3-6-2-1 C1危急值培訓(xùn)考試試習(xí)題答案

PAGE5相關(guān)人員危急值培訓(xùn)項(xiàng)目試題姓名科室得分一、選擇題：（每題2.5分，共50分）1、關(guān)于檢驗(yàn)危急值報(bào)告，正確的是（A）A、危急值（crticalvalue）是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能會(huì)挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。B、危急值就是急診檢驗(yàn)數(shù)值C、危急值就是特別高或特別低的檢驗(yàn)數(shù)值D、危急值就是處于正常范圍的檢驗(yàn)數(shù)值2、內(nèi)窺鏡檢查項(xiàng)目中的危急值不包括（E）A、食管或胃底重度靜脈曲張和／或明顯出血點(diǎn)和／或紅色征陽(yáng)性和／或活動(dòng)性出血；B、胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血；C、巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）；D、上消化道異物（引起穿孔、出血）。E、胃癌3、檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)如果血鉀>6.2mmol/L時(shí)（B）A、盡快向臨床主管醫(yī)生告知B、確認(rèn)并立即向臨床主管醫(yī)生告知C、進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果一致后再向臨床主管醫(yī)生告知D、告知臨床醫(yī)生確認(rèn)病人需要緊急搶救A、首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤；B、在確認(rèn)臨床及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果；C、必要時(shí)，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢；D、報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好"危急值"詳細(xì)登記；5、心電圖檢查“危急值”項(xiàng)目包括（E）A、急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）；B、急性心肌缺血；C、各種嚴(yán)重心率失常；D、活動(dòng)平板過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）；E、以上都是6、超聲醫(yī)學(xué)科“危急值”項(xiàng)目不包括（D）A、腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)大量積液，疑似肝臟、脾臟、腎臟或胸腔臟器等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；B、急性出血壞死性胰腺炎；C、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；D、急性梗阻性黃疸；7、病理科“危急值”項(xiàng)目包括（C）A、所有送檢的冰凍標(biāo)本；B、惡性腫瘤;C、AB均正確D、AB均不正確8、呼吸系統(tǒng)放射科危急值報(bào)告：不包括（D）A、氣管、支氣管異物；B、液氣胸，尤其是張力性氣胸；C、肺栓塞、肺梗死D、肺大泡9、檢驗(yàn)科危急值報(bào)告正確的是（A）A、血糖<2.2mmol/L>22.2mmolB、細(xì)菌室：胸水培養(yǎng)陽(yáng)性C、血紅蛋白<50g/L；白細(xì)胞<1.5×109/L>20×109/L；血小板<50×109/L>300×109/LD、血鈉<130>150mmol/L10、住院病人"危急值"報(bào)告程序正確的是（D）A、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)"危急值"情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員"危急值"結(jié)果，同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好"危急值"詳細(xì)登記；B、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到"危急值"報(bào)告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明"已復(fù)查"，重新向臨床科室報(bào)告"危急值"，臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施；C、管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的"危急值"報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄；D、以上都對(duì)；11、以下白細(xì)胞數(shù)值為（D）時(shí)提示可能為白細(xì)胞A.0.5×109/L低于此值B.3×109/LC.11×109/L高于此值D.30×109/L高于此值12.嗜酸性粒細(xì)胞達(dá)到（D）時(shí)提示有過(guò)敏性疾病。A.0.05×109/LB.0.1×109/LC.0.2×109/LD.0.3×109/L13.血小板反應(yīng)出血栓時(shí)的數(shù)值（E）A.低于10×109/LB.50×109/LC.100×109/LD.高于600×109/LE.高于1000×109/L14.紅細(xì)胞比積（HCT）為（A）提示需要立即輸血。A.低于14%B.低于33%C.53%D.56%E.70%15.尿蛋白高于（D）時(shí)，應(yīng)考慮行激素治療。A.500mg/24hB.3000mg/24hC.5000mg/24hD.8000mg/24h16.纖維蛋白原（A）可能發(fā)生自發(fā)性出血。A.低于0.3g/LB.低于1.0g/LC.高于5.0g/LD.高于3.0g/L17.臨床上鉀的濃度達(dá)到（C）與心律失常有關(guān)。A.3.0mmol/LB.5.0mmol/LC.7.5mmol/LD.6.0mmol/L18.臨床上磷的濃度達(dá)到（A）與溶血性貧血有關(guān)。A.0.48mmol/LB.0.81mmol/LC.1.62mmol/LD.1.75mmol/L19.鐵的濃度為（A）時(shí)與缺鐵性貧血有關(guān)。A.低于8.0umol/LB.9.4umol/LC.71.6umol/LD.50umol/L20.空腹血糖（B）考慮為糖尿病的診斷。A.2.8mmol/LB.7mmol/LC.10mmol/LD.14.2mmol/L二、判斷題（30分）1、當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危機(jī)值”時(shí)，檢查者立即電話通知患者所在臨床科室。（X）2、臨床科室接到“危機(jī)值”報(bào)告時(shí)，需緊急（30分鐘內(nèi)）通知主管醫(yī)師。（X）3、臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到“危機(jī)值”報(bào)告后，應(yīng)一起確認(rèn)標(biāo)本的采集和送檢等環(huán)節(jié)是否正常。（∨）4、臨床科室接到“危機(jī)值”報(bào)告時(shí)，需立即采取相應(yīng)診治措施。（∨）5、臨床科室接到“危機(jī)值”報(bào)告時(shí)，需于2小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的危機(jī)值檢查報(bào)告結(jié)果和診治措施。（∨）6、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，保留靜脈通道，重新更換液體和輸液器；病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥（∨）7、輸液反應(yīng)煩躁不安時(shí)，應(yīng)大量使用鎮(zhèn)靜劑（X）8、注意控制輸液速度和輸液量尤其對(duì)老人、小兒，心肺功能不全的患者，一旦出現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理。（∨）9、接到“危急值”報(bào)告以后60分鐘以內(nèi)主管醫(yī)師對(duì)“危急值”報(bào)告的應(yīng)答，應(yīng)見(jiàn)醫(yī)囑或病歷記錄，接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。