脈B．遲脈C．重搏脈D．交替脈E．奇脈37．主動脈瓣關(guān)閉不全可見A．水沖脈B．遲脈C．重搏脈D．交替脈E．奇脈A．局限性膨隆有無隨呼吸而移動B．局限性膨隆有無搏動C．局限膨隆有無隨體位而移動D性膨隆變得明顯或消失E．尺壓試驗有無有節(jié)奏的跳動39脾臟膽囊 膀胱腰椎錐體骶骨岬子40．肋脊角壓痛常見的疾病是A．消化性潰瘍B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．急性腎小球腎炎E．急性腎盂腎炎41．腹部檢查捫及膽囊腫大且有壓痛，首先考慮的疾病是A．慢性膽囊炎B．膽囊癌C．胰頭癌D．急性膽囊炎E．膽囊結(jié)石消化性潰瘍急性穿孔 B．癌性腹膜炎 C．結(jié)核性腹炎D．急性壞死型胰腺炎E．大量腹水(Traube區(qū))，擴大的是哪一種病癥脾腫大BD腹部叩診移動性濁音陽性，表示病征是幽門梗阻B．急性胃擴張C．巨大卵巢囊腫D游離腹