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第中藥處方怎樣寫范文精選5篇中藥處方怎樣寫范文第一篇
因我院處方管理存在缺乏,一直未能到達(dá)《處方管理標(biāo)準(zhǔn)》要求,為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),特對(duì)我院處方開(kāi)具管理標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、我院藥房打印處方為白色普通處方和綠色兒科處方,除以上兩種處方外,其余急診、精神、麻醉等處方微機(jī)輸入必須同時(shí)書寫標(biāo)準(zhǔn)處方送藥房管理,并將微機(jī)當(dāng)日打印處方手寫簽名。
2、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否那么應(yīng)重新登記留樣備案。
3、處方一律用標(biāo)準(zhǔn)的中文或英文名稱書寫。醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。
4、患者一般工程如姓名、性別、年齡、地址及診斷應(yīng)書寫〔錄入〕完整、正確,不得缺項(xiàng)。年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。診斷欄書寫格式為先地址后診斷,中間用“/〞隔開(kāi)〔如“大義堂/上呼吸道感染〞〕,不得使用“購(gòu)藥〞、“自購(gòu)〞等非診斷名稱。
5、藥品書寫〔錄入〕一律使用通用名稱,不得使用商品名及化學(xué)符號(hào)〔如“阿莫西林膠囊〞不得書寫為“阿莫靈〞,“10%氯化鉀〞不得書寫為“10%KCL〞等〕。
6、書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn),不得使用“遵醫(yī)囑〞、“自用〞等模糊不清字句〔如“地塞米松10mgivqd〞。而口服藥物不需書寫用法,如“阿莫西林膠囊tid〞〕。靜脈輸液每一瓶配伍用藥為一組,下一瓶輸液應(yīng)啟用新組??诜幬镉梅ǜ淖円矐?yīng)啟用新組。
7、精神、品實(shí)行單方、單藥,輸液器、注射器、吸氧管等材料需另開(kāi)方。
8、西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。
9、中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
以上操作標(biāo)準(zhǔn)將與績(jī)效掛鉤,對(duì)執(zhí)行不力者將予重罰,望各科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真對(duì)待,嚴(yán)格執(zhí)行。
義堂中心衛(wèi)生院
醫(yī)務(wù)科
2023年11月23日
中藥處方怎樣寫范文第二篇
中成藥處方舉例
中藥飲片處方舉例
第一條為標(biāo)準(zhǔn)中藥處方管理,提高中藥處方質(zhì)量,根據(jù)《藥品管理法》、《品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理方法》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),制定本標(biāo)準(zhǔn)。第二條本標(biāo)準(zhǔn)適用于與中藥處方開(kāi)具相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。
第三條中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥〔含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,下同〕處方,飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開(kāi)具處方。
第四條國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國(guó)中藥處方書寫相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
第五條縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中藥處方書寫相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中藥處方書寫的有關(guān)管理工作。第七條醫(yī)師開(kāi)具中藥處方時(shí),應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),表達(dá)辨證論治和配伍原那么,并遵循平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原那么。
第八條中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:
〔一〕一般工程,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等??商砹刑厥庖蟮墓こ?。
〔二〕中醫(yī)診斷,包括病名和證型〔病名不明確的可不寫病名〕,應(yīng)填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
〔三〕藥品名稱、數(shù)量、用量、用法,中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。
〔四〕醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。
〔五〕藥品金額、審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。第九條中藥飲片處方的書寫,應(yīng)當(dāng)遵循以下要求:
〔一〕應(yīng)當(dāng)表達(dá)“君、臣、佐、使〞的特點(diǎn)要求;
〔二〕名稱應(yīng)當(dāng)按《藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用,《藥典》沒(méi)有規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)按照本省〔區(qū)、市〕或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫;
〔三〕劑量使用法定劑量單位,用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,原那么上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g〞〔單位名稱〕緊隨數(shù)值后;
〔四〕調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如打碎、先煎、后下等;
〔五〕對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明;
〔六〕根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù),并原那么上要求橫排及上下排列整齊;
〔七〕中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《藥典》規(guī)定,無(wú)配伍禁忌,有配伍禁忌和超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名;
〔八〕中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑〞為單位;
〔九〕處方用法用量緊隨劑數(shù)之后,包括每日劑量、采用劑型〔水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等〕、每劑分幾次服用、用藥方法〔內(nèi)服、外用等〕、服用要求〔溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等〕等內(nèi)容,例如:“每日1劑,水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服〞;
〔十〕按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第十條中成藥處方的書寫,應(yīng)當(dāng)遵循以下要求:
〔一〕按照中醫(yī)診斷〔包括病名和證型〕結(jié)果,辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥;
〔二〕中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱,院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱;
〔三〕用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;
〔四〕片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明劑量;
〔五〕每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品,每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫,藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)防止重復(fù)使用,功能相同或根本相同的中成藥不宜疊加使用;
〔六〕中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
第十一條民族藥處方格式及書寫要求參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第十二條本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
A艾葉常用量能溫經(jīng)止血,大劑量可使肝細(xì)胞損害,出現(xiàn)中毒性肝炎3~5g可開(kāi)胃,8g左右溫經(jīng)止血、止痛,大量那么引起胃腸道炎癥。
B檳榔用以消積、行氣、利水,常用劑量為6~15g;
而用以殺姜片蟲(chóng)、絳蟲(chóng)時(shí),即須用到60~120g。白果定喘湯白果用量在21枚〔約為25g左右〕,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),定喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量。
浙貝母9~15g,有清肺熱、潤(rùn)肺躁、清熱化痰之功。用于外感及內(nèi)熱咳嗽。
18~30g有解毒散結(jié)之功,用于治療肺癰、乳癰、瘰癘、發(fā)背及一切癰瘍腫毒。半夏止嘔、除濕10~15g開(kāi)胃15~30g安神大于30g薄荷在逍遙散中僅用3g,以疏達(dá)肝木;而在蒼耳子散中就重用至15g,以發(fā)散風(fēng)熱,清利頭目。
白術(shù)常用量能健脾止瀉,大劑量用至30~60g,那么能益氣通便,那么可通瀉。
C川芎外感頭痛,用量宜輕:最多不超過(guò)4克高血壓肝陽(yáng)頭痛,用量宜重:習(xí)用9~12克
瘀血頭痛,宜重劑量:可用至30~40克
歷代認(rèn)為是治療頭痛之要藥。前人有謂“頭痛必用川芎〞。然頭痛一癥,病因殊多,川芎性味辛溫,功能活血行氣、祛風(fēng)止痛,臨床常用以治療血瘀頭痛。
用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛,方中川芎常重用15~30g。清陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛,療效明顯,方中亦重用川芎,用量達(dá)30g之多,假設(shè)減少川芎的用量,那么療效不佳。假設(shè)用川芎治高血壓頭痛時(shí),亦應(yīng)大劑量使用,可用10~15g。
無(wú)論高血壓或低血壓所引起的頭痛,只要是血中有滯,放膽使用川芎,不但止痛效果良好,同時(shí)對(duì)血壓也有相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。
據(jù)近代藥理研究認(rèn)為,大劑量使用川芎能降低血壓,小劑量使用能使血壓上升。有人認(rèn)為川芎辛溫香竄,上行頭目,高血壓患者宜慎用。但中醫(yī)認(rèn)為本品有上行頭目,下行血海的雙向性作用。
蟬蛻常用量為5~6g,治破傷風(fēng)時(shí)需用25~30g;
柴胡仲景“大小柴胡湯〞每劑用柴胡用半斤〔折合約112克〕,一劑分三服,每服約37克,我用柴胡湯每按此量用,沒(méi)見(jiàn)有什么不良反響。前提條件是有柴胡證。多用解表,少用疏肝。
2~5g用于升舉陽(yáng)氣,適用于清陽(yáng)不升、濁陰不降或中氣下陷之病證;5~10g用于疏肝解郁,如情志不暢、肝氣郁滯所致的胸脅脹痛等癥;10~30g,主要用于解肌退熱,臨床用于治療外感六淫之邪而致的發(fā)熱惡寒、周身疼痛等癥。柴胡6克解肝郁,柴胡10克升舉陽(yáng)氣,柴胡20---30克可清熱,柴胡兩錢以內(nèi)升陽(yáng)、四五錢入少陽(yáng)透邪,六錢以上解太陽(yáng)之表證,罕有一兩以上用者。柴胡在小柴胡湯中為君藥,用量大于其他藥味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遙散中為臣藥,用量與各藥相等,起疏肝解郁作用;在補(bǔ)中益氣湯中為佐藥,用量極小,意在取其升舉清陽(yáng)的功能。
郝萬(wàn)山老師說(shuō):柴胡解熱20克以上,解郁10克左右,升陽(yáng)5克6克左右。柴胡之大量運(yùn)用還可通大便及行月經(jīng)。詳見(jiàn)章次公醫(yī)案。蒼耳子少量那么輕而上至顛頂,重用那么通下走足膝。
D當(dāng)歸功能補(bǔ)血活血,適用于血虛血瘀諸證,然而當(dāng)歸在復(fù)方中,小劑量應(yīng)用那么補(bǔ)血,大劑量應(yīng)用那么活血。
如當(dāng)歸補(bǔ)血湯即由黃芪30g,當(dāng)歸6g組成,后世在應(yīng)用補(bǔ)血的總方四物湯時(shí),當(dāng)歸用量也不超過(guò)10g;歸脾湯、八珍湯中,當(dāng)歸的用量?jī)H3g。而具有清熱解毒,活血止痛作用治療脫疽的四妙勇安湯,當(dāng)歸的用量竟達(dá)60g,主要是取其活血止痛;治婦女產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻的惡露不行,小腹疼痛的生化湯,當(dāng)歸的用量為24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治婦人胎前產(chǎn)后氣郁血瘀諸疾的佛手散,當(dāng)歸用二至三兩者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所歸。
由此可見(jiàn),當(dāng)歸用于活血,劑量宜大,可用至15g以上。前人謂其氣味俱厚,行那么有余,守那么缺乏。故重用那么行血之力更甚。假設(shè)用于補(bǔ)血,劑量宜輕,3~9g即可。血虛者每致陰虛,陰虛那么生虛熱,當(dāng)歸氣味辛溫而主動(dòng),重用那么每致動(dòng)血,切不可重用,否那么適得其反,病家服后每致口干、煩躁、失眠、頭暈更劇,甚那么鼻衄。
丹參大劑量--失眠-上海--姜春華
代赭石9~18g有鎮(zhèn)胃降氣、止嘔止噫之功,適用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實(shí)等。
24~30g用于治療實(shí)證氣喘及肝陽(yáng)上亢所致頭暈、目眩等證。
本品苦寒,入肝、心經(jīng)。其藥理作用為:鎮(zhèn)胃降氣,平肝熄風(fēng),對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用,并有輕微收斂作用。
大黃1~5g有致瀉作用。其致瀉成分為葡萄糖甙元,番瀉葉甙A、C,主要為蒽醌衍生物。3~6g可止瀉,9~15g可瀉下;
兩許--疔毒之毒熱甚盛者二兩--癲狂其脈實(shí)者--醫(yī)學(xué)衷中參西錄
治療肝炎,隨用藥量增加而各項(xiàng)指標(biāo)復(fù)常時(shí)間縮短,認(rèn)為30g可作為常規(guī)劑量。
大黃粉g以下有止瀉作用。其機(jī)理為大黃鞣酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的致瀉成分的作用。鞣質(zhì)的D-兒茶精抑制大腸內(nèi)細(xì)菌生成酶,阻斷吲哚類的產(chǎn)生而止瀉
F茯苓研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在25g以下無(wú)明顯利尿作用,至少達(dá)30g才有利尿作用,認(rèn)為100g時(shí)利尿作用最強(qiáng)。
附子1枚-輕量-陽(yáng)虛2~3枚-重量-祛風(fēng)濕、止痛--《傷寒論》〔一枚炮附子的重量約12克?!持聘阶?20-300克水煎3-5小時(shí)有甘溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng),溫補(bǔ)中下焦元陽(yáng)之氣,無(wú)辛燥熱之弊,防己小量能使尿量增加,而大量那么作用相反;汗防己小量那么增加尿量,大量尿量反減少。G桂枝在桂枝湯中用9g,取其溫經(jīng)散寒、解肌發(fā)表之功,以祛除在表之風(fēng)邪;而在五苓散中用量不到5g,那么取其溫通陽(yáng)氣,增加膀胱氣化功能的作用。
H合歡皮量小可以安神,量大可以化痰。
紅花少用可養(yǎng)血,稍多那么活血,再多那么能破血。少用能活血,多用那么破血。
~g用于調(diào)養(yǎng)氣血。在溫補(bǔ)劑中參加少量紅花,用于治療產(chǎn)后血暈、頭暈、眼花氣冷等。
12~15g用于冠心病、心絞痛,取其有破瘀通經(jīng)之功。紅花小量養(yǎng)血和血,大量那么活血化瘀。其藥理作用是破瘀活血通經(jīng),表現(xiàn)為興奮子宮、降壓、擴(kuò)張血管。黃芪常用量為9~15g,在王清任的補(bǔ)陽(yáng)還五湯中重用至120g。10克以下升壓,15-30克降壓,40克以上調(diào)節(jié)血壓的動(dòng)態(tài)平衡15g以下能升血壓,30g以上可降血壓,
氣虛難汗者用之可汗,表虛多汗者用之可止。
其利尿作用在20g以內(nèi)明顯,30g以上就趨向抑制;其對(duì)血壓的影響,量在15g以內(nèi)可升高血壓,35g以上反而降壓。
厚樸多用那么破氣,少用那么通陽(yáng)--葉天士〔我不知道少用與多用的程度到底是如何〕
J決明子3~6g治療急性結(jié)膜炎、麥粒腫、角膜云翳、虹膜炎等;9~12g治療老年性哮喘、胃炎、胃潰瘍、急性腎炎、急性泌尿道感染;20~30g治療急性膽道感染、膽囊炎、慢性胰腺炎、高血壓等。
雞內(nèi)金粉3g,用于治療體虛、遺尿等,尤其對(duì)肺結(jié)核之有較好療效。
~12g用于調(diào)理脾胃、消食祛積,尤其適用于因消化酶缺乏而引起的胃納不佳、積滯脹悶,反胃嘔吐等。
15~18g有化堅(jiān)消石之功,可用于泌尿系結(jié)石及膽石癥。
K苦參5~8g有利尿消腫作用,用治腎炎性水腫、肝硬化腹水、心臟性水腫等,并有平喘止咳作用,可治療支氣管哮喘發(fā)作;10~15g治療細(xì)菌性痢疾、鉤端螺旋體病及各種皮膚??;30~60g,可用于外治感染、各種原因所致的失眠癥。
L人參常用量為5~10g,用于復(fù)脈固脫時(shí)可用至15~30g;
連翹諸家皆未言其發(fā)汗,而以治外感風(fēng)熱,用一至二兩,必能發(fā)汗,且發(fā)汗之力甚柔和,又甚綿長(zhǎng)。曾治一少年風(fēng)溫初得,俾單用連翹一兩煎湯服,徹底微汗,翌晨病假設(shè)失。------《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
龍膽草小劑使用有開(kāi)胃建胃之功,大劑那么清肝膽濕熱效著
M麻黃少用通陽(yáng)消徵,多用發(fā)汗利水
馬兜鈴常用量能止咳,用量15g時(shí)可致嘔吐,30g以上可使呼吸抑制,血壓下降;關(guān)木通常用量能利水通淋,用量60g以上可導(dǎo)致腎功能衰竭,小便不利;
麥芽催乳、回乳有以下三個(gè)觀點(diǎn):生麥芽通乳,“生〞取其“生發(fā)〞之意,量在30g以下;炒麥芽回乳,“炒〞取其“炒枯〞之意,量在60g之上。生、炒麥芽均可單獨(dú)用于回乳,量60-120g。生麥芽、炒麥芽混用用于回乳,量各為60g。
P胖大海
1~4枚,有開(kāi)肺解表、清熱利咽之功,用于風(fēng)火犯喉而致的聲音嘶啞。
12~15枚有通便之功,可用于頭目風(fēng)熱疾患,合并有大便熱結(jié)者。Q牽牛子少用可瀉下通便,祛除腸中積滯,多用那么峻下逐水,攻逐腹中積水。
R肉蓯蓉6~12g,有補(bǔ)腎助陽(yáng)、益精血之功。適用于陽(yáng)痿不孕、腰膝冷痛、筋骨無(wú)力等證。15~18g有潤(rùn)腸通便之功,用于腸燥津枯之大便秘結(jié)之證。本品助陽(yáng)而不燥,滑而不寒,是一味既補(bǔ)陽(yáng)又益陰的藥物。
S升麻少用〔6g以下〕有清熱解毒之功;多用〔10g以上〕有升陽(yáng)舉陷之效。
3~10g,有發(fā)表透疹、升陽(yáng)舉陷之功。用于風(fēng)熱頭痛、中氣下陷、斑疹不出等。g時(shí),有報(bào)道治療面神經(jīng)麻痹有較好的療效
蘇木量小和血,量大破血
赤芍膽紅質(zhì)代謝障礙一般用30-60g,也可用90g以上,有涼血活血,通腑利膽利尿,降門脈壓,
6~30g。有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)之成效。
30~45g有利尿作用,用于熱病后期,陰液耗損,小便不利等癥。白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血斂陰,雖有利尿作用而不傷陰。
用量假設(shè)在30克以上,對(duì)大量吐血確實(shí)有較好的止血效果。------《岳美中醫(yī)話集》大量治療腹痛也很好
芍藥甘草湯的芍藥用量要大。
桑白皮6~9g有退熱作用,10~12g有祛痰鎮(zhèn)咳之功,15g有利尿及輕瀉作用;水蛭研末吞服,1日2次,主治肺心?。?~10g治療急性支氣管炎、高血壓所致頭暈;12~15g,治療腦溢血后遺癥、原因不明的癥瘕痞塊,本品破瘀血而不傷新血。
石菖蒲
~3g作藥引,有明目、開(kāi)音之功。用于治療角膜潰瘍、聲音嘶啞等。
~g用于開(kāi)竅。治療濕溫病之濕濁蒙蔽清竅者,以及狂躁型精神分裂癥。
9~12g有通利小便之功能,可用于治石淋或熱淋。3g治療冠心?。?~10g治療老年性慢性支氣管炎及梅核氣〔神經(jīng)官能癥〕;30g可治療中風(fēng)后遺癥偏癱、慢性腸炎所致的久瀉。
山楂6g祛瘀力強(qiáng);9~12g溫通力強(qiáng),用于治療慢性肝炎;15~30g治療慢性膽囊炎、萎縮性胃炎。
三棱常用劑量的上限為9克,但臨床上以該藥配合其他中藥主治各類晚期惡性腫瘤病時(shí),其每日用量到達(dá)45~75克,相當(dāng)于權(quán)威規(guī)定劑量上限的5~倍。生地大劑量--類風(fēng)濕--上海--姜春華
熟地凡下焦虛損,大便滑瀉,服他藥不效者,單服熟地就可止瀉,然須日用四,五兩,煎濃湯服之亦不做悶,〔熟地少用那么作悶,多用轉(zhuǎn)不悶〕,少用那么不效。--醫(yī)學(xué)衷中參西錄90-120克對(duì)糖尿病晚期尿液渾濁有特效。
山茱萸常用量為5~10g,急救固脫時(shí)用至25~30g;
W五味子大劑量,約100~150克治療慢性疲勞綜合癥有奇效。四川---劉禎吉
~3g時(shí),有斂肺鎮(zhèn)咳之功。用于治療肺虛咳嗽,如老年慢性氣管炎、肺氣腫等。
6~9g有滋補(bǔ)益腎之功,用于腎虛型咳嗽、、滑精及久瀉久痢等。g以上有降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用,可用于慢性肝炎恢復(fù)期轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高
X希簽草
6~9g,對(duì)慢性風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。
9~15g用治療肝陽(yáng)上亢型高血壓兼有四肢麻木、腰膝無(wú)力、頭痛、頭暈者,較為適宜。玄參
9~12g,有滋陰降火、清熱潤(rùn)肺之成效??捎糜谥委熖摶鹕涎姿碌难屎砟[痛、牙痛,以及肺熱咳嗽等。
18~30g有祛虛熱,除煩躁之功、用于熱病傷陰、陰虛火盛出現(xiàn)的煩躁不安者。
30~90g有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。用于治療瘰癘、脈管炎等。玄參苦甘而咸寒,用于熱證有清熱滋陰、消炎解毒作用。虛熱實(shí)熱均可應(yīng)用,但以滋陰見(jiàn)長(zhǎng)小薊大劑量--降血壓--上海--姜春華
夏枯草常用劑量上限是15克,而臨床以該藥治療病程較長(zhǎng)的甲狀腺瘤時(shí),用量一般都超過(guò)30克;
Y元胡少用止痛,多用安神薏苡仁系藥食兩用中藥,其常用劑量的上限為30克,而臨床上有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師用該藥治療風(fēng)濕、腰腿痛等病證時(shí),該藥的用量到達(dá)45~90克。
洋金花止咳平喘或止痛,一般只用克,每日用量不超過(guò)克,假設(shè)用作時(shí)可用到20克。
3~10g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬變所致的肝區(qū)痛、泌尿系疾患引起的腎區(qū)痛、婦科血瘀痛經(jīng)等。
10~15g有行氣利膽的作用,用于治療傳染性肝炎,能升高血清蛋白,促進(jìn)膽汁分泌和排泄,增進(jìn)病人食欲。
30~60g有較好的排石作用,可用于治療各種結(jié)石。本品入氣分以行氣解郁,入血分以涼血破瘀,善治肝膽,善行下焦。
Z枳殼
3~12g,有行氣寬中、除脹之成效。用于脾胃功能失調(diào)所致氣滯諸證。
15~30g可用于子宮脫垂,或久瀉脫肛等臟器下垂證。藥理研究證實(shí),枳殼對(duì)胃腸、子宮有興奮作用,能使腸蠕動(dòng)增強(qiáng),子宮收縮。
炙甘草1~2g有調(diào)和藥性的作用,5~lOg溫腎養(yǎng)心,30g以上有類似激素樣作用;知母大劑量--控制血糖--上海--姜春華
枳實(shí)常用量為3~10g,用治臟器下垂時(shí)可用至60~100g;澤瀉治眩暈非30克不為功。
6~10g治療黃疸型肝炎、急性腸炎〔暴瀉〕、植物神經(jīng)功能失調(diào)所致的多汗;15~20g,可治療乳汁不通、急慢性濕疹;25~30g,治療美尼爾氏綜合征、高血壓、低血糖所致的眩暈等。
川芎15克桑葉45克,這樣的劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效。----來(lái)自一位紹興的老中醫(yī)
烏賊骨、瓦楞子--大劑量--胃潰瘍劇痛
芍藥、甘草--大劑量--呃逆--上海--姜春華
龍骨、牡蠣6~10g有攝汗作用,對(duì)鼻衄、月經(jīng)過(guò)多者有止血作用,治療高血壓有潛陽(yáng)之功;12~15g,對(duì)支氣管哮喘有定喘作用;20g,有安神作用。
黃連、龍膽草用1~2g能健胃,增進(jìn)食欲,3~6g可燥濕瀉火解毒,大量那么會(huì)刺激胃壁引起惡心、嘔吐;蒼術(shù)--麻黃
許公巖對(duì)積濕為病以蒼術(shù)、麻黃二藥為主,兩藥用量配伍不同其作用有異:如兩藥相等,臨床常見(jiàn)能發(fā)大汗;蒼術(shù)倍于麻黃那么小發(fā)汗;蒼術(shù)三倍于麻黃,常見(jiàn)尿量增多,有利尿之作用;蒼術(shù)四倍于麻黃,雖無(wú)明顯之汗利,而濕邪能自化。
許公巖對(duì)積濕為病以蒼術(shù)、麻黃二藥為主,兩藥用量配伍不同其作用有異:如兩藥相等,臨床常見(jiàn)能發(fā)大汗;劑量是:10g:10g蒼術(shù)倍于麻黃那么小發(fā)汗;劑量是:沒(méi)有提及
蒼術(shù)三倍于麻黃,常見(jiàn)尿量增多,有利尿之作用;劑量是:18g:6g蒼術(shù)四倍于麻黃,雖無(wú)明顯之汗利,而濕邪能自化劑量是:12g:3g藥物之間的比例
關(guān)鍵在于藥物之間的比例,并非藥量越大,療效越好。先生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察,總結(jié)出各組藥物療效最正確的用量比例,
如柴胡與白芍為6克比9克,人參與白術(shù)為10克比9克,
桑葉,薄荷,牛蒡子為9克、6克、6克。
對(duì)前人的經(jīng)驗(yàn),先生師古而不泥古,將其放至實(shí)踐中檢驗(yàn)和改良,
如左金丸,古人沿用黃連、吳茱萸6:1的比例,而先生發(fā)現(xiàn)6:4效果更佳,遂改良使用。此外,先生還善于利用藥量比例的變化改變處方的主要作用,如桔梗與枳殼,咳喘必用,
假設(shè)以6克比4克或5克,那么重在調(diào)節(jié)氣機(jī)升降,以上浮宣肺為主;而6克比6克,那么重在調(diào)和痰液,使之易出。
中藥處方怎樣寫范文第三篇
處方書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
處方是由醫(yī)生為預(yù)防和治療疾病而給病人開(kāi)寫的取藥憑證,是藥師為病人調(diào)配和發(fā)放藥品的依據(jù),也是病人進(jìn)行藥物治療和藥品流向的原始記錄,是重要的醫(yī)療文書之一,對(duì)藥品的使用管理有重要意義。
一、處方的分類和處方內(nèi)容
處方分類:普通藥品處方;精神藥品處方;品處方;其他處方,如根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方處方內(nèi)容:一般分為處方前記、處方正文、處方后記3局部。處方前記為醫(yī)院全稱,處方箋的標(biāo)
題、科室、姓名、性別、年齡和處方日期。處方正文左上角為“R〞,取藥或請(qǐng)去的意思。正文包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用藥方法。處方后記為醫(yī)師簽字、蓋章、調(diào)配人、核對(duì)人、記賬或收款人簽字及價(jià)目欄。麻醉處方用紅色字體印刷以示區(qū)別。
二、處方權(quán)限、限量
凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療主管部門注冊(cè)、被所在醫(yī)療單位聘用者具
有處方權(quán),進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)主管部門批準(zhǔn)后有處方權(quán),實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)處方,其處方必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名方可生效。有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將本人簽名式樣留在藥房以作鑒別。有品處方權(quán)的醫(yī)師不得為自己及家屬開(kāi)方取藥。
處方應(yīng)有的限量要求,普通用藥一般為3日量,不得超過(guò)7日量,對(duì)慢性病或特殊情況,可酌情
延長(zhǎng)。
三、處方書寫規(guī)定
1、處方原那么上用中文或英文,以藍(lán)黑墨水或圓珠筆書寫。要求字跡清晰,工程書寫完整。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、年、月、日,藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法和醫(yī)師簽名或印章。老幼年齡按實(shí)足歲或月填寫,新生兒寫到天。
2、藥品劑量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。如因醫(yī)療需要,超劑量使用時(shí),醫(yī)師須在劑量旁簽字,方可調(diào)配。
3、藥品用法應(yīng)寫明口服、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等。注明每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位,劑型應(yīng)加以說(shuō)明。
4、西藥處方每一藥品必須分行書寫。品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品不得同開(kāi)一張?zhí)幏健?/p>
5、急診處方應(yīng)在右上角注明“急〞字,藥房應(yīng)立即配發(fā)。處方當(dāng)日有效。
6、藥品單位
〔1〕固體或半固體藥物以克〔g〕、毫克〔mg〕為單位。〔2〕液體藥物以毫升〔ml〕為單位。〔3〕注射劑以支、瓶為單位,注明規(guī)格含量。
〔4〕片、丸、膠囊等以片、丸、粒為單位,注明規(guī)格含量。復(fù)方制劑寫明規(guī)格、單位即可?!?〕抗生素以克或國(guó)際單位計(jì)算,血清和抗毒素類以規(guī)定單位計(jì)算?!?〕中藥以克為單位
〔7〕不允許使用“〞或cc等代替單位
〔8〕凡做皮試的藥物,醫(yī)師應(yīng)在該藥物下方注明“皮試〞或“續(xù)用〞,操作護(hù)士需要用紅色筆
注明皮試結(jié)果、批號(hào)并簽名。
〔9〕藥品調(diào)配完畢,配方、復(fù)核藥師都應(yīng)在處方上簽字以示負(fù)責(zé)。
四、合格處方的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、處方工程必須填寫齊全,書寫正確,符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、伍禁忌,無(wú)超量給藥。
3、特殊用藥方法應(yīng)注明。
4、易認(rèn),書寫及簽名或印章無(wú)越格、越位及倒置。
5、醫(yī)師簽名全或蓋本人印章。凡調(diào)劑、復(fù)核均應(yīng)雙人簽名或蓋章。
中藥處方怎樣寫范文第四篇
中藥處方格式及書寫標(biāo)準(zhǔn)
第一條為標(biāo)準(zhǔn)中藥處方管理,提高中藥處方質(zhì)量,根據(jù)《藥品管理法》、《品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理方法》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),制定本標(biāo)準(zhǔn)。
第二條本標(biāo)準(zhǔn)適用于與中藥處方開(kāi)具相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。
第三條中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥〔含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,下同〕處方,飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開(kāi)具處方。
第四條國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國(guó)中藥處方書寫相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
第五條縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中藥處方書寫相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中藥處方書寫的有關(guān)管理工作。
第七條醫(yī)師開(kāi)具中藥處方時(shí),應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),表達(dá)辨證論治和配伍原那么,并遵循平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原那么。
第八條中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:
〔一〕一般工程,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等。可添列特殊要求的工程。
〔二〕中醫(yī)診斷,包括病名和證型〔病名不明確的可不寫病名〕,應(yīng)填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
〔三〕藥品名稱、數(shù)量、用量、用法,中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。
〔四〕醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。
〔五〕藥品金額,審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。
第九條中藥飲片處方的書寫,應(yīng)當(dāng)遵循以下要求:
〔一〕應(yīng)當(dāng)表達(dá)“君、臣、佐、使〞的特點(diǎn)要求;
〔二〕名稱應(yīng)當(dāng)按《藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用,《藥典》沒(méi)有規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)按照本省〔區(qū)、市〕或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫;
〔三〕劑量使用法定劑量單位,用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,原那么上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g〞〔單位名稱〕緊隨數(shù)值后;
〔四〕調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如打碎、先煎、后下等;
〔五〕對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明;
〔六〕根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù),并原那么上要求橫排及上下排列整齊;
〔七〕中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《藥典》規(guī)定,無(wú)配伍禁忌,有配伍禁忌和超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名;
〔八〕中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑〞為單位;
〔九〕處方用法用量緊隨劑數(shù)之后,包括每日劑量、采用劑型〔水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等〕、每劑分幾次服用、用藥方法〔內(nèi)服、外用等〕、服用要求〔溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等〕等內(nèi)容,例如:“每日1劑,水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服〞;
〔十〕按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
第十條中成藥處方的書寫,應(yīng)當(dāng)遵循以下要求:
〔一〕按照中醫(yī)診斷〔包括病名和證型〕結(jié)果,辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥;
〔二〕中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱,院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱;
〔三〕用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;
〔四〕片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明劑量;
〔五〕每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品,每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫,藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)防止重復(fù)使用,功能相同或根本相同的中成藥不宜疊加使用;
〔六〕中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
第十一條民族藥處方格式及書寫要求參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第十二條本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。中藥處方格式及書寫規(guī)
中藥處方怎樣寫范文第五篇
目前工作中主要存在以下問(wèn)題:
2.局部藥品的皮試未注明;
3.“精二〞處方超量未注明原因和重簽名;
4.手寫處方的字體及英文縮寫太潦草,收費(fèi)員看不懂;5.造影用的藥品無(wú)單獨(dú)開(kāi)處方;
6.超劑量、超天數(shù)的處方未注明原因和重簽名;
醫(yī)師開(kāi)具門診普通處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。一張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品〔中藥材除外〕。
7、處方格式不標(biāo)準(zhǔn)〔標(biāo)準(zhǔn)格式請(qǐng)看后頁(yè)〕
質(zhì)控科、門診辦、藥學(xué)部
2023年3月20日
處方書寫格式
1.標(biāo)準(zhǔn)處方格式
Rp:藥品名〔劑型〕單位劑量某總量
Sig.單位劑量用法每日次數(shù)
例1:Rp:Inj.
青霉素鈉
80萬(wàn)U某6支
Sig.
80萬(wàn)U
bid〔皮試〕
例2:Rp:頭孢克洛干糖漿
125mg某6袋
Sig.
125mg
tid
2.簡(jiǎn)易處方格式
Rp:藥品名〔劑型〕單位劑量用法每日次數(shù)某天數(shù)
例1:Rp:Inj.
青霉素鈉
80萬(wàn)U
bid某3〔皮試〕
例2:Rp:頭孢克洛干糖漿
125mgtid某2
處方書寫標(biāo)準(zhǔn)處方書寫標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真填寫處方前記。
2、處方頭:凡處方都以R或Rp起頭。
3、處方正文,為處方的主要局部,包括藥品的名稱及劑型規(guī)格的數(shù)量。每一藥占一行,藥品用藥單位:凡固體或半固體藥物以克〔g〕、毫克〔mg〕為單位,液體藥物一般均以毫升〔ml〕為單位,丸劑、膠囊以粒為單位〔片、丸、膠囊劑并注明含量〕,注射劑安瓿包裝者以支為單位、瓶裝者以瓶為單位〔但必須注明規(guī)格〕??股仡愐钥嘶驀?guó)際單位計(jì)算,血清抗毒素類按規(guī)定單位計(jì)算。同一處方中所有各種藥,在治療和構(gòu)成劑型上所起作用是不同的,一般應(yīng)按其作用性質(zhì)依次排列:
4、1〕主藥:系起主要作用的藥物。
2〕佐藥:系輔助或加強(qiáng)主要作用的藥物。
3〕矯味藥:系指改善主藥或佐藥氣味的藥物。
4〕賦型劑〔或稀釋劑〕系賦予藥物以適當(dāng)形態(tài)和體積的介質(zhì),以便于取用。
5、服用法:這一局部是指出病人的服用方法。處方上通常以拉丁文縮寫“Sig〞作標(biāo)志。藥劑人員應(yīng)將服用方法用中文寫在標(biāo)簽上,并貼在盛裝藥劑的容器上,藥品包裝上,以便病人遵照服用。
6、處方后記:醫(yī)師簽名或蓋章,這是說(shuō)明醫(yī)師對(duì)處方負(fù)有責(zé)任。藥劑人員配方及檢查、發(fā)藥后,亦應(yīng)簽名,以示負(fù)責(zé)。
醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)處方例如〔省去處方前、后記局部〕:(一)、〔主藥、佐藥順序〕
1、阿莫先膠囊
x24粒
Sig四次/日
2、去痛片
x9片
Sig三次/日
3、維生素C片
x18片
Sig三次/日
口服(二)、〔管包裝例如〕
六神丸
30粒
Sig
5粒二次/日
口服(三)、〔指明用藥部位〕
1、氯霉素眼藥水
10mlx1支
Sig
2滴四次/日
點(diǎn)右眼
2、酚甘油滴耳劑
10mlx1瓶
Sig
2滴四次/日
點(diǎn)右耳(四)、〔規(guī)格、數(shù)量〕
1、慶大霉素注射液
4萬(wàn)ux2mlx6支
Sig
4萬(wàn)u二次/日
2、青霉素G鉀注射液80萬(wàn)ux6支
Sig
80萬(wàn)u二次/日肌注(五)、胃舒平片
x24片
Sig
四次/日飯前半小時(shí)嚼碎后服(六)、痢特靈片
x18片
Sig
四次/日口服
〔應(yīng)向病人說(shuō)明,服后尿呈深黃色〕(七)、丁胺卡那注射液
20萬(wàn)ux6支
Sig
20萬(wàn)u一次/日稀釋后靜脈滴注
處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師〔以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)師〞〕在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書,處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原那么,并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療標(biāo)準(zhǔn),藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和考前須知等開(kāi)具處方。
開(kāi)具品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
1、開(kāi)寫處方必須用鋼筆或毛筆,不得用鉛筆或圓珠筆。處方假設(shè)有涂改,醫(yī)師需在涂改處簽名〔我院內(nèi)部規(guī)定品處方不允許涂改〕2.處方藥量以三天為宜,七天為限,慢性病可開(kāi)一個(gè)月的藥量。特殊管理的藥品按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,一類精神藥品三天,二類精神藥品七天〔用專用藍(lán)色精神處方開(kāi)具〕;品口服三天量,注射劑兩天量〔用專用紅色麻醉處方開(kāi)具,注射劑我院內(nèi)部規(guī)定為一次量〕3.藥物名稱中文應(yīng)采用藥品通用名或常用名,英文應(yīng)采用國(guó)際非專利名(INN),防止單純用商
品名。4.固體藥物以克(g)或液體藥物以毫升(ml)作為含量或容量單位時(shí)可省略該單位,但假設(shè)以其他量詞作為單位時(shí)那么不能省略該單位,如毫克(mg)。5.復(fù)方制劑可不寫含量或濃度。6.如果在一張?zhí)幏缴祥_(kāi)幾種藥,應(yīng)用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)出。7.如果幾種藥物的用法相同,可將這幾種藥物的用法用量合在一起寫,用法用量前加aa,含義為“各?。〞。8.幾種藥物合用可用符號(hào)“/〞表示。9.醫(yī)師假設(shè)開(kāi)具藥物的用法用量與常規(guī)不符,應(yīng)在該藥物用法用量旁再簽字確認(rèn),以說(shuō)明并非寫錯(cuò)。否那么藥品調(diào)配人員有權(quán)拒絕調(diào)配。處方書寫格式分類1.普通處方
必須注明每個(gè)藥物的藥物名稱;最小使用單位的含量,濃度,裝量或容積;最小使用單位的取用數(shù)量。例:1.阿莫西林膠囊某12片某2盒〔或阿莫西林膠囊某12片某24片〕一天三次〔或2片,一天三次〕2.氯氟舒松軟膏10g某1支S.外用,一天兩次
氯化鉀溶液100ml某2瓶S.每次10毫升,一日三次2。輸液處方
可以不注明每個(gè)藥物的最小使用單位的含量,,裝量或容積〔液體藥物必須標(biāo)明濃度〕,只要按照“藥物名稱+實(shí)際使用劑量〞的格式即可。例:5%葡萄糖注射液250ml注射用青霉素鈉320萬(wàn)單位/某6S.皮試后靜脈滴注,一天三次例:氯化鈉注射液500ml維生素C注射液
維生素B6注射液/某3S.靜脈滴注,一天一次
內(nèi)江市第二人民醫(yī)院是三級(jí)乙等的綜合性醫(yī)院,地處郊區(qū),開(kāi)放床位750張,門診患者不多,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入主要靠住院病人。自2023年5月1日實(shí)施新的《處方管理方法》之后,我院很重視這項(xiàng)工作。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)處方管理,促進(jìn)合理用藥水平的提高,都有很重要的意義。我院早在2023年8月31日就制訂了《內(nèi)江市第二人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)方法〔試行〕》〔內(nèi)二醫(yī)[2023]139號(hào)〕,“要把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標(biāo)考核和獎(jiǎng)懲范疇,使因病施治、合理用藥、合理治療等制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)?;蔀閺V闊醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)〞。1資料與方法
抽查2023年1月13、14、15、16日門診處方1000張,實(shí)時(shí)進(jìn)行所用藥品數(shù)量、每張?zhí)幏浇痤~、使用藥品的劑型、含有抗菌藥物的處方和不合格處方等統(tǒng)計(jì)分析點(diǎn)評(píng);隨機(jī)按順序抽查2023年1月30、31日住院處方1000張,統(tǒng)計(jì)所用抗菌藥物的品種、給藥途徑以及不合格處方等,同時(shí)結(jié)合病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。2
結(jié)果門診處方抽查與點(diǎn)評(píng)
門診處方抽查情況:門診處方1000張,處方所用藥品共計(jì)2770個(gè),每張?zhí)幏狡骄盟幤房倲?shù)個(gè);每張?zhí)幏狡骄盟幗痤~元;使用注射劑的處方有120張,占12%;門診處方中有抗菌藥物處方440張,占44%;合格處方840張,合格率84%;不合格處方160張,不合格率16%。不合格的處方有:未填科別59張,未填費(fèi)別21張,用藥不合理處方80張。不合理用藥處方例舉與點(diǎn)評(píng):處方①:患者男,44歲,自費(fèi)
診斷:蜂咬傷蛇藥片20片某4盒
Sig10片Bid續(xù)用:頭孢克肟膠囊50mg某12片
Sig:100mgBid點(diǎn)評(píng):蜂咬傷〔蜂蜇〕,假設(shè)有皮膚感染者,可選用我院非限制抗菌藥物。頭孢克肟膠囊為第三代口服頭孢菌素,對(duì)葡萄球菌抗菌作用差,對(duì)銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、脆弱擬桿菌、梭菌屬等無(wú)抗菌作用,它有皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢等不良反響,與蜂蜇的臨床病癥不易區(qū)別。該藥是我院特殊使用抗菌藥物〔當(dāng)患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物,應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)或要有致病菌藥物敏感的藥敏報(bào)告,如無(wú)報(bào)告,應(yīng)有科室主任或具有高級(jí)職稱的醫(yī)師簽字記錄,或有全院疑難病例討論意見(jiàn)〕,頭孢克肟膠囊50mg某12片,價(jià)格較貴,每盒元,屬超范圍無(wú)指征盲目用藥。
[2]
[1]
處方②:患者女,39歲,費(fèi)別未填寫診斷:結(jié)腸癌
頭孢克肟膠囊50mg某12粒某3盒
Sig100mgtid
氟哌酸某42片Sigtid
維生素B610mg某42片
Sig20mgtid
顛茄合劑200mlSig10mltid點(diǎn)評(píng):是結(jié)腸癌的治療還是結(jié)腸癌伴感染的治療,不明確。頭孢克肟膠囊為第三代口服頭孢菌素,是我院特殊使用抗菌藥物,最常見(jiàn)的不良反響有腹瀉〔16%〕、大便次數(shù)增多〔6%〕、腹痛〔3%〕、腹脹〔4%〕,與結(jié)腸癌有的臨床病癥不易區(qū)別,是否考慮只用氟哌酸膠囊就足夠了。頭孢克肟膠囊50mg某12片,價(jià)格較貴,每盒元,不經(jīng)濟(jì),屬超范圍無(wú)指征盲目用藥。處方③:患者女,38歲,自費(fèi)診斷:消化不良、胃炎
雷尼替丁膠囊某14粒
SigBid甲氧氯普胺片5mg某42片Sig10mgtid續(xù)用:頭孢克肟膠囊
50mg某12片Sig100mgbid點(diǎn)評(píng):幽門螺桿菌已被公認(rèn)為消化性潰瘍病及慢性胃炎的主要誘因,為了有效消除幽門螺桿菌,大多數(shù)學(xué)者提倡多種抗菌藥物聯(lián)合使用,常用的藥物有阿莫西林、克拉霉素、紅霉素、甲硝唑或替硝唑等。頭孢克肟膠囊對(duì)幽門螺桿菌作用差。頭孢克肟膠囊為第三代口服頭孢菌素,是我院特殊使用抗菌藥物,最常見(jiàn)有消化不良、腹脹、腹痛、惡心等胃腸道的不良反響,與本身的疾病〔消化不良胃炎〕臨床病癥不易區(qū)別。頭孢克肟膠囊50mg某12片,價(jià)格較貴,每盒元,屬超范圍無(wú)指征盲目用藥。
[1]
[1]
處方④:患者女,19歲,自費(fèi)診斷:慢性胃腸炎
加替沙星片某12片某2盒
Sig:Bid
多酶片100片
Sig:3片tid
胃蛋白酶合劑100ml某2瓶
Sig:10mltid
馬來(lái)酸曲美布汀膠囊某24片某2盒
Sig:tid點(diǎn)評(píng):胃腸炎是消化道受到刺激、產(chǎn)生胃與腸失常的病癥。胃腸炎大多是由病毒性、細(xì)菌性和寄生蟲(chóng)性的感染所引起。
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