臨床醫(yī)學(xué)檢驗士模擬試題及答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗士模擬試題及答案20211.A.B.D.E.性接觸答案：D解析的主要途徑B.D.E.吉姆薩染色答案：D解析莢膜對堿性染料的親和性低，不易著色，普通染色只清楚B.C.D.E.芽胞答案：E析:芽胞對熱、干燥、輻射、消毒劑等理化因素有強大抵抗力，可在自然界存活多年，成為某些疾病的潛在傳染源，故形成芽胞的細菌污染了病房、手術(shù)室等，必須封閉房間徹底滅菌LA.B.C.D.要求高E.對滲透壓敏感答案：B解析L型有明顯的多形性，染色時不易著色，革蘭培養(yǎng)時必須用高滲含血清的培養(yǎng)基A.B.損傷細胞膜C.損傷核膜D.使蛋白凝固E.損傷細胞壁答案：A解析甲醛可以抑制菌體核蛋白合成A.B.D.E.抗生素使用之前答案：A解析::采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，而且必須在使用抗生素之前采集發(fā)熱緩解期時病原微生物已經(jīng)被抑制，菌數(shù)減少，標本較難采集B.大腸埃希菌和D.E.桿菌和奇異變形桿菌答案：C解析::普通變形桿菌、奇異變形桿菌、摩根菌尿素試驗均陽性，大腸埃希菌、痢疾志賀菌傷寒沙門菌尿素試驗均陰性，故尿素試驗可鑒別摩根菌和病疾志賀菌A.B.埃希菌屬和志D.E.耶爾森菌屬答案：A解析::埃希菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌屬枸櫞酸鹽利用試驗均陰性，沙門菌屬、克雷伯菌屬枸櫞酸鹽利用試驗均陽性，故枸櫞酸鹽利用試驗可鑒別志賀菌屬和沙門菌屬B.志賀菌屬和假單胞菌D.E.奈瑟菌屬和莫拉菌屬答案：B解析::腸桿菌科細菌氧化酶試驗均陰性，假單胞菌屬、奈瑟菌屬和莫拉菌屬氧化酶試臉均陽性，志賀菌屬、摩根菌屬為腸桿菌科的細菌故氧化酶試驗可鑒別志賀菌屬和假單胞菌屬。B.C.D.E.肺炎克雷伯菌答案：E解析肺炎克雷伯菌有莢膜，當其與相應(yīng)的抗血清反應(yīng)時，在顯微鏡下見莢膜明顯增寬方法先在玻片兩端加標本，后在一端加肺炎5～10分鐘即可觀察結(jié)果用手指彈兔耳，促進耳靜脈B.C.D.E.若注射部位隆起，應(yīng)重新注射答案：C解析::家兔耳緣靜脈注射，應(yīng)選擇耳外緣靜脈。用手指彈兔耳，促進血管充血，也可用乙醇涂擦耳部，使血管擴張。注入時血管顏色變白若注射部位隆起，表示未注入血管內(nèi)，應(yīng)拔出針頭重新注射對新生霉素耐藥的是A.B.C.D.E.金黃色葡萄球菌答案：A解析腐生葡萄球菌對新生霉素耐藥，其余對新生霉素敏感13.糞使C.血液D.腦脊液E.尿液答案：C解析便和尿液，整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高革蘭染色為陰性桿菌，氧化酶陰性，KlA:分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖，不產(chǎn)H2S:MU:動力陰性，吲噪-/+，尿素酶陰性；該菌為A.B.豬霍亂沙門菌D.肺炎克雷伯菌E.銅綠假單胞菌答案：B解析::氧化酶試驗陰性可排除銅綠假單胞菌，不分解乳糖可排除大腸埃希菌、肺炎克需伯菌，動力陰性可排除豬霍亂沙門菌，只有福氏志賀菌符合題意。腹瀉患者糞便培養(yǎng)，可疑菌落鏡檢為革蘭陰性中等大小桿菌，接種以下培養(yǎng)基，24時后觀察結(jié)果。半固體培養(yǎng)基無擴散生長現(xiàn)象，葡萄糖發(fā)酵試驗(+)，乳糖發(fā)酵試驗(-)A.B.傷寒沙門D.E.肺炎克雷伯菌答案：D解析半固體培養(yǎng)基中不擴散生長的菌是宋內(nèi)志賀菌、肺炎宋內(nèi)志賀符合題意O-FA.鑒定細菌是否能利用糖類的基本B.的基本試驗D.E.醇的基本試驗答案：A解析:O-F試驗是鑒定細菌是否能利用糖類的基本試驗B.D.E.支氣管肺泡灌洗液答案：E解析::肺炎衣原體可引起肺爽、支氣管炎、咽炎等，因痰標本對培養(yǎng)細胞有毒性作用，故通常取咽拭標本或支氣管肺泡灌洗液較好A.Deane顆粒，HBsAgB.Deine顆粒，HBsAg鑲嵌于包膜脂質(zhì)C.Dean顆粒，HBsAgD.Dane顆粒，HBsAgE.Dane顆粒，HBeAg鑲嵌于包膜脂質(zhì)雙層之中答案：D解析::1970年，DSDane在肝炎患者血清中發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒顆粒，即Dane顆粒，乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg鑲嵌于包膜脂質(zhì)雙層之中19.1患兒，女，4歲，突發(fā)劇烈腹部痙攣性疼痛、嘔吐，大便次數(shù)少性紫癜，問診3天前曾飲路邊小攤出售的冷飲-臨床初步診斷其感A.B.EHECC.D.E.霍亂弧菌答案：B解析::腸出血性大腸埃希菌(EHEC)多為水源性或食源性感染，其最常見的血清型為O157:H7，可引起出血性結(jié)腸炎，其臨床特點是嚴重腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉。2%～7%發(fā)展為溶血性尿毒綜合征，出現(xiàn)溶血性貧血、血小板減少性紫癜，重者可發(fā)展為急性腎衰竭。A.B.鮑-D.羅-E.庖肉培養(yǎng)基查答案：E解析::結(jié)核分枝桿菌應(yīng)選用的培養(yǎng)基是羅-琴培養(yǎng)基；白喉棒狀桿菌應(yīng)選用的培養(yǎng)基是呂氏血清斜面培養(yǎng)基；破傷風(fēng)梭菌應(yīng)選用的培養(yǎng)基是庖肉培養(yǎng)基。B.鮑-D.羅-庖肉培養(yǎng)基答案：CA.B.C.D.E.株答案：C解析::生物學(xué)分類系統(tǒng)是按界、門、綱、目、科、屬、種的分類單位依次排列的，種是最小的分類單位23.0.5A.0.5億/mlB.1億/mlC.1.5億/mlD.2億/mlE.2.5億/ml答案：C解析::0.5號麥氏比濁標準管內(nèi)含細菌濃度是1.5億/ml。A.B.C.結(jié)核分枝桿菌D.破傷風(fēng)梭菌E.溶血性鏈球菌答案：A解析::桿菌多數(shù)分散存在，但有的桿菌可排列成鏈狀，如炭疽桿菌兩端齊平，呈竹節(jié)狀排列。下列不是我國的菌種保存中心的縮寫為A.CGMCCB.CACCC.ATCCD.ACCCE.CVCC答案：C解析::CGMCC為中國普通微生物菌種保藏中心的縮寫，CACC為中國抗生素微生物菌種保藏中心的縮寫，ACCC保藏中心的縮寫，CVCC為中國獸醫(yī)微生物菌種保藏中心的縮寫，ATC美國菌種保藏中心的縮寫。B.C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.沙門菌答案：D解析::腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌可接種于巧克力斜面保存。鏈球菌、肺炎鏈球菌等管養(yǎng)要求較高的細菌可接種于血瓊脂斜面保存在雞蛋針面觸酶試驗陽性、凝固酶陰性，新生霉素敏感，可以初步判斷該菌B.C.D.E.溶血葡萄球菌答案：B解析::葡萄球菌屬觸酶試驗陽性，凝固酶陰性說明該菌不是金黃色葡萄球菌，凝酶陰性葡萄球菌中以表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌最為常見，表皮葡萄球菌新生霉素敏感，腐生葡萄球菌則耐藥，兩者可以此相鑒別，故選BA.VRSAB.SPAC.VRSED.MRSEE.MRSA答案：E解析::耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的縮寫為MRSA，耐甲氧西林表皮葡萄球菌的縮寫為MRSE，耐萬古霉素表皮葡萄球菌的縮寫是VRSE，耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌的縮寫是VRSA，SPA是葡萄球菌A蛋白的縮寫SSD.E.無抑菌能力答案：A解析::SS瓊脂培養(yǎng)基有較強的選擇性抑菌能力，可抑制革蘭陽性菌和大腸埃希菌等。A.B.D.E.靛基質(zhì)答案：B解析::產(chǎn)生色氨酸酶的細茵可分解色氨酸生成靛基質(zhì)(吲哚)，故本試驗底物是色氨酸MViC試驗結(jié)果為++A.B.肺炎D.E.答案：C解析:MViC試驗大腸埃希茵為++；痢疾志賀菌為v+；肺炎克雷伯菌肺炎亞種為++，夾鼻亞種為-+-v，鼻硬結(jié)亞種為-+（+：90%～100%陽性；-：0～10%陰性；V：種間有不同反應(yīng)）32.衣原體胞外存在形式是A.原體B.始體C.網(wǎng)狀體D.內(nèi)基小體E.包涵體答案：A解析::衣原體發(fā)育周期獨特，有原體和始體(又稱網(wǎng)狀體)，其中原體是衣原體胞外存在形式能水解尿B.D.能利用精氨酸產(chǎn)E.TTC還原為粉紅色答案：A解析::解脲脲原體分解尿素產(chǎn)堿，不分解葡萄糖和精氨酸，不還原TTC。A.B.C.D.有無吞噬細胞E.有無革蘭陰性細長桿菌答案：B解析臨床標本可疑諾卡菌感染，可收集痰、膿汁等標本，5～7不等，表面有皺褶，顆粒狀；不同種類可產(chǎn)生不同色素，如橙紅、粉紅、黃、黃綠、紫以及其他顏色，檢查有無黃色、紅色或黑色顆粒，以輔助鑒定念珠菌培養(yǎng)分離臨床標本選擇次序為血液→尿液播散感染部位→黏膜B.腦脊液→下呼吸道→皮膚C.血液→皮膚→毛發(fā)→眼D.指甲→尿液→骨E.腦→鼻竇→皮下組織答案：A析:真菌培養(yǎng)成功與否與標本采集是否妥當、新鮮程度、培養(yǎng)基的選擇、培養(yǎng)溫度與時間關(guān)系密切。念珠菌感染患者，真菌分離培養(yǎng)標本優(yōu)先采集順序為血液→尿液→播散感部位→黏膜A.B.銅綠假單胞菌D.產(chǎn)酸克雷伯菌E.產(chǎn)氣腸桿菌答案：A解析::尿路感染常見的病原菌80%是革蘭陰性桿菌，其中以以上，其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌、腸杄菌、沙雷菌、沙門菌等。在液體培養(yǎng)基中，底部絮狀沉淀呈“鐘乳石A.B.D.E.奇異變形桿菌答案：A解析25℃培養(yǎng)時成周鞭毛，呈翻滾旋轉(zhuǎn)狀運動，37℃培養(yǎng)無動力；鼠疫耶爾森菌在肉湯培養(yǎng)基中開始混濁生長，24小時后表現(xiàn)為沉淀生長，48“鐘乳石狀下垂。B.毛D.E.卡氏肺孢菌答案：AB.毛D.E.卡氏肺孢菌答案：DA.酵母浸膏磷酸鹽瓊脂B.玉米粉聚山梨酯-80D.E.左旋多巴-枸櫞酸鐵和咖啡酸培養(yǎng)基答案：BA.B.玉米粉聚山梨酯-80C.D.E.左旋多巴-培養(yǎng)基答案：E解析::酵母浸膏磷酸鹽瓊脂用于分離莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌；玉米粉聚山梨酯-80瓊脂用于培養(yǎng)白假絲酵母菌，以觀察其形成的?膜孢子和假菌絲；尿素瓊脂用于鑒別酵母菌和類酵母菌；馬鈴薯葡萄糖瓊脂用于觀察真菌菌落色素；左旋多巴-枸櫞酸鐵和咖啡酸培養(yǎng)基用于分離新型隱球菌。B.線蟲、原蟲、絳D.E.肢動物答案：C解析節(jié)肢動物三部分。醫(yī)學(xué)蠕蟲又分為線蟲、吸蟲和絳蟲三部分。B.免疫功能低下時致病的D.E.的寄生蟲答案：B解析::有些寄生蟲在宿主免疫功能正常時處于隱性感染狀態(tài)。當宿主免疫功能低下時，蟲體大量繁殖，致病力增強，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀，此類寄生蟲稱機會性致病寄生蟲。華支睪吸蟲引起的阻塞性黃B.C.D.E.蟲紅內(nèi)期成熟裂殖體對紅細胞的破壞答案：A解析::寄生蟲的排泄、分泌物，蟲體、蟲卵死亡的崩解物等可能引起的組織損害屬于化學(xué)性損害。如寄生于膽管系統(tǒng)的華支睪吸蟲，其分泌物、代謝產(chǎn)物可引起膽管上皮增生，由于膽管壁增?，管腔相對狹窄和蟲體堵塞膽管，可出現(xiàn)膽管炎、膽囊炎或阻塞性黃疽。其余選項均屬于機械性損害。A.控制傳染源，切斷傳播途徑和預(yù)防感B.D.E.所有寄生蟲感染者的糞便均需無害化處理答案：A解析::寄生蟲病防治的基本原則是控制寄生蟲病流行的三個環(huán)節(jié)，包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。A.B.C.旋毛形線蟲D.絲蟲E.十二指腸鉤口線蟲答案：E解析::十二指腸釣蟲以其鉤齒及口囊咬附腸壁，攝取血液，其吸血特點是邊吸血邊排血且不斷更換吸血部位，為防止血液凝固，其頭腺不斷分泌抗凝物質(zhì)，導(dǎo)致新、舊傷口均不斷滲血，從而使患者長期慢性失血，最終出現(xiàn)貧血癥狀。B.D.E.取黏液、膿血部分檢查注意送、檢均需保溫答案：D解析::一般在稀便或帶有膿血的便中滋養(yǎng)體多見，滋養(yǎng)體在外界抵杭力很弱，離體后會迅速死亡，故檢查時糞便應(yīng)新鮮并快速檢測，溫度較低時要注意保溫，收集糞便及抽取物的容器應(yīng)清潔，無化學(xué)藥品及尿液污染。B.C.D.E.脾穿刺答案：A解析以骨髓穿刺涂片法最為常用，又以骼骨穿刺簡便安全，檢出率為80%～90%。淋巴結(jié)穿刺多選腫大的淋巴結(jié)，檢出率約在46%～87%90.6%～99.3%，但不安全，一般少用或不用。B.包囊和滋養(yǎng)體C.成熟包囊D.前鞭毛體E.無鞭毛體答案：A解析滋養(yǎng)體既是繁殖階段，也是感染和致病階段?；颊吣行裕?5歲，河北省某縣農(nóng)民。20179APC2周。體溫39.20C，門診以“發(fā)熱待查”收人住院。體檢:血壓90/60mmHg，脈率120次/分，貧血面容，牙齦少許出血，兩肺有輕度鑼音，心臟(一)，肝肋下2cm，脾肋下8cm，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，無壓痛，化驗:RBC2.2x109/L，WBC2.0X109/L，血小板5.0X1010/L，Hb40，A/G=0.58。病原學(xué)檢查:檢出杜氏利什曼原蟲。診斷:內(nèi)臟利什曼病。-該病的確診依據(jù)是A.骨髓穿刺涂片查到前鞭毛體B.骨髓穿刺涂片查到無鞭毛體C.脾臟穿刺涂片查到前鞭毛體D.脾臟穿刺涂片查到前鞭毛體與無鞭毛體E.穿刺物培養(yǎng)檢出無鞭毛體答案：B解析杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生在肝、脾、骨髓A.B.雖不能將蟲體全部清除，但對再感染具有一3.89D.能將寄生蟲完全清除，對再感染亦有完全的免疫力E.雖不能將蟲體全部清除，但對再感染有完全的免疫力答案：B解析::寄生蟲感染宿主后，刺激宿主能產(chǎn)生帶蟲免疫和伴隨免疫兩種非消除免疫類型。帶蟲免疫雖不能將蟲體全部清除，但對再感染具有一定的免疫力。帶蟲免疫是瘧原蟲感染宿主后，常見的一種免疫類型。A.B.飽和鹽水浮聚法C.免疫學(xué)診斷D.血液檢查找幼蟲E.肌肉組織活檢找幼蟲答案：E解析::旋毛蟲寄生于宿主肌肉組織內(nèi)，因此病原診斷是通過活檢找到幼蟲作為確認依據(jù)。某人接觸疫水兩周后，在臨床上被疑為血吸蟲感染，可用的病原A.B.D.E.先用免疫學(xué)診斷方法進行篩選答案：E解析::因為在血吸蟲感染的早期，蟲體沒有發(fā)育成熟，糞便中是檢查不到蟲卵，因此只能先用免疫學(xué)診斷方法進行篩選。A.B.D.E.蛔蟲答案：B解析::卡氏肺孢子蟲包囊出現(xiàn)于患者肺泡灌洗液和支氣管活檢物中；血吸蟲卵和蛔蟲卵出現(xiàn)于患者糞便中；斯氏貍殖吸蟲童蟲出現(xiàn)于患者皮下或內(nèi)臟組織中A.B.D.E.傳播媒介答案：C解析::寄生蟲的成蟲期或有性生殖階段寄生的宿主稱終宿主；寄生蟲的幼蟲期或無性生殖階段寄生的宿主稱中間宿主。需在夜間取材進行病原學(xué)檢查的寄生蟲是A.蟯蟲B.肝吸蟲C.鞭蟲D.絲蟲E.杜氏利什曼原蟲答案：D解析點，白天出現(xiàn)于肺毛細血管，晚上出現(xiàn)于外周血毛細血管中。B.D.不生食或半生食溪蟹、蜊蛄E.不生食或半生食水生植物答案：D解析不生食或半生食豬肉可預(yù)防感染旋毛蟲?。徊簧郴蚋腥韭系鼘m緣蟲?。徊簧郴虬肷乘参锟深A(yù)防感染姜片蟲病B.肝片形吸蟲D.衛(wèi)氏并殖吸蟲E.肝吸蟲答案：A解析::曼氏謎宮絳蟲裂頭蚴感染人體后，既可以感染裂頭蚴病，亦可以感染受氏迭宮絳蟲病。A.B.C.D.急性弓形蟲病患者艾滋病患者答案：B解析::受染動物是本病的主要傳染源，以貓和貓科動物更為重要。人類只有通過垂直傳播即通過胎盤才具有意義。A.B.C.E.白蛉答案：D解析::流行性出血熱的病原體為漢坦病毒，傳染源為鼠類，由革螨在鼠與人之間傳播。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、休克和腎臟受損等。本病毒亦可經(jīng)卵傳遞給下一代。B.C.D.E.白蛉答案：C解析::鼠疫是由鼠疫桿菌（Yersiniapestis）引起的一種烈性傳染病，流行于嚙齒動物。在我國其自然宿主是早獺和黃鼠，亦可傳染人。當蚤吸入病鼠血后，鼠疫杄菌則因蚤前胃的特殊構(gòu)造而滯留于前胃棘內(nèi)，并迅速增殖形成菌栓使消化道阻塞。當再次刺吸新宿主時，血液不能通過胃而攜帶桿菌回流到新宿主體內(nèi)，使其感染。受染蚤因饑餓而頻繁吸血，使更多宿主感染，而造成鼠疫流行。B.C.D.E.白蛉答案：A解析::中華按蚊分布廣泛，為全國常見蚊種，是瘧疾和絲蟲病的主要傳播媒介。B.C.E.白蛉答案：E疆維吾爾自治區(qū)、內(nèi)蒙古自治區(qū)和甘肅省可傳播黑熱病。A.B.D.卵生與胎生的交替過程E.水生、陸生交替B解析寄生蟲生活史分為三種方式。世代交替是指寄生蟲有性生殖和無性生殖交替進行的過程。A.B.D.E.鞭蟲答案：B解析::蛔蟲、鞭蟲和十二指腸鉤蟲卵均需在外界發(fā)育到感染期卵或幼蟲，方能經(jīng)口感染人;絲蟲經(jīng)皮侵入人體。A.B.D.E.弓形蟲病答案：C解析::蟯蟲雌蟲一般在宿主晚上入眠后1~3小時爬出肛門外，在低溫和低氧壓的刺激下，產(chǎn)卵于宿主肛門皮膚黏膜上。B.C.壞死后性肝硬化E.淤血性肝硬化答案：C解析干線型肝硬化是日本血吸蟲致病的特點。B.D.姜片蟲E.血吸蟲答案：D解析且可以導(dǎo)致肺組織炎癥損害。姜片蟲在人體小腸內(nèi)發(fā)育成熟。A.72D.48E.發(fā)作后一周答案：C解析間日瘧原蟲采血時間應(yīng)選在發(fā)作后數(shù)小時至十余小時，從外周血管中能檢查到間日瘧原蟲各期惡性瘧原蟲采血時間7~10天左右。B.C.間D.E.杜氏利什曼原蟲答案：E解析::杜氏利什曼原蟲可以導(dǎo)致脾腫大及功能亢進,結(jié)果引發(fā)患者全血性貧血。A.B.D.瘧原E.豬囊蟲、弓形蟲、血吸蟲和瘧原蟲答案：E解析::以上幾種寄生蟲均可通過移行侵入腦組織，引起腦組織損害。A.B.C.腹部D.顏面部E.指間、趾間答案：DB.D.E.蚊媒叮咬答案：C解析::寄生蟲生活史中對人有感染性的階段叫做感染階段(又稱為感染期)。寄生蟲感染人體的方式和途徑包括經(jīng)口感染、經(jīng)皮膚感5支睪吸蟲是經(jīng)生食或半生食含有囊蚴的淡水魚蝦而感染。A.B.C.D.E.答案：E旋毛蟲幼蟲囊包B.D.肉組織中E.寄生于小腸答案：D熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥是指A.B.C.D.旋毛蟲幼蟲移行至肺臟而引起E.肺吸蟲寄生于肺臟而致答案：C解析熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥(tropi-calpulmonaryeosinophilia,TPE)又稱隱性絲蟲病。約占絲蟲患者總數(shù)的1%IgE平升高。癥狀持續(xù)數(shù)周，可自然消失，但可再現(xiàn)。用乙胺嗪治療有效，如不治療，可出現(xiàn)慢性間質(zhì)性肺粟粒樣病變。血中檢查不到微絲蚴，但在肺或淋巴